ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Эректильная дисфункция диагностика и лечение.

Апр 7, 2022

Эректильная дисфункция

Какие врачи могут устанавливать диагноз эректильной дисфункции? И какие именно специалисты должны заниматься лечением ЭД – урологи, андрологи, эндокринологи, сексологи, психотерапевты? Есть ли разница в подходах к терапии ЭД у нас и на западе, например?
Начнем с того, что эректильная дисфункция, это, по-сути, симптом. Такой же, как повышение температуры. Успешное лечение же в медицине должно быть, прежде всего, патогенетическим, а потом уж и симптоматическим. Это логично. Почему же у пациента может быть эректильная дисфункция? Быть может, это синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи с причинами неверных установок? Или психологическая дисгармония , в результате которой пациент просто “не хочет” соперницу? Или это иная направленность сексуального влечения, вследствие регулярного просмотра порнографии? А, может, это следствие дезадаптивной мастурбации и иные рефлексы? А, может, это пробелы в психосексуальном развитии? Причин — тысячи. Человек слишком сложно устроен. Стоит отметить, что эрекция — это часто ответная реакция. Ответная реакция на стимул. Согласитесь, немаловажно в диагностике эректильной дисфункции оценивать и ситуацию, и этот стимул. Ведь сексуальная функция- парная. Врач сексолог — один из немногих врачей, кто уделяет внимание не только самому пациенту, но и его половой партнерше. Без этого немыслим полноценный терапевтический подход.

Эректильная дисфункция — это всегда совокупность причин, причем как выше пояса, так и ниже пояса. Без качественной и полноценной диагностики невозможно оказать качественную помощь. Исходя из этого, стоит рассмотреть и вопросы границ компетенции.

Урология (от греч. — моча и — учение, наука) — дословно- наука о моче. Половой член мужчины выполняет две функции: мочевыделительную и сексуальную. Поэтому пациенты, имеющие проблемы с мочевыделительной функцией полового члена, конечно, должны обращаться к врачу урологу, а если это проблемы с сексуальной функцией полового члена — к врачу сексологу. Если посмотреть перечень заболеваний, входящих в сферу деятельности врача-уролога, согласно 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10), там увидим: воспалительные заболевания половых органов, перекрут яичка, бесплодие, мочекаменная болезнь, камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит, варикоцеле, гидроцеле, гидронефротическая трансформация, гнойные поражения почки, аномалии развития почек, неопущение яичка, гипоспадия, инородное тело мочевого тракта, аденома простаты, простатит, пиелонефрит беременных, недержание мочи, кисты почек, приапизм, мочеполовые свищи, стриктура уретры, травмы наружных половых органов, мочевого пузыря и уретры, травма почки, цистит, нейрогенный мочевой пузырь, новообразования половых органов, новообразования мочевых путей. Здесь нет ни одного слова об эректильной дисфункции и сексуальных расстройствах. Поэтому очень часто врачи урологи отправляют ко мне пациентов с сексуальными проблемы.

Если человек подозревает у себя бесплодие и хочет ребенка, то ему, конечно, стоит обратиться к врачу – андрологу и сдать спермограмму. Каждый профессионал должен заниматься своим делом. В механизме эрекции, как было отмечено выше, участвует не только половой член, но и гормоны, психика человека. Поэтому изолированно лечить только орган – исполнитель, без диагностики “командного пункта” весьма странно, недальновидно и неэффективно. Как и заниматься только “верхним этажом”. Специалисты в области психологии и психотерапии и ранее пытались корректировать поведение своих пациентов своими методами, не учитывая, например, их половую конституцию, порой много времени уделяя, например, детству пациента. Психотерапия, безусловно, необходима, но при лечении эректильной дисфункции ее мало, она должна быть специфична, и к этому бывает нужна и физиотерапия, и препараты.

Стоит отметить, что монодисциплинарный подход — это голос из прошлого . Невропатологи ранее тоже считали, что основная проблема — снижение или повышение чувствительности и передачи нервных импульсов. Эндокринологи пытались лечить пациентов гормонами, не интересуясь тем, с кем пациент собирается реализовывать свой потенциал. В начале 20 века Самуил Воронов и Эйген Штейнах с целью омоложения, в том числе сексуального, провели сотни пересадок яичек обезьян людям. Тестостероновая революция оказалась не так успешна — участившиеся случаи рака простаты охладили пыл многих первопроходцев.

Каждый из специалистов хотел сделать прорыв, но ограниченность специализации мешали сделать это. Создание сексопатологии , как отдельной науки, со своей методологией, методами обследования дали возможность подходить к оценке, диагностике, и укреплению сексуального здоровья комплексно. Современная сексология учитывает как психические, так и эндокринные, психические, сосудистые факторы в этиологии, то есть причины сексуальных расстройств. Врач сексолог проходит подготовку в этих областях медицины, и способен видеть целостную клиническую картину, а не только «верхнего» или «нижнего» этажа. Кроме этого, врач сексолог учитывает принцип парности. Ведь очевидно, что влечение имеет не только энергетический компонент, это называется в сексологии нейро-гуморальная составляющая, но и вектор. Важна избирательность. Сексуальное поведение человека не менее сложное, чем у животных, и этот фактор обязательно нужно учитывать. Поэтому, исходя из как здравого смысла, так и закона, лечение эректильной дисфункции — прерогатива врача сексолога.

