Медицинская энциклопедия г. Москвы

Колоректальный рак — бесплатное лечение по ОМС онкология кишечника прогнозы после операции отзывы

Мар 18, 2020

Заместитель главного врача по онкологии ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» Ю.А. Виноградов

Рак на сегодняшний день остается самым страшным диагнозом, услышав который, у многих пациентов опускаются руки. Это происходит от недостатка информации об онкологических заболеваниях. Медицина не стоит на месте и то, что 10 лет назад считалось приговором, сегодня поддается лечению, и пациенты имеют хороший прогноз на выживаемость. Главное – своевременно получить профессиональную медицинскую помощь.

О причинах возникновения колоректального рака, его проявлениях, методах диагностики и лечения рассказал Юрий Алексеевич Виноградов, врач-онколог-проктолог, к.м.н., заместитель главного врача по онкологии ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ».

Что такое колоректальный рак и почему он возникает?

Колоректальным называют рак толстой кишки, который подразделяется на рак ободочной кишки и рак прямой кишки. По статистике, колоректальный рак во всех экономически развитых странах, в том числе и России, в общих показателях онкозаболеваемости находится на одном из первых мест.

Риск заболеть колоректальным раком повышается с возрастом (особенно в пожилом и старческом возрасте). Помимо этого, предрасполагающими факторами для развития онкозаболеваний толстого кишечника является несбалансированное питание: регулярное употребление большого количества мясной пищи, недостаток растительной клетчатки, избыточная масса тела, сидячий образ жизни, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).

Также важно отметить, что больные, имеющие хронические воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, язвенный колит), особенно длительно протекающие, также имеют большую вероятность заболеть колоректальным раком по сравнению с остальными группами людей.

Наследственность — еще один важный фактор риска. В первую очередь речь идет о семейном полипозе и людях, имеющих близких родственников с неполипозным раком толстой кишки (синдром Линча и др.).

Однако до конца причина появления любого онкологического заболевания (в том числе и рака кишечника) на сегодняшний день науке неизвестна. Грубо говоря, каждую минуту в нашем организме образуются патологические клеточки. Система иммунитета вовремя распознает и уничтожает их. Но на каком-то этапе у кого-то возникает нарушение противоопухолевого иммунитета: раковая клетка перестает распознаваться как чужеродная и начинает бесконтрольно расти. Так образуется злокачественная опухоль.

Как говорили старые онкологи, в каждом человеке живет рак, но не каждый до него доживает.

Что можно считать первым тревожным «звоночком» колоректального рака?

К сожалению, коварство данного заболевания заключается практически в отсутствии симптоматики вплоть до последней стадии. Как правило, пациенты обращаются к врачу после появления боли, а это уже говорит о запущенном процессе, когда уже возникает кишечная непроходимость.

Но все равно характерные признаки у колоректального рака есть. Помимо общих онкологических симптомов (слабость, повышенная утомляемость, анемия, потеря аппетита и веса), есть патологические выделения с калом – кровь и слизь. Также человека должно насторожить, если изменилась частота стула и его характер (от запора до диареи). Это достаточное основание для немедленного обращения к врачу-проктологу.

Как современная медицина диагностирует колоректальный рак?

После 45 лет каждому человеку необходимо ежегодно сдавать анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате назначают колоноскопию – при заболеваниях толстой кишки этот метод диагностики является на сегодняшний день информативным на 100%.

Золотой стандарт выявления любого заболевания толстой кишки – колоноскопия, но никакая, даже очень развитая страна, не может позволить себе это обследование как обязательный бесплатный скрининг.

Сколько стадий у колоректального рака?

У рака 4 стадии. Существует современная классификация злокачественных опухолей по аббревиатуре TNM, где Т — это тумор (первичная опухоль), N — нодулюс (метастазы в регионарные лимфатические узлы), M — отдаленные метастазы.

Соответственно, критерий Т – это степень прорастания опухоли в стенки кишки. Чем глубже проросла опухоль, тем он выше и прогноз хуже. Критерий N= 0, если нет метастазов, тогда прогноз благоприятный. Если они есть, то это уже 3-я стадия. А если есть отдаленные метастазы (чаще всего, в печень или легкие), то это уже 4-я стадия заболевания.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, это позволяет говорить о выживаемости более 97–98%.

Что включает в себя лечение колоректального рака?

Все зависит от локализации онкологического процесса – идет ли речь о раке прямой кишки или ободочной. Чтобы определиться с тактикой лечения, пациентам с диагнозом колоректальный рак сначала проводят предоперационное обследование, с целью выявления потенциально возможных отдаленных метастазов, а также на предмет оценки компенсаторных возможностей организма — способен ли он перенести операцию, которая ему показана в соответствии с характером основного заболевания.

