ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Фенибут Phenybut

Янв 20, 2022

Фенибут инструкция по применению

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фенибут

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид250 мг

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 181.4 мг, крахмал картофельный — 63.6 мг, кальция стеарат — 5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ноотропное средство, представляет собой гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид. Облегчает GABA-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на GABA-рецепторы), оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие.

Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает тонус сосудов мозга, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряженности, беспокойства и страха, нормализует сон, оказывает некоторое противосудорожное действие.

Не влияет на холино- и адренорецепторы.

Удлиняет латентный период и укорачивает продолжительность и выраженность нистагма.

Уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы (в т.ч. головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность), повышает умственную работоспособность.

Улучшает психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций).

При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями. У больных астенией с первых дней терапии улучшается самочувствие; повышает интерес и инициативу (мотивация деятельности) без седативного действия и возбуждения. При применении после тяжелых ЧМТ увеличивает количество митохондрий в перифокальных областях и улучшает течение биоэнергетических процессов в головном мозге.

При неврогенных поражениях сердца и желудка нормализует процессы пероксидации липидов. У людей пожилого возраста не вызывает загруженности и чрезмерной вялости, расслабляющее последействие чаще всего отсутствует. Улучшает микроциркуляцию в тканях глаза, уменьшает угнетающее влияние этанола на ЦНС. Малотоксичен.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, хорошо проникает во все ткани организма и через ГЭБ (в ткани мозга проникает около 0.1% введенной дозы препарата, причем у лиц молодого и пожилого возраста в значительно большей степени). Равномерно распределяется в печени и почках. Метаболизируется в печени — 80-95%, метаболиты фармакологически неактивны. Не кумулирует. Через 3 ч начинает выделяться почками, при этом концентрация в ткани мозга не снижается и его обнаруживают в мозге еще в течение 6 ч. Около 5% выводится почками в неизмененном виде, частично — с желчью.

Показания активных веществ препарата Фенибут

Астенические и тревожно-невротические состояния, тревожность, страх, невроз навязчивых состояний, психопатия. Заикание и тики у детей, энурез. Задержка мочи на фоне миелодисплазий. Бессонница и кошмарные сновидения у лиц пожилого возраста. Профилактика тревожных состояний, возникающих перед хирургическими вмешательствами и болезненными диагностическими исследованиями (премедикация).

Болезнь Меньера, головокружения, связанные с дисфункциями вестибулярного анализатора различного генеза (в т.ч. при отогенном лабиринтите, сосудистых и травматических нарушениях); профилактика укачиваний при кинетозах.

Первичная открытоугольная глаукома (в составе комбинированной терапии).

В качестве вспомогательной терапии при лечении алкоголизма (для купирования психопатологических и соматовегетативных расстройств при абстинентном синдроме).

Лечение пределириозных и делириозных состояний при алкоголизме (в комбинации с общепринятыми дезинтоксикационными средствами).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F10.2 Хронический алкоголизм
F10.3 Абстинентное состояние
F10.4 Абстинентное состояние с делирием
F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F48.0 Неврастения
F51.0 Бессонница неорганической этиологии
F51.5 Кошмары
F60.9 Расстройство личности неуточненное
F95 Тики
F98.0 Энурез неорганической природы
F98.5 Заикание [запинание]
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
H81.0 Болезнь Меньера
H81.1 Доброкачественное пароксизмальное головокружение
H81.3 Другие периферические головокружения
H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха
R33 Задержка мочи
T75.3 Укачивание при движении
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь, независимо от приема пищи. Доза, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний, возраста пациента, переносимости. Разовая доза для взрослых варьирует от 20 мг до 750 мг, для детей – от 20 мг до 250 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: усиление раздражительности, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (при первых приемах).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Особые указания

C осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, печеночной недостаточности.

При длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени и картину периферической крови.

Малоэффективен при выраженных явлениях укачивания (в т.ч. неукротимая рвота, головокружение).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических анальгетиков, противоэпилептических, антипсихотических и противопаркинсонических средств.