Что касается отличий терапевтических подходов к терапии эректильной дисфункции на Западе и у нас. Есть много схожего. Назначение ФДЭ-5 или гормонов всем без разбора и показаний. Или же психоаналитических сеансов. Секс — терапевтических концепций на основе поведенческой психотерапии. Так же, к сожалению, присутствует монодисциплинарный подход. Но хотел отметить, что такой школы, созданной нашим отечественным ученым, Г.С. Васильченко , у которого мне посчастливилось учиться в свое время, нет за рубежом и по сей день. На научных мероприятиях западные коллеги подают в рамках открытий то, о чем писал Георгий Степанович и его коллектив ученых несколько десятилетий назад. Мы по-прежнему не ценим по достоинству наших успехов.

Есть ли статистика, какая часть мужчин страдает эректильной дисфункцией? Или насколько часто пациенты обращаются с подобными проблемами?

Строго говоря, распространенность эректильной дисфункции среди мужчин — 100%, потому что любой мужчина на протяжении своей жизни может столкнуться с неспособностью иметь эрекцию. В каком-то случае это из-за нехватки сна, иногда из-за обилия алкоголя, порой причиной эректильной дисфункции могут стать натянутые отношения с партнершей или плохие бытовые условия. Большое значение имеет то, как часто случаются неудачи и какова динамика развития осложнений. Поэтому мужчине, столкнувшемуся с первой «осечкой», не стоит сразу навешивать на себя ярлык эректильной дисфункции и переживать. Другое дело, если наблюдается отрицательная динамика и в дальнейшем происходят все новые неудачи. Для мужчины это важная зона для самооценки. Поэтому почти каждый пытается решить этот вопрос. Большинство начинают свой путь в рамках самолечения, принимая всевозможные разрекламированные пилюли и таблетки. После этого многие идут к урологам ( просто не подозревают об отдельной специальности- враче сексологе). Там они часто лечат простатит. После такого лечения эректильной дисфункции и экспериментов ФДЭ-5 (всем известные виагра, сиалис, левитра, зидена) часто слышат в утешение, что “с физиологией у Вас все хорошо, Вам нужен психотерапевт или психолог”. После посещения утешительных сессий и увлекательных бесед с пациентом устремляется в интернет и начинает изучать вопрос. В конце концов находит профильного специалиста врача сексолога. Ко мне, например, часто приходят пациенты с огромной пачкой анализов и исследований, назначенных, к сожалению, в формате гипердиагностики. Хотя, например, выясняется, что при мастурбации, например, у пациента и нет никакой эректильной дисфункции. Но в последние годы многие изучают вопрос еще до “терапевтической карусели” и приходят сразу по адресу. При сборе анамнеза порой ужасают детали — пациент 25 лет с “чистой” и легкой психогенной ЭД может сообщить, что его в предыдущей клинике уговаривали на эндопротезирование полового члена: “сделаем тебе операцию и забудешь о своих проблемах”

Можно ли говорить, что ЭД – возрастное заболевание или сейчас есть тенденция к «омоложению»?

По моим наблюдениям, а я занимаюсь сексологией уже около 20 лет, преобладание соматических причин наблюдается старше 50 лет. До 50- чаще психогенные причины. Конечно, это может быть совокупность причин. За последние 5-10 лет аудитория омолодилась. И это тревожный симптом. Стоит признать, что часть пациентов от 20 до 30 лет, еще лет 10 назад, возможно, просто не могли найти врача сексолога. Кстати, и на сегодня эта специальность — штучная, поскольку весьма трудоемка. На прием пациента многим врачам выделяется примерно 10-20 минут. Только врачу сексологу рекомендовано выделять на первичный прием- 1 час и более. Сейчас поиск информации облегчается широкому развитию сети интернет. Мои пациенты, например, часто приходят на прием уже подготовленные, прочитав много статей по этому вопросу.

У какой части мужчин проблема эректильной дисфункции связана с психологией, а у какой носит физиологический характер (например, системные заболевания)? Или это всегда комплекс причин и такое разделение некорректно? Возможно ли полностью решить эту проблему или пациенты все равно вынуждены постоянно принимать препараты для сохранения сексуальной активности?

Как уже упоминалось, чаще встречаются пациенты с ведущей психогенной причиной эректильной дисфункции в возрасте до 50 лет, а у людей старшего возраста нередки и соматические причины, то есть связанные с организмом, а не с психикой, ведь общее состояние здоровья, как правило, ухудшается. Но и даже в этих случаях часто присоединяется психогенный компонент. Поэтому можно говорить, что психогенная эректильная дисфункция наблюдается практически всегда, просто она может быть осложнена или не осложнена соматическим компонентом. Что касается соматических причин, то их можно перечислять бесконечно, точный диагноз способен поставить только врач — сексолог. Важно при постановке диагноза оценить все факторы — от анализа препаратов, которые принимает пациент, до эндокринного статуса, рефлексов, состояния сосудов, образа жизни и вредных привычек. При необходимости врач-сексолог привлекает профильных специалистов. Что касается поддерживающей терапии, я обычно рекомендую проходить профилактический курс раз в три-пять лет. Ведь даже машину порой мы отправляем на ТО ежегодно. Стоит позаботиться и о себе.

