Медицинская энциклопедия г. Москвы

Гнойные выделения из носа у ребенка

Окт 10, 2019

У пациентов детского возраста довольно часто диагностируются выделения гнойного характера из носовых проходов. Такие патологии чаще всего носят название ринита или синусита.

Симптоматика заболевания у детей:

  1. Затруднено дыхание через нос.
  2. Болевые ощущения, локализованные в голове.
  3. Увеличение субфебрильной температуры тела в умеренном и критическом диапазоне.
  4. Проявление отека на слизистой носоглотки, формирование ощущения заложенности носа.
  5. Появление неприятного запаха разложения.
  6. Плаксивость.
  7. Ощущение вялости.
  8. Нежелание принимать пищу.
  9. Общее угнетенное состояние.

Описание болезни

У пациентов детского возраста довольно часто диагностируются выделения гнойного характера из носовых проходов. Такие патологии чаще всего носят название ринита или синусита. Они различаются по своей этиологии в зависимости от первопричины. Причина также носит определяющую роль при выборе тактики лечения – может быть использована традиционная фармакологическая терапия, либо же радикальное хирургическое разрешение. Крайне не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, поскольку заболевание очень быстро переходит в форму опасных осложнений, которые могут угрожать жизни ребенка. Как только была зафиксирована первичная симптоматика, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Гнойные выделения могут сопровождать патологию, которая сопряжена с бактериальной инфекцией, развивающейся на слизистой. Обычно такой процесс формируется вторично, развиваясь примерно через 3–5 дней после начала острого вирусного ринита. При таком течении заболевания у ребенка будет резко ухудшаться состояние, о чем будет свидетельствовать характер слизи. Чтобы инфекция могла развиваться, должны быть провоцирующие факторы. На практике это означает, что вирусный ринит не всегда переходит в гнойную форму. У грудных детей часто можно видеть прозрачные выделения из носовых проходов – они проходят самостоятельно.

Терапия запущенного детского гнойного насморка – достаточно длительный и серьезный процесс. Как правило, лечение обязательно включает в себя курс антибиотиков. Последние должны быть назначены лечащим врачом с обязательным установлением микроорганизма-возбудителя.

Наибольшее распространение проблема гнойных выделений из носа получила для детей в возрасте 8 лет – это объясняется анатомическими особенностями верхнего отдела дыхательной системы. Заболевание встречается и более взрослом возрасте – фактически нельзя гарантировать полную защиту. Наибольшее распространение получил синусит.

Почему возникает гной?

Сам по себе гной – это продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Чаще всего основной состав – это токсические вещества, которые являются продуктами разложения слизи в носовых пазухах (последняя формируется вследствие ринита). Это все активизирует процессы разложения, которые превращают токсичные вещества в гной. Последний начинает активно выделяться из носовых пазух.

Как правило, невозможно перепутать гнойные выделения из носа с обычным насморком. Консистенция выделений – густая, цвет – от зеленого до желтого, но главный фактор – резкий, неприятный запах. Могут присутствовать включения или комочки с более интенсивной окраской.

Иногда в гнойных выделениях можно обнаружить включения крови. Она может попасть туда из-за локальных повреждений слизистой оболочки в зоне инфицирования. Все это может легко спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Болезни, являющиеся первопричиной появления гноя в носу

Гнойные выделения формируются только под воздействием патогенной микрофлоры. При отсутствии последней нагноение не будет происходить. Если бактериальное поражение имеет вторичный генез, то оно обусловлено жизнедеятельностью аллергенов, грибков или вирусов. Наибольшее распространение гнойных выделений фиксируется именно при первоначальном вирусном рините. Кроме того, нагноение может сопровождать и другие заболевания носоглотки:

  1. Фронтит – воспалительный процесс, локализованный на слизистой лобной пазухи носа. Характерная симптоматика – головная боль, ощущение сдавливания в области лба.
  2. Этмоидит – воспалительный процесс, локализованный на слизистой решетчатого лабиринта. Имеет характерно резкое течение, где в симптоматике преобладает опухлость глаз и болевые ощущения в этой зоне. Ребенок может потерять возможность чувствовать запахи и жаловаться на заложенный нос.
  3. Гайморит – воспалительный процесс, локализованный в верхнечелюстных придаточных носовых пазухах. Выделения имеют характерный зеленый цвет и выраженный неприятный запах (он чувствуется и изо рта). Характерная симптоматика – боль в области щек, глаз и корней верхних зубов. Присутствует головная боль, усиливающаяся при наклоне головы вперед. Может быть повышена температура тела. Присутствует слабость.
  4. Сфеноидит – воспалительный процесс, локализованный в клиновидных пазухах носа. Редко выявляется у пациентов в детском возрасте. Основная симптоматика – болевые ощущения в шее, ушах и теменной зоне головы. Характеризуется плохим самочувствием.
  5. Гнойный ринит – воспалительный процесс, вызванный бактериальным раздражением слизистой оболочки в носовых проходах. Выделения имеют желто-зеленый цвет. Выделяются достаточно обильно, приводя к локальному раздражению под носом, формируя болезненную зону с трещинами и сухими корочками.