При отсутствии метастазов при раке ободочной кишки пациент сразу получает хирургическое лечение. Если есть отдаленные метастазы, то сначала проводится предоперационная химиотерапия.

Во время операции радикально удаляется сама опухоль: объем резекции толстой кишки зависит от местонахождения и стадии опухоли. Кроме того, удаляют региональные лимфоузлы, находящиеся в зоне возможного метастазирования.

Особенности хирургической операции заключаются в том, что удаляется участок кишки с опухолью и регионарным (относящимся к оперируемому отделу кишки) лимфатическим аппаратом, где потенциально уже могут быть метастазы. Адекватный объем операции считается, если удалено не менее 12-ти лимфатических узлов.

Для прямой кишки тактика немного другая. На 1-м этапе при раке прямой кишки в большинстве случаев проводится лучевая терапия (или химиолучевая терапия), на 2-м этапе – уже удаление прямой кишки. Это наиболее травматичная операция, так радикальность операции с целью выздоровления пациента и отсутствия рецидивов в долгосрочном периоде может быть только за счет обширной резекции прямой кишки. Травматичность операции для пациента проявляется, во-первых, постоянным (или временным) выводом кишки на брюшную стенку. Во-вторых, даже если все прошло хорошо и у человека восстановлена кишечная трубка, все равно она не всегда функционирует так, как надо. В чем функция прямой кишки? Накопить каловые массы, создать позыв для дефекации, опорожнить кишку, после чего человек чувствует себя комфортно. А после даже самых удачных операций эта функция, к сожалению, страдает. И спрогнозировать, каким у конкретного человека будет состояние после операции, невозможно. Иногда он длительно привязан к туалету: стул идет маленькими порциями в течении длительного времени. В других случаях приходится принимать слабительные, а бывает что и очистительные клизмы на регулярной основе.

Чем принципиально отличаются операции, которые проводят при колоректальном раке в ГКБ №24?

В области онкоколопроктологии нельзя говорить о каких-то революционных прорывах. Наша клиника имеет славную традицию: в 1993 году здесь стали впервые, не только в Москве, но и в мире, выполнять лапароскопические операции на толстой кишке. Тогда Центром колопроктологии руководил профессор Владимир Борисович Александров, учениками которого мы являемся. Он первым начал делать подобные операции, и через несколько лет был опубликован первый доклад «1000 операций лапароскопической колоректальной хирургии». О таких цифрах на то время не могла говорить ни одна клиника в мире.

Сейчас большой процент операций у нас выполняется с помощью лапароскопической технологии, но далеко не для каждого пациента она целесообразна. Бывают распространенные опухоли, различные технические аспекты, при которых предпочтительно сделать традиционную, т.е. открытую операцию.

Лапароскопия – не самоцель, а способ улучшить качество жизни, но только для определенной категории пациентов.

Конечно, для проведения всех видов операций у нас имеется в наличии современное оборудование, включая HD- и 3D-камеры. Но в большей степени успех операции зависит от мастерства хирурга, его опыта и профессионализма.

Все ли виды операций выполняются по полису ОМС? Доступно ли лечение для тех, кто не живет в Москве?

Абсолютно весь спектр операций проводится бесплатно в рамках ОМС для всех жителей России.

А всем, кто столкнулся с диагнозом «колоректальный рак», я хочу сказать только одно: это тяжелое испытание для человека, но надо использовать все средства, которыми располагает современная медицина, и верить в выздоровление. А если не получится выздороветь, то достаточно длительное время жить полноценной жизнью. При условии наличия современных средств ухода даже пациенты с выведенной кишкой на брюшную стенку создают семьи и рожают здоровых детей!

Сегодня нам удается продлить жизнь пациентам даже при запущенных формах. При 3–4 стадии возможности химиотерапии на данный момент значительно выше, чем раньше из-за появления новых сильных препаратов.

Помните: позитивный настрой – это половина успеха. Из своего врачебного опыта знаю, что все получается только у того, кто борется до конца.

Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с таким заболеванием как колоректальный рак, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

Читайте также:  Питание при онкологии. Какие витамины принимать онкопациентам в 12 при онкологии можно или нет.

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Лечение рака толстой и прямой кишки у пожилых пациентов

Лечение рака у пожилых

Существует мнение, что рак в организме пожилого человека развивается очень медленно, поэтому многие врачи рекомендуют не вмешиваться в ход болезни старческих групп населения. Они считают, что любое лечение — операция, химиотерапия и любые комбинированные методы лечения — только навредят пожилому пациенту, так как его организм попросту не выдержит агрессивных форм борьбы с раковой болезнью. Данное утверждение неприменимо к колоректальному раку — раку прямой кишки или раку толстой кишки. Колоректальный рак, в отличие от многих других форм рака, развивается очень быстро. Его особенность заключается в том, что продолжительное время он протекает в организме человека практически незаметно и дает о себе знать уже на “запущенных” стадиях.

