Медицинская энциклопедия г. Москвы

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Мар 2, 2022

Заболевания опорно-двигательного аппарата, и в особенности позвоночника, неуклонно молодеют. Сегодня все чаще диагностируется межпозвоночная грыжа, которая ранее становилась достоянием людей пожилого возраста. Теперь она все чаще обнаруживается у пациентов молодого, трудоспособного возраста. А поскольку заболевание провоцирует сильные боли, надолго выбивающие человека из привычного ритма жизни и лишающие его возможности работать, оно вызывает повышенный интерес медицинского сообщества.

Регулярно появляются новые, малоинвазивные методики лечения, позволяющие в короткие сроки добиться существенного уменьшения грыжевого образования, а также улучшения состояния, и при этом не требующие длительной реабилитации. Одной из таких является эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника. Ее с успехом проводят вертебрологи SL Клиника.

Наши специалисты смогут подобрать оптимальный способ лечения имеющейся патологии, учитывая и сопоставляя множество факторов, включая размеры выпячивания, его расположение, наличие сопутствующих заболеваний и пр. Это обеспечивает высокую эффективность проводимых мероприятий, причем цена эндоскопического удаления грыжи в SL Клиника стабильно остается доступной.

Коварство межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа представляет собой патологическое выпирание части фиброзного кольца. В подавляющем большинстве случаев она формируется в поясничном отделе позвоночника, несколько реже в шейном, и только иногда в грудном.

Коварство межпозвоночной грыжи

Она не способна самостоятельно регрессировать и даже комплексная предельно грамотно подобранная консервативная терапия не всегда приводит к значительным положительным изменениям. С течением времени грыжевое образование увеличивается и может:

  • сдавливать нервные корешки, что вызывает сильные боли, а впоследствии приводит и к парезу – потере двигательной способности верхних или нижних конечностей;
  • провоцировать инсульты в молодом возрасте;
  • вызывать тяжелые нарушения функционирования кишечника и органов малого таза, что сопровождается неконтролируемой отделением мочи и стула.

Часто грыжа позвоночника формируется на фоне остеохондроза, от которого сегодня страдает более 90% населения России, т. е. практически каждый человек трудоспособного возраста. Прогрессирующие дегенеративные изменения провоцируют образование незначительной грыжи, с которой легче всего бороться. Но поскольку на данном этапе заболевание никак не проявляется, оно нередко остается не диагностированным до появления ярко-выраженных симптомов.

Согласно данным недавно проведенного эксперимента, из 100 случайно отобранных людей у 30 была обнаружена межпозвоночная грыжа легкой или умеренной тяжести. При этом практически никто из исследуемых даже не допускал мысли о ее присутствии, хотя многие сознавались, что регулярно испытывают боли в пояснице и шее.

Эндоскопическое удаление грыжи: особенности метода

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи – малоинвазивная методика, обеспечивающая эффективное уменьшение размеров грыжевого образования. Она не сопряжена со значительными рисками возникновения осложнений как непосредственно во время выполнения операции, так и в период восстановления. При этом процедура не требует длительной реабилитации и не накладывает серьезных ограничений на привычный образ жизни.

Правильно проведенная эндоскопическая операция по удалению грыжи дает возможность:

  • устранить местные и иррадиирущие в другие части тела боли разной степени выраженности, включая очень сильные;
  • нормализовать работу кишечника и мочевого пузыря, если отрицательные изменения спровоцированы нарушением их иннервации;
  • улучшить мышечный тонус;
  • восстановить правильное функционирование спинного мозга;
  • добиться стабильности позвоночного столба, что положительно сказывается на осанке и походке, которые нередко изменяются при локализации патологического выпячивания в поясничном отделе.

Суть метода состоит в удалении непосредственно той части межпозвонкового диска, которая вышла за его анатомические рамки. Удаление грыжи эндоскопическим способом занимает не более часа и осуществляется зачастую под общей или спинномозговой анестезией. Для обеспечения психологического покоя пациенту перед операцией могут внутривенно вводиться седативные препараты.

операционные инструменты

Операция выполняется с помощью специализированной эндоскопической установки. Они выпускаются разными компаниями и имеют существенные отличия в качестве получаемого изображения, удобстве манипулирования инструментов и в других параметрах. Поэтому различают оборудование разных поколений.