Читайте также:  Как повысить потенцию в домашних условиях быстро

В большинстве случаев, эректильная дисфункция лечится с помощью лекарственных препаратов? Какие врачи могут их назначать или пациенты чаще всего самостоятельно приобретают препараты без контроля врача? Насколько остро строит проблема БАДов (не ухудшают ли они, наоборот, состояние мужчин)?

Разные слова и понятия: лечится и вылечивается. Так вот вылечивается часто и без препаратов. Порой важно нормализовать жизнь пациента. Провести лекцию о гигиене сексуальной жизни. Пригласить вторую половину. Иногда требуется и фармакотерапия. Лечить пациентов с сексологическими расстройствами, в том числе, назначать препараты, и юридически, и со стороны здравого смысла, имеет право только врач сексолог. Выбор препаратов и БАДов весьма широк, и пациенты часто пробуют много вариантов. Принимая самостоятельно и БАДы, и даже ФДЭ-5 пациенты могут иногда и ухудшить свое состояние. Неоправданные надежды чреваты разочарованиями и падениями самооценки («даже такой волшебный препарат мне не помог»). Немногие пациенты знают, что ФДЭ-5 “не работают” на фоне высокого стресса. И разочаровываются в препаратах, которые могли бы быть эффективными, и могли бы помочь, но при правильном назначении. Именно поэтому препараты должен назначать врач. Я часто на приеме для пациентов использую метафору с автомобилем: если машина стоит на ручном тормозе, бессмысленно и неоправданно давить все сильнее на педаль газа. Нужно видеть полную картину. И врачу, и пациенту.

Могут ли мужчины получать помощь при ЭД за счет средств ОМС или терапия этого расстройства полностью финансируется самими пациентами? Ведь психотерапия довольно дорога, как и сами препараты.

Лечение эректильной дисфункции финансируется пациентами или в рамках добровольного страхования. Курс терапии не всегда может быть затратным и, бывает, вполне сопоставим с покупкой современного телефона. Так что пациентам не стоит опасаться этих вопросов. У меня, например, наблюдаются как предприниматели, так и подрабатывающие студенты.

Или лечение эректильной дисфункции в государственных медучреждениях возможно? Или же это полностью коммерческий сегмент медицины, терапию которого проводят частные клиники?

Медицинское учреждение должно иметь лицензию на вид деятельности в сфере сексологии и дипломированного специалиста с действующим сертификатом врача сексолога. В государственных учреждениях тоже есть сертифицированные врачи сексологи. Другой вопрос в том, что на сегодня и в государственных учреждениях широко распространены платные услуги и они часто по этому признаку не отличаются от коммерческих. Тем не менее, решение вопросов, связанных с гармоничной сексуальной жизнью, всегда этого стоит.

Эректильная дисфункция

Эффективное лечение эректильной дисфункции в клинике Dr. AkNer. Опытный андролог, сексопатолог и уролог со стажем более 40 лет. Новейшие методы терапии.

Лечение эректильной дисфункции: честно об очень деликатной проблеме

Даже полностью здоровые мужчины могут сталкиваться с проблемами с эрекцией, причем по самым разным причинам. Чаще всего в таких случаях имеет место эректильная дисфункция. Нередко ее еще называют импотенцией, но с точки зрения медицины это немного разные проблемы.

Эректильная дисфункция у мужчин проявляется в виде снижения качества и продолжительности эрекции, а также трудностях, которые появляются перед ее возникновение. Это более широкое понятие, нежели импотенция, означающая невозможность совершить половой акт, т. е. полное отсутствие эрекции. В связи с этим лечение эректильной дисфункции и импотенции может отличаться. Все зависит от причины проблемы и того, насколько она запущена, поэтому здесь важно вовремя обратиться к врачу.

Лечение эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция

Эректильной дисфункцией называют состояние, при котором в течение более 3 месяцев мужчине не удается достичь или поддерживать эрекцию полового члена, необходимую для совершения полового акта.

Эрекцией, в свою очередь, называется увеличение полового члена вследствие наполнения его тканей кровью во время возбуждения. Импотенция — это отсутствие эрекции, крайняя степень эректильной дисфункции, при которой половой акт невозможен ни при каких условиях.

Почему может возникать эректильная дисфункция

Все существующие причины импотенции у мужчин делятся на следующие группы:

  • Органические. Связаны с состоянием организма, когда для эрекции есть какое-либо физиологическое препятствие. Риск импотенции повышают курение и злоупотребление алкоголем.
  • Психогенные. Проблемы с эрекцией обусловлены психологическим состоянием мужчины: сильными переживаниями, стрессом, депрессией, проблемами в отношении с сексуальным партнером.
  • Смешанные. Здесь на мужчину влияют как органические, так и психогенные факторы.

Во многих случаях причиной эректильной дисфункции становятся проблемы с сосудами, связанные с возрастными изменениями их стенок. К примеру, при поражении сосудов холестериновыми бляшками появляются препятствия для нормального тока крови, поэтому она не может наполнить кавернозные тела полового члена. Поэтому так важно вовремя посетить врача, поскольку проблемы с сосудами повышают риск инсульта и инфаркта.

