Медицинская энциклопедия г. Москвы

Календарь прививок детям до 1 года

Май 28, 2020

календарь прививок детям до 1 года

Ребенку до года нужны прививки. Если не вакцинировать малыша по графику, он может заразиться опасной болезнью, стать инвалидом и даже умереть. Некоторые прививки дети получают еще в роддоме, некоторые — в поликлинике по месту жительства. В статье мы расскажем про календарь обязательных детских прививок и формирование иммунитета.

Прививки до годика

Пневмококковая инфекция — первая вакцинация

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — вторая вакцинация

Пневмококковая инфекция — вторая вакцинация

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — третья вакцинация

Гепатит В — четвертая вакцинация (дети из групп риска) . Корь, краснуха, паротит — вакцинация

Краткое описание

В таблице мы привели список прививок, которые нужны детям с рождения до 14 лет. Если в точности следовать этому графику, иммунитет будет формироваться соответственно возрасту и сможет защитить организм от тяжелых болезней.

В 12-14 лет детей снова вакцинируют от полиомиелита, прививают от кори, краснухи и «свинки». Против последних трех болезней хорошо работает общая вакцина. Это удобно для врача и ребенка: укол один, занимает три минуты и решает сразу три проблемы.

От полиомиелита прививают отдельно. Например, ставят укол в плечо и вводят инактивированную вакцину или капают в рот жидкость с живыми бактериями.

От гепатита В прививают в родильном доме. Повторный укол ставят в месяц и в полгода.

От туберкулеза защищает прививка БЦЖ. Ее тоже ставят в родильном доме с 1 по 7 день жизни. Ревакцинацию проводят перед первым классом и еще раз вакцинируют старшеклассников.

От коклюша, столбняка и дифтерии помогает комбинированная вакцина АКДС. В зарубежных аналогах АКДС содержится дополнительный ХИБ-компонент. Он предохраняет ребенка от воспаления мозговой оболочки. Первый раз на АКДС приходят в 3 месяца. График ревакцинации зависит от марки прививки.

Если ребенок получил АКДС, ХИБ-компонент вводят отдельно для профилактики гемофильной инфекции . От полиомиелита прививают трехмесячных младенцев. Еще раз капают капли в рот или ставят укол в 4 месяца и в полгода.

В годик детей прививают от кори, краснухи и «свинки».

Особенности вакцинации малышей до годика

На первом году жизни ребенок должен быть максимально защищен от инфекций. Если он вовремя получил прививки, риск внезапной смерти приблизится к нулю, потому что организм научится вырабатывать антитела к возбудителям опасных для жизни болезней.

Собственный иммунитет малыша, которому нет и года, слаб. Он не умеет бороться с бактериями и вирусами. Врожденный иммунитет слабнет к 6 месяцам. Какие-то антитела ребенок получает с молоком матери, но в 9 из 10 случаев этого недостаточно для защиты от грозных болезней. Проблему решает вакцинация по графику. Если ставить прививки вовремя, можно сократить риски тяжелых осложнений от инфекционных болезней.

После некоторых прививок у детей поднимается температура. Когда она подберется к 37.5*С, малышу вставляют свечку с парацетамолом, а ребенку от 6 месяцев дают жаропонижающий сироп. Если температура поднялась, иммунитет включился в работу, однако это не влияет на скорость или качество выработки антител.

Обратите внимание! Не стоит дожидаться очень высокой температуры — она вредна для сердца. Сбивайте температуру сразу.

Поите привитого ребенка с температурой теплой водой. Носите бутылочку с собой. Можно заварить успокаивающий травяной чай.

Как прививают перед детским садиком

Попадая в круг ровесников в детском саду, ребенок общается с десятками детей. А, значит, каждый день контактирует с вирусами и бактериями. ОРВИ и прочие мелочи в этом возрасте протекают легко и не требуют вакцинации и сложного лечения. Но если ребенок не привит от основных опасных для жизни болезней, его не примут в группу.

Дополнительно стоит вакцинировать:

  • От гриппа. Средство вводят раз в год, чтобы не слечь осенью или зимой.
  • От пневмококков. Вакцинируют один раз за 30 дней до первого похода в садик.
  • От менингита. Делают один укол в любом возрасте с полутора лет жизни.
  • От гемофильной инфекции. Ставят с полутора лет. Если иммунитет слабоват — с 6 месяцев.

Чтобы узнать, какую прививку пора поставить в ближайшее время, обратитесь к участковому инфекционисту или встаньте на учет в частный детский прививочный центр. Педиатр внимательно осмотрит ребенка перед уколом и объяснит, как пролечиться, если обнаружит высокую температуру, диатез или герпес.

Получать внутримышечно адсорбированную вакцину больновато вне зависимости от того, обращаетесь вы в бесплатный или платный центр. Если ребенок очень нервничает, боится и расстраивается, выбирайте комбинированную вакцину от нескольких инфекций в одном шприце. Например, вакцину Пентаксим или аналоги.

Что делать, если пропустили срок вакцинации

Если вы не успели отвести ребенка на укол и сбились со стандартного графика, заведите индивидуальный график посещения прививочного центра. Если сомневаетесь или хотите пройти экстренную вакцинацию — посоветуйтесь с инфекционистом.

