Медицинская энциклопедия г. Москвы

Как получить справку из противотуберкулезного диспансера

Янв 8, 2020

Туберкулез — инфекционное заболевание, при котором заражение происходит аэрогенным путем. Основным источником инфицирования микобактериями является больной человек, при этом наибольшую опасность представляют люди, не подозревающие о своей болезни. В целях борьбы с туберкулезом различными организациями нередко запрашивается справка из тубдиспансера. Что она из себя представляет и в каких ситуациях необходима?

Зачем и когда требуется получение справки?

Врач

Одной из первоочередных задач здравоохранения является снижение и предупреждение распространения туберкулезной инфекции и улучшение эпидемиологической ситуации. Необходимой мерой в комплексе противотуберкулезных мероприятий выступает своевременное выявление заболевших среди населения с помощью обследования на туберкулез.

Оно способствует обнаружению заболевания на ранних стадиях, позволяет предотвратить развитие его тяжелых форм, а также снижает уровень заболеваемости в стране. Важную роль играет предотвращение контактов больных и здоровых граждан, избежать которых помогает справка из туберкулезного диспансера — документ, подтверждающий отсутствие или наличие у взрослых и детей туберкулезной инфекции.

Данная справка требуется в следующих случаях:

Ребенок

  • при приеме ребенка в дошкольные и общеобразовательные учреждения в отсутствии у него профилактических прививок;
  • для зачисления в колледжи, училища, высшие учебные заведения;
  • при оформлении документов для усыновления, установления опеки над несовершеннолетними или недееспособными лицами;
  • при поступлении беременных в родильные отделения;
  • по требованию консульств иностранных государств;
  • при выписке новорожденного из роддома, если тому не сделана прививка БЦЖ;
  • для посещения бассейна, занятий некоторыми видами спорта, участия в соревнованиях;
  • справка из тубдиспансера необходима для работы в сфере общественного питания, здравоохранения, образования, торговли, а также отраслях, связанных с повышенной опасностью для здоровья или постоянными контактами с людьми.

Документ выдается после обследования, как правило, включающего в себя врачебный опрос и осмотр, проведение флюорографии (ФЛГ). При необходимости назначаются дополнительные анализы.

Работники декретированных профессий (установленных перечнем приложения №2 к приказу Министерства здравоохранения № 302н от 12.04.2011 года и обязанных проходить регулярные медосмотры) принимаются на работу только после обязательного обследования на туберкулез.

Оформление справки

Как получить справку из тубдиспансера? Эта задача не представляет серьезных трудностей, но требует времени. Справка выдается в диспансере по месту регистрации на основании паспорта (взрослым и детям старше 14 лет) или свидетельства о рождении (детям), полиса ОМС, направления или санитарной книжки, СНИЛС.

Доктор

  1. Справка либо запись в медкнижку по направлению работодателя: флюорография и проба Манту (для декретированного контингента) — сроком давности не более 12 месяцев, общий анализ крови и мочи — сроком давности не более 1 месяца.
  2. Справка остальным категориям граждан: флюорография сроком давности не более 12 месяцев.
  3. Справка в консульства иностранных государств: флюорография сроком давности не более 12 месяцев. Оформляется с обязательной подписью руководителя медучреждения и заверяется круглой печатью.
  4. Справка детям и подросткам для поступления в образовательное заведение: прививочный сертификат с данными о прививках БЦЖ и пробах Манту за весь период (последняя в течение года), флюорография сроком давности не более 12 месяцев (лицам от 15 лет) либо рентген (детям младше 14 лет).

Беременным, а также представителям ГУВД, морякам и военнослужащим справка из противотуберкулезного диспансера выдается при предъявлении паспорта после проверки картотеки. Документы для выписки новорожденного без БЦЖ выдаются по запросу роддома.

Важно знать, что флюорографическое исследование взрослым проводится не чаще 1-2 раз в год. Противопоказаниями к ФЛГ считаются возраст до 14 лет, беременность, онкологические и некоторые другие заболевания.

Содержание справки

Справка из тубдиспансера заполняется на специальном бланке по официальному образцу и заверяется подписью главврача или заведующего отделением.

  1. Личные данные гражданина (ФИО, дата рождения, адрес) и причины обращения.
  2. Номер выданной справки, название лечебного учреждения.
  3. Результаты ФЛГ с указанием даты прохождения исследования, а также пробы Манту.
  4. Данные о постановке на диспансерный учет (их отсутствии) и заключение фтизиатра.

При отказе обратившегося гражданина от обследования возможна выдача документа о том, что он не состоит на учете, однако заключение об отсутствии заболевания в справку не вносится.

Согласно законодательству, родители вправе оформить официальный отказ от постановки Манту своим детям. При этом следует помнить, что существуют альтернативные методы диагностики, такие как диаскинтест, ПЦР-тест, квантифероновый тест. Однако даже в случае письменного отказа от Манту, врач обязан выдать справку родителю ребенка, в которой указывается, что тот не состоит на учете, а жалобы на здоровье и обращения в стационар отсутствуют.

Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, в детские организации без заключения фтизиатра об отсутствии заболевания не допускаются.

Как получить справку от фтизиатра чтобы посещать детский сад и школу без Манту

Справка от фтизиатра в детский сад без Манту позволяет детям посещать образовательную организацию. Отказаться от туберкулиновой пробы имеет право каждый родитель. Но в противовес необходимо другими путями подтвердить, что ребенок здоров. Некоторые мамы, столкнувшись с этой проблемой, говорят, что ситуация запутана и полна противоречий. Другие — без проблем получают справку.