Несколько лет назад сотрудники нашей Клиники сумели разрушить стереотип о том, что лечение злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки у пациентов старческого возраста слишком рискованно и не приводит к увеличению продолжительности их жизни. В Клинике был разработан и научно обоснован строгий протокол оказания помощи пожилым пациентам старше 70 лет, что привело к поразительным результатам – почти 75% пациентов благополучно переживают 5-летний рубеж после сложнейших онкологических операций. Это происходит на фоне того, что сегодня во многих лечебных учреждениях пожилым пациентам с колоректальным раком продолжают отказывать в лечении и это, к сожалению, неминуемо приводит к скоропостижной смерти больного — через несколько месяцев после постановки диагноза.

ПОЧЕМУ РАК РАСПРОСТРАНЕН СРЕДИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ?

Чем старше человек – тем более вероятно у него возникновение злокачественной опухоли. Почему это происходит?

Риск развития раковой опухоли у человека старше 60-ти лет вероятен по трем основным причинам. Во-первых, с возрастом мы начинаем испытывать комбинированное воздействие негативных факторов, которые имели малозначимое влияние в течение всей жизни, но имели накопительный эффект — воздействие солнца, радиация, токсины, побочные продукты, возникающие при обмене веществ. Все это с возрастом начинает существенно влиять на беспорядочное деление ДНК-клеток и, как следствие, появления злокачественной опухоли.

Лечение рака прямой и толстой кишки у пожилых

Во-вторых, чем мы старше, тем сильнее истощаются резервы организма, системы противоопухолевой защиты работаю уже не так интенсивно, как в молодости. Одновременно с этим нарушаются глубинные процессы иммунологического самоконтроля нашего организма. Если в молодом возрасте иммунную систему можно сравнить со “злой собакой”, готовой броситься на любого незнакомца, вступившего на ее территорию, то, с возрастом, наш “сторожевой пес” тоже стареет и, к сожалению, теряет свои способности распознавать угрозу и защищать от нее.

Эти процессы неспецифичны и сопровождают любого из нас, а поэтому теоретическое развитие рака возможно у каждого человека независимо от генетической предрасположенности.

Перечисленные факторы риска можно отнести к “естественным” причинам возникновения злокачественных образований в организме, к которым не относится наследственный фактор. Если в истории вашей семьи были онкологические больные, то риск возникновения рака у вас или ваших близких увеличивается в десятки и сотни раз. Некоторые предраковые состояния, например, семейный аденоматозный полипоз, приводят к развитию последнего в 100% случаев! В таких случаях проходить регулярный осмотр у специалиста необходимо с самого раннего возраста.

ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У ПОЖИЛЫХ. СИТУАЦИЯ В РОССИИ

В большинстве российских клиник лечить колоректальный рак у пожилых пациентов берутся неохотно или же не берутся вообще. Причиной этому во многом служит наличие у пожилых пациентов сопутствующих заболеваний, которые значительно усложняют лечение рака. К сожалению, на момент выявления колоректального рака, у возрастных пациентов уже имеется высокий риск смерти от других болезней. Но, как показывает мировая практика, этот риск не так велик, как представляется врачам. Более того, продолжительность жизни сегодня неуклонно увеличивается во всех странах, в том числе и в России, что приводит к появлению все большего числа пациентов старческого возраста. Особенностью колоректального рака у возрастных пациентов является относительно медленное развитие и рост опухоли, а также замедленное распространение метастазов. Эти особенности, в случае развития колоректального рака в преклонном возрасте, позволяют при своевременном лечении успешно излечиться и уже через несколько дней после операции вернуться к привычному образу жизни, но уже без заболевания!

Лечение таких пациентов — непростая задача! Оно требует не только и не столько применения большего количества медикаментов, что приводит к большому риску развития побочных эффектов от лекарственных препаратов, а в первую очередь, тщательной оценки резервов организма и предоперационной компенсации жизненно важных систем организма. Такая задача под силу только многопрофильным лечебным учреждениям, в которых лечение больных основывается на командном междисциплинарном подходе с участием экспертов. Именно тщательная компенсация основных звеньев деятельности старческого организма делает возможным перенесение любого по сложности хирургического вмешательства без осложнений.

Сегодня лечение колоректального рака не является прерогативой более молодого возраста. Ведущие клиники всего мира пришли к выводу о том, что при тщательном подходе к предоперационному обследованию и возможности коррекции витальных функций, результаты лечения пожилых и старческих пациентов не имеют различий с результатами лечения более молодых пациентов!

ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА У ПОЖИЛЫХ. ОПЫТ КЛИНИКИ ККМХ

Одним из специализированных направлений нашей Клиники является лечение рака толстой и прямой кишки у самых тяжелых пациентов и пациентов старшей возрастной категории. К нам обращаются как сами пациенты, так и их взрослые дети, занимающиеся лечением своих родителей. Так как наша Клиника является лечебным учреждением Федерального значения, на лечение к нам приезжают из разных регионов России.

Лечение рака толстой и прямой кишки у пожилых

Да, прожитые годы увеличивают количество болезней. Но! Данное предположение верно лишь отчасти. Опыт нашей Клиники подтверждает, что люди старческого возраста и долгожители более активны, реже обращаются за медицинской помощью, меньше страдают хроническими заболеваниями, которые протекают у них менее агрессивно, с более мягкими осложнениями.

Наша клиника придерживается принципиальной позиции: возраст — не противопоказание для хирургического лечения колоректального рака. Сотрудниками Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии разработан и успешно применяется собственный метод лечения — это мультидисциплинарный подход к каждому пожилому пациенту. Помимо стандартных диагностических методик пациент проходит полноценное обследование, направленное на снижение количества осложнений до и после операции.

Использование современных технологий при выполнении операций позволяет нам в десятки раз уменьшить число послеоперационных осложнений и снизить показатели послеоперационной смертности до минимальных значений.

Пациентам до госпитализации проводится онкологический консилиум с участием руководителя клиники — профессора П.В. Царькова, заведующих отделениями, онколога, анестезиолога-реаниматолога, врача лучевой диагностики, врача лучевой терапии и химиотерапевта. Каждый специалист высказывает свои рекомендации и опасения в отношении пациента. Совместным решением определяется необходимый объем хирургического лечения, оцениваются вероятные риски, связанные с операцией, и методы их профилактики в перспективе.

Лечение рака прямой и толстой кишки у пожилых

Операции проводятся в зависимости от стадии заболевания согласно Национальным рекомендациям по лечению колоректального рака. Нами отработан и успешно применяется на протяжении более 10 лет механизм ранней активизации (Fast Track) пожилого пациента после операции. Данный протокол лечения позволяет проводить лечение в кратчайшие сроки, избегая длительной установки дренажей, назогастральных зондов, катетеров и т.д. Активизация пациентов и возврат к привычной жизни происходит в течение ближайших дней после вмешательства!

В Клинике было проведено специальное исследование, которое подтвердило, что данный подход к лечению колоректального рака у пожилых пациентов снижает послеоперационную смертность до ничтожных цифр, как и риск возврата заболеваний. Продолжительность жизни пожилых пациентов после операции в среднем достигает более 5-ти лет, что является уникальной цифрой для российской колоректальной практики.

В нашей Клинике пожилые пациенты никогда не остаются без внимания — как со стороны медицинского персонала, так и со стороны родственников! Близкие люди всегда имеют возможность оставаться в стенах Клиники и принимать непосредственное участие в помощи своим родным преодолеть непростой путь борьбы с заболеванием. Высокий профессионализм каждого из наших сотрудников и четко отлаженная работа коллектива дают невероятно высокий шанс забыть о трудностях борьбы с недугом.

Записаться на прием

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону: +7 (499) 11-03-222 или через форму обратной связи

Рак прямой кишки: первые симптомы, стадии, лечение

Рак прямой кишки (колоректальный) — одно из самых частых злокачественных новообразований. Шансы на благоприятный исход дает только ранняя диагностика заболевания. Однако, помимо бессимптомности начальных стадий болезни, ситуацию усугубляет то, что люди стесняются обращаться с этой проблемой к врачу. Лучшее терапевтическое время бывает упущено. Таких ошибок допускать нельзя, важно при первых признаках каких-либо нарушений обращаться к врачу.

Читайте также:  Анализ крови на коагулограмму взрослым женщинам при беременности подготовка как делается

Почему появляется рак кишечника?

Конкретной причины, устранив которую, можно избежать колоректального рака не выявлено. Установлено, что риск развития заболевания повышает табакокурение, малоподвижный образ жизни, а также ряд особенностей питания:

  • избыток в рационе жиров животного происхождения, красного мяса;
  • регулярное переедание;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • недостаточное потребление клетчатки.

Рядом исследований доказана наследственная предрасположенность к развитию рака прямой кишки. Она обусловлена врожденной мутацией генов MLH1, MSH2.

Предпосылки для формирования опухолей создают такие патологические состояния, как:

  • хронические колиты;
  • иммунодефициты;
  • рак молочной железы, половых органов у женщин;
  • болезнь Крона;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация канцерогенными веществами;
  • системные инфекции в хронической форме;
  • вирус папилломы человека.