Для защиты от гепатита В ждут месяц после первой прививки и повторяют укол. И ждут еще полгода до нового укола вне зависимости от возраста ребенка.

Детей с ВИЧ и проблемным иммунитетом прививают только инактивированными вакцинами, не содержащими патогенного белка.

Зачем прививать ребенка по возрасту

Если вы не привили ребенка, и он постоянно общается только с привитыми ровесниками, он вряд ли заболеет благодаря коллективному иммунитету. Вирус не сможет передаться достаточному количеству детей, чтобы вызвать эпидемию. Однако использование чужого иммунитета в своих целях многим может показаться неэтичным. Возможно, ребенку стоит перетерпеть укол, поплакать десять минут, потемпературить пару дней, зато получить надежную защиту от инфекций. И без страха общаться не только с привитыми детьми, но и с людьми, приехавшими из стран без официального графика вакцинации.

Если щадить иммунитет, не прививаться и надеяться на его естественное развитие, можно оказаться в сложной ситуации: иммунитет не справится с возбудителями опасных болезней, и ребенку придется туго. Вовремя сделанные прививки и грамотная профилактика тяжелых заболеваний — лучшие защитники от заражения.

От вирусов защищают только прививки. Это касается как гриппа, так и более опасных возбудителей. Приходите в прививочный центр вовремя, чтобы сохранить ребенку здоровье и жизнь. Взрослых тоже желательно прививать ради защиты от тяжелых заразных заболеваний.

Можно ли сочетать вакцины

Не всегда: советуйтесь с инфекционистом, если хотите разобраться с несколькими проблемами за один укол. Например, живые вакцины не комбинируются вообще, так как чересчур нагружают иммунитет.

Зачем делать ревакцинацию

Уровень антител к возбудителям болезней снижается со временем. Чтобы первая прививка не пошла насмарку, ее повторяют — делают ревакцинацию. После первого укола организм может отреагировать температурой или аллергией, после второго и последующих человек забывает о прививке сразу, так как не испытывает сильного дискомфорта. Однако после введения некоторых вакцин остаются микротравмы, потому что вместе с действующим веществом в ткани вводят адсорбент, удерживающий его в мышце некоторое время. Синяки, отеки и вздутия в месте укола проходят сами за 5-7 дней.

Адсорбент создает депо действующего вещества, которое расходится по организму постепенно. Иммунитет медленно адаптируется к новой ситуации и вырабатывает антитела.

Как формируется детский иммунитет

Естественный иммунитет формируется в процессе выработки антител к вирусам. Если антитела есть, организм защищен от заражения. Однако для устойчивой защиты бывает недостаточно однократного перенесения инфекции или вируса или разового введения прививки. Поэтому прививки повторяют. Прививают исключительно здоровых людей: в разгар болезни и после нее иммунитет ослаблен и уязвим перед тяжелыми инфекциями вроде менингита и пневмонии, для лечения которых приходится использовать антибиотики с сильными побочными эффектами.

Детей до года защищает иммунитет матери: вместе с молоком малыш всасывает антитела. К сожалению, материнские антитела не могут защитить ребенка от тяжелых инфекций, приводящих к внезапной смерти. Поэтому детей до года вакцинируют: колют ХИБ, ставят прививки от коклюша, гепатита В, дифтерии и столбняка.

Естественный иммунитет формируется долго. Он может не успеть сформироваться к моменту, когда ребенок встретится с непривитым носителем какой-нибудь опасной для жизни болезни. Ему стоит помочь прививками.

Обратитесь к инфекционисту, чтобы узнать больше о стандартном графике вакцинации или составит индивидуальный прививочный график с правильными межпрививочными интервалами. Доктор учтет возраст и особенности воздействия конкретной вакцины на самочувствие человека.

Прививки ставят добровольно?

В РФ от прививок можно отказаться, если расписаться в специальных документах. Аргументировать отказ не обязательно: никому не нужно ставить прививки насильно. Представители некоторых профессий обязаны получать определенные прививки и не могут отказаться от вакцинации из-за риска потерять работу. Например, нельзя игнорировать прививки врачам и ветеринарам, сотрудникам ДОУ, преподавателям.

Еще получить укол с вакциной придется перед поездкой в регион, где часто вспыхивают эпидемии. Узнать, относится ли интересующая вас страна к таким государствам, можно у инфекциониста. Например, нельзя отказаться от прививки от черной оспы и туберкулеза при желании поехать в Сибирь или в Китай, где зарегистрированы 3 очага распространения этих болезней.

Вакцину от черной оспы придется заказывать. Это займет время, но защитит вас от смертельной болезни.

Заключение

Врачи советуют не пропускать прививки детям и регулярно вакцинироваться взрослым. Лучше ходить на прививки всей семьей и консультироваться с инфекционистом перед зарубежными поездками.

