Медицинская энциклопедия г. Москвы

Диета после операции на сердце

Ноя 5, 2019

Диета после операции на сердце

Как правило, при ишемической болезни сердца процесс сужения просвета артерии холестериновой бляшкой является необратимым и нарастающим. Восстановление суженного просвета артерии атеросклеротической бляшкой медикаментозным способом не дает необходимого эффекта. Поэтому, в большинстве случаев при выраженном стенозе хирургические методы лечения ИБС (шунтирование, стентирование) являются единственно эффективными, позволяющими нормализовать кровообращение сердечной мышцы, предупредить угрозу развития инфаркта миокарда и восстановить трудоспособность человека.

Операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) и стентирования коронарных артерий являются достаточно сложными и для получения стойкого послеоперационного эффекта необходимо вести определенный способ жизни. В частности, диета после операции на сердце является важнейшей составляющей лечебного процесса в период реабилитации. Более того, правильно организованное питание после операции на сердце позволяет избежать возврата стенокардии и проведения повторных операций на сосудах.

К пищевым факторам риска продолжения развития атеросклероза и ИБС и, соответственно, повторных операций на сосудах относятся:

  • высокая энергоценность рациона питания, способствующая развитию ожирения;
  • дефицит полиненасыщенных жирных кислот, которые нормализуют обмен холестерина и уменьшают его отложению на стенках сосудов;
  • избыточное содержание в рационе питания жиров, содержащих насыщенные жирные кислоты (животные и кондитерские жиры);
  • избыточное потребление холестерина при недостатке в рационе продуктов, нормализующих обмен холестерина и жиров;
  • избыточное потребление легкоусвояемых рафинированных углеводов (сахар и продукты его содержащие);
  • повышенное употребление поваренной соли, снижающей активность ферментов жирового обмена;
  • недостаточное содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой — хлеба из муки грубого помола, овощей, круп, фруктов, ягод, что снижает процесс выведения холестерина через кишечник;
  • избыточное потребление животных белков, что нарушает проницаемость сосудов, свертывание крови и отрицательно влияет на жировой обмен;
  • недостаточное потребление магния, цинка, калия, йода, витаминов А, С, В6, РР, каротина, что замедляет распад холестерина и нарушает обмен липидов;
  • неправильный режим питания с редкими и обильными приемами пищи.

Соответственно, общими принципами построения диетического питания после АКШ и стенирования сосудов являются снижение энергетической ценности дневного рациона до 2400-2600 ккал с употреблением 70-90 г белков (животные белки снижаются до 50%), 80 г жиров (40% растительных) и 300-350 г углеводов (с уменьшением потребления легкоусвояемых углеводов).

Содержание белков в рационе питания должно составлять не более 1,0-1,2 г на 1 кг веса тела и обеспечиваться за счет включения в рацион питания рыбы, нежирных молочных продуктов, морепродуктов, умеренного потребления нежирного мяса и мясных продуктов и ограничения потребления желтков яиц и субпродуктов.

Ограничиваются в рационе продукты, богатые экстрактивными веществами, холестерином. Поваренную соль уменьшают до 5 мг/сутки. Полностью исключают животные и кулинарные жиры. Увеличивают продукты, содержащие пищевые волокна (овощи, крупы, фрукты), витамины, особенно С и Е и микроэлементы (калий, йод, магний), которыми богаты морепродукты (кальмары, морская капуста, мидии, креветки) в виде самостоятельных блюд или как часть салатов.

Показано употребление «белых» сортов рыбы, поскольку жирные кислоты жиров рыб улучшают обмен холестерина и нормализуют свертывающие свойства крови, снижая риск формирования тромбов. Объем свободной жидкости ограничивается на уровне 1,2-1,5 л/сутки.

Диета после коронарного шунтирования сосудов сердца

Целью диетического питания после операции АКШ сердца в первую очередь является ограничение приёма животных и кулинарных жиров, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, липопротеины низкой плотности, холестерин и триглицериды, которые формируют в просвете сосудов холестериновые бляшки. Исключаются из рациона питания все жареные продукты и особенно красное жирное мясо и жирные сорта рыбы. Из растительных жиров разрешается оливковое масло холодного отжима.

Из рыбных продуктов в рационе питания должны присутствовать «белые» сорта рыбы (треска, хек, камбала), а также виды рыб с большим содержанием рыбьего жира — тунец, сельдь, лосось, сардина. Питание после шунтирования должно включать в рацион повышенное содержание фруктов и овощей, как в свежем, так и в замороженном виде, свежевыжатые соки.

Полезно для поддержания сердечно-сосудистой деятельности употребление огородной зелени, содержащей много микроэлементов, витаминов и фолиевой кислоты. Рекомендуется включать в рацион продукты, содержащие йод — креветки, мидии, морскую капусту, кальмары, а также хлеб из муки грубого помола, бездрожжевые хлебцы, цельные злаки, каши.

Диета после шунтирования сосудов сердца предусматривает 4-5 разовый прием пищи, с исключением горячих или холодных блюд. Соль в минимальных количествах. Порции должны быть не обильными. Требования к кулинарной обработке продуктов предусматривают замену глубокого прожаривания на животных жирах на варку, тушение, приготовление на пару. Объем свободной жидкости не более 1-1,2 л/сутки.