В «SL Клиника» установлена эндоскопическая установка последнего поколения, что позволяет максимально уменьшить вероятность осложнений, визуализировать малейшие отклонения от нормы и эффективно устранить их щадящим путем. Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска осуществляется следующим образом:

  • пациент ложится на живот, кожные покровы обрабатываются антисептиком и вводится местная анестезия;
  • спинальный хирург осуществляет прокол мягких тканей над точкой расположения грыжевого образования из заднебокового доступа (при удалении образования в поясничном отделе);
  • под рентген-контролем вводится эндоскоп и подводится к измененному диску через фораминальное отверстие (место выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала);
  • через эндоскопический тубус к грыже подводят микрохирургический инструмент и постепенно удаляют выпирающий участок пульпозного ядра малыми частями;
  • все манипуляции вплоть до полного устранения грыжевого образования выполняются под строгим визуальным контролем спинального хирурга, так как эндоскоп оснащен мощной камерой, выдающей многократно увеличенное изображение на монитор в режиме реального времени;
  • после завершения процедуры область воздействия промывается, инструменты и эндоскоп удаляют, а на прокол накладывают один шовчик и закрывают стерильной повязкой.

Таким образом, межпозвоночный диск удаляется не полностью, а лишь его патологическое выпячивание — грыжа диска. Резекция обеспечивает естественную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, что исключает вероятность нестабильности позвонков.

Пациенту разрешается ходить уже через 2 часа после завершения операции. Сутки рекомендовано провести в стационаре и при сохранении удовлетворительного самочувствия выписываться. Каждому больному предоставляются исчерпывающие рекомендации по правилам поведения в восстановительный период. Стоит отметить, что эффективность эндоскопии во многом зависит от правильности их соблюдения.

Наиболее сложными в техническом плане являются операции на шейном отделе. Они требуют полной отдачи от нейрохирурга и высокой квалификации, поскольку в этой области спинной мозг переходит в головной.

Результат эндоскопии оценивается спустя 2 месяца после ее выполнения. Большинство больных замечает существенное улучшение состояния практически сразу же или в течение нескольких дней после операции.

Показания к проведению

Эндоскопическое удаление грыжи осуществляется при ее образовании в поясничном, шейном или грудном отделе. Оно показано тогда, когда устранить давление грыжи на окружающие ткани и нервные корешки невозможно более щадящими методами, в частности консервативной терапией, а также с помощью нуклеопластики или гидропластики. Эти микрохирургические вмешательства подразумевают введение пункционной иглы с электродом, продуцирующим холодную плазму, лазерный импульс или радиоволновую энергию, или вымывание содержимого пульпозного ядра физраствором.

Их главные достоинства состоят в отсутствии любых надрезов, высокой безопасности и предельно коротком периоде реабилитации, так как все инструменты вводятся через точечный прокол мягких тканей, диаметр которого составляет не более пары миллиметров. Но они не могут применяться, когда размеры межпозвоночной грыжи превышают 7 мм и присутствует ряд других нарушений. В подобных ситуациях на помощь приходит удаление грыжи эндоскопическим методом. В неотложном порядке процедура показана при:

  • Секвестрирующей грыже, что сопровождается отделением хрящевого фрагмента от диска и его проникновением в эпидуральное пространство. Подобное чревато тяжелейшими осложнениями в виде блокировки кровоснабжения в спинном мозге, что приводит к параличу или парезу нижних конечностей.
  • Пролабировании ядра межпозвоночного диска в поясничном или пояснично-крестцовом отделе более чем на 8 мм.
  • Нарушениях в работе органов малого таза, обусловленных компрессией нервов, образующих конский хвост. Это сопровождается выраженными изменениями в работе органов мочеиспускания и нижних отделов ЖКТ, что проявляется непроизвольным мочеотделением и дефекацией. У мужчин дополнительно могут присутствовать проблемы с потенцией.
  • Нижнем монопарезе, т. е. выраженной слабости мышц одной из ног, обусловленной сдавлением нервных корешков поясничного отдела и блокированием передачи сигналов от них. Чаще всего наблюдаются нарушения функций сгибания и разгибания, а также опорной способности стопы, что неизменно отражается на походке.

В вышеперечисленных случаях проблема локализуется в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Тем не менее эндоскопическое удаление грыжи диска возможно и при ее расположении в шейном отделе. Оно показано при:

  • размерах выпячивания более 6 мм;
  • секвестрирующем образовании, что требует экстренного хирургического вмешательства;
  • снижении двигательной способности одной или обеих рук, парезе верхних конечностей;
  • сдавлении выпячиванием кровеносных сосудов, обеспечивающим приток крови к головному мозгу.

Показанием к эндоскопии является также отсутствие положительных изменений после 3 месяцев консервативной терапии, подобранной индивидуально с учетом особенностей пациента.

Очень важно не откладывать эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи в надежде, что она самостоятельно рассосется, необоснованно боясь хирургического вмешательства. Если вертебролог, осмотрев результаты МРТ и других исследований, утверждает, что необходимо как можно быстрее удалять патологическое образование, следует прислушаться к его мнению.