Читайте также:  Развитие ребенка в 3 года

Какие прививки делают новорожденным? График прививок детям до года

Какие прививки делают новорожденным? График прививок детям до года

Вакцинация – это эффективный и действенный способ контролировать ряд опасных инфекций, которые до изобретения вакцин уносили сотни тысяч человеческих жизней. Ученые обратили внимание, что человек, перенесший какое-либо инфекционное заболевание, повторно этой болезнью не болеет или она у него протекает в легкой стертой форме. Дальнейшие открытия в области медицины показали, что это связано с иммунной памятью.

При иммунизации имитируется инфекционный процесс: в организм вводятся вакцины, содержащие ослабленные живые или мертвые микроорганизмы. При этом все звенья иммунной системы начинают функционировать также, как при контакте с реальным возбудителем. Иммунная система вырабатывает специфические антитела, призванные уничтожить чужеродных агентов, а в крови надолго сохраняются лимфоциты, обладающие иммунной памятью.

Таким образом, иммунизированный организм становится подготовленным ко встрече с этой инфекцией, ему не надо тратить время на распознавание природы патогенного агента. Клетки иммунной памяти при повторном контакте с болезнетворным микроорганизмом сразу же запускают процесс размножения специфических антител, которые не дадут патогену закрепиться и распространиться по организму.

В привитом организме при заражении заболевание чаще всего не развивается вовсе или проходит в легкой форме без осложнений.

Особенности детской иммунной системы

Детский организм из-за недостаточно развитого иммунитета и низкой сопротивляемости к микробным атакам наиболее уязвим по отношению к опасным инфекционным болезням. Чем младше ребенок, тем больше риск заражения и развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Именно поэтому первые прививки детям делают еще в роддоме, через несколько часов после рождения.

До года у ребенка происходит формирование иммунной системы, которая обучается при помощи вакцин продуцировать защитные клетки против опасных инфекций. Исходя из этих принципов был разработан график прививок детям, большинство которых проводится на первом году жизни.

Перечень прививок, последовательность введения, комбинация, сроки, схемы, виды вакцинальных препаратов отражены в Национальном календаре профилактических прививок.

Вакцины обладают разной иммуногенностью – то есть способностью к формированию иммунитета. Одни вакцины более иммуногенны и их достаточно ввести только один раз, другие – менее, и для достижения стойкого иммунитета приходится ставить одну и ту же прививку несколько раз. Примером может служить полиомиелитная вакцина и АКДС.

Прививки младенцам необходимы как для защиты здоровья самого ребенка, так и для обеспечения инфекционной безопасности нации в целом.

Прививки новорожденным в роддоме

Первая вакцинация – прививка против вирусного гепатита В – согласно графика профилактических прививок проводится в роддоме через 12 часов после рождения ребенка. Она ставится внутримышечно в переднюю поверхность бедра ребенка.

На 3-5 день жизни новорожденному проводят вакцинацию против туберкулеза вакциной БЦЖ. Прививка выполняется внутрикожно в верхнюю часть плеча левой руки.

График прививок по месяцам детям до года

  • 1 месяц – против вирусного гепатита В – вторая вакцинация.
  • 2 месяц – вакцинация против пневмококковой инфекции.
  • 2-3 месяц – первая комплексная вакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии, одновременно делают первую прививку против полиомиелита.
  • 4-5 месяцев – вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, плюс повторная прививка от полиомиелита.
  • 6 месяцев – третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита; от вирусного гепатита В – третья вакцинация.
  • 12 месяцев – вакцинация от кори, краснухи, эпидемического паротита.

Реакции на введение вакцин

Способность вакцин вызывать реакции со стороны организма в медицине носит название реактогенности.

Побочное действие, которые возникают после вакцинации делят на поствакцинальные реакции (местные и общие) и осложнения.

Местные поствакцинальные реакции

На месте укола образуется воспаление: болезненность, уплотнение, покраснение и небольшая отечность кожи, иногда увеличиваются соседние лимфоузлы.

В некоторые вакцины специально вводятся вещества (адъюванты) с целью усилить иммунный ответ организма. Адъюванты (в основном это гидроокись алюминия или его соли) провоцируют воспаление в месте укола, чтобы большее количество иммунных клеток «познакомилось» с вакцинным антигеном.

Общие поствакцинальные реакции

  • Повышение температуры
  • Слабость
  • Головная боль
  • Снижение аппетита
  • Нарушение сна
  • Кожные высыпания

Такие состояния относят к нормальным поствакцинальным реакциям, которые проходят самостоятельно без лечения через 2-3 дня.

В очень редких случаях вакцины могут вызвать осложнения.

Поствакцинальные осложнения

  • аллергические проявления: анафилактический шок, отек Квинке, ларингоспазм и другие.
  • неврологические расстройства.

Аргументы «за» и «против» прививок

На протяжении своей истории человечество не раз сталкивалось с эпидемиями чумы, натуральной оспы, холеры, страшными последствиями которых становились вымершие города и селения. Когда ученые придумали, как защитить человека от опасных инфекций, иммунопрофилактика была признана одной из величайших достижений медицины.

