Медицинская энциклопедия г. Москвы

Календарь прививок для детей что зачем и когда

Май 29, 2020

Вакцинация по Национальному календарю

Во-первых, поздравляем! Это поистине прекрасное и долгожданное событие. Во-вторых, вместе с радостью пришли новые заботы, главная из которых — забота о здоровье малыша.

Выходя из роддома, у ребёнка уже, как правило, должны быть две прививки. Весь первый год жизни ребёнка тема прививок будет рядом с вами. Врач называет их обязательными, друзья спрашивают «уже ставили или нет?», а бабушки и дедушки тревожатся, как бы вы что не пропустили.

У вас, что логично, куча вопросов — Почему? Зачем? Что и когда?

Давайте разберём по порядку.

Зачем вообще нужны прививки?

Ребёнок появляется на свет из стерильной среды. С самого рождения маленький организм атакуют бактерии и вирусы. Со многими мы научились уживаться и даже дружить, но есть среди них и «незваные гости», которые нарушают процессы нормального роста, развития и вызывают инфекционные болезни.

При атаке микробов на детский организм в работу включается иммунитет, в том числе доставшийся от матери. Чаще всего ему хватает сил справиться с врагами первые пять месяцев. Но не во всех случаях. Наш иммунитет не всегда способен противостоять возбудителям тяжелых и заразных заболеваний, таких как гепатит, полиомиелит, столбняк или туберкулез. Лечить такие заболевания сложнее, чем предотвратить.

В тяжелой битве с возбудителями иммунитету нужна поддержка и дополнительная сила. Для этого человечество придумало вакцинацию. Вакцинопрофилактика с момента появления была и остаётся самым надежным способом борьбы с инфекциями.

Как работает прививка?

Прививка — это процесс обучения для иммунитета. Иммунная система в нашем организме работает по принципу: «вижу чужака (антиген) – запоминаю врага (вырабатываю антитела)». При вакцинации мы вводим в организм ослабленный или убитый вирус, токсин или частицу микробной клетки, после чего наш иммунитет начинает вырабатывать антитела.

Задача прививки – запомнить микроба, накопить нужное количество антител, чтобы при встрече с возбудителем поставить на пути мощный щит.

Мы будто «загружаем» в организм новую для иммунитета информацию об опасностях и готовим к возможным атакам из вне. Организм прежде не сталкивался с такими «знаниями» и первое время может чувствовать себя не очень хорошо.

Откуда плохое самочувствие?

Пока в организме идут своеобразные «учения» иммунитета, у ребёнка может повыситься температура тела или возникнуть боль в месте инъекции, покраснение, припухлость. Паниковать не нужно — это признаки того, что вакцина работает. Считается, что при повышенной температуре антитела вырабатываются лучше. Если она не превышает 38 градусов, врачи не рекомендуют применять жаропонижающие средства. Обычно за 2-3 дня всё приходит в норму.

Когда и какую прививку ставить?

В каждом возрасте есть свои периоды уязвимости растущего организма. Времени на подготовку к защите от опасных болезней немного — иммунитет от матери быстро теряется. Помогать организму ребёнка нужно по специальному графику — известному как «Национальный календарь вакцинации».

Что такое Календарь вакцинации?

Если официально, то: Национальный календарь профилактических прививок — документ, который утверждён Приказом Минздрава РФ и определяет перечень инфекций и сроки вакцинаций в массовом порядке.

Если проще — это график обязательных прививок для каждого человека, начиная с дня его рождения.

Каждая страна пользуется своим национальным календарем прививок, который предусматривает вакцинацию населения от распространенных на её территории инфекций.

Такие календари преследует две главные цели:

Первая — личная защита каждого человека

Вторая — общая защита населения от вспышек инфекций.

С чего для ребёнка начинается календарь вакцинации?

В первый день жизни ребёнку проводится вакцинация против вирусного гепатита B. Если перенести болезнь в раннем возрасте, в большинстве случаев она перейдет в хроническую форму, вследствие чего могут развиться цирроз или даже первичный рак печени. На 3-7 день при отсутствии медицинских противопоказаний ребёнку делают прививку против туберкулеза.

Болезни в детстве чреваты как тяжёлыми симптомами, так и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю жизнь. Заботу о плановых прививках в период роста и развития ребёнка с вами разделит ваш педиатр.

В настоящее время в Российский Национальный календарь, помимо упомянутых гепатита В и туберкулеза, включены прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекций, кори, краснухи, паротита и гриппа. От большинства инфекций требуется не одна, а несколько прививок по специальному графику. Рекомендованные схемы и возраст для вакцинации как раз и учитываются в Национальном календаре.

