Медицинская энциклопедия г. Москвы

Хеликобактер пилори симптомы и лечение у взрослых таблетки

Ноя 23, 2021

Геликобактер пилори: инфекция желудочно-кишечного тракта

Геликобактер пилори (Helicobacter pylori) является бактерией спиралевидной формы. Чаще всего она поражает двенадцатиперстную кишку и желудок, реже – другие отделы ЖКТ. Врачи утверждают, что приблизительно 70-90% населения мира инфицировано этой бактерией. При этом не у каждого встречаются симптомы дуоденита или гастрита, поэтому сделать гастроскопию или проходить лечение спешат не многие.

Особенности бактерии: в чем ее опасность?

Бактерия Helicobacter pylori невосприимчива к действию антибиотиков, поскольку она формирует биопленки. Эти биопленки также защищают ее от иммунной системы человека, в котором она живет. Такое высокое защитное свойство позволяет бактерии быть устойчивой к агрессивной кислой среде желудка.

Опасность инфекции заключается в том, что она становится причиной возникновения многих заболеваний. Гастриты, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, дуодениты, некоторые случаи рака желудка и лимфом – эти и другие заболевания часто возникают из-за наличия в организме человека коварной бактерии. Она поддерживает хронически протекающий воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также формирует очаги метаплазии слизистой желудка.

Процесс пищеварения: нормальное протекание и пищеварение при инфицировании

Геликобактер пилори: инфекция желудочно-кишечного тракта

Если желудочно-кишечный тракт не поражен Helicobacter pylori, процесс пищеварения происходит по обычной схеме. Желудок осуществляет химическую и механическую обработку пищи. Пищевая масса становится подходящей для дальнейшего переваривания.

Механическая обработка происходит за счет сокращений мышечных волокон, химическая – за счет воздействия ферментов и соляной кислоты. Последняя необходима также для регуляции двигательной желудочной активности и для расщепления молекул белка. Если в желудок попадают какие-либо бактерии, соляная кислота действует на них губительно.

При инфицировании Helicobacter pylori, которое происходит достаточно быстро, бактерия заселяет слизистую оболочку. Двигается бактерия благодаря жгутикам. При заселении Helicobacter pylori выделяет особые ферменты, которые расщепляют защитный слой слизи. Закрепившись на поверхности слизистой оболочки, бактерия выделяет уреазу – собственный продукт обмена.

Выделение уреазы увеличивает вокруг колонии Helicobacter pylori концентрацию аммиака. Как результат – желудочные клетки выделяют больше гастрина, который, в свою очередь, стимулирует повышение уровня пепсина и соляной кислоты. Для подтверждения того, что в организме человека вырабатывается уреаза, необязательно сделать гастроскопию – для этого проводится специальное исследование под названием уреазный дыхательный тест.

Воспаление и изъязвление желудка происходит также вследствие выделения бактериями разрушающих ферментов – какпротеаза, муциназа и липаза. Они разъедают слизистую желудка.

3 симптома геликобактерной инфекции

  • Схваткообразные, колющие, давящие боли в области желудка. Как правило, боли имеют отношение к приему пищи.
  • Тошнота, иногда доходящая до рвоты, потеря аппетита, слабость.
  • Белый налет на языке, изо рта неприятный запах.

Диагностика Helicobacter pylori в Клинике Горбакова

Как думают многие, сделать гастроскопию для выявления Helicobacter pylori недостаточно. Существуют специальные методы диагностики, помогающие подтвердить наличие бактерии в организме:

  • Неинвазивные методы (которые не требуют эндоскопии):
  • дыхательный уреазный тест;
  • анализ крови на выявление антител к Helicobacter pylori;
  • анализ кала на определение бактерии.
  • Инвазивные методы – это, прежде всего, биопсия. Во время эндоскопического исследования (можно сделать гастроскопию, ФЭГДС или ЭГДС) берут маленький кусочек ткани, который подвергают гистологическому исследованию и тестированию на наличие антигенов H.pylori и уреазы.

Диагностика может включать и гастродуоденоскопию, с помощью которой удается оценить степень воспаления и определить, есть ли сопутствующие гастроэзофагеальные и гастродуоденальные рефлюксы, эрозии, язвы и т.д. Все это в комплексе позволяет правильно подобрать лечение.

Эффективное лечение геликобактер пилори

Антигеликобактерная терапия оправдана в тех случаях, когда выявлено конкретное заболевание желудка, вызванное данной бактерией. Как уже упоминалось выше, не все 70-90% людей, в организме которых существует Helicobacter pylori, проходят лечение.

В Клинике профессора Горбакова врачи-гастроэнтерологи индивидуально подбирают лечение дуоденитов, рефлюксов, гастритов в зависимости от симптомов. Разрабатываются специальные схемы лечения с назначением антибактериальных препаратов. Длительность терапии также определяется в каждом конкретном случае.