  • Благодаря вакцинации в мире ликвидирована натуральная оспа.
  • Бешенство – без проведения прививок 100% смертельное заболевание и только с помощью своевременной вакцинации удается спасти жизнь человека.
  • Полиомиелит – болезнь, вызывающую пожизненный паралич, преимущество в детском возрасте можно полностью уничтожить, если процент охвата прививками населения достигнет 100%. Сейчас эта цифра составляет примерно 80%.
  • До введения прививок против кори в 1960 году от этой инфекции в мире погибало ежегодно до 2,6 миллионов человек.
  • В России по сравнению с довакцинальным периодом заболеваемость корью снизилась в 500 раз, эпидемическим паротитом в 150 раз, дифтерией в 200 раз.

Специалисты ВОЗ подсчитали, что за последнее столетие продолжительность жизни увеличилась на 30 лет и 25 из них за счет прививок.

Антипрививочное движение возникло вместе с изобретением Эдварда Дженнера вакцинации против оспы. Тогда противники прививок считали, что прививки превращают людей в коров на основании того, что вакцина производилась из оспин коровьей оспы (по латыни vacca – корова). Более, чем за 200 лет аргументы антипрививочников не стали более научными, а его сторонники являются либо представителями нетрадиционной медицины, либо вообще не врачами. Их аргументы не имеют под собой научную основу, а строятся на эмоциях, слухах, домыслах, на теориях всемирного заговора, иногда на религиозной почве.

Основные доводы противников вакцинации:

  1. Вакцина не дает 100% защиты от болезни

Стопроцентной гарантии не может дать ни одно лекарство, зато прививка позволяет даже в случае наступления болезни перенести ее в легкой форме без осложнений и летального исхода.

  1. Вакцинация не нужна, потому что в наше время отсутствуют эпидемии

Но ярые противники прививок забывают или просто не знают, что именно, благодаря вакцинации формируется коллективный иммунитет – защищенная прослойка населения, сдерживающая распространение опасных инфекций в социуме.

Суть коллективного иммунитета – это создание путем иммунизации у большого количества людей невосприимчивости к инфекционному заболеванию, чтобы лишить возбудитель шансов к распространению. Реальность такова – чем больше общество будет противостоять прививкам, тем чаще эпидемии будут происходить. В качестве примера можно привести вспышку кори в США в 2015 году, связанную с отказом от вакцинации детей.

Прививки детям до года

Прививки детям до года

Многих родителей пугает необходимость вакцинации: ребенок такой маленький, а врачи назначают прививки от 12 разных инфекций. Несмотря на их количество, переживать не стоит: своевременная вакцинация поможет защитить малыша от опасных заболеваний.

Далее в статье — какие инфекции помогут предотвратить прививки, когда их нужно делать, а когда повременить.

От каких инфекций прививают детей до года?

После рождения младенец сталкивается с бактериями и вирусами, которые могут проникнуть в организм при дыхании, питании, познании окружающего мира и даже в момент родов. Некоторые болезнетворные микроорганизмы способны вызвать тяжелые заболевания с высокими рисками инвалидности и смерти. Поэтому уже на первом году жизни в большинстве стран мира дети получают защиту от опасных инфекций с помощью вакцин.

В России, согласно Национальному календарю профилактических прививок, на первом году жизни ребенок получает вакцины от таких инфекций:

  1. Гепатит B. Это вирусное заболевание, которое поражает печень. У детей до года гепатит B в 80–90% случаев переходит в хроническую форму и в последующем приводит к циррозу печени и раку. Передача вируса ребенку возможна через плаценту и в родах через кровь, а также с грудным молоком, при повреждении кожи и слизистых, медицинских вмешательствах, переливании крови. Противники вакцинации могут утверждать, что эта прививка детям до года не нужна, ведь большинство беременных проходит обследование на гепатит В и при отсутствии инфицирования матери передача вируса новорожденному невозможна. На самом деле будущая мама может заразиться гепатитом B незадолго до родов (например, половым путем, после посещения стоматолога, гинеколога). Прививают новорожденных от гепатита B в первые сутки после рождения, затем в 1 и 6 месяцев. Вакцинацию проводят внутримышечно в верхнюю треть бедра. Детей из групп риска по гепатиту прививают 4 раза, последний раз — в год.
  2. Туберкулез. Эта инфекция продолжает входить в первые 10 причин смерти в мире. Ежегодно возрастает число форм с множественной лекарственной устойчивостью. Первую профилактику туберкулеза проводят в роддоме на 3–5 день жизни вакциной БЦЖ (от первых латинских букв названия бациллы Кальметта-Герена), ревакцинация в 6-7 лет. БЦЖ не дает 100% защиты от инфицирования туберкулезной палочкой в будущем, но значительно снижает риски возникновения тяжелых форм заболевания. Прививку проводят внутрикожно, между верхней и средней третями левого плеча.
  3. Полиомиелит. Причина заболевания — энтеровирус, который способен поражать двигательные нейроны спинного и головного мозга с последующими параличами конечностей. При поражении мышц, которые участвуют в дыхании и глотании, возможен летальный исход. Вакцинацию проводят трижды: в 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев. Первые две иммунизации выполняют инактивированной вакциной (ИПВ), третью — оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), которая содержит живые штаммы вируса. При желании родителей ОПВ могут заменить на ИПВ. Ревакцинация против полиомиелита включает три дозы ОПВ: в 18, 20 месяцев и в 14 лет.
Читайте также:  Поросята плохо едят что делать причины отсутствия аппетита почему не набирают вес