Познакомиться с ним можно здесь:

Наименование профилактической прививки

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
беременные женщины; взрослые старше 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

Есть ли нужные прививки вне календаря?

Вакцинация от иных инфекций — ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции и других — обязательна для групп риска, по эпидемическим показаниям, а также по желанию.

По эпидемическим показаниям — это как?

Кроме Национального есть ещё календарь прививок по эпидемическим показаниям. Это прививки для детей и взрослых при риске заражения инфекциями или возникновении эпидемии. Такие прививки делают людям, которые проживают в местах или посещают местности, где распространены определённые инфекции.
Например, для многих регионов Сибири и Урала жителям и гостям рекомендована вакцинация от клещевого энцефалита. Есть и такие прививки, которые будут нужны для посещения ряда стран. Например, брюшной тиф для Индии, желтая лихорадка для стран Африки и Южной Америки. Отказ от них означает ограничение на въезд в страну.
Есть и иные риски — возрастные, ситуационные и профессиональные, при которых рекомендованы определённые прививки. Список заболеваний, групп риска и показаний, по которым требуется вакцинация, утверждается на федеральном уровне и местными органами власти.
На нашем сайте вы можете ознакомиться с полным календарём прививок для детей и взрослых или скачать календарь. Прививки, которые входят в Национальный календарь мы отметили зелёной звёздочкой.

Вакцинация детей первого года жизни: календарь

Вакцинация детей анонс

Вакцинацией, или иммунизацией, называют специальную методику формирования устойчивости организма к инфекционным заболеваниям. Представляет собой программу введения вакцин в течение всей жизни человека, начиная с момента рождения. Максимальное количество прививок приходится на первый год жизни младенца, благодаря чему организм уже в раннем возрасте начинает вырабатывать антитела, необходимые для борьбы с особо опасными инфекциями.

График вакцинации детей от 0 до 1 года

В каждой стране имеется свой график иммунизации, который создается на основании данных о заболеваемости населения и общей эпидемиологической обстановки в регионе. В России разработанный календарь детских прививок имеет статус официального документа, утвержденного Министерством Здравоохранения РФ

В первые 12 месяцев жизни ребенка вакцинируют от 7 инфекций:

От гепатита В — выполняют в первые сутки после рождения ребенка, чтобы предотвратить вероятность больничного заражения данным вирусом (гепатит В почти в 100 раз заразнее, чем ВИЧ). Вакцинация проходит в 3–4 этапа — последующие дозы вводят в возрасте 1 и 6 месяцев (1, 2 и 6 (12) месяцев при альтернативной схеме).

Читайте также:  Донорство стволовых клеток

БЦЖ (сокращенно от BCG — Bacillus Calmette–Guerin, бацилла Кальметта– Герена) — прививка ослабленной вакциной от туберкулеза. Ребенку вводят в течение первой недели (обычно на 3–7 сутки после рождения). Иммунитет сохраняется в течение 7 лет до повторной вакцинации в начальной школе.

АКДС — комплексная защита от коклюша, дифтерии, столбняка. Состоит из трех доз с интервалом в 1,5 месяца. По достижении возраста 18 месяцев проводится ревакцинация.

От пневмококковой инфекции — защищает от целого перечня острых воспалительных заболеваний — пневмонии, гнойного отита, менингита, артрита и т.п. Проходит в 3 этапа с последующей ревакцинацией в возрасте 1,5 лет.

От полиомиелита — в системе иммунизации поэтапно используют как инактивированные формы вируса, так и живые ослабленные штаммы, что позволяет сформировать стойкий иммунитет с минимальной нагрузкой на организм. Первые 2 инактивированные дозы вводятся в виде инъекций с перерывом в 1,5 месяца. Для закрепления иммунитета используют оральные капли на основе живого возбудителя.

От гемофильной инфекции — прививка защищает от тяжелых форм пневмонии, менингитов, отитов, сепсиса с высоким риском заражения у маленьких детей до 5 лет. Также проходит в несколько этапов с повторной иммунизацией в более позднем возрасте.

Комплексная вакцина от кори, краснухи, паротита — проводится одноэтапно в возрасте 1 года.

Внимание! Рекомендации Национального календаря прививок можно корректировать в соответствии с состоянием детского организма — его здоровья, индивидуальных особенностей, наследственной предрасположенности и даже состояния здоровья матери. В любой нестандартной ситуации график вакцинации определяется врачом-педиатром индивидуально.