Ведь эффективность операции напрямую зависит от длительности течения патологического процесса и степени его тяжести, в особенности, когда речь идет уже о развитии парезов или онемения конечностей. Если вовремя не провести хирургическую коррекцию, не исключены необратимые изменения в хронически сдавливаемых нервных окончаниях, что способно привести к их гибели и, как следствие, инвалидизации пациента. В подобных ситуациях оперативное лечение абсолютно бессильно.

Читайте также:  Упражнения при межпозвоночной грыже

Противопоказания

Эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи противопоказана при нестабильности позвоночника. Но даже при наличии показаний она не всегда может быть осуществлена. Речь идет о:

  • спондилолистезе;
  • присутствии новообразований различной природы;
  • местном или генерализованном инфекционном процессе.

В подобных случаях пациентам назначается лечение другими методами или направленное на устранение противопоказаний.

Особенности подготовки

Всем пациентам непосредственно перед эндоскопической операцией необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, включая:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит А и В;
  • пробу Вассермана;
  • МРТ позвоночника;
  • ЭКГ;
  • рентген органов грудной клетки.

В «SL Клиника» каждый пациент может сдать полный перечень предоперационных анализов и пройти необходимые исследования без очередей, не растягивая это на неопределенное время, а быстро и в комфортных условиях. Все результаты обследований направляются терапевту, который на их основании дает заключение об отсутствии или наличии противопоказаний к предстоящему хирургическому вмешательству.

Иногда пациентам рекомендуется госпитализация за сутки до эндоскопии. Перед процедурой обязательно проводится беседа с анестезиологом и спинальным хирургом. В любом случае за 10 часов до операции необходимо прекратить прием пищи и отказаться от любых напитков, включая воду. Это позволит избежать связанных с оказанием анестезиологического пособия рисков.

Восстановление после эндоскопического удаления межпозвонковой грыжи

Успешное проведение операции – это только половина пути. Длительность сохранения ее результатов напрямую зависит от самого пациента и того, насколько точно он будет следовать врачебным предписаниям в восстановительный период. Обязательно назначается:

  • курс лечения нестероидными противовоспалительными средствами на 10 дней, иногда показана антибиотикотерапия;
  • снижение физических нагрузок не менее чем на месяц, но ограничения практически не касаются ходьбы и выполнения нетяжелой домашней работы;
  • ограничить время пребывания в сидячем положении требуются крайне редко и на очень длительное срок (например 5-6 часов подряд);
  • ношение на протяжении месяца полужесткого корсета или ортопедического воротника, что определяется местом локализации прооперированного грыжевого образования;
  • ЛФК под руководством опытных реабилитологов, характер которой подбирается индивидуально.

В течение месяца после хирургического вмешательства запрещено поднимать тяжести, существенно нагружать прооперированный отдел позвоночника другой работой, а также проводить массаж, электро- и бальнеопроцедуры. Но лазеротерапия и магнитотерапия нередко рекомендуются для ускорения процессов восстановления фиброзного кольца и нормального внутридискового давления.

Если нагружать прооперированный отдел позвоночника больше, чем это рекомендуется, не проходить физиотерапевтическое лечение и не заниматься регулярно ЛФК заплаченная за эндоскопическую операцию по удалению грыжи позвоночника цена будет пустой тратой денег и уже через 1–2 месяца заболевание может рецидивировать на том же участке.

Контрольный осмотр спинального хирурга назначается через 1 месяц после процедуры. Врач оценит результаты хирургического вмешательства и при необходимости даст дополнительные рекомендации.

Снизить вероятность рецидива поможет внесение корректив в образ жизни, а именно:

  • снижение массы тела, что будет способствовать устранению избыточной нагрузки на позвоночник;
  • посещение бассейна дважды в неделю (при удалении межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника рекомендовано плавать на спине);
  • укрепление мышц спины и брюшного пресса (с разрешения лечащего врача).

Возможные осложнения

В подавляющем большинстве ситуаций операция проходит благополучно и не вызывает никаких нежелательных последствий. Они наблюдаются менее чем в 0,1 % случаев. Тем не менее при некорректном ее проведении или допущении погрешностей в ходе реабилитации возможно развитие:

  • инфицирования послеоперационной раны, сопровождающегося нагноением;
  • травмирование нервных окончаний;
  • формирование грубых рубцов, оказывающих компрессионное воздействие на нервы и спинной мозг;
  • быстрый рецидив заболевания.

При обращении в «SL Клиника» вы не столкнетесь с подобными осложнениями. Но только при условии строгого соблюдения всех полученных от врача рекомендаций, относительно двигательной активности в послеоперационном периоде. При этом наша цена на эндоскопическое удаление грыжи позвоночника не слишком отличается от стоимости подобной услуги в регионах.