В некоторых ситуациях может понадобиться консультация хирурга, но чаще всего терапия заключается в лечении рефлюкс-эзофагита, дуоденита, гастрита, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваний ЖКТ с назначением дополнительных препаратов и специальной диеты.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является бактерией спиралевидной формы. Чаще всего она поражает двенадцатиперстную кишку и желудок, реже – другие отделы ЖКТ. Врачи утверждают, что приблизительно 70-90% населения мира инфицировано этой бактерией. При этом не у каждого встречаются симптомы дуоденита или гастрита, однако, необходимо регулярно делать гастроскопию или проходить уреазный тест на хеликобактер в целях ранней диагностики возможных обострений.

Симптомы Хеликобактер пилори

Опасность инфекции заключается в том, что она становится причиной возникновения многих заболеваний. Гастриты, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, дуодениты, некоторые случаи рака желудка и лимфом – эти и другие заболевания часто возникают из-за наличия в организме человека коварной бактерии. Она поддерживает хронически протекающий воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также формирует очаги метаплазии слизистой желудка.

Бактерия Хеликобактер пилори в процессе своей жизнедеятельности формирует биопленки на поверхности слизистой желудка, что в ряде случаев делает ее невосприимчивой к действию антибиотиков, а также защищают ее от иммунной системы человека, в котором она живет. Такое высокое защитное свойство позволяет бактерии быть устойчивой к агрессивной кислой среде желудка.

Как протекает процесс пищеварения при инфицировании?

Если желудочно-кишечный тракт не поражен Helicobacter pylori, процесс пищеварения происходит по обычной схеме. Желудок осуществляет химическую и механическую обработку пищи. Пищевая масса становится подходящей для дальнейшего переваривания.

Механическая обработка происходит за счет сокращений мышечных волокон, химическая – за счет воздействия ферментов и соляной кислоты. Последняя необходима также для регуляции двигательной желудочной активности и для расщепления молекул белка. Если в желудок попадают какие-либо бактерии, соляная кислота действует на них губительно.

При инфицировании Helicobacter pylori, которое происходит достаточно быстро, бактерия заселяет слизистую оболочку. Двигается бактерия благодаря жгутикам. При заселении Helicobacter pylori выделяет особые ферменты, которые расщепляют защитный слой слизи. Закрепившись на поверхности слизистой оболочки, бактерия выделяет уреазу – собственный продукт обмена.

Выделение уреазы увеличивает вокруг колонии Helicobacter pylori концентрацию аммиака. Как результат – желудочные клетки выделяют больше гастрина, который, в свою очередь, стимулирует повышение уровня пепсина и соляной кислоты. Для подтверждения того, что в организме человека чрезмерно вырабатывается уреаза как следствие жизнедеятельности бактерии, проводится специальное исследование под названием уреазный дыхательный тест.

Воспаление и изъязвление желудка происходит также вследствие выделения бактериями разрушающих ферментов:

Они и разъедают слизистую желудка.

Симптомы развития инфекции хеликобактер:

  • Схваткообразные, колющие, давящие боли в области желудка. Как правило, боли имеют отношение к приему пищи.
  • Тошнота, иногда доходящая до рвоты, потеря аппетита, слабость.
  • Белый налет на языке, неприятный запах изо рта.

Диагностика Хеликобактер пилори

Диагностика Хеликобактер пилори

Сделать гастроскопию для выявления Helicobacter pylori явно недостаточно. Существуют специальные методы диагностики, помогающие подтвердить наличие бактерии в организме:

Бактерия хеликобактер пилори

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Хеликобактер пилори

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику — нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины. Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита. Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать — так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина — берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G — IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным — показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

Читайте также:  Околоплодные воды от А до Я

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

Надо ли лечить хеликобактер?

Helicobacter pylori или хеликобактерный гастрит – проблема, о которой знает на сегодняшний день практически каждый. Одним из самых популярных вопросов к гастроэнтерологу по-прежнему остается – а нужно ли лечить этот вид гастрита? В данной статье мы поближе познакомимся с хеликобактерной инфекцией и узнаем: что это такое; опасна ли она; как может проявляться, и разберемся в вопросе – а всем ли нужно ее лечить.

Что такое Helicobacter pylori?

Хеликобактер пилори

Начнем со знакомства с самой инфекцией. Helicobacter pylori — это бактерия, которая живет в нашем желудке и в процессе жизнедеятельности вызывает воспаление слизистой оболочки желудка – инфекционный гастрит (самый частый вид гастрита). На сегодняшний день она признана одной из наиболее распространенных в мире хронических бактериальных инфекций и поражает примерно половину населения планеты. Обычно заражение происходит еще в детстве от родителей, но, как правило, мы узнаем об этом мы уже гораздо позже — во взрослом возрасте, если возникают боли в животе, тошнота, ощущение тяжести после еды или вовсе остаемся в неведение, если хеликобактерная инфекция протекает «бессимптомно».