В качестве факторов, которые являются провоцирующими, выделяют различные супрессоры иммунитета:

  • переохлаждение организма;
  • стрессовое воздействие – например, какие-то жизненные события у ребенка (первый поход в школу, взаимоотношения со сверстниками);
  • регулярное ковыряние в носу – таким образом ребенок наносит микроповреждения слизистой, ускоряя развитие бактериального заражения;
  • полипы или разрастание аденоидной ткани в носу;
  • наличие воспалительных процессов хронического генеза в ротоглотке;
  • игнорирование рекомендаций врача после плановой иммунизации;
  • нарушение режима питания, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • нарушение гигиены носа;
  • избыточно сухой воздух окружающей среды.

В некоторых случаях причиной гнойных выделений с неприятным запахом служит насморк озена. Это специфическая форма атрофического ринита, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Почему примешивается кровь?

Если в гнойных выделениях из носа обнаруживается кровь, то это выглядит особенно пугающе. Сопли приобретают характерный коричневый оттенок. Это могут вызывать несколько причин. Наиболее распространенная – изменение слизистой придаточных пазух. Стоит остановить внимание и на других факторах:

  • локальное воспаление (фурункул) в носовой пазухе;
  • чрезмерно активное удаление выделений из носовых пазух;
  • появление новообразований в носовых пазухах.

Достоверно установить причину гнойных выделений с кровью может только ЛОР-врач после предварительного осмотра и проведения анализов.

К кому обратиться при появлении гнойных выделений из носа у ребенка?

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, необходимо посетить детского отоларинголога. Если нет именно детского, то подойдет и «взрослый» врач.

В случае отсутствия профильного специалиста можно обращаться к педиатру. Он сможет точно установить диагноз и назначить эффективную терапию, но для максимального эффекта все же лучше обратиться к отоларингологу.

Прогноз

Прогноз преимущественно положительный, если начато своевременное лечение – в таких ситуациях можно полностью устранить гнойный процесс. Если же заболевание развилось до возникновения осложнений (без соответствующего лечения), то прогноз может варьироваться от неблагоприятного до плохого.

Наибольшую опасность представляют внутричерепные последствия гнойных выделений из носовых пазух. Они могут стать причиной тяжелых поражений головного мозга, что отразится на развитии ребенка или даже может привести к его гибели.

Профилактика появления гнойных выделений

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В основном все они направлены на общее укрепление состояния здоровья ребенка. Также эффективно показывает себя формирование правильного образа жизни ребенка:

  • регулярные курсы (весной и осенью) витаминно-минеральных добавок;
  • в сезон вирусных инфекций курсовой прием иммуностимулирующих средств;
  • регулярный контроль уровня влажности в помещениях.

Если ребенок отличается наличием индивидуальных анатомических дефектов носа, то рекомендуется выработка дополнительных персональных профилактических мер.

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Приоритетное направление терапии при гнойных выделениях – это антибиотики. Могут применяться препараты узкого или широкого спектра действия. Конкретный выбор делает лечащий врач в зависимости от типа возбудителя (определяется после мазка из носовой пазухи). Кроме того, подбирается способ применения – аэрозоль для местного орошения или препарат в форме капсул или таблеток. В последнем случае дополнительно назначается курс пробиотиков, чтобы не допустить дисбактериоза.

Активно практикуются дополнительные меры лечения – прием жаропонижающих средств и местного обезболивания. Если слишком выражен отек слизистой носа, то могут быть назначены сосудосуживающие капли. Это позволит увеличить проходимость придаточных пазух носа для беспрепятственного оттока выделений. Иногда назначаются иммуностимулирующие средства для активации естественных защитных сил организма.

Хирургическое вмешательство

Такой вариант рекомендован в тех случаях, когда лекарственная терапия не оказывает значимого эффекта, либо же имеется риск быстрого развития опасных осложнений. При хирургическом вмешательстве в детском возрасте обязательно используется общий наркоз во избежание избыточного стресса.

Оперативное вмешательство может быть направлено на коррекцию дефектов носа, устранение новообразований или очистки придаточных пазух. Объем и необходимость оперативного вмешательства определяется врачом.

Как лечим мы?

В клинике Чудо Доктор предоставляются все необходимые услуги по лечению гнойных выделений из носа у детей. Мы практикуем консервативное и хирургическое лечение. Наше преимущество – это гарантия положительного результата при полном соблюдений всех рекомендаций наших врачей.

