Медицинская энциклопедия г. Москвы

Лечение кисты зуба

Фев 13, 2020

Киста зуба

Патологии ротовой полости встречаются достаточно часто. Многим пользователям хотелось бы узнать, что такое киста зуба. Это круглая полость в кости с соединительнотканной оболочкой, которую заполняет гной. Вызывает эту патологию инфекция каналов корня зуба.

Не все кисты одинаковы, различают три их вида, отличающихся по расположению:

  • возникающая рядом с зубом мудрости;
  • локализующаяся в гайморовой пазухе;
  • располагающаяся в переднем зубе.

Киста зуба

Причины, приводящие к развитию этого образования, также бывают разные. Среди них выделяют следующие:

  • киста у ребенка, сформировавшаяся от прорезывающихся зубов, наблюдается у восьми-десятилетних детей;
  • парадентальная – при тяжелом прорастании зубов мудрости;
  • фолликулярная – при прорезывании, а также попадании инфекции;
  • первичные кисты – если нарушено развитие зубов или зубообразовательных тканей;
  • радикулярные кисты. Их формирование происходит в зубных корнях. Причиной их развития является хронический перидонтит;
  • на месте удаленного зуба изредка формируется резидуальная киста.

Кроме классических кист зуба иногда диагностируют гранулему, которая является довольно опасным образованием. Это воспалительный процесс в периодонте, небольшое округлое образование корня зуба. Этот патологический процесс протекает без особых признаков. К нему приводят те же факторы, которые участвуют в развитии этой патологии.

Эти патологические состояния сходны между собой, но имеют различную природу. У кисты есть оболочка, внутри которой – экссудат. Поэтому ее очертания четко ограничены, их легко можно видеть на рентген-снимке.

Симптомы

Развивается киста зуба без каких-либо признаков. Иногда ощущается небольшая болезненность при надавливании на зуб. Нередко кисту обнаруживают абсолютно случайно – на рентгенографии или во время терапевтических мероприятий на других зубах.

Выраженные симптомы этого недуга проявляются уже на запущенных стадиях. Чаще всего это:

  • постоянная слабая ноющая или тянущая болезненность, не купирующаяся медицинскими средствами. В начале заболевания симптомы могут появляться только при надавливании на зуб или жевании;
  • отек и гиперемия на десне вокруг очага поражения;
  • при развитии патологического процесса отмечается лихорадка. К этому приводят патогенные бактерии в полости кисты, с которыми организм начинает усиленно бороться. Это и провоцирует гипертермию тела и общую слабость. Чтобы победить инфекцию, пациенту показаны антибактериальные средства;
  • если процесс сформировался в гайморовой пазухе, то пациент может жаловаться на выраженную боль в голове;
  • уже образовавшаяся киста приводит к свищевому ходу, флюсу и свищу.

При сниженных иммунных силах, к примеру, на фоне простуды, в кисте обостряется инфекционный процесс, что ведет к нагноению. В этот период в очаге воспаления появляется резкая болезненность, усиливающаяся при еде и надавливании на зуб, даже в том случае, если патологический процесс ранее не проявлялся.

Одним достоверным диагностическим методом, подтверждающим или опровергающим наличие кистозного образования, является рентгенографическое исследование. Но образование может не попасть в границы снимка. Тогда делается еще один снимок, который может отразить все каналы корней зуба, в которых предположительно находится киста.

Причины возникновения

Развитие кистозных образований происходит из-заследующих факторов:

  • травмы;
  • пульпиты;
  • кариес;
  • инфекция после некачественной терапии зуба;
  • хроническая патология носоглотки;
  • ослабление иммунных сил;
  • парадонтит;
  • воспаление под коронкой;
  • периодонтит;
  • тяжело прорезывающийся зуб мудрости.

Детские кисты также не редкость. У них встречаются узлы Бона, то есть новообразования гнойного характера в молочных зубах. Они образуются сначала во временных, затем и в постоянных зубах. Впоследствии из таких кист могут развиваться опухоли. Часто такие кисты нередко принимают за прорезывающиеся зубы. Но их отличие обычно в белесоватом оттенке и неизменяющемся размере. Обычно лечить их не нужно, так как они могут удаляться самостоятельно во время трения между собой десен.

Удаление кисты зуба

Удаление кисты зуба

На месте удаленного зуба

Нередки случаи кистозных новообразований после того, как вырвали зуб, если не были соблюдены правила асептики и антисептики. Чтобы этого не произошло, назначают антибиотикотерапию. Но иногда и эта мера не всегда оказывается достаточной, и инфекционный очаг начинает развиваться внутри организма. Эти новообразования могут долго не давать знать о себе.

Основные признаки могут появляться только после разрастания образования. О гнойной кисте говорит флюс или периостит. При наличии симптомов, которые дают возможность заподозрить кисту, надо обращаться в больницу, поскольку она может разрастаться и затрагивать ближайшие зубы.

