ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Киста Беккера что это симптомы и лечение пункция и операция по удалению

Май 14, 2020

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Открытое удаление образования.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
  • Возможность полного разгибания колена.
  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.

В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Читайте также:  Лечение геморроя без операции

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Комментариев нет. Вы можете быть первым, кто оставил комментарий.

ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ»
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед

Киста Бейкера в коленном суставе

Киста Бейкера / киста Беккера / Baker`s cyst — мягкое, заполненное синовиальной жидкостью, образование в подколенной ямке, возникающее при различных патологиях в коленном суставе. При наличии анатомических предпосылок, при травмах и заболеваниях сустава, связанных с образованием избыточного количества синовиальной жидкости, происходит постепенное растяжение задней капсулы сустава и формирование грыже подобное образование в подколенной области, формируется киста Беккера.

Появление кисты обусловлено особенностями строения коленного сустава, клапанный механизм, вызванный синовиальной складкой, закрывающей соустье между полостью сустава и кистой, препятствует обратному току жидкости. В результате, формируется полость в подколенной области, соединенная с задним отделом сустава узким перешейком между медальной порцией икроножной мышцы и сухожилием полуперепончатой мышцы, и «клапаном» из синовиальной складки. Подобные изменения, в большей или меньшей степени выраженности, встречается почти у половины населения.

Достаточно часто киста протекает бессимптомно и обнаруживается только при УЗИ, или МРТ исследовании. При увеличении размеров, кисту можно прощупать в подколенной ямке или заметить при разгибании ноги, при сгибании ее обнаружить сложнее. В некоторых случаях подколенная киста с увеличением в размерах вызывает дискомфорт, ограничение полного сгибания, может вызывать сдавление нервных структур и кровеносные сосудов, расположенные в этой зоне, возможен самопроизвольный разрыв кисты.

  • повреждение внутрисуставных структур (разрыв мениска, нестабильность сустава и др.);
  • повышенные нагрузки на сустав (при занятиях спортом, поднятии тяжестей, физическом труде);
  • заболевания синовиальной оболочки: артрит, синовит, хондроматоз и др.;
  • артроз коленного сустава

Симптомы кисты Беккера:

  • припухлость в подколенной ямке отек, ощущение инородного тела;
  • дискомфорт при вставании или сгибании ноги в колене;
  • ограничение объема сгибания в суставе
  • возможно появление болезненности, онемения, жжение, в части конечности, расположенной ниже кисты.

Лечение

При консервативном лечении кисты Беккера используются противовоспалительные средства местного воздействия — мази, компрессы, физиотерапевтические процедуры, коррекция нагрузок, ношение наколенника. Однако эффект возможен лишь на начальном этапе заболевания. Также возможно выполнение пункции кисты Беккера под УЗИ контролем. В ходе процедуры образование прокалывается пункционной иглой, жидкость аспирируется, после чего в полость кисты вводится лекарственный препарат. Использование во время пункции кисты Беккера УЗИ навигации значительно повышает точность процедуры.

Однако консервативное лечение часто дает только временный эффект. Оно позволяет уменьшить симптомы кисты Беккера, облегчить состояние пациента. Но исключить в дальнейшем рецидив заболевания невозможно, поскольку причина патологии не устранена. При сохраняющихся патологических изменениях в суставе заболевание будет рецидивировать. Наиболее эффективным методом лечения кисты Бейкера является оперативное лечение. Возможно как открытое, так и артроскопическое выполнение вмешательства.

Оперативное лечение кисты Беккера в коленном суставе показано:

  • при неэффективности консервативной терапии, в том числе аспирации кистозного содержимого;
  • размер кистозного мешка превышает 5 см;
  • симптомы кисты Беккера негативно отражаются на качестве жизни пациента.