Читайте также:  Артроз коленного сустава 1 степени лечение причины симптомы заболевания

При необходимости хирургической операции мы предоставляем бесплатный стационар на несколько часов для полного восстановления от наркоза. Лечение, проводимое нами, безопасное, современное и эффективное.

Заложенность носа у ребенка

Заложенность носа у ребенка часто сопровождается головной болью, нарушением сна, отказом от пищи, капризностью, плаксивостью и раздражительностью. Отсутствие свободного носового дыхания негативно влияет на настроение и самочувствие малыша.

Хроническая патология может нарушить работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы, стать причиной кислородного голодания мозга.

Виды заложенности

По характеру течения

Заложенность носа у ребенка может иметь острый и хронический характер. Первой присуще внезапное затруднение носового дыхания, отек оболочки носа чаще вызван вирусами.

Причиной постоянного или хронического насморка могут стать хронические заболевания ЛОР-органов, аллергия. Заложенность носа сохраняется более двух месяцев, наблюдаются периоды улучшения и обострения.

По времени возникновения

Ринит у ребенка бывает утренним и ночным. Появление первого вида чаще всего связано с аллергической реакцией, со слишком сухим воздухом в помещении.

Распространенная ситуация, когда днем ребенок дышит нормально, а ночью появляется заложенность носа. Связано это с тем, что в дневное время происходит активное отделение слизи, а когда малыш засыпает, отток слизистых выделений затрудняется, из-за чего усиливается отечность слизистой.

Ночная заложенность носа также присуща детям с задним ринитом и аденоидитом. В этих случаях вырабатываются обильные выделения, которые стекают по задней стенке глотки. Когда ребенок принимает горизонтальное положение, вся слизь скапливается в горле, из-за чего нарастает отек, воспаляется слизистая глотки, появляется кашель.

Заложенность носа у ребенка бывает следующих видов:

  • Инфекционный ринит. Воспаление и отечность вызваны действием инфекционных возбудителей. Особенность данного вида ринита – обильное выделение соплей.
  • Аллергический насморк. Воспаление слизистой провоцируют аллергены. Аллергическая реакция может развиться на пыль, плесневые грибки, пыльцу, шерсть животных, продукты питания, медикаменты.
  • Травматический ринит. Отек слизистых носа вызван попаданием инородного предмета в носовую полость.
  • Вазомоторный ринит. Сопровождается заложенностью носа, насморком, чиханием, снижением обоняния, расстройством сна, головной болью. Возникает из-за нарушения кровоснабжения сосудов слизистой на фоне длительного применения сосудосуживающих капель.

При физиологическом насморке, который наблюдается у младенцев в первые 10-12 недель жизни, нет заложенности носа. Ему присущи лишь обильные выделения прозрачной слизи из носовой полости. Из-за большого количества соплей малыш начинает дышать ртом, поэтому их необходимо вовремя удалять назальным аспиратором.

Возможные причины

Патология появляется из-за отека слизистой оболочки носовой полости. Она не является самостоятельной болезнью, возникает в результате воздействия инфекций, аллергенов и других раздражающих веществ, которые провоцируют воспаление.

Чаще всего заложенность носа у ребенка появляется из-за острых респираторных инфекционных заболеваний и аллергических реакций.

На фоне воспалительного процесса расширяются сосуды, находящиеся в носовой полости, слизистые оболочки начинают отекать, поэтому носовые ходы сужаются. Как следствие затрудняется прохождение воздуха, возникает заложенность носа.

Основные причины нарушения носового дыхания:

  • инфекционные заболевания носоглотки (ринофарингит, гайморит, острый синусит);
  • воспаление и увеличение аденоидов;
  • аллергические заболевания;
  • искривление носовой перегородки;
  • попадание в носовые ходы инородного предмета;
  • длительное использование сосудосуживающих капель.

Провоцирующим фактором «забитого» носа может стать переохлаждение, снижение иммунитета, прорезывание зубов, вдыхание сухого или пыльного воздуха, частая антибиотикотерапия.

Даже если родители знают точную причину заложенности носа, ребенка все равно нужно показать педиатру. Доктор подберет правильное лечение, которое позволит в короткое время вернуть носовое дыхание без развития побочных реакций.

Симптомы и возможные осложнения

Заложенность носа редко является единственной жалобой. Как правило, она дополняется следующими симптомами:

  • насморк;
  • жжение или зуд в носовой полости;
  • головная боль;
  • болезненность в области носовых пазух;
  • частое пробуждение ночью;
  • повышенное слезотечение;
  • чихание.

На начальных стадиях инфекционных заболеваний к вышеперечисленным симптомам добавляется повышение температуры тела, першение в горле, вялость, сонливость, заложенность ушей.

