Медицинская энциклопедия г. Москвы

Комбинированное применение цветного допплера и трехмерного УЗИ в акушерстве и гинекологии

Июн 29, 2020

Department of Obstetrics and Gynecology, Medical School University of Zagreb, Sveti Duh Hospital.
Хорватия.

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Введение

Из захватывающей новинки ультразвук превратился в лучший диагностический метод в области акушерства и гинекологии. Помимо ультразвукового исследования в В-режиме функциональное исследование с помощью метода Допплера позволило проводить детальное функциональное обследование при бесплодии, на ранних стадиях развития эмбриона, а также изучать развитие сосудов при опухолях полости таза [1-3]. Разработка метода трансвагинальной ультрасонографии и, в особенности, исследование кровотока методом Допплера, позволило по-новому взглянуть на физиологию и патофизиологию репродуктивного цикла, имплантацию и ранние сроки беременности [4,5]. Эти новые методы уже получили свое место в клинической практике.

Трехмерное ультразвуковое исследование еще считается относительно новым методом, однако за последние 5 лет доказало свою ценность и значение для клинической работы, особенно в акушерстве и гинекологии. Это исследование позволяет получать и сохранять объемное изображение. Сохраненные трехмерные данные могут подвергаться преобразованиям, что позволяет получать изображение во всех взаимно перпендикулярных плоскостях при повороте или поступательном смещении плоскости сечения. Эта же методика дает возможность вывести на экран трехмерное изображение объемного объекта [6].

Для получения объемного изображения необходимо использование специальных трехмерных датчиков. Трехмерный преобразователь особой конструкции соединен с двухмерным ультразвуковым сканером через интегрированную систему контроля и хранения данных. Трехмерный преобразователь, специфичный для данного сканера, перемещается в заданном объеме, охватывая множество отдельных плоскостей сечения через точно заданные интервалы. Это производится автоматически с помощью электрического привода, расположенного внутри корпуса датчика. Для эндовагинальных датчиков данные считываются при вращательном движении преобразователя [6-13]. У абдоминальных датчиков преобразователь смещается по заранее намеченной дуге [6,7].

После того как все данные трехмерного изображения были сохранены, на экран монитора одновременно выводятся все три ортогональные плоскости сканирования. Соответствующие плоскости ультразвуковых срезов отмечены линиями по краям изображения. Управляя тремя манипуляторами, исследователь может вращать все плоскости для получения оптимального изображения объемного объекта. Трехмерное изображение хранится и может быть отпечатано после проведения исследования.

Цель этого обзора состоит в том, чтобы суммировать преимущества и недостатки новых методов — трансвагинального цветного допплеровского исследования и трехмерного ультразвукового исследования в сфере гинекологии и акушерства.

Применение ЦДК и трехмерного УЗИ в гинекологии

Как неинвазивный метод, ультразвуковое исследование является наиболее удобным методом для выявления аномалий матки. Двухмерное ультразвуковое исследование позволяет получить поперечные и продольные срезы матки. Эндовагинальная трехмерная ультрасонография дает исследователю возможность получить изображение матки в трех плоскостях: поперечной, продольной и фронтальной (рис. 1).

Поперечный, продольный и фронтальный срезы нормальной матки

Рис. 1. Поперечный, продольный и фронтальный срезы нормальной матки.

Исследование в трех плоскостях необходимо для установления точного диагноза при подозрении на врожденные аномалии матки, которые сопровождаются повышенным риском выкидыша, потери плода или преждевременных родов [5]. Этот диагностический метод позволяет увидеть и оценить полость матки (рис. 2) и миометрий, т.е. всю необходимую информацию для обнаружения аномалий матки.

Изображение матки с перегородкой во фронтальной плоскости

Рис. 2. Изображение матки с перегородкой во фронтальной плоскости.

Рекомендуется выполнять исследование матки во время лютеиновой фазы цикла вследствие повышения толщины и эхогенности эндометрия [13]. Цветной Допплер дает дополнительную информацию о строении перегородок матки. Поскольку среди эхосигналов эндометрия, который находится в состоянии секреторной трансформации, видны цветные пятна, можно предположить наличие в перегородке васкуляризированных волокон миометрия (рис. 3).

ТВУЗИ матки - цветной допплер выявляет мелкие сосуды миометрия

Рис. 3. Удвоение матки при трансвагинальном исследовании. Обратите внимание на два несвязанных эндометрия в секреторной фазе менструального цикла. Цветное допплеровское исследование выявляет мелкие сосуды миометрия.

При одновременной оценке всех трех плоскостей врач может точно установить локализацию полипа эндометрия (рис. 4) и подслизистого фиброза. Трансвагинальное исследование оказывается особенно полезным в дифференциальной диагностике патологического утолщения эндометрия.

Эхограмма - матка во фронтальной плоскости, стрелка указывает на полип эндометрия

Рис. 4. Матка во фронтальной плоскости. Стрелка указывает на полип эндометрия.

На рис. 5 приведен пример очага повышенной эхогенности внутри эндометрия. Ультразвуковое исследование в В-режиме не позволяет получить информацию о природе этого образования. Тем не менее цветное картирование отражает наличие равномерно расположенных сосудов на периферии, что характерно для доброкачественного образования.

ТВУЗИ матки - васкуляризированный полип эндометрия (цветной допплер)

Рис. 5. Васкуляризированный полип эндометрия при трансвагинальном цветном допплеровском исследовании.