Если киста проросла на ближайшие зубы, не стоит сразу думать, что с ними нужно будет распрощаться. Не исключено, что доктор просто решит обойтись небольшим вмешательством, то есть сделает небольшие надрезы, дренирует кистозную полость и выведет из нее гнойное содержимое.

Последствия

Если киста не диагностирована на ранних стадиях, она разрастается, что приносит разрушение кости и замещение ее на фибрин. В этот период нередко возникают осложнения, приводящие к потере зуба. Осложнения кист таковы:

  • гнойные и воспалительные явления;
  • при значительном разрастании кисты может расплавиться кость челюсти;
  • могут воспалиться лимфоузлы;
  • периостит или расплавление кости при хроническом воспалении новообразования;
  • может формироваться абсцесс из-за длительного нагноительного процесса;
  • возможно развитие шейной флегмоны;
  • сепсис;
  • хронический гайморит, если новообразование проросло в гайморову пазуху;
  • спонтанные переломы челюсти, которые возникают, если образование разрослось у основания челюсти.

Некоторые из этих осложнений опасны и часто несут угрозу летального исхода. Если пациент пожалуется на неприятный запах в полости носа, следует заподозрить прорастание образования в гайморовы пазухи.

Лечение

Лечение кисты

Лечение кисты зуба – это обеззараживание и опломбирование. Альтернативой этого метода считают введение состава Си и Са в канал корня. Далее участок подвергается обработке слабым электротоком.

Когда применяется лечение кисты зуба без удаления:

  • если на ней нет пломб, подлежащих удалению;
  • при недобросовестном лечении канала по всей его длине;
  • при малом размере образования.

Терапевтическое лечение кисты зуба эффективно только в том случае, если есть хороший доступ к коронковому участку зуба по каналу корня. Затем ранку дезинфицируют. При этой процедуре применяют специальные медикаментозные средства, которые способны подействовать на капсулу зубной кисты. Гной удаляют, затем в полость стоматолог вводит специальный состав, который поможет образоваться новым тканям. После этих действий производят пломбирование и коронку также закрывают пломбой. Через пару месяцев пациента просят пройти обследование, чтобы проконтролировать эффект от проведенного лечения. Если сравнивать оперативную и консервативную методики лечения, терапевтические мероприятия не так травматичны, но зато и рецидивирование бывает гораздо чаще.

Наиболее популярен сейчас современный и прогрессивный метод лазерной терапии. Хорош он прежде всего тем, что пациент не страдает от какой-либо боли и после него практически не бывает осложнений. Еще одним преимуществом данной методики является то, что вместе с лечением производится обеззараживание, что противостоит росту и развитию патогенных микроорганизмов в кистозной полости. Ранка вследствие таких терапевтических мероприятий заживает быстро, без рецидивов и осложнений.

Лазеротерапию разделяют на такие этапы:

  1. Зуб распломбируют, раскрывают и производят расширение его каналов.
  2. Вводят лазер.
  3. Полость образования обеззараживают, затем уничтожают его.

Лазеролечение имеет такие преимущества:

  • очень низкая возможность инфицирования;
  • профилактика попадания инфекции и развития кистозных образований в ротовой полости;
  • обеззараживание;
  • зуб сохраняется полностью, не удаляется абсолютно ничего;
  • раневая поверхность быстро и без осложнений заживает.

Среди недостатков лазерной терапии можно назвать ее дороговизну, к тому же далеко не во всех клиниках есть необходимое оборудование и условия для ее проведения. Поэтому при выставленном диагнозе «киста зуба» не лишним будет поинтересоваться, где может быть произведено ее лечение лазером.

Важно придерживаться таких рекомендаций, чтобы не развились осложнения и рецидивы после проведения лечения кисты зуба:

  • на протяжении четырех часов ничего не есть и не пить;
  • пользоваться специальным антисептиком, помогающим избежать присоединения инфекции.

Хирургическое лечение

Если киста не выявлена на ранних стадиях, что бывает достаточно часто из-за отсутствия практически любой симптоматики в этот период, производится оперативное ее лечение. Хирургическое лечение кисты зуба применяют:

  • при наличии штифта;
  • при коронках, установленных на зубы;
  • при крупном новообразовании;
  • если нарост слишком болезненный и десна часто опухает.

Еще не канули в прошлое те времена, когда кисту удаляли вместе с зубом. Современные методики и подход к лечению кисты позволяют избежать этих радикальных способов. Во время этой процедуры применяются сильные местные анестетики, которые практически полностью избавляют пациента от болезненных ощущений. Зуб удаляют только в самых крайних случаях, к примеру, если он полностью разрушен или если киста полностью проросла в корни зуба.

