Медицинская энциклопедия г. Москвы

Как удаляют грыжи в шейном отделе позвоночника

Мар 10, 2020

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Операция при грыже шейного отдела позвоночника

Наш Центр успешно занимается удалением грыж шейного отдела позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Грыжа шейного отдела – это разрыв фиброзного кольца (“оболочка диска”) и выход пульпозного ядра (внутреннее содержимое диска) в позвоночный канал со сдавлением нервов спинного мозга.

Грыжа шейного отдела позвоночника давит на нерв спинного мозга вызывая в нем нарушение кровоснабжения. Недостаток кровообращение приводит к воспалению в нерве и развитию боли.

Симптомы при грыжа шейного отдела

Пациента беспокоят боли в руке которые могут “отдавать” в пальцы. Так же боль распространяется в плече и лопатку, усиливается при поворотах и наклонах головы. Если сдавление нерва сильное то может возникнуть онемение в пальцах покалывание в руке, мышцы могут поддергиваться или возникает их спазм. Очень редко если процесс запущенный возникает слабость и атрофия (уменьшение) мышц бицепса, трицепса, кисти.

Больной иногда обнаруживает симптомы сразу после сна, травматическая причина может отсутствовать.

Некоторые пациенты чувствуют облегчение от приподнятого положения руки, что связано с уменьшением давления на нерв.

Причины возникновения грыжи шейного отдела позвоночника:

  • Грыжа может образоваться из-за травмы или спонтанно.
  • Из-за поднятия тяжестей на шеи грыжа не может образоваться так как шейный отдел позвоночника не несет нагрузки при поднятии тяжести
  • Курение, алкоголизм, генетическая предрасположенность, профессиональные вредности ускоряют процесс старения и дегенеративных изменений в шейном диске.

Диагностика грыжа шейного отдела

С чего начать пациенту с грыжей шейного отдела?

Нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника-безопасное (нет облучения) безболезненное исследование, с помощью магнитного поля получают картинку позвоночника и спинного мозга. При МРТ очень хорошо видны нервы и межпозвонковые диски.

Компьютерная томография — безопасное, неинвазивное, безболезненное исследование с помощью компьютерных лучей .
Метод подходит пациентам которые по каким либо причинам не могут сделать МРТ.
В течении нескольких минут мы получаем срезы позвоночника где можно увидеть наличие грыжи шейного отдела ,смещение позвонков, переломы позвоночника.

Рентгеновское исследование

Метод который позволяет увидеть нестабильность шейного отдела позвоночника, а также грубую патологию (переломы, смещения позвонков).
На рентгеновском снимке также можно увидеть костные разростания,изменения в фасеточныз суставах.

Электромиография верхних конечностей (рук)

Тоненькие иголочки или электроды устанавливаются на мышцы, результаты ответа записываются специальной машиной. Грыжа сдавливает нерв и он не может передавать импульсы с обычной скоростью. Данное исследование покажет на сколько серьезно давит грыжа на нерв и нуждается ли пациент в оперативном лечении.

Лечение грыжи шейного отдела

Обычно врач назначает:

  1. обезболивающие
  2. нестероидные противовоспалительные средства
  3. витамины групп В
  4. мышечные релаксанты:
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают восполение,болевой синдром,отек.
  • Обезболивающие средства — лечит боль.
  • мышечные релаксанты — снимает мышечный спазм
  • Витамины –улучшают профодимость зажатого нерва,” подпитывают” нерв.

Также проводят паравертебральну блокаду — введение в зону грыжи стеройдных препаратов которые в течении недели снимают воспаление с “зажатого” нерва.

Хирургическое лечение грыжи шейного отдела

В случае прогрессирования симптомов и неэффективности лечения требуется оперативное вмешательство.

При планировании операции стоит учитывать такие факторы как возраст человека, длительность заболевания, другие медицинские проблемы, предшествующие операции на шее.

Доступ при грыже шейного отдела передний (на передней поверхности шеи).

Передняя шейная дискэктомия:

Хирург делает небольшой разрез на передней поверхности шеи. Мышцы, сосуды и нервные волокна отодвигаются в сторону для получения доступа к позвоночнику и диску . Используя специальные инструменты удаляется диск вместе с грыжей которая давит на спинномозговой нерв. В образовавшуюся полость вводят протез диска

Существуют разные 2 вида протезов межпозвонкового диска:

Статический протез и динамический.

Какой протез поставить решает оперирующий врач обсуждая этот вопрос с пациентом!

Пример хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника в нашем центре

В нашем центре прооперирован пациент 31 год с диагнозом: Шейный остеохондроз. Грыжа м/п диска С5-С6 слева. Боль в левой руке.
Проведено оперативное лечение: Удаление грыжи м/п диска С5-С6 слева из парафарингиального доступа. Дискэктомия С5-С6. Установка пиковского межтелового кейджа (статический протез) м/п диска С5-С6.
В послеоперационном периоде прошли боли в левой руке.Пациент выписан с регрессом неврологической симптоматики.