В некоторых случаях озлокачествлению подвергаются доброкачественные кишечные новообразования (особенно полипы, аденомы). Обычно рак развивается не по одной причине, а при совокупном воздействии нескольких факторов.

Стадии злокачественного процесса

Как большинство видов рака, колоректальная форма развивается постепенно. Онкологи выделяют четыре стадии болезни:

  • I — опухоль сосредоточена в кишке, не проникает через стенки органа;
  • II — злокачественные клетки прорастают все слои толстого кишечника, появляются в окружающих тканях. Метастазы отсутствуют;
  • III — новообразование разрастается настолько, что частично или полностью перекрывает просвет кишки. Происходит метастазирование в ближайшие лимфоузлы, внутренние органы;
  • IV — болезнь останавливает работу кишечника. Метастазы выявляются в легких, костной ткани, печени, желудке, других отдаленных органах, лимфатических узлах.

На последней стадии онкопатология не поддается никакой терапии. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, не дожидаясь его манифестации.

Тревожные симптомы

На ранних этапах рак прямой кишки практически никак себя не проявляет. Клиническая картина зависит от локализации злокачественного очага, агрессивности его клеток. Из-за присоединения вторичных инфекций возможно выделение небольшого количества слизи из анального отверстия во время дефекации.

По мере разрастания измененных тканей клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

  • нерегулярный стул;
  • сильная слабость;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • метеоризм;
  • тахикардия;
  • дискомфорт в брюшной полости, а также зоне ануса;
  • безосновательное снижение веса;
  • одышка;
  • постоянная сонливость;
  • недержание кала;
  • вздутие живота;
  • частые, болезненные позывы к испражнению;
  • побледнение кожных покровов;
  • изменение цвета, структуры фекалий.

Когда возникают осложнения в виде кровотечений при распаде опухоли, прорастания ее в соседние внутренние органы, закупорки кишечника у пациента наблюдается:

  • вытекание алой крови из заднего прохода;
  • шум в ушах;
  • помутнение мочи, появление в ней фекальных примесей;
  • неукротимая рвота;
  • ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
  • выделение мутных каловых масс из влагалища у женщин говорит о формировании свищей.

Вопреки распространенному заблуждению, боль не характерна для раннего рака прямой кишки. В ней отсутствуют нервные окончания, поэтому болезненность часто появляется только когда новообразование разрастается, сдавливает соседние органы. Близость мочевого пузыря, матки, влагалища, предстательной железы к злокачественному узлу провоцирует нарушения в работе этих органов, что искажает клиническую картину. Боли могут отдавать в копчик, крестец, поясничную область.

Диагностика

Прием у врача начинается с опроса пациента, сбора анамнеза. Затем доктор проводит пальцевое обследование прямой кишки, влагалища у женщин. Этот способ позволяет определить размер опухоли, ее прорастание в стенку кишечника. Методика имеет высокую диагностическую ценность.

Для уточнения предполагаемого диагноза пациента направляют на дополнительное обследование. В него входят:

  • анализ кала на наличие скрытой крови;
  • колоноскопия;
  • трансректальное и абдоминальное УЗИ;
  • МРТ;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная томография.

Окончательно колоректальный рак подтверждается только после проведения биопсии, гистологического исследования тканей опухоли. Врач получает информацию о локализации очага болезни, метастазов, степени распространения болезни. Основываясь на полученных данных, выбирает наиболее эффективные методы терапии.

Методы лечения

Радикальный метод избавления пациента от колоректального рака — удаление новообразования. Отсечение части прямой кишки нарушает функциональность органов пищеварения, значительно снижает качество жизни человека.

Если есть возможность избежать негативных последствий хирургии, врачи стараются применить современные методы проведения операций:

  • нервосберегающие вмешательства — сохраняет нервные пути, у больного присутствуют естественные сигналы о наполненности органов, позывы к дефекации;
  • сфинктеросохраняющие операции — позволяют оставить естественный путь отвода каловых масс, а не через отверстие в брюшине.

Когда опухоль поражает мышцы, приходится удалять ее вместе с фрагментом кишки, окружающей клетчаткой, лимфоузлами. Резекцию проводят открытым или лапароскопическим способом. Затем хирурги создают колостому, для сохранения функциональности заднего прохода. Она снижает риск инфицирования, воспаления швов, при благоприятном прогнозе колостома закрывается спустя несколько месяцев после операции.

Хирургическое вмешательство обычно проводят в комплексе с лучевой, химиотерапией. Это помогает уменьшить риск рецидивирования онкопатологии после резекции. Перед вмешательством — сокращает объем злокачественного очага до операбольных размеров.