Зачем нужна медицинская справка от фтизиатра

Врач

Справка от фтизиатра — заверенный подписью и печатью документ, разрешающий посещать ребенку то или иное учебное или досуговое учреждение; подтверждающий, что ребенок не болеет туберкулезом. Получается в туберкулезном диспансере, частной или государственной поликлинике.

  1. Справка от фтизиатра в детский сад без Манту диагностики при первичном поступлении или после отказа от плановой диагностики.
  2. Справка от фтизиатра в школу без Манту диагностики в тех же ситуациях.
  3. Справка от фтизиатра в лагерь без Манту диагностики в любом возрасте ребенка (берется перед каждым отдыхом).

Заключение подтверждает, что в организме обратившегося человека не найдено заболевание (туберкулез). Кроме детских учреждений, заключение фтизиатра может понадобиться взрослому человеку как свидетельство об отсутствии заболевания туберкулезом для будущего места работы, при оформлении медицинской книжки, профилактическом осмотре или по направлению специалиста другого профиля.

Отказы от посещения фтизиатра недопустимы при отказе от Манту. В рамках закона родители обязательно должны обеспечить прохождение их ребенком тех или иных мер диагностики. В противном случае их действия незаконны.

При наличии на руках у родителей справки о здоровье ребенка (не имеет значения, какие диагностики вместо Манту проводились), детское учреждение не имеет права не принять ее и не пускать ребенка на занятия. В противном случае родители могут подать жалобу. Впрочем, и без листа отстранить от школы не могут.

Какие сведения содержит справка от фтизиатра

Общепринятого образца оформления документа нет. Но структура и компоненты примерно одинаковые.

На листе, выданном специалистом и заверенном его подписью и печатями организации, указывается:

Доктор

  • полное имя, отчество и фамилия ребенка;
  • адрес проживания;
  • организация, для которой берется документ (полное наименование);
  • данные (точная дата и результат) о проведенных исследованиях (Манту, диаскинтест, рентген, анализы биоматериала, осмотр);
  • дата вакцинации (прививка БЦЖ) и ревакцинации (если проводилась);
  • основание для направления (например, «отказ от инъекционной пробы, первичное»);
  • итоговое заключение («здоров, может посещать школу»);
  • дата и подпись.

В частных клиниках можно купить справку без сдачи анализов. Однако не все специалисты на это соглашаются, так как на кону их репутация и работа.

Забирая документ, нужно проверить его содержание. Неоднозначные формулировки типа «отказался от обследования» принимать нельзя. Только положительный или отрицательный результат.

Также важно сравнить все даты по прививкам и диагностикам в медицинской карте и листе от фтизиатра. Особенно актуально для частных клиник и платных листов здоровья.

Фото: пример бланка для заключения фтизиатра о здоровье ребенка

Как происходит выдача справки от фтизиатра

Получить справку в частной клинике можно одним днем. В городской детской больнице вряд ли удастся быстро решить возникшую проблему.

В любом случае сам процесс имеет ряд нюансов:

Кровь

  1. Нужен общий анализ крови и мочи. Сдать его можно в день обращения, но придется ждать результатов. Либо сделать заранее, но помнить, что действительны они 10 суток с момента сдачи.
  2. В детской городской больнице однозначно направят на диагностику туберкулеза. Отсутствие симптомов — не показатель, так как при скрытой форме болезни человек может выглядеть вполне здоровым.
  3. Родители могут сами выбрать способ диагностики: инъекционная проба, химический анализ крови, рентгенография или рентгеноскопия. Набор доступных методов варьируется в зависимости от района, клиники и возможностей семьи (большая часть методов платная).
  4. Сделать справку за один день, соблюдая все тонкости, невозможно.

Существует «козырь», о котором забывают или не знают многие родители. В Федеральных клинических рекомендациях по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей (2015 год) четко написано, что поводом для письменного разрешения на посещение детского учреждение может стать обособленный или комплексный результат анализа крови и мочи, осмотра ребенка, сбора анамнеза, анализа жалоб.

При отказе выдать подтверждение, специалист должен письменно аргументировать свои действия. При нежелании медработника писать объяснительную родители в праве подать жалобу в прокуратуру.

Где оформить справку от фтизиатра

Обратиться можно в детскую или взрослую больницу по месту жительства, в любую частную клинику или тубдиспансер.

  • обращаясь в тубдиспансер, нужно осознавать риск возможного инфицирования в его стенах при ожидании приема;
  • предварительно нужно ознакомиться с примерным образцом бланка;
  • необходимо знать свои права и обязанности;
  • быть уверенным в своей правоте (специалисты по туберкулезу по законодательству не могут требовать прохождения Манту для получения доступа; государственные клиники руководствуются должностными инструкциями и планом инфекций, потому могут долго убеждать в необходимости Манту (несмотря на то, что именно нежелание делать такую диагностику привело родителей к фтизиатру).

Если по-хорошему договориьтся со специалистом не выходит, то можно обратиться в частную клинику. Там редко нарушают права и не навязывают дополнительные анализы (типа флюорографии со всех членов семьи).

Деньги

Стоимость платного заключения варьируется от 700 до 1500 рублей. Но нужно помнить, что практически все документы современных государственных учреждений тоже нуждаются в оплате.

