Медицинская энциклопедия г. Москвы

Какой врач лечит храп

Май 18, 2020

При появлении храпа первым специалистом, к которому рекомендуется обратиться, является отоларинголог. Ронхопатия в большей части случаев сопровождает заболевания органов дыхания, поэтому консультация ЛОРа вполне оправдана.

Название следующего специалиста, который лечит состояние – сомнолог. Он также способен установить причину развития патологии. Обращаются к сомнологу за помощью в том случае, если ЛОР не смог выяснить причину и подобрать адекватную терапию.

Устранить ронхопатию может врач-стоматолог. Его помощь будет актуальна при наличии проблем с формой челюсти. При необходимости больному может потребоваться консультация других специалистов.

Врач, который лечит храп

Если появилсяхрап, к какому врачу следует обратиться, подскажет терапевт. Чаще пациента осматривают 3 специалиста: ЛОР, стоматолог и сомнолог. Каждый профильный медик борется с недугом с учетом его этиологии.

Uprazhnenija-dlja-lechenija-legkogo-hrapa.jpg

Если синдром проявляется в легкой степени, рекомендуется обращаться к ЛОРу. При выраженных проблемах с нижней челюстью нужно идти к стоматологу. Пациенту, попавшему на прием к сомнологу, назначают лечение специальным аппаратом. С его помощью обеспечивается правильная циркуляция воздуха.

Такая терапия предотвращает остановку дыхания во сне. Если у ребенка или взрослого пациента выявлен дефект в строении носоглотки, требуется хирургическая помощь.

Первичное обращение: с чего начать

Если храп мучает длительный период, необходимо записаться на прием к семейному врачу либо терапевту. После внешнего осмотра, сбора анамнеза, доктор решает, какой специалист будет дальше вести больного:

  • отоларинголог;
  • сомнолог;
  • стоматолог;
  • кардиолог;
  • хирург.

ЛОР-врач

Отоларинголог – специалист по храпу, спровоцированному болезнями верхних дыхательных путей. Предварительно проводят исследования с целью выявления инородного тела и новообразования. Если есть подозрение на инфекцию, назначают лабораторную диагностику.

Kak-izbavitsja-ot-hrapa.jpg

ЛОР может назначить оперативное вмешательство, направленное на удаление новообразования и воспаленных миндалин. Любые отклонения в строении носа устраняют хирургическим методом. Иногда храп ‒ повод установить клипсу. С её помощью расширяются дыхательные ходы, нормализуется процесс прохождения воздуха через них. Этот метод включают в симптоматическое и системное лечение.

Сомнолог

Сомнология является наукой о сне и его нарушениях. Рассматриваемое понятие появилось недавно и объединило в себе такие области, как неврологию, психиатрию, пульмонологию, отоларингологию. Врач-сомнологлечит храп после комплексного обследования пациента.

Диагностика проводится с помощью специальных зеркал либо назофарингоскопа, предназначенного для осмотра носоглотки. Чтобы исключить патологии дыхательных путей, показан рентген. Для опровержения либо подтверждения связи между анатомическим строением черепа и нарушенным дыханием назначается цефалометрия.

Стоматолог

Пациент может храпеть, когда нарушен прикус. Это наблюдается у лиц с короткой нижней челюстью. В таком состоянии провоцируется слабость мышц глотки. Для устранения проблемы устанавливают брекеты либо пластины. Стоимость конструкции зависит от материала, из которого её будут изготавливать.

Реже изготавливается капа. Её надевают на ночь. Цель терапии:

  • повышение тонуса мышц глотки;
  • предотвращение западания языка.

Капа изготавливается индивидуально в специальном стоматологическом центре. Её цена зависит от используемого материала. В запущенных случаях требуется помощь хирурга.

Храпение считается серьезной проблемой, которая решается с учетом причины его появления.

Важно знать! Если нарушение спровоцировано болезнями сердца или сосудов, патологиями ЖКТ, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом, гастроэнтерологом. Может потребоваться помощь невропатолога, психотерапевта, онколога.

Детский храп: к кому обратиться

Если рассматриваемое явление наблюдается у ребенка, необходимо посоветоваться с педиатром. Частая причина ронхопатии ‒ проблемы с носоглоткой, включая гайморит, аденоиды. Поэтому педиатр может направить маленького пациента к отоларингологу.

Специалисты советуют несколько раз в год посещать стоматолога. Профилактические осмотры помогут своевременно выявить дефекты прикуса, из-за которых ребенок храпит.

Для предупрежденияронхопатии необходимо:

  • часто проветривать детскую комнату;
  • подбирать подушку по возрасту;
  • увлажнять слизистую носа каплями на основе морской воды.

Храп у женщины и мужчины: кто поможет

Женщина, в отличие от мужчины, храпит с меньшей интенсивностью и громкостью. Поэтому она может и не знать о подобном нарушении дыхания во сне. При обращении к терапевту из-за бессонницы, пациентка редко получает адекватную терапию. Чаще устраняется следствие, а не причина храпа.

Основная этиология развития ронхопатии у мужчин связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ночные проблемы со сном указывают на застойные явления в легких, гипертонию.