Операционное удаление позвоночной грыжи. Опасность

В данной статье рассмотрим, что такое позвоночная грыжа, какую опасность она несет, представлены методы лечения. А также продемонстрировано, что представляет собой операция по удалению грыжи и насколько это безопасно для здоровья.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

В данной статье рассмотрим, что такое позвоночная грыжа, какую опасность она несет, представлены методы лечения. А также продемонстрировано, что представляет собой операция по удалению грыжи и насколько это безопасно для здоровья.

Применение хирургических методов для лечения грыжи осуществляется не всегда. В большинстве случаев, больным вполне хватает консервативного лечения и только десяти процентам людей, страдающим этим заболеванием, потребуется хирургическое вмешательство.

Крайне рискованно, когда грыжа образовалась в дисках позвоночника в шейном отделе. В этих случаях может произойти повреждение спинного мозга. И, таким образом, привести к характерной слабости в конечностях и даже параличу. У людей, страдающих этим заболеванием, наблюдается нарушение мочеиспускания, дефекации и даже эрекции. При подтверждении болезни хирургического вмешательства не избежать.

При диагностировании стадии заболевания необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

Удалить межпозвонковое образование можно несколькими способами. Способы являются надежными, испытанными и высокоэффективными.

Хирургические способы лечения данного заболевания

Одним из самых распространенных и надежных методов борьбы с заболеванием является процедура микродискэктомии. В этом случае врач-хирург делает маленький разрез, поэтому восстановление после операции непродолжительное и боль в спине уходит через пару дней.

Данный вид операции требует от врача специальных навыков, потому что операция проводится при помощи микрохирургических инструментов. Кости, которые находятся рядом, при этом не страдают, а также происходит разжимание спинномозговых нервов.

Срок восстановления после такой процедуры невелик и составляет всего три недели. Однако, для наилучшего эффекта, необходимо носить корсет еще в течение трех месяцев.

В результате проведения операции, происходит полное удаление межпозвоночной грыжи и шанс получения различных видов осложнений крайне невелик. На следующий день пациент уже может ходить и через четыре дня его отпускают домой.

Среди новейших и высокоэффективных методик по удалению грыжи можно выделить процедуру лечения при помощи лазерного устройства (лазера).

При помощи особой иглы проводится инъецированные световодом, далее происходит нагревание межпозвоночного образования до больших температур (сама конструкция диска остается нетронутой). В результате воздействия высоких температур жидкость выпаривается из межпозвонковой грыжи, что приводит к ее уменьшению. По окончании процедуры возникает длительный период реабилитации. Окончательно избавиться от болей в спине возможно только спустя нескольких месяцев.

После устранения межпозвоночной грыжи, процедуру закрепляют при помощи метода лазеротерапии. Процедура предназначена для укрепления костной ткани в позвоночнике. В результате, межпозвоночный диск практически не подвержен разрушению и вероятность возврата болезни почти нулевая.

Операция по укреплению позвоночника

К еще одному современному и результативному методу лечения грыжи можно отнести разложение межпозвонковых нервов. Его применяют при нарушении суставных поверхностей позвоночника. Для проведения процедуры врачам необходимо провести возле суставов нейтрализацию анестетиком. Это необходимо для определения причины возникающих болей в спине. Причинами болей может оказаться вовсе не грыжа и тогда нет смысла проводить операцию по ее удалению. В общем, данная процедура предоставляет возможность так сказать «оттянуть» время до проведения операции и избавить страдающего от болей в спине.

Насколько опасно оперативное вмешательство?

В такой ситуации часто возникает вопрос, а возможно ли возникновение различного рода осложнений? Ответ прост, опасность при проведении операции составляет лишь два процента из ста.

Что касается вопроса о возвращении болезни, то это случается всего лишь в пяти процентах подобных случаев. К сожалению, это не исключает возможности появления грыжи рядом с диском, где была проведена операция и, в таком случае необходима вторая операция.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Межпозвоночная грыжа шейного отдела — дегенерация и пролабирование за границы межпозвонкового пространства шейного межпозвоночного диска. Клинически манифестирует болью в надплечье и руке, иррадиирующей в пальцы, слабостью и гипестезией руки, синдромом позвоночной артерии. Диагностируется преимущественно по результатам МРТ шейного отдела позвоночника. Консервативная терапия состоит из противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов, кортикостероидных блокад, кинезиотерапии, физиотерапии, массажа, лечебных тракций. Хирургическое лечение обычно сводится к удалению пораженного диска и стабилизации позвоночника.