Если киста Беккера является вторичным заболеванием, появившимся вследствие патологии сустава, то лечение основной проблемы позволит избежать рецидива. В нашей клинике операции на коленном суставе, в том числе, операции при кисте Беккера проводится методом артроскопии. Сущность операции заключается в визуализации и иссечении синовиальной складки, выполняющей функцию клапана, в заднем отделе сустава, в области устья кисты. При необходимости проводится иссечение оболочек киты, рассечение спаек. Все действия выполняются через несколько проколов размером около 1 см. Операция длится около 30-40 минут. Госпитализация на 1-2 дня. Ходьба с дополнительной опорой разрешается с первого дня.

Комментарий врача

Пучков Константин Викторович

Ограничение движений, болезненные проявления, изменение формы сустава и другие характерные для кисты Беккера симптомы препятствуют активной жизни пациента. При консервативной терапии состояние улучшается, но как правило ненадолго, спустя время развивается рецидив, поскольку причина кисты Беккера не устранена. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим добиться выздоровления без риска рецидива, является операция. В нашей клинике она проводится методом артроскопии. Все манипуляции проводятся через проколы, без травмы окружающих тканей. В этом случае нет необходимости в длительной госпитализации и на следующий день можно приступать к реабилитации. Оснащенность клиники современным диагностическим и хирургическим оборудованием, квалификация врачей, позволяет достоверно определить причину болезни и устранить заболевание максимально эффективным и малотравматичным методом.

Преимущества лечения кисты Беккера в Швейцарской Университетской клинике

  • Здесь работают хирурги и ортопеды высшей категории с многолетним опытом — лучшие специалисты в своей сфере.
  • Нашим пациентам доступны все необходимые методы диагностики, все обследования можно пройти быстро и в удобное время.
  • Операции проводятся через проколы, артроскопическим методом и на самом современном оборудовании.
  • Комплексное лечение патологии сустава, устранение эффекта «клапана» в устье кисты.
  • Госпитализация на 1 день
  • При необходимости к диагностике и лечению могут быть привлечены врачи других специализаций, в клинике прием ведется по более чем 15-и направлениям.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасна киста

Помимо неудобств вызываемых кистой, при увеличении в размерах, возможен разрыв кисты с попаданием содержимого в ткани голени. Появляется отек, резкие боли, повышение температуры. Не исключено сдавление, расположенных в этой зоне вен, что приводит к развитию флебита, формированию тромба, который способен стать причиной тромбоэмболии — опасного осложнения. При сдавлении нервов и сосудов также возможно нарушение обменных процессов в тканях, развитие трофических нарушений.

Диагностика

УЗИ и МРТ коленного сустава при кисте Беккера — наиболее информативные методы диагностики, позволяющие получить изображение сустава. Также для оценки состояния внутрисуставных структур проводится диагностическая артроскопия.

Как проводится операция

Существуют различные методы хирургического лечения. Возможно открытое удаление киты, либо проведение артроскопического вмешательства, направленного на устранение клапанного механизма в области устья кисты, и иссечению синовиальных оболочек кисты. При наличии внутрисуставных повреждений, ставших причиной формирования кисты, в ходе артроскопии также происходит их устранение.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Чувствуете непроходящую боль в чашечке, острое покалывание в области колена? С такими симптомами непозволительно надеяться, что все пройдет само собой. Ведь вполне вероятно, что под коленом образовалась киста Бейкера, требующая обязательного лечения. В таком случае необходимо ортопедическое обследование беспокоящего участка ноги, которое можно пройти у опытных специалистов клиники МЕДИКОМ. Киста Бейкера — это доброкачественное образование, располагающееся в подколенной ямке. Другие названия патологии: грыжа, бурсит подколенной ямки, подколенная киста.

В 90 % случаев заболевание полностью излечивается, не несет опасности для здоровья и жизни. Новообразования бывают разных размеров — от 2 мм до 5 см и больше. Часто патологический процесс протекает бессимптомно.

Классификация

По расположению кисты Бейкера бывают типичными и нетипичными.

Подколенные кисты разделяют на два подвида:

  • симптоматические — проявляются как симптом другой патологии коленного сустава;
  • идиопатические — возникают без сопутствующих заболеваний.

По внешним признакам киста под коленом бывает таких форм:

  • вытянутая;
  • в виде продолговатой щели или серпа;
  • крестообразная;
  • напоминает гроздь винограда.