Исследование с помощью импульсного Допплера обнаруживает умеренное сопротивление кровотоку (ИР=0,65), типичное для полипа эндометрия (рис. 6).

ТВУЗИ матки - полипа эндометрия (цветной и импульсный допплер)

Рис. 6. Та же пациентка. Доброкачественность объемного образования матки проявляется при цветном и импульсном допплеровском исследовании средним значением индекса резистентности (ИР=0,65).

При поликистозе яичников, так же как и при опухолях яичника, можно получить изображение в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Однако в этих случаях применение трехмерного ультразвукового исследования не имеет такой ценности, как при аномалиях матки.

Применение ЦДК и трехмерного УЗИ в акушерстве

Трехмерное изображение поверхности тела плода открывает совершенно новые возможности при оценке анатомии плода и выявлении аномалий его развития. Можно избирательно получить изображение тела плода или пораженной части тела, проводя одновременную визуализацию в трех ортогональных плоскостях. Методика позволяет получить в режиме реального времени изображение в третьей плоскости, чего не допускает обычное ультразвуковое исследование. Этот диагностический метод позволяет проводить детальное исследование интересующей области плода, по очереди или одновременно перемещая курсоры, которые выглядят в виде линий по краям изображения. Затем на экране можно получить изображение поверхности изучаемой области. Способность получать подлинно трехмерное изображение, а также вращать его, позволяет врачу изучать пороки развития плода под разными углами, что обеспечивает ясное «пластическое» представление аномалии.

Этот метод диагностики особенно эффективен при деформациях лица, незаращении губы или неба, пороках развития или дистопии рук, ног, а также при spina bifida. Значительный прогресс в методике ультразвукового исследования, в частности, внедрение трансвагинальной ультрасонографии дало возможность проводить детальные исследования раннего эмбрионального развития. Более того, метод Допплера предоставляет массу информации о физиологии и патологии кровообращения как эмбриона, так и матери. Этот неинвазивный метод позволяет исследовать особенности гемодинамики плода при его адаптации к гипоксемии и(или) значительному снижению поступления кислорода в кровь и органы плода. Используя этот метод как тест второго уровня при случаях беременности, протекающей с осложнениями, с помощью данных допплеровского исследования можно корректировать проводимое наблюдение и лечение.

В отличие от трехмерного ультразвукового исследования, этот метод легко выполним, не занимает много времени и может проводиться повторно. Мы предполагаем, что комбинированное и одновременное использование цветного допплеровского исследования и трехмерного ультразвукового при динамическом наблюдении за эмбрионом позволит получить ценную информацию.

Обсуждение

Двухмерное ультразвуковое исследование обладает высокой чувствительностью в отношении аномалий матки. Тем не менее иногда бывает сложно провести различие между отдельными видами аномалий. Для точной дифференциальной диагностики седловидной матки, полностью или частично разделенной перегородкой, может быть необходимо исследование во фронтальной плоскости, которое дает трехмерная ультрасонография.

Трансвагинальное цветное допплеровское исследование позволяет непосредственно получить изображение сосудистой сети матки, которое выводится на экран одновременно с обычным изображением в обычном В-режиме. Это обеспечивает клиницисту надежное дифференцирование различных видов удвоения матки.

Эта же методика может быть использована для исследования кровотока в матке и яичниках у больных, страдающих заболеваниями этих органов. Сосудистая сеть опухоли образована сосудами, возникшими из существовавшей сосудистой сети организма хозяина, в ответ на стимуляцию со стороны злокачественной опухоли. При этом по сравнению с нормальной архитектоникой сосудов кровеносные сосуды прогрессирующей опухоли отличаются недоразвитием мышечной оболочки. Относительная тонкость или отсутствие мышечной оболочки сосудов недавно сформировавшейся опухоли обусловливает снижение периферического сопротивления.

Оценка свойств кровотока — главная особенность цветного и импульсного допплеровского исследования, которая позволяет различать злокачественные и доброкачественные образования. Считается, что сочетание трехмерного исследования и метода Допплера дает более точную характеристику кровотока в целом.

Возможность сохранять объемное изображение, загружать его снова, преобразовывать, анализировать картину вновь и вновь — важные преимущества этого метода и одновременно проба сил для врача, который использует трехмерную ультрасонографию.

Использование обоих диагностических ультразвуковых методов (цветного допплеровского и трехмерного) при рутинном исследовании дает возможность проверить и сравнить их преимущества и недостатки.