Прогноз

Рак прямой кишки имеет относительно благоприятный прогноз. От 50 до 60% больных, перенесших операцию, живут дольше пяти лет. Если вмешательство провели на первой стадии, этот показатель достигает 80 %, на второй — 70 %, на третьей — менее 50 %.

Рецидив заболевания значительно ухудшает прогноз выживаемости. Он может произойти на фоне стресса, перенесенного инфекционного заболевания, других ситуаций, снижающих уровень иммунной защиты организма.

Профилактика

Первичной профилактики колоректального рака не существует. Чтобы снизить вероятность формирования опухоли, нужно:

  • повышать стрессоустойчивость;
  • отказаться от вредных привычек;
  • ежедневно делать зарядку;
  • минимзировать контакты с отравляющими веществами;
  • хорошо высыпаться;
  • отказаться от продуктов с трансжирами, копченостей, полуфабрикатов;
  • есть больше блюд, богатых клетчаткой, кальцием, витаминами групп D, С;
  • профилактировать инфекционные заболевания.

Предотвратить рецидив рака помогают регулярные онкологические обследования. Особенно важно проходить их каждые шесть месяцев в первые два года после окончания лечения, ежегодно — в последующий период.

Колоректальный рак можно вылечить без негативных последствий для качества жизни, если обратиться к врачу при первых проявлениях заболевания. Важно не стесняться, не пытаться лечиться народными методами. Это только усугубит течение патологии, «золотое» для терапии время будет упущено.

Рак кишечника: первые симптомы, стадии, лечение

Рак кишечника — это общепризнанное название появления опухолей в любой области кишечника. В некоторых случаях поражается тонкая кишка, подобные случаи выявляются редко. По статистике большинство онкологических заболеваний приходится именно на толстую кишку.

Подобное происходит по причине неконтролируемого развития клеток с дефектным ДНК в прямой или толстой кишке. В большинстве случаев поражения тонкой и прямой кишки относят к одному типу заболевания, поэтому они имеют общее название и схожую симптоматику. В группу риска попадают люди с наследственным фактором, а также с хроническими заболеваниями, связанными с состоянием кишечника.

В некоторых случаях все начинается с появления полипов на эпителии толстой кишки. Если их не обнаружить или проигнорировать необходимость в лечении, в дальнейшем полипозные образование могут стать злокачественными. В большинстве случаев специалисты не выявляют необходимость в лечении и рекомендуют пациентам регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя выявить ухудшение состояния полипов.

Рак кишечника находится на 4 месте по встречаемости на территории России. Чаще всего недуг поражает мужчин. При своевременной диагностике шансы на успешное излечение увеличиваются вдвое. Если своевременно обнаружить полипы и удалить их, риск также существенно снижается.

Причины рака кишечника у мужчин и женщин

Точные причины возникновения рака кишечника до сих пор неизвестны. Несмотря на то, что медики регулярно проводят исследования, определяют влияющие факторы, досконально изучить этот вопрос они еще не смогли.

Эксперты выявили несколько категорий, которые попадают в группу риска:

  • люди, у которых в семье уже были случаи выявления рака кишечника или есть те, у кого находили полипы;
  • пациенты с уже имеющимися заболеваниями кишечника, которые негативно влияют на его функции;
  • люди с наличием язвенного колита или болезни крона.

Если в рационе присутствует большое количество пищи с высоким содержанием жиров, это может отрицательно сказаться на состоянии кишечника и спровоцировать рост раковых клеток в нем. Если ежедневно употреблять в пищу обработанное и красное мясо (колбасы, сосиски, бекон, свинину, различные деликатесы), это может поспособствовать развитию онкологии. Дети не являются исключением из правил, они также подвержены появлению рака кишечника и других заболеваний, связанных с этим органом.

Симптоматика рака кишечника

Поражение кишечника раковыми клетками на начальной стадии не имеет никаких признаков. Выявить наличие недуга можно во время профилактического осмотра или при прохождении диспансеризации. Нередко человек обращается к терапевту с жалобами на симптомы, которые он никак не связывает с болезнями кишечника. И при более детальном обследовании выявляется истинная причина недомоганий.

Большинство людей с раком кишечника имеет в наличие хотя бы два симптома из нижеперечисленных:

  • изменение работы кишечника в худшую сторону;
  • частое мочеиспускание, неправильная работа мочевого пузыря;
  • боли в животе;
  • жидкий стул;
  • появление крови в фекалиях без наличия дополнительных симптомов (болевые ощущения могут указывать на геморрой и трещины в заднем проходе);
  • постоянное вздутие после еды, невозможность питаться привычными порциями;
  • потеря веса вследствие изменений в аппетите;
  • появление твердого стула или запоров.
Читайте также:  Протонная терапия - самый точный метод лечения рака простаты без операции лучевая терапия

Последний симптом может указывать на иные виды заболеваний кишечника, не связанные с онкологией. При появлении любого из перечисленных признаков рекомендуется обратиться к терапевту или узким специалистам. При осмотре могут быть выявлены как онкологические заболевания, так и сопутствующие болезни.

