Медицинская энциклопедия г. Москвы

Хронический синусит

Дек 17, 2021

Воспаление пазух носа — распространенное заболевание. В острой форме оно проявляется обильным насморком, температурой, отеками, а в хронической стадии признаки смазаны, клиническая картина не ясная. Болезнь коварна тем, что даже легкая простуда вызывает обострение, а лечение хронического синусита длится долго.

Причины развития заболевания

Есть несколько факторов, которые негативно влияют на дыхательный аппарат человека, вызывая воспаления в полости носа и околоносовых пазухах:

  • вредная окружающая среда (химические вещества, курение, другие раздражители);
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • аллергические реакции;
  • физиологический аспект (искривление перегородки, сломан нос и т. д.);
  • слабый иммунитет.

Симптомы хронического синусита

Сильных выделений из носа при текущем заболевании не будет. Явные признаки проявят себя только в периоды обострения. Но даже при таком вялотекущем процессе есть основные симптомы хронического синусита:

  • отеки в местах скопления гноя;
  • густые редкие желто-зеленые носовые выделения;
  • давящая головная боль;
  • потеря вкуса и обоняния;
  • плохой запах при дыхании и разговоре;
  • нос постоянно заложен;
  • общая слабость, сильная утомляемость.

Формы заболевания

В зависимости от локализации процесса, различают следующие виды болезни:

  • гайморит — воспаление в пазухах верхней челюсти;
  • сфеноидит — воспаление в клиновидных синусах;
  • фронтит — воспаление в лобных пазухах;
  • этмоидит — воспаление в решетчатой кости.

Инфекция может скопиться только в одной из пазух, в нескольких с одной стороны лица или заполнить все пазухи одновременно. Слизистая носа и пазух в норме всегда влажная за счет вырабатываемой жидкости. Она помогает собирать попавшие с воздухом микробы и выводить через ходы наружу. Когда же возникает воспаление, производство жидкости ускоряется, а из-за отека она не полностью выходит в полость носа. Застоявшаяся слизь с собранными микробами остается на месте и начинается гниение. Симптомы хронического синусита у взрослых появляются через двенадцать недель после первых признаков заболевания.

Какие осложнения может вызвать хроническая форма

Инфекционные процессы в синусах часто оказывают негативное влияние на ткани вокруг себя и отравление организма в целом. Микробы проникают в кровь, вызывая слабость и головокружение, могут стать причиной остеомиелита.

Кроме того, распространены следующие формы осложнений:

  • воспаления глаз (слезные каналы, конъюнктивит, зрительный нерв и т. д.);
  • отит и поражения горла (тонзиллит, ларингит и др.);
  • болезни легких;
  • кислородное голодание;
  • сепсис, менингит.

Мозг, органы зрения, дыхательной системы, горло взаимосвязаны между собой. Попадание бактерий в один из них не может бесследно пройти для всех остальных. Поэтому очень важно знать, как вылечить хронический синусит.

Диагностика заболевания

Первое, что вызывает подозрение у врача — это заложенность носа и утолщение слизистой оболочки. С помощью специального инструментария доктор обследует органы, по совокупности симптомов поставит диагноз. Синусит у детей практически не отличается признаками от взрослых. Но выраженность его четче, осложнений дает больше. Иммунитет еще не научился справляться с подобными патологиями.

Применяются следующие виды обследований:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое;
  • компьютерная томография.

Методы лечения хронической формы болезни

Врач выбирает способ борьбы с болезнью, исходя из ее формы. Как лечить хронический синусит, подскажет этиология. Если природа болезни — инфекция, не обойтись без антибиотиков.

Кроме того используют:

  • сосудосуживающие препараты;
  • местные глюкокортикостероидные средства;
  • процедуру промывания.

Курс лечения хронического синусита у взрослых занимает длительное время. Продолжительность приема и дозировку препаратов вам назначит врач. Строго соблюдайте его рекомендации. Важный метод в терапии — промывание пазух. В стационаре больному в одну ноздрю заливают антисептический раствор, а из другой содержимое отсасывается прибором. Для лечения хронического синусита в домашних условиях применяют аптечные средства, удобные для самостоятельного использования. Спрей Аквалор — используют в составе комплексной терапии этого заболевания. Он мягко удаляет вредные микробы из носовых ходов, открывая доступ воздуху, смягчает стенки носа. Аквалор можно применять детям с рождения (Аквалор Бэби) и кормящим мамам.

В случае, когда возникает аллергический синусит , назначают антигистаминные препараты местные или системные. Как только исчезнет раздражитель, постепенно закончится реакция на него. То же самое будет в случае искривленной перегородки носа. Захотите навсегда распрощаться с насморком — поможет небольшая операция по исправлению дефекта.