Чем опасна инфекция Helicobacter pylori?

Чем же опасен инфекционный HP-гастрит, в том числе, и при отсутствии жалоб? Длительное течение данной инфекции вызывает постоянное повреждение и воспаление слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. На фоне этого спустя несколько десятилетий при отсутствии лечения, происходит гибель клеток и желез желудка и запускаются процессы перестройки клеточного состава его слизистой, что и приводит к развитию хронического атрофического гастрита. На месте «полысевшей» слизистой (на участке атрофии) могут появляться новые клетки, не характерные для данного участка, что на профессиональном медицинском языке называется – метаплазия и дисплазия поверхностного слоя слизистой (эпителия). Данные термины можно встретить только в заключении врача-морфолога по результатам биопсии, выполненной при эндоскопическом исследовании. Наличие данных изменений напрямую повышает риски возникновения рака желудка. Подробнее об атрофическом гастрите читайте в нашей статье.

Всемирной организацией здравоохранения Helicobacter pylori признан основным фактором риска рака желудка, который в нашей стране занимает 4-e место в структуре онкологической заболеваемости и 2-е место в структуре смертности при онкологических заболеваниях. В настоящее время известно, что до 89% рака желудка связано с НР-инфекцией.

Поэтому все основные гастроэнтерологические сообщества мира рекомендуют лечить пациентов с НР-гастритом даже при «бессимптомном» течении при отсутствии противопоказаний (Киотский консенсус 2015 года).

Как может проявляться хеликобактерная инфекция и какие заболевания она вызывает?

Язва helicobacter pilory

Помимо НР-гастрита и атрофического гастрита (напомним, что данные диагнозы должны быть подтверждены гистологическим исследованием, подробнее в нашей статье «Зачем берут биопсию при гастроскопии?») Helicobacter pylori является причиной возникновения эрозивно-язвенных изменений слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни. Кроме способствования развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие НР-инфекции повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Лечение Helicobacter pylori снижает риски кровотечения, повторного обострения язвенной болезни и является наиболее эффективным в заживлении язвенного дефекта, чем терапия только кислотоснижающими средствами.

При длительном приеме обезболивающих (группы НПВС) и кроворазжижающих препаратов хеликобактерная инфекция может дебютировать с желудочно-кишечного кровотечения, так как на сегодняшний день она признана независимым фактором риска образования язв при приеме данных лекарственных препаратов. Особенно эта рекомендация актуальна в период пандемии COVID-19 и необходимости длительного приема кроворазжижающих препаратов, так как пациенты с НР-инфекцией попадают в группу высокого риска по желудочно-кишечным кровотечениям. Соответственно, всем пациентам принимающим кроверазжижающие и обезболивающие препараты (кардиомагнил, тромбоАСС, аспирин, ибупрофен, кеторол, парацетамол) рекомендовано проведение тестирования на Helicobacter pylori и его лечение при отсутствии противопоказаний.

НР-инфекция может быть причиной железодефицитной анемии, если исключены другие причины данного заболевания. По данным статистики у Helicobakter pylori позитивных лиц железодефицитная анемия развивается достоверно чаще, чем у неинфицированных. Поэтому диагностика и лечение Helicobacter pylori входит в алгоритм ведения данной группы пациентов.

Проблемы и результаты лечения НР-инфекции

За длительное время совместного существования с человеком бактерия «адаптировалась» к агрессивным факторам слизистой желудка и «научилась защищаться» от иммунной системы нашего организма, что, несомненно, осложняет задачу лечения инфекции и требует применения определенных сложных схем с использованием 2-х антибактериальных препаратов с приемом не менее 14 дней. Назначить лечение может только врач, исключив противопоказания для назначения терапии.

Успешная терапия хеликобактера снижает риски по возникновении рака желудка. В настоящее время известно, что лечение гастрита, вызванного Helicobacter pylori, у пациентов с выявленным ранним раком желудка после эндоскопического лечения (резекции слизистой) или после выполнения радикального оперативного лечения (резекции желудка) снижает риски по возникновению рецидива рака.

Диагностика хеликобактерной инфекции

Дыхательный тест

Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции становятся особенно важными в период пандемии и роста числа онкологических заболеваний. Для профилактики развития рака желудка всем людям, особенно тем, у кого в семье имеются родственники первой линии родства, страдающие или умершие от рака желудка, рекомендуется прохождение скирингового теста на Helicobacter pylori. Золотым стандартом во всем мире является использование для этого дыхательного уреазного теста 13С с мочевиной, который является простым и безболезненным для пациента.