В редких случаях при появлении опухоли в кишке появляется кишечная непроходимость или инвагинация.

Виды рака кишечника

Рак кишечника может поразить любую область данного органа, это может быть отдел двенадцатиперстной или прямой кишки. Симптоматика этих недугов очень схожа, поэтому их объединяют в одну категорию. Определить какая именно кишка подверглась активному развитию раковых клеток можно только после полноценного обследования.

Колоректальный рак имеет четыре стадии, у каждой своя симптоматика:

  • 1 стадия. Наименее распространенный вид, при котором опухоль поражает только внутренние слои тонкой или прямой кишки. Вероятность излечения при выявлении на ранней стадии составляет 90%, что подтверждает важность раннего определения наличия онкологии.
  • 2 стадия. Онкология начинает прогрессировать, опухоль растет и пробивается сквозь стенку прямой или толстой кишки на соседние области.
  • 3 стадия. Процесс опухоли распространяется на местные лимфоузлы, появляются метастазы.
  • 4 стадия. Наиболее распространенная, раковые клетки уже успели распространиться на расположенные рядом органы. Чаще всего страдают печень и все близнаходящиеся лимфатические узлы.

Активное лечение способно скорректировать течение болезни на любой из стадий. Однако специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, когда недуг еще можно купировать и вывести в состояние ремиссии. Чаще всего рак кишечника выявляют на 3 или 4 стадии, когда уже начались сторонние процессы и поражения других органов.

Диагностика

При наличии любого из симптомов следует сразу же обратиться к врачу. Специалист задаст ряд наводящих вопросов, позволяющих ему составить примерную картину наличия и течения заболевания. Обязательным пунктом является осмотр прямой кишки. Методом пальпации врач осмотрит анальный проход на предмет наличия шишек и уплотнений. Подобное обследование не причиняет боли, но может быть неприятным.

Дополнительно медики назначают анализы крови, позволяющие выявить наличие анемии и сопутствующих заболеваний печени и почек. При необходимости проводят рентгенографию брюшной полости и грудной клетки.

Более четкую и полноценную картину можно получить благодаря ректороманоскопии. В задний проход вставляется трубка с камерой, из этой трубки выделяется небольшое количество воздуха, позволяющее расширить стенки кишечника. Благодаря данной процедуре специалист может увидеть наличие аномалий, а также взять образцы для дополнительных исследований.

Золотой стандарт выявления онкологии в кишечнике, исследуется вся толстая кишка на предмет полипов и отклонений. Также помочь получить полноценную картину болезни способна компьютерная томография брюшной полости. Для выявления метастазов используются процедуры МРТ и КТ.

После прохождения всех этапов обследования проводится анализ полученных результатов, назначается диагноз и курс лечения, которому пациент должен обязательно следовать.

Лечение рака кишечника

Чаще всего для терапии онкологии используется химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия. В некоторых случаях назначается комплекс процедур, которые совмещаются между собой в определенном порядке. Подобный индивидуальный подход позволяет сделать лечение более точным, а процесс выздоровления быстрым и без последствий.

Общий прогноз

Ни один врач не способен спрогнозировать течение заболевания и результаты лечения. В большинстве случаев все зависит от состояния здоровья и стадии, на которой был выявлен недуг.

Лечение рака толстого кишечника

Лечение рака толстого кишечника

Толстый кишечник – конечный участок желудочно-кишечного тракта, протяженностью от 1,5 до 2-х метров. В медицине его принято разделять на отдельные сегменты: восходящая и поперечная ободочные кишки, слепая кишка с аппендиксом, сигмовидная кишка, нисходящая ободочная кишка, прямая кишка.

Рак толстого кишечника – это патологическое состояние, при котором на слизистой оболочке кишечных стенок развивается злокачественная опухоль. Она состоит из перерожденных клеток и имеет склонность к быстрому росту. Чаще всего новообразование располагается в слепом, сигмовидном или прямом отделах.

В группе риска находятся люди пожилого возраста. К сожалению, согласно статистическим данным, ежегодно количество заболевших возрастает, несмотря на развитие медицины и появление новых методов лечения рака толстого кишечника на 3, 4 стадиях.