Среди сосудистых проблем к эректильной дисфункции и импотенции могут приводить:

  • атеросклероз;
  • травмы живота и таза, повреждающие сосуды, питающие половой член;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Какими симптомами проявляется

Выраженность симптомов эректильной дисфункции может варьироваться от незначительных проявлений до серьезных расстройств. Характерные признаки:

  • уменьшение или исчезновение спонтанных эрекций;
  • снижение способности к повторным половым актам в течение суток;
  • уменьшение числа полноценных половых актов с эякуляцией;
  • невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
  • необходимость дополнительной эротической стимуляции;
  • недостаточная интенсивность эрекции.

Из-за проблем в половой сфере мужчина становится раздражительным и нервозным. У него может развиться депрессия, ухудшиться настроение.

Основным симптомом импотенции у мужчин выступает полное отсутствие эрекции. Еще к признакам можно отнести эякуляцию раньше времени, длительное семяизвержение и ослабленную эрекцию.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости причины возникновения выделяют следующие виды импотенции:

  • Эндокринная. Связана с недостатком гормона тестостерона.
  • Анатомически обусловленная. Возникает из-за искривления полового члена, его частичного или полного удаления, болезненности из-за грыжи в мошонке.
  • Нейрогенная. Развивается на фоне заболеваний нервной системы, к примеру, нейропатии или склероза.
  • Сосудистая. Объясняется проблемами с сосудами, которые ведут к нарушению кровоснабжения полового члена и невозможности достичь эрекции.

Можно ли вылечить эректильную дисфункцию

Лечение импотенции у мужчин проводится комплексно и обязательно с учетом причины. Для диагностики необходимо обратиться к врачу — сексопатологу. Он проведет осмотр половых органов, задаст интересующие вопросы относительно характера и частоты эрекции, а также назначит нужные обследования: дуплексное УЗИ и компьютерную томографию полового члена, реографию и пр.

Лечение импотенции у мужчин в Москве

Лечение сосудистой импотенции проводится с помощью препаратов, расширяющих сосудов. При недостатке тестостерона назначаются соответствующие заместительные медикаменты. Хороший эффект в лечении эректильной дисфункции пожилых мужчин показывают препараты-ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они способствуют эрекции, но не влияют на природу возникновения проблемы.

В дополнение к медикаментозному лечению используются:

  • психотерапия;
  • вакуум-терапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

В клинике Dr. AkNer практикуются наиболее современные и эффективные методы лечения. Здесь мужчинам оказывает помощь уролог, андролог и сексопатолог с опытом более 40 лет. После лечения в клинике 99% мужчин полностью восстановили половую функцию, поэтому и вы можете доверить нам свою деликатную проблему.

Уролог-андролог

Мужское здоровье зависит от целого ряда факторов, влияющих на мужчину в разной степени. Это не только внешние причины, но и возраст, который после 40 лет начинает давать о себе знать. В этот период жизни часто появляются проблемы со стороны мочеполовой системы. Если раньше врачом, решающим «мужские» задачи, были только уролог или сексопатолог, то в настоящее время проблемы воспалительного и интимного характера определяет и лечит широкий специалист – уролог-андролог.

Когда нужна первичная консультация?

Проблемы со здоровьем у мужчин могут возникнуть не только в зрелом, но и в более молодом возрасте. Если появились любые жалобы на сбой в работе мочеполовой системы (боль, выделения, сексуальные нарушения или другие нетипичные проявления), не стоит затягивать с консультацией врача, так как заболевание может быстро перейти в хроническую форму.

Важно сохранять не только физическое, но и психоэмоциональное состояние мужчины, особенно при проблемах сексуального характера, которые могут усугубиться при откладывании визита к специалисту. Мужчинам после 40 лет необходимо в обязательном порядке проходить профилактический осмотр 1 раз в год и сдавать кровь для определения простатспецифического антигена. Этот анализ позволяет на ранних сроках выявлять патологию предстательной железы инфекционного и воспалительного характера.

Кроме того, мужчине непременно нужно посетить специалиста, если он и его супруга планируют родить ребенка.

Что лечит уролог-андролог?

Уролог-андролог 2

Этот врач занимается диагностикой и терапией болезней представителей сильного пола, имеющих патологию мочеполовой системы, гормональные расстройства и нарушения репродуктивных функций (проблемы с эрекцией, мужское бесплодие).

В сферу компетенций специалиста входит работа со следующими заболеваниями:

  • аденома простаты, простатит;
  • физиологические нарушения репродуктивных органов (фимоз, варикоцеле, орхит, баланопостит и другие);
  • мужское бесплодие;
  • проблемы с потенцией, вызванные возрастными изменениями или состоянием здоровья;
  • половые инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз);
  • врожденные или приобретенные аномалии, травмы интимной зоны;
  • обменные патологии – гормональные расстройства, алопеция, избыточный вес.

Врачи клиники «Чудо Доктор» в Москве применяют весь доступный спектр терапевтических методик:

  • медикаментозную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса;
  • хирургические операции малоинвазивного характера;
  • физиотерапевтическое лечение, включающее в себя озонотерапию, лазеротерапию, электростимуляцию;
  • массаж;
  • психотерапию.
Читайте также:  Как вести себя с мужем у которого запой

Грамотно подобранное сочетание медикаментозного и психотерапевтического (при эректильной дисфункции невротического характера) или аппаратного лечения восстановит частично утраченную функцию мочеполовой системы мужчины.