Образования также бывают многокамерными, однокамерными и двухкамерными.

Этиология

Грыжа чаще всего диагностируются у пожилых людей, реже — у детей.

Основные причины кисты Бейкера:

  • Остеоартроз
  • Остеоартрит
  • Пателлофеморальный артроз
  • Травмы
  • Ревматоидный артрит
  • Повреждение хрящей
  • Хронический синовит

В некоторых ситуациях причину патологического состояния выявить невозможно. Образование может развиваться из-за физических нагрузок при нарушениях функции коленного сустава, сидячего образа жизни.

Патогенез

При воспалении в организме образуется много жидкости, которая просачивается в межсухожильную сумку и увеличивает ее объемы. Так возникает своеобразная полость, ограниченная своими стенками — киста Беккера.

При развитии процесса образование сдавливает ткани. У больного появляются онемение, покалывание, боль, сложности при сгибании колена.

Читайте также:  Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Признаки и симптомы кисты Бейкера

Пространство межсухожильной сумки некоторое время заполняется. При частичной наполненности симптоматика отсутствует или человека беспокоит легкий дискомфорт.

Когда нервные структуры сдавливаются, возникают такие признаки кисты Бейкера:

  • покалывание в ноге;
  • припухлость в зоне поражения;
  • боль в чашечке;
  • периодическая блокада сустава;
  • отечность;
  • формируются тромбы;
  • при сгибании колена грыжа уменьшается.

Симптомы проявляются при больших размерах образования. Патологический процесс сопровождается отечностью подколенной артерии и болевыми ощущениями.

Особенности кисты Бейкера у детей

В детском возрасте причиной заболевания может стать воспаление в подколенной ямке, проблемы опорно-двигательного аппарата, регулярное длительное сидение за компьютером, спортивные травмы колена и т. п. На начальном этапе клиническая картина не выражена. Ребенок жалуется на скованность движений. Наблюдается также отечность, а боль может отсутствовать. В основном, образование диагностируют в возрасте 3–7 лет при осмотре у хирурга, педиатра. Лечение кисты подколенной ямки у детей включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК или хирургическое вмешательство.

Киста Бейкера: последствия и осложнения

Скопление жидкости вызывает нарушение кровообращения в сосудах и сдавливание тканей. Это чревато атрофией мышц, скованностью движений, затруднением ходьбы.

Без лечения грыжа подколенной ямки может вызвать такие осложнения:

  • ишемия нижних конечностей;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • синдром компартмента;
  • компрессионные нейропатии;
  • неинфекционное воспаление вследствие разрыва кисты.

Киста Бейкера опасна также некрозом мягких тканей и гнойным воспалением.

Киста Бейкера: диагностика

После осмотра пациента и сбора анамнеза врач назначает дифференцирование, которое поможет исключить онкологию, варикоз, гематому и другие заболевания.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментальные исследования:

Также необходимо сдать кровь для определения количества СОЭ и лейкоцитов. В некоторых случаях назначается исследование пунктата образования.

Киста Бейкера

Подколенная киста

Лечение кисты Бейкера

Консервативная терапия показана при небольших размерах кисты (до 3 см), отсутствии осложнений, бессимптомном течении. Первый этап лечения кисты Бейкера — пункция (откачка жидкости) с помощью специального шприца. Затем в полость вводится гормональный противовоспалительный препарат.

Дополнительно назначается курс физиотерапии. После процедуры накладывается повязка на колено, которую нужно носить 14 дней. Восстановление длится месяц. Если после 3 и более пункций заболевание рецидивирует, проводится хирургическое лечение кисты Бейкера.

Хорошую эффективность показывают физиотерапия, включающая биорезонансную терапию и терапию импульсным электромагнитным полем.

Операции при подколенной кисте Бейкера

Оперативное вмешательство показано в том случае, если:

  • размер грыжи превышает 5 см;
  • консервативная терапия неэффективна;
  • течение заболевания длится более полугода;
  • присутствуют симптомы сдавливания тканей;
  • появляются нарушения функций коленного сустава.

