Медицинская энциклопедия г. Москвы

Коррекция близорукости. Правильный подбор и ношение очков.

Июл 8, 2020

Близорукость (миопия) является одним из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний. Каждый четвёртый житель Земли имеет проблемы со зрением вдаль. Наряду с лечебными методиками при любой степени близорукости рекомендована очковая коррекция зрения. Рассеивающие (минусовые) стёкла преломляют лучи света и фокусируют изображение объекта непосредственно на сетчатке, – при миопии точка фокусировки смещена кпереди от светочувствительных рецепторов, в результате чего становится невозможным чёткое различение удалённых объектов. Следует понимать, что очки не устраняют причины патологии и являются не лечебным средством, а лишь оптическим приспособлением, искусственно восстанавливающим достаточную остроту зрения. Тем не менее, правильный подбор и постоянное ношение очков (если это предписано врачом) может стать профилактикой дальнейшего прогрессирования миопии. Если же очки подобраны неправильно, – например, самостоятельно или по «консультации» продавца в магазине оптики, – это может только усугубить ситуацию.

Ношение очков при миопии: «за» и «против». Как правильно носить?

Целесообразность ношения коррекционных очков при близорукости должна определяться только врачом-офтальмологом. Драматической и, к сожалению, довольно распространенной ошибкой является мнение, будто очки в любом случае хуже не сделают, поскольку даже не соприкасаются с глазами; пребывая в плену этого заблуждения, близорукие люди нередко пытаются подобрать очки самостоятельно – по принципу «вот в этих вроде получше».

Близорукость (миопия) - очки

В действительности же корригирующие очки являются весьма сложным оптическим прибором, рефракционные параметры которого разнообразны, специфичны и строго индивидуальны. Только квалифицированный врач-офтальмолог, учитывая результаты тщательной всесторонней диагностики состояния зрительной системы, вправе подбирать и назначать ношение очков.

При близорукости, как и при иных рефракционных аномалиях, ключевое значение имеет степень выраженности. Легкая миопия (до -3 диоптрий) обычно не доставляет пациенту существенного дискомфорта, и очки не являются обязательными: незначительная близорукость почти не снижает качество жизни. Вопрос в том, каковы причины и насколько велик риск, – в каждом конкретном клиническом случае, – дальнейшего прогрессирования миопии.

При близорукости слабой степени возможна полная коррекция, то есть очки способны восстановить нормативное, стопроцентное функционирование зрительной системы. Однако в подобной ситуации очки рекомендуется носить только по необходимости, если критически важна четкая концентрация зрения на всех дистанциях (например, при вождении автомобиля). В тех видах деятельности, которые подразумевают зрение вблизи, следует обходиться без коррекции.

Если же имеет место миопия второй, средней степени (от -3 до -6 диоптрий), острота зрения, как правило, недостаточна даже для концентрации на близком расстоянии. В этом случае очки предписывается постоянное ношение очков. При такой выраженности миопии нередко назначаются две пары очков: одна для письма, чтения и т.п., другая – для зрения вдаль. Зачастую оптимальным решением оказываются изобретенные Бенджаменом Франклином бифокальные (двухфокусные) очки. Линзы у таких очков состоят из двух частей. Нижняя половина оптически слабее верхней на несколько диоптрий, т.е. при прямом взгляде вдаль человек получает более сильную коррекцию зрения, чем когда опускает глаза, например, на текст.

Высокая степень миопии (более -6 диоптрий) требует обязательного постоянного ношения очков или контактных линз. Если близорукость диагностирована в детском возрасте, приучать ребенка к очкам следует сразу же, поскольку обычно они являются элементом более общей лечебно-профилактической стратегии, разрабатываемой офтальмологом. Чем раньше будут прописаны и применены очки, тем шире возможности коррекции, – вплоть до стопроцентного восстановления зрения. Начало ношения очков в зрелом возрасте может сопровождаться усталостью глаз и головными болями, поэтому взрослым нередко назначают стёкла лишь с частичной коррекцией – более слабые, чем того реально требует степень близорукости. Такой прием, кроме устранения дискомфорта, обладает также определенным тренировочным эффектом: зрительная система не деградирует, а вынужденно тонизируется, пытаясь довести четкость восприятия до 100%.

Как правильно подобрать очки при миопии

Методика подбора очков довольно сложна, она требует глубоких специальных знаний, большого клинического опыта и обязательного анализа диагностических данных. Никому, кроме врача-офтальмолога, доверять подбор очков нельзя – это было бы неразумно и небезопасно. В частности, для определения необходимой степени коррекции используются очки со сменными линзами. Случается иногда, что пациент субъективно ощущает удовлетворительную четкость зрения при применении нескольких различных видов линз: «и так хорошо, и сяк». В такой ситуации из всех комфортных для пациента вариантов назначаются очки наименьшей оптической силы; чрезмерно сильные стёкла могут вызывать избыточную аккомодацию и спровоцировать развитие обратной патологии – гиперметропии (дальнозоркости).