При хроническом рините или несвоевременно леченном остром воспалительном процессе в носу возрастает вероятность осложнений:

  • острый или хронический синусит, включая гайморит;
  • отит;
  • мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, который расположен за ухом;
  • ухудшение слуха;
  • фарингит, ларингит, ангина;
  • бронхит, пневмония;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • ухудшение обоняния;
  • постоянная головная боль, плохой сон и аппетит, слабость, вялость;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Опасность продолжительного насморка у ребенка

Продолжительное отсутствие носового дыхания негативно влияет на работу всего организма, на психоэмоциональное состояние.

Постоянная заложенность опасна отдаленными последствиями в виде сердечно-сосудистых заболеваний, которые развиваются на фоне кислородного голодания тканей. Поскольку нос не дышит, ребенок не может полноценно выспаться, сконцентрироваться на учебе, становится рассеянным и беспокойным, возрастает риск развития хронических болезней органов дыхательной системы. Из-за постоянного воспалительного процесса в носу увеличиваются аденоиды, дети часто болеют ОРВИ, снижается как местный, так и общий иммунитет.

У грудничков есть риск искривления носовой перегородки, патологических изменений в носовых раковинах.

Как облегчить состояние детского организма при насморке?

Сильная заложенность носа у ребенка не только мешает нормально дышать, но также есть, спать и играть. Существует несколько способов, как облегчить состояние малыша, однако прежде всего необходимо устранить основную причину, иначе восстановить нормальное носовое дыхание не удастся.

Рекомендации, как уменьшить заложенность носа в домашних условиях:

Хорошо высмаркивать ребенка. Если у малыша есть сопли, их нужно постоянно удалять из носовой полости, иначе они могут стать благоприятной средой для размножения патогенной флоры.

Детям, которые не умеют сморкаться, нужно промывать нос физиологическим или солевым раствором, а затем отсасывать слизь назальным аспиратором. Некоторые мамы используют грушу для удаления соплей, однако этот метод не стерильный и не безопасный. Если ребенок уже умеет сморкаться, то предварительно все равно нужно провести промывание носовых ходов, чтобы разжижить слизь.

Что нельзя делать при насморке у детей?

Лечение заложенности носа у ребенка зависит от ее происхождения, некоторые методы терапии при одном виде ринита эффективны, а при другом наоборот противопоказаны, поэтому нельзя заниматься самолечением. Если вы не знаете, как правильно лечить насморк, лучше обратиться к педиатру.

При заложенности носа нельзя делать следующее:

  • при бактериальном рините использовать согревающие процедуры, включая паровые ингаляции;
  • проводить промывание полости носа из шприца или груши, можно использовать только пипетку, специальные спреи на основе морской воды или солевого раствора;
  • одновременно высмаркивать обе ноздри или сильно сморкаться, поскольку может возникнуть отит;
  • проводить лечение заложенности носа у ребенка в возрасте до 2 лет с помощью назальных спреев;
  • капать антибиотики или пользоваться антисептическими растворами без назначения врача;
  • самостоятельно готовить растворы для лечения заложенности носа у ребенка, использовать грудное молоко, сок чеснока, лука, алоэ, каланхоэ;
  • пользоваться сосудосуживающими препаратами более 5 дней.

Сосудосуживающие капли эффективно устраняют заложенность носа, однако они вызывают привыкание, сушат слизистую носа. Их длительное применение может стать причиной медикаментозного ринита, поэтому их применяют с осторожностью. При выборе лекарства учитывают возраст малыша.

Как справиться с проблемой

Начинать терапию нужно с выявления и устранения причины. Чтобы определить происхождение болезни, врач может назначить лабораторное обследование – мазок со слизистой носа, клинический анализ крови, аллергопробу.

Самое эффективное лекарство от заложенности носа – это сосудосуживающие препараты. Их нужно использовать после промывания носовой полости морской водой, солевым или физиологическим раствором.

Если заложенность вызвана бактериальной инфекцией, то применение сосудосуживающих капель дополняют антибиотиками. Как правило, достаточно местных антибактериальных препаратов. Системные средства назначают только при возникновении осложнений, например, гайморита, отита, ангины.

Аллергическую заложенность носа лечат антигистаминными препаратами. Обязательно ребенка нужно оградить от контакта с аллергеном, иначе нарушение дыхания никуда не исчезнет.

Родителям следует помнить, что здоровое носовое дыхание – залог здоровья дыхательной и сердечно-сосудистой системы, крепкого иммунитета. Важно вовремя лечить воспалительные процессы в носовой полости, тогда у ребенка не возникнут тяжелые хронические патологии. Как только появились первые проблемы с носом, следует немедленно обратиться к врачу.

