Медицинская энциклопедия г. Москвы

Колики у новорожденного

Июн 26, 2020

Боли в животе или колики — одна из самых распространенных проблем со здоровьем грудных детей: она возникает у 55-75% малышей первых месяцев жизни 1 . При этом в 90-95% случаев колики у новорожденного не связаны с каким-либо заболеванием 2 . Несмотря на это, они ухудшают состояние ребенка и даже могут вызвать ряд осложнений, в том числе и проблемы с кормлением 1 . Поэтому родителям важно понимать причину происходящего и знать, как помочь малышу.

Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree

Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.

Когда появляются колики?

Кишечные колики у младенцев чаще всего возникают к концу второй-началу третьей недели жизни. Обычно они длятся в течение первых трех месяцев. Младенческие колики отвечают трем основным признакам, которые врачи иногда называют «правилом трех» 3,4 :

  1. Беспричинные внезапные приступы беспокойства, которые проявляются резким плачем.
  2. Приступы продолжаются около 3 часов в день и повторяются не реже, чем 3 раза в неделю в течение хотя бы одной недели.
  3. Малыш развивается согласно возрасту.

Приступ колик у новорожденных нередко возникает во время или вскоре после кормления — обычно через 20-30 минут. Часто малыш начинает плакать вечером, примерно с 18 до 23 часов 3 .

Колики у новорожденных: симптомы

Приступ имеет характерную картину. Он сопровождается громким, пронзительным криком. Часто ему предшествуют типичные движения и мимика: ребенок морщится, поджимает ножки к животу, кривит ротик, кряхтит, а затем разражается звонким плачем 4 .

Приступ крика, вызванного болью в животе, может продолжаться несколько часов. У малыша краснеет лицо, иногда бледнеет носогубной треугольник. Животик при этом вздут, напряжен, ноги подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Часто стопы малыша холодные на ощупь 4 .

Из-за сильной боли в животе нарушается сон ребенка — он спит меньше и более чутко. Нередко к симптомам присоединяются частые срыгивания створоженным молоком, а иногда и несильная рвота. Примечательно, что рвотные массы не содержат примесей, например, желчи. Срыгивания начинаются из-за повышения давления в брюшной полости. Они более выражены во второй половине дня 4 .

Если малыш плачет дольше 3 часов в день, колики у грудничка считаются тяжелыми. Такая ситуация встречается довольно редко, не более чем у 6-10% детей 4 .

Хотите избежать распространенных проблем, связанных с кормлением?

Начните с детской бутылочки с антиколиковой системой, которая помогает избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание*

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

  • 1 бутылочка
  • 125 мл
  • Соска для новорожденных
  • 0 мес.+

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

  • 1 бутылочка
  • 260 мл
  • Соска с медленным потоком
  • 1 мес.+

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

  • 2 бутылочки
  • 125 мл + 260 мл
  • Соски для новорожденных/медленный поток
  • 0 мес.+/1 мес.+

Колики у новорожденных: причины

Несмотря на то что исследователи много лет изучают эту проблему, причина появления колик у грудных детей остается неясной. Сегодня существует много теорий, которые объясняют развитие боли при младенческих коликах. Рассмотрим самые изученные и распространенные.

  • Возрастные особенности развития нервной системы ребенка. У всех новорожденных в определенной степени нарушена регуляция нервной системы и связь между ней и работой кишечника 1 .
  • Чрезмерное образование газов в кишечнике наряду с нарушением моторики и повышенной чувствительностью к боли у младенцев. Несмотря на то что эта причина декларируется часто, исследования пока не доказали ее справедливость, и она рассматривается сегодня только как предположение 5 .
  • Возрастные особенности состава кишечной микрофлоры. Действительно, в некоторых исследованиях было показано, что у малышей, которые страдают коликами, чаще встречаются кишечные палочки и реже –лактобактерии, чем у детей, не испытывающих проблем с животом. Тем не менее, и эта теория на данный момент достоверно не доказана 5 .
  • Аэрофагия — поступление в желудочно-кишечный тракт малыша слишком большого количества воздуха. Это может происходить при неправильном прикладывании к груди или неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании 3 .
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс солянокислого содержимого желудка обратно в пищевод. Хотя эта проблема действительно существует у новорожденных и грудных детей, не доказано, что именно из-за нее и возникают колики. Очевидно, что лекарства, которые снижают кислотность соляной кислоты, не облегчают приступы5.
  • Пищевая аллергия. Считается, что с ней связаны как минимум 10–15% случаев колик у грудных детей6. Белок коровьего молока – ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста. Если приступы у малыша исчезают в течение двух недель после того, как кормящая мама отказывается от молочных и кисломолочных продуктов, скорее всего, колики на самом деле вызваны аллергией к белкам коровьего молока5.
  • Непереносимость лактозы — состояние, которое тоже иногда связывают с младенческими коликами. Считается, что оно может быть вторичным, ухудшая состояние малыша, имеющего аллергию на белок коровьего молока. Лактоза, или молочный сахар – углевод, который содержится в молоке или молочных продуктах5.