Межпозвоночная грыжа шейного отделаМРТ ШОП. Грыжевые выпячивания дисков в с. С5-С6, С6-С7 кзади, с выраженным сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозгаМРТ шейного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа в сегменте С5-С6, отслаивающая заднюю продольную связку

Общие сведения

Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается достаточно часто. По распространенности занимает второе место после межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Чаще всего грыжи формируются в дисках между пятым и шестым, между шестым и седьмым шейными позвонками. Более редко — между четвертым и пятым, крайне редко между седьмым шейным и первым грудным позвонками. Учитывая распространенность шейных грыж, относительно молодой возраст заболевших (в среднем 30-50 лет), риск тяжелых сосудистых осложнений, данная патология остается насущной проблемой клинической неврологии, вертебрологии и ортопедии.

Читайте также:  Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Диски шейного отдела позвоночника имеют меньший диаметр, чем грудные и поясничные, поэтому и грыжи в этом отделе меньшего размера. Однако более узкий позвоночный канал и уменьшенное пространство для выхода корешков из спинного мозга обуславливают возникновение клинической симптоматики даже при небольшой протрузии диска. Особенностью шейного отдела является прохождение с двух сторон вдоль тел позвонков позвоночных артерий. В связи с этим межпозвоночная грыжа проявляется не только неврологическими, но и сосудистыми нарушениями.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Причины грыж шейного отдела

Формирование межпозвоночной грыжи связано с происходящими в диске дегенеративными процессами, вследствие которых он утрачивает эластичность. Хроническое травмирование при повышенной нагрузке на шейный отдел или острая травма позвоночника (ушиб позвоночника, подвывих шейного позвонка) приводят к образованию трещин фиброзного кольца диска, выходу части диска за пределы межпозвонкового пространства, а в дальнейшем — к пролабированию пульпозного ядра.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, как правило, связаны с остеохондрозом, но могут быть обусловлены шейным спондилезом, спондилоартрозом, туберкулезом позвоночника, неадекватной нагрузкой на шейный отдел при аномалиях развития позвоночника (синдроме Клиппеля-Фейля, клиновидном позвонке, ассимиляции атланта), нарушении осанки, шейно-грудном сколиозе, ожирении. Способствующими дегенерации дисков факторами выступают различные дисметаболические процессы в организме, возникающие при сахарном диабете, алкоголизме, курении, генетически детерминированных обменных заболеваниях.

Клинические симптомы межпозвоночной грыжи обусловлены сдавлением ею спинального корешка, вещества спинного мозга, позвоночной артерии. В первых двух случаях возникают неврологические симптомы (боль, двигательный дефицит и чувствительные расстройства), в третьем — синдром позвоночной артерии. Последний может стать причиной повторных транзиторных ишемических атак (ТИА), хронической ишемии головного мозга в вертебро-базилярном бассейне с формированием дисциркуляторной энцефалопатии.

МРТ ШОП. Грыжевые выпячивания дисков в с. С5-С6, С6-С7 кзади, с выраженным сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга

МРТ ШОП. Грыжевые выпячивания дисков в с. С5-С6, С6-С7 кзади, с выраженным сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга

Симптомы грыжи шейного отдела

На начальных стадиях шейной грыжи основными ее проявлениями выступают болевой и позвоночный синдромы, связанные с раздражением спинального корешка на уровне образования грыжи. Первоначально болевой синдром может иметь периодический характер, провоцируется поворотами и наклонами головы. Затем боль трансформируется в постоянную, усиливается при движениях головой. Она локализуется в шее, плече и руке со стороны образовавшейся грыжи, сопровождается парестезиями и онемением руки. При движениях в шейном отделе возможны т. н. «прострелы» — острая боль, идущая от шеи к пальцам кисти.

Болевая импульсация обуславливает рефлекторное развитие мышечно-тонических изменений, составляющих позвоночный синдром. Возникающее повышение тонуса паравертебральных мышц шейного отдела и других мышц шеи приводит к ограничению подвижности и усугубляет течение болевого синдрома. Тоническое сокращение мышц на стороне поражения обуславливает возникновение рефлекторной кривошеи.

Со временем сдавление грыжей нервных волокон спинального корешка приводит к нарушению проведения по ним нервных импульсов — появляется корешковый синдром. Возникает слабость в руке, сопровождающаяся понижением тонуса мышц (вялый монопарез). Парестезии сменяются существенным снижением или полным выпадением болевой и других видов чувствительности в зоне иннервации сдавленного корешка.