Таким образом, степень миопии определяется линзой наименьшей силы, обеспечивающей достаточную остроту зрения. Острота зрения диагностируется и на обоих глазах одновременно, и на каждом по отдельности, поскольку в некоторых ситуациях (например, при неравномерном спазме аккомодации) правое и левое стекло должны различаться по оптической силе.

Важное значение имеет также предельная дальность чёткого зрения. Практикуется, в частности, методика измерения степени миопии с помощью шрифта №5 или №6 из таблицы Головина-Сивцева. В положении, при котором этот шрифт четко различается и уверенно распознается пациентом, измеряют расстояние от глаз до таблицы.

Степень миопии в такой методике вычисляется по формуле:

М=100/Х, где Х — расстояние в сантиметрах.

Например, если шрифт читаем на расстоянии 33 см, степень миопии равна 100/33 = -3,0 D.

Эта методика, однако, не вполне точна; он используется лишь для общей, ориентировочной оценки степени близорукости. Из-за напряжения глаз во время чтения букв может усилиться спазм аккомодации, что, в свою очередь, может привести к гипердиагностике (устанавливается более высокая степень близорукости, чем это есть в действительности).

Метод определения степени близорукости с использованием сменных линз также не является абсолютно точным. Погрешность измерения связана с тем, что линза в момент диагностики находится от глаз на некотором расстоянии, которое может различаться в зависимости от оправы и индивидуальных особенностей строениях лицевых структур.

Подбор очков при боизорукости (дальнозоркости) - какие нужны очки

Поэтому реальная офтальмологическая диагностика и коррекция зрения при миопии является значительно более сложной и ответственной клинической задачей. Применяется специальная аппаратура, учитывается ряд факторов (возраст и динамика развития, образ жизни и основной род деятельности пациента, риск прогрессирования и мн.др.). Кроме того, близорукость средней и высокой степеней зачастую сопровождается патологией структур глазного дна, т.е. относится не к функциональным нарушениям, а к болезням с органическими изменениями тканей и сред глаза. В этом случае коррекция обязательно сочетается с комплексным лечением и, будучи согласованной с прочими методами, становится одним из компонентов терапии.

Ношение очков при близорукости средней и высокой степеней имеет значение не только как способ компенсации, но и как профилактика дальнейшего ухудшения зрения, поскольку миопии свойственно со временем прогрессировать. Иногда она вызывает осложнения или, напротив, сама является следствием более тяжелого патологического процесса, в результате которого, если не принимать меры, зрение стремительно ухудшается вплоть до полной слепоты.

Степень коррекции и оптимальный режим ношения очков

На разных исторических этапах в офтальмологии существовали различные мнения относительно необходимости ношения очков при близорукости. На сегодняшний день превалирует принцип полной коррекции миопии.

Вместе с тем, многие представители старой школы настаивают на терапевтическом эффекте частичной коррекции. Согласно их мнению, принудительная оптическая коррекция, т.е. искусственная аккомодация и конвергенция, способствуют повышению внутриглазного давления и спазмированию мышц, препятствуют достаточному питанию глаза и могут ускорить развитие патологии. Безусловно, такая теория имеет право на существование, но она до настоящего времени не доказана. Офтальмологи, придерживающиеся этих воззрений, обычно назначают стекла с силой коррекции на 3,0-4,0 D меньше, чем того требует выявленная степень близорукости, т.е. очки представляют собой нечто среднее между тем, что необходимо глазам вблизи и при взгляде вдаль. Как правило, такой подход не подразумевает постоянного ношения очков. Режим, когда необходима коррекция, человеку предлагается выбирать по собственному усмотрению.

Более изученной и обоснованной является все же альтернативная стратегия: ношение очков, корригирующих близорукость полностью, обладает положительным терапевтическим эффектом.

Однако, будь даже очки неоспоримо полезными, к их выбору следует подходить очень осторожно. Зачастую переход к стёклам нужной силы приходится проводить поэтапно – от частичной коррекции к полной. Кроме того, в некоторых клинических ситуациях полная коррекция может быть и вовсе противопоказана.