Фенибут в наркомании: последствия передозировки

Фенибут в наркомании: последствия передозировки - Веримед

Медицинский препарат Фенибут создали в 1975 году. С тех пор его активно используют в медицине с целью устранения разных патологических состояний: нервного тика, заикания, бессонницы, головокружений, высокого уровня тревоги. Его часто выписывают наркоманам и алкоголикам для улучшения мозговой деятельности.

Не все знают, что последствия приема Фенибута могут оказаться негативными для пациента. При длительном и бесконтрольном приеме препарата можно столкнуться с синдромом отмены, напоминающем наркотическую ломку.

Лекарство Фенибут — наркотик?

Лекарство Фенибут — наркотик? - Веримед

Несмотря на возможные негативные последствия Фенибута, наркотиком он не является. Но в случае приема на протяжении шести недель и дольше средство приводит к формированию синдрома отмены. Это значит, что если человек прекращает употребление таблеток, у него развивается болезненное состояние. По этой причине врачи запрещают больным самостоятельно увеличивать суточную дозу медикамента или продлевать ноотропный курс .

Чтобы Фенибут не превратился в наркотик, нужно соблюдать следующие правила:

  • принимать препарат строго по назначению врача;
  • использовать таблетки не дольше трех недель;
  • не пить в сутки более 500-1500 мг;
  • отменять ноотроп постепенно, в течение около двух недель, медленно понижая суточную дозировку (плавно доводя ее до 20 мг в день).

Почему Фенибут может работать, как наркотик

Все дело в способности активного вещества препарата встраиваться в метаболические процессы. Поэтому, как только человек прекращает использовать лекарство, нормальные обменные реакции оказываются невозможными. Организм реагирует на такие изменения «ломкой».

Синдром отмены негативно влияет на физическое и психическое здоровье. Может доходить до того, что без квалифицированной медицинской помощи человек не справится с болезненной симптоматикой.

Галлюцинации от ноотропной разработки

Галлюцинации от ноотропной разработки - Веримед

Сам по себе Фенибут галлюцинации вызывать не может, поэтому не стоит верить людям, которые это утверждают. Однако в случае его сочетания с психоактивным веществами и наркотиками последствия могут быть непредсказуемыми.

Наркоман начинает слышать голоса, с которыми подогу беседует. Но, следует отметить, такое возможно исключительно при приеме очень высоких доз, многократно превышающих терапевтические.

Передозировка Фенибутом — последствия

Передозировка Фенибутом — последствия - Веримед

При употреблении высоких доз ноотропа проявляются симптомы:

  • сонливость и вялость или, наоборот, возросшая раздражительность и гиперактивность;
  • двигательное беспокойство;
  • речевое перевозбуждение;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • головокружения;
  • скачки артериального давления;
  • тахикардия;
  • аллергия;
  • отек Квинке.

Среди самых опасных последствий передозировки: почечная и печеночная недостаточность, открытие внутреннего кровотечения, отказ печени.

Совместимость Фенибута с наркотиками

Совместимость Фенибута с наркотиками - Веримед

Наркоманы не заинтересованы в изолированном приеме Фенибута. Для них он служит усилителем принимаемого ПАВ. Самые распространенные сочетания, которые принимают наркоманы:

  • С амфетаминами. Эйфория становится более выраженной и дольше длится, время «прихода» сокращается. Негативное влияние на головной мозг и центральную нервную систему увеличивается. Часто у амфетаминовых наркоманов, принимающих Фенибут, резко повышается артериальное давление, происходит мозговое кровоизлияние или остановка сердца.
  • С бутиратом. Этот препарат вызывает состояние опьянения. При сочетании с ноотропом зависимый чувствует, что усталость уходит, работа головного мозга на непродолжительное время усиливается. Сложность в том, что данная связка нередко провоцирует безудержную рвоту и остановку дыхания, которая ведет к смерти.
  • С марихуаной. Выраженное чувство эйфории, которое испытывает наркозависимый, оборачивается потерей сознания, передозировкой лекарством.
  • С гашишем. Из-за усиления наркотического эффекта человек прекращает себя контролировать. Это заканчивается смертельно опасной передозировкой.
Читайте также:  Новое в лечении ревматоидного артрита

Фенибут несовместим с наркотическими препаратами. Ни с одним ПАВ его нельзя пить одновременно.