Как же удаляют зубные кисты? Различают такие основные оперативные методы лечения кисты зубов:

  • цистэктомия – сложный метод, но его надежность давно подтверждена. Во время процесса хирургического вмешательства удаляют само образование вместе с оболочками и поврежденной частью зуба. Полость обрабатывают, обеззараживают и рану ушивают. Пациенту назначают антибактериальную терапию и антисептики. При большом образовании, находящемся на верхней челюсти, вероятнее всего, врач вынужден будет остановиться на этом способе лечения. При этом однокорневой зуб можно сохранить и запломбировать, многокорневой приходится удалять;
  • цистостомия подразумевает убрать переднюю стенку кисты, вследствие чего она имеет сообщение с полостью рта. Среди главных недостатков этой методики – продолжительный период заживления. Этот метод хорош, если образование находится на нижней челюсти и при заметном истончении основания челюсти, или когда на верхней челюсти небо и кости носа разрушаются;
  • гемисекция является наиболее простым способом среди хирургических методик удаления кист. Вместе с этим удаляется пораженный участок коронки.
Читайте также:  Перелом шейки бедра у пожилых людей

Как же лечится киста зуба у ребенка? Если образование появилось на молочных зубах, стараются обойтись терапевтическими процедурами, но могут применить и оперативное лечение.

После удаления кист оперативным путем нельзя применять согревающих компрессов, так как это может спровоцировать кровотечение и инфицирование. Также не следует употреблять ацетилсалициловую кислоту, которая повышает кровоточивость.

Как же можно предостеречься от образования этих неприятных наростов? В чем заключается профилактика кисты? Нет каких-то специальных методик, которые помогут обезопасить от кисты зуба. Но важно своевременно посещать стоматолога (не менее одного раза за шесть месяцев). Не отказываться, если доктор предложит пройти дополнительное обследование. Важно соблюдать гигиенические правила ухода за зубами, своевременно лечить кариесные зубы и следить за своим здоровьем в целом. Правильное питание, употребление всех необходимых микроэлементов и соблюдение режима дня также немаловажно. Недостаток кальция и фосфора может привести к разрушению зубной эмали и образованию кист.

Удаление кисты зуба

Ранее для лечения кисты существовал единственный протокол — зуб с кистой подлежали немедленному удалению без выяснения причины. К сожалению, многие клиники до сих пор придерживаются этого алгоритма, не желая тратить время на кропотливое и эффективное лечение. В нашем Центре мы придерживаемся зубосохраняющей политики, а если и проводим удаление кисты зуба, то только с помощью максимально атравматичных и безболезненных методик. Мы боремся за каждый зуб и используем любую возможность, чтобы уберечь его от удаления.

Что такое киста на корне зуба?

Радикулярная (прикорневая) киста зуба — образование на корне зуба, имеет собственную оболочку с гнойным содержимым. Возникает из-за инфицирования каналов в результате некачественного предыдущего лечения или отсутствия лечения вовсе.

Развивается чаще всего бессимптомно, при увеличении в размерах разъедает окружающую костную ткань и заполняет образовавшееся пространство. При ослаблении иммунитета воспаляется, возможен разрыв оболочки с выходом гнойного содержимого наружу через свищевой ход, пациенты называют это состояние «флюс».

Киста на корне зуба

Методы удаления

С лечением кисты не стоит затягивать из-за непредсказуемости образования. Киста может не беспокоить годами, но в один момент может показать все свое коварство. Для избавления от проблемы применяются протоколы лечения:

  1. Консервативный — лечение кисты через каналы зуба
    После устранения инфекции в каналах, киста без «подпитки» патогенной микрофлорой, постепенно исчезает. Метод подходит при размерах образования до 5 мм и возможности качественного прохождения каналов.
  2. Хирургический — удаление только кисты или вместе с зубом
    Радикальный, но единственный метод, если образование больше 5 мм и присутствуют отягчающие факторы — сложная локализация кисты, затрагивает несколько корней или сильное разрушение коронки зуба.

Решение об эффективности того или иного способа принимают совместно 2 специалиста: стоматолог-эндодонтист (лечит кисту через каналы) и стоматолог-хирург (удаляет только кисту или полностью зуб).

Выбор способа решения проблемы зависит от совокупности факторов:

  • размеры очага воспаления
  • его локализация по отношению к анатомическим образованиям
  • состояние корневых каналов и самого зуба в целом

Варианты хирургических протоколов

  1. Удаление только кисты
    Через микродоступ в кости (своеобразное «окошко») в области корня зуба. Подходит, когда качественное консервативное лечение невозможно из-за затрудненного прохождения каналов, но зуб не разрушен и воспаление не затрагивает соседние корни.
  2. Полное удаление зуба с кистой
    Извлечение зуба вместе с кистой. Проводится, если нет шансов на успех зубосохраняющих мероприятий. Это ситуации, когда зуб разрушен ниже уровня десны, в каналах имеются обломки инструментов от предыдущего лечения, перфорации и продольные трещины корня.