Андролог и уролог – в чем разница?

Уролог-андролог 3

Оба специалиста занимаются проблемами мочеполовой системы. Уролог лечит заболевания только мочевыводящих путей у мужчин и у женщин, но не касается проблем сексуального характера, так как они не влияют на репродуктивную систему мужчины. Для лечения специфических патологий мужской репродуктивной сферы в структуре практической медицины выделилась узкая специализация – андрология.

Андролог занимается обследованием, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний половой сферы мужчин. Что лечит врач этой специализации? Всевозможные нарушения в гормональном фоне, проблемы с зачатием и выполнением сексуальной функции. В его обязанности также входит консультативная работа по применению мужской контрацепции и гигиене половых органов, использованию определенных методик для продления интимной активности в зрелом и преклонном возрасте.

Если у мужчины во время терапии заболеваний почек или мочевых путей обнаружатся нарушения интимного характера, лечение тоже должен будет проводить уролог-андролог.

С какими жалобами следует обратиться к урологу-андрологу?

Наиболее частыми явлениями, которые заставляют мужчину обращаться к врачу, являются:

  • дискомфорт, тянущие боли в паховой области и нижней части живота;
  • болезненность при мочеиспускании или во время полового акта;
  • патологические выделения из уретры;
  • ощущение зуда в половых органах;
  • изменение цвета урины;
  • частое мочеиспускание или недержание мочи;
  • появление кожной сыпи или язвочек на половом члене;
  • нехарактерная окраска спермы или наличие в ней крови;
  • болевые ощущения в мошонке, сопровождающиеся лихорадкой;
  • уменьшение влечения к противоположному полу;
  • мужское бесплодие;
  • расстройство эректильной функции различной степени тяжести;
  • проблемы семяизвержения;
  • проявления «мужского климакса».

Уролог-андролог может разобраться в заболеваниях мужской сферы, поставить правильный диагноз и назначить лечение, которое даст ожидаемый результат.

Симптомы заболеваний

Поводом для посещения врача может стать появление негативных симптомов заболевания мочеполовой системы, провоцирующих дискомфорт, а иногда и потерю трудоспособности мужчины. Причинами для срочной консультации специалиста могут быть:

  • резкая болезненность в паховой области или мошонке;
  • гнойные или кровяные выделения, присутствующие в урине или сперме;
  • высыпания на коже в области половых органов, сопровождающиеся зудом;
  • покраснение головки пениса вследствие патологического налета или выделений из уретры;
  • рези или боли при мочеиспускании;
  • задержка мочи или учащение мочеиспускания;
  • резкий неприятный запах, исходящий из области промежности.

Такая симптоматика говорит об острой фазе воспалительного процесса заболеваний органов малого таза мужчины. Чем раньше будет сделан визит к врачу, тем быстрее можно купировать проявления болезни и предотвратить переход ее в хроническую форму или последующий рецидив. Но уролог-андролог не только может предупредить острую патологию.

В его компетенцию входит терапия сексуальных расстройств, которые могут быть спровоцированы половыми инфекциями или стрессовым состоянием. Нарушения в интимной жизни мужчины часто соседствуют с патологией почек и мочевых путей и могут проявляться следующими симптомами:

  • снижением либидо или повышенным сексуальным влечением;
  • снижением эрекции и ее нестабильностью;
  • коротким половым актом и снижением количества выделяемой спермы;
  • бесплодием;
  • набуханием молочных желез, то есть гинекомастией.

Мужчины, достигшие 50–55 лет, могут столкнуться с проявлениями «мужского климакса», то есть дефицитом гормона тестостерона, который снижает потенцию, изменяет эмоциональный фон сильного пола, нарушает сон и работоспособность, провоцирует повышение артериального давления.

Справиться с заболеваниями органов мочеполовой системы поможет консультация уролога-андролога, которую можно получить в клинике «Чудо Доктор».

Подготовка к первичной консультации уролога-андролога

Уролог-андролог 5

Первичное посещение врача уролога-андролога не требует особой подготовки. Перед консультацией врача необходимо сделать только санитарную обработку области промежности и половых органов. Если планируется обследование предстательной железы через прямую кишку, следует сделать очистительную клизму. Также важно дать полную информацию специалисту о сроках заболевания, его проявлении, форме течения и методах самостоятельного лечения, если они были.

Чтобы специалист получил полную картину возникшей мужской половой проблемы, пациенту можно записать свои жалобы, негативные проявления, ощущения от болезни. Такая подготовка к приему уролога-андролога обеспечит мужчине более спокойное состояние, а врачу – качественный сбор анамнеза заболевания и точное установление диагноза. Если он понятен и не вызывает сомнений, то назначается консервативное лечение. В противном случае требуется лабораторное или инструментальное исследование для его уточнения.

Порядок проведения и оценка результатов первичной консультации

После сбора анамнеза, с уточнением наследственности, рациона питания, наличия вредных привычек и заболеваний мужской мочеполовой системы, проводится первичное обследование пациента, которое делается в виде:

  • осмотра кожных покровов низа живота и наружных половых органов на предмет присутствия на них патологической сыпи или язвочек;
  • пальпации живота с определением наличия или отсутствия его болезненности;
  • пальпации яичек и полового члена с установлением присутствия или отсутствия выделений из уретры.