Дальнейшее увеличение размеров шейной грыжи влечет за собой компрессию не только корешка, но и спинного мозга с развитием дискогенной миелопатии. Сдавление позвоночной артерии проявляется головокружениями, головной болью, вестибулярной атаксией, транзиторными расстройствами зрения (фотопсии, скотомы, снижение остроты зрения), шумом в ушах и легкой тугоухостью, вегетативными нарушениями, возникновением обмороков при резком повороте головой, дроп-атаками, ТИА.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела в зависимости от уровня расположения может иметь вариабельную клиническую картину. При грыже диска С4-С5 преобладает боль в плече и слабость мышц надплечья. При грыже уровня С5-С6 слабость отмечается в бицепсе и разгибателях, характерно онемение и парестезии в большом пальце кисти. Грыжа С6-С7 сопровождается понижением мышечной силы в трицепсе и разгибателях пальцев, болью, идущей по задней поверхности руки до кончика среднего пальца. Грыжа С7-Т1 проявляется слабостью при сжимании кисти в кулак, боль и парестезии иррадиируют в мизинец.

Диагностика грыж

На начальных стадиях (протрузия диска) при наличии в клинике лишь болевого и позвоночного синдромов врачу сложно заподозрить формирование шейной грыжи. В таких случаях обычно проводят рентгенографию позвоночника, которая может выявить признаки остеохондроза, спондилоартроза и др. патологических изменений костных структур позвоночного столба. Визуализировать шейную грыжу можно при помощи МРТ или КТ позвоночника. Показанием для их выполнения выступает наличие мышечной слабости в руке или клиника синдрома позвоночной артерии. Ранее в таких случаях использовали контрастную миелографию. В настоящее время более безопасным и информативным методом диагностики является МРТ позвоночника. МРТ лучше чем КТ позволяет визуализировать мягкотканные структуры позвоночника, дает более полную информацию о размере грыжи и степени сужения спинального канала.

МРТ шейного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа в сегменте С5-С6, отслаивающая заднюю продольную связку

МРТ шейного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа в сегменте С5-С6, отслаивающая заднюю продольную связку

Электрофизиологические исследования (ЭМГ, ЭНГ, ЭНМГ) дают возможность выявить невральный характер поражения и определить его уровень. Для оценки состояния позвоночной артерии проводится РЭГ с функциональными пробами, дуплексное сканирование или УЗДГ позвоночных артерий. Дифференциальный диагноз проводится с плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом, шейным плекситом, шейным миозитом, инфекционной миелопатией на шейном уровне.

Лечение грыжи шейного отдела

Консервативная терапия шейной грыжи и восстановление после ее хирургического лечения может проводиться совместными усилиями невролога, ортопеда, вертебролога, мануального терапевта, массажиста, кинезиотерапевта. В остром болевом периоде назначаются противовоспалительные средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид, мелоксикам и др.), локальное введение кортикостероидов (гидрокортизона, дипроспана), миорелаксанты (толперизона гидрохлорид). С первых дней применяются нейрометаболические фармпрепараты, в первую очередь витамины группы В. Купированию болевого синдрома и уменьшению воспаления способствует использование электрофореза, УВЧ, магнитотерапии и фонофореза.

С целью уменьшения давления на пораженный межпозвоночный диск возможно применение мягкой мануальной терапии или тракционной терапии. Тракция шейного отдела позвоночника осуществляется при помощи петли Глиссона в положении сидя. Снижению интенсивности мышечно-тонического синдрома способствует использование методик миофасциального массажа и рефлексотерапии. При синдроме позвоночной артерии дополнительно назначают сосудистые (пентоксифиллин, винпоцетин) и ноотропные (пирацетам, пиритинол) средства.

Вначале заболевания необходимо обеспечить покой шейного отдела позвоночника. С этой целью широко применяется ношение воротника Шанца. Однако оно чревато быстрым развитием атрофии мышц шеи, в то время как основным залогом выздоровления и профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания выступает создание мощного мышечного корсета, удерживающего анатомические структуры шейного отдела позвоночника в нормальном положении. Эта задача решается при помощи кинезиотерапии, в которую входит выполнение под наблюдением врача ЛФК или кинезиолога индивидуально подобранных упражнений ЛФК и занятия на специальных тренажерах.

Хирургическое лечение шейной грыжи должно проводится по строгим показаниям и с особой осторожностью. Поводом для операции может служить развитие значительного неврологического дефицита, не уменьшающегося на фоне консервативной терапии, выраженное сужение позвоночного канала, сдавление позвоночной артерии, приводящее к ишемии тканей мозга. Хирургическое лечение, как правило, подразумевает радикальное удаление грыжи (дискэктомию или микродискэктомию), дополненное фиксирующими позвоночник операциями (межпозвонковой фиксации кейджами, межтеловым спондилодезом и др.). Малоинвазивные вмешательства (пункционная лазерная вапоризация, эндоскопическая микродискэктомия, внутридисковая электротермальная терапия) могут применяться только при малых размерах грыжи, когда в большинстве случаев эффективны и консервативные способы лечения.