При назначении очков врач должен учитывать следующие моменты:

Вместе со снижением зрения вдаль у человека развивается дисбаланс процессов конвергенции и аккомодации. Конвергенция при миопии усилена, а аккомодация, напротив, пропорционально снижена. Функцию фокусировки на объекте почти полностью берёт на себя конвергенция. Это приводит к тому, что цилиарной мышце нет необходимости «работать». По этой причине (детренированность аккомодирующей системы) ношение очков поначалу может вызывать существенный дискомфорт и усталость глаз. Если очки назначены в зрелом возрасте, пациент может даже решить, что очки ему подобраны неправильно, поскольку, снимая очки и возвращаясь к близорукому состоянию, он в то же время будет чувствовать облегчение со стороны отвыкших от нормальных нагрузок аккомодирующих мышц.

Читайте также:  Стеноз пищевода - симптомы и лечение

Дети и молодые люди легче реагируют на новые условия, поскольку резервы аккомодации у них достаточны и любые мышцы легче приспосабливаются к возросшей нагрузке. Это одна из причин того, что коррекцию близорукости нужно начинать как можно раньше.

В любом случае, при назначении очков врач должен предупредить близорукого пациента о возможном дискомфорте на начальном этапе. Период привыкания к очкам может различаться по длительности, поскольку он зависит от многих внутренних и внешних факторов. Иногда на пути к стопроцентной коррекции приходится сменить несколько пар очков – от более слабых к полностью корригирующим.

Помимо усталости и напряжения глаз, в переходный период могут наблюдаться затруднения в визуальной оценке размеров предметов и расстояний до них. Некоторые больные жалуются даже на головные боли, тошноту и головокружение вследствие искажения перспективы, пропорций и очертаний предметов. Пол может казаться неровным, ступени лестницы – «скачущими», предметы, к которым тянется рука – «уплывающими». Преодолеть этот эффект иногда психологически сложно.

Адаптироваться мозгу помогает информация, усвоенная до начала ношения очков и хранимая в зрительных центрах. У большинства пациентов при постоянном ношении очков восприятие окружающего мира нормализуется достаточно быстро: предметы и расстояния обретают привычные размеры. В переходный период, когда меняются не только функции аккомодации и конвергенции, в процессе привыкания активно участвует центральная нервная система.

Очки - коррекция зрения при близорукости

Некоторым пациентам, однако, так и не удаётся самостоятельно справиться с возникшим дискомфортом. Врач может дать индивидуальные рекомендации или назначить упражнения, позволяющие отвлечься от неприятных ощущений и сконцентрироваться на привыкании к более четкому зрению. Самая простая рекомендация заключается в постепенном расширении зоны ношения очков: сначала нужно в своей комнате научиться передвигаться и успешно манипулировать знакомыми предметами. Затем можно осваивать другие домашние помещения, лестницу, двор. Возможно, в какие-то моменты глаза будут уставать, – тогда стоит на какое-то время снять очки. Хорошо, если это будет сочетаться с расслабляющими упражнениями (например, пальмингом). Однако следует помнить, что длительность привыкания находится в обратной зависимости от того, сколько времени человек проводит в очках: чем больше носить, тем короче адаптационный период. Если степень дискомфорта невысока и позволяет вести повседневную деятельность, желательно очки не снимать вообще.

Довольно часто миопия сочетается со спазмом аккомодации или вызывается им. Это может повлиять на точность диагностики, поскольку из-за напряжения во время обследования оценка выраженности аномалии может оказаться завышенной. Если есть такая вероятность, для определения истинной степени миопии применяют лекарственные препараты, блокирующие мышечный тонус (например, атропин).

Спазм аккомодации свойственен людям, чья деятельность требует высокой концентрации зрительного внимания вблизи, большой точности и напряжения зрения. Это нарушение практически гарантировано, если во время работы не соблюдается режим труда и отдыха – отсутствуют перерывы, нет периодического переключения на другие виды деятельности, не выполняется глазная гимнастика.

Также замечено, что спазму аккомодации более подвержены лица впечатлительные, с неустойчивой нервно-психической организацией, люди молодого возраста, а также перегруженные или несущие большую ответственность работники. Со временем спазм аккомодации у таких людей усугубляется и переносится хуже. К зрительному напряжению добавляется покраснение глаз, слезоточивость, обостренная чувствительность к свету; в таких случаях человек уже просто вынужден прерывать работу и давать отдых глазам, хотя элементарная профилактика могла бы предотвратить проблему.

Спазм аккомодации наблюдается в любом возрасте и при разных степенях миопии – от начальных до самых высоких. В особенности часто такое осложнение наблюдается в периоды прогрессирования миопии.

Не менее серьёзной проблемой при близорукости может стать мышечная астенопия, при которой зрительная активность сопровождается чувством давления, напряжённости; больные отмечают невозможность свести зрительные линии при рассмотрении близких предметов, неясность и расплывчатость изображения. Это существенно осложняет любую деятельность, связанную с близкими объектами.