Малотравматичный протокол с помощью ультразвукового скальпеля в сочетании с седацией обеспечивает комфорт и безопасность пациенту даже в экстремально сложных ситуациях.

Этапы удаления кисты с сохранением зуба

Хирургическое удаление проводится только после эндодонтического лечения каналов — это важный момент для предупреждения рецидива кисты

Консультация и диагностика

Диагностическое обследование на компьютерном томографе позволяет выявить размеры образования, его расположение. Также обязателен прицельный снимок, чтобы оценить состояние каналов зуба. На совместной консультации эндодонтист и хирург принимают решение о выборе оптимального протокола лечения.

Эндодонтическое лечение каналов

Крайне важно перед операцией подготовить корневые каналы, очистить их от инфекции, чтобы после удаления кисты ничего не поступало в костную ткань из самого зуба и не было повторного инфицирования.

Подготовку выполняет стоматолог-эндодонтист с использованием стоматологического микроскопа. Проводит удаление старых реставраций, ревизию корневых каналов — удаление старого пломбировочного материала, обломков инструментов (часто остаются от предыдущего лечения), механическую и медикаментозную обработку. Затем герметично пломбирует каналы по 3D-технологии при помощи аппарата Beefill.

Хирургический этап удаления кисты

Операция по удалению кисты зуба в нашем Центре проводится по современной атравматичной методике — цистэктомия. Процедура безболезненна, выполняется ультразвуком с минимальным разрезом под контролем оптики.

Хирург формирует доступ к корню зуба через микроскопическое отверстие в кости. «Вскрывает» кисту, вычищает оболочку и закладывает внутрь антисептик. Операция занимает не более 30 минут, через час после ее проведения уже можно идти домой. Иногда нам приходится чистить и заполировывать верхушку корня, пострадавшую ранее от воспаления. Это проводится максимально деликатно — без вырезания и выпиливания зубного корня. Пьезо-аппарат максимально бережно работает с твердыми тканями, деликатно размягчает их. Отключается при приближении к сосудам, нервам. Травматичность минимальная!

Восстановление костной ткани

В некоторых случаях, когда размеры кисты значительные, костная ткань имеет серьезный дефект по форме и размерам удаленного образования. В таких ситуациях кость не способна регенерироваться самостоятельно и требует восстановления с помощью костно-пластических материалов. Вы оплачиваете только материалы, а подсадку мы проведем абсолютно бесплатно.

Обычно удаление кисты и костная пластика проводятся одномоментно. В случаях сильного воспаления или большого размера кисты, хирург вынужден провести первым этапом только раскрытие полости кисты, снятие воспаления, эвакуацию гноя, удаление доступных оболочек кисты. После стихания воспалительного процесса выполняется заполнение дефекта остеоматериалом. Но в некоторых случаях, особенно у молодых пациентов, за это время происходит естественный рост собственной кости и наращивание не требуется.

Контрольный период

Далее мы расстаемся на полгода для спокойного восстановления утраченного объема кости, ее регенерации и созревания, испытаний зуба на прочность. Через 2-3 месяца Вас приглашают на бесплатный осмотр и рентгеновский снимок для контроля восстановления кости у корня зуба. Следующий подобный осмотр через 12 месяцев.Затем закрытие кейса лечения и оформление гарантийных документов — мы предоставляем бессрочную гарантию на операцию по удалению кисты.

Восстановление формы зуба

Сразу после лечения каналов Вам будет установлена постоянная пломба или временная коронка продолжительного ношения (в зависимости от степени разрушения верхней части зуба). Через 2-3 месяца после операции по удалению кисты во время контрольного осмотра оценивается процесс восстановления костной ткани. Если наблюдается положительный эффект, временную коронку необходимо заменить на постоянную, чтобы исключить повторное инфицирование зуба сверху через каналы и создать герметичность коронковой части.

Удаление кисты в стадии воспаления

В случаях воспаления операция по удалению кисты несколько отличается — важно не допустить распространения гнойного содержимого на окружающие ткани

Этапы процедуры будут следующими:

  1. Аспирация (откачивание гнойного содержимого кисты)
    Важно максимально тщательно эвакуировать из нагноившейся полости кисты ее содержимое. Никогда нельзя проводить вмешательства в области большого очага без предварительной удаления из него гнойной жидкости.
  2. Экстирпация (извлечение оболочек)
    После снятия острого периода обострения и отхождения всего содержимого полости кисты, возможно назначить собственно операцию удаления кисты зуба по стандартному протоколу.

Если в губчатом веществе кости наблюдается объем гноя, то введение в полость кисты любых костнопластических препаратов неэффективно, так как они могут нагноиться и отторгнуться, что только ухудшит ход лечения.