Как лечить хронический синусит у взрослых, если болезнь крайне запущена и угрожает жизни пациента? Есть очень действенный способ — пункция в месте очага воспаления. Шприцем извлекают гной через прокол, затем вводят обеззараживающее вещество. Облегчение наступает сразу же, давление на органы черепа прекращается.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить подобное развитие событий, следите за своим здоровьем. Если появились признаки инфекционного заболевания, то не откладывайте визит к врачу. Гораздо проще вылечить легкую степень простуды, чем хроническую форму синусита.

Укрепляйте иммунную систему:

  • занимайтесь спортом;
  • правильно питайтесь;
  • употребляйте витамины;
  • соблюдайте гигиену рук и полости носа.

Возьмите за правило делать профилактические промывания в сезон простудных заболеваний морской водой из спрея Аквалор.

Лечение синусита

Общее название воспалительного заболевания одной или нескольких пазух носа — синусит. Проявляется он, чаще всего, в гайморовых пазухах, но может возникать на других участках: в лобных и клиновидных пазухах, решетчатом лабиринте. Болезнь может возникнуть самостоятельно, либо явиться следствием простуды, ангины, гриппа и других инфекций.

Что такое синусит

Микробы различной этиологии в большом количестве повреждают слизистую оболочку полости носа, вызывают отек. Околоносовые пазухи оказываются в изоляции без доступа воздуха, слизь не выходит наружу, начинается гнойный процесс. Он может происходить только в одной пазухе, а может сразу в нескольких.

Симптомы заболевания

Общая картина выглядит так:

  • долго не прекращающийся насморк;
  • густые носовые выделения желто-зеленого цвета;
  • нос постоянно заложен;
  • плохое самочувствие, недомогание;
  • запахи плохо различимы;
  • постоянные боли в голове;
  • отечность и болезненность верхней части лица;
  • высокая температура при острой форме, в районе 37 на хронической стадии.

Симптомы и лечение синусита у взрослых практически не отличаются от детских. Только у ребенка признаки более выражены.

Как определить болезнь у малышей

Главная особенность развития синусита у детей — возможное протекание болезни без повышения температуры. Иммунная система еще не научилась реагировать на патогены, поэтому ответной реакции может и не быть. Но гнойные выделения из носа — это повод посетить отоларинголога. Сухой кашель, начинающийся к вечеру или ночью, — еще один симптом, указывающий на болезнь. Если при этом начались регулярные головные боли и появилась слабость, малыш быстро утомляется, обязательно сходите к врачу.

Виды синусита

Воспаление может прогрессировать в одной из четырех видов пазух или сразу нескольких. В зависимости от этого заболевание выделяют в следующие группы:

  • гайморит — очаг в пазухе верхней челюсти;
  • фронтит — гной находится в лобной пазухе;
  • сфеноидит — воспалилась клиновидная пазуха;
  • этмоидит — локализация в решетчатой кости.

Типология заболевания

Болезнь может носить односторонний характер или поражать сразу две пазухи одного типа. Если воспален только один синус, такое заболевание называется моносинуситом. При образовании гноя во всех пазухах правой или левой части лица, процесс носит название гемисинусита. Закупорка пазух носа полностью — это пансинусит. Поражение всех пазух грозит общей интоксикацией организма, микробы могут распространиться на глаза, уши, проникнуть в мозг. Данный тип заболевания очень опасен для здоровья человека.

Формы синусита

Острая форма имеет ярко выраженную симптоматику, ее легко диагностировать. Фаза острого синусита может длиться до 12 недель. Хронический синусит имеет неоднозначные признаки, больной может даже не подозревать, что имеется заболевание. Но при любой простуде хроническая форма дает рецидив.

Существует несколько вариантов воспаления синусов:

  • отечно-катаральное;
  • гнойное;
  • смешанное.

Если не заняться здоровьем во время катаральной фазы, она переходит в гнойную.

Классификация болезни

Есть ряд причин, вызывающих синусит, и это не всегда инфекция, хотя пальма первенства принадлежит именно микробам. Как лечить синусит, скажет только доктор, определивший источник болезни. По природе заболевания выделяют несколько классов:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • смешанные;
  • аллергические;
  • травматические.

Диагностика синусита

Признаки синусита носят схожий характер, поэтому прежде, чем приступать к лечению, нужно определить этиологический фактор. Установить причину сможет только специалист. Врач-отоларинголог проводит осмотр при помощи специальных инструментов и назначает обследование:

  • рентгенографическое;
  • ультразвуковое;
  • компьютерную томографию.