После первичного обследования пациента уролог-андролог делает свое заключение о наличии той или иной патологии, дает определенные рекомендации и назначает медикаментозное лечение с целью уменьшения проявлений патологической симптоматики. Для подтверждения диагноза мужчина направляется на лабораторное или инструментальное обследование. С результатами диагностики пациент приходит на повторную консультацию андролога с целью постановки окончательного диагноза и назначения схемы терапии заболевания.

Какие анализы может назначить врач?

Уролог-андролог 6

Чтобы поставить заключительный диагноз и подтвердить его дополнительными обследованиями, уролог-андролог может выписать направление на следующие анализы:

  • анализы мочи – клинический, на биохимию, по Нечипоренко, пробы Реберга и Зимницкого;
  • анализы крови на количественное содержание гормонов, простатоспецифический антиген (ПСА), на инфекции, передающиеся половым путем, общий анализ;
  • спермограмму и MAR-тест, который позволяет определить мужскую репродуктивную функцию (подвижность сперматозоидов) и различные заболевания половой системы;
  • посев секрета из уретры на наличие вида возбудителя, провоцирующего патологическую симптоматику заболевания, и его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • биопсию из яичка или простаты для определения злокачественного или доброкачественного процесса в органе;
  • УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза, простаты.

По показаниям к медикаментозному лечению уролог-андролог может назначить дополнительную консультацию других специалистов (например, психотерапевта).

Услуги уролога-андролога

Врач, работающий с мужской патологией мочеполовой системы, решает поставленные перед ним задачи по восстановлению и сохранению репродуктивной функции. Уролог-андролог предоставляет услуги по лечению инфекций, передающихся половым путем, а также болезней хирургического профиля, оказывающих негативную реакцию на эректильную способность мужчины.

Пользуясь услугами клиники «Чудо Доктор», можно провести восстановительные пластические операции на половых органах (смена пола, интимная пластика), которые обеспечат мужчине дальнейшую комфортную интимную жизнь.

Свое заключение и рекомендации уролог-андролог дает, если планируется проведение ЭКО, а также установление причины отрицательной мужской репродукции.

Преимущества обращения в клинику «Чудо Доктор»

Специалисты медицинского центра «Чудо Доктор» в Москве оказывают консультационные и лечебные услуги в области урологии и андрологии. Причины, по которым стоит пройти обследование именно у нас:

  1. Опытные практикующие врачи с многолетним стажем работы.
  2. Современное оснащение лаборатории для точной и быстрой постановки диагноза.
  3. Применение передовых методик лечения различных патологий.
  4. Конфиденциальность – к нам можно обратиться с самой деликатной проблемой, не опасаясь за сохранность личных данных и информации о ходе лечения.
  5. Удобный график работы: запись на визит к специалисту можно осуществить круглосуточно, врачи ведут прием без перерывов и выходных. Чтобы попасть на консультацию к урологу-андрологу в нашей клинике, позвоните по телефону или оставьте заявку через форму на сайте.

Вызов уролога-андролога на дом

Врачи принимают пациентов не только в условиях клиники. Доктора можно вызвать на дом, позвонив по телефону клиники. Специалист колл-центра свяжется с больным и даст информацию о времени выезда медработников на дом.

Обратившись в клинику «Чудо Доктор», пациент получит быструю, качественную диагностику и лечение с ожидаемым эффектом по всем возникшим проблемам.

Врач уролог андролог что лечит: его отличие от других «мужских врачей»

Врач уролог андролог что лечит: его отличие от других «мужских врачей»

Мужской врач андролог — кто это, чем он отличается от врача-уролога и сексолога? Что лечит врач андролог? До недавнего времени мужским врачом считался исключительно уролог, к которому обращались мужчины с признаками простатита, заболеваниями мочеполовой системы и с целью повышения эректильной функции.

Врач-сексолог выявляет и устраняет имеющиеся у мужчины причины импотенции, бесплодия, а также решает различные сексуальные расстройства, как у представителей сильного пола, так и слабого, опираясь на знания в области психологии и психиатрии, урологии, неврологии и эндокринологии.

Мужской врач андролог занимается лечением нарушений репродуктивной и сексуальной функций исключительно у мужчин.

Мужской врач андролог борется с такими заболеваниями, как снижение либидо, сексуальные расстройства, эректильная дисфункция, косметические дефекты органов половой системы и прочие мужские проблемы интимного характера.

Кроме того, андролог – врач, лечащий мужское бесплодие, недоразвитие половых желез врожденного характера, их лучевое поражение, ожирение. Отделение андрологии находит пути решения сексуального, физиологического и психологического старения мужчин, решает проблемы, связанные с мужской контрацепцией.

Андролог – врач, помогающий мужчине справиться с физиологическим климаксом, наступающим, как правило, в возрасте 50-55 лет. Этот период доставляет мужчине крайне выраженный дискомфорт – снижается работа желез внутренней секреции, атрофируется функция оплодотворения, претерпевает изменений гормональный фон, и мужчина чувствует, что стареет.