Очковые линзы при близорукости (миопии)

В очках для коррекции близорукости (миопии) традиционно используют однофокальные очковые линзы отрицательной оптической силы. О том, какими они бывают, когда на них можно сэкономить и когда делать этого не стоит, читайте далее.

banner

Коротко о близорукости (миопии) и ее причинах

Близорукость (миопия) – аномалия рефракции, при которой параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. В результате человек видит удаленные предметы нечетко, расплывчато, в то время как при взгляде на близкорасположенные предметы такая проблема отсутствует.
Число близоруких людей, в том числе детей и подростков, во всем мире с каждым годом неуклонно растет. К причинам развития близорукости (миопии) можно отнести следующие:

  • наследственность;
  • удлинение размера передне-задней оси (ПЗО) глаза;
  • первичная слабость аккомодации;
  • ослабление склеры;
  • длительная работа на близком расстоянии;
  • природно-географический фактор.

Способы коррекции близорукости (миопии)

Есть несколько способов коррекции близорукости:

  • c помощью очков,
  • с помощью контактных линз (мягких, жестких и ортокератологических),
  • с помощью лазерных методов.

Преимущества и недостатки каждого из способов рассмотрены нами в статье «Очки, контактные линзы или лазерная коррекция». Сегодня же сосредоточим свое внимание на очках, а точнее на очковых линзах, которые используют в очках для коррекции близорукости.

Дизайны однофокальных очковых линз для коррекции близорукости

Итак, в очках для коррекции близорукости (миопии) применяют вогнутые (отрицательные) очковые линзы. Линзы обеспечивают перемещение фокуса на сетчатку, в результате чего изображение становится четким.

Если наряду с коррекцией близорукости пользователю также требуется коррекция астигматизма (при его наличии в рецепте под обозначением Cyl (Cylinder) указывается цифра, показывающая необходимую коррекцию в диоптриях), то для этого используются отрицательные очковые линзы с цилиндрической составляющей. Их обычно называют астигматическими.

Для коррекции миопии, равно как и гиперметропии, традиционно используют однофокальные очковые линзы, то есть линзы, обладающие одинаковой оптической силой по всей своей поверхности. Это могут быть линзы как сферического, так и асферического дизайна. Асферическими очковыми линзами называют линзы, поверхность которых не может быть описана единым сферическим радиусом, то есть в большей или меньшей степени отклоняется от формы сферы. Визуальную разницу между тем, как выглядят очки с асферическими и сферическими линзами, наглядно демонстрирует наша иллюстрация.

20cfbd04-1d1c-47cc-b013-5832855b4df9.jpg

banner

Асферические линзы тоньше, легче, меньше выдаются за рамку оправы и, соответственно, позволяют сделать готовые очки привлекательнее. Немаловажно и то, что они не искажают вид глаз пользователя, как это наблюдается при ношении сферических очковых линз (отрицательные сферические линзы визуально уменьшают размер глаз, положительные – увеличивают). Они также обеспечивают пользователю более широкое поле четкого зрения, высокое качество зрения в периферийной зоне и более естественное изображение наблюдаемых предметов.

У современных очковых линз асферической может быть как передняя, так и задняя поверхность; выпускаются также биасферические очковые линзы, у которых асферическими являются обе поверхности. Асферический дизайн применяется не только для однофокальных очковых линз, он используется также в бифокальных и прогрессивных очковых линзах, которые применяются для коррекции пресбиопии.

Несмотря на все преимущества асферических линз, нельзя не сказать, что сферические линзы сегодня тоже используются. По мнению многих специалистов, косметические преимущества асферических линз очевидны лишь начиная с миопии –3,00 дптр, а потому особенно бережливые пользователи с миопией низкой степени могут рассмотреть для себя вариант приобретения традиционных сферических линз, по сей день присутствующих в ассортименте любого производителя.

Если бы нас попросили расположить однофокальные линзы в виде пирамиды, то на самый ее верх мы бы водрузили индивидуальные однофокальные очковые линзы, которые учитывают особенности зрительной активности каждого конкретного пользователя и выбранной им оправы. Созданные по технологиям, изначально разрабатываемым для прогрессивных линз, они, естественно, стоят дороже остальных. Такие линзы нередко называют линзами с высоким разрешением. Теоретически они могут быть рекомендованы каждому пользователю очков, однако быстрее их преимущества заметят пользователи с аметропией высокой степени, нуждающиеся в сложной коррекции, чем те, у кого диагностирована аметропия слабой и средней степеней.

Чем тоньше линза, тем она дороже

Однофокальные очковые линзы отличаются друг от друга не только дизайном. Для их изготовления используют разные оптические материалы, которые, в свою очередь, имеют разные показатели преломления.