Таблица «Календарь прививок»

гепатит В (первое введение вакцины)

БЦЖ (от туберкулеза)

гепатит В (второе введение вакцины)

пневмококковая инфекция (первая доза);

гепатит В – третья доза вакцины для детей из группы риска

полиомиелит (первая доза);

первая доза вакцины от гемофильной инфекции (при необходимости)

пневмококковая инфекция (вторая доза);

полиомиелит (вторая доза);

вторая доза вакцины от гемофильной инфекции (при необходимости)

гепатит В (третья или четвертая доза при стандартной или альтернативной схеме вакцинации, соответственно);

полиомиелит (третья доза);

гемофильная инфекция (третья доза)

гепатит В (четвертая доза при вакцинации детей из группы риска по альтернативной схеме

Вакцинация детей: за и против

Вакцинация детей плюсы и минусы

Природой предусмотрено, что часть иммунитета новорожденный приобретает от матери через плаценту, часть в период грудного вскармливания с молоком. Но это временный иммунитет. Стойкую сопротивляемость болезням организм формирует в ходе прямого столкновения с представителями инфекций. Однако оно не всегда безопасно для маленького ребенка. Искусственная иммунизация детей облегчает «обучение» иммунной системы и сокращает риски тяжелого исхода при столкновении с болезнью.

стойкий иммунитет к определенным опасным заболеваниям — гепатиту, полиомиелиту, туберкулезу и т.п.;

возможность перенести болезнь в облегченной форме — например, прививка от коклюша и краснухи не дает 100% защиты от инфекции, но в случае заражения позволяет заметно легче перенести болезнь;

улучшение эпидемиологической ситуации — при иммунизации большей части населения инфекции с высокой контагиозностью (попросту — заразные) не создают опасной ситуации для населения региона в целом.

К сожалению, ни одна из известных вакцин не может гарантировать отсутствия побочных эффектов и осложнений. И это — главный минус искусственной иммунизации, из-за которого некоторые родители отказываются прививать своих детей.

Согласно закону решение, делать прививки детям или нет, остается за родителем, поэтому бум антипрививочной пропаганды последних десятилетий спровоцировал региональные вспышки серьезных заболеваний — дифтерии, полиомиелита, краснухи, коклюша. Непривитые дети столкнулись с реальной инфекцией и проиграли в битве за свое здоровье. Помимо серьезного ухудшения самочувствия переболевших людей известны и смертельные исходы.

Внимание! Главный вопрос иммунизации должен заключаться не в том, прививать или нет, а в том, как избежать побочных эффектов и осложнений предстоящей вакцинации.

Меры профилактики

Необходимо соблюдать меры профилактики поствакцинальных осложнений, а именно:

тщательно проверять противопоказания к вакцинации — следить за аллергическими проявлениями, аномальными реакциями на предшествующие прививки и различными неврологическими отклонениями;

отсрочить дату мероприятия при наличии в ближайшем окружении людей с инфекционными заболеваниями;

выдерживать интервалы между прививками;

соблюдать интервал между введением вакцины и предшествующим острым воспалительным процессом — промежуток должен быть не менее 1 недели (для легких респираторных заболеваний) или 1 месяца (для тяжелых обострений).

Важно! Большое значение имеет соблюдение техники безопасности со стороны врачей. Для качественной иммунизации населения требуется строгое выполнение правил вакцинации, инструкций по транспортировке и хранению препаратов.

Подготовка к вакцинации

Вакцинация детей осмотр

Перед прививкой ребенка обязательно осматривает педиатр. Нелишним будет посетить и других врачей, в первую очередь невролога. Визуальное обследование малыша, а также разговор с матерью помогают получить информацию о состоянии детского здоровья и вычислить потенциальные риски.

На что следует обратить внимание:

наличие хронических заболеваний;

как часто болеет простудой, не болел ли в ближайшие дни перед вакцинацией;

были ли родовые травмы, диатез;

как перенес предыдущие прививки;

прием лекарственных препаратов;

наличие аллергических реакций;

наследственные патологии и семейные заболевания – в первую очередь обращают внимание на наличие иммунодефицитных состояний;

наличие переливаний крови или введения гаммаглобулина в последние 3 месяца.

Даже если общее состояние ребенка удовлетворительное, и врач дает добро на вакцинацию, следует придерживаться рекомендаций по подготовке к ней:

за 1 неделю до прививки не вводить новые виды прикорма, а также исключить вероятные аллергены из продуктов питания;

за 1–3 суток до вакцинации живыми вакцинами избегать применения антибиотиков и сульфаниламидов;

начать курс специальных профилактических препаратов (после консультации с врачом).