Грыжа диска шейного отдела позвоночника

Сегодня межпозвоночные грыжи шейного отдела принадлежат к числу наиболее часто встречаемых заболеваний позвоночника, в особенности у людей трудоспособного возраста. Хотя еще сотню лет назад они считались чем-то их ряда вон выходящим и обнаруживались только у отдельных людей, причем пожилого возраста. При этом у трети из всех больных наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, обусловленные защемлением нервных волокон грыжей. Все это существенно снижает качество жизни человека, ввергает его в постоянное стрессовое состояние и чревато инвалидностью при невмешательстве. Поэтому важно на самых ранних этапах распознать наличие заболевания и принять комплекс мер для предотвращения его прогрессирования.

Грыжа диска шейного отдела позвоночника

Что такое грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

Под межпозвонковой грыжей подразумевают образование выпячивания по краю межпозвоночного диска, которое является следствием постоянного создания высокой нагрузки на шею. Сам диск представляет собой хрящ эллипсоидной формы, на 80% состоящий из воды и на 15% из коллагеновых волокон, остальные 5% приходятся на протеогликаны и другие соединения. Его внутреннее желеобразное содержимое называется пульпозным ядром. Именно оно выполняет основную функцию диска – амортизационную, а также обеспечивает подвижность шеи и возможность поворачивать голову в различных направлениях.

Пульпозное ядро окружено фиброзной оболочкой, образованной плотно переплетенными волокнами. Она препятствует деформации диска и обеспечивает сохранение его анатомической формы. Но под влиянием возрастных изменений, чрезмерных нагрузок на шею и ряда других факторов диск начинает обезвоживаться, что негативно отражается на его эластичности и упругости. На фоне этого позвонки сжимают его с большей силой, что приводит к повышению давления внутри него.

Читайте также:  Лечение гемангиомы шейного отдела позвоночника

Строение межпозвоночного диска и грыжа

В результате пульпозное ядро начинает давить на ослабленное фиброзное кольцо. Постепенно образующие его волокна начинают разрываться в наиболее уязвимых местах. Так формируется протрузия, т. е. часть пульпозного ядра уже начинает проникать в толщу фиброзного кольца. Если на этом этапе не будут приняты соответствующие меры и не начато лечение, дегенеративно-дистрофические процессы будут набирать обороты и, в конце концов, в самом слабом месте фиброзное кольцо разорвется и сформируется полноценная грыжа.

Это всегда сопровождается воспалительным процессом, отечностью мягких тканей и болями разной степени выраженности. В ответ на появление болей рефлекторно возникает мышечный спазм, что еще более усиливает выраженность болевого синдрома.

Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от других отделов позвоночника, межпозвонковые диски располагаются не между всеми. Их в шейном отделе только 5. Первые 2 позвонка (атлант и аксис) не имеют между собой хрящевой прослойки. Поэтому грыжи могут формироваться в дисках от С2 до С7, но в подавляющем большинстве случаев диагностируются грыжи С5—С6 и С6—С7.

Строение шейного отдела позвоночника

Чаще всего образуются задние грыжи, которые выпячиваются в позвоночный канал, т. е. ту область, где проходит спинной мозг и его многочисленные нервные корешки. Если грыжа достигает крупных размеров или формируется в той зоне позвоночного канала, где проходит нерв, она может механически ущемлять его, что чревато не только сильными корешковыми болями, но развитием нарушений в работе внутренних органов и структур, за иннервацию которых он отвечает. Поэтому нередко межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются кажущимися на первый взгляд не связанными с ней расстройствами.

Если и это не заставляет человека обратиться за медицинской помощью, пройти курс лечения и скорректировать образ жизни, выпавшая за пределы фиброзного кольца часть пульпозного ядра может отделяться и мигрировать по позвоночному каналу. В таких случаях диагностируют секвестрированную грыжу. Это чревато тяжелейшими нарушениями, среди которых стеноз спинного мозга и необратимое повреждение нервов конского хвоста. В обоих случаях существует высокий риск инвалидизации. Поэтому при образовании секвестра пациенту в экстренном порядке требуется операция, так как никаких консервативные методы не способны предотвратить развитие осложнений. А потому обращаться к неврологу или вертебрологу следует при первых же симптомах образования межпозвонковой грыжи шейного отдела.

Конский хвост

Причины

Основной причиной образования грыжи диска является остеохондроз, т. е. уже начавшиеся дегенеративно-дистрофические изменения в нем. Под влиянием повышенных нагрузок на шею, что наблюдается при длительном выполнении монотонной или однообразной работы в сидячем положении, они усугубляются, питание диска ухудшается, он обезвоживается и формируется патологическое выпячивание по уже описанному механизму.

Предпосылками для образования грыжи дисков шейного отдела позвоночника являются:

  • наличие системных заболеваний соединительной ткани;
  • ожирение;
  • нарушения метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • ортопедические нарушения;
  • малоподвижный образ жизни.