Классическая операция по удалению кисты Бейкера длится около 30 минут. В процессе образование рассекают и вырезают. Спустя неделю снимают швы, фиксируют сустав повязкой. Реабилитация включает массаж, физиотерапию, ЛФК.

Современное лечение при помощи артроскопа проводят через 2 разреза. В процессе устраняется клапан, который препятствует отводу жидкости в полость сустава.

После операции киста Бейкера опустошается. Такое лечение минимизирует риск инфицирования, а выздоровление наступает быстрее.

Контроль излеченности

При благополучном исходе через сутки больной способен полноценно сгибать и разгибать ногу. После операции за пациентом требуется наблюдение. Терапия считается успешной, если удалось избежать осложнений и рецидивов, исчезли неприятные симптомы, устранена первопричина заболевания. Полное выздоровление наступает в течение 30 дней.

Профилактика кисты Бейкера

Профилактика включает такие рекомендации:

  • при занятии спортом используйте предохранительные приспособления;
  • своевременно лечите патологии опорно-двигательного аппарата;
  • ежедневно уделяйте полчаса на растяжку и зарядку;
  • разумно распределяйте нагрузки при занятии профессиональным спортом;
  • избегайте травм и растяжений;
  • ведите активный образ жизни.

Необходимо беречь суставы и не подвергаться высоким нагрузкам, особенно после 45 лет.

Советы и рекомендации

Во избежание скопления жидкости в подколенной ямке следует придерживаться таких советов:

  • не покупайте обувь с твердой подошвой;
  • переносите вес тела на руки, вставая со стула или дивана;
  • не поднимайте тяжести;
  • поднимайте ноги на подставку, столик, пуф и т. п. в положении сидя;
  • после длительного сидения начинайте идти осторожно и медленно;
  • держитесь за перила, когда поднимаетесь по ступеням;
  • не сидите долго на коленях или корточках.

Также необходимо избавиться от лишнего веса, сбалансировать питание, включить в рацион овощи, кисломолочные продукты, рыбу, орехи, мармелад.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Киста Бейкера в коленном суставе

Киста Бейкера / киста Беккера / Baker`s cyst — мягкое, заполненное синовиальной жидкостью, образование в подколенной ямке, возникающее при различных патологиях в коленном суставе. При наличии анатомических предпосылок, при травмах и заболеваниях сустава, связанных с образованием избыточного количества синовиальной жидкости, происходит постепенное растяжение задней капсулы сустава и формирование грыже подобное образование в подколенной области, формируется киста Беккера.

Появление кисты обусловлено особенностями строения коленного сустава, клапанный механизм, вызванный синовиальной складкой, закрывающей соустье между полостью сустава и кистой, препятствует обратному току жидкости. В результате, формируется полость в подколенной области, соединенная с задним отделом сустава узким перешейком между медальной порцией икроножной мышцы и сухожилием полуперепончатой мышцы, и «клапаном» из синовиальной складки. Подобные изменения, в большей или меньшей степени выраженности, встречается почти у половины населения.

Достаточно часто киста протекает бессимптомно и обнаруживается только при УЗИ, или МРТ исследовании. При увеличении размеров, кисту можно прощупать в подколенной ямке или заметить при разгибании ноги, при сгибании ее обнаружить сложнее. В некоторых случаях подколенная киста с увеличением в размерах вызывает дискомфорт, ограничение полного сгибания, может вызывать сдавление нервных структур и кровеносные сосудов, расположенные в этой зоне, возможен самопроизвольный разрыв кисты.

  • повреждение внутрисуставных структур (разрыв мениска, нестабильность сустава и др.);
  • повышенные нагрузки на сустав (при занятиях спортом, поднятии тяжестей, физическом труде);
  • заболевания синовиальной оболочки: артрит, синовит, хондроматоз и др.;
  • артроз коленного сустава

Симптомы кисты Беккера:

  • припухлость в подколенной ямке отек, ощущение инородного тела;
  • дискомфорт при вставании или сгибании ноги в колене;
  • ограничение объема сгибания в суставе
  • возможно появление болезненности, онемения, жжение, в части конечности, расположенной ниже кисты.