Внимание! Если имеются какие-либо сомнения в отношении вакцинации ребенка, процедуру можно выполнить в условиях стационара. В этом случае маленький пациент будет находиться под неусыпным оком врачей в течение первых суток после введения вакцины, что позволит вовремя среагировать на наличие нежелательной реакции организма.

Постпрививочные меры

Отслеживание ситуации после прививки и выполнение всех врачебных рекомендаций дает возможность избежать осложнений или вовремя их купировать. Меры предосторожности:

первые полчаса проведите в стенах медицинского учреждения — отслеживание ребенка сразу после прививки позволит предотвратить симптомы острой аллергической реакции;

при повышении температуры (нормальная реакция) давайте ребенку больше воды, при необходимости выполняйте влажные обтирания; можно использовать жаропонижающие (не аспирин!);

при наличии выраженных кожных реакций используйте специальные охлаждающие спреи или средства от укусов насекомых;

при вакцинировании живыми вакцинами продолжайте избегать антибиотиков и сульфаниламидов в течение 7 недель после введения вакцины;

Прививаем малыша 0-2 лет: вакцинация по календарю и не только

Прививаем малыша 0-2 лет: вакцинация по календарю и не только

Итак, молодая мама приехала с малышом из роддома. Чувства родителей в первые дни и месяцы бывают очень разными: нежность, страх, радость, тоска, любопытство, усталость. А тут еще и гормональная перестройка. Но всё же приходится принять важное решение: ребенка необходимо прививать. В этой статье мы хотим рассказать, как это сделать правильно.

Статья проверена врачами Euromed Kids

Оглавление:

Что такое прививочный календарь?

Национальный календарь прививок — это список всех прививок, которые государство предоставляет людям бесплатно всему населению. Как правило, в этот календарь входят вакцины отечественных производителей, хотя бывают и исключения. Важно, что национальный календарь — это не «список всех необходимых прививок». Сам этот список — шире, и в него могут входить совсем другие вакцины. Если у родителей есть возможность прививаться платно, он может дополнить календарь теми вакцинами, которые в него не входят, и заменить бесплатные варианты вакцин платными.

Что нужно привить малышу и в какие сроки?

Мы составили для вас свой, расширенный список инфекций, от которых нужно обязательно привить малыша. Кое-где мы указываем и конкретные вакцины, однако на момент написания этой статьи в Петербурге есть значительные трудности с их поставками. Большинство вакцин от конкретной болезни — взаимозаменяемы. При выборе вакцины помните, что комбинированные (те, в которые входят вакцины сразу от нескольких инфекций) лучше моновакцин.

Итак, прививайте малыша от следующих заболеваний:

  • туберкулёз — в роддоме;
  • гепатит B — первая прививка в роддоме, затем в 1, и 6 месяцев;
  • ротавирус — с 6 недель;
  • коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция. Существует вакцина Пентаксим, защищающая сразу от всех этих заболеваний, а также Инфанрикс Гекса, в которой кроме них, есть ещё и вакцина от гепатита B. Сроки введения разнятся в зависимости от доступных вам вакцин, но в любом случае вакцинация против этих заболеваний должна быть завершена к 6 месяцам;
  • пневмококк — (Превенар, с 2 месяцев);
  • грипп — (ежегодно осенью, с 6 месяцев);
  • менингит — (Менактра, с 9 месяцев);
  • корь, краснуха, паротит — (Приорикс или аналоги, c 12 месяцев);
  • гепатит А — c 12 мес;
  • ветрянка — c 12 мес.

Проконсультируйтесь со своим педиатром, чтобы совместить вакцины и сроки их введения.

Читайте также:  Референсные интервалы

В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов?

Перед любой вакцинацией, которая делается впервые, необходимы результаты КАК и ОАМ. Перед первой вакцинацией АКДС (Пентаксим, Инфанрикс гекса) нужна также консультация невролога с разрешением на прививку. В остальных случаях (если ребенок был болен, наблюдается специалистами по поводу каких-либо заболеваний и т.д.) — решение о необходимости обследования принимает врач.

Почему детей нужно прививать так рано? Можно ли отложить вакцинацию?

Многие так и делают, но мы вам не советуем.