Высокий риск возникновения межпозвонковой грыжи в шее присутствует у спортсменов, операторов, а также людей, кто вынужден много времени проводить в сидячем положении: швеи, работники офисов, чертежники, учителя, ИТ-специалисты и пр.

Симптомы

Первым и основным симптомом грыжи диска является боль. При ее образовании в шейном отделе позвоночника она локализуется в шее, но может отдавать в голову, плечи, руки и область лопаток. В зависимости от размеров выпячивания боль может быть ноющей или острой, порой даже невыносимой. Иногда она жгучая, резкая, носит характер прострелов. Боль усиливается во время движений головой, в частности при наклонах или поворотах.

35—40% людей с межпозвоночными грыжами шейного отдела позвоночника страдают от хронических болей, что становится причиной постоянного стресса и эмоционального напряжения.

Также наблюдаются другие симптомы, которые присоединяются по мере прогрессирования заболевания. Это:

  • ограничение амплитуды движений, напряженность мышц шеи;
  • хруст в шее;
  • периодическое возникновение приступов головокружения, головных болей, в том числе мигреней;
  • нарушения чувствительности кожи шеи, затылка, рук и плеч, появление ощущения ползания мурашек;
  • слабость рук (чаще одной), трудности при поднятии верх;
  • повышенная утомляемость;
  • рассеянность, раздражительность;
  • нарушения сна;
  • скачки артериального давления, что может наблюдаться при ущемлении грыжей крупных кровеносных сосудов.

Кроме того, существуют специфические симптомы грыж каждого межпозвонкового диска шейного отдела, появление которых обусловлено защемлением конкретного спинномозгового корешка. Перечислим их в порядке снижения:

  • снижение слуха, обмороки, увеличение частоты развития аллергических реакций, возникновение нарушений зрения;
  • угревая сыпь, невралгии и невриты;
  • нарушения слуха, сложности с носовым дыханием;
  • боль в горле, учащение эпизодов развития тонзиллита, ларингита;
  • нарушения в работе щитовидной железы, суставов плечевого пояса и локтевых.

Диагностика

Диагностика и лечение межпозвонковых грыж, в том числе локализованных в шее, является задачей мануального терапевта, невролога или вертебролога. После осмотра пациента, проведения специфических неврологических тестов и выяснения характера жалоб, а также условий труда врач практически всегда направляет его на МРТ.

Магнитно-резонансная томография является основным и наиболее информативным методом диагностики грыж. С ее помощью можно не только подтвердить ее наличие, но и точно определить, какой диск поражен, а также измерить выпячивания с точностью до миллиметра, установить его вид, вовлеченность нервов в патологический процесс и дать прогноз о возможности секвестрации. Также благодаря МРТ удается оценить состояние других структур позвоночника и окружающих мягких тканей, т. е. обнаружить сопутствующие заболевания, наличие воспалительного процесса, атрофии мышц и другие нарушения.

Изучение снимков МРТ

Также могут назначаться другие методы исследований, но они в большей степени необходимы для обнаружения сопутствующих заболеваний и оценки общего состояния организма.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника без операции

Лечение межпозвонковой грыжи всегда носит комплексный характер и разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести его состояния и ряда других факторов. Всем больным рекомендуется внести коррективы в образ жизни:

  • каждый час делать перерывы в работе, если она требует продолжительного сидения;
  • снизить вес, если человек страдает от ожирения;
  • купить ортопедическую подушку.

В некоторых случаях пациентам рекомендуется носить воротник Шанса, представляющий собой ортопедический бандаж. Он помогает уменьшить нагрузку на шею и тем самым снизить риск прогрессирования грыжи.

Воротник Шанса

Также больным назначаются:

  • медикаментозная терапия;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
  • индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Какие именно лечебные мероприятия будут эффективны в каждом конкретном случае, врач решает индивидуально. Так, при протрузии в шейном отделе или 2-й стадии развития грыжи достаточно будет скорректировать образ жизни и посещать мануального терапевта, чтобы остановить рост выпячивания. В более сложных случаях потребуется весь комплекс мер, причем от качества соблюдения врачебных рекомендаций напрямую зависит самочувствие больного и эффективность лечения. Если же пациент будет пренебрегать консервативной терапией, например, халатно относиться к лечебной гимнастике или пропускать сеансы мануальной терапии, существует высокий риск увеличения размеров выпячивания до критических и возникновения острой необходимости в проведении операции.