В клинике «Чудо Доктор» прием ведут специалисты с опытом работы более 30 лет. Записаться к врачу-педиатру можно в любой день, мы работаем без выходных. Позвоните по указанным на сайте телефонам или оставьте заявку онлайн.

Хроническая заложенность носа: когда нужен врач, причины и лечение

Прием ведет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог хирург
Боклин А.К.

Читайте также:  Храп у женщин как вылечить

Заложенность носа — это всегда патологическое состояние, особенно ее хроническая форма. В данном материале подробно разобраны частые причины, диагностика, лечение заложенности носа. А так же представлена информация об анатомии носа и вопросы самостоятельной диагностики для пациентов.

Боклин Андрей Кузьмич ЛОР врач

Заложенность носа

Основная функция носа — дыхание. «Нормальное» физиологическое дыхание происходит исключительно через нос. Таким образом, нос — это входная часть дыхательной системы человека, также называемая дыхательными путями. Кроме того, к ним относятся гортань, трахея, бронхи и их ветви, которые открываются в отдельные сегменты легких.

Доступная анатомия или зачем нам нужен нос?

В состоянии покоя один взрослый совершает носом примерно 16 раз в минуту вдохов и выдохов. В соответствии с потребностью, дыхание увеличивается по частоте и глубине при физической нагрузке и уменьшается во время сна. За один вдох вдыхается в среднем 500 мл воздуха, то есть 12 000 л / день. Этот воздух должен быть очищен, подогрет и увлажнен.

заложенность носа - зачем нужен нос

С развитием голоса и речи нос приобрел еще одну функцию — резонатора для формирования индивидуального звукового образа, например, в согласных.

Кроме того, нос имеет и особое эстетическое значение. Он формирует черты лица и «связан» с другими эстетическими единицами, такими как: брови, глаза, лоб, щеки, губы и т.д.

Внутренняя часть носа, выстланная специальной слизистой оболочкой, является фактически органом, который выполняет функции чувств и защиты, а также климатическую функцию. Внешний нос с его пирамидальной формой частично участвует в регуляции дыхания, в частности дыхательного сопротивления. Костный носовой каркас служит защитой для чувствительных внутренних участков.

Разберем подробнее основные функциональные возможности носа.

Дыхание

Вдыхаемый воздух проникает преимущественно через средний носовой проход, проходя через передние участки носовых раковин. Выдыхаемый воздух, идет по нижнему носовому проходу вдоль основания носа. Несколько факторов влияют на интенсивность дыхательного потока. Взаимно возникающие спонтанные колебания в состояниях отека слизистой оболочки носа, которые называются физиологическим носовым циклом. Определенные группы мышц, которые активно участвуют в регуляции расширения носового входа.

Кондиционирование

Одной из основных функций носа, или, скорее, слизистой оболочки носа, является нагревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, так что он нагревается до температуры тела и достигает глубоких дыхательных путей, насыщенных водой. Для этой задачи слизистая оболочка носа имеет большую поверхность и снабжена обширным сосудистой сеткой и большим количеством слизеобразующих желез.

Интересный факт: независимо от температуры наружного воздуха, нос согревает вдыхаемый воздух до постоянных 36°C в носоглотке с насыщением водой на более 80%. Все это происходит на расстоянии менее 8 см в течение всего лишь секунды — ни одно современное оборудование не в состоянии похвастаться такой производительностью.

Защита

Нос оснащен различными механизмами защиты дыхательных путей. Пленка на поверхности слизистой оболочки может поглощать более мелкие примеси и частицы и направлять их вместе с определенными выделениями в носоглотке. Этот процесс, называемый мукоцилиарным транспортом, так же присущ для придаточных пазух носа и является основой их нормальной и иммунной функции. Кроме того, в слизистой оболочке образуются специальные белки и различные ферменты, которые поддерживают защитную функцию и называются «гуморальной защитой». Так же, в слизистой оболочке содержатся различные специальные клеточные образования, которые активируются при защите от аллергенов, вирусов, бактерий и грибков, они представляют «клеточную защиту».

Обоняние

Эта важная сенсорная функция часто неправильно понимается. Это особенно важно для питания, нашей защиты и межличностных отношений. Первые близкие отношения матери и ребенка основаны на запахе. Наши эмоции, как положительные, так и отрицательные, так же зависят даже от незначительного запаха.

Обонятельный орган расположен в верхней части полости носа. Он имеет расширение около 400 мм и содержит около 20 миллионов сенсорных клеток. Эти сенсорные клетки имеют пучки тонких нервных окончаний, которые протягиваются через небольшие отверстия костного носа к обонятельному нерву внутри черепа. Соединение называется обонятельной луковицей. Оттуда обонятельный стимул передается как биоэлектрический импульс в специальные мозговые центры.