Диета после стентирования сосудов сердца

Стентирование сосудов сердца, хотя и является малоинвазивным хирургическим методом с относительно коротким периодом реабилитации пациента также предполагает соблюдение антихолестериновой диеты на протяжении всей оставшейся жизни. Игнорирование диетического питания приводит к продолжению развития атеросклероза коронарных сосудов и образованию новых бляшек, сужающих их просвет.

В принципе питание после стентирования сосудов сердца аналогично питанию после шунтирования сосудов. Основу рациона питания должны составлять продукты, препятствующие развитию атеросклероза: рыба (не менее 2 раз в неделю), нежирное мясо и птица, растительные масла первого отжима, свежие овощи/фрукты с большим содержанием клетчатки, морепродукты, хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые продукты, орехи, нежирные молочные продукты.

Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3), содержащиеся в рыбьем жире и растительных маслах снижают в крови содержание триглицеридов и липопротеидов низкой плотности увеличивают содержание липопротеидов высокой плотности полезных. Клетчатка растительной пищи эффективно связывает и выводит из кишечника холестерин.

Разновидности

Больным ИБС и атеросклерозом в сочетании с ожирением после шунтирования, стентирования показан вариант антихолестериновой диеты, направленный на снижение веса пациента. Энергетическая ценности дневного рациона снижается до 1700 ккал и включает 75 г белка, 70 г жиров и 200 г углеводов (исключают простые углеводы). Целесообразно проведение 1-2 раза в неделю разгрузочных дней. Диета назначается на короткие промежутки времени.

Показания

ИБС (после шунтирования, стентирования).

Разрешенные продукты

Для снижения уровня холестерина и минимизации риска развития атеросклероза и стенокардии в рацион питания необходимо включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, сложные углеводы и клетчатку. В меню должны присутствовать супы на овощном бульоне с добавлением круп (свекольник, щи, борщ) и картофеля. Для вторых блюд рекомендуется использовать постные сорта красного мяса (телятина, нежирная говядина) и мяса птицы (индюшина, курица), кролика. Чрезвычайно полезны нежирные сорта белой рыбы (треска, хек, тунец, камбала) и морепродукты (мидии, кальмары, креветки, морская капуста). Из жиров показано употребление растительных масел (подсолнечное, оливковое), желательно холодного отжима.

В рацион необходимо включать молокопродукты (обезжиренный кефир, ряженка) и сыры с низким содержанием жира. Обязательно присутствие в рационе хлебобулочных изделий из муки грубого помола, бездрожжевых хлебцов, цельных злаков, овсяного печенья и каши. Следует увеличить объем потребляемых фруктов и овощей в любом виде и способах кулинарной обработки. В рацион питания необходимо включать свежевыжатые соки из ягод (ежевика, земляника, черника) и фруктов, миндаль, грецкие орехи. Обязательна к употреблению свежая огородная зелень, блюда из злаковых культур. Полезно употреблять для улучшения кровообращения отвары из шиповника и пшеничных отрубей.

Питание после АКШ сердца

Пациенты с раком имеют подавленную иммунную систему и более восприимчивы к инфекциям.

12 марта 2020 г. 8:26

Исследователи представили структуру и механизм белков, которые экспрессируются при различных формах рака и связаны с плохим прогнозом пациента.

9 марта 2020 г. 12:07

В низких дозах тетродотоксин заменяет опиоиды для облегчения боли, связанной с раком.

5 марта 2020 г. 14:24

Новый метод картирования сил, которые кластеры клеток оказывают на микроокружение, может помочь в изучении развития тканей и метастазирования рака.

Большое значение в восстановлении сил и здоровья имеет диета после АКШ сосудов сердца, которую пациенту следует неукоснительно соблюдать. Это поможет улучшить качество жизни, даст шанс на прекрасное самочувствие после перенесенного вмешательства. Если не следовать рекомендованным врачом правилам, результаты процедуры быстро пройдут, шунты закупорятся, состояние ухудшится. Установленные шунты наполнятся атеросклеротическими бляшками, что способствует тромбозу сосудов. Диета после АКШ – фактор, который напрямую зависит от человека, прошедшего лечение. Необходимо соблюдать ряд неукоснительных правил.

Животные жиры

Диета после АКШ

Исключить из пищи животные жиры, способствующие накоплению холестерина. Проникая в кровь, молекулы вредного жира оседают на сосудистых стенках, замедляя кровоток и препятствуя нормальному снабжению сердца. Бляшки загораживают просвет, создают риск для здоровья, провоцируя атеросклероз. Исключив из рациона жирные сорта мяса, фаст-фуд, полуфабрикаты, сметану, майонез, сливки и масло на их основе, можно заменить указанные компоненты полезными аналогами – курицей, индейкой, телятиной, молочными продуктами с низкой жирностью. Рыба к употреблению не запрещена. Напротив, продукт морских глубин содержит полезные омега-кислоты, которые следует включать в меню 2 раза в неделю. Предпочтительными являются белые сорта, среди которых камбала и треска. И красные жирные сорта – форель, семга, лосось. Нельзя есть раков, икру.

Растительные масла

Включить в питание после АКШ сердца растительные масла. Жирная субстанция замедляет атеросклероз и приносит пользу, благодаря содержанию полиненасыщенных кислот. Кроме масла рацион следует дополнить злаковыми, орехами, семечками. Важно понимать, что калорийная пища должна быть строго дозирована. Суточная норма составляет 3 столовых ложки.