Для получения достоверных результатов теста рекомендуется за 14 дней до исследования прекратить принимать препараты снижающие кислотность желудка (ИПП), а также в течение 1 месяца до теста не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута (де-нол). Данный тест можно пройти в «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» без предварительной записи. При выявлении НР-инфекции вы можете обратиться на прием к нашим врачам-гастроэнтерологам для оценки возможности проведения лечения на данный момент, исключения противопоказаний и выбора определенной схемы терапии.

Помните, своевременная диагностика и лечение хеликобактера – это основа нашего здоровья!

Helicobacter Pylori: причина язвы, гастрита и других болезней ЖКТ

Варшавская

Краснопресненская

Аннино

Цветной бульвар

Пн–Пт: с 9:00 до 19:00,
Сб: с 10:00 до 16:00,
Вс: выходной

Helicobacter Pylori: причина язвы, гастрита и других болезней ЖКТ

Заражение жителей России Helicobacter Pylori составляет от 60 до 92%. Это значит, что практически каждый житель страны является носителем того или иного штамма данной бактерии. Чем она опасна? К каким заболеваниям может привести? Как ее лечить? Разберем с врачами клиники «Здоровье» в этой статье.

Читайте также:  Дефицит магния. Причины симптомы и лечение

Helicobacter Pylori — это спиралевидная бактерия, которая заселяет слизистую желудка и кишки, синтезируя ряд токсинов и вызывая множество заболеваний. 90% всех заболеваний желудка и кишки являются , но доказано это было лишь в 1994 году, что перевернуло взгляд на лечение заболеваний тракта.

Сегодня заболевания успешно лечатся гастроэнтерологами по всему миру при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Какие болезни провоцирует Helicobacter Pylori

  • Хронический гастрит
  • Атрофический гастрит
  • Гастродуоденит
  • Язва желудка
  • Язва кишки
  • Диспепсия
  • Лимфома желудка
  • Рак желудка
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника
  • Железодефицитная анемия неустановленной этиологии

Симптомы заражения Helicobacter Pylori

С возрастом риск проявления симптомов увеличивается. Так яркое проявление симптомов в среднем начинается с 48 лет и достигает максимальных значений к 65 годам. Но это не значит, что решать проблему заражения хеликобактер необходимо только после 40 лет.

В большинстве случаев наблюдается бессимптомное носительство хеликобактер. Это значит, что человек годами живет с данной бактерией внутри, не испытывая никакого дискомфорта. При этом он может заражать других людей, например, членов семьи, а те в свою очередь столкнутся с гастритом, язвой или диспепсией, даже не догадываясь об истинной причине своих недугов.

Итак, какими же симптомами проявляет себя заражение хеликобактер?

  • Боли в эпигастральной области — желудок и район кишки
  • Голодные и утренние боли
  • Отрыжка и изжога
  • Неприятный привкус во рту — горечь, привкус йода
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Расстройства пищеварения — тяжесть в животе, вздутие, постоянное урчание, периодическая диарея

Если вы игнорируете симптомы, со временем они усиливаются. Боли становятся резкими, иногда нестерпимыми, а расстройства пищеварения проявляют себя все чаще. При развитии язвы желудка и кишки возможны внутренние кровотечения.

У болезни бывают периоды обострения и ремиссии. Чем дольше вы тянете с лечением, тем короче становятся периоды ремиссии, и тем тяжелее проходят обострения.

Диагностика Helicobacter Pylori

Сегодня для диагностики хеликобактер используют ряд инвазивных и неинвазивных тестов.

Самыми точными являются:

  • дыхательный тест (в процессе тестируемый получает раствор меченой мочевины — карбамида, который помогает получить точные результаты обсеменения слизистой желудка бактерией),
  • Забор биопсийных образцов в процессе ФГДС (показан только в случае диагностирования язвенной болезни или гастрита)

Оба вида тестирования имеют точность свыше 90% в случае, если пациент в последние 2 месяца не принимал препараты висмута (), антибиотики и ингибиторы протонной помпы (омез, омепразол и другие).

Помимо этого врач может назначить клинический и биохимический анализ крови, копрограмму и УЗИ брюшной полости для составления более полной картины о заболевании.

Кому стоит провериться?

  • Людям, у кого диагностированы заболевания ЖКТ (или были диагностированы в детстве)
  • Людям, родственникам и близким людям которых диагностировали заражение ХП
  • Людям, имеющим в семейном анамнезе гастрит, язвенную болезнь и рак желудка
  • Людям, часто питающимся в местах общественного питания

Заражение происходит путем — через еду, столовые приборы, предметы личной гигиены, а также в процессе поцелуя. Зачастую у людей, живущих под одной крышей, диагностируют заражение хеликобактер, вне зависимости от пола и возраста. Поэтому если у одного члена семья обнаружили ХП, обследоваться и лечиться должны все.