Набирает популярность метод электронного заказа справки. Через сайт или по телефону заполняется бланк, данные отправляются в выбранное медицинское учреждение, заказ оплачивается. В течение короткого времени можно его забрать. Притом есть возможность оформить доставку.

Читайте также:  Фтизиатр детский справка об отсутствии туберкулеза

Как правило, такие документы без проблем принимаются образовательными учреждениями. Листы оформлены по правилам, заверены истинными печатями. Можно заказать даже целые медицинские карты. Их стоимость находится в пределах 3 000-4 000 рублей.

Выбирая такой способ, родители должны помнить, что берут на себя большую ответственность за здоровье своего ребенка и других детей. Туберкулез — коварное заболевание. Инкубационный (латентный) период может длиться до года. При этом не будет никак симптомов заболевания. Настоящая, а не «липовая» диагностика — важный момент в профилактике туберкулеза.

Законодательные нюансы вопроса

Новое санитарное постановление о проведении пробы Манту сразу всколыхнуло общественность и вызвало резонанс в родительской среде. Кто-то обратился за разъяснением к юристу, кто-то сам проштудировал множество документов и статей.

Закон

  1. Образовательные организации имеют право направить к фтизиатру за допуском после отказа родителей от Манту, но им запрещено отстранять обучающегося от занятий.
  2. В противном случае родители в силе написать заявление в вышестоящие инстанции.
  3. Специалист может руководствоваться итогами анализа крови и мочи, флюорографии, осмотра и сбора анамнеза. В противном случае — не имеет права не выдать документ.
  4. Письменный отказ от любого медицинского вмешательства и взятие ответственности на себя — право родителей. Никто не может им это запретить.

Родители могут отказаться от любой противотуберкулезной помощи, если для ее проведения нет серьезных оснований в виде выраженных симптомов возможной болезни (кашель более двух недель, резкое снижение веса, устойчивая температура в пределах 37-37,5 градусов, боль в груди, увеличенные лимфоузлы).

Медицинские справки в клинике у метро 1905 года и Бауманская

Медицинские справки выдают в поликлинике по месту регистрации. Но уровень сервиса в государственных заведениях, медленный темп и низкое качество работы заставляют искать более приемлемые варианты, и интересует вопрос – где сделать медицинскую справку? Таким местом может стать центр современной медицины «САНМЕДЭКСПЕРТ». Наша команда гарантирует:

  • оперативное оформление всех необходимых документов на государственных бланках в полном соответствии с законодательной базой России;
  • полную конфиденциальность. Политика клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» подразумевает строжайшее сохранение медицинской тайны всеми сотрудниками: начиная от обслуживающего персонала и заканчивая администрацией;
  • высокое качество консультаций. В «САНМЕДЭКСПЕРТ» работают доктора, которые имеют глубокие теоретические познания и солидную врачебную практику. Поэтому они помогут всем пациентам;
  • самое современное диагностическое оборудование;
  • уютную атмосферу и доброжелательный персонал.

Где оформить медицинскую справку

Поэтому если вы только решаете, то следует обратиться к нам. Команда специалистов «САНМЕДЭКСПЕРТ» поможет не только упростить бюрократическую рутину, но и узнать общее состояние здоровья всего организма. Если же при обследовании в клинике будут выявлены отклонения, заболевания или патологии, то врачи-клиницисты с помощью медикаментозной терапии или гомеопатических средств помогут скорректировать ситуацию. При сложных и запущенных случаях специалисты «САНМЕДЭКСПЕРТ» проведут оперативные хирургические вмешательства современными методами радио- и волновой хирургии.

Нет такого человека, которому хотя бы раз в жизни не понадобилась медицинская справка. Этот документ оформляют при:

  • поступлении в детский сад, школу, университет;
  • приеме на работу в государственные органы или охранные структуры;
  • подаче документов на лицензию на оружие; ;
  • работе с пищевыми продуктами, в сфере торговли и обслуживания.

Оперативное оформление всех необходимых документов на госбланках в соответствии с законодательной базой России; Высококвалифицированные врачи грамотно и легко проконсультируют по любому вопросу; Самое современное диагностическое оборудование.

Оформления медицинских справок для всей семьи в САНМЕДЭКСПЕРТ:

Перед тем как получить медицинскую справку, пациенту предстоит пройти консультации у специалистов и ряд лабораторных исследований. Обязательными являются посещение:

  • окулиста;
  • гинеколога;
  • инфекциониста;
  • нарколога;
  • невролога;
  • терапевта.

В зависимости от каждого конкретного случая список докторов может пополняться новыми специалистами. Если же в ходе обследования были обнаружены отклонения, то могут привлекаться дополнительные клиницисты для уточнения диагноза и получения более полной картины состояния здоровья. Высококвалифицированные доктора медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ» в индивидуальном порядке подберут адекватное лечение для корректировки ситуации.

Основными анализами, которые сдаются при оформлении медицинских справок, являются:

  • посевы из горла на выявление патологической микрофлоры;
  • мазки, которые показывают наличие в организме гельминтов;
  • общий анализ крови с определением общего белка крови и его фракций, лейкоцитарной формулы, содержания сахара и ряда других показателей. Иногда может дополнительно быть рекомендовано проведение исследования крови на гормоны;
  • флюорография легких. Если по медицинским показаниям человеку не рекомендуется проведение рентгена грудной полости, то будут проведены более современные методы диагностики легочных заболевания и патологий;
  • кардиограмма с расшифровкой;
  • мазки с влагалища для определения состояния клеток эпителия слизистой оболочки, диагностики заболеваний, которые передаются половым путем.