По значению показателя преломления все оптические материалы делятся на группы:

  • с нормальным показателем преломления: 1,498 ≤ n < 1,54;
  • со средним показателем преломления: 1,54 ≤ n < 1,64;
  • с высоким показателем преломления: 1,64 ≤ n < 1,74;
  • со сверхвысоким показателем преломления: n³ ≥ 1,74.

Зачем все эти специальные сведения пользователю очков? Ему нелишним будет знать, что чем выше показатель преломления материала линзы, тем она тоньше и дороже, потому как изготовить ее сложнее. Всегда ли выбор более тонкой, а соответственно, дорогой линзы является оправданным? Не всегда. Для коррекции аметропии слабой степени – до 3,00 дптр – вполне можно обойтись линзами из оптических материалов с нормальным показателем преломления. При средней степени аметропии (3,25–6,00 дптр) подойдут линзы из материалов со средним показателем преломления, а вот при высокой степени (6,00 дптр и более) желательно приобрести линзы с высоким или сверхвысоким показателем преломления.

Читайте также:  Нормы артериального давления для разных возрастов

Есть, правда, еще один момент, который следует учитывать при выборе линз, а именно геометрический размер оправы. Для отрицательных линз справедливо правило: чем меньше световой проем оправы, тем тоньше линзы по краю, а чем он больше, тем линзы толще по краю. Так что, выбирая модную оправу с большими световыми проемами, миопу следует понимать, что для того, чтобы готовые очки выглядели эстетически привлекательно, специалист, скорее всего, порекомендует ему линзы с более высоким показателем преломления, чем если бы он заказывал оправу с небольшими световыми проемами.

От чего еще, помимо показателя преломления, зависит толщина очковых линз, вы можете узнать, обратившись к нашему материалу, который так и называется: «От чего зависит толщина линз».

Модификации поверхности линз

Современные однофокальные очковые линзы в большинстве случаев применяются с теми или иными видами модификации поверхности, к которым относят нанесение различных покрытий и окрашивание.

Компании-производители предлагают также широкий ассортимент фотохромных однофокальных линз, в том числе с высоким показателем преломления.
Возможно также изготовление однофокальных линз в поляризационном варианте.

Принимая решение о выборе очковых линз для коррекции близорукости, равно как и любого другого вида аметропии, следует понимать, что не существует одной, совершенной линзы для всех случаев. Из широкого ассортимента дизайнов и из разных материалов потребитель должен выбрать средство коррекции зрения, которое будет оптимальным именно для него, с учетом данных его рецепта и зрительных потребностей.

Современные методы коррекции близорукости

Самый древний и самый распространенный способ увеличения зрения при близорукости — это очки. В предыдущие годы считалось, что постоянное ношение очков
вредно и приводит к росту близорукости, поэтому их назначали для постоянного ношения только тогда, когда без очков человек уже не мог обойтись, примерно, когда близорукость была -3 и более диоптрий. По этой же причине назначали неполную коррекцию при близорукости средней степени и так называемую переносимую коррекцию при близорукости более высоких степеней.

Многочисленные исследование, выполненный в последние годы, значительно изменили тактику лечения пациентов с близорукостью и принципы назначения очков и контактных линз. Что же изменилось?

  • Убедительно доказана целесообразность раннего назначени коррекции.
  • Рекомендуется полная коррекция, т.к. именно в этом случае фокус лучей света попадает на сетчатку и это способствует стабилизации близорукости.
  • Необходимо обеспечить наилучшее качество изображения, а для этого требуется устранить искажения, вызываемые правильным и неправильным астигматизмом (аберрациями).
  • При близорукости, имеющей склонность к прогрессированию, всегда нарушена работа цилиарной мышцы (аккомодация). В зависимости от вида нарушений аккомодации требуется выбирать оптимальную коррекцию зрения и назначать лечение. В последние годы появились как современные приборы для быстрого и точного исследования аккомодации (компьютерные аккомодографы), так и специальные очки (прогрессивные, офисные, с поддержкой аккомодации), которые создают оптимальные условия для работы ослабленной мышцы глаза, что способствует стабилизации близорукости.
  • Убедительно показано, что коррекция зрения при близорукости должна обеспечивать попадание лучей света на сетчатку не только в центральной, но и в периферической зонах. Это значительно уменьшает стимул к увеличению размера глазного яблока, который наблюдается при прогрессировании близорукости. Совершенствование средств оптической коррекции в этом направлении приводит к появлению новых, все более совершенных конструкций очков и контактных линз. Выбрать их самостоятельно пациент не сможет, для чего требуется дополнительное обследование и индивидуальное назначения врача.