Лечение

При консервативном лечении кисты Беккера используются противовоспалительные средства местного воздействия — мази, компрессы, физиотерапевтические процедуры, коррекция нагрузок, ношение наколенника. Однако эффект возможен лишь на начальном этапе заболевания. Также возможно выполнение пункции кисты Беккера под УЗИ контролем. В ходе процедуры образование прокалывается пункционной иглой, жидкость аспирируется, после чего в полость кисты вводится лекарственный препарат. Использование во время пункции кисты Беккера УЗИ навигации значительно повышает точность процедуры.

Однако консервативное лечение часто дает только временный эффект. Оно позволяет уменьшить симптомы кисты Беккера, облегчить состояние пациента. Но исключить в дальнейшем рецидив заболевания невозможно, поскольку причина патологии не устранена. При сохраняющихся патологических изменениях в суставе заболевание будет рецидивировать. Наиболее эффективным методом лечения кисты Бейкера является оперативное лечение. Возможно как открытое, так и артроскопическое выполнение вмешательства.

Оперативное лечение кисты Беккера в коленном суставе показано:

  • при неэффективности консервативной терапии, в том числе аспирации кистозного содержимого;
  • размер кистозного мешка превышает 5 см;
  • симптомы кисты Беккера негативно отражаются на качестве жизни пациента.

Если киста Беккера является вторичным заболеванием, появившимся вследствие патологии сустава, то лечение основной проблемы позволит избежать рецидива. В нашей клинике операции на коленном суставе, в том числе, операции при кисте Беккера проводится методом артроскопии. Сущность операции заключается в визуализации и иссечении синовиальной складки, выполняющей функцию клапана, в заднем отделе сустава, в области устья кисты. При необходимости проводится иссечение оболочек киты, рассечение спаек. Все действия выполняются через несколько проколов размером около 1 см. Операция длится около 30-40 минут. Госпитализация на 1-2 дня. Ходьба с дополнительной опорой разрешается с первого дня.

Комментарий врача

Пучков Константин Викторович

Ограничение движений, болезненные проявления, изменение формы сустава и другие характерные для кисты Беккера симптомы препятствуют активной жизни пациента. При консервативной терапии состояние улучшается, но как правило ненадолго, спустя время развивается рецидив, поскольку причина кисты Беккера не устранена. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим добиться выздоровления без риска рецидива, является операция. В нашей клинике она проводится методом артроскопии. Все манипуляции проводятся через проколы, без травмы окружающих тканей. В этом случае нет необходимости в длительной госпитализации и на следующий день можно приступать к реабилитации. Оснащенность клиники современным диагностическим и хирургическим оборудованием, квалификация врачей, позволяет достоверно определить причину болезни и устранить заболевание максимально эффективным и малотравматичным методом.

Читайте также:  Новый подход к лечению ринита

Преимущества лечения кисты Беккера в Швейцарской Университетской клинике

  • Здесь работают хирурги и ортопеды высшей категории с многолетним опытом — лучшие специалисты в своей сфере.
  • Нашим пациентам доступны все необходимые методы диагностики, все обследования можно пройти быстро и в удобное время.
  • Операции проводятся через проколы, артроскопическим методом и на самом современном оборудовании.
  • Комплексное лечение патологии сустава, устранение эффекта «клапана» в устье кисты.
  • Госпитализация на 1 день
  • При необходимости к диагностике и лечению могут быть привлечены врачи других специализаций, в клинике прием ведется по более чем 15-и направлениям.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасна киста

Помимо неудобств вызываемых кистой, при увеличении в размерах, возможен разрыв кисты с попаданием содержимого в ткани голени. Появляется отек, резкие боли, повышение температуры. Не исключено сдавление, расположенных в этой зоне вен, что приводит к развитию флебита, формированию тромба, который способен стать причиной тромбоэмболии — опасного осложнения. При сдавлении нервов и сосудов также возможно нарушение обменных процессов в тканях, развитие трофических нарушений.