Стандартное медицинское свидетельство состоит из:

  • названия медицинского учреждения, которое проводило обследование;
  • паспортных данный пациента;
  • даты проведения осмотров и заключений специалистов;
  • общего заключения, которое выписал терапевт, рекомендовав или запретив выдачу справки.

Иногда может быть отказано в выдаче того или иного медицинского свидетельства. Ряд заболеваний, наличие которых не допускает оформление медицинской справки, регламентировано российским законодательством. При отсутствии подобных болезней, документ оформляется в оперативном режиме, выдается на руки заказчику. В условиях медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ» возможно оформление медицинской документации без очередей и длительного ожидания.

Вопросы и ответы:

Каких врачей нужно пройти для медосмотра на получение водительских прав?

Ответ: Перечень необходимых врачей для получения справки о пригодности для управления транспортными средствами установлен законодательно. Вам необходимо будет пройти осмотр у терапевта, офтальмолога, психиатра и психиатра-нарколога.

Что должно быть указано в справке в бассейн?

Ответ: В такой справке врач указывает общее состояние здоровья человека, отсутствие у него инфекционных заболеваний, а также контакта с больными различными инфекциями. В отдельной колонке отражаются результаты соскоба на энтеробиоз (должно быть лабораторное подтверждение отсутствия глистов в организме).

На какой период времени выдается больничный?

Ответ: На весь срок пока Вы нетрудоспособны и проходите стационарное, амбулаторное или санаторно-курортное лечение. Также больничный лист выдается родителям, которые вынуждены ухаживать за больными детьми. Сроки выдачи этого документа регламентированы соответствующими инструкциями для каждой конкретной ситуации. Поэтому точные сроки в зависимости от установленного диагноза Вы всегда можете уточнить у своего лечащего врача.

Кто из родителей может взять больничный по уходу за ребенком?

Ответ: Это может быть любой из родителей, который осуществляет уход за ребенком на период его болезни. Однако стоит отметить, что такой документ выдается только официально трудоустроенным лицам.

Какие анализы и обследования нужны для справки о занятиях спортом?

Ответ: Для того чтобы Вам получить справку о состоянии вашего здоровья, которая позволит заниматься спортом, необходимо сдать общий анализ крови и мочи, пройти ЭКГ и флюорографию. Далее по результатам этих обследований врач решит, необходима ли дополнительная диагностика или же пациент здоров и не имеет противопоказаний для занятий спортом.

10 фактов о кашляющих соседях, школьных Манту и туберкулезе, который недолечили

Несмотря на стойкую тенденцию к снижению заболеваемости и смертности, Россия по-прежнему входит в 30-ку стран с наибольшей распространенностью туберкулеза. Призыв врачей регулярно проходить обследование на туберкулез более чем оправдан, и вот 10 фактов тому в подтверждение.

Факт 1: уровень жизни не так важен

Туберкулез долгое время считался болезнью людей с низким уровнем жизни. На почве этого убеждения выросла проблема стигматизации, которую эксперты сейчас называют одной из главных помех в деле борьбы с туберкулезом: страх огласки заставляет многих скрывать диагноз даже ценой отказа от лечения. В реальности уровень жизни уже не влияет на риск заражения палочкой Коха, вызывающей туберкулез. По данным ВОЗ, четверть жителей планеты инфицированы, и далеко не все они находятся за чертой бедности или в местах лишения свободы. Однако социальный статус, по мнению экспертов, может повлиять на вероятность развития туберкулеза и эффективность лечения. Запустить процесс могут плохое питание, например, или стрессы, от которых, впрочем, никто не застрахован. Остро стоит проблема приверженности лечению – больные с низким социальным статусом чаще отказываются от лечения или прерывают его.

Факт 2: достаточно нескольких бактерий

У современного человека, живущего в городе, много шансов познакомиться с туберкулезной палочкой. Сам факт встречи, впрочем, не означает, что туберкулез неизбежен: это может не случиться, потому что иммунная система человека умеет подавлять инфекцию.

Большой процент инфицированности населения микобактериями туберкулеза объясняется в том числе ее устойчивостью к внешним условиям. Например, в уличной пыли они могут жить до 3 месяцев, в домашней — до года, а в тепле, влажности и без солнечного света — больше 5 лет. Туберкулезная палочка комфортно чувствует себя в воде и на любых поверхностях, например, в доме, если там не устраивают генеральных уборок с хлорсодержащими средствами. Больной при этом выделяет микобактерии в окружающую среду совершенно обычными образом – с частичками мокроты. Не обязательно плевать кровью себе под ноги – это будет происходить каждый раз при кашле, чихании и даже разговоре. При тесном контакте в условиях жилья, офиса или закрытого учреждения этого вполне достаточно, и за год больной может заразить в среднем 10-15 человек. Для инфицирования достаточно вдохнуть всего лишь несколько микобактерий.

lq-9.png

Факт 3: курение и диабет повышают риск

По статистике, только 10 процентов инфицированных микобактериями людей заболевают в течение жизни. Есть обстоятельства, которые увеличивают вероятность развития туберкулеза. Вот они:

сахарный диабет, язвенная болезнь

длительный прием некоторых препаратов – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов

активное употребление алкоголя

детский и подростковый возраст

тяжелые напряженные условия труда, безработица

Факт 4: некоторые не заболеют, но их немного

В мире живут люди с генетической устойчивостью к микобактериям – их примерно 2 процента. Иммунная система в их случае надежно подавляет рост туберкулезной палочки. Для таких людей риск развития туберкулеза нулевой. В пользу врожденной устойчивости говорит отсутствие рубца после вакцинации и ревакцинации БЦЖ и стабильно отрицательная проба Манту. Хотя в большинстве случаев отсутствие рубца или реакции на пробу Манту все же объясняется тем, что БЦЖ не было, вакцину ввели неправильно или были нарушены условия ее хранения и она просто не подействовала. Также рубец может быть почти незаметным после введения БЦЖ-M (вакцина «щадящей» иммунизации).

Читайте также:  Урогенитальный туберкулез симптомы диагностика

Факт 5: кашля может и не быть

Симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для обследования на туберкулез, – беспричинное снижение веса, лихорадка, ночная потливость, хронический кашель, не связанный с ОРВИ. В народе сложилось устойчивое мнение, что кашель – основной признак. Сосед кашляет – это подозрительно. Близкий стал кашлять — пора на флюорографию. Никто не кашляет – все в порядке. На самом деле туберкулез, как и многие серьезные болезни, на ранних стадиях не имеет никаких симптомов или перечисленное может присутствовать в легкой форме, не внушающей опасений. Кашель присоединяется, когда нарушается функция легких. Именно поэтому обследование на туберкулез должно проводиться регулярно, а не по требованию.

Факт 6: обследование – это не один анализ

Такой диагноз, как туберкулез, не ставится ни по результатам одной пробы или анализа, ни по заключению одного врача. Это многоэтапный процесс. Вот, например, как все происходит у детей.

До 7 лет включительно делается проба Манту. Для оценки размера папулы нет общих стандартных критериев, она всегда проводится с учетом предыдущих показателей. Если результат меняется с отрицательного на положительный, говорят о том, что произошел вираж пробы. Это не означает, что у ребенка может быть туберкулез. После 8 лет проводится Диаскинтест.

Если проба Манту выходит за рамки нормы, назначают диаскинтест или лабораторные тесты. При отрицательном результате обследование прекращается. При положительном ребенку показан осмотр фтизиатром и дообследование – анализы крови, мочи, по возможности мокроты, а так же компьютерная томография. Цель – исключить или подтвердить активный процесс.

При нормальных результатах КТ проводится терапия латентного туберкулеза – в стационаре или на дому. Если активный туберкулезный процесс подтвержден, случай разбирается специальной врачебной комиссией, которая направляет ребенка на лечение в стационар.

Факт 7: есть предболезнь, которую надо лечить

Латентный туберкулез — это своего рода предболезнь: палочка Коха уже размножается, но человек еще не выделяет ее во внешнюю среду. В таком случае рентген и КТ не показывают туберкулезные очаги в легких, однако исследование крови или внутрикожная проба будут положительными. Проблема в том, что взрослый человек обычно ограничивается флюорографией и в отсутствие других симптомов больше не обследуется. Однако при латентном туберкулезе, несмотря на нормальное самочувствие пациента, врачи назначают превентивную химиотерапию, чтобы не допустить развития болезни.

Факт 8: туберкулез излечим

Туберкулез лечится и излечивается. Курс лечения длится в среднем полгода, применяется сочетание нескольких антибиотиков, через 3 недели после начала терапии больной перестает выделять микобактерии во внешнюю среду. Важен определенный образ жизни – скрупулезное выполнение предписаний врача, богатое белками питание, режим дня, нормальный отдых. Поэтому даже в тех странах, где не практикуется длительное пребывание больного в стационаре, процесс лечения контролирует медицинский работник или волонтер.

Факт 9: тем не менее от него умирают

Несмотря на успехи в лечении туберкулеза, он по-прежнему входит в 10 основных причин смертности на планете – наряду с инсультом, ХОБЛ, диабетом, раком легких и ДТП. Основные причины – поздно выявленная болезнь (без лечения умирают две трети больных), неправильное назначение препаратов или их плохое качество, низкая приверженность лечению у определенных категорий больных, а так же лекарственно-устойчивые формы (МЛУ-ТБ). По статистике ВОЗ, в странах Евросоюза, где ситуация с таким туберкулезом лучше, чем в целом по региону, показатель успешности лечения МЛУ-ТБ не превышает 45 процентов.

Факт 10: нельзя останавливаться

Количество больных, прекративших терапию по собственному желанию, в некоторых регионах РФ достигает 53 процентов. Это одна из причин лекарственно-устойчивого туберкулеза. Почти половина таких случаев в мире приходится на три страны – Индию, Китай и Россию.