Известна масса случаев экспериментальных введений костных материалов непосредственно в инфицированную кость и наблюдений под длительным прикрытием сильными антибиотиками, но на наш взгляд, риск того не стоит.

После стихания обострения и самоочищения полости в «бывшем» месте кисты фокусируются все продукты воспаления, вышедшие в дефект из губчатого вещества кости. Уже не требуется выпиливание всех «подозрительных» участков и не требуется обязательная резекция корня. Этот сконцентрированный финальный элемент удаляется за 10 минут. В этот момент и возможно использование костнопластических материалов, ускоряющих регенерацию кости. Однако, если рентгенологически мы видим хороший рост кости, это не обязательное мероприятие в программе лечения.

Читайте также:  Невропатия нейропатия - симптомы и лечение

Удаление кисты с одномоментным удалением зуба

Пациентам психологически некомфортно расставаться с «родными» зубами, однако в некоторых случаях это более целесообразно и действительно необходимо

Почему удаление зуба — иногда самое рациональное решение?

Мы всегда честны по отношению к нашим пациента и не обманываем их ради собственной выгоды. Мы никогда не уговариваем на длительное и довольно дорогостоящие зубосохраняющее лечение, когда точно знаем, что это бессмысленно.

В этих довольно редких ситуациях мы предлагаем достойную альтернативу — удаление кисты вместе с зубом, который заменяется на качественный имплантат с прочной и эстетичной коронкой. Данная процедура позволяет свести к минимуму количество посещений врача и Ваши расходы.

Больше всего нареканий к специалистам, выполняющим данные процедуры в том, что врачи не могут честно объявить пациенту о низкой вероятности успеха, продолжая внушать мнимую надежду. Время, средства, пробки на дорогах — все это при неудачном исходе лечения суммирует негативное восприятие несостоятельного лечения. Даже самая безупречная технология лечения бесполезна в условиях неправильного выбора тактики.

При первых признаках неуверенности в успехе лечения у Вашего врача, настоятельно рекомендуем серьезно задуматься о минимизации неприятных последствий и расходов путем проведения психологически некомфортной, но тактически верной процедуры удаления причинного зуба.

Этапы операции

  1. Удаление зуба
    Аккуратное извлечение причинного зуба ультразвуковым скальпелем по протоколу PiezoSurgery®. Механизм максимально бережный для гарантированного сохранения оставшейся костной архитектуры, окружающей кисту.
  2. Очистка костной ткани
    Ультразвуковая очистка кости от проросших оболочек кисты. Антибактериальная и антисептическая обработка ячеистого рисунка кости, ранее контактировавшего с кистой. Осмотр с помощью оптики.
  3. Заполнение полости в кости
    В случае незначительного пропитывания гноем ячеистого рисунка губчатого вещества кости — одномоментное введение костного стимулятора в полость, сформированную кистой.

В случаях активного гноетечения из ячеек кости даже после удаления оболочек кисты иногда лучше оставить дефект открытым и дренированным без внесения каких-либо медикаментозных средств. Давая возможность организму освободиться от воспаления за несколько дней, мы гарантированно снижаем объем травмы от необходимых глубоких выпиливаний скомпрометированной кости.

Почему мы не удаляем кисту лазером?

Проанализировав все отдаленные результаты послеоперационного периода от нашего отделения и партнерских организаций Москвы, было принято решение отказаться от дальнейшего использования удаления кисты лазером.

При анализе всех результатов выяснилось, что позитивный обеззараживающий эффект лазера серьезно скомпрометирован более длительным процессом восстановления. Определено, что при проведении удаления кисты лазером, высокотемпературное воздействие, формируя участки ожога, провоцирует торможение восстановления тканей и удлинение сроков лечения при слабом антисептическом преимуществе.

Выигрышные для бизнеса маркетинговые стороны при «лечении лазером» в данном исследовании не учитывались. Таким образом, лазерное удаление кист в нашем Центре более не проводится.

Технологии и стандарты нашего Центра

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате LifeTime Warranty, поэтому мы исключаем любые риски во время удаления кисты зуба

Особенности восстановительного периода

Удаление кисты так или иначе считается операцией, пусть и не очень сложной, а значит предполагает реабилитационный период

Непродолжительные боли, небольшое кровотечение в области операции, отек после удаления кисты зуба — норма для данной процедуры. Для облегчения состояния Вам будет назначен домашний прием антибиотиков и препаратов, снижающих отечность тканей. Противовоспалительные полоскания и холодные компрессы также помогут эффективно справиться с проблемой.

Для облегчения симптомов после удаления кисты выполняйте рекомендации:

  • не пить горячие, газированные и алкогольные напитки
  • не пользоваться соломинкой для напитков
  • не посещать бани и сауны, не принимать горячие ванны
  • не жевать на стороне, где была удалена киста
  • не курить

Просим внимательно изучить памятку, соблюдать назначения врача во избежание осложнений. Обычно при выполнении всех рекомендаций отеки, воспаление и боль начинают существенно уменьшаться после третьего дня. Если этого не произошло, следует незамедлительно обратиться в клинику. Телефоны поста круглосуточной поддержки Центра находятся на карточке с рекомендациями.