Литература

  1. Kurjak A. Atlas of transvaginal color Doppler. London, Parthenon Publishing, 1994.
  2. Kurjak A and Kupesic S (eds). Slide Atlas of transvaginal color Doppler. London, Parthenon Publishing, 1995.
  3. Kurjak A, Kupesic-Urek S, Schulman H and Zalud I. Transvaginal color Doppler in the assessment of ovarian and uterine blood flow in infertile women. Fertil Steril 1991,5: p. 870.
  4. Kupesic S. The first three weeks assessed by transvaginal color Doppler. J Perinat Med 1996; 24: pp. 301-17.
  5. Kurjak A and Kupesic S. Transvaginal color Doppler and pelvic tumor vascularity lessons learned and future challenges. J Ultrasound Obstet Gynecol 1995; 6: pp. 145-59.
  6. Merz E. Three-dimensional ultrasound in the evaluation of fetal anatomy and fetal malformations. In: Chervenak FA, Kurjak A (eds) The Fetus as a Patient. The Parthenon Publishing Group. New York-London. 1996: pp. 75-87.
  7. Merz E, Bahlmann В and Weber G. Volume scanning in the evaluation of fetal malformations: a new dimension in prenatal diagnosis. Ultrasound Obstet Gynecol 1995; 5: pp. 222-227.
  8. Steiner H, Staudach A, Spitzer D, Graf AH and Wienerroither H. Bietet die 3D Sonographie neue Perspektiven in der Gynaekologie und Geburtshilfe? Geburtsh U Frauenheilk 1993; 53: pp. 779-782.
  9. Steiner H, Staudach A, Spitzer D and Schafer H. Three-dimensional ultrasound in obstetrics and gynecology: technique, possibilities and limitations. Human Reproduction 1994; 9: pp. 1773-1778.
  10. Feichtinger W. Transvaginal three-dimensional imaging. Ultrasound Obstet Gynecol 1993; 3: pp. 375-378.
  11. Merz E, Weber G, Bahimann F and Macchiella D. Transvaginale 3-D-Sonographie in der Gynaekologie. Gynaekologie 1995; 28: pp. 270-275.
  12. Merz E, Bahimann F, Weber G and Macchiella D. Three-dimensional ultrasonography in prenatal diagnosis. J Perinatal Med 1995; 23: pp. 213-222.
  13. Jurkovic D, Geipel A, Gruboeck K, Jauniaux E, Natucci M and Campbell S. Three dimensional ultrasound for the assessment of uterine anatomy and detection of congenital anomalies: a comparison with hysterosalpingography and two dimensional sonography. Ultrasound Obstet Gynecol 1995; 5: pp. 233-237.
Читайте также:  Корректируем фигуру вместе с вакуумным массажем тела

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Ультразвуковое исследование молочных желез

УЗИ молочных желез — доступное, безболезненное и безопасное. Оно направлено на изучение состояния тканей молочной железы. Ультразвуковое исследование выявляет патологии на самых ранних стадиях, что не позволяет сделать пальпаторное обследование.

Показания к УЗИ грудных желез

Перечень заболеваний, которые можно выявить посредством УЗИ осмотра грудных желез, достаточно обширен. В него входят киста, мастопатия, расширенные млечные протоки, доброкачественные и злокачественные новообразования, травматические повреждения, воспалительные процессы.

Ультразвуковое исследование молочной железы показано:

  • при болях в молочной железе;
  • если изменилась форма соска;
  • при подозрениях на объемные образования в молочной железе;
  • при появлении выделений из сосков;
  • при наличии гинекологических болезней;
  • после травмы молочной железы;
  • если есть необходимость контролировать лечение фиброаденомы, мастопатии, кисты и других патологий грудных желез.

узи молочной железы на какой день цикла делают в Москве цена

Специалисты рекомендуют проходить УЗИ осмотр молочных желез регулярно один раз в год в возрасте после 35 лет, два раза в год, если пациентке исполнилось 50 лет в профилактических целях. При наличии факторов, провоцирующих развитие онкозаболевания, визиты к маммологу жизненно важны и необходимы.

К таким факторам причисляются:

  • лишний вес;
  • употребление алкоголя;
  • недостаточная физическая активность;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • травмы груди;
  • преждевременное начало менструации;
  • аборты;
  • поздний климакс;
  • недостаточное по времени кормление грудью;
  • наследственная предрасположенность к раку.

Медицинская статистика утверждает, что рак молочной железы поддается лечению. В случае его раннего выявления вероятность успешного и полного выздоровления составляет 94 процента.

Основные симптомы рака грудных желез:

  1. изменение контуров — появление асимметрии молочных желез;
  2. появление уплотнения в тканях при ощупывании молочной железы.

Злокачественная опухоль молочной железы проявляется в виде уплотнения без четких границ. Уплотнение характеризуется инфильтративным ростом — прорастает в соседние области. Стадия болезни определяется по размерам, расположению злокачественного образования. УЗИ молочной железы дает возможность врачу определить очаги, их характер, плотность. Данные факторы учитываются при постановке диагноза. Дополнительно проводится рентгенография и пункция молочных желез, позволяющие утвердить диагноз и назначить адекватное лечение.

Подготовка к УЗИ диагностике молочных желез

От пациентки не требуется никакой подготовки к УЗИ осмотру. Однако стоит учитывать, что структура молочной железы изменяема в течение менструального цикла. Именно поэтому УЗИ грудной железы рекомендуется проводить с пятого по девятый день менструального цикла, то есть, в первой половине.

УЗИ молочных желез с ЦДК

УЗИ молочных желез с цветным допплеровским картированием позволяет оценить состояние сосудов и сосудистых образований грудных желез. УЗИ с ЦДК чаще всего назначается как дополнительная диагностика к маммографии. Ультразвуковая методика визуализации кровотока основывается на регистрации скоростей, с которыми движется кровь, и кодировании скоростей различными цветами. В процессе ЦДК окрашиваются средние и крупные сосуды, при проведении энергетического допплера — не только они, но и капилляры. Исследование позволяет выявить первые признаки опухолевой патологии.

УЗИ молочных желез во время беременности

Женщина в период вынашивания малыша и кормления грудью не застрахована от появления недугов. В этот период не стоит пренебрегать УЗИ осмотрами грудных желез. При малейших отклонениях врачи нашего медицинского центра советуют обращаться к маммологу. УЗИ молочных желез во время беременности и кормления грудью является безопасным для мамы и ребенка способом выявления патологий. Позвоните нам, и мы расскажем, где лучше сделать УЗИ молочных желез. Диагностика будет проведена на высшем профессиональном уровне, при этом цена УЗИ грудных желез приятно удивит.