Наиболее богато лактозой так называемое переднее грудное молоко, которое выделяется в начале кормления. Поэтому малыши, которые часто «перекусывают», могут получать больше лактозы, чем дети, кормящиеся реже, но дольше 5 .

Факторы риска

Некоторые дети больше предрасположены к появлению колик. Так, известно, что новорожденные, матери которых курили во время беременности, в 2-4 раза чаще испытывают приступы кишечных колик 7 . Существуют еще несколько факторов риска, повышающих вероятность появления этой проблемы 3 :

  • недоношенность — очевидно, что «незрелые» малыши намного более подвержены кишечным коликам. Они появляются у них так же, как и у доношенных новорожденных, – на 2-3 неделе жизни, – но длятся дольше, примерно до 4-5 месяцев;
  • маловесность — доношенные дети, рожденные с низкой массой тела, чаще страдают коликами, чем малыши с нормальным весом;
  • инфекционные заболевания в первый месяц жизни также могут повышать вероятность появления колик;
  • исключительно искусственное вскармливание, особенно раннее, с первых дней жизни. Появлению приступов способствует и ранний переход с материнского молока на смесь.

Philips Avent

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Avent

Avent

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Philips Avent Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

Снижает риск возникновения колик, образования газов и срыгивания*

Клапан AirFree™ помогает малышу не заглатывать воздух из бутылочки. Соска всегда заполнена молоком, даже если бутылочка находится горизонтально при кормлении в вертикальном положении. Особая конструкция клапана позволяет избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание. Узнать обо всех преимуществах

Как устанавливают диагноз?

Несмотря на то что кишечные колики у младенцев считаются функциональными и неопасными, врач обязательно должен убедиться, что приступы плача не вызваны какими-то органическими нарушениями. Поэтому диагноз «младенческие кишечные колики» считается диагнозом исключения: чтобы его установить, нужно исключить реальные заболевания, которые могут вызывать боли или дискомфорт у малыша 2-4 .

Одним из самых ярких сигналов тревоги, который говорит о высоком риске хирургических патологий, считается болезненность при ощупывании живота ребенка и напряжение брюшной стенки. Родители не смогут самостоятельно выявить этот признак, ведь и при коликах живот у ребенка вздутый и болезненный. Однако они в состоянии заметить другие симптомы, свидетельствующие о неблагополучии и необходимости срочной консультации с врачом. Среди них 4 :

  • общее нарушение самочувствия малыша независимо от приступа колик;
  • чрезвычайно пронзительный крик;
  • повышение температуры (в том числе незначительное, субфебрильное — до 37,5°С);
  • отказ от еды;
  • малоподвижность или вынужденное положение;
  • повторная рвота (не срыгивание);
  • запоры, примесь крови в кале;
  • пробуждение от болей;
  • симптомы колик у малышей старше 4 месяцев;
  • потеря веса;
  • диарея (понос).

При появлении этих симптомов важно, не откладывая, обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные патологии.

Как избавиться от колик у новорожденного?

Поскольку врачи до сих пор твердо не уверены в том, что именно вызывает кишечные колики, лекарств, которое бы определенно и доказано их облегчали, практически не существует 7,8 . Тем не менее, родители могут помочь малышу с помощью простых и доступных мер.

Ношение ребенка на руках — о дин из самых эффективных способов облегчить его состояние. По данным некоторых исследований, чем больше времени малыш проводит на руках у близких в течение дня, независимо от самочувствия, тем легче будут переноситься приступы колик 7,8 .

Прикладывание тепла на живот малыша, например, теплой свежевыглаженной пеленки или электрической грелки, которая помогает поддерживать тепло сколько угодно долго, облегчая колики. Известно, что согревание помогает уменьшить боль и улучшить отхождение газов 7 .

Легкий массаж живота может быть полезен для малышей, страдающих кишечными коликами. Он помогает не только нормализовать пищеварение, но и установить более тесный эмоциональный контакт между мамой и младенцем. Чтобы успокоить ребенка, врачи рекомендуют делать массаж живота в том направлении, в котором работает кишечник, — по часовой стрелке 5 .

Правильное кормление ребенка — залог оптимального пищеварения. Кормящая мама должна убедиться в том, что ребенок получает много «заднего молока». Оно богато ферментами и другими биологически активными веществами, которые помогают пищеварению. Чтобы малыш не ограничивался более «бедным» «передним молоком», важно либо предлагать одну молочную железу за одно кормление, либо убедиться, что одна молочная железа достаточно опустошилась, прежде чем предлагать другую 5 .

Проблемы пищеварения у младенцев: колики у новорожденных, запоры, срыгивания

В первые двенадцать месяцев жизни рацион ребёнка претерпевает серьезные изменения.

Читайте также:  Что такое диспансеризация

Проблемы пищеварения у младенцев: колики у новорожденных, запоры, срыгивания

Сначала малыш питается в утробе матери. С рождения он переходит на грудное молоко, а примерно с шести месяцев пробует твердую пищу. Все это создает серьезную нагрузку на органы пищеварения младенца. Вот почему малыши требуют особого внимания родителей и врачей – чтобы вовремя заметить возможные проблемы и помочь ребенку хорошо себя чувствовать.

Колики, срыгивания, запоры у детей: какие проблемы ждут на первом году жизни?