Помощь хирурга

Какой врач лечит храп у женщин, мужчин или детей, спровоцированный деформацией носовой перегородки, решает хирург. При таком диагнозе проводится пластическая операция, радиочастотная абляция, эндоскопия. Методика выполнения хирургического лечения зависит от результатов диагностики.

Совет! Оперативная терапия показана, если храп потенциально опасен для здоровья, а гомеопатическая методика неэффективна. Хирургическое вмешательство проводится лазером либо за счет низкотемпературного воздействия на проблемный участок (лечение холодом или криодеструкция). Чаще такие способы показаны детям.

Отзывы пациентов после лечения различные. Некоторые испытывают боль в период реабилитации. Реже возникает кровотечение.

Какой специалист может помочь при храпе

Чтобы понять, к какому врачу обратиться для борьбы с храпом, важно знать, как много существует причин, способных спровоцировать появление этого недуга. Соответственно, для каждого из случаев нужен свой специалист. Но начинать всегда необходимо с посещения терапевта, принимающего на основании первичного осмотра решение о том, в каком направлении следует двигаться дальше. Чаще всего пациентов с подобной проблемой направляют к отоларингологу, сомнологу или стоматологу, реже — к гастроэнтерологу, невропатологу, кардиологу, онкологу или даже психотерапевту.

Вы храпите по ночам?

ЛОР-врач

Для избавления от храпа к нему следует обращаться в том случае, если недуг был вызван проблемами в области верхних дыхательных путей. Это могут быть бактериальные инфекции, хронический насморк, гайморит, искривленная носовая перегородка, опухоли и инородные предметы в гортани и даже чересчур большие гланды. В зависимости от характера патологии пациенту назначаются лекарственные препараты или рекомендуется хирургическое вмешательство.

Записаться к ЛОРу прямо сейчас:

Стоматолог

stomatolog-girl-1024x682.jpeg

В некоторых случая поможет врач стоматолог

Нередко причиной храпа становится неправильный прикус — чрезмерно короткая нижняя челюсть заставляет мышцы глотки постоянно пребывать в расслабленном состоянии, а когда человек спит на спине, дополнительно провоцирует западание языка назад. Решением этих проблем и занимается стоматолог-ортодонт, а в запущенных случаях — специалист в области челюстно-лицевой хирургии.

Записаться к стоматологу-ортодонту прямо сейчас:

Сомнолог

Врач-сомнолог занимается расстройствами сна, в том числе и храпом. С помощью аппаратных исследований он выявляет возможные патологии дыхательных путей, особенности анатомического строения черепа, которые могут негативно сказываться на дыхании, и все изменения, происходящие в организме во время сна.

Таким образом, можно сказать, что однозначного ответа на вопрос о том, кто лечит храп, не существует — каждый случай индивидуален, а значит, выбор специалиста и способа решения проблемы полностью зависит от причин, спровоцировавших ее развитие.

Записаться к Сомнологу прямо сейчас:

Каковы причины храпа

Состояние представляет собой нарушение процесса дыхания. Обусловлено оно расслаблением стенок носоглотки.

Вторая причина – наличие препятствия, сужающего просвет гортани. В итоге воздух в верхние дыхательные пути попадает не сразу, а изначально закручивается. Этот небольшой водоворот вызывает колебание и соприкосновение мягких нёбных тканей.

Развитие храпа – повод для обращения к врачу, поскольку состояние может быть симптомом серьезной патологии.

Причинами развития ронхопатии могут выступать:

  • нарушение физиологической формы носовой перегородки;
  • новообразования на стенках глотки;
  • полипы;
  • врожденно узкий просвет глотки;
  • отек слизистой носоглотки;
  • аденоиды;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • аллергический отек и другие.

Иногда патология у человека формируется на фоне перевозбуждения ЦНС.

У ребенка

Если малыш храпит во сне – даже незначительно – то следует обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. Врач даст направления к специалистам, способным помочь в решении проблемы.

kakoj-vrach-zanimaetsya-lecheniem-hrapa-2.jpg

Нарушение ночного дыхания вызывают:

  • заложенность носа, хроническая форма ринита;
  • отек носоглотки разного происхождения;
  • искривление носовой перегородки;
  • сильная усталость;
  • аденоиды.

Храпящего во сне малыша необходимо обязательно показать врачу, чтобы установить истинную причину состояния.

У взрослого

Причины развития патологии у взрослого человека стандартные, в частности ронхопатию могут провоцировать аденоиды, увеличение язычной миндалины, удлинение нёбного язычка.

Храп у женщин частенько возникает с наступлением менопаузы, поскольку на этот период приходится перераспределение гормонов и увеличение веса.

Чтобы избавиться от ронхопатии, нужно вылечить хронические заболевания, осложнением которых и является храп.

При обращении к врачу обязательно проводится осмотр носоглотки. Иногда этого вполне достаточно для установления причины патологии и назначения лечения.

У пожилого

Появление сильного храпа у пожилых людей чаще всего обусловлено гормональным дисбалансом. Касается это и женщин, и мужчин.

Но не стоит исключать и наличие различных заболеваний. Ронхопатия может выступать следствием таких болезней, как:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • хронический тонзиллит;
  • аллергические реакции;
  • полипы;
  • синусит.

Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо пойти к доктору. Он поможет избавиться от первопричины.

kakoj-vrach-zanimaetsya-lecheniem-hrapa-3.jpg

Консультация других врачей

В некоторых случаях причину, вызывающую дребезжащие звуки во сне, выяснить сложно. Неприятное явление могут провоцировать разные нарушения в работе организма. Нередко храп бывает симптомом:

  • эндокринных заболеваний;
  • гипертонии;
  • аллергии;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • сбоев в работе нервной системы;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

По этой причине для тщательной диагностики требуется вмешательство многих специалистов и обследование всего организма. Чтобы подобрать правильное лечение, понадобится консультация:

  • невропатолога и психотерапевта;
  • кардиолога и онколога;
  • гастроэнтеролога и аллерголога.

Каждый специалист выписывает направление на анализы и проводит медицинские исследования для выяснения первопричины храпа.

Читайте также:  Как менялся рост человека от эпохи к эпохе

Врач который лечит храп

Благодарных пациентов получили помощь в АО «Медицина»
более чем за 30-летнюю работу клиники (основана в 1990 году)

Joint Commission International

Участник программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Сертификат Росздравнадзора

  • Представителям СМИ
  • Новости и события
  • Пресс-релизы
  • Клиника в СМИ
  • Медиабанк
  • Корпоративная газета
  • Статьи

Клиника является первым частным медицинским учреждением России и единственным в Москве и области, успешно прошедшим процедуру сертификации Росздравнадзора (Сертификат №0023/01КБМД от 10.10.2019 г.).

Врач Сынебогов Станислав Владимирович

Врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Европейского ринологического общества (European Rhinologic Sociaty)

Храпом называют характерный низкий звук, который издает человек во время сна. Физиологически храп обычно вызывается чрезмерным расслаблением мышц неба, языка, гортани. Это расстройство приносит дискомфорт домочадцам, хотя сам спящий обычно не слышит издаваемые звуки. Но, что более важно, оно может перетекать и быть симптомом серьезных заболеваний дыхательного аппарата.

Симптомы и признаки

Единственный симптом храпа – это характерный низкочастотный звук, сопровождающийся ощутимой вибрацией в области носа и губ. Если положить палец на подносовой желобок храпящего человека, можно почувствовать сильное дрожание тканей.

Характерный звук можно отличить от обычного сопения по особому дребезжанию. Во время насморка или сезонной аллергии здоровый человек во сне может посапывать. Этот процесс сопровождается глухим, однородным звуком. Храп не таков – он как бы дребезжит. Храпящий издает звонкие звуки во время дыхания. Еще один маркер – затрудненное дыхание.

Громкость храпа может достигать 112 децибел. Такие звуки слышно в каждом углу даже просторной квартиры. Но сопение всегда тихое, его можно различить, лишь находясь в одной комнате со спящим.

Причины появления

Суть храпа – это нарушения циркуляции воздуха в носовой, ротовой и гортанной полости. Струя воздуха, втягиваемая носом или ртом пациента, не проходит напрямую в легкие. Вместо этого она закручивается, вызывая вибрацию и характерный низкочастотный звук. Свободному проникновению воздуха мешает какое-либо препятствие – будь то нарушения стенок или инородный предмет в ноздре. Громкость храпа при этом зависит от силы втягивания воздуха, а частота – от физиологических особенностей храпящего и причин, вызвавших это расстройство.

У маленьких детей храп легко перепутать с сопением. Не забывайте, что первый – это звонкий дребезжащий звук, в то время как второй – глухой, однородный. Храп у малышей может возникать из-за тяжелых заболеваний дыхательного аппарата, ЛОР-болезней:

  • осложненный ринит;
  • отек слизистой;
  • аденоидные разрастания;
  • воспаление гланд;
  • механическое повреждение носовой полости;
  • инородные предметы в носу.

Эти же причины могут вызывать храпение и у взрослого человека. Впрочем, у пациентов старше 20 лет проблема обычно обнаруживается из-за:

  • постоянного курения;
  • наличия полипов в носу;
  • искривленная носовой перегородки.

Есть и ряд других, менее распространенных расстройств, которые могут вызывать ночное храпение. Среди них особую роль играют врожденные и приобретенные патологии, изменяющие строение неба, носа и гортани, например, удлиненный небный язычок, узкий просвет глотки, асимметрия челюстей из-за травмы, увеличенный язык при синдроме Дауна, гипертрофия гортани или голосовых связок.

Факторы риска

Храп

Сильный храп чаще всего наблюдается у мужчин от 30 лет. У женщин храпение встречается лишь в 20% случаев. Наибольшему риску подвергаются люди с хроническими заболеваниями носоглотки, гайморитом, а также курильщики. Отмечено, что у пациентов, бросивших курить во время лечебного курса, храп исчезал значительно быстрее, а лечение оказывалось в разы эффективнее.

В зоне риска оказываются люди, регулярно употребляющие алкоголь. Это связано с тем, что опьянение расслабляет мышцы гортани и неба, что и вызывает неправильную циркуляцию воздуха и характерные звуки.