  • Во-первых, большинство прививаемых инфекций смертельно опасны именно для маленьких детей. Смерти от коклюша, пневмококковой пневмонии, заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией чаще всего регистрируются именно в возрасте до 2-3 лет. На 9-24 месяца приходится пик заболеваемости менингококковым менингитом, особенно его инвазивной (самой опасной) формой.
  • Во-вторых, родительские опасения по поводу «не созревшего иммунитета» совершенно необоснованные. Иммунная система ребенка постоянно испытывает некоторую антигенную нагрузку, и вакцинация не мешает, а помогает ей дозревать. Прививки рассчитаны именно на малышей. Конечно, младенческий иммунитет несовершенен, поэтому некоторые вакцины вводятся повторно. Но соблюдение правильного графика гарантирует надежную защиту от инфекции.
  • В-третьих, чем старше ребенок, тем более выражены реакции на прививки — именно в силу «созревшего» иммунитета. Это само по себе не страшно, однако покраснение и боль в месте укола, высокая температура и прочие «радости» намного чаще встречаются у детей с отложенной вакцинацией, а для младенцев нехарактерны.

Многие родители просят врача сделать им отвод, а педиатры идут у них на поводу. На самом деле ни колики, ни пупочная грыжа, ни небольшие остаточные кисты в мозгу младенца, ни даже насморк без повышения температуры никак не скажутся на состоянии ребенка после прививки. Такие отводы не имеют под собой медицинских оснований. К сожалению, большинство случаев тяжелых детских инфекций выявляется именно у детей, чьи родители решили «просто подождать полгода-год».

В каких случаях вакцинацию проводить нельзя?

  • Острое лихорадочное состояние, например, при ОРВИ. Как только температура снижается, можно подождать 3-4 дня и делать прививку. Насморк и кашель без лихорадки не являются противопоказанием к вакцинации!
  • Судороги (детей с эпилепсией, которые на препаратах не демонстрируют приступов, можно прививать).
  • Обострение хронических заболеваний. При этом атопический дерматит, анемия, доброкачественная нейтропения детского возраста и прочие бессимптомные или легко снимаемые состояния не относятся к противопоказаниям.
  • Тяжелая реакция на предыдущее введение этой же вакцины. При этом, вакцину против конкретной инфекции можно и должно заменить на аналог.
  • Для живых вакцин есть еще одно противопоказание: иммунодефицит — первичный (врожденный), ВИЧ-инфекция или возникший в результате лечением гормонами или химиотерапии. Все эти состояния невозможно «случайно не заметить».
  • Важно, что нельзя откладывать вакцинацию из-за «неправильных» результатов анализов. Более того: требование сдавать анализы перед вакцинацией неправомерно, и вы можете отказаться это делать.

Чем реакция на прививку отличается от осложнений?

Реакция на прививку — это вариант нормы. Ведь прививка — это ускоренная, стимулируемая выработка иммунитета. Реакция может быть местной (отек, боль, покраснение в месте прививки) или общей (жар, плохой сон и аппетит, головная боль, сыпь).

Реакция на прививку не опасна и проходит в течение 1-2 дней. Если лихорадка длится дольше или возникает позже, значит, причина не в прививке.

Осложнения на прививку, в отличие от поствакцинальной реакции, возникают крайне редко и протекают тяжело. Так, 1 из 10 000 000 детей, привитых от кори, развивает послепрививочный коревой энцефалит, а пневмококковые вакцины не вызвали ни одного осложнения за всю историю наблюдений. Информацию о частоте осложнений можно легко найти в открытых источниках. ВОЗ собирает и анализирует все случаи осложнений и на основе этого корректирует свои рекомендации о прививках и вакцинах. Осложнения могут быть спровоцированы неправильным введением или хранением вакцины, нарушением правил вакцинации (например, если привили ребенка с инфекционным заболеванием).

Кроме того, (также очень редко) встречается аллергическая реакция на компоненты вакцины. Именно поэтому родителей часто просят подождать в коридоре полчаса после прививки. Аллергия на вакцину, если она есть, проявляется сразу, и врачи к таким ситуациям готовы.

Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?

Только если речь идёт о живой (ослабленной) вакцине. В этом случае вероятность не выше 1%. Заболеть после введения убитой вакцины — невозможно ни в каком случае. Она сделана из неживых бактерий или вирусов, а иногда из их частей. Тем не менее, организм после получения прививки формирует иммунитет.

Зачем мне прививать ребенка, если все вокруг привиты?

  • Во-первых, привиты, к сожалению, не все. Вероятность подхватить корь, коклюш, туберкулёз по-прежнему высока, не говоря уж о ветрянке, гриппе, гемофильной инфекции или болезнях, которые вызываются пневмококком.
  • Во-вторых, когда так начинают рассуждать многие родители, коллективный иммунитет очень быстро снижается, и возвращаются те болезни, которые считались побежденными. Так, в 90 годы резко выросла заболеваемость дифтерией и смертность от неё.