Важно! В состав оральной полиовакцины входят ослабленные живые вирусы полиомиелита. В очень редких случаях (3–4 случая на 1 млн впервые привитых детей) эти вирусы вызывают вакцино-ассоциированный полиомиелит. Происходит это, когда оральную вакцину дают детям в качестве первой дозы. Аккуратнее следует быть также родителям, дети которых вообще не привиты. Если такие малыши контактируют с детьми, получившими оральную вакцину, ослабленный вирус может передаться им и вызвать болезнь. Пусть это происходит крайне редко, лучше изолировать непривитых детей от привитых минимум на 90 дней после получения последними живой вакцины.

4. Коклюш — бактериальная инфекция с воздушно-капельным путем передачи. Основной ее симптом — длительный приступообразный кашель с «репризой»: свистящим вдохом. Особенно неблагоприятно коклюш протекает у детей первых трех лет жизни. Кашель при коклюше часто бывает изнурительным, вплоть до рвоты, кровоизлияний в головной мозг, временной остановки дыхания (апноэ). Нередки осложнения коклюша в виде бронхитов, пневмоний, судорожного синдрома. Вакцинация от коклюша дает возможность не допустить развития заболевания или предупредить его тяжелое течение. Прививку проводят трижды с трехмесячного возраста с интервалом в 1,5 месяца (ревакцинация — в 18 месяцев). При этом применяют комбинированную вакцину — АКДС, которая формирует у грудничка иммунитет не только к коклюшу, но и к дифтерии и столбняку. АКДС включает целые убитые клетки коклюша, а потому не всегда легко переносится. Альтернатива АКДС — бесклеточные вакцины: Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Пентаксим и Тетраксим.

5. Дифтерия — инфекция, опасная воздействием дифтерийного токсина на нервную ткань и сердечную мышцу. Он способен вызвать параличи глотания, дыхательной мускулатуры, поражение сердечной мышцы с возникновением сердечной недостаточности и летальным исходом. Источник дифтерийного токсина — плотные бактериальные пленки на слизистых верхних дыхательных путей. Дифтерийные пленки способствуют развитию отека и сужению просвета гортани с последующим удушьем — «истинный круп». Для защиты от дифтерии используют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС). Если у ребенка есть противопоказание к АКДС, его можно привить отдельно дифтерийным анатоксином. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев, 6–7 и 14 лет, затем от дифтерии прививают каждые 10 лет.

6. Столбняк — инфекция, которая вызвана столбнячной палочкой (клостридией). Смертельно опасен тетаноспазмин — нейротоксин возбудителя. Он вызывает спазм мышц вплоть до остановки дыхания. Заражение происходит при получении ран, ожогов, попадании инородных предметов в тело. Прививку проводят комбинированной вакциной, которая помогает защитить организм сразу от трех инфекций: коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС). При невозможности привиться АКДС можно получить анатоксин столбняка отдельно. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев, 6-7 и 14 лет, затем от столбняка прививают каждые 10 лет.

7. Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция). Вызывается гемофильной палочкой («палочкой инфлюэнцы») с воздушно-капельным путем передачи. Она становится причиной гнойных заболеваний ЛОР-органов и дыхания, нервной системы (менингит), подкожной клетчатки, при генерализации инфекции возможен сепсис. Вакцинацию от ХИБ-инфекции рекомендуют только детям из группы риска, куда входят малыши с иммунодефицитными состояниями. Детей до года прививают трижды: в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация — в 18 месяцев.

8. Пневмококковая инфекция. Самая распространенное бактериальное ОРЗ у детей, в 80% случаев — этиологический фактор пневмонии. Наиболее уязвимы к пневмококкам маленькие дети, поэтому вакцинацию начинают с двух месяцев: две дозы вакцины в 2 и 4,5 месяца, ревакцинация — в 15 месяцев.

9. Корь, краснуха, паротит («свинка»). Вакцинацию от этих вирусных инфекций обычно проводят в 12 месяцев (ревакцинация — в 6 лет). Корь («детская чума») дает самый высокий риск осложнений (слепота, энцефалит, пневмония) с возможностью летального исхода. В России зарегистрированы комбинированные препараты «Приорикс» и «ММР — II», содержащие белки сразу трех вирусов. Возможно применение монокомпонентных вакцин от кори и краснухи («Рудивакс», «Эрвевакс»), а также двухкомпонентных вакцин от паротита и кори.

10. Грипп. Отличается непредсказуемым прогнозом для детей до 5 лет, так как они подвержены осложнениям и тяжелому течению заболевания. Вакцинация детей от гриппа возможна с 6-месячного возраста.