Пожилые пациенты чаще страдают от храпа, чем молодые. С возрастом вылечить храп все сложнее, поэтому не стоит откладывать посещение врача.

Прием миорелаксантов – еще один фактор риска. Миорелаксанты – это препараты, снижающие напряжение в мышцах, расслабляющие их. Эти лекарства часто назначают после травм (переломов, растяжений, разрывов связок), чтобы избежать осложнений. Если у вас проявился храп во время приема миорелаксантов, дождитесь окончания курса лечения. Скорее всего, ночное дыхание само собой придет в норму.

Осложнения

Сам по себе храп не является болезнью, это скорее просто бытовое неудобство. Вибрация мягких тканей никак не мешает здоровью спящего. С проблемами обычно сталкивается сосед храпящего – у него наблюдаются нарушения сна, хронический недосып, утомляемость, разбитость даже после девятичасового сна.

Иногда и спящий тоже пробуждается от собственного храпа. Но, как правило, происходит это не от громкого звука, а от вибраций или ощущения щекотки в области носа и губ. Такие микропробуждения плохо сказываются на общем самочувствии. Прежних 7-8 часов сна становится недостаточно, и человека клонит в сон днем. Проблемы со сном делают пациента уязвимым к сердечно-сосудистым заболеваниям, приводят к избыточному весу и синдрому хронической усталости.

Храп становится особенно опасен, когда перерастает в синдром обструктивного апноэ сна. Апноэ – это внезапная остановка дыхания во сне. Такие перерывы в дыхании обычно длятся 20-30 секунд, но могут достигать и 2-3 минут. В особо тяжелых случаях апноэ занимает около 60% времени сна. Чем это грозит?

Недостаток кислорода во сне приводит к тому, что организм не может нормально отдохнуть. Из-за этого днем пациент чувствует разбитость, сонливость, усталость. У людей с синдромом обструктивного апноэ наблюдается снижение концентрации и работоспособности. Они находятся в зоне риска таких сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, диабет, инсульт.

Фактически храп не приводит к апноэ, а является его симптомом. Поэтому нельзя сказать, что каждый храпящий человек обязательно будет страдать от апноэ. Верно и обратное – не каждый человек с синдромом обструктивного апноэ сна храпит.

Когда нужно обратиться к отоларингологу

Храп лечит врач-ЛОР. К нему стоит обратиться, если домочадцы жалуются на ваш регулярный храп. Никогда нельзя заранее сказать, сопровождает ли храп синдром обструктивного апноэ или появляется сам по себе. Но даже если он не является симптомом хронической болезни, он все равно доставляет неудобства вам и вашим соседям, поэтому от него стоит избавиться.

Храпение довольно сложно вылечить, поэтому вам стоит обратиться к опытному и надежному отоларингологу. Отоларинголог оценит возможные причины проблемы и подскажет, как избавиться от храпа во сне. Ему может потребоваться помощь других специалистов: аллерголога, онколога, травматолога. В нашей клинике все специалисты работают большой сплоченной командой, поэтому совместная установка диагноза и лечение будут наиболее эффективными.

Подготовка к визиту

Лучше всего обратиться к отоларингологу в период, когда вы не принимаете никаких препаратов, влияющих на тонус мышц. Если вы проходите курс миорелаксантов или миостимуляторов, дождитесь его окончания, и затем направляйтесь к ЛОР-врачу.

Диагностика

Для диагностики храпа и его причин обычно применяют полисомнографическое исследование. Пациента помещают в стационар и просят погрузиться в сон, будучи подключенным к диагностическим приборам. Приборы измеряют уровень кислорода в крови, фиксируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Чтобы оценить структуру сна, выполняют ЭЭГ головного мозга.

Убедившись в наличии храпа и зафиксировав сопутствующие симптомы, врачи приступают к поиску причины расстройства. Обычно обследование начинается с отоларинголога. Врач осматривает носовые полости, гортань, полость рта. Проводят процедуры:

  • риноскопию;
  • ларингоскопию;
  • компьютерную томографию;
  • функциональные пробы.

Если со стороны ЛОР-органов не находят никаких аномалий, проводят обследование у эндокринолога. Нередко причиной храпа оказывается патологически избыточный вес, вызванный нарушением функциональности щитовидной железы.

Если храп наблюдается в течение длительного времени, рекомендуется осмотр кардиолога. У храпящих пациентов очень высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому лучше заранее проверить состояние органов, подвергающихся опасности.

Лечение

У мужчин и женщин храп лечится одинаково – устранением обструкции, нарушающей циркуляцию воздуха. Примерно в 80% случаев пациент храпит, лежа на спине. Существуют специальные методики, позволяющие выработать новую привычку и приучиться спать на боку.

Храп

В некоторых случаях врач назначает хирургическое лечение. Операция необходима, когда расстройство вызвано или сопровождается такими патологиями, как:

  • полипы в носу;
  • изменение формы носовой перегородки;
  • аденоиды;
  • увеличенные миндалины.

Медикаментозных лекарств от храпа нет, такое лечение не приносит должного эффекта. Но иногда врач назначает растительные препараты и БАДы, которые способствуют свободному дыханию во сне.