Колики у новорожденных, срыгивание грудного молока после кормления, вздутие живота из-за избыточного газообразования не считаются заболеваниями и называются «функциональными расстройствами пищеварения». Они связаны с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка. Так организм младенца адаптируется под смену рациона, возникающую в течение первого года жизни. Никакой патологии в желудке или кишечнике нет. В остальном малыш здоров, он растет и развивается!

Функциональные расстройства пищеварения не влияют на физическое и психоэмоциональное развитие ребенка. Но если частые срыгивания, запоры и боли в животе приводят к выраженному беспокойству, становятся причиной отказа от питания, ведут к снижению веса – стоит обратиться к педиатру. Такие симптомы встречаются не только при функциональных нарушениях, но и при некоторых заболеваниях.

По статистике, примерно каждый второй ребенок до года страдает от функциональных расстройств пищеварительного тракта. Основная их причина – нарушение адаптации к новому режиму питания. Формирование пищеварительного тракта происходит постепенно на протяжении первого года жизни – и идет одновременно с развитием нервной системы, которая управляет работой кишечника. Поэтому любые нарушения в этот период, вызванные сменой питания, стрессом, инфекционными или иными заболеваниями, приводят к сбою этого сложного процесса.

Отличительная особенность функциональных расстройств – это их транзиторность. У большинства детей все неприятные симптомы постепенно стихают и полностью проходят в возрасте до 12 месяцев. Если срыгивания, запоры или колики сохраняются и после 1 года, следует проконсультироваться с врачом.

ximg1

Поскольку родители заботятся о хорошем самочувствии своих детей, любое проявление дискомфорта у ребёнка может стать источником стресса и неуверенности.

Специалист поможет вам советом, как справиться с дискомфортом малыша, вызванным функциональными расстройствами пищеварения.

Почему бывают колики у новорожденных?

Иногда безоблачная жизнь младенца омрачается внезапным беспокойством и плачем, даже если малыш здоров и сыт. Ребенок подолгу плачет и никак не может успокоиться. Такие приступы могут сопровождаться покраснением лица или бледностью носогубного треугольника. Животик вздут и напряжен, ножки подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, ручки прижаты к туловищу. Такие симптомы обычно возникают вечером, внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются.

Это и есть колики. Их появлению способствуют различные факторы – в том числе нарушение формирования микрофлоры кишечника и незрелость пищеварительных ферментов. Колики также возникают, если ребенок неправильно захватывает грудь и заглатывает воздух во время кормления.

Если ваш ребенок беспокойно себя ведет, если его мучают колики, наши советы помогут облегчить его страдания. Тем не менее, при возникновении симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные заболевания системы пищеварения.

Как маме облегчить неприятные ощущения малыша?

  • Чтобы не было колик у новорожденного, перед едой на несколько минут положите малыша на животик.
  • Если вы кормите грудью, старайтесь не есть то, что может усилить колики: жирную и острую пищу, лук, коровье молоко, продукты, содержащие кофеин.
  • После кормления возьмите ребенка на руки, подержите его в вертикальном положении.
  • При появлении колик можно начать мягко массировать животик малыша по часовой стрелке. Старайтесь не волноваться: малыш почувствует ваше беспокойство и станет переживать еще сильнее.

Появление колик — не повод для отмены грудного вскармливания!

Специального лечения колик у младенцев нет. Но можно создать условия для того, чтобы пищеварительный тракт ребенка формировался благополучно – тем самым снизить риск развития колик и других функциональных расстройств. Научные исследования показали, что здоровая кишечная микрофлора — ключевой фактор нормального развития пищеварительной системы ребенка и её адаптации к новым задачам. Выяснилось, что младенцы, страдающие от колик, обладают менее здоровой микрофлорой кишечника. Таким образом, коррекция кишечной флоры поможет нормализовать пищеварение, а значит – облегчить состояние младенца.

Лактобактерии L.reuteri* (Lactobacillus reuteri) — это полезные бактерии, содержащиеся в грудном молоке и эффективно снимающие симптомы колик у новорожденных. Эти лактобактерии полезны для развития здоровой кишечной флоры, что способствует созреванию и адаптации пищеварительной системы ребёнка. Рекомендации по лечению кишечных колик у новорожденного вы можете получить у вашего педиатра.

Почему возникают запоры у грудничков?

Запор – это такое состояние, при котором увеличивается интервал между актами дефекации, и стул становится плотным. По статистике, запоры у детей первого года жизни встречаются часто – у каждого третьего ребенка. Как правило, они сочетаются с другими функциональными расстройствами – срыгиваниями, коликами.

Запор у младенцев первого года жизни обычно не связан с органическими нарушениями. Его основная причина все та же – незрелость пищеварительного тракта и нервной системы. Появлению запоров могут способствовать такие факторы:

  • Недостаточный объем питания. Запоры у грудничка при грудном вскармливании бывают при гипогалактии (нехватке молока) у матери. Если малыш не находится на грудном вскармливании, к запору может привести неправильный выбор питания.
  • Введение новой пищи. Если появился запор при введении прикорма, схему питания малыша нужно пересмотреть.
  • Болезни. Респираторные и кишечные инфекции могут привести к появлению запора у младенца. После выздоровления стул, как правило, нормализуется самостоятельно.