«Я слышала историю: здоровому ребенку сделали прививку, и он после этого тяжело заболел и стал инвалидом»

Прививка может в редких случаях спровоцировать манифестацию какого-либо уже существующего заболевания. Но она — только повод. Таким поводом могло бы стать любое ОРВИ. Во всех случаях, когда болезнь ребенка проявилась после прививки, она была у него и до неё, и только «ждала удобного случая», чтобы проявиться активно. Увы, он заболел бы в любом случае, даже если бы прививки не было.

Кроме того, детям до года вообще часто делают прививки, и практически любую болезнь можно приписать их последствиям. Но после того — не значит «вследствие того».

Зачем прививаться от ветрянки? Ведь это легкая детская болезнь

Действительно, чаще всего ветрянка проходит у ребенка быстро и без следов, хотя высокая температура и зудящая сыпь — тоже не подарок. Но иногда ветрянка может давать грозные осложнения: энцефалит, пневмонию, эпиглоттит.

Чем старше ребенок, тем тяжелее, как правило, протекает ветрянка. Кроме того, ветрянка — болезнь крайне заразная. Потому она так и называется, что вирус переносится буквально ветром на расстояние до двадцати метров.

И если мы решили, что нашему ребенку можно и переболеть — то мы в ответе и за ту беременную женщину, которая сидит напротив нас в транспорте и в планы которой болезнь никак не входит.

Поэтому ветрянкой лучше не болеть — а вакцинироваться от нее заранее!

Вакцина от менингококка очень дорога. Действительно ли она необходима?

Вакцинация от менингококка имеет огромное значение и для маленьких детей, и для подростков. Именно дети до 5 лет чаще всего становятся жертвами инвазивной формы болезни — менингококкемии (более 30% от всех случаев). При молниеносных формах от первых симптомов до смерти может пройти всего несколько часов. Менингококкемия и менингококковый менингит отличаются высокой смертностью — около 15% даже при своевременно начатом лечении. Нетрудно понять, что менингококковая инфекция на данный момент — хоть и редкая, но самая страшная из детских болезней.

В Северо-Западном регионе частота менингококковой инфекции, вызванной серогруппой B (не входящей в вакцину), в последние годы снизилась за счет серогруппы W (которая в нее входит). Поэтому, если у вас есть возможность, привить ребенка точно стоит.

Почему лучше выбрать вакцину с компонентом, защищающим от гемофильной инфекции?

Гемофильная палочка типа B — возбудитель 25% пневмоний и сепсиса, половины тяжелых менингитов и 80% эпиглоттитов у детей младше 5 лет. Именно поэтому так важно привить ребенка от этой инфекции в срок.

Чем вызвана необходимость прививать ребенка от пневмококка?

Пневмококк «ответственен» за 30% всех пневмоний, причем такие пневмонии протекают тяжело и с осложнениями (такими как плеврит, абсцесс легких, перикардит, артрит, сепсис). Дети до 5 лет находятся в группе риска по пневмококковой пневмонии. Пневмококк вызывает от 30% до 60% (по разным данным) детских отитов. Пневмококковая инфекция — частая причина менингита и сепсиса у детей и подростков.

Мы никогда не слышали о прививке против ротавируса. Зачем она нужна?

Для вакцинации против ротавируса используется вакцина РотаТек. Это капли в рот, а не инъекция. Ротавирусный энтерит может быть очень опасным заболеванием для младенцев и детей до 5 лет. Летальность при нем не такая уж низкая — 3%, а у детей до года даже среднетяжелое течение грозит быстрым обезвоживанием. РотаТек уменьшает вероятность заболевания (эффективность защиты 98% в первый сезон, далее 70%) и делает течение болезни легче, защищая от опасных осложнений. Поэтому лучше привить ребенка, тем более что осложнения на эту прививку возникают нечасто.

Сколько вакцин можно вводить за один раз?

Если для вакцинации пришел срок, можно вводить любое количество вакцин одновременно при условии их совместимости. Доказано, что частота и тяжесть реакций на прививку (а тем более — редких осложнений) не зависят от количества вакцин, введенных за один раз. Как правило, вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Существуют редкие исключения, например, БЦЖ. Пневмококковая и менингококковая вакцина немного ослабляют действие друг друга, и их не рекомендуется вводить одновременно.