Прием андролога – врача позволит мужчине вылечить патологический климакс, обусловленный атеросклерозом, общими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и гипертонией. В данном случае, консультация андролога в Москве позволит мужчине побороть проблемы, связанные с наступлением преждевременного климакса в среднем возрасте.

Хороший андролог в Москве вначале назначает лечение основного заболевания, а затем заместительную возрастную андрогенотерапию в виде гормональных препаратов длительного действия. Это могут быть инъекции, пластыри, таблетки и пр.

Читайте также:  10 главных упражнений для тех у кого нарушено кровообращение

Врач уролог андролог — что лечит? Он борется с заболеваниями, входящими в сферу изучения одновременно нескольких дисциплин, а именно:

  • урологии;
  • эндокринологии;
  • сексопатологии;
  • микрохирургии;
  • пластической и сосудистой хирургии;
  • венерологии;
  • дерматологии.

Опытный врач уролог андролог (Москва богата специалистами данного направления медицины) занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов половой системы мужчины.

Врач уролог андролог в Москве: какие органы лечит

Врач уролог андролог в Москве, как и врачи данной специализации во всем мире, лечит:

  • уретру;
  • простату;
  • яички;
  • придатки яичка;
  • половой член;
  • мочеиспускательный канал;
  • мочевой пузырь;
  • почки;
  • мочеточники.

Врач уролог андролог в Москве: какие заболевания лечит

  • мужское бесплодие любой этиологии;
  • патологии предстательной железы;
  • сексуальные дисфункции физиологического и психологического характера;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • эндокринные патологии в мужской половой сфере, а именно избыток или недостаток выработки половых гормонов;
  • онкоандрологические заболевания органов мужской половой системы;
  • мужской климакс, сопровождающийся нарушениями в работе сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем организма;
  • визуальные и внутренние дефекты генитальных органов мужчины.

Врач уролог андролог лечит такие заболевания, как:

  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • аденому простаты – доброкачественное новообразование в тканях предстательной железы, разрастающееся со временем;
  • метаболический синдром – комплекс различных по своему характеру нарушений, вызванных недостаточной выработкой гормонов и нарушением обменных процессов в организме мужчины;
  • фимоз – сужение кольца крайней плоти полового члена, препятствующее освобождению головки полового члена.

Ситуации, при которых следует записаться на прием андролога или врача андролога уролога

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • проблемы с удержанием мочи при кашле, чихании, смехе;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала;
  • снижение сексуального влечения;
  • в случае болевых ощущений в области полового члена, мошонки, пояснице или промежности;
  • ухудшение эрекции;
  • в случае сокращения продолжительности полового акта;
  • если не получается зачать ребенка при регулярной половой жизни в течение 12 месяцев;
  • в качестве профилактического диагностического мероприятия перед планируемым зачатием малыша.

Кто входит в группу риска по урологическим заболеваниям

В данную группу можно отнести мужчин, которым свойственны следующие особенности:

  • возраст старше 40 лет;
  • если у кого-то из кровных родственников имеются заболевания, такие как простатит, аденома или рак простаты, геморрой, варикозное расширение вен в области нижних конечностей;
  • частые переохлаждения организма (например, у людей, испытывающих страсть к зимней рыбалке на льду);
  • малоактивный образ жизни;
  • длительные половые воздержания, нерегулярная половая жизнь, частые прерванные половые акты;
  • незащищенный секс с более, чем одной половой партнершей.

К факторам риска развития мужского бесплодия относят перенесенные ранее половые инфекции, передающиеся половым путем.

Качество и количество спермы у мужчин напрямую зависит от образа жизни, питания, наличия вредных привычек, регулярности половых актов.

Негативно влияют на качество мужской спермы следующие факторы:

  • курение;
  • прием наркотических средств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воздействие токсинов на организм;
  • радиоактивное и электромагнитное излучения;
  • эндокринные и урологические заболевания, болезни крови и печени.

Врач андролог в Москве, уролог или мужской врач уролог андролог помогут мужчине выявить и вылечить патологии, приводящие к дисфункции мужской половой системы.

Следует понимать, что чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность эффективности лечения. Поэтому не следует откладывать консультацию андролога в Москве надолго.

Бесплатный прием репродуктолога в клинике «Центр ЭКО»

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Эректильная дисфункция у мужчин

Эректильная дисфункция – серьезная проблема для любого мужчины. Под этим понятием принято подразумевать целый ряд патологий сексуальной сферы. При эректильной дисфункции мужчина не может получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта и/или завершить эякуляцией. Все это приводит к проблемам в отношениях с женщинами, нередко разрушает брак и становится причиной возникновения комплексов.

Как лечить импотенцию у мужчин? По каким симптомам отделить эректильную дисфункцию от других патологий? Почему возникает эта проблема? Разберемся!

Причины развития

Эректильная дисфункция может возникать на фоне органических и психологических проблем.

Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей.

Причины развития

Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей.

В зависимости от причин развития даже выделяют 3 формы патологии.