Что делать, если появляется запор у грудничка при грудном вскармливании? Прежде всего нормализовать режим питания: исключить перекорм или недокорм.

Пересмотреть рацион кормящей матери: убрать на время продукты, которые могут провоцировать запор. Облегчить опорожнение кишечника помогает массаж живота. Если эти меры не эффективны, стоит обсудить с педиатром возможности терапии.

Если малыша уже получает прикорм, следует пересмотреть схему питания и исключить продукты, ухудшающие опорожнение кишечника. В рацион стоит добавить овощные и фруктовые пюре – они богаты пищевыми волокнами и облегчают пищеварение.

Лечением запоров у новорожденных при грудном вскармливании или искусственном вскармливании должен заниматься врач-педиатр. Затрудненное опорожнение кишечника может быть связано не только с функциональными расстройствами, но и с серьезными заболеваниями.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Статистика показывает: с такой проблемой сталкиваются 86,9% детей первых трех месяцев жизни. У большинства детей срыгивания прекращаются в возрасте 6-12 месяцев. Только у 7,6% малышей они сохраняются и после года.

Основная причина – это незрелость пищеварительного тракта. Это физиологический процесс, и он облегчает выведение воздуха, который малыш проглотил во время кормления. Срыгивание — это не страшное и не опасное для здоровья, но не самое приятное явление. Когда дети начинают сидеть, срыгивание, как правило, прекращается. Физиологическое срыгивание происходит небольшими порциями в первые 15–20 минут после кормления и не должно вызывать беспокойства.

Вот что можно сделать, чтобы предотвратить срыгивание:

  • Если вы кормите грудью, следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Тогда малыш не заглотнет лишний воздух.
  • Не кормите малыша слишком медленно или слишком быстро. Это способствует срыгиванию пищи.
  • После кормления подержите ребёнка вертикально в течение 10-15 мин; это должно предотвратить срыгивание у новорожденного.
  • Постарайтесь кормить малыша через равные промежутки времени.

Если ребенок икает после кормления?

Икота у детей первого года жизни обычно возникает сразу после кормления и проходит самостоятельно в течение нескольких минут. В этот период малыш может чувствовать себя не комфортно и даже плакать.

Чтобы такого не случалось, рекомендуется не допускать переедания и заглатывания воздуха. В последнем поможет правильное прикладывание к груди. Следите за тем, чтобы ребенок плотно обхватывал ареолу и не выпускал ее во время кормления.

Что делать, если новорожденный икает после кормления? Прежде всего – взять малыша на руки, подержать вертикально 5-10 минут. Так пища быстрее продвинется, воздух – выйдет наружу, состояние младенца улучшится. Специальное лечение в такой ситуации не требуется.

ximg3

Если проблемы остались после года

Если у ребенка в 1 год есть колики, он часто и обильно срыгивает или страдает запорами – обратитесь к педиатру. Такие симптомы могут указывать на заболевания пищеварительного тракта.

Как пережить колики?

колики.jpg

Младенческие колики – это не диагноз, поэтому нет четкого определения. Это не симптом, не заболевание, а значит, не патология. Лекарств для их лечения не существует!

Колики – это поведенческий комплекс, а точнее, плач ребёнка, который характеризуется большой тройкой.

  • Начинается с 3-й недели жизни
  • Появляется более 3-х раз в неделю
  • Продолжается около 3-х часов в сутки

Как определить, что это колики;

  • возникают внезапно на фоне полного физического здоровья и благополучия
  • не имеют предвестников и видимых причин
  • появляются примерно в одно и то же время суток
  • проходят спонтанно и необъяснимо

Сон становится беспокойным и прерывистым.

Нередко плач переходит в пронзительный крик и сопровождается двигательным беспокойством малыша. Лицо его краснеет, появляется гримаса боли или недовольства, кулачки сжимаются, ножки приводятся к животу, спина изгибается. В результате такой двигательной активности ребёнок может срыгнуть и опорожнить кишечник.

Попытки родителей упокоить ребёнка тщетны, что приводит к их нервному, психическому, моральному и физическому истощению.

В каком возрасте чаще появляются колики?

колики3.jpg

Колики начинаются обычно с третьей недели после рождения и продолжаются до трёхмесячного возраста. Пик частоты приступов обычно наступает в середине-конце второго месяца жизни.

Почему? Что может влиять на их появление?

В корне неверно говорить о незрелости желудочно-кишечного тракта ребёнка, если он доношен и зрел для своего возраста. Его организм сформирован ровно настолько, насколько это необходимо. Веками, тысячелетиями было так. В каждом возрастном периоде и у каждого организма есть свои особенности, имеются они и у младенцев.

Науке не известны истинные причины младенческих колик. Есть только теории и догадки, которые в большинстве своем сводят к кишечнику. Есть исследования, которые показывают роль нервной системы и окружающих факторов.