Ход УЗИ молочных желез

В процессе УЗИ осмотра грудных желез пациентка лежит на кушетке. Врач использует специальный прозрачный гель. УЗИ длится от 15 до 30 минут, в это время входит обработка данных. Результат озвучивается и выдается пациентке в зафиксированном в карте виде незамедлительно.

Расшифровка результатов УЗИ молочных желез

Результаты УЗИ грудных желез врач говорит пациентке сразу после диагностики. На монитор аппарата УЗИ выводится картинка, изучая которую врач приходит к выводу о наличии уплотнений и опухолей.

узи молочных желез день цикла цена в Москве

Выявляется:

  • мастопатия;
  • абсцесс;
  • мастит;
  • киста;
  • злокачественная опухоль.

Следует учитывать тот факт, что, несмотря на высокую информативность УЗИ обследования, его результат не является конечным диагнозом в случае обнаружения патологии. Далее лечащий врач в обязательном порядке назначит дополнительные лабораторные анализы, маммографию и биопсию.

Необходимо сделать УЗИ молочных желез в Москве по приемлемой цене? Двери нашего медицинского центра всегда открыты для вас. Здесь вы сможете пройти не только УЗИ диагностику, но и посетить консультацию высококвалифицированных специалистов разного профиля.

Эхокардиография с доплеровским анализом

УЗИ сердца

Для оценки турбулентности системы кровообращения, а также скорости тока крови потребуется эхокардиография с доплеровским анализом. На сегодняшний день метод считается наиболее востребованным исследованием в кардиологии, особенно для диагностирования сердечных патологий в детском возрасте. Какие существуют показания к проведению анализа? Какими преимуществами обладает исследование и как правильно к нему подготовиться?

Основная характеристика исследования

Эхокардиографию с доплеровским анализом считают наиболее эффективной методикой для определения расположения и работы различных сердечных структур в режиме реального времени.

УЗИ сердца

Допплеровский принцип широко применяют в медицине для определения направленности кровотока в сосудах и структурах сердца

Основа метода заключается в вычислении соотношения скорости передвижения объекта по отношению к видоизмененной частоте отражаемого сигнала. При соприкосновении ультразвуковых волн с перемещающимися кровяными тельцами наблюдается преобразование частот, значимость которой является доплеровским сдвигом. Поскольку частота воспроизводства ультразвуковой волны постоянна, то изменение ее частоты указывает на направление и скорость тока крови. Как правило, он воссоздается эхо-прибором в виде слышимого сигнала, который доступен для восприятия человека.

Достоинства метода

Эхокг обладает высокой информативностью, поэтому её назначают мужчинам, женщинам в период беременности, и детям.

Анализ имеет множество преимуществ, среди которых:

  • неинвазивная техника проведения диагностики;
  • обработка большого количества информации в короткие сроки;
  • точное воспроизведение результатов.

Информативное исследование имеет доступную ценовую политику, поэтому в случае необходимости его сможет пройти каждый.

Задачи диагностики

Оценить функционирование сердца невозможно без проведения диагностики его анатомических структур и показателей кровотока в магистральных сосудах. Именно с этой целью современное ультразвуковое оборудование, предназначенное для выполнения эхо кг, оснащено приборами с допплером и необходимым программным обеспечением. Благодаря этому, специалисты получают возможность проводить одновременную визуализацию сердечных структур и допплерографию.

Сердце

Благодаря высокой информативности метода, можно выявить новообразования в структурах сердца на ранней стадии

Методика позволяет диагностировать следующие параметры деятельности органа:

  • выявить патологические изменения в направлении тока крови;
  • визуализировать пролапс митрального клапана;
  • оценить параметры структурных элементов сердца;
  • определить локализацию тромбов и аневризму аорты;
  • диагностировать врожденные и приобретенные сердечные патологии.

Эхокардиография совместно с допплерографией позволяет специалистам провести оценку сердечной деятельности, а также выявить формирование патологических процессов на раннем этапе.

Показания к проведению исследования

Заболевания сердечно-сосудистой системы в большинстве случаев могут развиваться без каких-либо признаков. Для своевременной диагностики сердечных недугов рекомендовано походить эхокардиографию с допплером последующим посещением кардиолога для оценки результатов один раз в год.

Сердце и давление

Эхокардиограмму следует проходить людям, страдающим артериальной гипертензией, которая сопровождается частыми головокружениями и обмороками

В обязательном порядке диагностику следует проходить пациентам, у которых присутствуют следующая симптоматика:

  • Посторонние шумы в сердце, сопровождаемые нарушениями ритма.
  • Болезненность в области грудной клетки или сердца.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Увеличение размеров печени.
  • Острое или хроническое нарушение коронарного кровотока.
  • Усиление сердцебиения.
  • Одышка.
  • Цианоз носогубного участка.
  • Повышенная утомляемость, даже при незначительных усилиях.

Эхокардиографию назначают пройти ребенку, у которого в динамике наблюдается недостаточный набор массы тела.

Уздг необходимо пройти пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства на область грудной клетки. Людям, страдающим от хронической головной боли также следует пройти процедуру. Поскольку характер головной боли может приобрести патологическое течение, когда часть тромба начинает мигрировать по сердечным отделам.