  • Психогенная. Она возникает на фоне неврозов, повышенной тревожности и ряда психических заболеваний, сопровождается быстрым угасанием или полным отсутствием сексуального возбуждения
  • Органическая. Причиной развития данной формы патологии являются сердечные и сосудистые проблемы: гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, неадекватное кровоснабжение кавернозных тел пениса и др., а также неврологические патологии (в том числе рассеянный склероз) и эндокринные нарушения. Органическая импотенция развивается и на фоне отравления токсинами, при приеме ряда лекарственных препаратов
  • Смешанная. Данная форма патологии возникает при психологических и органических проблемах

Важно! Риски сексуальной несостоятельности повышаются у мужчин с возрастом в связи с изменениями сосудов и сокращением синтеза тестостерона, но могут возникать и у молодых людей.

Каковы признаки импотенции у мужчин?

Симптомами нарушений являются многочисленные отклонения в сексуальной сфере, в числе которых:

  • отсутствие или ослабление утренней эрекции
  • неполная или недостаточная эрекция
  • необходимость в длительной стимуляции для эрекции
  • отсутствие эрекции даже при возбуждении
  • постепенное или внезапное уменьшение напряжения пениса во время полового акта
  • ранняя эякуляция
  • увеличение времени между половыми актами

Степень выраженности признаков импотенции у мужчин зависит от причины возникновения патологического состояния.

Каковы признаки импотенции у мужчин

Степень выраженности признаков импотенции у мужчин зависит от причины возникновения патологического состояния.

Степень выраженности признаков импотенции у мужчин зависит от причины возникновения патологического состояния. Психогенная импотенция, например, обычно наступает внезапно. Дисфункции органического происхождения, как правило, постепенно прогрессируют.

Важно! Молодым мужчинам следует внимательно относиться к выявлению у себя признаков импотенции. При обнаружении любых, даже кажущихся незначительными, отклонений следует как можно скорее обратиться к врачу. Это позволит быстро поставить диагноз и начать терапию. Только в этом случае она будет успешной.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и определяет текущее состояние пациента. Обычно мужчине предлагают заполнить специальный опросник. После этого проводится осмотр. Он позволяет выявить признаки гормональных, сосудистых и неврологических нарушений.

Сначала врач собирает анамнез и определяет текущее состояние пациента. Обычно мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и определяет текущее состояние пациента. Обычно мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Для выявления физических патологических изменений проводятся специальные обследования. В их числе:

  • фармакодопплерография артерий полового члена
  • кавернозография
  • регистрация спонтанных эрекций
  • электромиография мышц промежности

При подозрении на ситуационную или психогенную импотенцию мужчина проходит ряд специальных тестов. Они позволяют определить связь половых актов и депрессивного или тревожного состояния.

Если врачом предполагается эндокринное происхождение патологии, проводится лабораторная диагностика. Такие исследования направлены на определение содержания в крови пролактина, тестостерона и иных гормонов.

Как вылечить эректильную дисфункцию у мужчин?

Терапия всегда подбирается в соответствии с причинами патологии.

Основным методом лечения психогенной импотенции у мужчин является психотерапия. Она позволяет сократить внутри- и межличностные конфликты. Важно! Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы психотерапии рекомендовано посещать с партнершей.

Основным методом лечения органической импотенции является прием лекарственных препаратов. Главной целью терапии в этом случае будет устранение патологий, которые спровоцировали ухудшение сексуальной функции. Также лечение направлено на стимуляцию притока крови к половому члену и нормализацию работы внутренних органов и целых систем.

Как вылечить

Пациентам могут назначаться:

  • Гормональные препараты. Они доказали свою эффективность при эндокринных причинах импотенции
  • Сосудорасширяющие средства. Они применяются в виде как таблеток, так и инъекций непосредственно в половой член
  • Ингибиторы . Эти средства представляют собой стимуляторы эрекции

Важно! Назначаемые для терапии препараты отличаются большим количеством противопоказаний. По этой причине они могут назначаться исключительно врачом. Специалист определит и дозировку, а также иные особенности приема.

Самолечение категорически запрещено. Оно может затруднить диагностику, изменив клиническую картину, и привести к отсрочке адекватной терапии. Кроме того, некоторые из препаратов при бесконтрольном приеме могут нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Также в лечении импотенции у мужчин различного возраста задействуются различные методы физиотерапии. Пациентам назначают процедуры, которые проводятся курсами (в некоторых случаях – несколько раз в год). Это позволяет постоянно поддерживать нормальную сексуальную функцию даже при проблемах в работе внутренних органов и систем.

Хирургические методы лечения импотенции у мужчин различного возраста

Оперативные вмешательства проводятся только в том случае, если консервативная терапия не дает желаемого результата или по причинам является нецелесообразной.

Для восстановления эрекции сегодня могут выполняться следующие операции:

  • Фаллопротезирование – самый эффективный метод лечения органической импотенции. Его используют при патологии кавернозных тел пениса. В настоящий момент разработано 3 вида протезов. Выбор в пользу определенного варианта зависит от финансовых возможностей пациента, его индивидуальных особенностей и пожеланий
  • Реваскуляризация полового члена. Данная операция является микрохирургической и проводится при сосудистых патологиях

Оперативные вмешательства доказали свою высокую эффективность. При этом все они требуют тщательной подготовки и некоторого восстановления (особенно при выявленных сопутствующих заболеваниях).

Профилактика

Предотвращение эректильной дисфункции включает целый комплекс мер, направленных на:

Вы пропустили