  • крепкие бульоны (мясные и рыбные)
  • искусственные красители
  • ароматизаторы
  • молоко и молочные продукты
  • свежие овощи и фрукты
  • шоколад
  • заглатывание воздуха (аэрофагия)
  • избыточное газообразование
  • пищевая непереносимость (аллергия)
  • лактазная недостаточность
  • кишечный дисбиоз
Читайте также:  15 мифов о месячных

Не бывает только одной единственной причины. Чаще всего их несколько, а потому и подход к решению должен быть не однобоким, а комплексным, с привлечением всех членов семьи!

Обращаться ли к врачу?

Интенсивный длительный плач более трёх часов в сочетании со следующими проявлениями является поводом для обращения за медицинской помощью:

  • рвота
  • лихорадка
  • нарушение глотания
  • отсутствие прибавки в весе и росте
  • задержка психомоторного развития
  • выраженное вздутие живота
  • изменение характера стула с возникновением поноса или запора
  • появление крови в стуле или рвотных массах

Что делать?

  1. Гармонизировать атмосферу в семье, возможно, привлечь психолога
  2. Вести дневник наблюдений
  3. Изменить распорядок дня
  4. Исключить провоцирующие продукты из рациона матери
  5. Наладить технику кормления
  6. Подобрать питание
  7. Исключить курение в семье

Чего делать нельзя при коликах!

  • Перекармливать
  • Туго пеленать
  • Трясти ребёнка
  • Применять медицинские препараты без назначения врача

О роли семьи и матери

колики2.jpg

Что объединяет все семьи с детьми, у которых развиваются колики – это неуверенность родителей в своих силах и низкая самооценка самой матери. Мать – опора для ребёнка, а на кого может опереться она? Женщина окружает заботой малыша, а семья – женщину.

В диаде «мать-дитя» кто-то должен быть лидером, а кто-то ведомым. Когда мать сдаёт свои позиции, младенец перестаёт ощущать опору и защиту, стресс усиливается. Все её страхи и переживания передаются ребёнку. Гормоны стресса действуют незамедлительно и запускают каскад реакций с вовлечением желудочно-кишечного тракта, развитием спазма и боли в животе.

Усилия родных и близких должны быть направлены на помощь и поддержку женщины-матери. Критика и укоры в её сторону неприемлемы! Внимание и поддержка со стороны отца ребёнка бесценны.

Гармоничные отношения в семье и спокойствие матери – мощные факторы профилактики и коррекции колик.

Наше мнение субъективно. Чтобы более предметно общаться со специалистом (будь то врач или психолог) начните вести дневник наблюдений за поведением ребенка и вашими действиями. Такая фиксация событий поможет выявить причинно-следственные связи даже без обращения за помощью. Возможно, ответы лежат «на поверхности».

Как помочь малышу?

Поставьте себя на его место. Представьте, долгое время вы обитали в окружении постоянных звуков и движений, находились в ограниченном пространстве, которое давало вам все необходимое и удерживало вашу позу; для того, чтобы изменить своё положение, необходимо было прикладывать усилия. И вдруг всё изменилось. Звуки только в дневное время, дикая свобода для движений и ничто не помогает тебе сохранить позу. К тому же сложно понять, что происходит, еще сложнее это высказать кому-то. Какой будет ваша реакция? Например, на некомфортную позу, раздражение на коже, голод, желание вернуть все как было? Что будете делать вы?

Благоприятно действует на малышей всё то, что напоминает о пребывании в матке. Пеленание имитирует её стенки, белый шум – её звуки, покачивания – её движения.

Действенный способ успокоить – это отвлечь. Реклама с динамичной сменой картинок, игрушки со звуками или музыка ветра, гирлянда с мелькающими огоньками, вентилятор, душ помогут переключить внимание на внешние раздражители. Сочетание визуального или звукового факторов с физическим еще больше в этом помогут, например, дуновение ветра в лицо или ощущение от капель воды на теле.

Кому-то помогут водные процедуры, кому-то простая прогулка, кому-то поездка в авто, кому-то массаж. Способ можно найти. Главное – не опускать руки и попытаться понять малыша.

О режиме дня

колики4.jpg

Ребенок – тоже человек, и все человеческое ему не чуждо. Если днем он спит, радуя родителей, то что делать ему ночью? Правильно, бодрствовать. Отсюда вопрос. А может колики у родителей? Которые своими руками на ровном месте создали себе проблемы.

Ребенок требует к себе внимания! Успех крепкого сна в активно проведенном дне. Как? Активно: кормление, бодрствование, гимнастика, массаж, общение, смена обстановки и пр. И ваш дневной труд окупится спокойным ночным сном.

О роли микробиоты

На коже и слизистых человека обитает великое множество представителей мира вирусов и бактерий. И это разнообразие имеет крайне важное значение. Все вместе они являются своего рода «пограничниками», которые защищают внутреннюю среду организма. При этом кишечник – это тренировочный полигон иммунной системы. И чем больше видов микробов в нем присутствует, тем больше адаптирован (натренирован) хозяин.

Если собственные жители кишечника с задачами не справляются, или их численность крайне мала, начинают преобладать микробы недружественные к человеку, причиняя вред и нарушая функции кожи и слизистых. Это приводит к повышению проницаемости, ухудшению барьерных функций и развитию ряда неблагоприятных последствий.