Что будет, если сочетать Фенибут с наркотиками

Наркоманы, использующие ноотроп вместе с ПАВ, должны быть готовы к негативным последствиям:

  • интенсивным головным болям;
  • нарушению сна;
  • необоснованному страху;
  • непреодолимой тревоге;
  • частым обморокам;
  • появлению суицидальных мыслей;
  • тяжелой аллергии;
  • обострению симптомов имеющихся хронических заболеваний;

Что будет, если сочетать Фенибут с наркотиками - Веримед

  • импульсивным реакциям;
  • ажитации;
  • психозу;
  • резкому понижению артериального давления;
  • болезни Паркинсона;
  • снижению мышечного тонуса;
  • тремору;
  • тикам;
  • снижению интеллектуальных способностей;
  • понижению скорости реакции;
  • тяжелой и очень длительной абстиненции;
  • импотенции;
  • понижению сексуального влечения;
  • сбоям мензурального цикла у женщин;
  • гинекомастии (росту груди у мужчин);
  • остеопорозу;
  • болезням сердца;
  • болям в животе, диарее, запору, пересыханию слизистых оболочек полости рта.

Все это плата за мимолетный кайф.

Лечение зависимости от Фенибута

Лечение зависимости от Фенибута - Веримед

Медицинскую помощь человеку, страдающему из-за выраженного синдрома отмены после отказа от Фенибута, оказывают в стационаре. Лечение включает в себя:

  • полный отказ от медикамента-провокатора;
  • промывание желудка;
  • прием абсорбентов;
  • введение слабительных;
  • инфузионную терапию.

С помощью капельницы врачи выводят из организма больного продукты распада лекарства. За счет этого негативная симптоматика постепенно сходит на нет.

Особое внимание при лечении так называемых фенибутовых наркоманов уделяется сеансам психотерапии. Они проходят в индивидуальной и групповой форме. Нужны, чтобы повысить мотивацию на выздоровление и убедить человека в том, что ему необходимо полностью отказаться от дальнейшего приема Фенибута.

Терапия зависимости от ноотропа длится относительно недолго — на протяжении одного-двух месяцев. В последующем пациенту рекомендуют больше никогда не прибегать к помощи ноотропа.

Наркотик ли Флуоксетин: побочные эффекты

Наркотик ли Флуоксетин: побочные эффекты - Веримед

Лекарственный препарат «Флуоксетин» — это антидепрессант, антагонист холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. После его использования улучшается настроение, исчезают напряжение и страх. Эффект «Флуоксетина» не связан с седацией, то есть после приема лечебной дозы человек не чувствует себя вялым, не хочет спать.

Врачи назначают препарат при:

  • депрессии (особенно если пациент испытывает страх, не поддающийся коррекции немедикаментозными способами);
  • булимическом неврозе (когда тяга к еде выходит из-под контроля, и больной не может отказаться от приема очередной порции пищи);
  • психических нарушениях, вызывающих навязчивые идеи, неконтролируемый страх, неадекватные действия.

Почему «Флуоксетин» называют наркотиком

У «Флуоксетина» накопительный эффект. При его длительном и постоянном приеме может развиться зависимость. Поэтому препарат ни в коем случае нельзя пить без врачебного назначения.

Почему «Флуоксетин» называют наркотиком - Веримед

То, что «Флуоксетин» — наркотик, доказывает его дозозависимое действие на организм человека:

  • При приеме терапевтических доз пациент чувствует, что его настроение улучшилось. Обменные процессы в организме ускоряются.
  • Средняя дозировка, превышающая стандартную терапевтическую, действует, как успокоительное. Появляются вялость и расслабленность. Больному сложно на чем-либо сфокусироваться. Координация движений нарушается.
  • Большая доза приводит к тяжелой интоксикации и летальному исходу.

Ни в коем случае нельзя пить «Флуоксетин», не проконсультировавшись с врачом. Этот антидепрессант допустимо использовать только непродолжительными курсами и под постоянным медицинским наблюдением.