Ускоренная реабилитация после операции

Для пациентов, которые хотят пережить процесс восстановления без подобных последствий, в нашем Центре предусмотрен комплекс ускоренной реабилитации в день операции:

Действует на клеточном уровне, улучшает обменные процессы, циркуляцию лимфы и крови. Уменьшает отечность, болезненные ощущения, снимает спазмы мышц.

Комплекс нуклеотидов с активными элементами нормализует лимфо- и кровоток. Инъекции проводятся в день операции, предупреждают отеки и гематомы.

Богатая тромбоцитами плазма крови запускает резервные силы организма. Оказывает противовоспалительный эффект, ткани быстрее заживают, уходят отеки.

Гарантия

Гарантия на операцию по удалению кист и гранулем в нашем Центре — пожизненная. На подготовленные по нашей технологии каналы других зубов, контактировавших с кистой, гарантия также длится всю жизнь.

Просим учесть, что бессрочная гарантия на операцию по удалению кисты зуба распространяется только на случаи, если каналы зуба с кистой были предварительно подготовлены, пролечены и запломбированы в нашем Центре.

Из чего складывается стоимость

Удаление кисты зуба включает два этапа — эндодонтическую подготовку каналов и операцию по удалению кисты, которые рассчитываются отдельно

Если попытаться спланировать подготовительный терапевтический этап лечения, то до копейки рассчитать все невозможно до раскрытия зуба и исследования под микроскопом. На первичной консультации присутствует врач микроскопист, который составляет свою смету на подготовку корневых каналов.

Стоимость лечения каналов зависит от их количества, расчет ведется за каждый.

Стандартная стоимость включает:

  • механическую и медикаментозную обработку каналов
  • временное пломбирование лечебными пастами
  • 3D-пломбирование каналов

По умолчанию в стоимость включены :

  • местная анестезия
  • использование микроскопа при лечении
  • применение коффердам и оптагрейт

При необходимости дополнительных мероприятий к стоимости добавится:

  • распломбировка каналов, запломбированных резорцин-формалиновым методом или цементом
  • извлечение штифта или инородного тела из канала

В хирургическом отделении все просто — есть фиксированная стоимость операции.

В пакетную стоимость удаления кисты зуба включено:

  • местное обезболивание
  • все необходимые хирургические манипуляции

Цена зависит от сложности вмешательства , которое определяется особенностями анатомии, приводящими к усложнению лечения:

  • киста затрагивает корни нескольких зубов
  • прорастание кисты в сосудисто-нервный пучок нижней челюсти
  • нахождение кисты в контакте с гайморовой пазухой

В таких случаях, просим Вас отнестись с пониманием к тому, что время операции удлиняется, а стоимость лечения увеличивается. В некоторых случаях стоимость коэффициента сложности приводит к удорожанию на 50 процентов.

Дополнительные мероприятия оплачиваются отдельно, но требуются далеко не всегда:

  • Реабилитация утраченного объема кости — стоимость костной пластики дефекта зависит от размера полости, сформированной кистой, и объема введенного препарата. Костные материалы списываются по закупочной стоимости отдельным актом. Процедура не обязательна, ее необходимость зависит только от скорости регенерации Вашей кости.
  • Удаление самого зуба — цена зависит от сложности операции. Удаление зубов мудрости и применение технологии предимплантационной подготовки всегда дороже простых случаев.

Частые вопросы пациентов

Смета не может быть одинаковой в различных клинических ситуациях и составляется в зависимости от количества введенного стимулятора регенерации костной ткани.

На время нестабильности курса рубля мы не имеем возможности пользоваться удобствами кейсовой системы ценообразования. Из-за постоянно плавающей отпускной цены у поставщиков, невозможно произвести комфортную для всех коррекцию цены. Поэтому мы вынуждены оптимизировать кейсовую стоимость лечения, разделив стоимость операции и стоимость костнопластических материалов.

Скрытый переход на другие, бюджетные костнопластические материалы, с целью удержания цены за счет качества лечения, мы посчитали невозможным. Стоимость использованных в Вашей операции костных материалов Вы всегда можете проверить в Интернет в свободном доступе. Их названия и использованный объем Вы увидите в Ваших счетах. Клиника списывает их по закупочной цене поставщиков.