В таких случаях на помощь могут прийти проверенные друзья – пробиотики.

Это важно!

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах, оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека.

Во всём мире самую большую доказательную базу о своей эффективности имеют только два микроорганизма – LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. Влияют они как на состав и разнообразие кишечной микробиоты, на формирование стула (кратность и консистенцию) так и на наше настроение и поведение.

Доказано, что присутствие LGG в питании малыша сокращает эпизоды плача и беспокойства.

О кисломолочных продуктах

колики5.jpg

Часть пробиотиков, в том числе и L.rhamnosus LGG®, обладает ферментативной активностью и способностью трансформировать пищу в другие продукты. Обычно это происходит посредством образования молочной кислоты и других конечных веществ метаболизма. Таким образом, кисломолочные продукты содержат не только пробиотики, но и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на пищеварение.

Кисломолочные продукты на основе цельного коровьего молока (и других животных), такие как биолакт, детский кефир или йогурт, нельзя использовать в питании у детей первых восьми месяцев жизни. Для этого созданы детские кисломолочные смеси, сбалансированные по составу и имеющий строгий контроль производства. Их можно применять с рождения и даже в полном объёме. Добавление в рацион такой смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.

Про аллергию

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) в настоящее время является частым спутником детей раннего возраста. Их наличие в рационе матери или детской смеси может приводить к нарушению моторики и воспалению слизистой кишечника. Поэтому на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из питания мамы молочные продукты в любом виде (от цельного молока до кисломолочных продуктов, сыра и сухого молока в составе промышленных изделий).

В случае смешанного или искусственного вскармливания обычную смесь лучше заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок, но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12) тм и лактобактерии L.rhamnosus (LGG)®).

Про смеси

Поскольку появление колик не зависит от вида вскармливания ребёнка, то выбор смеси и переход на новую может стать актуальным при отсутствии грудного молока.

Как сделать этот выбор? На что обратить внимание.

Во-первых, на белок. Учитывая особенности пищеварительной системы младенцев, наименьшую нагрузку оказывает частично обработанный и расщепленный (гидролизованный) белок.

Во-вторых, на содержание молочного сахара (лактозы). Нередко у детей фермент лактаза мало вырабатывается или в недостаточном количестве. Снижение лактозы в смеси уменьшает риск развития бродильных процессов и вздутия живота.

В-третьих, на пре- и пробиотики. Комплекс ГОС/ФОС способствует регулярному мягкому стулу. LGG® достоверно уменьшает беспокойство малыша и снижает число приступов плача.

Кишечные колики у младенцев: почему они возникают и как с ними справиться

Младенческие колики — это приступы боли в животе, которые начинаются внезапно и могут длиться довольно долго. При этом малыш яростно кричит, а родители чувствуют свою полную беспомощность и не знают, что предпринять. Как помочь младенцу в этой непростой ситуации и успокоиться самим? Прежде всего, попробовать установить причину страданий на основе своих наблюдений и с помощью специалистов.

Колики — это не заболевание, а функциональное нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Оно связано с незрелостью пищеварительной системы новорожденного, которая адаптируется к условиям внешней среды. Малыш кричит из-за схваткообразных болей в животе, которые возникают в результате интенсивных сокращений кишечной стенки. В переводе с греческого термин «колика» обозначает «боль в толстой кишке».

Когда проявляются колики

Обычно кишечные колики проявляются в первые недели жизни ребенка, достигают кульминации в возрасте 4–6 недель и постепенно уменьшаются, исчезая к 4–5 месяцам жизни. Чаще всего ребенок мучается приступами колик в вечерние часы: малыш начинает резко кричать и плакать, у него краснеет лицо, он сучит ножками и прижимает их к животу. Возникают трудности с отхождением газов и стулом. Такие проявления вызывают серьезное беспокойство у родителей, даже если ребенок выглядит вполне здоровым, имеет хороший аппетит и нормальные показатели роста и развития.

В проявлении колик была замечена некоторая закономерность, так называемое «правило трех»: плач более 3 часов в день более 3 дней в неделю более 3 недель.

Но современные специалисты ставят под сомнение научную обоснованность и диагностическую ценность продолжительности, интенсивности и частоты плача как критерия постановки диагноза «кишечные колики».

Ведь восприятие младенческого плача родителями, которые рассказывают о нем врачу, весьма субъективно. Для постановки диагноза кишечных колик должны быть учтены следующие критерии.

1. Возраст ребенка в момент начала и окончания симптомов менее 5 месяцев.

2. Регулярные и длительные периоды плача, беспокойства или раздражительности, возникающие без очевидной причины, которые не могут быть предотвращены или прекращены родителями.

3. Отсутствие недостаточности питания, нарушений роста и развития, лихорадки и других проявлений заболеваний.

Почему они возникают

Во время колик малыш плачет от резкой боли, которая возникает из-за скопления газов, давящих на стенки кишечника. Но вот точно определить, почему скапливаются газы, бывает сложно. Причин много, и у каждого ребенка она может быть своя.

1. Незрелость ферментативной системы ЖКТ. Пища переваривается не до конца, и в кишечнике образуется слишком много газов.