Медикаментозная терапия

В рамках медикаментозного лечения грыжи шейного отдела позвоночника назначаются препараты следующих групп:

  • НПВС – производят обезболивающий и противовоспалительный эффект, выпускаются в форме средств для перорального, парентерального и местного применения;
  • кортикостероиды – обладают мощным противовоспалительным действием;
  • миорелаксанты – снимают повышенный тонус мышц, который усиливает болевые ощущения;
  • хондропротекторы – призваны насытить межпозвонковый диск основными компонентами хрящевой ткани и тем самым способствовать его восстановлению. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids ;
  • витамины группы В – повышают качество передачи биоэлектрических импульсов по нервным волокнам;
  • витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
Читайте также:  Нестероидные противовоспалительные препараты список и цены

При очень сильных болях пациентам могут выполняться блокады. Они проводятся только в медицинских учреждениях и позволяют быстро купировать болевой синдром, но не оказывают лечебного действия. Суть процедуры заключается во введении анестетиков в область пораженного диска и защемленного нерва, что мгновенно блокирует передачу болевых импульсов.

Блокада шейного отдела позвоночника

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры широко применяются при лечении межпозвонковых грыж шейного отдела для уменьшения выраженности болевых ощущений, воспаления, отечности мягких тканей. Благодаря применению различных методов и их комбинаций наблюдается активизация кровообращения и обменных процессов и устраняется перенапряжение мышц.

Чаще всего пациентам рекомендуется пройти курсы:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ.

Мануальная терапия

Грамотно проведенные сеансы мануальной терапии способны существенно повысить результативность консервативной терапии и добиться стойкого улучшения состояния пациента. Применение специальных приемов и их сочетаний способствует не только активизации кровотока и улучшению качества питания позвонков, а значит и расположенных между ними дисков, но и увеличению расстояния между ними, нормализации их положения и выравниванию оси позвоночника.

В результате на пораженный диск оказывается меньшее давление, что устраняет причины для дальнейшего увеличения. При этом высвобождаются зажатые патологическим выпячиванием нервные корешки, устраняются признаки неврологических нарушений. Но мануальная терапия наиболее эффективна на самых ранних этапах развития заболевания, причем лучше всего в борьбе с межпозвонковыми грыжами шейного отдела себя зарекомендовал метод Гриценко.

Сеанс мануальной терапии

Лечебная физкультура показана вне периода обострения межпозвонковой грыжи. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается отдельно врачом-реабилитологом. С помощью правильно подобранных упражнений можно существенно улучшить самочувствие, кровообращение в области пораженного диска, но главное укрепить мышцы шеи, плечевого пояса и верхних конечностей. Это станет эффективной профилактикой мышечной атрофии и снизит нагрузку на межпозвонковые диски шейного отдела. В результате грыжа будет оказывать меньшее давление на спинномозговые корешки и, соответственно, будет наблюдаться уменьшение выраженности неврологических нарушений и болей.

Таким образом, межпозвоночная грыжа шейного отдела является распространенным заболеванием, требующим как можно более раннего начала лечения. В противном случае консервативные методы окажутся неэффективными, существенно возрастет риск развития опасных осложнений:

  • нарушение циркуляции ликвора;
  • нарушения слуха и зрения неврологической природы;
  • расстройства координации;
  • частичный и полный паралич рук;
  • угнетение дыхания;
  • инсульт, ишемия мозга и пр.

Результатом станет инвалидизация и существенное снижение качества жизни. В запущенных случаях спасти положение можно только хирургическим путем, но лишь при условии, что в организме еще не произошли необратимые изменения.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника причины

Межпозвоночный диск – это амортизирующий слой, располагающийся между позвонками. Он состоит из плотного фиброзного кольца с отверстием посередине, в котором содержится желеобразная масса – так называемое пульпозное ядро. По разным причинам фиброзное кольцо, напоминающее по консистенции ткань сухожилий, может повреждаться и даже разрываться под давлением содержимого ядра. Межпозвоночная грыжа – это патология позвоночного диска, которая выражается в выходе пульпообразного содержимого его ядра за пределы повреждённого фиброзного кольца. Лечение позвоночника в таких случаях напрямую зависит от локализации данной патологии и степени запущенности заболевания. Межпозвоночная грыжа – одно из наиболее серьёзных повреждений позвоночника, которое может поражать не только сам позвоночный столб, но и многие близлежащие ткани и органы.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела: причины

Деформация межпозвонковых дисков может локализоваться в любом из отделов позвоночного столба – цервикальном (шейном), грудном, пояснично-крестцовом. При каждой локализации патология имеет свои причины, специфические особенности и симптомы. При диагнозе межпозвоночная грыжа лечение пациента должен осуществлять только врач, иногда вплоть до оперативного вмешательства. Попытки самостоятельно лечить позвоночник при помощи народных средств и произвольно выбранных упражнений могут только усугубить ситуацию.