Читайте также:  Синдром хронической тазовой боли у мужчин

Используемые виды допплерографии

Современная ультразвуковая аппаратура позволяет осуществлять диагностику с допплерометрией в трех основных режимах:

  • Импульсно-волновой. Используется для диагностики потоков крови с низкой скоростью, перемещающихся в митральном клапане, левом и правом желудочке, а также легочной и печеночной артериях. Турбулентность потоков отражается графически в виде линии.
  • Постоянный волновой режим. Применяется для измерения скорости кровотока через клапан аорты у пациентов со стенозом аорты. Регистрация скорости потока происходит в виде кривой, заполненной сигналами.
  • Режим цветного картирования потока. Метод применяется для выявления клапанных и турбулентных потоков в области локализации закупорки. Полученные данные выводятся на дисплей в виде цветного изображения, которое является схемой распределения скорости кровотока.

Метод цветного картирования (ЦДК) – это очень эффективное исследование, позволяющие произвести оценку состояния не только сосудов, но и выявить локализацию тромбов, атеросклеротических бляшек, а также аневризму аорты. Интерпретация данных помогает определить специалисту характер новообразования и темп его развития.

Допплерография сердца

Методика спектральной допплерографии объединяет в себе постоянный и импульсно-волновой режимы

На сегодняшний день наиболее широко применяемым исследованием при помощи допплера является тканевая методика. Данный метод оптимизирован для изучения не только направления кровотока, но и визуализации движений сердечных тканей. В ходе допплеровского анализа происходит окрашивание миокарда в различные цвета в соответствии со скоростью и направленностью кровяного потока. Технику применяют для выявления локализованных изменений в сократительной функции миокарда. Данные, получаемые в ходе анализа, регистрируются в виде графика, отображающего зависимость скорости от времени.

Алгоритм проведения процедуры

Эхокардиография с использованием допплера проводится как обычная ультразвуковая диагностика. Процедура не требует проведения специальных подготовительных мероприятий, за исключением отказа от пищи, алкоголя и курения за несколько часов до скрининга.

УЗИ сердца

Процедура проведения эхокардиографии с допплерографией

Этапы проведения диагностики:

  1. Освободить область грудной клетки от одежды.
  2. Принять горизонтальное положение на левом боку, чтобы обеспечить максимальную визуализацию верхушки сердца.
  3. На область грудины наносить специальный гель, после чего подключают датчики.
  4. Датчики передают ультразвуковые волны по тканям организма пациента, затем они преобразовываются в электрический сигнал, обрабатываемый аппаратурой эхокардиограммы.
  5. Данные регистрируются на мониторе в виде четкого изображения.
  6. Интерпретация данных проводится после процедуры, однако в ходе исследования уже могут визуализироваться патологические изменения.

Оценка результатов

Данные, полученные в ходе процедуры, являются важным диагностическим критерием, поэтому их расшифровкой должен заниматься высококвалифицированный кардиолог. В первую очередь специалист проводит оценку сократительной способности миокарда, а затем определяет параметры, функциональное состояние левого и правого желудочков.

Параметры работы сердца и движения кровотока в норме

Параметры работы сердца и движения кровотока в норме

При оценке данных проведенного скрининга у ребенка необходимо учитывать площадь поверхности тела.

Эхокардиография с допплеровским анализом является высокоинформативной современной методикой для диагностирования различных заболеваний сердца. При помощи исследования определяется функциональная способность отдельных сердечных элементов, а также скорость и направленность кровотока. Все данные, полученные в ходе анализа, играют важную роль в постановке правильного диагноза, от них зависит дальнейшая тактика лечения пациента.

УЗИ мягких тканей

С помощью ультразвукового исследования мы диагностируем патологические изменения мягких тканей. Эти изменения могут затрагивать кожу и глубжележащие структуры – подкожную жировую клетчатку, мышцы с фасциями и сухожилиями, а также кровеносные и лимфатические сосуды.

Зачем назначается УЗИ мягких тканей?

УЗИ мягких тканей

Сонография мягких тканей даёт возможность:

  • установить величину очаговых поражений и патологий;
  • выявить образования;
  • оценить состояние окружающих тканей;
  • провести динамические наблюдения за эффективностью лечения структур мышечной, подкожно-жировой тканей;
  • оценить степень патологического процесса деформации мягких тканей и очаговых изменений;
  • дифференцировать крупные злокачественные новообразования, кисты и гематомы;
  • установить степень формирования новых капилляров внутри ткани в зоне поражения либо образовавшейся опухоли;
  • провести мониторинг за состоянием массивного образования воспалительного характера в процессе лечения.

Какие патологии можно обнаружить с помощью УЗИ мягких тканей?

С помощью УЗИ хорошо диагностируются хрящевые опухоли, кисты, доброкачественные образования сальных желез, сухожильный ганглий, нарывы, гематомы, метастазы, жировики, гемангиомы.

Сонография мягких тканей облегчает диагностирование различных патологических процессов и опухолей кожи, мышц, жировой клетчатки. Данный метод исследования базируется на осмотре одного анатомического участка, предварительно определённого лечащим врачом, с учётом цели и специфики обследования.

Когда целесообразно проводить сонографию мягких тканей?

Обследование определённой анатомической области имеет значимость при наличии посттравматических состояний на фоне нарушения кожного покрова и наличия пальпируемых новообразований на травмированном участке; легко диагностируемых одиночных и совокупных очаговых преобразований, опухолей мягких тканей; в случае подозрения воспалительных деформаций в структурах мягких тканей (в частности при возможных абсцессах, инфильтратах, гематомах, флегмонах).