Как лечить Helicobacter Pylori

Для лечения хеликобактер сегодня используют многокомпонентные схемы, в состав которых входят:

  • 2 вида антибиотиков
  • препарат висмута
  • ингибитор протонной помпы
  • пробиотик
  • противогрибковый препарат для предотвращения молочницы у женщин

Лечение проводится в течение месяца, из которых 2 недели приходится на лечение антибиотиками. К сожалению, вылечить заражение ХП без антибиотиков нельзя. Подобрать подходящие препараты и дозировки должен врач на основании собранного анамнеза.

Вылечиться травами, отварами и целебными сборами невозможно. Да, вы можете снизить симптоматику, но никак не избавиться от заражения. Поэтому в случае симптомов заболевания органов ЖКТ обращайтесь к врачу, проходите обследование, чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями заражения Helicobacter Pylori.

Питание во время лечения Helicobacter Pylori

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо придерживаться диеты. Рекомендации по питанию при определенных заболеваниях обязательно дает , но есть и набор стандартных рекомендаций, которые помогают улучшить состояние ЖКТ во время лечения.

  • Откажитесь от алкоголя, кофе, крепкого чая и сладких газированных напитков.
  • Откажитесь от острых соусов и пряностей
  • Избегайте фастфуда, жареной, жирной и трудноусвояемой пищи
  • Сократите потребление красного мяса, свежих овощей и фруктов с твердой клетчаткой
  • Принимайте пищу 4–5 раз в день с интервалами в 3–4 часа. Не переедайте, старайтесь есть до легкого чувства сытости.
  • Включите в питание фруктовые кисели, отвар семян льна
  • Еду подвергайте тепловой обработке — варите, тушите или готовьте на пару
  • Добавляйте в рацион натуральные растительные масла — оливковое, льняное, тыквенное, облепиховое
  • Сократите потребление соли и сахара

Чем более ответственно вы отнесетесь к лечению, тем лучше будет результат. Ни в коем случае не бросайте лечение на полпути во избежание развития резистентности бактерии к антибиотикам.

В сети медицинских центром «Здоровье» в Москве вас готовы принять профессиональные гастроэнтерологи, врачи с большим стажем работы, которые помогут подобрать подходящую лично вам схему лечения и дадут рекомендации по восстановлению органов ЖКТ после заболевания. Не ждите усиления симптомов. Лечите заболевания на ранних стадиях — это намного проще и дешевле, чем лечить запущенные и тяжелые формы.

Дыхательный тест на Хеликобактер

Дыхательный тест на HP

По данным российских исследователей, от 70 до 90% населения РФ является носителями Helicobacter pylori (HP). Эта патогенная бактерия вызывает ряд воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, может провоцировать развитие язвы и онкологии. Дыхательный тест на Хеликобактер — простой способ своевременно диагностировать и начать эрадикацию Н.pylori. Пройти исследование вы можете в многопрофильной клинике «Чудо Доктор». У нас работают гастроэнтерологи, средний стаж которых более 15 лет. При выявлении патогенной бактерии они подберут для вас наиболее эффективную терапию.

Дыхательный тест на HP

Бактерия Helicobacter pylori была открыта в 1979 году австралийским патологоанатомом Робином Уорреном, хотя первые упоминания о ней датируются 1875 годом. Чуть позже к исследованию HP присоединился врач Барри Маршалл. Совместно они смогли доказать наличие патогенной бактерии Хеликобактер пилори в организме и то, что она вызывает большинство язв желудка и гастритов у человека. Кроме того, ученые предложили методы ее лечения. Их труд был не только признан профессиональным сообществом, но и достойно оценен — в 2005 году Робин Уоррен и Барри Маршалл получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

В 2021 году существует много способов диагностики Н.pylori. Один из них — дыхательный тест. Он неинвазивный и при этом информативный (чувствительность достигает 90%). В основе работы лежит биохимический метод выявления продуктов жизнедеятельности патогенной бактерии Хеликобактер пилори в выдыхаемом пациентами воздухе. Исследование базируется на способности HP вырабатывать уреазу. Этот фермент разлагает мочевину до аммония и углекислого газа, который в дальнейшем попадает в кровеносную систему и выделяется через легкие в выдыхаемом воздухе. Для проведения теста необходима мочевина, меченная радиоактивным углеродом 13С (нерадиоактивный), 14С (радиоактивный) или раствор карбамида. Выбор реактива зависит от используемого диагностического метода.