Апноэ лечат СИПАП-терапией. Специальный аппарат подключается к дыхательным путям больного с помощью маски и подает свежий воздух. Из-за постоянного давления воздуха стенки глотки не могут опасть, и дыхание нормализуется. Установлено, что месячный курс СИПАП-терапии устраняет апноэ у подавляющего большинства пациентов.

Домашнее лечение

Самостоятельно избавиться от храпа можно с помощью специальных приспособлений, например, внутриротовых кап. Их задача сводится к расширению дыхательных путей и носовых ходов. Тем самым они облегчают циркуляцию воздуха, снижают вибрацию и останавливают храп.

Опасные заблуждения

Вопреки распространенному мнению, храпят не только люди с избыточным весом. Многие пациенты, обращающиеся к ЛОРу с жалобами на храп, обладают нормальной или даже худощавой комплекцией. Нельзя отрицать, что избыточный вес может быть одной из причин возникновения этого расстройства. Но жировые отложения – не единственная патология, вызывающая нарушения ночного дыхания.

Некоторые люди убеждены, что храп – это признак нормального взрослого человека, который может похвастаться крепким сном и богатырским здоровьем. На самом деле храп – это нарушение дыхания во сне, и ничего здорового в нем нет. Хронические проблемы с дыханием выльются в риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, тревожность, утомляемость, стресс, синдром хронической усталости и многие другие недуги.

Читайте также:  Как сохранить грудь во время похудения

Есть также мнение, что лечение с помощью масок, капы и других приспособлений бессмысленно, потому что оно будет длиться всю жизнь. Это не так. Большинству пациентов хватает 1-4 месяцев, чтобы полностью избавиться от храпа и апноэ. В особо тяжелых случаях маску во сне носят в течение года, но не более.

Профилактика

Вот несколько советов, которые помогут вам избежать ночных проблем с дыханием.

Всегда лечите ринит до конца! Проблемы с носоглоткой, вызванные запущенным ринитом и гайморитом, тяжелее всего исправить. И именно они часто способствуют появлению храпа и обструктивного апноэ.

Не допускайте появления лишнего веса. Помимо проблем с другими органами, избыточный вес вызывает храпение и чувство удушья по ночам.

Откажитесь от курения и алкоголя. Да, избавиться от пагубных привычек сложно, но это того стоит. Вы избавитесь не только от храпа, но и от многих других хронических расстройств, значительно снижающих качество жизни. К вам вернется нормальное обоняние, исчезнет одышка и улучшится выносливость.

Как записаться к отоларингологу

Храп, как оказывается, далеко не безобиден. Чтобы избавиться от него, запишитесь на прием к опытному отоларингологу.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Какой врач лечит храп?

Эта статья раз и навсегда ответит вам на вопрос, какой врач лечит храп. Через 10 минут вы будете понимать, почему терапевт/кардиолог/ЛОР, как правило, не могут эффективно помочь пациентам с этой проблемой.

Методы лечения

Существует четкая последовательность действий, которая необходима для успешного избавления от храпа. Кто сказал, что она именно «необходима»? Американская академия медицины сна, которая объединяет опыт тысяч сомнологов и сотен научных исследований. И которая задает направление развития мировой сомнологии… Полагаем, что сослаться на мировые стандарты – достаточно весомо.

Итак, пациент. Что ему делать?

Шаг 1. Проконсультироваться у сомнолога

Врач определит возможные причины храпа и выберет наиболее подходящий метод исследования сна.

Что будет, если этого не сделать? Первичная консультация сомнолога – это не необходимость. Вы можете сразу записаться на исследование сна и уже потом проконсультироваться с врачом.

Шаг 2. Пройти исследование сна

Как правило, рекомендуется самый точный метод диагностики в сомнологии – полисомнография. Существуют и другие исследования (кардиореспираторный или респираторный мониторинг), но они гораздо менее точны. Есть риск пропустить или недооценить осложнение храпа или сопутствующее нарушение сна.

Что будет, если не пройти диагностику? Некоторые пациенты недоумевают: «Я и так знаю, что храплю. Зачем обследоваться и тем самым подтверждать очевидные вещи?».

Полисомнография не только подтверждает факт наличия проблемы. Она определяет ее причины, зависимость от положения тела и другие детали, критически важные для выбора метода лечения. Неправильно установленная причина – это неверное лечение и зря потраченные время/деньги пациента. А иногда даже вред его здоровью.

Полисомнография может определить, «обычный» у человека храп или осложненный (с остановками дыхания во сне, или синдром обструктивного апноэ сна). При апноэ сна тактика лечения совершенно не та, что при неосложненном храпе. Если не выявить апноэ и не лечить его, то пациенту угрожают серьезные проблемы: в 5 раз более высокий риск инфаркта и инсульта, высокая вероятность смерти во сне, гипертония, ишемическая болезнь сердца, сильная дневная сонливость днем и так далее.

Шаг 3. Пройти лечение

Врач оценит результаты полисомнографии. На этом основании он индивидуально подберет метод лечения. Или методЫ: ведь иногда у человека бывает сразу несколько причин храпа, а устранять надо каждую.

Какие именно методы применяются?