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи в России

Альтернатива эндоскопической операции

В ряде ситуаций, когда невозможно эндоскопическое удаление позвоночной грыжи, применяется микродискэктомия. При локализации грыжевого образования операция проходит следующим образом:

  • пациент располагается на операционном столе, где анестезиолог вводит его в общий наркоз;
  • на кожу наносится анатомическая разметка операционного поля в проекции костных отростков, которые получают с помощью рентгена;
  • на передней поверхности шеи в кожной складке делается разрез, длина которого составляет 2-3 см;
  • спинальный хирург осторожно раздвигает мышечные волокна ранорасширителем, не нарушая их целостности;
  • под контролем электронного микроскопа с десятикратным увеличением или налобного увеличителя удаляется весь деформированный грыжей диск специальными микрохирургическими инструментами;
  • все инструменты удаляются, рана ушивается и закрывается стерильной повязкой;
  • пациента выводят из наркоза и переводят в стационар.

Длительность операции составляет около 40 минут. Пару часов после нее пациенту требуется оставаться в горизонтальном положении и только с разрешения врача он может начинать подниматься и понемногу самостоятельно передвигаться. Как правило, выписка осуществляется через 3 суток.

По возвращении домой пациент может выполнять повседневные бытовые и профессиональные обязанности, но при условии, что они не сопряжены с большими физическими нагрузками. Обязательно назначается прием ряда лекарственных средств, диетическое питание, ношение ортопедического бандажа, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Сидеть запрещено не менее 2 недель.

Об окончательном восстановлении можно говорить только спустя 2–3 месяца. Вернуться к привычным физическим нагрузкам и ритму жизни разрешается только после завершающей консультации вертебролога и получения его разрешения на это.

Несмотря на множество информации о различных методах хирургического лечения межпозвонковых грыж, не стоит настаивать на одном из них, если спинальный хирург рекомендует провести другое. Врач может сопоставить разрозненные данные и подобрать наилучшую методику удаления грыжи в каждом отдельном случае. Конечно, пожелания пациента обязательно будут приняты во внимание, но окончательное решение стоит доверять специалисту, в квалификации которого вы не сомневаетесь.

В SL Клиника вас ждут опытные вертебрологи, успешно проведшие множество эндоскопических и других операций. Нашим специалистам вы можете уверенно доверить свое здоровье, так как мы скрупулезно готовимся к каждой операции, соблюдаем все тонкости методики и используем лучшее из существующего на сегодняшний день оборудование.

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи в SL Клиника и за рубежом, стоимость

Безусловно, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в SL Клиника проводится на высоком уровне, дает меньший риск развития осложнений и лучшей эффективностью. SL Клиника приглашает вас на консультацию к спинальному хирургу, в ходе которой врач сможет точно определить, насколько нужна операция и какая методика даст наиболее выраженный результат в конкретном случае.

В SL Клиника установлено оборудование последних поколений, обеспечивающее минимальную травматизацию тканей и предельно высокую результативность каждого хирургического вмешательства. Наши спинальные хирурги – настоящие профессионалы, знакомые со всеми тонкостями строения позвоночника и спинного мозга, в совершенстве владеющие как микрохирургическими, так и эндоскопическими методиками проведения операций, проходившие стажировку в ведущих нейрохирургических центрах и имеющие большой практический опыт. С нашей помощью уже сотни больных избавились от межпозвоночных грыж и вернулись к полноценной жизни.

Стоимость эндоскопического Joimax удаления грыжи диска 420 000 руб и зависит от:
— обследования перед операцией (если будете сдавать анализы у нас);
— Клиники и класса палаты (где будет выполняться операция).
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Расходного материала Joimax.
— Операцию;
— Обследования перед операцией (если будете сдавать анализы у нас);
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

При этом эндоскопическое удаление грыжи в Москве по цене значительно выигрывает перед заграничными предложениями. Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье лучшим нейрохирургам, способным найти выход в самых тяжелых случаях и помочь пациенту вернуться к полноценной жизни без боли. Мы не оставим вас на полпути и обеспечим возможность пройти полноценную реабилитацию под руководством узких специалистов для закрепления достигнутых оперативным путем результатов.

Шаболдин Андрей Николаевич - врач, нейрохирург

Шаболдин Андрей Николаевич Cпинальный хирург, вертебролог, кандидат Медицинских Наук, Травматолог ортопед

Операция по удалению грыжи диска позвоночника

Межпозвоночная грыжа – распространенное заболевание, сопровождающееся нарушением целостности фиброзного кольца и выпячиванием ядра диска в позвоночный канал. Чаще всего данная проблема локализуется в пояснично-крестцовом отделе, нередко приводит к ухудшению двигательной способности и как следствие приводит к парезу.