Выпечка

Убрать со стола мягкую выпечку, сладкие хлебобулочные изделия. Диета после АКШ сосудов сердца не содержит в числе разрешенных наименований торты, пироги, пирожные. Вместо вредных углеводов, которые включают мороженое, газировку, варенье, отдайте предпочтение кашам, черному хлебу, овощам и фруктам. Полезна зелень. Хорошо, если удастся получить выращенный в собственном огороде продукт, он насыщен витаминами и полезными микроэлементами. Овощи следует принимать свежие и замороженные, тушеные и запеченные. Важно употреблять лесные и садовые ягоды. Сладкоежкам разрешаются конфеты, не более 2 штук в день. Этой дозы достаточно, чтобы поднять настроение и не причинить вреда здоровью.

Читайте также:  Рейтинг МЕШ небулайзеров

Поваренная соль

Снизить количество употребления поваренной соли. Организовать питание после АКШ сердца следует с включением малосоленых продуктов. Соль задерживает в организме жидкость, не дает ей выводиться естественным путем, замедляя процессы в организме. Это способствует росту давления и увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Бросаться в крайности тоже не стоит. Хлор и натрий – компоненты соли – несут пользу в ограниченных количествах, поэтому переходить на полностью бессолевую диету не рационально. Суточная норма продукта, не способная причинить вред, составляет до 5 граммов. Это чайная ложка соли на два дня. Чтобы контролировать процесс, диетологи предлагают солить еду в момент принятия пищи, а не в процессе приготовления блюд.

Алкоголь после АКШ

Отдельная тема – алкоголь, который кардиохирурги советуют исключить из рациона, если пациент планирует долгую жизнь. Это правило касается всех стимуляторов – кофе, крепкого чая с высоким содержанием танина, энергетических напитков. Исключить из диеты после АКШ сосудов сердца стоит любую пищу, где в составе отмечен кофеин. Вредная добавка провоцирует спазматическое сокращение сосудов. Запрещен алкоголь после АКШ в любых количествах. Стимулятор заставляет сердце биться чаще и интенсивнее, вызывает изменения миокарда, риск аритмии. Негативно влияя на печень, спиртосодержащие напитки провоцируют выброс в кровь токсинов, вредных фракций липидов – благоприятной среды для атеросклероза.

Ограничить воду в рационе. При признаках хронической сердечной недостаточности потребление воды обсуждается с врачом. Здоровый человек выпивает без вреда для самочувствия свыше 2-х литров в день. Больному нужны ограничения в употреблении жидкости, способной вызывать отеки. В пищу пригодна жидкость фильтрованной очистки, минералка, родниковая вода.

Пациенты часто спрашивают, долго ли следует придерживаться диеты после АКШ и насколько строгим должно быть питание. Ответ очевиден – меню формируется без срока годности. Придерживаться простых, но результативных правил, следует всю оставшуюся жизнь. Это поможет предотвратить рецидивы, сформировать здоровый рацион для поддержания хорошего самочувствия.

Правила диеты после АКШ

Программу питания составляет лечащий врач, однако существуют правила употребления продуктов в пищу после операции шунтирования. Согласно рекомендациям:

  • В общем количестве калорий содержание жиров не превышает 7%.
  • Холестерин ограничен 250-300 мг в суточном потреблении продуктов.
  • Молочная пища должна содержать жир, не превышающий 1% в составе.
  • Сладкие напитки стоит заменить на жидкость без дополнительного добавления сахара.
  • Стоит придерживаться баланса, соблюдать гармоничное соотношение калорийности суточного рациона и расходования калорий при физических нагрузках.

Многие сайты рекомендуют пациентам после АКШ придерживаться принципов белкового питания. Программы позволяют быстро снизить вес, подтянуть фигуру без томительного чувства голода от ограничений в еде. Следовать советам неспециализированных ресурсов без обсуждения принципов питания с врачом нельзя. Белковая диета может нанести вред организму, заставив пациента отказаться от полезных углеводов, витаминов, микроэлементов.

Рекомендуем к прочтению

Клиника Ассута в Израиле

Преимущества, особенности и ведущие направления крупнейшего частного медицинского центра в Израиле – Ассуты.

Жизнь после АКШ на сердце

Профессионально проведенное врачами клиники Ассута АКШ продлевает жизнь, улучшает здоровье.

Пациенты русскоязычных стран выбирают доктора Давида Лурье — опытного кардиолога, помогающего обрести здоровье людям с серьезными осложнениями в работе сердечной мышцы. Запишитесь на прием в клинику Ассута.

Правила диеты после инфаркта миокарда: особенности и примеры

Инфаркт миокарда — тяжелая болезнь сердца, которая требует особого периода реабилитации и кардинального изменения образа жизни. Важную роль в восстановлении играет специальная диета, которая обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Восстановление в реабилитационный период разделяется на три периода: острый, подострый и рубцевание. Первые двое суток после приступа человек может не испытывать потребности в еде, организму проще справляться с последствиями болезни без пищи. Но в это время больному требуется много теплой жидкости, употреблять которую надо примерно 8 раз ежедневно по 200-250 мл. Каждый из периодов восстановления имеет свои особенности и свой рацион.

Острый период восстановления после инфаркта

Острый период восстановления после инфаркта

Этот этап в среднем занимает 7 дней после инфаркта. В это время в питании следует придерживаться следующих принципов:

  • Соотношение нутриентов в суточном потреблении: белок — 60 г, жиры — 30 г, углеводы — 180 г.
  • Средняя ежедневная норма калорий составляет 1200 ккал.
  • Употребление соли не должно превышать 2 г в сутки.
  • Масса всех блюд, употребленных за день, должна равняться 1,7 кг.
  • В дополнение к рациону необходимо ежедневно пить 800 мл жидкости.
  • В питании придерживаются дробного принципа, употребляя пищу порциями небольших размеров 5-6 раз в день.