Показания к назначению дыхательных тестов на Хеликобактер

Дыхательный тест на HP 2

Направить на данное диагностическое исследование может гастроэнтеролог, врач общей практики, терапевт, педиатр, хирург, инфекционист или другой специалист. Проведение теста рекомендуется пациентам, у которых:

  • атрофический гастрит;
  • близкие родственники болеют раком желудка;
  • кто-то из членов семьи является носителем H. pylori инфекции;
  • выявлена язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также другие кислотозависимые заболевания пищеварительной системы;
  • уже был диагностирован хеликобактериоз, и проведена эрадикационная терапия для оценки ее результатов (выполняется спустя 4–6 недель после завершения курса лечения);
  • дефицит железа неясного генеза.

Также сделать дыхательный тест на Хеликобактер пилори назначают пациентам, которые имеют характерную симптоматику:

  1. Боли в животе. Могут быть ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера. Как правило, болевые ощущения появляются после еды или при больших временных интервалах между приемами пищи.
  2. Изжога. Проявляется жгучими ощущениями в пищеводе и даже гортани.
  3. Чувство тяжести в верхнем отделе желудка. Может возникать даже после небольшого количества пищи.
  4. Повышенный метеоризм.
  5. Резкая потеря веса без каких-либо ярко-выраженных причин.
  6. Диспепсические явления в виде рвоты и тошноты. При этом температура тела не повышается.
  7. Диарея.
  8. Кожные реакции аллергического характера: покраснения, сыпь.
  9. Ухудшение аппетита. Может исчезнуть полностью.
  10. Неприятный запах изо рта.
  11. Частые отрыжки с неприятным кислым или горьким привкусом.
  12. Хронические запоры. Дефекация отсутствует в течение 3 и более суток.
  13. Плохая переносимость жирной и мясной пищи. Проявляется, как правило, неприятными или болевыми ощущениями в животе, кожными реакциями, рвотой.
  14. Чувство дискомфорта в подложечной области.
  15. Затрудненное глотание в процессе приема пищи или употребления напитков.
  16. Наличие в каловых массах следов крови, слизи, их разжижение.

Также сделать дыхательный тест на Хеликобактер пилори можно в профилактических целях. При выявлении бактерии незамедлительно обратитесь к врачу.

Как проводится тест на Хеликобактер?

Суть исследования на Helicobacter pylori базируется на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент — уреазу, которая ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождает выработка углекислого газа, который затем всасывается в кровеносную систему, попадает в легкие и выводится с выдыхаемым воздухом. Пациенты, у которых в организме нет бактерии Хеликобактер пилори, уреаза в желудке также отсутствует. Если у человека есть H.pylori, то количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе после приема специального реактива (карбамида, мочевины) увеличивается.

Читайте также:  Климакс у женщин признаки методы диагностики и лечения

Цена и алгоритм дыхательного теста на Хеликобактер пилори зависит от того, каким способом он проводится. Существует 3 метода исследования.

Уреазный дыхательный тест 13С

Дыхательный тест на HP 3

В 2000 году (Маастрихт II-2000) был принят в качестве «золотого стандарта» в диагностике НР. Этот метод тестирования обладает высокой точностью (более 95%) и прост в исполнении, позволяет определить не только наличие, но и количество бактерии. В рамках исследования выполняется забор двух проб выдыхаемого пациентом воздуха. Выполняется натощак, при этом пациент находится в положении сидя.

На первом этапе сбор выдыхаемого пациентом воздуха проводится без предварительных манипуляций. Человек делает глубокий вдох, задерживает дыхание на несколько секунд, затем – выдох в стерильный пакет, который плотно закрывается. После этого пациент выпивает особый реактив. Он состоит из 75 мг мочевины, которая помечена нерадиоактивным изотопом 13С. Через 30 минут проводится забор выдыхаемого воздуха в другой пакет.

Далее готовые образцы запечатывают, маркируют и отправляют в лабораторию, где с помощью спектроскопического или спектрофотометрического метода проводится измерение концентрации в обеих пробах. На основании исследования специалист делает вывод о наличии или отсутствии Helicobacter pylori.

Хелик-тест

Менее дорогостоящий, чем 13C-УДТ, но и достоверность не превышает 85%. При этом может быть использован у детей и беременных женщин. Проводится с помощью специального цифрового аппарата. Пациент дышит в индикаторную трубку анализатора выдыхаемого воздуха в течение 5–7 минут. Врач фиксирует результаты. Затем пациент выпивает раствор, содержащий 0,5 г карбамида фармацевтической степени чистоты и нормального изотопного состава (диагностический препарат сертифицирован в РФ и безопасен), и минут через 10–15 снова дышит в трубку. Затем два показателя сравниваются. Проведение исследования занимает 15–20 минут.