Трудно привыкнуть к очкам при сочетании близорукости с астигматизмом (это некоторое отклонение роговицы глаза от формы сферы и приближение к форме эллипсоида). При этом назначаются сложные очки с цилиндрическими стеклами. Серьезную проблему представляет и коррекция очками анизометропии (разная оптическая сила двух глаз). Непереносимость полной коррекции в этом случае связана с образованием на сетчатке изображений разного размера, которые мозг не способен слить в единое целое. Мозг человека сам борется с этим дефектом, отклоняя плохо видящий глаз в сторону (поэтому развивается косоглазие), или снижая остроту зрения одного глаза (развивается так называемый «ленивый глаз» или амблиопия). Такое положение приводит к проблемам, требующим длительного лечения для восстановления зрения.

«Ленивый глаз» развивается также у маленьких детей дошкольного возраста при неполной коррекции высокой близорукости. Низкое зрение в этом случае не восстанавливается, а успех лечения тем лучше, чем раньше назначена полная коррекция зрения.

Контактные линзы

Надо отметить, что большую часть этих проблем успешно решают контактные линзы. При этом они не исключают использование очков как дополнительного средства коррекции зрения. Контактная линза, в отличие от очков, располагается непосредственно на поверхности глазного яблока и отделена от передней поверхности глаза только слоем слезы. Благодаря близким показателям преломления материала, из которого изготовлена контактная линза, слезы и роговицы, линза образует с глазом единую оптическую систему. В этой системе глазные мышцы работают, как в здоровом глазу и происходит тренировка ослабленной аккомодации, которая является одной из причин прогрессирования близорукости. Таким образом, контактные линзы при близорукости являются не только средством коррекции зрения, но и средством лечения.

Как средство коррекции контактные линзы также обладают рядом серьезных преимуществ по сравнению с очками:

  1. Глазом переносится любая сила контактных линз, то есть, возможна и допустима полная или почти полная коррекция близорукости любой степени. Самая высокая степень близорукости, которую мне пришлось корригировать контактными линзами, была -35.0 диоптрий. Зрение в линзах было 50% от нормы, а в очках 2%. Причиной неполного зрения в контактных линзах было поражение сетчатки, вызванное близорукостью.
  2. Линзы уменьшают изображение предметов значительно меньше, чем очки, поэтому предметы в линзах всегда крупнее.
  3. При разной близорукости двух глаз меньше разница в размере двух изображений на сетчатке, поэтому можно полностью корригировать оба глаза, получить полноценное зрение двух глаз (бинокулярное), успешно лечить амблиопию и косоглазие, а при своевременной коррекции предотвратить их развитие.
  4. В линзах шире, чем в очках поле зрения, больше четкость, контрастность и объемность изображения. Пациенты со слабой и средней близорукостью, использующие контактные линзы, говорят о другом качестве жизни в линзах по сравнению с очками.
  5. При астигматизме используются специальные (торические) линзы, которые обеспечивают получение более высокой остроты зрения и лучшую переносимость по сравнению с очками.
  6. Доступны сегодня для близоруких и линзы, изменяющие цвет глаз. Они просто улучшают настроение. А при хорошем настроении и болезни отступают.

В чем опасность?

Если контактные линзы настолько хороши, означает ли это, что все проблемы решены, и поиски новых материалов закончены? Конечно, нет. В последние годы на рынке появились новые разработки в области контактной коррекции. Современные контактные линзы стало проще подбирать, они лучше переносятся. Однако все это привело к чрезмерной смелости врачей и пациентов. Иногда линзы покупаются в оптиках и в интернет-магазинах даже без подбора. Это вредно и опасно. Что же необходимо делать, чтобы избежать возможных осложнений?

  1. Форма линзы, её тип, оптическая сила, параметры материала, средства ухода должны всегда выбираться специалистом индивидуально при обязательном посещении кабинета контактной коррекции зрения.
  2. Требуется соблюдение правил пользования контактными линзами. Это, прежде всего, требования гигиены и правильный уход.
  3. При появлении дискомфорта, покраснении глаза, любых болевых ощущений или утомлении нужно посетить врача, который подбирал вам линзы, а при отсутствии жалоб наблюдаться у врача не реже двух раз в год.
  4. Рекомендуем использовать современные линзы, а не линзы старого поколения. Новые силиконгидрогелевые линзы обеспечивают достаточное поступление кислорода к глазу. А линзы частой плановой замены, или однодневные линзы позволяют избежать отложения на поверхности линз продукта обмена слезы. Современные линзы решают и одну из серьезных проблем офтальмологии, которая считается «болезнью века», так называемый «синдром сухого глаза». Причин его возникновения много: кондиционированный воздух и плохая экология с запыленным и задымленным воздухом, компьютер (сидя за компьютером человек моргает в 4 раза реже). Это любые глазные операции, любые глазные капли и … в том числе контактные линзы. Чтобы избежать сухости глаза в контактных линзах в последние годы появились новые материалы с эффектом увлажнения — специальные капли, длительно удерживающие влагу в глазу, и конечно продолжается поиск новых методов борьбы с этой патологией.
Читайте также:  Какой врач успешно лечит артроз коленных суставов

