Медицинская энциклопедия г. Москвы

Что вызывает истощение надпочечников как это предотвратить

Янв 20, 2022

Признаки истощения организма в целом хорошо известны всем. Однако подобное может происходить и с отдельными системами и органами. Особенно склонны к этому эндокринные железы. Сегодня мы сосредоточимся на надпочечниках — парных органах, функции которых для многих остаются загадкой. Расскажем, как они работают, почему переутомляются, как это влияет на организм.

Почему органы устают?

Прежде чем знакомиться с надпочечниками и выявлять причины их истощения, разберемся, как вообще органы могут переутомляться. Ведь они трудятся на протяжении всей жизни человека и, казалось бы, уставать не должны.
Но у любого органа есть пределы нормальной работы. Когда его активность усиливается, наблюдается гиперфункция. Это может быть реакцией:
• защиты от интенсивного раздражителя;
• приспособления к изменившимся условиям;
• компенсации недостаточности других органов (что особенно присуще элементам эндокринной системы).

Однако длительная работа на пределе возможностей приводит к усталости и появлению признаков истощения. Сначала они вызывают дискомфорт, а в дальнейшем оборачиваются серьезными заболеваниями. Поэтому так важно прислушиваться к сигналам организма.

Что такое надпочечники, какие функции они выполняют?

Это парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Каждая из них состоит из двух элементов, выполняющих разные функции.

Кора надпочечников вырабатывает:
• глюкокортикоиды, борющиеся с воспалением и стимулирующие образование глюкозы в печени;
• андрогены, регулирующие работу основных половых гормонов;
• минералокортикоиды, которые отвечают за транспортировку электролитов.

Второй элемент — мозговое вещество — вырабатывает катехоламины, регулирующие основные реакции симпатической нервной системы. Наиболее очевидное проявление работы этих желез — выделение адреналина.

Как появляется состояние надпочечниковой усталости?

Нарушения в деятельности надпочечников могут выражаться по двум направлениям. При гипофункции орган со своей задачей не справляется, а при гиперфункции — работает на пределе возможностей. В последнем случае и возникает переутомление.
Эндокринологи не признают усталость надпочечников как самостоятельную патологию. Однако существование ее признаков отрицать сложно.
Пытаясь найти истоки такого состояния, нужно сосредоточиться на синдромах, сопровождающихся гиперфункцией желез. Они характеризуются высокими показателями гормонов, выделяемых этими железами (преимущественно кортизола — индикатора стресса).

Однако в результате их длительного воздействия на организм появляются симптомы, которые часто приписывают переутомлению надпочечников. Это неправильно, поскольку истинное истощение органа проявляется, когда после длительной гиперфункции он перестает справляться со своими задачами.

Основные виды заболеваний надпочечников

Гиперфункция надпочечников бывает компенсаторной. Если их кора изначально гиперплазирована (увеличена от рождения), железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Но поскольку интенсивность работы объясняется патологическим размером органа, о переутомлении речи не идет.

В этом аспекте более интересны синдромы, сопровождаемые приобретенной гиперфункцией эндокринных желез:
Синдром Кушинга. Характеризуется избыточной выработкой кортизола под действием избытка адренокортикотропного гомона, медикаментозной терапии или опухоли.
Синдром Конна. Железы активно выделяют альдостерон, что чаще вызывается аденомой клубочковой зоны коры.
Адреногенитальный синдром. Основной признак — избыточная секреция надпочечниковых андрогенов. Наблюдается при врожденной гиперплазии желез или под действием злокачественной опухоли.

От гиперфункции надпочечников важно отличать феохромоцитому. Хотя в организме повышается уровень катехоламинов, вырабатывает их не эндокринная железа, а ее опухоль.

Симптомы заболеваний

Поскольку перечисленные патологии связаны с нарушением нормальной работы одного и того же элемента эндокринной системы, многие их проявления совпадают. Поэтому особенно важна дифференциальная диагностика.
Кроме повышения уровня определенного гормона, эти заболевания проявляются и другими характерными симптомами.

Синдром Кушинга:

  • мышечная слабость;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение углеводного обмена;
  • ухудшение заживляемости ран;
  • лунообразное лицо;
  • бордовые растяжки на животе.

Синдром Конна:

  • общая слабость;
  • нарушение чувствительности;
  • повышение сердечного давления;
  • учащенное мочеиспускание;
  • неутолимая жажда.

Адреногенитальный синдром:

  • ускоренный рост (у подростков);
  • преждевременное половое развитие;
  • мужеподобность у женщин;
  • снижение репродуктивной функции.