Если остались сомнения, то проводят МРТ мозга, чтобы исключить или подтвердить выводы.

Возможные осложнения

Так как в общем случае синусит — инфекционное заболевание, оно поражает другие органы, находящиеся рядом с околоносовыми пазухами, и проникает в кровь, вызывая болезни:

  • отит;
  • неврит зрительного нерва;
  • флегмона орбиты;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • ангину;
  • конъюнктивит;
  • другие осложнения.

Лекарства от синусита вполне доступны, их вам выпишет врач. Главное — пройти полный курс, соблюдая дозировку, назначенную специалистом.

Как вылечить болезнь

Коварное заболевание требует комплексной терапии и постоянного наблюдения доктора.

  • Для быстрого облегчения состояния применяют сосудосуживающие средства.
  • Антисептики местного действия (капли, спреи).
  • Антибиотики широкого спектра воздействия.
  • Местные глюкокортикостероиды .

Наряду с медикаментозными препаратами для лечения синусита у взрослых, врачи рекомендуют промывание. Таким образом удаляются микробы из носовых ходов, а чем меньше бактерий, тем легче организму бороться с ними. Спрей Аквалор отлично справляется с поставленной задачей:

  • вымывает микробы;
  • смягчает полость носа.
Читайте также:  Что такое эпилепсия и каковы ее симптомы

Если вовремя не были приняты меры, образовалась тяжелая гнойная форма, единственное, чем лечить синусит у взрослых — это прокалывать пазухи в местах скопления слизи. После выведения гнойного содержимого, полость обрабатывают антисептическими растворами.

Профилактика

Наилучший способ противостоять болезни — укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание организма, прогулки на свежем воздухе — основные меры по защите от инфекций. Возьмите за правило промывать нос, придя с улицы. Ведь легче принять профилактические меры, чем потом долго лечиться.

Синусит: симптомы и лечение

Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.

123.jpg

По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.

Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в пазухах человека. Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе, но, судя по практике, чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких пазухах. Такое состояние называется полисинуситом. Воспаление, поражающее одну сторону называется — гемисинусит.

Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что в момент воспаления у пациента ещё есть и выраженное воспаление слизистой оболочки полости носа.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для лечения гайморита и синусита.

Анатомия пазух

Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг носовой полости и связаны с ней посредством соустий (небольших отверстий).

Выделяют четыре группы пазух. Исходя из их названий, можно сразу понять место их расположения:

  • верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
  • лобные (фронтальные) — парные;
  • клетки решётчатого лабиринта — парные;
  • клиновидная- вариабельная, бывает парной или непарной.

Они выполняют несколько важных функций: рецепторную (при поступлении воздуха в пазуху из носа, она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком при поступлении, например, слишком холодного воздуха), защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть, посредством чего носовые ходы прочищаются) и обонятельную.

Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются своеобразной «подушкой безопасности» при травмах лица.

Почему возникает воспаление?

Как уже было сказано, каждая пазуха соединена с носовой полостью небольшими отверстиями, с помощью которых происходит выделение образующихся слизистых масс. Если вдруг такое выделение становится невозможным или затруднительным, слизь накапливается, застаивается. Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.д.)

Вторая частая причина — вирусная инфекция. В ответ на проникновение возбудителя пазухи начинают активно вырабатывать секрет, чтобы вывести инфекцию за пределы организма, но в какой-то момент его становится слишком много, что слизистые массы не могут выйти наружу. Во время проникновения инфекции носовая полость отекает, что также мешает нормальному оттоку слизисто-гнойного секрета.

Также провоцирующими факторами выступают отёки вследствие дыхания холодным воздухом, отёки, вызванные аллергическими реакциями, полипозные образования, слабый иммунитет, недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.

Симптоматика

Выделяют острую форму заболевания, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспаление характеризуется длительным течением, либо обострения заболевания случается больше четырёх раз в год). При острой форме болезни симптомы более ярко выражены, при хронической — смазаны.

1234.jpg

К признакам заболевания относят:

  1. Долгий не проходящий насморк; выделения могут иметь зелёный оттенок, что говорит о скоплении гнойных масс, иногда в них видны прожилки крови.
  2. Постоянное чувство заложенности носа; облегчение наступает временно, затем заложенность возвращается. При острой форме заложенность возникает на фоне отёка слизистой, при хронической — из-за увеличения размеров слизистой, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха в носовой полости головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
  3. Плохой запах из носа и рта.
  4. Гнусавость в голосе.
  5. В вечернее время суток одолевает сухой кашель — слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, что ярко проявляется, когда пациент находится в лежачем положении.
  6. Утром выделение слизистых масс происходит особенно интенсивно.
  7. Повышение температуры тела до 39°С при острой форме болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
  8. Проблемы с обонянием.
  9. Отёки на лице, особенно в области поражённой пазухи.
  10. Головные боли разной интенсивности и локализации, усиливающиеся при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа болевые ощущения стихают.
  11. постоянная утомляемость, вялость.