Вакцинация до и во время беременности

Через плаценту будущей мамы в организм ребенка поступают иммуноглобулины, которые на некоторый срок защищают малыша от определенных инфекций. Это не относится к коклюшу, так как уровень антител матери недостаточен для защиты новорожденного, а в возрасте до трех месяцев ребенок восприимчив к этой инфекции. Поэтому в некоторых странах (Англии, Австралии, США, Бельгии, Израиле) проводят вакцинацию беременных коклюшной вакциной в третьем триместре. В России такой практики пока нет.

При планировании беременности женщина должна быть на 100% уверена, что она не заболеет краснухой и корью, которые могут привести к выкидышу или вызвать серьезные отклонения в развитии плода. Чтобы избежать неприятностей, таким женщинам целесообразно обследоваться на антитела к краснухе и кори, пройти при необходимости вакцинацию до беременности.

Календарь прививок детям до года

Календарь прививок детям до года – это утвержденный Минздравом России срок проведения обязательных вакцин (табл. 1).

Таблица 1. График вакцинации детей до 1 года, согласно Национальному календарю профилактических прививок.

Инфекция Возраст ребенка
Первые 24 часа 3–5 дни 1 мес. 2 мес. 3 мес. 4,5 мес. 6 мес. 9 мес. 12 мес.
Вирусный гепатит В B1 B2 B3
B1 B2 B3 B4
Туберкулез B
Коклюш B1 * B2 * B3 *
Дифтерия
Столбняк
Полиомиелит B1 * ИПВ B2 * ИПВ B3 * ИПВ
Гемофильная инфекция B1 * B2 * B3 *
Корь B1 *
Краснуха
Эпидемический паротит
Пневмококковая инфекция B1 B2
Грипп B
  • B1, B2, B3, B4, — порядковый номер вакцинации;
  • В — все дети данной возрастной группы;
  • В — дети из групп риска, по показаниям;
  • * — преимущественно в составе комбинированных вакцин;
  • ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина;
  • ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.

В ряде стран в национальный календарь детям до года включены прививки от ротавирусной инфекции и менингококка, а после года — от ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, ВПЧ (вируса папилломы человека). В России указанные инфекции пока не подлежат обязательной иммунопрофилактике, хотя Союз педиатров России рекомендует их делать.

Национальный календарь прививок до года включает минимальное количество вакцинаций, необходимых для защиты от опасных инфекций. При наличии определенных состояний у детей и желании родителей можно сделать дополнительные прививки.

Изменение графика прививок

Существуют ситуации, когда прививки невозможно сделать из-за противопоказаний, пандемии, карантинных мер, поездок. Как правило, они носят временный характер. В этом случае нужно идти к врачу, который поможет составить индивидуальный график прививок. В России пока каждый педиатр корректирует графики догоняющей вакцинации, исходя из собственного опыта и каждой конкретной ситуации (сколько прививок ребенок уже получил, в скольких еще нуждается). Однако в 2020 году в нашей стране появился первый документ, разработанный Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА России) и включающий рекомендации по догоняющей иммунизации детей.

Обязательно ли делать прививку?

Многие родители необоснованно отказываются от вакцинации своих детей по разным мотивам. Это религиозные убеждения, наличие осложнений после прививок, ложные медотводы, мнение о нецелесообразности вакцинации, теории заговора («прививки нужны для прибыли фармкомпаний») и другие.

Однако, кроме того, что вакцины защищают отдельных детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций, они нужны для защиты всего общества от болезней. Если большинство мам и пап откажется от необходимых прививок для своих малышей, в детском коллективе и в обществе не будет сформирован коллективный иммунитет, который нужен для сдерживания развития эпидемий (рис. 1). Так, например, в 2017 году из-за недостаточного охвата вакцинацией против кори, по оценкам ВОЗ, в мире произошло 110 000 случаев смерти, связанных с этой болезнью.

Рисунок 1. Как работает коллективный или стадный иммунитет. Источник: МедПортал

В некоторых странах Европы и США ввели штрафные санкции для родителей, необоснованно отказывающихся от вакцинации своих детей. Также существует практика недопущения непривитых детей в организованные коллективы, закрепленная на законодательном уровне. В России таких строгих мер не предусмотрено. Вакцинацию проводят по желанию родителей и с их согласия. Однако при угрозе вспышки инфекции непривитых детей могут временно не допустить к посещению детского сада или школы (согласно Федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

Подготовка малыша к прививкам

Вакцинацию детей до года проводит в условиях лечебного учреждения специально обученный персонал. Перед прививкой обязателен объективный осмотр врачом с измерением температуры. Доктор оценит состояние кожи, зева, лимфатических узлов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, органов брюшной полости. Важны и данные анамнеза о наличии реакций на предшествующие прививки, аллергии, перенесенных инфекций.

За 2–3 дня до планируемой вакцинации родителям не следует вводить в пищу ребенка новый прикорм, нужно исключить прием частых пищевых аллергенов (цитрусовых, меда, клубники), по возможности не посещать места массового скопления детей и взрослых, избегать переохлаждения или перегревания малыша.