Все подаваемые блюда перетираются в пюре, температура каждого не должна превышать 50°С. В рационе используют следующие продукты питания: котлеты, приготовленные паровым способом; суфле из мяса; фрикадельки; рыба нежирного вида; супы, приготовленные на овощном бульоне с перетертыми овощами и крупами; овощные пюре; кисломолочная продукция, в том числе творожные запеканки; молочные каши.

Примерное меню человека, пережившего инфаркт 3-7 дней назад:

  • Завтрак: молочная каша из овсяных хлопьев, суфле из творога, чай с молоком.
  • Перекус: яблочное пюре.
  • Обед: суп из манки и овощей, пюрированная морковь с добавлением подсолнечного масла; суфле из мяса — не более 50 г, желе из фруктов.
  • Перекус: творог, отвар из ягод шиповника.
  • Ужин: перетертая гречка, котлета из рыбного филе, чай с лимоном и сахаром.
  • Перекус: компот из чернослива.

По прошествии 7 дней переходят ко второму этапу диеты №10, где рацион становится более разнообразным.

Меню диеты в подостром периоде

Этот этап начинается с 7-го дня после инфаркта и длится до 3 недель. Продукты питания перед готовкой мелко измельчают, но перетирать в пюре до однородной консистенции все блюда уже не нужно. В рационе придерживаются следующих принципов:

  • Распределение нутриентов на сутки: углеводы — 200 г, белки — 80 г, жиры — 50 г.
  • Ежедневное употребление соли повышают до 3 г.
  • Суточная калорийность рациона в среднем достигает 1600 ккал, а масса еды примерно 2 кг.
  • Объем дополнительной жидкости тот же — 800 мл в сутки.
  • Поддерживается дробный принцип питания — 5 раз в день.

Температура блюд опускается до комнатной, подается в измельченном виде. Помимо продуктов, острого периода добавляются: хлеб из пшеничной муки, сыр (твердые сорта), запеченные яблоки, меренги. Чтобы улучшить вкус малосольной еды, можно добавлять в нее репчатый лук, пережаренный в масле; соусы, приготовленные на молочной продукции или же на овощных бульонах.

Рацион питания следующий:

  • Завтрак: каша из манной крупы, с примешиванием фруктового пюре, маленькая порция белкового омлета, чай с ромашкой.
  • Перекус: творожный кекс, напиток из ягод шиповника.
  • Обед: борщ без мяса, пюре из картофеля и молока, отварная порция мяса, желе из фруктов.
  • Перекус: запеченное яблоко.
  • Ужин: кусок отварной рыбы, салат из свежей моркови, лимонный чай с сахаром.
  • Перекус: кефир с пониженным содержанием жира.

Следует строго придерживаться диеты в период реабилитации, поскольку организму требуется много сил на восстановление сердца после приступа.

Выбор продуктов питания и правила диеты в период рубцевания

Выбор продуктов питания и правила диеты в период рубцевания

Третья фаза диеты идет с 4 недели на всю оставшуюся жизнь. Люди после инфаркта придерживаются следующиъ принципов питания:

  • Суточное распределение нутриентов: углеводы — 260-300 г, жиры — 50 г, белки — 90 г.
  • Ежедневное потребление соли — до 5 г.
  • Суточная норма — 2000 ккал, масса продуктов питания, употребленных за сутки, составляет 2,5 кг.
  • Дополнительное количество жидкости составляет 1 л.
  • Рекомендуемые способы приготовления пищи: на пару, в духовке, в мультиварке.

Список продуктов подбирают, исходя из личных предпочтений, но рекомендуется придерживаться правил здорового питания, исключив из рациона жирные продукты.

Рецепты блюд, могут быть самыми разнообразными, например, суп-пюре:

  • мясо (нежирный сорт) — 80 г;
  • рис — 20 г;
  • молоко — 125 мл;
  • сливочное масло — 5 г.

Отваривают мясо, затем остужают и пропускают через мясорубку 2-3 раза. Вымытый рис готовят до разваренного состояния. Сцеживают воду и сбивают его в пюре блендером. Перемешивают мясное и рисовое пюре, вливают немного бульона из овощей, ждут закипания на сильном огне. Убирают возникшую пену, снимают с огня. Вливают молоко, добавляют масло и перемешивают. Перед подачей блюдо нужно остудить.

Манная каша с морковью:

  • небольшая морковь — 2 шт.;
  • свежее молоко — 550 мл;
  • сахарный песок — 1 ч.л.;
  • манная крупа — 2 ч.л.

Морковь чистят, тщательно моют, мелко натирают. В маленькой кастрюльке кипятят молоко, затем убавляют огонь. Тонкой струйкой всыпают в молоко сначала сахар, затем крупу. По мере приготовления блюда добавляют натертую морковку, перемешивают. Смесь доводят до кипения и сразу выключают огонь. Перед подачей в кашу добавляют 1 ч. л. сливочного масла.

Восстановление после инфаркта — длительный и сложный процесс, требующий бережного отношения к себе. Следует тщательно пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек, чтобы поддержать работоспособность сердца на долгое время. Питание играет важную роль в реабилитации, важно снять лишнюю нагрузку с организма, вызванную неправильным рационом, чтобы телу не приходилось растрачивать энергию на борьбу с последствиями, а можно было направить ее на восстановительные процессы.