Побочные эффекты «Флуоксетина»

Если человек планирует принимать «Флуоксетин», побочные эффекты этого лекарства ему нужно изучить очень внимательно. Среди них:

  • Повышенный уровень тревоги, вялость, упадок сил, нервозность, агрессия, бессонница.
  • Тошнота, дискомфортные ощущения в животе, жидкий стул.
  • Понижение сексуального влечения.
  • Усиленное отделение пота, снижение уровней глюкозы и натрия в крови.
  • Кожные высыпания, зуд.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Повышение температуры тела, одышка, чувство нехватки воздуха.

Побочные эффекты «Флуоксетина» - Веримед

Эти симптомы усугубляются при передозировке, которая случается у наркозависимых довольно часто. Это связано с тем, что больной привыкает к используемой дозе — она перестает ему обеспечивать те эффекты, к которым он привык. Тогда зависимый повышает суточную дозировку. Доходит до того, что он многократно превышает максимальную терапевтическую дозу, а это чревато летальным исходом.

Почему с антидепрессантом нельзя шутить

Как и все антидепрессанты, «Флуоксетин» у некоторых больных вызывает суицидальные мысли. Это очень опасно. Как можно скорее нужно прекратить прием препарата и обратиться за врачебной помощью, если поведение изменилось, стало неадекватным, больной ведет себя беспокойно, у него панические атаки, бессонница. Еще один негативный симптом — быстрое снижение массы тела.

Сегодня существуют более безопасные антидепрессанты, чем «Флуоксетин». Если есть возможность, нужно отдавать предпочтение им. В любом случае бесконтрольный прием данного лекарства недопустим.

Как действует средство

Как действует средство - Веримед

Если пить препарат в лечебных целях, он будет обеспечивать слабый стимулирующий эффект. За счет этого симптомы депрессии сойдут на нет, негативные чувства и мысли исчезнут.

Наркозависимые используют «Флуоксетин» для сильной психостимуляции. Они принимают его в высоких дозах, чтобы повысить настроение, расслабиться. Для максимальной эйфории совмещают препарат с другими психостимуляторами, алкоголем, курением травки.

К чему приводит «флуоксетиновая» наркомания

Бесконтрольное использование медикамента оборачивается для зависимого:

  • паранойей;
  • судорогами;
  • мышечной атрофией;
  • анемией;
  • половой дисфункцией;
  • недержанием кала/мочи;
  • аритмией;

Аритмия при использовании медикамента - Веримед

  • инфарктом миокарда;
  • сильным слюнотечением;
  • анорексией;
  • тромбозом;
  • смертью.

Симптомы передозировки

В результате использования высоких доз лекарства возникает передозировка. Для нее характерны:

  • рвота;
  • судороги;
  • сбой сердечного ритма;
  • выраженные психомоторные нарушения.

Если вовремя не оказать зависимому квалифицированную медицинскую помощь, он может впасть в состояние комы и умереть. Тяжелая передозировка часто приводит к остановке сердца.

Как вылечить зависимость от «Флуоксетина»

Как вылечить зависимость - Веримед

Самостоятельно преодолеть тягу к антидепрессанту-наркотику очень сложно. Поэтому не следует заниматься самолечением. Если лекарство используется с целью получения наркотического удовольствия, нужно записаться на консультацию к наркологу.

Лечение зависимости обычно проходит по такому плану:

  1. Первичная консультация. Выяснение фактора, послужившего причиной развития наркозависимости. Установление размера принимаемой дозы препарата. Изучение психических особенностей пациента.
  2. Диагностика. Проведение мероприятий, которые позволяют оценить состояние здоровья. Это может быть сдача лабораторных анализов, проведение ЭКГ, УЗИ. Важно определить, насколько серьезный урон успел нанести антидепрессант внутренним органам.
  3. Детоксикация. Постановка очищающих и поддерживающих капельниц, которые помогают улучшить самочувствие в период абстиненции.
  4. Психотерапия. Общение с психотерапевтом наркологической клиники. Выявление личностных проблем и переживаний, способствующих прогрессированию наркозависимости. Составление реабилитационной программы, которая позволит навсегда отказаться от антидепрессанта и других психостимуляторов.