Классификация синуситов

Исходя из от того, какая из придаточных пазух поражена выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.

1234.jpg

В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.

Исходя из факторов, вызвавших воспаление, выделяют инфекционные и неинфекционные формы болезни. К первым относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй группе — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный.

Воспалительный процесс в пазухах протекает по-разному — отсюда ещё одно разделение синуситов на: экссудативный и продуктивный. Главный признак экссудативной формы — обильные слизистые выделения. Для продуктивной характерно сильное разрастание слизистой оболочки.

Экссудативная форма болезни в свою очередь делится на катаральную, серозную и гнойную форму. При катаральном синусите выделения обильные, прозрачные, гной отсутствует. При серозной форме слизи выделяется заметно больше, но выделения также прозрачны. Гнойная форма говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения в данном случае имеют зеленоватый оттенок и плохо пахнут.

Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической форме, когда поверхность слизистой оболочки заметно увеличивается в размерах, и в полипозной форме, когда разрастается полипозная ткань (как правило, возникает, если человек страдает заболеванием уже не первый год).

Гайморит и этмоидит

При гайморите происходит воспаление одной или двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Это самый часто встречающийся вид воспаления синусов. Болезнь начинается с отёка слизистой оболочки, из-за чего соустья блокируются (закрываются), а вырабатываемая слизь не может выйти наружу, скапливается, при присоединении бактериальной инфекции и появляется гной. Больному кажется, что пазухи «распирает» — это гной давит на их стенки. Если не лечить болезни, может произойти хронизация острого состояния.

1234.jpg

Этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости. Чаще болезнь случается после острого ринита и других инфекционных заболеваний. В основном этому недугу подвержены люди с узкими ходами решетчатых пазух или с деформированной носовой перегородкой: это мешает нормальному выходу слизи. Болезнь не так сильно распространена, как, например, гайморит, но для маленьких детей и людей со сниженным иммунитетом, она представляет опасность: воспаление может привести к разрушению части клеток и появлению скрытых гнойничков. Если гной из них вырвется наружу, он может попасть в глазницу, а это чревато серьёзными осложнениями для глаза и общего состояния в целом.

1234.jpg

Фронтит и сфеноидит

Фронтит — самое тяжёлое из проявлений воспаления. При нём поражаются лобные пазухи. Больные испытывают сильнейшие головные боли в области лба. Если человек наклоняет голову вниз, возникает резкая боль во лбу, поскольку в этот момент гнойные массы перемещаются и давят на переднюю стенку лобной пазухи изнутри. Пациенты с этой формой недуга, стараются лишний раз не вставать и весь день проводят в лежачем положении. Заболевание хронической формы может вызвать проблемы со зрением, отёк верхнего века и глазничной области.

1234.jpg

Сфенодит чаще возникает на пару с этмоидитом, как самостоятельное заболевание встречается довольно редко. При этом виде синусита воспаляется клиновидная пазуха. Такое воспаление, давящее на стенки пазухи, создаёт болевые ощущения в самой середине головы и затылке. Пациенты, порой, думают о повышении артериального давления или неврологических проблемах, не зная о наличии пазухи, которая расположена так глубоко. Боль отдаёт в виски, глаза. Также сфеноидит может спровоцировать повреждение зрительного нерва, и как следствие, нарушение зрения.

1234.jpg

Диагностика синуситов

Диагноз «синусит» ставится на основании жалоб пациента, его физикального осмотра и проведения ряда исследований. Первое, с чего лор-врач начнёт консультацию, — это опрос пациента на предмет жалоб и сбор его анамнеза жизни и здоровья. Как протекает болезнь? Когда появились первые симптомы? Предшествовали ли появлению симптомов простуда или переохлаждение? Нет ли проблем с зубами верхней челюсти? Услышав всю необходимую информацию, доктор переходит к непосредственному осмотру больного.