Поскольку никакие материалы анализа не требуют лабораторного исследования, а данные фиксируются специалистом непосредственно на месте, результаты можно получить моментально.

Уреазный тест 14С

Алгоритм исследования тот же, что и при 13C-УДТ. Ключевое отличие — используемый реагент. Пациенту в этом случае предлагается раствор мочевины, меченной изотопом радиоактивного углерода (14C).

Обратите внимание ! Чтобы результат теста оказался достоверным, необходимо выполнить следующие рекомендации:

  1. Исследование нужно проводить исключительно натощак (через 8 часов после приема пищи). Накануне взятия дыхательных проб следует отказаться от большого количества еды и продуктов, провоцирующих повышенное газообразование.
  2. За 1 час до планируемой диагностики следует отказаться от употребления жидкости.
  3. За 3 дня до даты тестирования следует полностью исключить спиртосодержащие напитки.
  4. Накануне исключить физические и эмоциональные перегрузки.
  5. За 4 часа перед проведением исследования нельзя курить.
  6. Исследование проводится не ранее чем через 6 недель после окончания последнего приема антибактериальных лекарственных средств, ИПП, препарата висмута.

Результаты анализа

Дыхательный тест на HP 4

Тест на Helicobacter pylori — доступный по цене метод первичной диагностики. Если он дал положительный результат, для повышения точности исследования рекомендуется проводить комплексное обследование, позволяющее обнаружить как сам микроорганизм, так и продукты его жизнедеятельности. Врач может дополнительно назначить:

  • анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в кале, слюне, смывах желудка, зубном налете;
  • эндоскопическое исследование с прицельной биопсией желудочных тканей и дальнейшим изучением биоптатов;
  • иммуноферментный анализ кала на антиген Хеликобактер пилори;
  • серологический метод (выявление антител к Helicobacter pylori в плазме крови);

При получении отрицательного результата дальнейшие диагностические исследования не назначаются.

Обратите внимание ! Возможен ложноотрицательный результат. Test на HP может показывать отсутствие бактерии при ее наличии в организме человека в следующих случаях:

  • пациент проходил антибактериальную терапию, принимал ингибиторы протонной помпы, препараты висмута в течение предшествующих 14 дней;
  • тест был проведен ранее чем через 4 недели после окончания лечения хеликобактериоза;
  • процедура была проведена неправильно.

Также дыхательный тест на пилори может показать ложноположительный результат. Исследование может выявить бактерию H. pylori при ее отсутствии в следующих случаях:

  • при наличии у пациента ахлоргидрии (состояния, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота);
  • если есть другие спиралевидные желудочные бактерии с уреазной активностью;
  • нарушены правила подготовки к тестированию и проведения исследования.

Расшифровка

Результат исследования уреазного дыхательного теста – это разница между первой и второй пробой выдыхаемого воздуха. Степень обсеменения организма бактерией обозначается как DOB – Delta over Baseline, измеряется в промилле (‰). Нормой является 0, то есть бактерии Helicobacter pylori нет в ЖКТ. Если значение не равно нулю, то уровни обсеменения оцениваются следующим образом:

Хеликобактерассоциированные заболевания. Что вызывает, пути передачи, признаки, диагностика и лечение хеликобактерассоциированных заболеваний

Гастроэнтерология

1. Что вызывает хеликобактерассоциированные заболевания

Микроорганизм Helicobacter pylori был открыт в 1983 году. С тех пор ведётся широкая дискуссия о роли этой бактерии в этиопатогенезе гастроэнтерологических заболеваний, степени её патогенности и особенностях течения болезней, ассоциированных с наличием данного типа микрофлоры в пищеварительной системе.

Более чем двадцатилетние исследования выявили широкое распространение Helicobacter pylori среди населения всего мира – более 60% людей являются носителями этого микроорганизма. Выявлена тесная связь бактерии с наличием хронического гастрита и язвенной болезни. 80-95% пациентов этого профиля обнаруживают носительство хеликобактерной инфекции. Также отмечена тесная взаимосвязь развития онкологической патологии желудка и кишечника с хроническими хеликобартерассоциированными заболеваниями.

Инфицирование Helicobacter pylori чаще всего происходит в возрасте 18-25 лет. В экономически неблагополучных странах носителями становятся уже в детском возрасте (5-10 лет), а взрослое население практически всё инфицировано. Однако далеко не во всех случаях колонизация желудочно-кишечного тракта данной бактерией обуславливает развитие острой или хронической патологии.