В таких ситуациях консервативная терапия может лишь помочь устранить симптомы, но не остановить прогрессирование болезни. Единственным способом добиться полного выздоровления и устранить риск развития осложнений является операция по удалению грыжи диска позвоночника.

Читайте также:  Упражнения при остеохондрозе позвоночника

Перед проведением операции в нашей клинике вы можете пройти полноценную диагностику. Наши вертебрологи, подберут схему лечения, обозначат риски и прогнозируют возможные варианты развития болезни. Если же все таки оперативное вмешательство неизбежно, мы подбреем оптимальный вид хирургического лечения с учетом необходимости в реабилитации и возвращению к полноценному (призывному) образу жизни!

Операция по удалению грыжи позвоночника

Существует несколько методик хирургического лечения данного заболевания. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной зависит от размера и характера грыжи, ее локализации и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому вид операции подбирается врачом отдельно для каждого пациента. Это главным образом и определяет то, сколько стоит удаление грыжи диска позвоночника.

Операция по удалению грыжи позвоночника

Эндоскопическая операция, удаление грыжи межпозвонкового диска

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника позволяет устранить патологическое выпячивание, не травмируя межпозвоночный диск, и устранить компрессию нервных окончаний. Хирургическое вмешательство выполняется через точечный прокол мягких тканей размером 0,5–1,5 см. Через него вводится спинальный эндоскоп, оснащенный камерой. С нее сигнал подается на монитор, что позволяет хирургу точно контролировать свои действия, полностью иссечь патологически измененный участок и устранить давление на нервные окончания.

Эндоскопическое удаление грыжи

После эндоскопии не остается заметных рубцов, а риск развития осложнений сводится к минимуму. Ее огромными достоинствами являются отсутствие послеоперационных болей и быстрое восстановление.

Эндоскопическая операция показана при:

  • расположении грыжи на боковой части межпозвоночного диска;
  • защемлении нервов, что сопряжено с сильными болями;
  • развитии эректильной дисфункции, спровоцированной грыжей.

В отличие от других видов хирургического вмешательства, она может выполняться при воспалениях в спинномозговом канале, но неэффективна при серединной грыже. Поэтому в таких ситуациях предпочтение отдается другим методам.

Сдавливание нервного корешка

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника занимает в среднем 1–2 часа и выполняется под общей анестезией. Она позволяет сделать вмешательство безболезненным, при этом пациент не ощущает манипуляций которые хирург производит. Эта методика дает гарантии 95 % в отсутствии рецидива в дальнейшем.

Лазерное удаление грыжи

Процедура подразумевает выпаривание желеобразного содержимого расположенного внутри межпозвонкового диска ядра тепловым излучением лазера. В результате оно уменьшается, а содержимое грыжевого мешка втягивается. Это позволяет устранить давление на нервные корешки и боли.

Применение лазера – оптимальный вариант при незначительных размерах грыжи (до 6 мм) и дегенеративных изменениях в тканях диска позвоночника. Оно не влияет на здоровые ткани и не приводит к образованию рубцов. Но удаление этим способом может выполняться только при полном отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний у пациентов от 20 до 45 лет.

Удаление грыжи лазером проводится под местным наркозом. В ходе процедуры игла со светодиодом вводится непосредственно в ядро диска через прокол кожи в проекции расположения грыжи. Излучаемая светодиодом энергия приводит к нагреванию содержащейся в нем жидкости и ее преобразованию в пар, который выводится из организма сквозь специальное отверстие на игле. При этом пациент может ощущать не более чем незначительный дискомфорт.

лазерное удаление грыжи диска позвоночника

В результате состав содержимого ядра остается неизменным, но оно быстро уменьшается в размерах. Поэтому около 40% пациентов ощутили существенное улучшение состояния еще во время операции.

Процедура занимает 30–60 минут, отличается минимальным периодом восстановления, не требует соблюдения постельного режима и не накладывает строгих ограничений на образ жизни.

Интерламинарная операция

Метод подразумевает удаление грыжи через разрез на уровне просвета между дужками позвонков с последующим вживлением имплантата несколько большего размера, чем усеченный диск. Это позволяет зафиксировать позвонки в анатомически правильном положении, что является надежным залогом отсутствия рецидива и повторного защемления нервов.

Интерламинарная операция показана при образовании выпячивания ядра межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с размерами более 6 мм. Это обусловлено тем, что в этой зоне остистые отростки хорошо развиты и позволяют надежно зафиксировать имплантат. Но ее выполнение возможно только при условии отсутствия воспалительных процессов, а также сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Интерламинарная операция

Стоимость операции по удалению грыжи позвоночника этого вида выше, чем других, так как она позволяет решить более серьезные проблемы и максимально снизить вероятность развития рецидива.