Диагностика

УЗИ и МРТ коленного сустава при кисте Беккера — наиболее информативные методы диагностики, позволяющие получить изображение сустава. Также для оценки состояния внутрисуставных структур проводится диагностическая артроскопия.

Как проводится операция

Существуют различные методы хирургического лечения. Возможно открытое удаление киты, либо проведение артроскопического вмешательства, направленного на устранение клапанного механизма в области устья кисты, и иссечению синовиальных оболочек кисты. При наличии внутрисуставных повреждений, ставших причиной формирования кисты, в ходе артроскопии также происходит их устранение.

Судороги в ногах: причины, что делать, лечение

Судороги в ногах фото

Судорогами называют болезненные сокращения одной мышцы или их группы, которые возникают спонтанно и не поддаются волевому контролю (нельзя самостоятельно прекратить). Такие спазмы не только сопровождаются неприятными ощущениями, но и затрудняют движения конечностями. Судороги следует воспринимать как симптом нарушений в организме, которые могут проявлять множество заболеваний, развивающихся в скрытой форме. Игнорирование судорог в ногах и отсутствие лечения ведет к усугублению патологических изменений и развитию осложнений.

От чего появляются судороги в ногах

Спонтанные спазмы мышц конечностей могут быть обусловлены особенностями образа жизни и деятельности человека. Благоприятные условия для непроизвольных сокращений возникают в условиях гиподинамии, чрезмерной активности мышц (физической нагрузки, превышающей предел возможностей) или ношения неудобной обуви. Спазмы могут возникать в результате нарушения обмена веществ в мышцах на фоне стресса, переохлаждения, пребывания в неудобном положении.

Следующая причина, с чем могут быть связаны судороги в ногах — это метаболические нарушения в организме. Гипертонус мышц может быть обусловлен нехваткой витаминов и минералов (магния, кальция, калия), истощением (например, на фоне жесткой диеты), обезвоживанием, интоксикацией.

Чаще всего причинами судорог может быть недостаток / дисбаланс Mg2+ (магний), но сдавать анализ крови на содержание магния бессмысленно, так как в крови его уровень поддерживает депо.

Все состояния, которые сопровождаются судорогами в ногах, кроме неврологии, так или иначе связаны с электролитными нарушениями.

Боль в ногах и судороги сопровождают различные состояния:

  • неврологические нарушения;
  • гипертония;
  • гипертермия на фоне инфекционных заболеваний;
  • эндокринопатии (диабет, гипотиреоз);
  • гипертоническая болезнь;
  • метаболический синдром;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • васкулярные патологии (венозная недостаточность, варикоз, тромбоз, облитерирующий эндартериит) и пр.

Лечению подлежат не судороги в ногах, а вызвавшие их причины. Выявить провоцирующий фактор самостоятельно практически невозможно. Если человек сталкивается с болезненными сокращениями мышц регулярно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Что делать, если судороги в ногах беспокоят постоянно

осмотр у терапевта картинка

При наличии такого симптома нужно обращаться к врачу-терапевту. На первой консультации специалист проводит опрос, собирает анамнез, осматривает пациента и выясняет жалобы. Важно сообщить терапевту о всех предпосылках, которые предшествуют появлению спазмов (ходьба, стресс, употребление медикаментов). Также необходимо подробно описать признаки судорог в ноге:

  • как часто появляются;
  • сопровождаются статичным напряжением или ритмичными сокращениями;
  • как быстро проходят;
  • что человек предпринимает для устранения спазмов.

На основании информации, полученной во время консультации, специалист делает предварительное заключение и назначает скрининговое обследование, которое может включать:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тесты на содержание в крови витаминов и минералов;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДГ вен и артерий).

По результатам исследований врач устанавливает диагноз. Лечение может назначить терапевт или специалист узкого профиля (флеболог, невролог, кардиолог, эндокринолог).