Читайте также:  Роды крупного плода каковы особенности этого процесса нужно ли кесарево сечение в таком случае и т

Какими должны быть интервалы между прививками?

Установлено, что более длинные, чем рекомендуемые, интервалы между дозами вакцины не снижают существенно антительный ответ. В связи с этим прерывание графика иммунизации не требует восстановления полной серии вакцинации или добавления дополнительных доз вакцины. Однако введение доз вакцин или анатоксинов через меньший, чем рекомендуемый интервал, может снизить антительный ответ и, следовательно, этого необходимо избегать. Это особенно важно для первичной иммунизации.

Минимальный интервал — 1 месяц, после введения некоторых живых вакцин следующую вакцинацию можно вводить только через 2 месяца, правильную последовательность и длительность интервалов определяет врач в каждой конкретной ситуации.

Прививки новорожденным в роддоме

Для того, чтобы защитить малыша от различных инфекций, которые могут угрожать его жизни и здоровью, врачи-педиатры, иммунологи и эпидемиологи разработали Национальный календарь профилактических прививок. Можно долго рассказывать – для чего нужны прививки детям, об этом написано много книг и научных статей, но мы дадим вам краткое содержание многолетних научных исследований и практического опыта врачей. Кроме того, мы объясним, в какой последовательности ставят плановые прививки детям до года, какие возможны реакции и что нужно делать.

Прививки новорожденным в роддоме

График прививок для детей в России

В каждой стране количество профилактических прививок, которые ставят детям до и после года – различается. Во многом состав Национального календаря зависит от эпидемиологической ситуации, особенностей организации системы здравоохранения и прочих условий 1 . График прививок для детей в России подразумевает введение на первом году жизни нескольких вакцин, защищающих малыша от наиболее опасных инфекций.

В таблице прививок для детей все уколы распределены по возрасту, начиная с периода новорожденности. По данной схеме прививают здоровых детей, не имеющих противопоказаний к прививкам и медотводов. Дополнительно таблица прививок для детей отдельно выделяет вакцинацию от гриппа, которая проводится малышам, начиная с 6-месячного возраста, но прививку ставят не в определенном возрасте, а до наступления эпидемического сезона (август-сентябрь).

Также, в зависимости от региона, в календаре вакцинации могут быть определенные дополнения: в этом случае составляется дополнительная таблица прививок для детей по эпидемическим показаниям. Это ряд прививок, которые выполняются в том или ином регионе, где высок риск эндемичных инфекций (туляремия, клещевой энцефалит и т.д.) 2 .

img

Первые прививки новорожденному

Самую первую вакцину ребенок получает в первые сутки жизни – это прививка против гепатита В. Она необходима для защиты от коварных вирусов, которые у малышей могут поражать печень, быстро приводя к циррозу и даже гибели. Для формирования полноценной защиты детей им проводят прививки трижды: при рождении, затем в возрасте 1 месяца и дополняют вакцинацию третьим уколом в 6 месяцев.

Кроме того, в карте прививок для детей еще в роддоме предусмотрена вакцинация против туберкулеза (вакцина БЦЖ). Она ставится в период с 3 по 7 сутки с момента рождения, в плечо. Затем место введения вакцины будет набухать, образовывать корочку и рубчик – это нормальный вакцинный процесс. Для подкрепления иммунитета БЦЖ могут повторять по результатам реакции Манту в 7 и 14 лет 3 .

Расписание прививок для детей до года

После выписки из родильного дома за выполнением вакцинации будет следить участковый врач и медсестра, которые наблюдают ребенка. Существуют обязательные прививки для детей до года, которые настоятельно рекомендуется выполнить всем детям, если нет медицинских противопоказаний и временных медотводов. Кроме того, для детей из групп риска и для всех малышей есть ряд прививок, которые еще не включены в национальный календарь вакцинации, но они могут существенно помочь в защите от различных инфекций – ротавирусного гастроэнтерита, ветряной оспы, менингококковой инфекции и т.д. Эти прививки делают по желанию родителей в определенный срок, и обычно они доступны в частных медицинских центрах.