Причины рака толстого кишечника:

  • генетическая предрасположенность (у ближайших родственников была подобная патология);
  • частые запоры, которые появляются из-за неправильного режима питания;
  • длительное течение болезни Крона или язвенного колита;
  • семейный аденоматозный полипоз;
  • подверженность вредным привычкам, в особенности курению;
  • облучение организма ионизирующими лучами;
  • употребление в еду чрезмерного количества рыбы с мелкими косточками, жареной и острой пищи, продуктов с эмульгаторами, пряностей, консервантов, которые провоцируют запоры и воспалительный процесс;
  • продукты, у которых в составе есть канцерогены (индол, скатол), при длительном воздействии на организм могут спровоцировать метаплазию.

Симптомы заболевания

При раке толстого кишечника симптомы начинают проявляться на второй стадии развития болезни и со временем только усугубляются. Среди них выделяют:

  • тошнота и рвота;
  • чувство тяжести в животе, которое потом может преобразоваться в сильные боли;
  • несварение желудка;
  • ухудшение аппетита, вплоть до отвращения к мясной пище;
  • в кале появляются кровяные сгустки;
  • кишечная непроходимость;
  • метеоризм;
  • расстройство стула на протяжении длительного времени (диарея может чередоваться с запорами);
  • субфебрильное повышение температуры тела;
  • сухость и бледность кожных покровов, слизистых оболочек;
  • анемия (сопровождается головокружениями, потерями сознания, слабостью, быстрой утомляемостью);
  • изжога, отрыжка;
  • кишечные колики;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • уменьшение массы тела;
  • боли во время мочеиспускания и дефекации;
  • тупая или ноющая боль в подреберной области, справа или слева;
  • ложные позывы к испражнению;
  • недержание кала и мочи;
  • ощущение кишечной наполненности.

Общими проявлениями онкологического заболевания считаются головные боли, сонливость, повышенная раздражительность, апатия, общая слабость.

У женщин иногда наблюдаются слизистые и кровянистые выделения из влагалища, нарушения менструального цикла.

На последних фазах развития рака толстого кишечника признаки полной интоксикации организма проявляются из-за длительных нарушений в работе пищеварительного тракта.

Не можете сейчас прилететь в Турцию? Запишитесь на онлайн-консультацию со специалистом «Анадолу».

Диагностика рака толстого кишечника

Если появились тревожащие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу-онкологу для осмотра и дополнительного инструментального обследования. Чем раньше злокачественное образование будет обнаружено, тем выше шансы на полное выздоровление.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • пальпация – помогает обнаружить аномальное образование в слепой, поперечной, ободочной и сигмовидной кишках, определить размер и стадию развития;
  • ирригоскопия – введение специального раствора (бария) при помощи клизмы, который реагирует на рентгеновские лучи и делает видимыми любые отклонения на стенках кишечника;
  • ректальная пальцевая проверка – дает возможность выявить основную опухоль и ее метастазы;
  • колоноскопия – с помощью внутрикишечных датчиков проверяется состояние слизистой оболочки;
  • расширенный анализ крови на онкомаркеры (аномальные белки, повышенный уровень которых свидетельствует о наличии опухоли);
  • анализ кала на наличие скрытых кровяных элементов;
  • ретроманоскопия – осмотр кишечных стенок протяженностью 30 см, имеется возможность взять образец новообразования (биопсия) для последующего лабораторного изучения гистологической структуры тканей;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии – показывают даже малейшие изменения в структуре ткани, помогают определить распространенность злокачественных клеток;
  • женщинам дополнительно проводится обследование влагалища.

Лечение онкологии толстого кишечника

Основным методом лечения рака толстого кишечника считается хирургическое удаление опухоли. Для большей эффективности применяются лучевое облучение и химиотерапия.

При этом типе опухоли лечение оперативным вмешательством зачастую требует двух этапов: удаляется сегмент кишки с опухолью и формируется колостома, а через некоторое время восстанавливается нормальное состояние кишечника. Колостома – это искусственное выходное отверстие кишки.

Химиотерапевтическое лечение и радиотерапия эффективно уничтожают онкоклетки, оставшиеся после операции, или помогают улучшить состояние пациента, когда хирургическое вмешательство проводить нельзя.

Лечение рака за рубежом

При раке толстого кишечника признаки и симптомы проявляются только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров. Поэтому для эффективного лечения нужны современные методы, качественная техника, медицинские препараты последнего поколения. Заграничная медицина по качеству предоставляемых услуг на несколько уровней выше отечественной, именно это подталкивает многих людей поехать за лечением в Турцию.

Лечение онкологии в Турции отличается сочетанием разумной цены и результативностью, благодаря высокому уровню подготовки врачей, современным методам обследования и лечения, соблюдению международных медицинских стандартов.

Кроме того, в медицинском центре применяется уникальный метод лечения толстого кишечника без колостомы — трубочная илеостомия, который был разработан хирургом «Анадолу» Вафи Аталаем.

Материал подготовлен по согласованию с врачами медицинского центра «Анадолу».

Вы пропустили