Читайте также:  Нарушение мозгового кровообращения симптомы признаки лечение

Лор-врач прощупывает области расположения околоносовых пазух (если пазухи воспалены, при нажатии на них пациент испытывает дискомфорт) и шейные лимфоузлы (они могут быть увеличены). Внешний осмотр помогает увидеть отёчность век, припухлость тканей в области поражённых пазух, слезотечение. Далее доктор переходит к осмотру лор-органов – риноскопии (осмотру носа), фарингоскопии (осмотру глотки). Риноскопия позволяет увидеть состояние слизистой оболочки носа, наличие выделений в носу, носовую перегородку, размер нижних носовых раковин.

Более детально изучить полость носа и оценить состояние соустий пазух позволяет эндоскопическое исследование, которое проводится с помощью эндоскопа.

Диагностировать воспалительный процесс в околоносовых пазухах помогает процедура синуссканирования, которая проводится с помощью прибора синусскана. Это разновидность ультразвукового исследования. Его часто применяют вместо рентгенологического исследования, например, при беременности или детям. В отличие от рентгена при синуссканировании пациент не подвергается облучению, а значит, этот метод более безопасен и может использоваться в случаях, когда рентген противопоказан.

Рентгенологическое исследование часто проводится при диагностике синусита. Рентгеновский снимок показывает, скопились ли в пазухах воспалительная жидкость или гной.

В трудных случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).

При диагностике синуситов показаны ряд лабораторных анализов, которые позволяют сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов и определить тип возбудителя заболевания: общий анализ крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование выделяемого из носовой полости, мазок из полости носа.

Иногда в целях диагностики проводится пункция пазухи («прокол»). В ходе пункции доктор извлекает из пазухи патогенное содержимое и отправляет его на анализ для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.

Возможные осложнения

Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные отсложнения.

Когда эффективное лечение носовых пазух от синусита не проводится, болезнь может прогрессировать в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых патологий. Например, могут развиться неврологические состояния, подъёмы артериалного давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.

Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением — энуклеацией.).

При запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.

Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта; воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью беременным женщинам. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухобмена, насыщение организма кислородом проходит неполноценно, что может вызвать гипоксию плода, нарушение и задержку внутриутробного развития.

Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем ее осложнения и последствия при запущенном состоянии.

Способы профилактики синуситов

Чтобы снизить риск развития синуситов, придерживайтесь ряда правил:

  • не переохлаждайтесь;
  • не запускайте насморк;
  • вовремя пролечивайте заболевания носоглотки;
  • своевременно посещайте стоматолога и лечите кариес;
  • если вы аллергик, избегайте контакта с аллергеном;
  • если полноценному носовому дыханию мешают искривлённая носовая перегородка и увеличенные носовые раковины, нужно провести операцию по устранению этих дефектов;
  • укрепляйте иммунитет: чаще гуляйте на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно, занимайтесь физической активностью, бросьте вредные привычки;
  • следите за микроклиматом в квартире: поддерживайте комфортный для организма уровень влажности и температурный режим. Если слизистая носа достаточна увлажнена, то она более устойчива к негативному воздействию вирусов и бактерий.
  • Старайтесь избегать контактов с больными людьми. В период эпидемий минимизируйте посещение людных мест.

Можно ли вылечить синусит

Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы.

Чтобы вылечить острую форму синусита достаточно следовать следующему алгоритму:

  • чтобы способствовать снижению отёчности и восстановлению нормальной циркуляции воздуха в носовой полости, необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос;
  • препараты от аллергии хорошо снимают отёк, поэтому применяются не только в случаях, когда болезнь имеет аллергическую природу;
  • Антибиотики (необходимые препараты и продолжительность курса лечения при синусите взрослым, а тем более маленьким пациентам определяет исключительно ЛОР-врач);
  • хорошим терапевтическим эффектом обладают промывания околоносовых пазух. Самый эффективный и безболезненный способ промывания — метод «кукушка»;
  • закрепить положительный эффект от лечения помогут физиотерапевтические процедуры и орошение полости носа антисептиком на ЛОР комбайне до самой носоглотки. Антисептический препарат вам подберёт ваш лечащий врач.

При лечении синусита хронической формы важно поддерживать нормальную «проходимость» соустий, чтобы не допустить активизации воспаления. В период ремиссии эффективные физиотерапевтические процедуры и промывания для полного купирования воспалительного процесса.

Если консервативные методы не приносят результатов врач может рекомендовать сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое. Как альтернативу проколу, которого так незаслуженно пугаются пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер, но эта процедура для пациентов, как правило, всегда болезненна и, порой, трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин. Поэтому технически неудобна при проведении ЯМИК-катетеризации возможны, как для врача, так и для пациента.