После акш

После акш

Аортокоронарное шунтирование – операция на сосудах, позволяющая восстановить нормальное кровообращение. В ходе акш создается обходной путь для кровотока с использованием сосудистых шунтов. Проведение операции позволяет уменьшить проявления ИБС, снизить вероятность развития инфаркта, не допустить развития хронической сердечной недостаточности.

АКШ – серьезная операция, после которой возможно развитие осложнений. Несмотря на постоянное совершенствование оборудования и техник проведения вмешательств, сохраняется риск закрытия шунтов. Это приведет к бессмысленности проведенной операции.

Последствия АКШ

Аортокоронарное шунтирование – операция, которая способна продлить жизнь пациента. Однако необходимо знать и о возможных последствиях вмешательства.

Читайте также:  Болит десна над зубом

В промежутке от нескольких дней до нескольких суток может начаться кровотечение. Наиболее частой причиной являются особенности организма пациента – сниженная свертываемость крови (в некоторых случаях – из-за принимаемых препаратов), повышенное артериальное давление.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций, которые дает врач, эти осложнения после акш не возникают.

Обходной путь для кровотока создается с использованием собственных сосудов пациента – их берут с нижних конечностей или области предплечья. Удаление части сосуда приводит к временному нарушению кровообращения. Из-за травмирования сосудов может развиться тромбоз. Признаками являются отечность и боли после акш в области удаления вены или артерии. Такие случаи требуют безотлагательного лечения.

После акш могут наблюдаться нарушения ритма сердца. В зависимости от степени выраженности нарушений применяются различные меры: от назначения антиаритмических препаратов до установки кардиостимулятора.

Одним из тяжелейших последствий вмешательства является инфаркт. Это связано с тем, что поражение атеросклерозом охватывает не только сосуды, в которых проводится установка шунтов, но и другие участки сосудистого русла. Постоперационный период сопровождается продуцированием клеток, отвечающих за воспалительные процессы в организме, повышением свертываемости крови. Это может привести к росту имеющихся тромбов.

В течение первых нескольких суток после акш на сердце может развиться инсульт. Это обычно спровоцировано неблагоприятными условиями в ходе операции – например, при низком артериальном давлении, при котором мозг не получал кислород в достаточном объеме, его вероятность возрастает.

Наиболее распространенным осложнением после акш является стеноз сосудов. Стеноз развивается постепенно и относится к поздним последствиям. Причина заключается в развитии атеросклероза и тромбоза. У каждого пятого пациента сужение сосудов становится критическим в течение первого года, у остальных – в течение7-10 лет.

Что повышает риск осложнений?

Более высокие риски у пациентов, имеющих обширное поражение сердца или сосудов. Это характерно для недавно перенесенной стенокардии или инфаркта.

Также опасность представляют повреждения левой коронарной артерии, патологии левого желудочка. Именно от работы левого желудочка зависит работа и кровоснабжение сердечной мышцы, поэтому при его дисфункциях вероятность постоперационных осложнений увеличивается.

Также к факторам риска относятся:

  • выраженная хроническая сердечная недостаточность; сонных артерий и периферических сосудов;
  • хронические заболевания легких;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность хронической формы.

Рекомендации пациентам после операции

Для снижения вероятности развития осложнений необходимо придерживаться следующих правил:

  • Необходимо прохождение специализированной реабилитации в санатории после акш.
  • Соблюдение правил питания, разработанных для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это означает, что необходимо снизить калорийность, ограничить потребление животных жиров, углеводов, соли. Основу питания должны составлять растительная пища, растительные масла, белки.
  • Обязательным является прием медикаментов, назначенных врачом со строгим соблюдением дозировки.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Самостоятельный мониторинг показателей давления, пульса. При ухудшении самочувствия, появлении отеков необходимо срочно обращаться к врачу.
  • Тщательный уход за травмированными областями. К моменту выписки не происходит полного заживления раны грудной клетки и области, откуда брали сосуд для шунта. Необходимы регулярные перевязки. Также следует через указанный промежуток времени посетить врача для снятия швов. Временное нарушение кровообращения может привести к появлению преходящего отека нижних конечностей. Для профилактики рекомендовано ношение эластичных чулок в течение 6-8 недель после операции.

Физические нагрузки

После акш важно не переусердствовать с соблюдением щадящего режима. Отказ от двигательной активности может навредить пациенту. Необходимо постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

На первом этапе объем физических нагрузок предписывается кардиологом и врачом ЛФК. Нежелательно самостоятельно регулировать степень нагрузок, так как это может быть небезопасным. В особенности это касается пациентов с безболевой формой ишемии – когда дискомфорта при стенокардии не возникает. Поэтому и рекомендована реабилитация после акш в санаториях – там разработана специализированная программа, которая позволит в короткие сроки максимально расширить свои физические возможности, а все занятия проходят под присмотром специалистов.

В восстановительном периоде после акш используют следующие виды нагрузок:

  • занятия на кардиотренажерах;
  • дозированная ходьба;
  • ходьба по лестнице;
  • прогулки на велосипеде.

Самостоятельные занятия, которые будут проводиться после посещения санатория, должны сопровождаться контролем пульса и давления.