Люди могут различать около 10000 различных запахов, но есть индивидуальные различия.

Потеря обоняния может быть из-за прямых повреждений нерва, так как они возникают после вирусного воспаления или после травмы черепа. Чаще встречаются механические повреждения обонятельного поля из-за анатомических изменений в носу или особых форм воспаления. Таким образом, банальный насморк с воспалительным отеком слизистой оболочки может привести к временной потере запаха. Носовые полипы, как и проявление хронического синусита, так же часто блокируют обоняние.

Обструкция носового дыхания или заложенность носа

заложенность носа

Заложенность носа – это субъективно воспринимаемое нарушение носового дыхания. Означает увеличение сопротивления воздушного потока при прохождении через нос. С физиологической точки зрения нос является узким местом в дыхательных путях. Анатомическая форма и структурные варианты носового входа, носовой перегородки и носовой полости, или носовая раковина, часто ответственны за изменения носового дыхания. Но так же и воспалительные участки слизистой оболочки носа могут значительно затруднять дыхание через нос.

Нарушение носового дыхания регулярно приводит к изменениям тонкой структуры слизистой оболочки носа. После фазы повышенного образования слизи и выделения в носу — гиперсекреция или «насморк». Хронические воспалительные изменения приводят к сухим формам изменений слизистой оболочки – атрофия или гипертрофия.

Воспалительные изменения позже распространяются в нижние отделы дыхательных путей. В этом случае врач говорит об «изменении уровня» заболевания. Поэтому слизистая оболочка носа считается «первой линией дыхательных путей». Сегодня доказано, что развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы может быть отчасти связано с воспалительными нарушениями носового дыхания.

Обструкция носового дыхания оказывает, помимо воспалительных последствий, прямое влияние на легочное дыхание, которое изменяется расширением бронхов. Это в свою очередь влияет и на работу сердца.

Другие заболевания и симптомы, связанные с заложенностью носа, включают заболевания среднего уха. Нарушения слуха из-за скопления слизи в среднем ухе преимущественно вызваны нарушениями вентиляции носа. Даже расстройства сна, связанные с дыханием, такие как храп или синдром апноэ во сне, часто возникают из-за хронической заложенности носа.

Когда нужно обращаться к врачу при заложенности носа?

Несмотря на то, что заложенность носа достаточно частый симптом, и, как правило, не является отягощенным, существуют ситуации, при которых консультация специалиста однозначно необходима.

Для упрощения понимания тяжести своего состояния, пациентам рекомендуется ответить на указанные вопросы при самодиагностике:

1. Является ли заложенность носа постоянной?

Если нос заложен постоянно – то это однозначно не является нормой.

2. Есть ли улучшение после использования капель в нос?

Если улучшение кратковременно, или эффективности от применения капель не наблюдается – это свидетельствует об гипертрофических изменениях (например: гипертрофический ринит).

3. Есть ли утренние приступы «чихания»?

Своеобразным классическим симптомом аллергического ринита, является приступы «чихания» после сна. Стойкая утренняя заложенность носа может свидетельствовать о полипах, гипертрофии аденоидов, а так же хроническом воспалении в придаточных пазухах (гайморите).

4. Имеется ли затрудненное носовое дыхание только в определенные сезоны или круглый год?

Привязка к временам года, а так же климатическим характеристикам, может свидетельствовать о вазомоторном рините.

5. Есть ли признаки аллергических реакций (чихание, насморк, зуд, конъюнктивит)?

Как понятно из самого вопроса, любой утвердительный ответ говорит об аллергической основе заложенности носа.

6. Есть ли головные боли? Где, когда, как проходит характер (покалывание, ноющая, пульсирующая, усиление при наклоне)?

В данном случае, можно предполагать наличие хронической формы синусита – не только гайморита, но и фронтита, этмоидита, сфеноидита. Возможно наличие искривленной перегородки носа.

Какие методы диагностики применяются при заложенности носа?

Назальная эндоскопия. При эндоскопии носа можно точно определить даже небольшой и узкий патологический участок, который вызывает закупорку носового дыхания. Особенно это касается симптомов заболеваний околоносовых пазух, которые могут иметь только минимальные признаки в области боковой стенки носа.

Компьютерная риноманометрия. Это синхронная регистрация перепада давления в носу и объема вдыхаемого воздуха через нос — определяется объективность заложенности носа. Кроме того, определяется зависимость проходимости воздуха и отечными участками носовой полости. Таким образом, возможно точное указание на хирургическое или консервативное лечение.

Комплексная диагностика патологий носового дыхания также включает обонятельные тесты и тесты на аллергию, для которых сегодня доступны современные экспресс-методы обследования.