  • Снижение веса;
  • Операция на мягком небе, носовой перегородке или другие хирургические вмешательства;
  • Применение внутриротовых устройств;
  • Отказ от курения, алкоголя;
  • Позиционное лечение;
  • Облегчение носового дыхания;
  • «Лекарства» (спреи, таблетки);
  • Лечение небными имплантами;
  • СИПАП-терапия, если развился синдром апноэ сна.

Что будет, если этого не сделать? Если пренебречь лечением или выбрать неправильный метод – то результата не будет. Это, опять же, время/деньги/вред здоровью пациента.

Ваш врач точно может вам помочь?

Ваш кардиолог или терапевт – несомненно, настоящий профессионал в своей специальности. Но он не сомнолог, поэтому не обладает необходимыми компетенциями, чтобы составить эффективные рекомендации от храпа. Это просто не его сфера деятельности. Вы же не будете требовать от гинеколога рекомендации по поводу вашей близорукости? Здесь то же самое.

Оториноларинголог может сделать операцию. Но среди пациентов, которым ее делают, только десятая часть чувствует эффект. Некоторые результата лечения не видят, а некоторым становится хуже.

В ЛОР-центрах, где практикуют лазерное и другое хирургическое лечение храпа, оперируют фактически по одной методике: удаление миндалин/небного язычка, сокращение тканей мягкого неба. Но причина может быть вовсе не в тех структурах, которые удаляются во время такой операции. Выбор должен идти между десятком техник, а не заключаться только в одной.

Иногда причины проблемы вовсе не в ЛОР-органах, а в лишнем весе, эндокринных расстройствах, аномалиях строения челюсти. В таких ситуациях хирургическое лечение ПРОТИВОПОКАЗАНО. Как и при апноэ сна. Чтобы узнать, поможет ли пациенту операция от храпа, нужно провести полисомнографию, а если понадобится, то и другие исследования (например, слипвидеоэндоскопия). Как правило, в ЛОР-центрах она не проводится.

Посмотрите видео о проблемах, которые могут ожидать человека, решившегося на хирургическое лечение без предварительного обследования.

Итак, прежде, чем обращаться НЕ к сомнологу, ответьте на эти вопросы:

Ваш врач в курсе, как диагностируется и лечится храп? С большой вероятностью – нет, ведь для этого надо пройти специальное обучение.

Он может провести полисомнографию, чтобы точно определить тяжесть и причины нарушения? Скорее всего, тоже нет. Во всей Москве есть всего 30-40 клиник, где делают это исследование. Все это – специализированные сомнологические центры.

Он способен определить лучший метод (методы) лечения и провести его? Сможет ли ЛОР-врач провести СИПАП-терапию (которая тоже требует специальной подготовки и наличия специального оборудования)? Подберет ли кардиолог эффективное внутриротовое устройство (учитывая, что он ни разу в жизни даже не держал его в руках)? Прооперирует ли вас терапевт?

Обращение к «неправильным» специалистам – основная причина высокого процента неудач при лечении. Хотите гарантированно вылечить храп – обращайтесь к сомнологу.

сомнолог в Москве

Сомнолог Р.В. Бузунов

Если вы ищете лучшего специалиста в медицине сна – запишитесь на прием к ведущему российскому эксперту по храпу и апноэ: Роману Вячеславовичу Бузунову.

23 года опыта в сомнологии;

Руководитель крупнейшего в России Центра медицины сна, оснащенного всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения храпа любых причин и тяжести.

В Центре получили помощь уже более чем 11 000 пациентов с храпом, в том числе около 1200 обратились после неудачных попыток лечения. Весь персонал имеет специальную подготовку, большой опыт работы и проходит повышение квалификации 2 раза в год.

Записывайтесь на прием по телефону: +7(495) 77-33-195 или оставьте свои данные, чтобы администраторы могли с вами связаться.

Приём сомнолога в Москве:

Подробности и подача заявок на обучение: https://buzunov.ru/cikl-tematicheskogo-obucheniya-somnologia/

Начало обучения 18 апреля 2022 года, прием заявок до 13 апреля. Подробности и регистрация: https://buzunov.ru/course/

© 2011 — 2022 Все права защищены!

ИП Бузунов Роман Вячеславович
143083, Россия, Московская обл.,
Одинцовский р-н, Барвиха п., д. 12.
ГРНИП: 3185053001344561 от 23.10.2018
ИНН: 503204553690
Политика конфиденциальности
Пользовательское соглашение

Лечение храпа

Храп вызывается вибрацией мягких тканей носоглотки. Он связан с турбулентным потоком воздуха, проходящего через суженные дыхательные пути. Выраженность этого состояния зависит от стадии сна, положения человека в постели, а также применения некоторых лекарственных препаратов и алкоголя. Храп часто является одним из признаков синдрома обструктивного апноэ сна, опасного для сердечно-сосудистой системы. Разработаны консервативные и хирургические методы лечения этого состояния.

Почему человек храпит

Храп представляет собой звуковые волны, которые возникают во время сна в результате неравномерного потока воздуха по дыхательным путям. Храпеть может любой человек, но вероятность такого признака больше у пожилых людей и пациентов с избыточной массой тела.