Это зависит от состояния самой кости:

  • Если наблюдается гной в ячейках костной ткани и отмыть его невозможно, то одноэтапное введение костнопластических препаратов неэффективно. Процедура планируется отдельным этапом. А в случае рентгенологического подтверждения восстановления костного дефекта через 2 — 3 месяца, костная пластика совершенно не нужна и дополнительных расходов не потребуется.
  • Если хирург отмыл, вычистил и обеспечил чистоту ячеек костного губчатого вещества, то стимулятор использовать необходимо, даже рискуя потерять какой-либо его объем в результате остаточного воспаления в окружающей кости. Даже при 50% приживаемости материала от него будет мощный эффект ускорения реабилитации в «горячем периоде регенерации». Даже в случаях отторжения некоторых объемов, бояться за успех лечения не стоит. У некоторых пациентов такая развязка самоочищения кистозного дефекта является нормой.
Читайте также:  Лимфома ходжкина как лечить

Для улучшения взаимопонимания в нашей клинике подобные нужные, но непрогнозируемые процедуры оплачиваются по специальному прайсу. Вы оплатите только закупочную стоимость препарата, подобранного для Вас Вашим хирургом. Стоимость данных лекарственных средств возможно проверить в Интернет в свободном доступе по наклейкам Вашего счета.

В силу того, что кисты во время активного роста предпочитают движение в наиболее слабые и деликатные области, достаточно часто приходится наблюдать прорастание кист в гайморовы пазухи или в сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. Ревизия таких областей требует определенных знаний и навыков во избежание лишних травм и опасности «забыть незаметный кусочек кисты», способный вызвать рецидив и повтор кисты в будущем. Доверять операцию обычному хирургу-стоматологу опасно. В нашем Центре операции проводятся только челюстно-лицевыми хирургами с безупречными знаниями анатомии челюстно-лицевой области.

Так как обычно обострение кисты редко проходит без болевых явлений, рекомендовано процедуру раскрытия кисты проводить под комбинированной анестезией. На данном этапе предварительное консервативное лечение ударными дозами антибиотиков уже бесполезно. Конечно, классическая проводниковая анестезия является идеальным методом обезболивания для данной манипуляции, но мы проводим ее с подстраховкой комбинированными методиками. Это омбинированные препараты, усиливающие обезболивающие эффекты друг друга. Данная комбинация позволяет получить оптимальную степень обезболивания. Если существует финансовая возможность, то лучшим типом обезболивания при лечении кисты в стадии активного воспаления является седация. Другое название данной процедуры — лечение во сне. Так как седация проводится пропофолом, то формируется ультракороткий снотворный эффект без применения наркотических средств для общего наркоза.

В большинстве клиник Москвы удаление кисты зуба проходит путем резекции, когда корень зуба удаляют вместе с прикрепленной к нему кистой. Это ранее широко распространенная ретро-методика считается довольно травматичной и никак не подходит под определение «зубосохраняющей». Суть ее в следующем: в точках, сложных для обзора и неудобных для хирурга, верхушку корня зуба просто спиливают бором, чтобы улучшить обзор, аргументируя тем, что «корень плохой».

В ситуациях, когда кисту невозможно отделить от корня, нам также приходится проводить коррекцию верхушки корня. Но в случае использования современного инструментария, ультразвука и микроскопной оптики травматичная резекция корня не нужна. Мы проводим щадящую обработку корня без травматичного выпиливания.

В таких ситуациях мы не рекомендуем одномоментную имплантацию. Установка стерильного импланта в гной чревата его отторжением. Лучше подождать восстановления и очистки костной ткани и провести качественную имплантацию с пожизненной гарантией.

Во-первых, проводится рентген-диагностика — на снимках киста имеет четкие границы (оболочку). Во-вторых, гнойное содержимое при воспалении кисты является прекрасным способом диагностики для врача и пациента. Отсутствие гноя или кистозной жидкости может говорить о наличие фиброзного или другого цельного клеточного образования. Известна масса случаев маскировки под симптомами кист более грозных новообразований. Отсутствие гнойного содержимого, скорее всего, указывает на ошибочный предварительный диагноз и является показанием к проведению дальнейшего обследования пациента на предмет новообразований, маскирующихся под кисту.

В Вашем случае, все внимание на вердикт эндодонтиста-микроскописта. В некоторых ситуациях мы не сможем взяться за лечение подобных случаев по причине крайне короткого срока службы зуба после фиксации ортопедической конструкции. Может случиться, что операция проведена удачно, каналы пролечены безукоризненно, но через полгода зуб в угловой функциональной перегрузке может начать болеть. Это происходит по причине эффекта рычага, возникающего при жевании на корне, ослабленном многократным лечением зубов.

Иногда пациенты просят сохранить зуб любой ценой, но перспектива по таким ситуациям нехорошая, учитывая расходы и нервы на сохранение зуба, операцию удаления кисты и т.д. В некоторых ситуациях лучше быстрое удаление с заменой зуба на имплантат с гарантией, чем бесконечная агония с перелечиванием.