«ЛОР клиника доктора Зайцева»

Чтобы эффективно вылечить синусит у взрослых в Москве, необходимо правильно выбрать клинику и грамотного ЛОР-врача. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы осуществляем лечение синусита любой формы. В своей работе мы используем самое современное оборудование и авторские методики терапии.

Ознакомьтесь с нашими услугами подробнее:

  1. https://probolezny.ru/gaymorit/
  2. Krespi Y. P, Kizhner V. Phototherapy for chronic rhinosinusitis // Lasers Surg Med. — 2011. — Vol. 43, № 3. — Р. 187–191
  3. Зайцев В.М. Детский ЛОР. Как зищитить здоровье ушек, носика и горла. — М.: ЭКСМО, 2018. — 224 с.
  4. Лопатин А. С. Антибиотикотерапия острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Consilium mediсum. — 2003. — № 5 (4). — С. 1–8.
  5. Магомедов М. М., Старостина А. Е. Эпидемиология одонтогенного верхнечелюстного синусита // Вестник оториноларингологии. — М., 2013. — № 5. — С. 135–136
  6. Рязанцев С. В. Острый синусит. Подходы к терапии: методические рекомендации. — М., 2003. — С. 16.
  7. Хрусталёва Е. В., Нестеренко Т. Г., Чанцева Т. И. К вопросу диагностики и лечения хронических синуситов: материалы VIII научно-практической конференции. — М., 2009. — № 5. — С. 211–213.
  8. Янов Ю. К., Рязанцев С. В., Страчунский Л. С. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита: пособие для врачей. — СПб., 2002.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Острый бактериальный риносинусит — симптомы и лечение

Каждый человек не раз в своей жизни простужался и болел насморком. Чихание, слезотечение, заложенность, прозрачное отделяемое из носа — вот классические симптомы вирусной инфекции.

Если больной пренебрегает лечением или имеет сниженный иммунитет, к вирусам могут присоединиться бактерии, простейшие или грибы, а очаг инфекции распространиться со слизистой оболочки полости носав придаточные пазухи — гайморовы, лобные, решетчатые, клиновидные.

При вовлечении в процесс хотя бы одной пазухи возникает сочетанное заболевание — острый бактериальный риносинусит (ОБРС).

  • хроническое воспаление дыхательных путей — ринит, в том числе аллергический, тонзиллит, аденоидит;
  • патологическая конфигурация дыхательных путей — искривление носовой перегородки, травмы костей лицевого черепа;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме — кариозные зубы, бронхит, холецистит, гинекологическая патология;
  • иммунодефицитные состояния — ВИЧ, генетически обусловленные первичные иммунодефициты;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст.

Симптомы и лечение зависят от возбудителя, тяжести процесса и наличия сопутствующей патологии.

Разновидности риносинуситов

Пневмококк и гемофильная палочка вызывают более половины всех случаев заболевания риносинуситом. Остальные приходятся на стрептококки, золотистый стафилококк, анаэробные микроорганизмы, грибы. Для точной диагностики проводят бактериологическое исследование мокроты.

По характеру течения болезни выделяют формы:

  1. Острая — симптомы проявляются не дольше 3-х месяцев, болезнь заканчивается полным выздоровлением.
  2. Хроническая — процесс длится более 3-х месяцев.
  3. Рецидивирующий риносинусит — заболевание протекает в виде чередования стадий обострения и ремиссий.

По вовлеченным в процесс пазухам выделяют гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Как и почему развивается ОБРС

Гибель реснитчатых клеток

Важную роль в защите полости носа от инфекций играет мукоцилиарный клиренс — механизм вывода слизи, отмерших клеток и микроорганизмов из дыхательных путей. Обеспечивается клетками реснитчатого эпителия, который выстилает изнутри верхние дыхательные пути. Реснички направляют слизь и чужеродные субстанции во внешнюю среду.

Читайте также:  Как появляется пяточная шпора

При ОРВИ происходит массовое отмирание эпителиальных клеток. Число ресничек уменьшается, что способствует снижению мукоцилиарного клиренса и создает условия для застойных явлений.

Нарушение аэрации пазух

Аномалии строения дыхательных путей и отек слизистой оболочки препятствуют оттоку слизи из придаточных пазух и нарушают их нормальную вентиляцию. Застой способствует внедрению и размножению микроорганизмов. Так развивается синусит.

Образование бактериальных пленок

Важную роль в хронизации воспалительного процесса отдают биопленкам, которыми микроорганизмы заслоняются как щитом от иммунных клеток и антибиотиков.