Комплексное лечение «флуоксетиновой» наркомании очень эффективно. Оно завершается длительным реабилитационным процессом, в течение которого зависимый приучается жить без наркотиков.

Обязательно посетите нарколога - Веримед

Если вам назначили антидепрессант, обязательно принимайте его по схеме, указанной врачом. Ни в коем случае не увеличивайте дозу и частоту приема лекарства. Если вы уже зависимы от «Флуоксетина», обязательно посетите нарколога. Чем дольше вы будете откладывать лечение, тем большим будет риск смерти от передозировки или сбоев в работе внутренних органов.

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) — симптомы и лечение

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Валерьевича, андролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Скатова Бориса Валерьевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Скатов Борис Валерьевич, андролог, уролог - Красноярск

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

  1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции. [2]
  2. Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. [3]
  3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.
Читайте также:  Мифы о лечении алкоголизма

Работа организма в норме:

нервная регуляция эрекции по Шварцу

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний. [4]

нарушения нервной проводимости при эректильной дисфункции

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона. [5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем. [1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы
Как проявляются
Ранние — слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;
— снижение полового влечения (либидо);
— увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;
— «стёртость» яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;
— преждевременная эякуляция (семяизвержение);
— неспособность к повторному половому акту;
— проблемы, связанные с проведением «привычного» полового акта;
— увеличение времени восстановления между эрекциями;
— уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние — неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса;
— неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии;
— крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. [7]

эректильная дисфункция

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.): [7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

  • общее нарушение восприимчивости;
  • изначальное отсутствие либидо;
  • снижение сексуальности возрастное;
  • общее нарушение либидо;
  • хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

  • нарушение либидо к определённому партнёру;
  • отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
  • подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

  • Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
  • Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

  • Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

  • сосудистая;
  • нейрогенная;
  • анатомическая;
  • гормональная;
  • лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

  • полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
  • хронический стресс;
  • снижение самооценки;
  • нарушение социальной адаптации;
  • семейные проблемы; ;
  • серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты. [8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

патогенез эректильной дисфункции

Ультразвуковое исследование:

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
  • Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции. [10]
  • УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

  • ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
  • биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как «сила огромного водопада Ниагары». Час настал в 1993 году, когда американская компания «Пфайзер» случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это «Левитра» (варденафил) и «Сиалис» (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин. [11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — лекарство для внутримышечного введения и «Андрогель», который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. [12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев. [14]

Читайте также:  Курящие мужчины как курение влияет на мужское здоровье

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

  • создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
  • операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
  • фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев. [15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Йогические упражнения

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутеа суперба» и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме. [13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

  1. Исключение губительных привычек— употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
  2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики — попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
  3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола — сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
  4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Зависимость и действие баклосана на организм человека

Зависимость и действие баклосана на организм человека - Веримед

Многие лекарства, которые производят для лечения различных патологий, оказывают выраженное наркотическое действие. К таковым относится и баклосан — зависимость от него (сперва психическая, затем физическая) развивается достаточно быстро. Это надо учитывать при его назначении, чтобы обычный пациент не превратился в наркозависимого.

Общие сведения

Баклосан это торговое название миорелаксанта баклофен. Он является стимулятором ГАМК — гамма-аминомасляной кислоты, от наличия которой зависят процессы возбуждения и торможения в тканях центральной нервной системы. Вещество хорошо всасывается в просвете тонкого кишечника, откуда попадает в кровоток. Баклосан выводится из организма с мочой (большей частью — в неизмененном виде).

С его помощью купируют такие патологические состояния, как:

  • обратимая спастичность — спазм или непроизвольное сокращение мышц;
  • последствия рассеянного склероза — хронической аутоиммунной болезни, сопровождающейся поражением миелиновой оболочки нервных волокон;
  • остаточные явления, возникающие после различных поражений спинного мозга.

Поражения спинного мозга - Веримед

Баклосаном лечат спастичность, которая беспокоит при:

  • расстройствах мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговых травмах;
  • поражениях спинного мозга;
  • детском церебральном параличе — группе патологий головного мозга, которые возникают из-за его недоразвития либо травмирования во время беременности или родов и проявляются двигательными, речевыми, психическими расстройствами.