Читайте также:  Какое мясо нужно есть для повышения гемоглобина при его низком уровне Топ 7 лучших видов

2. Микрофлора кишечника еще не установилась и часто меняется.

3. Незрелость нервно-мышечного аппарата кишечника. Из-за этого усиливаются моторика и спазмы кишечника.

4. Неправильное прикладывание к груди или жадное сосание, в результате чего ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха.

5. Неправильное питание мамы при грудном вскармливании.

6. Неправильно подобранная смесь при искусственном или смешанном вскармливании.

Может показаться удивительным тот факт, что колики не всегда возникают из-за соматических причин. Специалисты заметили, что наиболее значимые предпосылки появления колик, не связанные напрямую с какими-либо заболеваниями, могут быть и у мамы, и у ребенка.

Со стороны матери:

  1. первый ребенок в семье;
  2. отсутствие социальной поддержки беременной женщины;
  3. конфликты в семье;
  4. возраст старше 35 лет;
  5. метаболический синдром;
  6. курение во время беременности.

Со стороны ребенка:

  1. появление на свет путем кесарева сечения;
  2. нарушение формирования адекватного микробиома кишечника;
  3. увеличение содержания штаммов Escherichia coli, метеоризм, нарушение двигательной активности;
  4. недостаток мелатонина и избыток серотонина.

Какое лечение предлагают педиатры

Первый шаг в лечении колик — психологическая поддержка и разъяснительная работа специалиста: врач расскажет родителям об основных причинах развития младенческих кишечных колик, постарается их успокоить и научит справляться с приступами боли.

Мама сильно облегчит педиатру выбор правильного лечения, если до визита к нему будет вести дневник, в который будет записывать, сколько и когда ребенок ел, что именно вызывает колики, когда они появляются, сколько длятся и так далее.

Второй важный пункт — диетотерапия. Она назначается в зависимости от вида вскармливания.

Естественное вскармливание

Из питания кормящей мамы исключают продукты, повышающие газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие творожные пасты и сырки, сладкие газированные напитки), и блюда, богатые экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия).

Цельное молоко рекомендуется заменить кисломолочными продуктами (простокваша, йогурт, творог, сыр, сливочное масло).

Необходимо следить, чтобы ребенок не переедал, особенно при свободном вскармливании: следует контролировать частоту и продолжительность кормлений.

Искусственное вскармливание

Важно подобрать ребенку адекватную молочную смесь, соответствующую особенностям его пищеварительной системы. Необходимо следить за дозировкой и не перекармливать малыша. Хорошо себя зарекомендовали смеси с пометкой «Комфорт» (они есть у разных торговых марок детского питания). Такие смеси предназначены для детей с функциональными нарушениями ЖКТ. Они имеют измененный состав, способствующий комфортному пищеварению.

В таких продуктах снижено количество лактозы, большинство смесей содержат частично гидролизованный белок, крахмал, пре- и/или пробиотики. Специалисты рекомендуют смеси «Комфорт» и для профилактики функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторым детям при коликах подойдут адаптированные кисломолочные смеси как в частичном, так и в полном объеме. Не только при срыгиваниях и запорах, но и при лечении колик могут оказаться эффективными смеси, в состав которых входит камедь рожкового дерева.

Если колики связаны с частичной лактазной недостаточностью у детей на грудном вскармливании, им назначаются препараты лактазы; при искусственном вскармливании есть смысл использовать низколактозные, а при более тяжелых случаях — безлактозные смеси.

Если колики возникают в результате пищевой аллергии у детей на грудном вскармливании, маме назначается гипоаллергенная безмолочная диета, а при искусственном и смешанном вскармливании врач порекомендует кормить ребенка специализированной смесью на основе высокогидролизованного молочного белка или смеси аминокислот.

Практические приемы, которые уменьшают боль

Очень редко колики возникают по какой-то одной причине. На их появление влияют многие факторы, поэтому для борьбы с коликами можно попробовать использовать разные способы.

1. Если малыш заглатывает много воздуха при кормлении, нужно следить, чтобы он правильно захватывал ареолу соска (при грудном вскармливании), или подобрать специальную противоколиковую бутылочку с соответствующей возрасту соской.

2. Для стимуляции работы кишечника можно укладывать ребенка перед кормлением на 10–15 минут на живот.

3. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются), если им на живот положить что-то теплое (например, сложенную и проглаженную утюгом пеленку) или искупать в теплой ванне.

4. Можно попробовать легкий массаж живота по часовой стрелке.

5. Детские травяные чаи с ромашкой и фенхелем снимают спазмы кишечника и улучшают отхождение газов. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, так как на травы может быть аллергия, которая только усилит колики.

Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ НМИЦ здоровья детей

Когда у детей начинаются колики

Кишечные колики у детей. Как отличить норму от болезни?

В предыдущих материалах мы уже достаточно широко освещали такие важные и распространенные проблемы грудных детей, как срыгивания и запоры. Однако не раскрытой осталась еще одна не менее неприятная проблема, которая не дает покоя до 70 % грудных детей и их родителям. Что же такое кишечная колика, и почему она возникает?