При нормальном дыхании воздух равномерным потоком проходит из полости носа в гортань, трахею и легкие, что сопровождается тихими звуками. Если дыхание учащается, например, при физической нагрузке, воздух движется быстрее и вызывает усиление вибрации тканей. Это сопровождается звуками одышки.

Читайте также:  Инородное тело в дыхательных путях первая помощь

Во время фазы быстрого сна мышцы в нижнем отделе носоглотки расслабляются. Временами эти ткани могут частично или полностью перекрывать просвет дыхательных путей. При этом площадь потока воздуха уменьшается, а его скорость увеличивается. Усиленная вибрация тканей неба и носоглотки приводит к появлению храпа.

Причины храпа у разных людей могут отличаться. Это зависит от места сужения дыхательных путей во время сна. Особенно громкий храп возникает у людей, дышащих через рот, например, при патологии носовой полости.

Заболевания, вызывающие храп

Этот признак может быть связан с поражением дыхательных путей на разных уровнях:

  • нарушение носового дыхания: деформация носовой перегородки, аллергический ринит, синуситы, у детей – аденоиды;
  • увеличение миндалин при инфекционных заболеваниях или тонзиллите;
  • аномалии строения тканей ротовой полости: удлинение мягкого неба, удлинение и утолщение небного язычка, увеличение заднего отдела языка или его западение.

Храп появляется в положении лежа на спине, поскольку под действием силы тяжести мягкие ткани перемещаются вниз и перекрывают просвет дыхательных путей. Он усиливается под действием снотворных препаратов и алкоголя, углубляющих сон.

Храп у детей

Появление храпа у детей обычно связано с заложенностью носа, воспалением миндалин, аномалиями строения дыхательных путей, а также с ожирением. Если это состояние имеет хроническое течение, ребенку необходима помощь специалиста. Без лечения храп влияет на физическое и психическое развитие, со временем приводя к нарушениям поведения и проблемам с успеваемостью в учебных заведениях.

Самые распространенные причины храпа у детей:

  • аллергический ринит, возникающий сезонно или сохраняющийся круглогодично, например, при аллергии на домашнюю пыль
  • инфекции носа и горла – респираторные заболевания, грипп, тонзиллит, синусит вызывают некоторое сужение просвета дыхательных путей, что может усилиться из-за проявлений инфекционной аллергии;
  • искривление носовой перегородки в результате травмы;
  • ожирение, а также синдром обструктивного апноэ сна.

Храп может сопровождаться другими симптомами:

  • ребенок просыпается вялым, жалуется на головную боль;
  • голос приобретает гнусавый оттенок, особенно по утрам, появляется боль в горле;
  • в течение дня появляются сонливость, нарушение концентрации внимания;
  • ухудшается память, появляются поведенческие расстройства, раздражительность.

Иногда храп служит единственным проявлением патологии. Родителям нужно обратить внимание на такие признаки:

  • громкий храп у ребенка;
  • эпизоды остановки дыхания, постоянное сопение, приступы удушья;
  • ночные пробуждения, вызванные затрудненным дыханием;
  • потливость, беспокойство или необычная поза ребенка во сне;
  • ранее несвойственные трудности при пробуждении утром.

Во всех таких случаях рекомендуется консультация ЛОР-врача. Лечение чаще консервативное. Необходимо медицинское обследование и регулярное наблюдение. При необходимости выполняются операции по устранению искривления носовой перегородки или удалению аденоидов. Также необходима консультация невролога для исключения синдрома дефицита внимания и гиперактивности – лечение этого заболевания нередко помогает устранить и храп.

Почему храп опасен

Если храпящий человек не страдает никакими заболеваниями, то храп становится причиной нарушений сна у его родственников, и в результате вызывает проблемы в семье.

В некоторых случаях храп – признак серьезной медицинской проблемы. Такие пациенты нуждаются в дополнительном обследовании. Необходимо выяснить, не страдает ли человек синдромом обструктивного апноэ или нарушениями сна. В этом случае храп носит вторичный характер.

Синдром обструктивного апноэ сна связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты. Это связано с более высокой распространенностью гипертонии у лиц с этим синдромом. Лечение храпа у таких пациентов снижает вероятность заболеваний сердца и сосудов. Кроме того, оно помогает восстановить нормальное снабжение тканей кислородом и предотвратить гипоксию мозга.

Клинические проявления синдрома обструктивного апноэ:

  • специфический громкий звук при дыхании во сне, с периодической остановкой дыхания и внезапным его возобновлением – всхрапыванием;
  • дневная сонливость разной степени выраженность;
  • одышка, приступы удушья, эпизоды заложенности носа;
  • проявления гастроэзофагеального рефлюкса в ночные часы (изжога);
  • потливость головы во время сна;
  • частые пробуждения;
  • повышение ночью и утром артериального давления, что сопровождается головной болью, чувством разбитости;
  • нарушения эмоционального фона – раздражительность, апатия, подавленность;
  • мочеиспускание более 2 раз за ночь.

При появлении таких симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу, кардиологу, неврологу, сомнологу.