Также средство используют в комплексной терапии:

  • алкогольной болезни печени;
  • алкогольной зависимости;
  • невралгии тройничного нерва;
  • гастроэзофагеального рефлюкса — патологии, при которой содержание желудка забрасывается в пищевод.

Баклосан не только ликвидирует спазм мышц, но также:

  • ослабляет мышечное напряжение;
  • ухудшает спинальные рефлексы — мочеиспускательный, дефекационный и другие;
  • уменьшает мышечные боли.

При каких патологиях опасен Баклосан

Болезнь Паркинсона - Веримед

Средство, используемое в терапевтической дозе, имеет противопоказания. Если наркоман не способен отказаться от описываемого препарата, то он хотя бы должен уяснить, при каких патологиях Баклосан противопоказан. Это:

  • болезнь Паркинсона — дегенеративное поражение нервной ткани, при котором беспокоят дрожание рук и ног, скованность, замедление движений;
  • цереброваскулярная недостаточность — расстройство мозгового кровообращения из-за поражения сосудов;
  • стойкая почечная недостаточность — ухудшение функций почек;
  • атеросклероз мозговых сосудов — откладывание на их внутренней поверхности холестериновых бляшек;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — образование в стенке этих органов одного или нескольких глубоких дефектов.

Баклосан: побочные действия

Любители «расширить сознание» используют средство как заменитель сильных психотропов:

  • галлюциногенов;
  • оксибутирата натрия.

Под его влиянием наблюдаются:

  • эйфория;
  • улучшение настроения;
  • ощущение, что проблем будто не существует.

Депрессия - Веримед

Такие эффекты возникают при наличии в кровеносном русле Баклосана — выведение из организма приводит к их ослаблению. При регулярном употреблении средства в большом количестве возникают различные нарушения. Самые частые психические и неврологические расстройства это:

  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • нервное истощение;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • судороги.

Также появляются соматические нарушения. Со стороны сердечно-сосудистой системы это артериальная гипотония (снижение артериального давления). Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются тошнота с позывами к рвоте, сухость во рту, понос или запор. Могут беспокоить задержка мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи во время сна.

Зависимость

При регулярном применении в повышенных дозах наркотик буквально «привязывает» к себе и вызывает зависимость. Она бывает:

  • психическая;
  • физическая.

В первом случае наркоман не хочет отказываться от вещества, которое вызвало у него эйфорию и улучшило настроение. Физическое пристрастие — более проблемное явление. Баклосан становится частью метаболизма — его отсутствие воспринимается органами и тканями как нарушение.

Абстиненция

Резкое повышение температуры - Веримед

С развитием физической зависимости связана абстиненция. Это патологическое состояние, которое появляется при резком отказе от употребления описываемого препарата. Такое случается, если средство использовали более двух месяцев. Наблюдаются:

  • гиперметаболизм — увеличение расхода энергии, которое не связано с психической или физической активностью;
  • ригидность (скованность) мышц;
  • резкое повышение температуры — более 41 градуса по Цельсию.

В сложных случаях могут возникать нарушения работы внутренних органов. Появляются тошнота, рвота, боли в животе, учащение сердцебиения, снижение артериального давления. Такая симптоматика исчезает, если страждущий наркоман примет дозу препарата, обычно используемую им ради психотропного эффекта.

Передозировка

Ухудшение дыхания - Веримед

Баклосан — наркотик, организм формирует нечувствительность к нему, поэтому наркоман вынужден принимать его повышенную дозу. Он может неправильно рассчитать количество препарата, необходимого для генерирования позитивных эмоций — возникает «передоз». О нем свидетельствуют:

  • снижение мышечного тонуса — наблюдается около трех суток, даже если Баклосан уже выведен из организма;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и толстого кишечника;
  • судороги;
  • ухудшение дыхания — оно становится более редким и поверхностным;
  • спутанность сознания, которая трансформируется в сопор — состояние, похожее на сонливость.

Наркоман нередко теряет контроль над своими действиями и принимает еще одну дозу препарата — передозировка усугубляется. В тяжелых случаях развивается кома (стойкая потеря сознания) вплоть до смертельного исхода.

Вы пропустили