На самом деле несильные кишечные колики, возникающие у недоношенных детей или вообще у детей до первого года жизни, можно в некоторых случаях считать определенной нормой. Это связано в основном с незрелостью нервной системы желудочно-кишечного тракта младенцев. Обычно нервная регуляция работы кишечника окончательно устанавливается к 12-18 месяцам, и колики проходят. Такие колики называют функциональными, то есть не связанными с заболеваниями пищеварительного тракта, опухолями и другими патологическими процессами. Однако колики могут быть и патологией, поэтому в отдельных случаях требуется дополнительное обследование у специалиста, коррекция питания, иногда медикаментозное лечение.

Причины, которые предрасполагают к развитию кишечных колик, могут исходить как от ребенка, так и от матери. И надо сказать, что зачастую врачи наблюдают и то, и другое. Особое анатомическое строение желудочно-кишечного тракта детей первого года жизни предрасполагает к развитию колик. Сюда можно отнести малое количество слюны, отсутствие физиологических сужений трубки пищевода, недостаточное количество пищеварительных соков и низкая кислотность желудочного сока, не до конца сформированная поджелудочная железа и, названная выше, незрелость нервной системы кишечника.

Ряд причин, исходящих от матери, усугубляют ситуацию и повышают риск развития кишечной колики. Тяжело протекающая беременность и сложные роды, которые сопровождались нарушением дыхания ребенка, могут в дальнейшем отозваться появлением колик у младенца. Еще одной причиной может быть чрезмерно низкая физическая активность женщины в период вынашивания плода. Если кормящая женщина употребляет слишком много жирной пищи и продуктов из коровьего молока, пищеварительная система ребенка просто не справляется с перевариванием этих веществ, ведь ранее мы упоминали о том, что ребенок пока испытывает определенный дефицит пищеварительных ферментов. В результате жиры и углеводы, можно сказать, «бродят» в кишечнике с выделением газов. Газы сильно растягивают стенку кишечника, чувствительные нервные окончания, находящиеся в ней, возбуждаются и посылают нервный импульс в мозг, что отдается настоящей приступообразной болью в животике.

кишечные колики

Накоплению газов в кишечнике ребенка также способствует дисбактериоз и заглатывание воздуха во время кормления. Это осложняется тем, что выведение газов у детей происходит гораздо медленнее, чем у взрослых. Стенка кишечника ребенка для газообразных соединений очень плохо проницаема, таким образом, газы выводятся долго и могут накапливаться в кишечнике малыша, оказывая на него давление. Поэтому кормящей маме очень важно соблюдать диету, выбирать сбалансированные питательные смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании и, что тоже важно, доводить их до оптимальной консистенции (не очень жидкой, но и не слишком густой). Обязательно нужно следить за техникой кормления, чтобы максимально снизить количество поступающего воздуха с каждым глотком. Детям, страдающим от кишечных колик, не рекомендуется давать соску, поскольку при ее сосании ребенок также заглатывает воздух.

Виды кишечных колик и их критерии

Сегодня врачи делят колики на связанные с едой и не связанные с ней. Здесь все понятно: причина колик либо несбалансированное питание матери или некачественная смесь, либо другие нарушения, о которых говорилось выше. Однако не все родители могут заподозрить кишечную колику у ребенка, так каковы ее критерии?

Обычно колики появляются в первые 3-4 недели жизни, при этом возникают они чаще всего ежедневно и в одно и тоже время, причем чаще вечером, после 18 часов. Колики возникают спонтанно и внезапно, как правило, во время кормления или сразу после него. Приступ может длиться от 10 минут до 3 часов, но в среднем составляет порядка 30 минут. Во время колики ребенок пронзительно кричит, беспокоится и, что характерно, «сучит» ножками, лицо его становится красным. С отхождением газов или после стула состояние ребенка значительно улучшается.

кишечные колики

Есть также ряд признаков, которые говорят о явном нарушении работы пищеварительной системы ребенка, а это тоже может указывать, хоть и косвенно, на наличие колик у грудничка. Если младенец кричит во время кормления, отказывается есть, животик его вздут, а после кормления появляется обильное срыгивание или даже рвота «фонтаном», стоит серьезно задуматься о проблеме пищеварения и обратиться к врачу.

Когда следует опасаться кишечных колик и вызывать врача?

Иногда кишечные колики становятся следствием настоящего патологического процесса в пищеварительном тракте, так сказать одним из симптомов. Родителей должны очень серьезно насторожить так называемые врачами «красные флаги» — наличие крови в рвотных массах или испражнениях ребенка. Нередко это говорит даже о неотложном состоянии, требующем немедленной врачебной помощи. Также поводом для похода к специалисту является кишечная колика в совокупности с высокой температурой. Еще одним тревожным признаком является чрезмерно напряженный животик младенца, который остается таковым даже в спокойном состоянии. Наконец, если ребенок отказывается от еды, у него отсутствует самостоятельный стул, и нет должного прироста веса, консультация специалиста также крайне необходима.

Что делают врачи в таких ситуациях? Конечно, сначала диагностируют заболевание. Для этого назначают ребенку анализы: крови, мочи, кала, в отдельных случаях требуется ультразвуковое исследование всех органов ребенка, специальный осмотр невролога.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вы пропустили