Шейный отдел позвоночника по праву считается одной из наиболее опасных локализаций заболевания, так как в данном случае поражение может распространяться на такие находящиеся рядом жизненно важные органы, как головной мозг, сердце, лёгкие. При патологии межпозвоночного диска содержимое его ядра начинает выпирать наружу, оказывая давление на спинной мозг с отходящими от него пучками нервов и проходящие рядом кровеносные сосуды. В результате у пациента начинаются проблемы с кровообращением, а также появляется сильный болевой синдром при ущемлении нервных окончаний в позвоночнике. Кроме того, давление на нервы и сосуды, ведущие к органам дыхательной и сердечно-сосудистой систем, головному мозгу, может приводить к серьёзным сбоям в их работе, вплоть до приступов инсульта и инфаркта.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи шейного отдела:

  • Остеохондроз является самой распространённой причиной данной патологии. Нарушение обмена веществ, связанное с этим заболеванием, со временем приводит к разрушению диска, и неспособности его выдерживать давление содержимого ядра, которое прорывается наружу.
  • Травмы, связанные с повышенными нагрузками на шейный отдел позвоночника, например, при занятиях спортом, профессиональной деятельности. Травматическое происхождение грыжи в подавляющем большинстве случаев характерно для мужчин (борцов, тяжелоатлетов, грузчиков).
  • Врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника и межпозвоночных дисков в частности.
  • Другие заболевания позвоночника, инфекции.
  • Нарушение общего обмена веществ эндокринного происхождения.
  • Возрастные изменения, связанные с обезвоживанием и ухудшением кровоснабжения шейного отдела, которые приводят к ослаблению и ломкости диска. Именно поэтому болезнь чаще всего встречается у лиц старше 60 лет.

Кроме того, развитию патологии могут способствовать такие факторы как курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, недостаточное потребление воды и некоторых витаминов.

Симптомы заболевания

Симптоматика при развитии данной патологии зависит от степени поражения повреждённого участка, а также от локализации грыжи. Большинство симптомов сигнализирует о нарушениях, происходящих в соответствующих органах и системах. Так, при сдавливании сосудов головного мозга больной может испытывать головные боли, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения, нарушение походки.

Рассмотрим симптомы в порядке возрастания:

  • Первым симптомом является возникновение болей в шее при движении. Как правило, вначале ощущение дискомфорта появляется только при резких поворотах головы, может сопровождаться характерным хрустом. Симптомы свидетельствуют о начальной стадии болезни.
  • Далее могут возникать беспричинные головные боли, бессонница, головокружение, резкие перепады настроения, неврозы, искривление шеи, ослабление зрения, слуха и обоняния, онемение лица, боли в горле. Всё это сопровождается скачкообразным повышением артериального давления и затруднением дыхания. Такие симптомы характерны при поражении дисков верхнего отдела (1-3 позвонков).
  • Если проблемы с дыханием более серьёзные и проявляются в виде сильной одышки, астмы, кашля, а также при поражении горла в виде ларингита, речь идёт о повреждении дисков среднего участка шейного отдела (4-6 позвонков). Всё это часто сопровождается болью в плече, распространяющейся на всю руку, а также жжением и онемением кисти до большого пальца и наружной стороны предплечья. Появляются сложности со сгибанием рук в локте и кисти.
  • Проблемы со щитовидной железой, бронхиты, артроз, постоянные боли в плече и лопатке характерны для поражения дисков нижнего отдела — 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом немеют руки, кисти плохо сгибаются, становятся «ватными» и малоподвижными.

При всех перечисленных проявлениях следует срочно обратиться к невропатологу, который назначит обследование и поставит правильный диагноз.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи может осуществляться двумя путями:

  • консервативным;
  • оперативным.

При консервативном лечении шея больного фиксируется с помощью воротника Шанца, в тяжелых случаях прописывается постельный режим до 1 недели. Далее терапия идёт в нескольких направлениях:

  • медикаментозно прерывается воспалительный процесс, и больной участок обеспечивается питанием;
  • производится обезболивание пораженного участка;
  • вводятся хондропротекторы, останавливающие дальнейшее разрушение диска и способствующие восстановлению;
  • назначаются физиотерапевтические процедуры, снимающие напряжение поддерживающих позвоночник мышц и способствующие их укреплению;
  • для коррекции шейного отдела позвоночника также назначаются соответствующие комплексы лечебной физкультуры, мануальной терапии, иглоукалывание.

В конце лечения больному позволяют снять воротник Шанца.

Если более полугода консервативные методы лечения не дают результатов и присутствует серьёзная угроза нарушения мозгового кровообращения, прибегают к оперативному вмешательству. Операции могут быть следующих видов:

  • Участок грыжи, давящий на сосуды, просто удаляется. Операция эффективна при небольших масштабах поражения, производится путём микроскопических разрезов. Протезы при этом не используются.
  • Разрушенный участок диска удаляется и заменяется протезом.
  • Проводится дискэктомия. В этом случае удаляется весь отслоившийся участок диска, а на его место вводится специальный состав, который, затвердевая, обеспечивает соединение всех трёх позвонков.

Операцию проводит нейрохирург. После неё для скорейшего восстановления больному также назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Фотография входа в центр на ул. Дм. Ульянова

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

Вы пропустили