Важной частью этапа реабилитации является лечебная физкультура. Выполнение упражнений не только благотворно сказывается на физическом состоянии пациента и снижает вероятность развития осложнений, но и помогает бороться с депрессией, улучшая эмоциональный фон.

После акш

Любые силовые тренировки в восстановительном периоде противопоказаны.

Садиться за руль разрешается в среднем через 4 недели после операции. Однако все индивидуально и в первую очередь необходимо слушать лечащего врача. Что касается перелетов, то даже при хорошем самочувствии не рекомендованы путешествия на самолете ранее, чем через 2 месяца после операции акш.

Противопоказаний к ведению сексуальной жизни нет. В течение 2 недель после операции следует выбирать позы без давления на грудную клетку. Не следует слишком усердствовать, чтобы не допустить чрезмерных физических нагрузок. По прошествии 3-х месяцев ограничения снимаются.

Необходимо следить за состоянием разреза грудной клетки, чтобы не пропустить начало инфицирования раны. Настораживающими симптомами являются: лихорадка, учащенное сердцебиение, кровотечение, боли, не снимающиеся препаратами.

В первые несколько недель нельзя посещать бассейн, принимать горячий душ. Душ с прохладной водой допускается, однако в ходе водных процедур прямая струя воды не должна попадать в область раны. Для обработки применяется только то антисептическое средство, которое выписал врач.

Восстановление работоспособности

В большинстве случаев люди, восстановившись после акш, возвращаются к труду. Работники интеллектуальной сферы с сидячей работой могут быть признаны трудоспособными спустя 1,5-2 месяца. При работе, сопряженной с высокими физическими нагрузками, может потребоваться более длительный период восстановления, а в ряде случаев рекомендована смена сферы деятельности.

Если человек из-за состояния здоровья не может вернуться к труду, ему дают группу инвалидности. Решение об этом принимает медицинская комиссия по завершении периода лечения и реабилитации.

Питание

Лечение после акш требует соблюдения диеты:

  • Любые жареные блюда полностью исключаются из рациона. Не должны присутствовать в меню сливочное масло и маргарин – эти продукты следует заменить оливковым маслом холодного отжима.
  • Мясо не входит в список запрещенных продуктов, однако необходимо строго следить за его качеством – в нем не должно быть жировых прослоек. Запрещается употребление колбас, сосисок и другой продукции, содержащей консерванты. Рыбу также разрешается употреблять, если она нежирных сортов.
  • Необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, а также фреши – свежевыжатые соки.

Прогноз

Возможно развитие осложнений у пациентов с диабетом. Любое имеющееся заболевание должно лечиться так же, как лечилось до проведения вмешательства. Обязательно соблюдать режим дня – сон должен составлять не менее 8 часов. Очень важен контроль над эмоциональным состоянием: необходимо избегать стрессов.

Очень часто у пациентов после акш развивается депрессия. Это связано с тем, что люди не верят в благоприятный исход операции. Тем не менее, статистика дает положительный прогноз. Всего 2% пациентов не переносят операцию.

Период восстановления подразумевает продолжительный прием препаратов разных категорий: статинов, бета-блокаторов, дезагрегантов, антикоагулянтов. При соблюдении предписаний врача в среднем продолжительность жизни после операции акш на сердце составляет более 15 лет. В то же время нужно понимать, что большое значение имеет общее состояние здоровья пациента. У пожилых людей, организм которых ослаблен и имеется множество хронических заболеваний, вероятность развития осложнений больше. Им и после операции понадобится соблюдать щадящий режим.

Не следует откладывать диагностику состояния сосудов и проведение операции. Это те шаги, которые помогут продлить жизнь.

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования у пожилых людей

АКШ

После коронарного шунтирования необходима реабилитация под наблюдением врача. Важно это, в первую очередь, потому что после проведенной на сердце операции первопричина заболевания сохраняется. Кроме того, само по себе аортокоронарное шунтирование является серьезной травмой для организма, и он в свою очередь может выдать непредсказуемую реакцию.

Особенно важно проводить реабилитацию под контролем пожилым пациентам, у которых кроме болезни сердца есть огромное количество сопутствующих заболеваний.

Для чего нужен восстановительный период?

За это время важно:

  • избежать осложнений;
  • полностью восстановить работу сердца;
  • наладить регенерацию в поврежденных участках;
  • сократить темпы развития патологических процессов в миокарде;
  • повысить выносливость по отношению к физическим и психологическим нагрузкам;
  • научиться жить в новых условиях.

Восстановление прошло успешно, если пациенту удалось вернуться к образу жизни здорового человека.

Направления восстановления

Реабилитация после операции подразумевает:

  • организацию ухода в первые часы и дни;
  • прием препаратов;
  • отслеживание состояния всех систем организма;
  • поддержание здорового образа жизни;
  • восстановление активности;
  • дыхательная гимнастика;
  • психологическое восстановление;
  • санаторно-курортное лечение.

Первые дни после операции

Реабилитация после шунтирования

Сразу же после АКШ пациента переводят в реанимацию, где он находится под круглосуточным контролем врачей. У больного берут анализ крови, проводят рентгенографию, ЭКГ.

Пациенту обязательно быть в тепле, поэтому его накрывают теплым одеялом. В первые 24 часа может подняться температура, это организм включает защитные функции. Обильное потоотделение считается нормой.

Несмотря на то, что первое время показан постельный режим, обязательно периодически менять положение тела, а как только врач разрешит, сразу начинать переворачиваться на бок. Постепенно разрешают сидеть, потом вставать, затем ходить, а чуть позже выходить за пределы палаты. К выписке больной уже может гулять на улице.