Длительность манипуляции

Продолжительность обследования определяется сложностью диагностической ситуации и устанавливается врачом, проводящим УЗИ. В среднем процедура длится от 15 минут до получаса.

Преимущества диагностики

Процедура является достаточно информативной и безопасной, не вызывает дискомфорта и боли, не имеет противопоказаний. Её можно проводить много раз. Особенностью УЗИ является возможность обнаружения патологии на начальной стадии и достаточно быстрое получение результатов.

Показания к УЗИ мягких тканей

УЗИ мягких тканей

УЗИ кожи и мягких тканей показано при следующих симптомах:

  • покраснение кожи;
  • местный отек;
  • повышение местной кожной температуры;
  • появление очаговых уплотнений в подкожном слое;
  • боли любого характера, локализующиеся в подкожных структурах.

Многие операции по удалению патологических образований мы проводим под контролем УЗИ. Диагностике подлежат обширные анатомические зоны: шея, грудь, спина, живот, ягодицы, верхние и нижние конечности. Также мы проводим УЗИ для диагностик травматических повреждений. Противопоказаний УЗИ мягких тканей не имеет. Исключение составляют лишь те случаи, когда имеется повреждения кожных покровов (раны, ссадины, изъязвления, ожоги) в месте предполагаемого соприкосновения с датчиком аппарата.

Методика проведения УЗИ мягких тканей

Никаких подготовительных мероприятий в данном случае не требуется, если не считать элементарных гигиенических мероприятий. Кожа должна быть вымыта. Однако наносить на нее косметические средства не следует.

Положение тела во время процедуры УЗИ (сидя, лежа на спине, на животе, на боку) зависит от исследуемой области. Возможно, в процессе диагностики потребуется смена положения тела. Впрочем, диагностическая процедура не обременительна. Ее продолжительность не превышает 15-20 мин.

  • механические повреждения;
  • воспалительные процессы;
  • грыжи;
  • доброкачественные опухоли и опухолевидные образования – липомы, фибромы, кисты;
  • злокачественные новообразования – рак, саркому, некоторые виды бластом.

Правда, на основании имеющегося черно-белого двухмерного изображения довольно трудно распознать местные нарушения кровотока и лимфотока. А ведь патологические изменения кожи и подкожных структур, как правило, протекают именно с этими нарушениями.

В этих случаях мы проводим диагностику с ЦДК – цветовым допплеровским картированием. В основе ЦДК лежит эффект Допплера – изменение свойств ультразвуковых волн при их отражении от движущихся объектов. Сами объекты (кровь, лимфа, воспалительный выпот) окрашиваются в различные цвета. Благодаря этому мы одновременно получаем наглядное изображение глубоких подкожных слоев в разных проекциях.

Методика проведения УЗИ мягких тканей

Это позволяет нашим специалистам диагностировать:

  • изменения васкуляризации – степени выраженности, разрастания кровеносных сосудов и капилляров в данной анатомической зоне;
  • нарушения кровоснабжения – местное полнокровие, или наоборот, ишемию, ухудшение кровоснабжения;
  • патологические полостные образования, заполненные жидким содержимым – абсцессы, гематомы, гигромы;
  • застой лимфы, лимфостаз;
  • гемангиомы, доброкачественные сосудистые опухоли.

Проводится ЦДК так же, как и обычная УЗ диагностика. Заключение в письменном виде наш специалист предоставляет сразу же вместе со снимком УЗИ. На возникающие вопросы он дает устные пояснения.

Диагностическая значимость УЗИ мягких тканей

Ультрасонография представляет собой изучение состояния тканей при помощи высокочастотных волн, которые проходя через границы различных органов могут быть зафиксированы специальным датчиком. Данное исследование считается самой распространенной диагностической методикой – ее широкое применение обусловлено абсолютной безопасностью для пациента. Ультразвук используется для исследования любых систем человеческого организма – пищеварительной (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, селезенки), мочевыделительной (мочевого пузыря, мочеточников, почек), репродуктивной (яичников, матки, простаты, тестикул), сердечно-сосудистой (мышцы сердца, артерий и вен), лимфатической, эндокринной (щитовидной, молочных, надпочечных, паращитовидных желез), опорно-двигательной (костных сочленений, фасций, сухожилий), мягких тканей.

При проведении ультразвукового сканирования мягких тканей применяют метод ЦДК (цветового допплеровского картирования), который позволяет обследовать не только орган, но и все содержащиеся в нем и близлежащих тканях жидкости в режиме реального времени. Данный способ проводится при подозрении на инфильтрат, наличии пальпируемого новообразования и изменений кожных покровов. Итоговые данные ультрасонографии с ЦДК предоставляет квалифицированному специалисту возможность:

  1. Выявить очаговые изменения и опухоли, определить их размеры и количество, оценить реакцию окружающей ткани.
  2. Провести клиническое разграничение гематомы, солидного и кистозного образования.
  3. Контролировать эффективность проводимых лечебных мероприятий.
  4. Обнаружить васкуляризацию и определить ее степень.
  5. Наблюдать за состоянием воспалительного новообразования в ходе терапии.

Ультразвуковое исследование не имеет абсолютных противопоказаний и не требует специальной подготовки, его продолжительность зависит от сложности диагностики и определяется проводящим процедуру врачом-сонологом.