Микрохирургические техники

В «SL Клиника» проводятся малоинвазивные операции по новейшим методикам, в том числе микрохирургическое удаление грыжи. Она выполняется под общей или спиномозговой анестезией и подразумевает через маленький размер 1-2 см в проекции пораженного диска через мягкие ткани. Сквозь него проводится удаление, специальными микроинструментами. Это не только приводит к удалению разрушенного объема содержимого диска и служит профилактикой его повторного пролабирования.

Для выполнения процедуры требуется 20–30 минут. Она не сопряжена с риском развития осложнений и уже через 1–2 часа пациент может вставать, ходить сидеть. На следующий день покинуть клинику.

Грыжа межпозвоночного диска

Подготовки к операции по удалению грыжи позвоночника

Независимо от выбора вида вмешательства, всем пациентам предварительно нужно пройти комплексное обследование. Оно включает:

  • ОАК, ОАМ;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • анализ крови на ревмопробы;
  • аллергопробы;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию легких;
  • МРТ позвоночника.

Если планируется проведение хирургического вмешательства под перидуральной анестезией, пациентам рекомендовано отказаться от приема пищи и напитков за 7–8 часов до него.

Послеоперационный период

После того, как будет удалена грыжа на позвоночнике, оперирующий нейрохирург обязательно подробно расскажет, что необходимо делать и от чего отказаться, чтобы помочь организму быстрее восстановиться. Характер рекомендаций зависит от вида проведенной операции, степени ее тяжести и общего состояния организма.

В одних случаях пациент может покинуть клинику практически сразу же, в других, в частности после интерламинарной операции, требуется оставаться в стационаре. В любом случае после хирургического лечения грыжи позвоночника необходимо:

  • ограничить физические нагрузки на 1–3 месяца;
  • избегать продолжительного сохранения одного положения тела;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • носить корректирующий корсет не менее 30 дней;
  • заниматься ЛФК, сложность которой постепенно повышается по мере восстановления;
  • придерживаться низкокалорийной диеты, снижающей нагрузку на кишечник;
  • регулярно проходить осмотр для оценки качества восстановления после проведенного вмешательства.

Некоторое время после операции пациенты могут страдать от головокружения, повышения температуры до 37–38 °С, незначительных болей в спине и ногах, особенно по утрам. Подобное является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Но если боли становятся сильными, возникают трудности с мочеиспусканием, слабость и другие нарушения, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Операция по удалению грыжи позвоночника не проводится при:

  • беременности;
  • онкологических заболеваниях, приведших к появлению метастаз в позвоночнике;
  • инфекционных процессах в месте расположения грыжи;
  • серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Стоимость операции по удалению грыжи диска позвоночника

Все манипуляции выполняются под контролем рентгена, что делает любое вмешательство абсолютно безопасным. В любую секунду врач может оценить расположение инструмента, аппарата и при необходимости скорректировать его. Это позволяет избежать повреждения нервных корешков и травмирования здоровых тканей. Поэтому наши пациенты могут покинуть стены клиники уже спустя пару часов после окончания операции и вернуться к своим повседневным обязанностям.

Стоимость хирургического лечения удаления грыжи диска позвоночника начинается от 110 000 и зависит от:
— Метода удаления, стоимости имплантов (если есть необходимость в их установке);
— Клиники и класса палаты.

Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Операцию;
— Наркоз;
— Метод удаления и импланты (если есть необходимость в их установке);
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Перед операцией пациент обязательно получает консультацию врача-анестезиолога, в ходе которой подбирается оптимальный метод обезболивания.

грыжа диска позвоночника стоимость операции

Доверьте свое здоровье профессионалам. Мы позаботимся о том, чтобы вы забыли про боли и проблемы со спиной!

Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Сильнейшие боли, сопровождающие грыжу межпозвоночного диска, заставляют больных искать самые быстрые и эффективные способы избавления от них. Казалось бы, операция — это и есть панацея: один раз помучился и избавился от болезни навсегда. Но не все так просто: операция не избавляет от проблем, а иногда даже усугубляет их. Большинство специалистов склоняются к тому, что лучшим вариантом является лечение межпозвоночной грыжи без операции.

Виды операций при межпозвоночной грыже

Чтобы понять, что происходит во время хирургического вмешательства и какие могут быть последствия, нужно знать, что межпозвоночный диск – это амортизатор, позволяющий позвоночнику двигаться без травмирования костной ткани позвонков. Диск состоит из эластичного ядра и окружающего его хрящевого кольца.