Хеликобактерассоциированные заболевания возникают на фоне сниженного иммунитета, погрешностей диеты, хронического стресса, сопутствующих болезней и иных негативных факторов.Механизм их развития основывается на трёх составляющих:

  • выработка бактерией токсических веществ и продуктов, позволяющих противостоять естественной защите;
  • развитие воспалительного процесса под действие продуктов жизнедеятельности Helicobacter pylori;
  • патологические изменения физиологических параметров пищеварительной системы в процессе заселения и размножения патогенной микрофлоры.

Жизнедеятельность штаммов бактерии вызывает ускоренный износ эпителия желудка и, как следствие, язвообразование. Ответной реакцией ЖКТ на чужеродную флору является усиленная выработка гастрина – гормона, вызывающего повышенную секрецию желудочного сока, что само по себе влечёт повышение кислотности и препятствует заживлению уже образовавшихся микроэрозий, тогда как защитные механизмы самой Helicobacter pylori ограждают её от вредного влияния пищеварительного секрета.

2. Пути передачи хеликобактерной инфекции и факторы риска

Являясь одной из разновидностей кишечной инфекции, Helicobacter pylori передаётся фекально-оральным путём. Из организма бактерии эвакуируются через анальное отверстие, а затем попадают в почву, на растения, в воду и продукты. Проникновение в новый организм происходит с пищей и водой через ротовую полость. Также возможно заражение через слюну и ятрогенно (при медицинских манипуляциях с использованием нестерильного инструмента).

Стоит отметить, что прекрасно противостоящая защитным иммунным механизмам хеликобактерия практически не способна выживать во внешней среде. Не найдя в короткое время нового хозяина, микроорганизм погибает. Чуть более подходящими условиями, позволяющими бактерии сохранять жизнеспособность в течение двух недель, является пресная или морская вода. По этой причине наибольшую эпидемиологическую опасность представляет употребление некипячёной воды и овощей/фруктов, промытых в ёмкостях или водоёмах со стоячей водой.

Отмечается, что риск заражения выше у людей, связанных профессионально с лечением и уходом за гастроэнтерологическими больными (врачей-гастроэнтерологов, медсестёр). Кроме того, подтверждённым путём инфицирования является передача Helicobacter pylori от животных человеку. Любители кошек и собак, а также работники животноводческой сферы подвержены более высокому риску приобретения хеликобактерассоциированного заболевания.

Вместе с тем, доказано, что бактерия не передаётся воздушно капельным путём, через поверхность сухих предметов, при рукопожатии. Соблюдение общепринятых норм гигиены вполне позволяет избежать передачи инфекции. К сожалению, традиции ухода за новорожденными (проба приготовленной еды, облизывание сосок) чаще всего становятся причиной передачи патогенной микрофлоры от матери к ребёнку, поэтому часто наблюдается семейное инфицирование.

3. Признаки, диагностика и лечение хеликобактерассоциированных заболеваний

У половины инфицированных Helicobacter pylori носительство протекает бессимптомно. В этом случае считается, что собственные иммунные механизмы позволяют эффективно противостоять патогенной микрофлоре.

Наиболее характерные проявления активной хеликобактерной инфекции соответствуют сиптомокомплексам гастрита, гатродеуденита, язвенной болезни.

Предполагается, что последствия инфицирования не всегда ограничиваются нарушениями в работе ЖКТ. Отмечаются случаи кожных проявлений, кардиоваскулярных и иммунологических (аллергии) нарушений.

Диагностика хеликобактерной инфекции основывается, прежде всего, на жалобах пациента, который, как правило, обращается к гастроэнтерологу с уже выраженной клинической картиной. Методы выявление собственно Helicobacter pylori разнообразны, и в настоящее время ведётся активная работа по поиску новых технологий.

Наиболее точные современные методы диагностики включают:

  • метод ПЦР;
  • иммуноферментный анализ сыворотки на наличие антигенов к белку Helicobacter pylori;
  • метод Western-blot, обнаруживающий не только текущую, но и ранее перенесённую инфекцию;
  • уреазный дыхательный тест (дорогостоящий метод, но позволяющий получить экспресс результат).

В терапии хеликобактерассоциированных заболеваний предпочтение отдаётся следующим альтернативным схемам:

  • амоксицилин + кларитромицин + рабепрозол;
  • субцитрат висмута + амоксициллин и кларитромицин (или нифуратель/фуразолидон);
  • амоксицилин + ингибитор протонной помпы +фуразолидон + апротинин.

Данные лечебные схемы разработаны и определены международным соглашением в Маастрихте от 2005 года.

В случае неэффективности двух курсов эрадикационной терапии рекомендуется диагностика, направленная на оценку резистентности хеликобакторной инфекции к используемым антибиотикам.

Ведение больных с хеликобактерассоциированными заболеваниями также включает все иные стандартные рекомендации при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни (диета, покой, приём пищеварительных ферментов и пр.).

Вы пропустили