Другие способы коррекции

Одним из самых широко пропагандируемых методов сегодня является лазерная коррекция зрения. Он имеет свои преимущества и недостатки, развивается и совершенствуется, подобно контактной коррекции зрения. Но, операция есть операция. Её результат не всегда полностью предсказуем и, главное, нет возврата назад, к тому состоянию глаза, который был до операции. Кроме этого следует помнить, что изменение формы роговицы даже самым современным методом пока не позволяет получить «гладкость поверхности живого глаза, созданного природой». Поэтому даже при получении 100% зрения страдает качество изображения и почти всегда остается небольшое двоение и многоконтурность предметов, круги светорассеяния вокруг источников света (ночью сливается в одно сплошное пятно свет от фар автомобилей на дороге). Эффект операции рассчитывается по специальным программам, но живой глаз вносит свои коррективы, и после операции иногда приходится пользоваться очками или контактными линзами. А бывает, что и то и другое не помогает. Одним словом, решаясь на операцию, пациент должен знать о существующих рисках.

Сегодня существуют и другие возможности, позволяющие близорукому человеку утром проснуться зрячим. Во-первых, это контактные линзы, которые рекомендуют не снимать на ночь. Однако большинство российских специалистов не поддерживает такой режим ношения из-за большего риска развития серьезных осложнений.

Есть также специальные линзы, которые давят на роговицу и изменяют её форму за время ночного сна. Исследования последних лет убедительно доказали, что эти линзы создают оптимальную фокусировку лучей света как в центральной, так и в периферической зонах сетчатки, что способствует стабилизации прогрессирования близорукости. Несмотря на это, метод вызывает много вопросов у специалистов, что безусловно мешает широкому внедрению его в практику.

Советы близоруким людям

Соблюдайте правила гигиены зрения. Помнить, что глазам необходим отдых и хорошие условия для работы. Старайтесь регулярно посещать офтальмолога, проводите осмотр глазного дна с широким зрачком, чтобы выявить бессимптомные трещины и надрывы и своевременно провести лазеркоагуляцию. Кстати полезно знать, что лазеркоагуляция должна быть минимальной, щадящей. Не стоит соглашаться на массивную «профилактическую» лазеркоагуляцию, которая не только не эффективна, но не безопасна.

При выборе вида коррекции помните, что это ваш выбор, а врач лишь помогает вам его сделать. Внимательно ознакомьтесь с преимуществами и недостатками каждого метода. Будьте грамотны, принимая решение. Выбрав тот или иной метод коррекции, соблюдайте данные вам рекомендации, и своевременно посещайте врача.

Контактные линзы в терапии астигматизма и близорукости

Контактные линзы в терапии астигматизма и близорукости

Контактные линзы используются с двумя целями — для коррекции зрения и кардинального изменения цвета радужки. Последние являются декоративными, никакими терапевтическими свойствами не обладают. В комплексном лечении астигматизма и близорукости применяются жесткие или мягкие модели, помогающие человеку хорошо видеть вблизи и на большом расстоянии. Благодаря их ношению он может вести активный образ жизни и даже заниматься спортом.

Линзы при зрительных расстройствах

Больные астигматизмом и близорукостью ранее для улучшения видения пользовались очками со специальными утолщенными стеклами. Недостатков у таких корректирующих средств много. Это натирание тонкой кожи на переносице, плохой периферический обзор, хрупкость изделий. Поэтому многие заказывают линзы для комплексной терапии зрительных нарушений. У них много преимуществ перед очками:

отсутствие запотевания при температурных колебаниях;

возможность водить автомобиль, плавать, заниматься щадящими видами спорта;

нетребовательность в уходе;

Самостоятельно подбирать линзы при офтальмологических патологиях категорически запрещено. Ведь исправить дефект возможно лишь одновременной горизонтальной и вертикальной коррекцией после проведения тщательной диагностики.

View2.jpg

О торических линзах

Так называются оптические изделия, предназначенные для ношения больными астигматизмом, в том числе осложненном близорукостью. Нарушение рефракции из-за неправильной, несферической формы роговицы или хрусталика приводит к рассеиванию лучей. Итогом становится формирование искаженного изображения на сетчатке. Типичные признаки астигматизма умеренной и сильной степени тяжести:

нечеткое расплывчатое видение предметов;

быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;

дискомфорт в надбровной области.