Читайте также:  Уколы от болей в спине и пояснице

Операции на позвоночнике

При грыже кольцо разрушается, и ядро или отколовшаяся часть диска (секвестр) выпячивается, сдавливая спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Это приводит к появлению характерных симптомов, в том числе боли. Чаще всего такая патология развивается в поясничном отделе позвоночника.

В последнее время некоторые клиники активно рекламируют современные хирургические методы лечения межпозвоночных грыж. Действительно ли они так эффективны и безопасны, как их описывают? Практика показывает, что это далеко не так. Все оперативные вмешательства чреваты осложнениями. К ним относятся кровотечение, инфицирование, травмирование спинного мозга или спинномозговых нервов с непредсказуемыми последствиями. Но самое главное – это то, что хирургическое лечение лишь на время избавляет от болей, но отнюдь не гарантирует, что они не вернутся вместе с рецидивом. Поэтому хирургические методы лечения должны применяться только в крайних случаях, когда все остальные методы оказались недействительными, и состояние больного прогрессивно ухудшается.

Дискэктомия

Дискэктомия - операция при грыже позвоночника

Дискэктомия – полное или частичное удаление диска. Это на определенное время избавляет от тяжелых симптомов. Но если не проводить послеоперационной консервативной реабилитационной терапии, через некоторое время после частичной дискэктомии возможен рецидив грыжи, а после полной начинают травмирваться позвонки. Их костная ткань разрастается, позвонки намертво соединяются между собой, позвоночник перестает двигаться в пораженном отделе – прогрессирующая инвалидизация обеспечена.

Имеет значение и способ проведения дискэктомии. Классический способ с разрезом на коже дает лучшие результаты, но применяется он только при больших выпячиваниях и чаще на поясничном отделе позвоночника. После малотравматичных эндоскопических (с использованием оптической аппаратуры) и микрохирургических (под микроскопом) операций чаще развиваются рецидивы.

Ламинэктомия

Ламинэктомия - операция при грыже позвоночника

Во время оперативного вмешательства происходит полное или частичное удаление дужек позвонков пораженного отдела позвоночника. Проводится, если дужки сдавливают спинномозговые корешки. При полной ламинэктомии удаляются дужки с обеих сторон и остистый отросток позвонка. Эта операция может сочетаться с созданием неподвижности позвонков или с последующим проведением пластики участком кости пациента или искусственным имплантатом. При поражении только одной стороны позвонка ламинэктомия проводится с одной стороны.

Оперативное вмешательство сложное, проводится под общим наркозом при осложненной патологии, когда не помогают другие методы лечения. Риск осложнений велик, в послеоперационном периоде требуется такая же реабилитация, как после дискэктомии, то есть, длительное консервативное лечение.

Нуклеопластика

Нуклеопластика - операция при грыже позвоночника

Нуклеопластика проводится при угрозе повреждения ядра диска. Так, при механическом сдавливании ядра оно расплющивается, а при нарушении целостности хрящевого кольца смещается к периферии и выходит за пределы позвоночного столба, ущемляя ткани. Для того, чтобы снизить нагрузку на ядро, его разрушают различными способами или вводят внутрь физраствор с последующим удалением всего содержимого. Самым современным и безопасным способом многие специалисты признают воздействие на ядро холодной плазмой – коблацию.

Нуклеопластика может давать осложнения. И это не всегда связано с действиями хирурга: имеют значение также индивидуальные особенности строения позвоночника пациента. Один из пациентов нашей клиники начал лечение грыжи поясничного отдела с коблации, но потом пожалел об этом: боли уменьшились, но через полгода вернулись вновь. Был поставлен диагноз рецидива заболевания. В этом нет ничего удивительного, ведь нагрузки на позвоночник не уменьшились и диск продолжал разрушаться. После проведения курса реабилитации в клинике Парамита его состояние значительно улучшилось.

Операция при грыже шейного отдела

Это наиболее опасный вид оперативных вмешательств, так как через отверстия в позвонках шейного отдела проходят артерии, питающие головной мозг, где расположены основные жизненно важные центры – сердечно-сосудистый и дыхательный.

Операция на шейном отделе позвоночника

Грыжевые выпячивания шейного отдела позвоночника встречаются не так часто, но протекают тяжело. Хирургическое лечение такой патологии в шейном отделе проводится разными способами, но далеко не всегда проходит удачно. Многие пациенты жалеют, что отказались от консервативной терапии, которую в послеоперационном периоде все равно приходится проводить. Возможные осложнения:

  • повреждение спинномозговых корешков шейного отдела; сопровождается усилением боли и онемением в местах прохождения поврежденных нервов; при нарушении целостности нервов развиваются стойкие параличи;
  • инфицирование с последующим распространением инфекции на оболочки головного мозга;
  • развитие послеоперационных спаек, сдавливающих питающие мозг артерии;
  • ранние и поздние рецидивы.