Если никаких осложнений нет, то примерно на 6-7 день снимаются швы, а через 10-12 дней после операции больного выписывают домой. Грудина заживает около полутора месяцев. В этом время нельзя перегружать организм, показано также носить бандаж. Также в это время нужно принимать все препараты, которые прописал врач. Обычно это антибиотики, обезболивающие и успокоительные средства.

Очень важно делать дыхательную гимнастику. Ей пациента учат до операции. Также показывают, как делать самомассаж, чтобы не было застойных явлений в легких.

Читайте также:  Солнечный ожог

Восстановление после выписки из больницы

Чтобы реабилитация после больницы проходила быстрее и эффективнее, нужно носить специальный бандаж и компрессионные чулки.

Гигиенические процедуры нужно проводить крайне аккуратно. Разрешается только душ, при этом мыться нужно так, чтобы прямая струя не попадала на рану.

Больному обычно на длительное время прописывают статины, антиагреганты, бета-блокаторы и другие препараты. Принимать их нужно с соблюдением предписаний врача.

Важно сразу же приступить к физическому восстановлению. Уже в стенах больницы начать ходить, дома продолжить занятия, постепенно наращивая нагрузки. Обязательно гулять на свежем воздухе, полезна скандинавская ходьба и плавание (после того, как раны полностью заживут, и разрешит врач). Больные после АКШ могут заниматься на кардиотренажерах, ездить на велосипеде, можно просто ходить по лестнице.

Водителям стоит не садиться за руль хотя бы месяц после выписки из больницы. Также не стоит спешить с дальними поездками.

Одним из важнейших методов восстановления являются занятия с психотерапевтом. Нарастание тревожности, сомнений относительно восстановления приводит к тому, что человек реально чувствует ухудшение физического здоровья. Головокружения, головные боли, боли в области сердца – проявление психосоматики, над которыми нужно обязательно работать. Без психически стабильного состояния восстановление осложнено.

Образ жизни

Образ жизни после шунтирования

После аортокоронарного шунтирования придется изменить свой образ жизни. В первую очередь, речь идет о курении. От него придется отказаться раз и навсегда. Никотин повышает свертываемость крови, что вызывает замедление транспортировки кислорода к тканям и нарушение проводимости импульсов в миокарде.

Еще один важный момент – диета. Она направлена на то, чтобы организм поступало как можно меньше холестерина. Поэтому употребление мяса, молока, икры и яичных желтков стоит свести к минимуму. Стоит отказаться также от муки и сахара или хотя бы существенно сократить их употребление. Предпочтение стоит отдать овощам, рыбе, морепродуктам, злакам.

Восстановление дома и в пансионате: где лучше провести первое время после операции?

Больного выписывают из больницы спустя полторы недели после операции. В дальнейшем ему предстоит долгая реабилитация, показан прием медикаментов, проведение физиопроцедур, ЛФК, правильная диета и наблюдение врача. Сделать все это в домашних условиях пожилому человеку сложно. Поэтому если у вас есть возможность пройти реабилитацию в условиях пансионата, лучше пожить несколько месяцев после АКШ именно там. Постоянный контроль врачей, прохождение всех медицинских обследований, постепенное восстановление физической активности, работа с психологом и многое другое быстро поставит на ноги пациента в любом возрасте.

Образ жизни после операции по замене клапанов сердца у пожилых людей

Операция по замене сердечного клапана – процесс сложный, требующий от врача высокого уровня профессионализма и концентрации внимания. Современная медицина не только позволяет проводить манипуляции на сердце, но и достигать высокой эффективности с минимальным риском для больного.

1.jpg

Замена сердечного клапана может потребоваться и молодым пациентам, но чаще всего с такой необходимостью сталкиваются пожилые люди.

Почему может потребоваться операция на сердце? В этом органе есть четыре клапана, они отвечают за то, чтобы кровь проходила через все четыре камеры во время сердцебиения. Нарушение структуры и функций клапанов может быть следствием врожденных дефектов, а также следствием различных заболеваний.

Клапаны могут стареть, со временем стать слабее (то есть пропускать кровь в обратную сторону) или же, наоборот, жестче (то есть перестать открываться полностью). В обеих этих ситуациях требуется операция по замене клапана.

Проводится она под общим наркозом и длится в районе 3 часов. После нужно дождаться прекращения действия наркоза.

Первые часы после операции

После операции на сердце в стационаре человек проводит примерно неделю. Обычно все это время он находится в реанимации. Родственников запускают через час после операции, а потом они могут посещать больного по установленному больницей регламенту.

Важно быть готовым к тому, что после пробуждения вы заметите у себя множество различных трубок и датчиков, во рту будет дыхательная трубка, общаться вы не сможете. Все это не должно вас пугать, так как рядом будет находиться медицинский персонал.

Дыхательную трубку вскоре уберут, и вы сможете разговаривать как обычно. Останутся трубочки, подведенные к шее и рукам, через которые в организм будут поступать лекарства, через них также будет осуществляться забор крови и измерение давления. В области груди будут также небольшие проводки, которые напрямую подключены к сердцу, и используются для того, чтобы в критической ситуации подключить кардиостимулятор. В грудной клетке также будут установлены трубки для откачивания жидкости, датчики для мониторинга сердечного ритма. Возможна установка урологического катетера.