Читайте также:  Боль в правой лопатке причины профилактика

Причины и лечение хронической заложенности носа

Искривление перегородки основная причина заложенности носа

Искривление носовой перегородки

Наиболее распространенным наблюдаемым анатомическим изменением формы в полости носа является искривление перегородки носа, называемое отклонением перегородки. Перегородка состоит из плоских хрящевых элементов в переднем отделе и костных в заднем отделе носа. Покрыта перегородка слизистой оболочки носа. Кривизна, изгиб или образование шипов могут происходить на всех участках и влиять на носовое дыхание.

На рисунке показаны наиболее частые изменения формы перегородки носа, которые приводят к затрудненному носовому дыханию. Искривление происходит во всех отделах полости носа, но чаще в области нижнего носового прохода.

Лечение. Целенаправленная хирургическая коррекция неправильного положения перегородки носа, называемая септопластика, является эффективным методом лечения. Защищая слизистую оболочку носа, сужающие элементы корректируются при сохранении перегородки носа.

лечение заложенности носа вызванной искривлением перегородки

Показан принцип минимально инвазивной, эндоскопически контролируемой операции при искривленной перегородки носа.

Изогнутая часть хряща перегородки носа удаляется после разреза слизистой, выпрямляется и снова вводится в карман слизистой оболочки.

Более подробно об операции септопластика можно прочитать в данном материале: Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика

Аллергия и гормональный фон

В средних носовых раковинах причинами заложенности обычно являются костно-хрящевые патологии, в то время как в нижней части воспалительные утолщения слизистой более распространены. В частности, аллергия вызывает здесь сильные реакции с характерными изменениями слизистой оболочки.

Отек слизистой оболочки носа может возникать в дополнение к аллергии, которая возникает сезонно, как аллергия на пыльцу («сенная лихорадка») или в течение всего года (например, «аллергия на домашнюю пыль»). Кроме того, профессиональная аллергия и пищевая аллергия также приводят к типичной реакции в носу.

Часто наблюдаются аллергические симптомы, но соответствующий тест остается отрицательным. Эти неаллергические риниты или простудные формы основаны на разных причинах. Таким образом, метаболические нарушения или нарушения иннервации слизистой оболочки носа часто являются причиной «эозинофильного ринита» или «вазомоторного ринита».

Кроме того, гормональные изменения во время беременности, прием гормональных препаратов могут привести к типичному «заложенному носу».

Это не редкость проглатывание определенных лекарств или вдыхание раздражающих газов и паров, будь то на рабочем месте, дома или в окружающей среде, приводит к нарушениям регуляции слизистой оболочки носа и носового дыхания.

Лечение. В дополнение к медикаментозному лечению в виде специальных назальных спреев и противовоспалительных веществ используются в первую очередь физические сопутствующие процедуры. Хирургические меры, такие как плавные коррекции носовых раковин, изолированные или в сочетании с септопластикой носа, могут навсегда устранить проблему с заложенность носа.

Полипы носа

Хронические воспалительные нарушения слизистой оболочки околоносовых пазух часто характеризуются типичными утолщениями слизистой оболочки, которые называются полипами носа. Они обычно возникают в этмоидальных клетках, специальном отделе околоносовых пазух. Оттуда полипы попадают в носовую полость и закупоривают дыхательные пути. Известно несколько различных причин, хотя точный механизм их формирования не был окончательно выяснен.

Лечение. Эндоскопическая микрохирургическая хирургическая процедура позволяет восстановить вентиляцию и, кроме того, пути дренажа секрета, сохраняя при этом слизистую оболочку, структуру носа и околоносовых пазух. Это в результате оказывает противовоспалительный эффект при лечении слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Кроме того, такая процедура защищает от неизбежного рецидива носовых полипов.

Указанные возможные причины затрудненного носового дыхания и доступные варианты лечения в любом случае требуют консультации с ЛОР-врачом. Который не только выявит причину хронической заложенности носа, но и подберет наиболее оптимальный алгоритм лечения (возможно и консервативный).

Заложенность носа

Одним из частых проявлений имеющихся заболеваний ЛОР-органов служит заложенность носа без насморка (отделяемого). Человек ни на что больше не жалуется, других симптомов нет, выделений из носовых проходов нет, отмечается только заложенность носа без насморка (отделяемого), но оставлять без внимания такие явления нельзя, можно пропустить прогрессирование более тяжёлой патологии или начало развития её осложнений.

Основные причины

По мере развития инфекционных и большинства других заболеваний ЛОР-органов одновременно запускаются два процесса.

  1. Отёк слизистой, свидетельствующий о наличии воспаления в тканях;
  2. Выработка обильной слизи (соплей), с помощью которой из проходов выводятся болезнетворные инфекционные агенты (микроорганизмы) и продукты их распада.