Киста на корне зуба под зубной коронкой

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Киста на корне зуба под коронкой входит в число достаточно распространённых и наиболее опасных стоматологических заболеваний.
Стоматологи считают его сложным для лечения, и ещё совсем недавно такой диагноз угрожал удалением зуба, однако современные методы стоматологического лечения дают достаточно высокие шансы на его сохранение.

Зам. главного врача

Бродский Сергей Евгеньевич

Киста на зубе под коронкой – доброкачественное новообразование, локализованное у верхушки зубного корня, в его костных тканях.
Кистозная структура имеет вид округлой полости, покрытой изнутри фиброзной оболочкой и заполненной гнойным экссудатом.
первую очередь киста под коронкой зуба свидетельствует, что лечение на этапе подготовки к протезированию было проведено недобросовестно, с некачественной пломбировкой корневых каналов.

Причины появления кисты на зубном корне

Также существует ещё несколько причин того, почему после установки коронки на зуб появляется киста на корне:

  • Попадание под коронку, в корневые каналы, инфекции, как осложнение системных заболеваний, например, гайморита.
  • Скопление между зубом и коронкой органических остатков, трудно поддающихся вычищению во время проведения традиционных гигиенических процедур.
  • Киста зуба под зубным мостом может появиться из-за проникновения бактериальной флоры через зазоры, оставшиеся между десной и коронкой из-за некачественной работы стоматолога.

Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?

Мы умеем работать!

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы любим работать!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы отвечаем за результат!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

Виды кистозных образований

В том случае, если у пациента выявлено кистозное образование под зубным микропротезом, оптимальным выходом будет перелечить зубы с кистой под коронкой. Но для этого дантист должен определить тип и особенности конкретной кисты. В зависимости от локализации выделяют следующие виды кистозных образований:

  • радикулярная – располагающаяся непосредственно на корне, появляется при отсутствии качественного лечения хронического периодонтита;
  • парадентальная – локализуется на корнях зуба мудрости и имеет непосредственную связь с воспалением, сопровождающим его прорезывание;
  • резидуальная – новообразование, сохранившееся после удаления зуба в оставшихся костных тканях;
  • первичная – возникает из-за патологий, сопровождающих прорезывание и развитие зубов;
  • фолликулярная – развивается вследствие инфицирования зубных зачатков;
  • прорезывания – появляется при прорезывании зубов у детей 6-9 лет.

Признаки развития кистозного образования

Начальные симптомы кисты зуба под коронкой полностью отсутствуют или едва заметны и выражаются в небольшой болезненности при надавливании на десну или зуб, появлении дискомфорта при пережёвывании пищи и незначительном потемнении эмали. Таким незначительным признакам обычно не придают значения, поэтому кистозное новообразование становится случайной находкой при выполнении рентгенограммы, необходимой для назначения лечения других зубов. К моменту появления специфических признаков кисты зуба под коронкой кистозный мешочек обычно дорастает в диаметре до 1 см в диаметре. На этой стадии пациенты жалуются на появление следующей негативной симптоматики:

  • Повышение температуры тела, слабость и общее недомогание из-за развития в кистозной полости болезнетворных микробов.
  • Появление в зоне воспаления тянущей или ноющей боли, от которой очень сложно избавиться при помощи обычных анальгетиков.
  • Гиперемия и припухлость десны вокруг причинного зуба, отёчность лица и воспаление лимфоузлов со стороны развивающегося кистозного образования.

Внешними проявлениями кисты, сформировавшейся на корне зуба, могут быть флюс, нагноения и свищевой ход.
Все признаки, сопровождающие такой тип кистозных образований, имеют тенденцию к обострению при снижении у человека иммунитета.

Игнорировать эту симптоматику нельзя, т. к. если кисту под коронкой зуба не лечить, она спровоцирует развитие серьёзных, зачастую опасных для жизни последствий.

Акция 6 виниров на зубы

Акция циркониевая коронка под ключ

Опасность кисты на корне зуба

Вопрос о том, чем опасна киста зуба под коронкой, задают стоматологам очень часто. Опасность этих новообразований заключается в их склонности к активному росту и способности провоцировать целый ряд осложнений:

  • прорыв наружу гнойного содержимого, способный спровоцировать заражение крови;
  • флегмона тканей лица и шеи, приводящая к общему инфицированию организма;
  • развитие воспаления надкостницы (флюс или периостит).

Современные методы лечения зубных кист

Если человеку диагностировали кисту на зубе под коронкой, вопрос о том, что делать и как избавиться от развивающегося новообразования, приобретает особую актуальность. Можно ли вылечить зуб с кистой под коронкой? Да, в современной стоматологии применяются различные приёмы, позволяющие полностью избавить пациента от кистозного образования на корне зуба. Самым оптимальным считается комплексное устранение новообразования, развивающегося под коронкой. Но только маленькая киста под коронкой зуба поддаётся лечению без операции. Его проводят следующим образом:

Вы пропустили