Сначала бактерии закрепляются на слизистых оболочках организма и размножаются, образуя колонию, затем формируют защитную оболочку. Под ней их жизнедеятельность продолжается даже в период ремиссии заболевания. Микробы способны существовать так долгие годы, выходя за пределы биопленки, вызывая обострения болезни и создавая новые воспалительные очаги.

Бактериальные биопленки обладают способностью защищаться от воздействия антибиотиков (вызывая антибиотикорезистентность), антисептиков, факторов иммунной системы человека

Симптомы острого риносинусита

Для заболевания характерна общая интоксикация, проявляющаяся слабостью, недомоганием, снижением работоспособности, ломотой в теле и повышением температуры, по которому судят о тяжести процесса:

  • до 37,5° — легкое течение, сопровождается слабостью и головной болью;
  • 37,5 — 38° С — среднетяжелое;
  • более 38° С — тяжелое течение.

О воспалении носовых пазух судят по боли в области лба, лица, иногда затылка, которая усиливается при наклонах и поворотах головы.

Бактериальный риносинусит проявляется заложенностью носа, вплоть до полного отсутствия носового дыхания, потерей обоняния и гнойным отделяемым из дыхательных путей. Часть гноя стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашельИз-за гноя возможен неприятный запах изо рта.

Осложнения риносинусита

Наиболее частые осложнения — это переход острой формы в хроническую.

Реже встречается развитие отита, бронхита и пневмонии.

Редкими, но грозными осложнениями являются абсцесс глазницы или головного мозга, тромбоз в системе мозгового кровообращения, гнойный менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис (заражение крови). Эти состояния имеют высокую летальность и требуют немедленной госпитализации.

Лечение бактериального риносинусита

Подбор и контроль терапии осуществляется только ЛОР-врачом, самолечение опасно и недопустимо.

Лечение должно быть комплексным и направленным на все звенья патологического процесса.

Для снятия интоксикации показан постельный режим и обильное питье на период лихорадки. При температуре выше 38,5° С можно принять жаропонижающее.

Для устранения возбудителя назначают антибиотик. Препарат подбирают, опираясь на результат посева мокроты на чувствительность.

Восстановить носовое дыхание помогут сосудосуживающие препараты. Но не стоит ими злоупотреблять, так как они сильно сушат слизистую и при длительном применении вызывают лекарственную зависимость.

Хороший эффект оказывает носовой душ с солевым раствором.

Применение Аквалора

Для лечения бактериального риносинусита у взрослых и детей с двух лет рекомендуется использовать медицинские изделия с морской водой Аквалор Актив. Он обеспечивает наиболее тщательное промывание полости носа, способствует удалению любых патогенов со слизистой оболочки полости носа и носоглотки за счет распыления «душ» и добавления в раствор морской воды пузырьков диоксида углерода (CO2), не нарушая биоценоз (нормальную микрофлору) слизистой оболочки полости носа. Пузырьки CO2 способствуют разрушению бактериальных биопленок, являющихся причиной острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Аквалор Актив СОФТ представляет собой спрей, содержащий изотонический раствор морской воды с концентрацией солей 0,9 %. Он обеспечивает увлажнение слизистой оболочки полости носа, размягчение и удаление корок, улучшает работу клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки носа, тем самым активирует механизм её самоочищения. Предназначен для лечения хронических и рецидивирующих воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки.

Аквалор Актив ФОРТЕ представляет собой спрей, содержащий гипертонический раствор морской воды с концентрацией солей 2,1%. Он способствует уменьшению заложенности носа и восстановлению носового дыхания. Предназначен для лечения острых бактериальных воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки.

При добросовестном соблюдении назначений врача острый риносинусит заканчивается полным выздоровлением, а при хроническом течении возможна стойкая и длительная ремиссия.

Симптомы синусита и как его лечить

Симптомы синусита и как его лечить

Воспалительный инфекционный процесс, поражающий слизистые околоносовых пазух, называется синуситом. Распространенная патология встречается как осложнение ОРВИ у детей в 0,5% случаев. Заболевание бывает острого и хронического типа, может спровоцировать серьезные осложнения.

Патология может вызывать воспалительные процессы в лобных (фронтит), клиновидных (сфеноидит), верхнечелюстных пазухах (гайморит) и решетчатой кости лабиринта (этмоидит).

Симптоматика заболевания

Синусит протекает в трех основных формах:

отечно-катаральной – с прозрачным отделяемым;

гнойной – с выделениями желтого, зеленого оттенка, гнойного характера, сопровождающегося неприятным запахом;

смешанной – с серозным содержимым, заполненным частицами гноя.

Остальные клинические признаки зависят от типа поражения.