Те вакцины, которые включены в Национальный календарь вакцинации, делаются детям бесплатно (теми вакцинами, которые есть в наличии в поликлинике). Если родители хотят сделать прививку другой вакциной, они могут поставить прививку платно, в частной клинике. Там они получают справку о выполнении вакцинации, данные из которой заносятся в карту прививок ребенка до года.

img

Сколько прививок делают ребенку до года: данные помесячно

  • В первый месяц жизни детям не проводят прививок, малыш адаптируется к новой для себя жизни, его наблюдает участковый врач. В возрасте двух месяцев ребенку выполняют первую прививку против пневмококковой инфекции. Для формирования устойчивого иммунитета к данной инфекции вакцину вводят еще два раза – в 4,5 месяца, а затем – ревакцинация в возрасте 15 месяцев. Также при высоком риске инфекции могут вакцинироваться дети от 2 до 5 лет.
  • В 3 месяца ребенку по национальному календарю положено сразу несколько прививок. В этом возрасте проводят первую вакцинацию против дифтерии, коклюшной инфекции и столбняка, вводя комбинированную вакцину АКДС. Кроме того, в этом же возрасте проводится первая вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной. Прививки комбинируются между собой, хорошо переносятся, дают надежную защиту от инфекций.
  • Дополнительно, если ребенок относится к группе риска, ему в этом возрасте показана прививка против гемофильной инфекции. Это заболевание особенно опасно для ослабленных малышей, имеющих проблемы с пищеварением или нервной системой.
  • Далее следует серия прививок ребенку в четыре с половиной месяца. Новых препаратов малышу не делают, проводится введение вторых доз вакцин против полиомиелита, прививки АКДС и против пневмококковой инфекции. Если малышу ставили ранее прививку против гемофильной инфекции, в этом месяце также вводится вторая доза.
  • Иногда, если малыш заболел или в силу других обстоятельств не сделал предыдущие уколы вовремя, ребенку проводятся прививки в 5 месяцев. Обычно это второй компонент одного из ранее поставленных препаратов. Плановых вакцинаций в этом возрасте по календарю – не выполняется.
  • В возрасте полугода проводится введение третьей дозы прививки АКДС, третьего укола против гепатита В, полиомиелита. Если это кроха из группы риска, ему проводят третью вакцинацию против гемофильной инфекции.
  • С этого же возраста, если наступает эпидемический сезон (с сентября-октября), показана вакцинация ребенка против гриппа 4 .
  • В возрасте 12 месяцев малышу ставят еще одну новую прививку – это вакцинация против кори, паротита и краснухи.

Важна последовательность

Родителям, когда они делают прививки детям до года, рекомендуется соблюдать график повторного введения препаратов, чтобы сформировался стойкий иммунитет. Из-за особенностей детского организма и активности иммунной системы, введение вакцины должно проходить с определенным интервалом, чтобы эффективность вакцинации была максимальной. При нарушении сроков введения вакцин возможно снижение иммунного ответа.

В вопросе делать ли прививки ребенку до года – родители должны тщательно взвешивать все риски, советоваться с врачом. При выполнении всех необходимых вакцинаций можно надежно и на длительный срок защитить кроху от смертельно опасных, инвалидизирующих заболеваний.

Для чего детям нужны прививки на 2 году

После года в календаре вакцинации предусмотрена серия ревакцинаций, которые призваны подкрепить, освежить и усилить сформированный ранее иммунитет. После ревакцинации защита от инфекций сохраняется на несколько лет, в самый опасный период жизни ребенка, когда он еще очень маленький и его иммунитет еще полностью не созрел.

На втором году жизни ребенку
предстоит пройти следующие процедуры:

  • в возрасте 15 месяцев проводится ревакцинация против пневмококковой инфекции;
  • в полтора года выполняют первую ревакцинацию против полиомиелита;
  • в этом же возрасте делается ревакцинация АКДС;
  • детям из группы риска в 18 месяцев проводится ревакцинация от гемофильной инфекции;
  • в возрасте 20 месяцев выполняется вторая ревакцинация против полиомиелита.

На этом курс вакцинации завершается до шестилетнего возраста, могут проводиться только дополнительные прививки по эпидемическим показаниям и ежегодная вакцинация против гриппа.

Если после прививки повышается температура

Многих родителей крайне беспокоит повышение температуры после прививки, и они считают, что после такой реакции делать следующую вакцину нельзя. Это неверное понятие: лихорадочные реакции на введение вакцины допустимы, это реакция иммунной системы на вводимые имитаторы инфекции. Реакции обычно длятся до 2-3 дней, и значения на градуснике не превышают 38,0°С 5 .

img

Врач подробно расскажет, что нужно делать после прививки, как ухаживать за малышом. Также возможны местные реакции – краснота в зоне укола, болезненность и уплотнение. Это тоже вполне допустимые реакции, связанные с активностью иммунных клеток в тканях. Никаких лечебных действий подобные проявления не требуют.

Вы пропустили