Операции при грыже поясничного отдела

Грыжевое выпячивание поясничного отдела позвоночника встречается часто. Это связано с тем, что на поясничный отдел приходится самая тяжелая нагрузка. Поэтому каким бы способом ни была проведена операция и насколько бы она ни была успешной, остается очень большой риск рецидивов. Поэтому лучше проводить лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. Ранние и поздние осложнения:

  • инфицирование;
  • парезы мышц ног, нарушение функции тазовых органов – встречаются редко, но исключить нельзя;
  • рецидивы заболевания – очень часто.

Когда операция по удалению межпозвоночной грыжи обязательна?

Большинству больных операция при межпозвоночной грыже диска не требуется. Показаниями к ней могут быть:

  • болевой синдром, не снимающийся в течение длительного времени, несмотря на проводимое лечение;
  • парезы и параличи конечностей;
  • нарушение работы тазовых органов (недержание кала и мочи).

И даже в таких тяжелых случаях следует начать с консервативного лечения. Правильно подобранные безоперационные методики порой более эффективны, чем хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить грыжу без операции?

Не только можно, но и нужно лечить без операции, консервативно. Больному назначается комплексное лечение, в состав которого входят:

  1. Медикаментозная терапия — лекарства, устраняющие болевой синдром (Дексалгин, Диклофенак, Найз и др.) в виде таблеток, инъекций или мазей. При необходимости проводятся обезболивающие блокады. Также применяются лекарства, способствующие восстановлению межпозвоночных дисков (Глюкозамин, Структум).
  2. Физиотерапия — при помощи физиотерапевтических методик можно уменьшить боль, улучшить кровообращение, что будет способствовать восстановлению хрящевой ткани диска. Назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными растворами, фонофорез и другие процедуры. Их подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания и общего состояния больного.
  3. Курсы лечебной физкультуры (ЛФК) — этот вид комплексной терапии один из самых важных, так как улучшает питание пораженных органов и укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник. Начинают процедуры с минимальных нагрузок и постепенно увеличивают их, ориентируясь на состояние больного.
  4. Массаж — отлично сочетается с ЛФК, улучшает кровообращение, питание и обмен веществ в мышцах спины и хрящевых дисках, активизирует защитные и восстановительные свойства организма.

Уникальные методики безоперационного лечения

В центре Парамита используются все перечисленные стандартные методики лечения. Но они применяются как дополнение к уникальному сочетанию лучших безоперационных методов западной и восточной медицины. Эти методики могут применять только специалисты с большим опытом, прошедшие подготовку на базе ведущих мировых лечебных центров. Наши врачи обучались в европейских и восточных клиниках, они умеют снимать боли и восстанавливать функции позвоночника.

Для каждого больного в клинике назначают следующие комплексы процедур:

  • Рефлексотерапия. Наши специалисты прошли хорошую подготовку в Китае и Тибете, поэтому владеют методами диагностики и индивидуального подбора точек акупунктурного воздействия в соответствии с правилами восточной медицины. Рефлекторное воздействие на организм проводится следующими способами:
      – первый же сеанс снимает или значительно уменьшает боль, курс лечения возвращает больного к нормальной жизни, а несколько курсов способствуют восстановлению утерянных функций; – более щадящий, но не менее эффективный способ; – в руках мастера этот простой, казалось бы, способ может творить чудеса; – введением мини-доз лекарств в акупунктурные точки; позволяет успешно снимать боль и лечить заболевания, избегая передозировок лекарств.

    – ручное воздействие на костно-мышечную систему с целью восстановления правильного соотношения позвонков, поддерживающих их мышц и связок. Наши мануалисты способны снять боль за один сеанс. Отличный лечебный эффект оказывает сочетание мануальной терапии с рефлексотерапией. – воздействие щадящего вида гимнастики, направленное на снятие нагрузки с мышц, укрепление мышц спины.

  • Вытяжение позвоночника – снимает нагрузку, способствует восстановлению нормального кровообращения и хрящевой ткани. – современная европейская методика, направленная на восстановление функций организма; основана на способности тромбоцитов стимулировать регенерацию тканей.

С отзывами пациентов, прошедших курс лечения в клинике Парамита, можно ознакомиться на нашем сайте. Все они хорошо понимают важность систематической консервативной терапии, проходят курсы поддерживающей терапии и живут полной жизнью без болей и нарушений функции позвоночника.

Лечение грыжи межпозвонкового диска требует особого подхода к каждому больному. Лишь немногие пациенты с таким заболеванием нуждаются в операции. Все остальные должны отдавать предпочтение безоперационным способам лечения.

Вы пропустили