Два наиболее эффективных препарата первой линии для лечения туберкулезной инфекции, – рифампицин и изониазид. О лекарственно-устойчивом туберкулезе говорят, когда микобактерии перестают реагировать на один из них или на оба. МЛУ-ТБ может развиться не только на фоне неправильной терапии, устойчивой туберкулезной палочкой можно заразиться. Схемы лечения такого туберкулеза существуют, но они несравнимо дороже, сложнее и длительнее, а прогноз хуже. Кроме того, устойчивость палочки Коха может быть и широкой – то есть распространяться на большее число антибиотиков. По данным ВОЗ, такой туберкулез официально зарегистрирован в 117 странах мира. Зачастую лечить больного с широкой лекарственной устойчивостью оказывается нечем. Именно поэтому крайне важно не только вовремя диагностировать туберкулез, но и правильно пролечить его.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Диаскинтест

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Позволяет определить, происходит ли в организме размножение микобактерий, и обнаружить в том числе латентную туберкулезную инфекцию. Не подходит для выявления лиц, которым нужна ревакцинация БЦЖ, имеет ряд противопоказаний – например, карантин в детских учреждениях, острые инфекционные заболевания или хронические в фазе обострения, аллергические реакции.

T-SPOT.TB

Т-SPOT.ТБ – современный метод иммунологической диагностики латентной туберкулезной инфекции по анализу крови.

МЕТОДИКА T-SPOT ТЕСТ НА ТУБЕРКУЛЕЗ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

  • В случае отказа пациента от проведения кожных тестов и флюорографии;
  • При подозрении на внелегочные формы ТВ;
  • При обнаружении у пациента аллергии на туберкулин (согласно анамнезу), аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний;
  • Пациентам, которым противопоказано или затруднено проведение подкожных тестов в следствие обострения основного заболевания.
  • При выявлении ложноположительной реакции Манту у детей, привитых вакциной БЦЖ.
  • У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)
  • У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов;
  • Пациентам с инфекцией ВИЧ, особенно отягощенной сниженным уровнем протеиновых клеток CD4;
  • При опухолевых заболеваниях, если человек проходит лечение лучевой или химиотерапии
  • При аутоиммунных и других патологиях, приводящих к супрессии иммунитета;

Квантифероновый тест

Иммуноферментный тест, выявляет специфический гамма-интерферон для определения туберкулеза. Обладает высокой специфичностью, на результат не влияет наличие прививки БЦЖ, перекрестные реакции, текущее состояние здоровья пациента. Положительный результат означает активный туберкулез или скрыто протекающее заболевание.

Рентгенологические методы

Для диагностики туберкулеза назначается рентгеновский снимок легких (или флюорография для массового скрининга) и компьютерная томография, которые позволяют обнаружить в легких активный туберкулезный процесс. Опасения насчет неинформативности флюорографии или доз облучения, получаемых при регулярном обследовании, не имеют оснований.

T-SPOT.TB: кому и когда нужен

Все существующие тесты можно разделить на две группы – скрининговые и подтверждающие. Главное преимущество первых – дешевизна, скрининговыми обследованиями должно быть охвачено как можно большее количество людей. У взрослых скрининг на туберкулез – это флюорография. Однако она может выявить только очаги в легких, но не носительство инфекции или латентный туберкулез. Детям, которым не показан рентген, делают кожные пробы. Проблема в том, что они часто дают ложноположительный результат. И чтобы избавить впоследствии родителей и ребенка от походов по врачам и необходимости в некоторых случаях все же делать рентгенологическое исследование, можно выполнить исследование крови – например, T-SPOT.TB.

Такой анализ можно рекомендовать не только при положительном результате кожной пробы. Второй случай – когда в принципе невозможно сделать пробу Манту. Дело не только в отказе родителей, бывают медицинские противопоказания. Третья ситуация, когда анализ крови показан – это обследование людей из групп риска: в первую очередь это медперсонал, люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, системные заболевания, требующие приема иммунодепрессантов, онкозаболевания и пр.), те, кто был в контакте с больным туберкулезом. В принципе, если не попадающий ни в одну из категорий человек сделал, например, флюорографию, но отрицательный результат его по какой-то причине не удовлетворил (допустим, у него есть настораживающие симптомы), он тоже может прояснить ситуацию с помощью такого теста.

Справка о контактах для ребенка

Если вам нужна справка об отсутствии инфекционных контактов для детей, вы можете записать ребенка на прием в клинику «Чудо Доктор» в Москве. Этот документ требуют предъявить в учебных учреждениях, физкультурно-оздоровительных организациях, секциях и др. Официальная бумага подтверждает, что ребенок не контактировал с инфицированными в течение 14/21 дня. Например, если семья планирует отправиться на отдых, то в соответствии с требованиями Роспотребнадзора, получить документ нужно не позднее чем за три дня до отъезда. Мы выдадим справку в день обращения и без длительного ожидания в очереди.

Особенности справки и какой период времени она актуальна?

Строгих требований к документу нет. Для его оформления в большинстве случаев не нужно сдавать какие-либо анализы или проходить продолжительные обследования. Обычно достаточно получить консультацию терапевта, эпидемиолога. Специалисты могут ограничиться визуальным осмотром, если у пациента нет жалоб и симптомов.

Исключение представляет оформление справки об отсутствии COVID-19. Документ выдается пациенту только при отрицательном тесте на наличие коронавирусной инфекции:

  • анализ методом ПЦР (мазок из носа и зева);
  • тестирование на антитела IgM и IgG.

Так может выглядеть примерный образец справки для ребенка о контактах в школу, для лагеря:

Обычно заполняют следующие графы:

  • фамилия, имя, отчество врача, который выдает документ;
  • Ф. И. О., возраст (дата рождения) и место прописки/фактический адрес проживания;
  • наименование организации, в которую пациент намерен предъявить письменное свидетельство об эпидемиологическом благополучии. Чаще всего указывают: «По месту требования».