Заложенность обусловлена обоими факторами. За счёт отёка происходит механическое сужение просвета ходов. За счёт обильной слизи – их закупорка.

В некоторых случаях заложенность носа без насморка (отделяемого) отмечается в первые дни развития ОРЗ. Слизь в этот период ещё не начала образовываться, но через 2-3 дня клиническая картина становится классической – с соплями, головной болью, заложенностью, повышением температуры. Заложенность носа без насморка (отделяемого) на протяжении длительного времени говорит о наличии другого заболевания, которое нуждается в своевременной диагностике и целенаправленной терапии.

Выявлено множество причин заложенности носа без насморка(отделяемого). Наиболее частые из них:

  • Искривление носовой перегородки, возникшее по любым причинам (посттравматическое, врождённое, в результате перенесённого заболевания). Затруднение дыхания может носить постоянный характер или возникать периодически;
  • Чрезмерно сухой воздух, приводящий к высушиванию слизистой. У больного аллергическим, инфекционным ринитом развивается типичный отёк слизистой, но сама слизь (сопли) мгновенно высыхает, стирая классическую клиническую картину. Подобное явление часто отмечается при развитии синуситов, в том числе гайморита и фронтита;
  • Травма и инородное тело в просвете прохода. Отёк развивается как реактивный ответ на раздражение при контакте слизистой с инородным телом или на перелом перегородки;
  • Медикаментозный ринит – ответ на злоупотребление сосудосуживающими препаратами (каплями, мазями);
  • Изменения гормонального статуса, отмечающиеся чаще у беременных женщин и кормящих матерей. Если в нашу клинику обращается беременная с такими жалобами, можно с уверенностью утверждать, что это симптом нарушений стероидного обмена. В редких случаях пересушивание слизистой связано с прогрессированием эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, приводящего не только к гормональному дисбалансу, но и к нарушению обмена веществ;
  • Развитие ограниченного по локализации ринита в задних отделах носоглотки, при котором образующееся отделяемое сглатывается и не выделяется наружу;
  • Полипоз – разрастание доброкачественных новообразований, механически суживающих просвет носовых проходов;
  • Аденоиды и другие патологические процессы в глотке.

Каковы бы не были причины заложенности носа без насморка (отделяемого), больному показано немедленное обследование у ЛОР врача для установки достоверного диагноза и назначения целенаправленной терапии.

заложенность носа у взрослого

Лечение

Невозможно назначить правильное лечение заложенности носа без насморка (отделяемого), не установив его источник. В некоторых случаях причина заболевания очевидна, например, искривление носовой перегородки, в других требуется тщательное клиническое и инструментальное обследование, которое производится только в условиях нашей клиники.

На приёме в клинике доктора Коренченко врач соберёт анамнез, выяснит сроки наступления проблемы, характерные особенности, произведёт первичный осмотр. Среди инструментальных методов чаще используются:

  • передняя и задняя риноскопии – осмотр просвета и слизистой проходов с помощью специального аппарата – риноскопа;
  • эндоскопия – при проведении обследования в некоторых случаях можно одновременно произвести лечебные процедуры, например, прижигание полипа или удаление инородного предмета;

Среди дополнительных методов диагностики наши врачи могут назначить:

  • мазок со слизистой;
  • рентген, КТ;
  • аллергологические пробы.

Объём и методы диагностического обследования наши врачи выбирают исходя из жалоб пациента, общей клинической картины и данных первичного осмотра.

Лечение заложенности носа без насморка (отделяемого) зависит от этиологии заболевания. При беременности заложенность носа без насморка считается вариантом нормы, носит временный характер и не требует специальной терапии. При аллергическом рините терапия заключается в назначении противоаллергических и антигистаминных препаратов, требуется консультация аллерголога. Инородное тело подлежит обязательному удалению. Подход к больному и лечение каждый раз назначается индивидуально. Только ЛОР-врач, на основании данных диагностического обследования, проведённого в клинике, может поставить диагноз и назначить своевременную и адекватную терапию.

Почему необходимо обращаться в нашу клинику?

Если заложенность носа не лечить в течение длительного времени, то это приведёт к атрофии слизистой, потере обоняния, полному отсутствию продукции слизи и другим неприятным последствиям. Аллергический ринит становится причиной развития бронхиальной астмы, полипы – онкологии, инфекция – гайморита, фронтита вплоть до менингита, нередко наблюдаются отит и тугоухость.

Только врач сможет провести целенаправленное лечение, полностью восстановить носовое дыхание и исключить перспективу развития осложнений. Медлить нельзя. Чем раньше вы обратитесь к врачам, тем больше вероятность, что лечение пройдёт быстро и без осложнений.

Вы пропустили