Торические линзы справляются с любым из этих симптомов благодаря особой форме. Они не ощущаются при ношении, не провоцируют покраснения и раздражения конъюнктивы даже у людей с чувствительными глазами.

Описание лечебной линзы

Производители выпускают в основном линзы для ношения людьми с близорукостью или дальнозоркостью. Больным астигматизмом они не подойдут, несмотря на общие черты заболеваний. Стандартные изделия располагаются на поверхности глаза таким образом, чтобы между ними был небольшой промежуток для циркуляции воздуха. При моргании или потирании руками век они легко смещаются, а затем возвращаются на место без каких-либо усилий.

Торическая линза смещаться не должна. Сколько стоят линзы данного типа, узнаете из нашего каталога.

Она плотно прилегает к роговице, образуя с ней единую оптическую систему. Если под воздействием негативных факторов произойдет смещение, то четкость зрения сразу снижается. Качественное изделие надевается на выпуклую полусферу глаза и прочно удерживается на ней в течение дня.

View3.jpg

Подбор торических линз

В конструкции торической линзы предусмотрены утолщение в нижней части и зоны особой устойчивости. Чтобы она правильно располагалась на поверхности глаза, требуется проведение ряда диагностических мероприятий. Они необходимы для определения наклона цилиндрической оси, радиуса кривизны. Офтальмолог обязательно учтет наличие у пациента хронических патологий, которые в той или иной степени способны спровоцировать прогрессирование астигматизма, осложненного близорукостью. Дополнительно врач измерит внутриглазное давление, установит степень увлажненности, выявит оптическую силу зрения.

Миопический астигматизм представляет собой особый тип патологии, которая сочетается с другим нарушением рефракции — миопией или близорукостью. Чаще встречаются такие его формы:

простой — в одном из главных меридианов выявляется миопия, а во втором – норма;

сложный — близорукость разной степени фиксируется по обоим меридианам.

Ношение торических линз показано и при врожденном недоразвитии хрусталика, и при часто необратимом повреждении роговицы. Выбирая оптические изделия, офтальмологи всегда ориентируются на степень тяжести миопического астигматизма:

более 6 диоптрий.

Чем ниже четкость видения, тем тщательнее подбираются линзы. Ведь они должны не только улучшать зрение в процессе ношения, но и купировать прогрессирование заболевания. Поэтому при диагностике используются различные инструментальные методы — рефрактометрия, скиаскопия, УЗИ глаза, офтальмоскопия.

View4.jpg

Особенности эксплуатации

На начальном этапе ношения торических линз проблемы обычно возникают у больных астигматизмом с чувствительными глазами. Дело в том, что нижняя часть изделия несколько утолщена. Подобная конструкция обеспечивает надежное крепление силикон-гелевой пластинки к роговице, исключает ее смещение при моргании. Поэтому в первые 2-3 дня могут возникать дискомфортные ощущения:

присутствия инородного тела в глазу;

В этом случае офтальмологи рекомендуют просто привыкнуть к торическим издлеиям. Но при покраснении конъюнктивы, обильном слезотечении необходимо обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, назначит другой режим ношения, выпишет глазные капли с гиалуроновой кислотой. А доставка линз избавит вас от необходимости длительное время стоять в очередях.

Правильный уход

Торические линзы не предназначены для круглосуточного ношения. Их снимают перед сном, ополаскивают в универсальном растворе, а затем в нем замачивают. Утром линзы достают их контейнера, еще раз промывают и надевают. Эту процедуру проводят и при попадании в глаз пыли, соринки, ресницы с предварительным ополаскиванием рук и лица. Из-за особой формы торической оптики, ее прочного удержания на роговице возможно некоторое пересушивание слизистых. Для их увлажнения стоит купить в аптеке специальные капли, состав которых имитирует человеческую слезу.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Анжела 16.12.2021 Не знала, что есть еще и такие. Я к окулисту раз в год хожу, зрение проверяю. А как-то стала замечать, что глаза в конце дня устают. Ультрафиолет и излучение от компьютера очень сильно зрение портят. Врач комплекс для укрепления зрения с лютеином посоветовал попить, он защищает глаза от неблагоприятных воздействий, замедляет развитие катаракты. Мне очень понравилась, эваларовская черника форте, интенсивный комплекс. В составе еще витамины, омега 3, антоцианидины черники. Четыре раза в год пью, глаза в норме.

Малик Карина 31.05.2021 На опыте собственного ребенка убедилась, что линзы гораздо удобнее очков. Когда нам выписали MiSight, я сначала сомневалась, как ребенок будет надевать их следить, но тут всё оказалось просто, они однодневные и легко надеваются) Их не разобьёшь, не потеряешь, как очки, очень удобно

Вы пропустили