Как проходит терапия

Чем лечить судороги в ногах, определяет врач после постановки диагноза. Тактика лечения спазмов скелетной мускулатуры зависит от основного заболевания. Если судороги сильные и возникают часто, основная терапия может быть дополнена симптоматическими мерами. Назначают витаминно-минеральные комплексы, миорелаксанты, массаж, ЛФК.

Наиболее распространенной причиной возникновения судорог признаны болезни сосудов ног, а именно, хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен. При этих заболеваниях назначают комплексное лечение, которое включает:

  • медикаментозную терапию (венотонизирующие препараты и средства для профилактики образования тромбов);
  • диету (сбалансированный рацион с умеренным содержанием жиров и повышенным поступлением витаминов из пищи);
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • ЛФК для улучшения работы мышечно-венозной помпы;
  • умеренную физическую активность;
  • рациональный режим труда и отдыха с целью профилактики прогрессирования недостаточности.

В тяжелых случаях (на поздних стадиях) варикоза прибегают к хирургическим методам лечения. В современной флебологии отдают предпочтение малотравматичным методам устранения кровотока в патологически измененных сосудах (склеротерапия, лазерная коагуляция и др.).

Что делать, если свело ногу судорогой

Нередко мышцы ног спазмируют в ночное время. Пробуждение от судорог крайне неприятно, поскольку спонтанное сокращение сопровождается болью. Человек способен помочь себе самостоятельно с помощью очень простых манипуляций:

  • Изменить положение тела. Несмотря на боль и ограничение движений, нужно встать с кровати, лучше на холодный пол. Это восстанавливает кровообращение в мышце и способствует ее расслаблению.
  • Сделать массаж. Чтобы ускорить кровоток в мышце, можно использовать сильные щипки пальцами. Если ущипнуть не получается, достаточно ритмичного надавливания на болезненную область. Спустя несколько минут спазм пройдет.
  • Растянуть мышцу. Быстрее всего избавиться от судороги помогает растягивание спазмированной мышцы. Если свело икры, нужно сильно потянуть пальцы стопы на себя.

Что делать при судороге ноги фото

При многократных спазмах, есть смысл сделать небольшую разминку для восстановления кровообращения. Необходимо сначала сесть и совершать движения стопами в различных направлениях. Затем можно встать, несколько раз подняться на носочки и резко опуститься на пятки. Также рекомендуется попеременно сгибать ноги в коленях, переводя стопу на носок. Чтобы лучше растянуть икры, параллельно можно опустить корпус вперед (в таком положении человек чувствует растяжение под коленом ровной ноги).

Как предотвратить появление судорог

Эпизодические судороги, связанные с нагрузкой или длительной ходьбой, могут указывать на нарушения в организме. Однако человек в состоянии предотвратить проблемы со здоровьем, если обратит внимание на следующие моменты:

  • обувь – лучше на некоторое время отказаться от каблуков, использовать ортопедические стельки, отказаться от слишком тесных ботинок;
  • вода – нарушение водно-электролитного баланса является предпосылкой для возникновения судорог и развития заболеваний, необходимо употреблять дневную норму жидкости;
  • рацион – есть смысл ввести в меню продукты-источники калия, кальция и магния (эти нутриенты содержатся в бананах, авокадо, кунжутных семечках, сухофруктах, орехах, листовой зелени);
  • вредные привычки – стоит отказаться от употребления алкоголя и курения, как основных факторов развития дефицитов микронутриентов;
  • нагрузки – желательно ввести в привычку ежедневную гимнастику для стоп и икр, направленную на улучшение оттока венозной крови, а также отказаться от сверхсильных силовых тренировок в пользу ходьбы, плавания.

Профилактика судорог ног включает все мероприятия, которые относятся к здоровому образу жизни. Рациональное питание, отсутствие вредных привычек, умеренная активность и полноценный отдых способствуют сохранению здоровья в целом и предотвращают развитие множества заболеваний.

Если в ногах стали появляться судороги, записывайтесь на консультацию в «МедПросвет». Квалифицированные врачи установят причину этого состояния и составят персонифицированную программу лечения и реабилитации.

Вы пропустили