Особенности проведения ультрасонографии мягких тканей детям

УЗИ мягких тканей детям

В организме ребенка мягкие ткани представлены кожными покровами, мышцами, жировой прослойкой, сухожилиями, лимфатическими узлами, сосудами и нервами. Их ультразвуковое сканирование заключается в изучении состояния и выявления доброкачественных и злокачественных новообразований – липомы (жировой опухоли), грыжи (выпячивания внутренних органов), гематомы (кровяного сгустка), абсцесса (гнойного воспаления), а также других изменений. УЗИ с ЦДК позволяет врачу поставить точный диагноз и выбрать рациональную тактику дальнейшего лечения, показаниями для проведения сканирования у детей являются:

  • травма;
  • установление этиологической причины опухолевидного образования;
  • подозрение на лимфостаз (застой лимфы);
  • протекающий воспалительный процесс;
  • наличие припухлости и болезненных ощущений;
  • пороки развития лимфатической системы.
Читайте также:  Сколько раз должен какать новорожденный

Если у ребенка наблюдаются перечисленные факторы, ультразвуковое сканирование необходимо сделать как можно раньше. В Клиническом Медицинском Центре «Проксима» (г. Сочи) квалифицированные специалисты – педиатры и сонологи, с помощью современного оборудования выполнят УЗИ, обнаружат очаг патологического процесса, определят его происхождение (если необходимо, маленькому пациенту назначат дополнительное обследование) и проведут адекватное лечение.

Выполнения специальных подготовительных мероприятий к диагностике не нужно – следует заранее объяснить малышу, что процедура безопасна и совершенно безболезненна (неусидчивому ребенку требуется потерпеть не больше четверти часа).

Как осуществляется интерпретация результатов?

Расшифровка УЗИ и выдача заключения производится врачом функциональной диагностики. Пациент получает на руки протокол обследования с готовой интерпретацией и предварительным диагнозом. В дальнейшем этот медицинский документ предоставляется лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Почему для проведения УЗИ мягких тканей следует выбрать МКЦ «Проксима»?

Наша клиника предоставляет комплексные услуги по диагностике человеческого организма, которое проводится на аппаратуре нового поколения – это обеспечивает получение высокоточных итоговых данных. Квалифицированные специалисты несут высокую ответственность за здоровье своих пациентов и гарантируют им качественное медицинское обслуживание. Клиника «Проксима» существует более 20-ти лет, на протяжении которых тысячи пациентов, получив грамотную врачебную помощь, смогли вернуться к полноценной жизни – решить проблемы со здоровьем им помогли значительный опыт широкопрофильных специалистов и применение инновационных технологий. В нашем медицинском центре осуществляются консультации по всем направлениям медицины, лечение амбулаторных пациентов проходит под непосредственным наблюдением врачей. Современное оснащение клиники открывает возможности принимать и взрослых, и маленьких пациентов.

УЗИ щитовидной и паращитовидных желез с ЦДК

УЗИ – один из методов диагностики щитовидной железы, который проводится в нашем медицинском центре. Некоторые специалисты утверждают, что в сравнении с УЗИ МРТ является более информативной. Это утверждение верно лишь отчасти. Во-первых, то, что можно диагностировать с помощью ультразвука, не всегда можно обнаружить в ходе магнитно-резонансной томографии. А во-вторых, большинство изменений в щитовидке можно выявить на УЗИ, не прибегая к более дорогостоящей МРТ.

Ультразвуковая диагностика щитовидки является достаточно информативным способом обследования. Она позволяет исследовать структуру органа, обнаружить патологические процессы, в т. ч. различные новообразования, без отрицательного влияния на организм.

УЗИ с помощью ЦДК

УЗИ с помощью ЦДК (цветного допплеровского картирования) даёт возможность оценить систему кровотока и получить наглядную цветную картинку потока крови в тканях паращитовидных желез и самой щитовидке. Частота УЗИ не ограничивается определённым количеством, по надобности процедура может проводиться многократно.

Ценность УЗИ с ЦДК заключается не столь в обнаружении патологий кровоснабжения щитовидки, сколько в возможности диагностировать доброкачественные и злокачественные процессы на начальном этапе их развития. Метод даёт возможность собрать достоверный анамнез при малейших изменениях в организме, отличить онкологию от доброкачественного образования.

Диагностическое оборудование, используемое в процессе исследования, позволяет в нескольких проекциях оценивать строение и структуру тканей. Любые отклонения от нормы анализируются и корректируются квалифицированными врачами.

Показания к исследованию УЗИ щитовидной железы

Прямым показанием к УЗИ являются характерные изменения щитовидной железы, которые не оставляют сомнений в ее патологии. Прежде всего, это:

  • видимое невооруженным глазом увеличение щитовидки в виде шейного зоба;
  • пальпируемая (прощупывая) увеличенная в размерах железа;
  • пальпация на поверхности железы узловых уплотнений;
  • болезненность узловых уплотнений или всей ткани железы, усиливающаяся при пальпации;
  • затруднение глотания, боль при глотании вследствие увеличения щитовидной железы;
  • изменения уровня щитовидных или тиреоидных гормонов по данным лабораторных анализов.
  • беспричинное похудение или наоборот, прибавка в весе;
  • эмоциональная лабильность, повышенная возбудимость, бессонница;
  • сонливость, общая слабость, ощущение упадка сил;
  • экзофтальм (пучеглазие);

Показания к УЗИ щитовидной железы

Со щитовидной железой анатомически связаны паращитовидные железы. Эти небольшие парные, верхние и нижние, образования, играют видную роль в минеральном обмене, прежде всего, в обмене кальция. На дисфункцию паращитовидных желез указывают следующие признаки нарушения кальциевого обмена:

  • остеопороз;
  • врожденные аномалии костного скелета;
  • нарушения роста зубов;
  • мышечные судороги;
  • частые спонтанные переломы костей;
  • выявленные лабораторно изменения содержания кальция в крови.