Гайморит

При развитии болезни наблюдается:

резкое повышение температуры до 38 градусов;

озноб, болезненные ощущения возле корня носа, по линии скуловой кости, в зоне верхнечелюстной пазухи;

приступы головной боли;

ухудшение носового дыхания со стороны воспаления;

ринит – изначально с жидким и серозным содержимым, позже – с мутным, зеленоватого оттенка.

При хроническом течении отмечаются головные боли, кашлем в ночные часы, присоединение конъюнктивита. Объем выделяемого секрета из носовых ходов увеличивается в период обострения.

Этмоидит

Определяется по характерной симптоматике:

по боли в области корня носа и переносицы;

проблемам с носовым дыханием, нарушениям обонятельной функции.

У детей процесс вызывает отечность век, гиперемию белков глаз. Острое течение этмоидита может спровоцировать частичное выпячивание глазного яблока. Поражение фронтальной зоны решетчатого лабиринта приводит к присоединению фронтита или гайморита, затрагивание заднего участка – сфеноидита.

Фронтит

Проявляется следующими симптомами:

затрудненным дыханием через нос;

выводом серозного содержимого из одной ноздри – со стороны воспаления;

светобоязнью, резью в глазах.

Переход в хроническое течение становится причиной формирования полипов, некрозов кости, свищей.

Сфеноидит

Проявляется болезненными ощущениями теменной, затылочной зоне, области глазниц. При хроническом течении у части пациентов затрагиваются зрительные нервы, что приводит к снижению остроты зрения. Часто патологический процесс не имеет выраженной симптоматики и протекает латентно.

Особенности терапии

Бактериальная форма болезни требует применения антибиотиков:

цефалоспоринов – второго поколения;

Лечение и вид препаратов назначается врачом, при отсутствии видимого эффекта производится замена антибактериального препарата. Дополнительно пациенту рекомендуется местное использование антибиотиков – в форме назальных спреев.

Уменьшение отечности слизистых носовых проходов проводится сосудосуживающими каплями:

Нафтизином и пр.

При развитии синусита аллергической этиологии подавление отека проводится Виброцилом, Ринопронтом. При постоянно высокой температуре (38,5 градуса) больному прописывают НПВС: Кеторолак, Диклофенак, Миг 400.

Антисептические медикаменты используются для подавления вирусной формы патологии. Санация может проводиться:

Грибковая форма синусита требует использования антимикотических средств. Распространенные препараты представлены Флуконазодом, Амфотерицином В. Дозировку и частоту применения определяет лечащий врач.

При неосложненных формах заболевания используется промывание носа. Для повышения эффективности процедуры применяются специализированные составы, представленные Салином, Аквалором, Аквамарисом и обычным физиологическим раствором.

Развитие средней степени патологического процесса требует применения синус-эвакуации. Манипуляция проводится в медицинском учреждении.

Нюансы терапии хронической формы

Во время обострения пациентам рекомендуется физиотерапия, а в стадии ремиссии – санаторно-курортное лучение. Список физиотерапевтических процедур представлен:

промыванием пораженных пазух методом «кукушка»;

прокол и дренаж полостей антисептическими растворами;

фонофорезом – с использованием антисептических мазей;

ингаляциями – антибактериальными препаратами;

Дополнительным способом терапии считают применение лазера. Методика борется с симптомами, но не влияет на основную причину заболевания.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается:

при отсутствии результатов от консервативной терапии;

врожденной аномалии носовых пазух и развивающемся воспалении;

явной угрозе для жизни пациента.

Используются эндоназальные (доступ через носовые ходы) и экзоназальные методики.

В первом случае операция проходит при помощи эндоскопического оборудования, что позволяет подойти к самым труднодоступным зонам. В процессе иссекаются полипы, разросшаяся костная ткань и пр. Носовая перегородка не затрагивается, а процессы восстановления проходят в минимальные сроки.

Экзоназальные методы относятся к устаревшим, проводятся со вскрытием пазухи и длительным периодом заживления. Операции Огстона-Люка, Колдуэффла-Люка являются травматическими, увеличивают риск развития осложнений.

Классическая пункция носовых пазух – малоинвазивное вмешательство, рекомендуется к исполнению при отсутствии результатов консервативной терапии, необходимости срочной эвакуации гнойного содержимого. Общее время операции не превышает пяти минут.

Своевременная диагностика и лечение позволяют дать благоприятный прогноз для острой формы синуситов. Игнорирование развивающейся симптоматики может стать причиной перехода патологии в хроническое течение, с регулярными обострениями.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Вы пропустили