Читайте также:  Отдых между тренировками сколько дней нужно для восстановления

Нередко не только родители, но и врачи не допускают к прививкам детей с недоношенностью и аллергией в анамнезе, нетяжелой анемией, патологией нервной системы, врожденными пороками, желтухой новорожденных, увеличением вилочковой железы. Эти состояния не считаются противопоказаниями для вакцинации и являются ложными отводами. Более того, у детей из указанных групп может быть большая восприимчивость к инфекциям и риск их тяжелого течения.

Противопоказания к прививкам у детей

Временные противопоказания — острые заболевания и состояния, при которых нужна отсрочка на проведение прививки. Временными противопоказаниями для вакцинации могут выступать:

  • острые респираторные инфекции;
  • распространенная аллергическая сыпь или проявления атопического дерматита в период обострения;
  • признаки внутриутробной инфекции;
  • родовая травма с неврологическими симптомами;
  • кишечная инфекция;
  • гемолитическая болезнь новорожденных средней или тяжелой степени (в виде желтухи и отечного синдрома).

Абсолютные противопоказания к определенным препаратам иммунопрофилактики — сильные реакции или осложнения на предшествующие введения тех же вакцин. К ним относятся:

  • повышение температуры более 40°С и покраснение в месте инъекции площадью более 8 см;
  • анафилактический шок и тяжелые аллергические состояния (отек Квинке, генерализованная сыпь с пузырями);
  • появление судорог и признаков поражения нервной системы после предыдущей аналогичной прививки;
  • поражение кожи и подкожной клетчатки, увеличение лимфоузлов и формирование келоидных рубцов более 10 мм в диаметре при БЦЖ-вакцинации.

Иммунодефицитные состояния — относительные противопоказания для вакцинации. В каждом конкретном случае только опытный педиатр может принимать решение о необходимости специфической профилактики той или иной инфекции.

Детям, рожденным от ВИЧ-позитивных матерей, прививки живыми вакцинами (БЦЖ, ОПВ) проводят после исключения диагноза ВИЧ-инфекции.

Для получения БЦЖ временными медотводами выступают:

  • недоношенность с массой тела при рождении менее 2000 г;
  • иммунодефицитные состояния у ребенка;
  • наличие генерализованной туберкулезной инфекции у других детей в семье.

Индивидуальные противопоказания для прививок от кори, краснухи и паротита — тяжелая аллергия на аминогликозиды и яичный белок, которые входят в состав этих вакцин. Иммунопрофилактика гриппа при непереносимости яичного белка тоже не показана.

Введение иммуноглобулинов и препаратов крови с лечебной целью, оперативное вмешательство незадолго до прививки — тоже повод отложить вакцинацию.

Важно! Чтобы избежать ложного медотвода, можно самостоятельно ознакомиться с противопоказаниями для вакцинации на сайте Роспотребнадзора.

Заключение

С трехмесячного возраста ребенок становится максимально восприимчивым к инфекциям, так как прекращают действовать материнские антитела. С этого времени его подстерегает много опасностей в виде бактерий и вирусов, которые провоцируют тяжелые болезни.

Вакцинация детей первого года жизни, проверенная временем и историей, защищает от опасных инфекций, предотвращает серьезные осложнения и летальные исходы заразных заболеваний. Поэтому родители должны задуматься, насколько обоснованы их отказы от вакцинации детей. Доля истинных противопоказаний для вакцинации не превышает 1%.

Прививка для младенцев

Вакцинация – эффективный механизм иммунизации человека, то есть формирования устойчивости его организма к инфекциям. Особенно уязвимы младенцы в возрасте до 1 года, поэтому прививки детям начинают делать с самого рождения. Это позволяет своевременно сформировать защитные механизмы к таким опасным заболеваниям, как гепатит В, туберкулез, коклюш, полиомиелит, столбняк и др. Благодаря вводу сыворотки с небольшим количеством возбудителя болезни организм начинает самостоятельно вырабатывать антитела, и в результате даже во время эпидемии ребенок не заболеет или перенесет инфекцию в легкой форме.

Многие прививки необходимо делать в несколько этапов, поэтому в Российской Федерации утвержден национальный календарь профилактических прививок для детей. Там указаны порядок и сроки проведения первичной и повторной вакцинации от различных заболеваний.

График вакцинации грудничков

Согласно закону, первую прививку новорожденному делают еще в роддоме в первый день жизни – это вакцина от вирусного гепатита B, так как он очень распространен и опасен для малыша. В общем случае вакцинация грудных детей проводится по следующему графику:

АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)

АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) – повторно

гемофильная инфекция – повторно

АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) – третий раз

гепатит B – третий раз

Рассмотрим каждый вид прививок подробнее:

  1. Прививка от гепатита B формирует у ребенка иммунитет, который сохраняется до 8 лет. Проводится 3 раза, побочные эффекты незначительны (покраснение кожи в месте укола, возможна субфебрильная температура). Для детей, чьи матери болеют гепатитом B или являются носителями этого вируса, предусмотрена дополнительная вакцинация в возрасте 2 месяцев.
  2. БЦЖ – вакцина от туберкулеза, которая содержит ослабленные живые штаммы бактерий и создает иммунитет к туберкулезу. Прививка вводится в кожу и, как правило, безболезненна и не вызывает осложнений у грудничка.
  3. АКДС – комплексная вакцина, защищающая сразу от нескольких опасных заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка. Выполняется прививка в три этапа. После вакцинации у ребенка часто наблюдается повышение температуры до 38 градусов, реакции со стороны нервной системы (возбудимость или, наоборот, сонливость), покраснение места укола.
  4. Прививка от полиомиелита (детского паралича спинного мозга). В практике применяются две разновидности такой вакцины: живая, содержащая ослабленные бактерии (принимается внутрь) и инактивированная, содержащая белки бактерий (вводится внутримышечно). При уколе возможна местная реакция, при приеме внутрь – аллергические высыпания на коже.
  5. Прививки от кори, краснухи, паротита . Вакцинация грудничков позволяет сформировать иммунитет до 5 лет. Побочными эффектами такой прививки могут стать повышенная температура, заложенность носа, покраснение глаз и щек ребенка, а также увеличение лимфатических узлов.
  6. Прививка от пневмококковой инфекции позволяет защитить малыша от целого комплекса заболеваний, к которым относятся гнойный менингит, отит, плеврит, вызванная пневмококками пневмония и др.

Следует обратить внимание, что календарь прививок разработан для относительно здоровых детей, не имеющих серьезных нарушений. При необходимости план вакцинации корректируется педиатром или профильными специалистами, наблюдающими ребенка (невропатолог, кардиолог и т.д.).

Противопоказания для вакцинации грудных детей

В случае обычного развития ребенка и отсутствия негативных реакций на предыдущие прививки рекомендуется проводить вакцинирование по графику. Факторами, которые могут препятствовать вакцинации, являются:

  • крайне низкая масса тела новорожденного (до 2 кг);
  • первичный, или врожденный иммунодефицит (результат генетических заболеваний);
  • патологии центральной нервной системы;
  • судорожный синдром;
  • аллергические реакции (на яичный белок, дрожжи, аминогликозиды);
  • обострение хронических заболеваний;
  • острая инфекция в организме;
  • негативная реакция (выраженные побочные эффекты, осложнения) на предыдущие прививки.

Целесообразность прививок в каждом конкретном случае оценивает лечащий врач, исходя из особенностей здоровья и развития ребенка.

Как младенцы переносят прививки?

Реакция организма на вакцину может быть индивидуальной, поэтому возможные осложнения не всегда удается спрогнозировать. Тем не менее, при условии относительного здоровья ребенка побочные эффекты проявляются умеренно или не беспокоят вовсе. К ним можно отнести:

  • местные реакции в месте укола (покраснение, уплотнение под кожей, отек или нагноение);
  • повышение температуры (до 37–38 градусов);
  • аллергические реакции.

При проявлении побочных эффектов педиатр может назначить симптоматическое лечение. В случае аллергических проявлений привлекается профильный специалист, который оценит тяжесть реакции и целесообразность повторного введения вакцины.

Во избежание осложнений не рекомендуется делать прививки детям, болеющим дерматитом, ОРЗ, при повышенной температуре тела, а также после контакта с болеющими членами семьи.

Прививки для детей в клинике «Чудо Доктор»

В нашем медицинском центре в Москве можно провести все виды вакцинации грудных детей, рекомендованные национальным планом РФ. У нас работают опытные педиатры, которые проведут осмотр ребенка и сделают прививку быстро и максимально безболезненно. Мы работаем без выходных и перерывов, чтобы мамы с детьми могли посетить врача в удобное для себя время. Цены на прививки для младенцев уточняйте у наших менеджеров.

Частые вопросы о прививках для детей

Безопасна ли вакцинация грудного ребенка?

Из-за индивидуальных особенностей организма всегда есть вероятность столкнуться с осложнениями или побочными эффектами от прививки. Однако опасность инфекций, которой подвергаются непривитые дети, гораздо выше. Прививки защищают от заболеваний, способных серьезно подорвать здоровье ребенка или даже нанести ему непоправимый вред. При проведении вакцинации под контролем педиатра и других специалистов риск минимален.

Можно ли сделать ребенку сразу несколько прививок?

Вакцины из календаря-графика можно вводить в один день. Исключение составляет прививка БЦЖ, которая должна проводиться отдельно. При этом вакцины от разных заболеваний должны вводиться в разные участки тела (например, в левую и правую ручку ребенка) и обязательно разными шприцами.

Как понять, что вакцинирование лучше отложить?

Поводом для переноса прививки могут быть болезнь ребенка, аллергические реакции, осложнения от предыдущих вакцин или ухудшение эпидемиологической обстановки. Окончаельное решение в каждом конкретном случае принимает лечащий врач.

Что делать, если пропустили прививку?

Как только возникнет возможность провести первичную и повторную вакцинацию, обратитесь к своему педиатру. Он поможет выработать график прививок с учетом пропусков. Для некоторых вакцин (например, от гепатита B) потребуется новый отсчет даты, для других (АКДС, пневмококковая инфекция) новый график будет составлен без учета пропусков. В некоторых случаях количество вакцинаций будет зависеть от возраста ребенка на момент обращения к врачу.

Вы пропустили