После пробуждения вы скорее всего почувствуете боль в месте разреза. Не стоит волноваться – опасности нет. В первые дни вам будут вводить обезболивающие препараты, которые отменят после исчезновения дискомфорта.

Послеоперационный период

Сесть на кровати можно будет, скорее всего, уже через сутки или двое в зависимости от того, как проходит процесс восстановления. После этого можно потихоньку вставать и передвигаться по палате под присмотром мед персонала. Через несколько дней можно посетить душ, но также под присмотром медсестры.

2.jpg

Без воздушной трубки можно самостоятельно пить и есть. Полноценное питание обязательно, даже если аппетита нет, голодным оставаться нельзя. Первое время показана только жидкая пища, в дальнейшем переходят на твердую.

Самочувствие будет улучшаться постепенно, но сохранится усталость и эмоциональная нестабильность. Это нормально в послеоперационном периоде. Домой пациентов выписывают тогда, когда врач уверен в вашем полном выздоровлении. Важно не садиться за руль и не ехать на общественном транспорте. Лучше, чтобы вас забрали родственники, либо такси.

Восстановительный период

Дома важно наладить полноценный сон, идеально, чтобы после обеда у вас тоже было время поспать. Первые несколько недель после выписки нужно взвешиваться и вести дневник ежедневных взвешиваний. Вероятнее всего, в больнице вы сбросили вес, дома он придет в норму. Важно сообщить врачу, если набор идет слишком высокими темпами. Это может стать сигналом задержки жидкости в организме.

Во всем остальном важно полностью соблюдать рекомендации врача. Если он разрешил прогулки, начинайте гулять, но обязательно под присмотром. Можно заниматься на велотренажере, главное не очень интенсивно, постепенно увеличивая нагрузку. Лучше всего сделать занятия регулярными. При этом если чувствуете усталость, через силу заниматься не стоит. Отличной гимнастикой является хождение пешком по лестнице, но начинать нужно с малого.

Состояние будет восстанавливаться постепенно. Каждый день вам будет становиться лучше. Вскоре вы сможете выходить на улицу одни, делать несложные домашние дела, ходить в кино или магазин. Важное правило не поднимать больше 3 кг, отправляясь за покупками. Можно вернуться к вождению автомобиля.

Очень хорошо провести период реабилитации в санатории. Здесь вам подберут индивидуальный набор различных упражнений, которые в стенах медицинского центра вы будете делать под контролем врача. Он скажет, когда можно будет увеличивать и расширять нагрузку. Обычно после выписки из санатория человек полностью возвращается к дооперационному ритму жизни, исключает лишь высокие нагрузки.

Если вы планируете восстанавливаться дома, то нужно подробно расспросить у врача, какие нагрузки допустимы, а какие нет. Важно соблюдать баланс, чтобы не перегрузить сердце, с одной стороны, и не замедлить темпы восстановления, с другой.

Не стоит лениться выполнять небольшие упражнения, помните, что активный образ жизни тренирует всю сосудистую систему в целом, помогает улучшить состояние всех органов и систем.

Лекарства и питание

3.jpg

После проведения операции на сердце пациентам нужно придерживаться здорового питания. Прежде всего, речь идет об ограничении соли и сахара, а также исключении трансжиров. Кроме того, необходимо уменьшить количество животных жиров и легких углеводов, заменив эти ингредиенты на овощи, фрукты, рыбу, нежирное мясо и растительное масло.

После замены клапанов сердца обязателен отказ от кофе, сигарет и алкоголя, а также от жареной, жирной и чрезмерно соленой пищи, сладкого и мучного. Только соблюдение диеты поможет продлить жизнь за счет снижения риска тромбообразования.

После операции на сердце кардиолог назначает ряд лекарственных препаратов, которые в большинстве ситуаций применяются пожизненно. Среди них:

  • средства, подавляющие иммунитет. Это не дает организму отторгать чужеродную ткань;
  • антибиотики для тех, у кого к операции на сердце привел ревматический порок сердца;
  • антикоагулянты, препятствующие повышенной свертываемости крови, которая может стать причиной образования тромбов. Прием антикоагулянтов должен постоянно контролироваться врачом. Дело в том, что кровь, теряя способность свертываться, может стать причиной неконтролируемых кровотечений, которые невозможно остановить. В этом случае даже простая царапина может иметь серьезные последствия для организма. Существуют и более опасные риски: развитие геморрагического инсульта, а также тяжелых внутренних кровотечений;
  • антиагреганты. Это средства на основе аспирина, которые прописываются только определенным группам пациентов.

Очень важно сделать прием лекарственных препаратов ежедневным ритуалом, не забывать о приеме лекарств, а в случае, если терапия перестала приносить плоды, обратиться к врачу для ее корректировки.

Тревожные признаки после операции

Операция по замене клапана дает неплохие результаты, и проблемы возникают достаточно редко. Но все же они встречаются. Есть ряд тревожных симптомов, при появлении которых нужно моментально обратиться к врачу:

  • воспаление шва, отек, повышение температуры;
  • появление одышки в спокойном состоянии;
  • слабость в течение нескольких дней;
  • быстрый набор веса, отечность, задержка жидкости;
  • потеря сознания;
  • внезапно возникающий приступ паники;
  • изменение сердечного ритма.

Чтобы быстрее восстановиться после операции, важно вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические осмотры, правильно питаться, много гулять, избегать стрессов и радоваться жизни.

Вы пропустили