Но даже если эти признаки и отсутствуют, мы обязательно исследуем паращитовидные железы со щитовидной железой. Мы рекомендуем УЗИ щитовидки с профилактической целью всем беременным. Более того, на наш взгляд, его нужно проводить еще на этапе планирования беременности. Некоторые хирургические вмешательства на железе в нашем медцентре проводятся под контролем УЗИ. Также в целях профилактики исследование рекомендуется людям, работа которых связана с вредными факторами, лицам с генетической предрасположенностью к эндокринным заболеваниям. Целесообразно назначать диагностику пациентам, прошедшим курс гормональной терапии, диабетчикам, женщинам, мужчинам старше 40 лет.

Особенности подготовки

Особой подготовки УЗИ щитовидной железы не требует. Возможно, за день до исследования придется отменить гипотензивные, сердечные средства, и другие препараты, которые могут повлиять на кровенаполнение щитовидной железы. В это же время не стоит принимать алкоголь.

Ограничения по времени употребления пищи, разновидности еды отсутствуют. Детям и людям преклонного возраста непосредственно накануне предстоящего исследования не рекомендуется употреблять какие-либо продукты, т. к. надавливания датчиком на щитовидную железу могут вызвать тошноту.

Методика проведения УЗИ

Методика проведения УЗИ

Само исследование проводится по стандартной методике в положении лежа на спине. При этом наш врач оценивает следующие показатели:

  • анатомическое расположение железы;
  • строение – в норме железа состоит из правой и левой долей, соединенных перешейком;
  • размеры долей, толщину перешейка;
  • структуру – однородная, со специфической зернистостью;
  • эхогенность – способность отражать ультразвуковые волны, указывает на плотность ткани;
  • наличие посторонних включений – полостных образований, узлов, патологических выростов, добавочных долей, отложений солей кальция в виде кальцинатов.

Однако стандартная методика УЗИ, которая предоставляет двухмерное черно-белое изображение, выявляет не все изменения в щитовидке. Например, нельзя судить о местном кровотоке. А ведь кровоснабжение паренхимы, функциональной ткани, щитовидной железы – важный диагностический признак. Оно может изменяться, уменьшаться или увеличиваться, при воспалительных и опухолевых процессах, нарушениях гормонпродуцирующей функции железы.

В этой связи более информативной является УЗИ с цветовым допплеровским картированием (ЦДК). Данный метод основан на эффекте Допплера, изменения характеристик отраженного от движущейся крови сигнала. На основании данных ЦДК мы оцениваем состояние железы в нескольких проекциях и получаем наглядное цветное изображение, где кровь, в зависимости от направления движения, выделяется красным или синим цветом.

Для пациента ЦДК не несет никакой дополнительной нагрузки – подготовка и методика такая, же, как и при стандартном УЗИ. Точно так же нет болезненных ощущений и противопоказаний. А вот к врачу предъявляются высокие требования – он должен уметь обращаться со сложной аппаратурой и правильно интерпретировать полученное цветовое изображение. И наши специалисты блестяще справляются с поставленной задачей.

Заболевания щитовидной железы

С помощью УЗИ мы диагностируем следующие заболевания щитовидки:

  • врожденную или приобретенную гипоплазию (недоразвитие) железы;
  • другие врожденные аномалии строения;
  • гиперплазию (увеличение) щитовидной железы или диффузный зоб;
  • эктопию, при которой железистая паренхима обнаруживается у надгортанника, близ корня языка, и в других в несвойственных ей местах;
  • признаки воспаления, тиреоидита;
  • кисты железы;
  • доброкачественную опухоль, аденому, или болезнь Пламмера;
  • злокачественную опухоль, рак.

Поскольку рак, да и некоторые другие патологические процессы нередко затрагивают близлежащие шейные или подчелюстные лимфатические узлы, мы тоже исследуем эти узлы. Правда, по УЗИ нельзя достоверно судить о наличии раковой опухоли. При подозрении на рак наш врач направляет пациента на пункционную аспирационную биопсию, когда ткань из узла, подозрительного на рак, аспирируют, отсасывают через иглу для последующего гистологического исследования. И эту диагностическую процедуру мы тоже проводим под контролем УЗИ.

Что касается паращитовидных желез, то здесь полученные данные часто бывают скудными. Это обусловлено небольшими размерами желез, которые плохо визуализируются на фоне щитовидки, и это считается нормой. В ходе УЗИ врач нашего центра определяет размеры, расположение, структуру и форму желез.

Заключение с указанием имеющихся изменений в щитовидной и паращитовидных железах вместе со снимком мы выдаем сразу же на руки пациенту.

Есть ли противопоказания к УЗИ ?

К ультразвуковой диагностике нет противопоказаний. Её можно проводить абсолютно всем.

Единственным ограничением может стать повреждение (сыпь, экзема, гнойничковое образование, ожог) кожи в месте нанесения геля. В таком случае исследование может быть перенесено и продолжено после заживления раны.

Обследование стоит отложить с первого по третий день менструации, поскольку в это время щитовидная железа незначительно увеличивается, что может отразиться на итоговых результатах.

Вы пропустили