Документ должен содержать сведения о наличии или отсутствии контактов ребенка с больными инфекционными заболеваниями в школе, по месту проживания в течение последних 21 дней. Этот период считается оптимальным для проявления симптомов. Если контакта не было, то и причин для волнения нет.

Читайте также:  Возбудитель туберкулеза долго сохраняет жизнеспособность при высушивании тест

Врач обязательно проставляет дату выдачи, заверяет официальную бумагу подписью, личной печатью и ставит печать медицинского учреждения. Если бланк выдают в течение учебного года или сразу после его окончания, в нее обязательно впишут, что по месту обучения ребенка не зарегистрировано инфекционных заболеваний в течение 21 дня, указывают номер и адрес школы.

Обратите внимание, что срок действия справки, как правило, небольшой: 3-5 дней.

В каких случаях оформление документа является обязательным?

Сейчас попросить справку об отсутствии инфекционных контактов могут практически где угодно, что связано с пандемией коронавируса. Например, сюда относят выезд за пределы Российской Федерации, участие в массовых мероприятиях, отдых и лечение в санатории, и другие места, где обязательно подтверждение эпидемиологического благополучия ребенка/взрослого. Однако такая официальная бумага выдавалась и раньше для предъявления:

  • в детский сад или школу;
  • секции;
  • организации дополнительного внешкольного образования;
  • детский лагерь;
  • в медицинское учреждение при госпитализации в стационар с проблемой, которая не связана с инфекционным заболеванием.

Детские справки о контактах могут включаться в состав пакета документов, необходимого при поступлении в дошкольное или школьное учреждение. Довольно часто это правило действует и в том случае, когда ребенок возвращается к учебе после длительных каникул или продолжительного академического отпуска.

Форма документа

Официальная справка о контактах представляет собой заполненный и заверенный бланк утвержденного образца. Форму мы указывали выше. Обязательными реквизитами документа являются порядковый номер, дублирующийся в документообороте клиники и полное название официального заключения.

Что нужно успеть оформить до отъезда ребенка в лагерь?

Для покупки путевки и отправки ребенка в организации для отдыха и оздоровления требуется собрать определенный пакет документов. Как правило, российские учреждения просят предъявить:

  • медицинскую справку по форме № 079/у;
  • справку о контактах № 291 (должна быть выдана за 3 дня до отъезда в лагерь);
  • справку с результатом анализа кала на яйцеглист и энтеробиоз (в случае посещения бассейна);
  • соскоб на энтеробиоз;
  • пробу Манту или диаскинтест;
  • ПЦР-тест.

Остановимся подробнее на первых двух:

Обязательный документ для детского лагеря, поскольку отражает состояние здоровья ребенка. Это важно, потому что по прибытии на место медицинский персонал должен обеспечить для ребенка соответствующий режим отдыха, физической нагрузки, питания. Такую справку также могут запрашивать в санатории, даже если не предполагается проводить терапевтический курс.

  1. Названия инфекционных заболеваний, которые перенес ребенок.
  2. Перечисление сделанных профилактических прививок.
  3. Хронические заболевания и другие диагнозы.
  4. Номер медицинской группы — уровень допуска к занятиям физкультурой.
  5. Отсутствие контактов с людьми с инфекционными заболеваниями.
  6. Отсутствие медицинских противопоказаний для нахождения в организации отдыха детей и их оздоровления.

Оформление документа должно быть завершено ко дню отъезда. Срок его действия — 90 дней. Обратите внимание, если вы отправляете ребенка в разные лагеря, то по возвращении из одно нужно подготовить новое медзаключение. Узнайте заранее, какие документы для этого необходимы, обычно это выписка из медицинской карты и прививочный сертификат.

Документ также входит в список обязательных для предъявления в санатории и детские лагеря. Дополнительно могут запросить справку об отсутствии контактов с инфицированными в школе или детском саду, если еще не наступили каникулы. В принципе все необходимые сведения могут быть указаны и в бланке формы 079/у, но большинство учреждений требуют представить отдельную официальную бумагу. Особенно это актуально сейчас, потому что справка должна включать не только информацию о ветрянке, кори, но и коронавирусной инфекции. Например, при карантине в классе или группе придется дождаться его окончания и сдать анализы.

Рекомендуем родителям заранее уточнить требования лагеря, санатория. Вообще, справка о контактах в соответствии с постановлением главного санитарного врача действительна три рабочих дня.

Где и как можно получить документ?

Оптимальным решением будет обращение в частные медучреждения. У нас вы можете без очередей и сложностей за один день получить консультацию детского врача и услуги по оформлению необходимой справки. Среди преимуществ подобного обращения отметим следующее:

  • не нужно долго ждать очереди;
  • при необходимости все анализы ребенок может сдать на месте и в день обращения;
  • приемлемая стоимость;
  • высокая квалификация медицинского персонала;
  • комфортные условия для спокойствия ребенка.

Чтобы записаться на консультацию к врачу, обратитесь по телефону нашей клиники или заполните форму обратной связи.

Справка из противотуберкулезного диспансера

sale

Наверное, у каждого бывают такие ситуации, когда надо сбежать с работы под благовидным предлогом. Вот и у меня сложилась такая ситуация, друзья пригласили на юбилей, в другой город. В общем, сбежать н..

Отзыв о «Справка от физкультуры в школу»

Я обучался в 11 классе и у меня в футбольной академии жесткий стык был и травмировался мениск. Очень долго я пытался наладить свое физическое состояние и по этому я решился к тому, что мне надо не ход..