Диагностика

Перед началом лечения храпа необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача. Специалист выполняет такие диагностические действия:

  • расспрос самого пациента и членов его семьи о проявлениях храпа, особенностях сна, ночных пробуждениях, бессоннице и других нарушениях;
  • физический осмотр с определением индекса массы тела, окружности шеи, визуальное исследование носоглотки;
  • эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей для выявления анатомических причин храпа;
  • риноманометричексое исследование, показывающее нарушение потока воздуха при дыхании;
  • кардиореспираторное мониторирование, позволяющее обнаружить эпизоды храпа, остановки дыхания, гипоксии, а также связи этих событий с нарушениями сердечного ритма и признаками ишемии миокарда;
  • при необходимости назначается полисомнография – исследование сна в условиях лаборатории с определением многочисленных характеристик, в том числе и храпа;

В нашем центре пациенты проходят сомнологическое исследование, которое позволяет определить вид патологии (первичный или вторичный), и назначить соответствующее лечение храпа.

Лечение храпа

Большинство процедур для лечения храпа направлены на уменьшение амплитуды движения мягких тканей, в частности, неба и язычка.

  • изменение поведения и образа жизни: снижение веса, положение в кровати лежа на боку, отказ от алкоголя и приема лекарств, которые могут вызывать храп;
  • особые стоматологические устройства, удерживающие нижнюю челюсть выдвинутой вперед;
  • орошения слизистой носа солевыми растворами, очищающие ее и предотвращающие отек в ночные часы, при необходимости – применение деконгестантов и назальных глюкокортикоидов (например, при аллергическом рините);
  • для лечения синдрома обструктивного апноэ используется устройство в виде маски, соединенной с насосом, подающим воздух под более высоким давлением;

Показания для хирургических методик лечения храпа:

  • анатомические изменения носоглотки: искривление носовой перегородки, полипозный риносинусит, гипертрофия носовых раковин, вазомоторный или лекарственный ринит;
  • увеличение небной занавески, дужек, язычка, гипертрофированные небные миндалины;
  • хронические заболевания околоносовых пазух.

Хирургическое лечение храпа у женщин и мужчин проводится амбулаторно или в стационаре краткосрочного пребывания. Перед операцией необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна, поскольку устранение симптома только «замаскирует» более серьезные проявления патологии со стороны сердца и сосудов.

Хирургическое вмешательство на носовой полости направлено на восстановление просвета носовых ходов:

  • радиочастотное удаление слизистой оболочки при ринитах;
  • лечение деформации носовой перегородки (септопластика);
  • устранение назальных полипов, в том числе с помощью эндоскопической техники.

Применяются и процедуры, направленные либо на удаление, либо на укрепление мягких тканей неба:

  • увулэктомия – удаление небного язычка или более щадящий вариант – увулотомия, то есть иссечение части этого органа при его увеличении или деформации;
  • увулопалатофарингопластика – формирование нормального просвета дыхательных путей при гипертрофии небных миндалин 2 – 3 степени на фоне токсико-аллергической формы хронического тонзиллита I – II степени в сочетании с увеличением мягкого неба и/или язычка;
  • увулопалаторезекция – удаление части гипертрофированного язычка, дужек, мягкого неба;
  • пилларопластика – современная методика укрепления мягких тканей путем введения в них плотных нерассасывающихся нитей из биологически инертного материала полиэфира, имеет короткий восстановительный период и гораздо реже сопровождается осложнениями.

Лечение храпа лазером

Лечение храпа лазером – безопасная и эффективная методика. Обычно она выполняется под местной анестезией, но при необходимости может быть проведен и общий наркоз. Преимущества лазерной увулопалатопластики:

  • легкий доступ через ротовую полость;
  • точное воздействие на поверхность, отсутствие повреждения окружающих тканей;
  • практическое отсутствие кровотечения;
  • простота выполнения и доступная цена.

Такое вмешательство назначается в случае, если консервативные меры не принесли эффекта. Это органосохраняющая процедура, которую можно выполнить у большинства пациентов. Противопоказаниями служат лишь тяжелые сопутствующие заболевания, увеличивающие риск анестезии, а также некоторые деформации полости рта и челюстей, затрудняющие доступ к мягким тканям неба.

Эффективность вмешательства превышает 80%, причем рецидивы храпа возникают очень редко, ведь удаляется анатомическая основа для формирования этого признака.

Для лечения храпа у женщин и мужчин мы приглашаем пациентов обратиться в наше отделение. Мы оказываем такие медицинские услуги людям с храпом:

  • углубленное обследование на современном оборудовании для выяснения причин этого состояния;
  • осмотр и консультация опытного специалиста с подбором самого эффективного плана лечения;
  • рекомендации по консервативной терапии, а также выполнение необходимого хирургического вмешательства или лечения храпа лазером.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Регистратура платных услуг:
+7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, д. 9/10
Регистратура ОМС:
+7 (495) 930-22-00
Часы работы:
ПН.–ПТ.: с 08:00 до 20:00
СУББОТА: с 09:00 до 15:00
Отделение платных услуг:
+7 (495) 109-44-99 (доб.3) Часы работы:
ПН.–ПТ.: 08:00-16:00

Вы пропустили