Отзыв о «Справка о вакцинации»

Я никогда не делал прививки, так как не доверяю их качеству. Но потребовалась справка о проведенной вакцинации. Заказал с помощью этого сайта. Выписали справку оперативно, доставили уже на следующий д..

Отзыв о «Медицинская справка для ГИБДД в Регионы»

Сдал на права не так давно. Казалось пол дела сделано , но как дошло дело до медкокомиссии я понял что сама сдача на права не так тяжела. Сам работаю сутки через 2, поэтому один день выпадает на отс..

Заказать справку из противотуберкулезного диспансера

Противотуберкулезный диспансер

— Оформление в течении часа

— Печати и подписи действующих врачей

— Мы на связи 24/7

Цена справки: 1400руб.

– + Купить Задать вопрос

Справка из тубдиспансера – медицинский документ, выдающийся в профильном медучреждении. Заключение содержит данные о том, состоит ли предъявитель на учете, страдает ли он туберкулезом или здоров.

Назначение справки

Справка об отсутствии туберкулеза понадобится:

  • при поступлении в определенные ВУЗы;
  • для трудоустройства в сферу общепита, образования, медицины, торговли;
  • в образовательное учреждение в том случае, если у ребенка отсутствует прививка БЦЖ или пропущена реакция Манту;
  • при оформлении визы (по требованию);
  • при поступлении беременных в роддом;
  • при оформлении студента в общежитие;
  • для получения водительских прав;
  • для посещения бассейна или фитнес-клубов (по требованию администрации заведения);
  • для поездки в санаторий, профилакторий;
  • для предоставления в органы опеки при усыновлении ребенка.

Туберкулез – опасное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Именно поэтому справка так необходима – чтобы остановить распространение болезни и не допустить эпидемии.

Какую информацию содержит документ

Справка из туберкулезного диспансера должна содержать следующие пункты:

  • Ф.И.О. пациента, дату рождения, адрес фактического проживания;
  • полное название медицинского учреждения, где проводилось освидетельствование, и его штамп;
  • отметка о том, стоит ли пациент на учете;
  • результаты флюорографии, дату ее проведения;
  • дату и результат реакции Манту;
  • заключение фтизиатра;
  • инициалы врача, выдавшего справку, его подпись.

Справка из тубдиспансера действительна в течение 3 месяцев после выдачи. Если вы не успели предъявить документ в указанный период, придется снова отправляться в профильный диспансер и заниматься повторным оформлением.

Как происходит выдача справки

Получить документ можно только в профильном противотуберкулезном диспансере. Это может быть государственное или коммерческое медучреждение, которое в обязательном порядке должно иметь разрешительную лицензию на проведение медицинского освидетельствования.

  • Необходимо обратиться в регистратуру диспансера, чтобы узнать расписание фтизиатра и взять талончик. Не удивляйтесь, если свободное время у специалиста будет только спустя несколько недель – это нормальная практика для узкопрофильных врачей. В назначенное время нужно явиться на прием, выстоять длинную очередь под кабинетом, после чего пройти осмотр у специалиста. При себе нужно иметь паспорт или свидетельство о рождении, полис ОМС, направление или санкнижку, СНИЛС. В том случае, если состояние здоровья пациента вызовет у фтизиатра сомнения, он может назначить дополнительные исследования.
  • Пройдя все анализы, нужно дождаться результатов и повторно явиться на прием. Только после этого у врача будут законные основания для выдачи справки из тубдиспансера.

Посещать ПТД здоровому человеку очень опасно. Там полно больных пациентов, от которых можно легко подхватить туберкулез. Сегодня практически всем категориям граждан – как взрослых, так и несовершеннолетних – ежегодно приходится проходить флюорографию. Поэтому, когда человек знает, что он здоров, но результатов ФОГ оказывается недостаточно, самостоятельно отправляться в тубдиспансер или подвергать этому «удовольствию» ребенка попросту безответственно. Есть отличный способ избежать лишней нервотрепки – купить готовый документ в нашей компании.

Рациональное решение проблемы

Туберкулез является противопоказанием к очень многому – занятием спортом, трудоустройству, поездкам, санаторно-курортному лечению и не только. Необходимо регулярно проходить обследования на предмет наличия этого заболевания, ведь оно опасно для собственной жизни и здоровья окружающих. Но в том случае, если вы уверены в состоянии своего здоровья и не хотите лишний раз сталкиваться с бюрократией в медицинской системе, купите готовую справку и сэкономьте время.

Наша компания занимается оформлением подлинной медицинской документации уже не первый год. Мы предлагаем своим клиентам справки на бланках действующих поликлиник и диспансеров, подписанные практикующими специалистами и закрепленные мокрыми печатями. Ни у кого не возникнет сомнений в легальности документа – он будет абсолютно идентичен той справке, которую выдают в медицинском учреждении.

От вас требуется только заполнить заявку на сайте или позвонить по указанным телефонам. Необходимо корректно указать все данные для заполнения. Мы может оформить справку как задним числом, так и на определенную дату, и даже без нее – заполните недостающие поля самостоятельно и воспользуетесь документом при необходимости.

Оформление занимает не более суток. В большинстве случаев справка будет у вас на руках в день подачи заявки. Курьер доставит заказ к ближайшей от вас станции метро в Москве – вам нужно будет только встретить его в удобное время.

Вы пропустили