Методы диагностики заболеваний надпочечников

Основной метод диагностики патологий в этой области — анализ крови на гормоны. Однако не менее важным является ультразвуковое исследование. Оно отвечает на вопросы о наличии гиперплазии органа и новообразований.
Использование этих методов в совокупности исключает ошибку. Например, катехоламины могут вырабатываться как самим органом, так и опухолью. Поэтому единственный анализ крови не даст полной картины.
В зависимости от того, на какое заболевание указывают результаты анализов и УЗИ, возможно направление пациента на дополнительные обследования. При подозрении на синдром Конна важно оценить активность ренина плазмы и концентрацию электролитов, на синдром Кушинга — состояние гипофиза, при признаках надпочечниковой вирилизации — уровень других половых гормонов.

Методы лечения

Они зависят от заболевания, спровоцировавшего гиперфункцию надпочечников. Для подбора правильной тактики лечения важно определить причину выявленного синдрома. В целом используются медикаментозные и хирургические методы, но в отдельных случаях некоторые из них могут не сработать.

Лечение адреногенитального синдрома

Если АГС связан с гиперплазией, используется медикаментозная терапия. Пациенту назначаются глюкокортикоиды:
• гидрокортизон;
• дексаметазон;
• кортизона ацетат.
Дексаметазон назначается только в случаях, если два других препарата не дают нужного эффекта. Его избегают, поскольку побочной реакцией может стать развитие синдрома Кушинга.
Если причиной заболевания послужила гормонопродуцирующая опухоль, ее удаляют. Но даже при благополучном исходе ткани коры оказываются атрофированными. Поэтому требуется дополнительная поддержка глюкокортикоидами до полного восстановления нормальной работы желез.

Лечение синдрома Конна

Причиной этой патологии обычно выступает опухоль. Удаляют ее с лапароскопического доступа. В 70% случаев после операции симптомы исчезают.
Однако иногда избыток альдостерона обусловливается гиперплазией надпочечника. Резекция части органа не влечет нормализации давления, поэтому эндокринологи предпочитают медикаментозную терапию.
Для лечения обычно используются блокаторы альдостерона — спиронолактон, эплеренон. Оба являются калийсберегающими диуретиками. При этом спиронолактон блокирует андрогенное действие, что делает его более предпочтительным для женщин. Эплеренон же чаще назначают мужчинам во избежание феминизации.

Лечение синдрома Кушинга

Для нормализации состояния пациента назначают блокаторы кортизола. Если заболевание развивается стремительно, существует угроза жизни, предпочтение отдается внутривенной инфузии (капельнице) этомидата. В домашних условиях подойдет кетоконазол, однако его назначают с осторожностью из-за его гепатотоксичности.

К хирургическим методам прибегают, если болезнь вызвана АКГТ-продуцирующей опухолью. Она может располагаться в:
• гипофизе (чаще всего);
• надпочечниках;
• тканях, для которых нехарактерна выработка адренокортикотропного гомона (эктопическая опухоль).
Повышение кортизола всегда нарушает калий-натриевый баланс. Поэтому больному необходима диета, богатая калием. Если через питание быстро восстановить его уровень не удается, назначают калийсберегающие диуретики.

Как заподозрить усталость надпочечников?

Усталость надпочечников — это результат их работы в усиленном режиме. Поэтому невозможно обнаружить ее внезапно, не замечая симптомов описанных синдромов. Поэтому эндокринологи и относятся к этому явлению со скепсисом.
Заподозрить переутомление органа можно по таким состояниям:
• общая слабость;
• скачки давления;
• выраженные вегетативные реакции на стресс;
• нарушение репродуктивной функции;
• маскулинизация у женщин (появление мужских черт).

Если после гиперфункции железы перешли в состояние гипофункции, возможны проявления минералокортикоидной или глюкокортикоидной недостаточности.
Первая характеризуется преимущественно нарушением электролитного баланса на фоне обезвоживания. Человек теряет соли с мочой и даже слюной. Также у него ощутимо снижается давление.
При дефиците глюкокортикоидов нарушается обмен нутриентов. Это проявляется гипогликемией (снижением уровня сахара в крови). Человек ощущает слабость, спутанность сознания, тошноту, теряет вес (вплоть до анорексии). Все эти симптомы как раз приписывают усталости надпочечников.

Заболевания надпочечников

Надпочечники

Надпочечники – это парный орган эндокринной системы, представляющий собой железы, расположенные у верхнего полюса каждой из почек. Надпочечники образованы двумя структурами: мозговым веществом (внутренним) и корковым веществом (наружным). Оба вещества регулируются центральной нервной системой. Каждый вид вещества функционирует как самостоятельная железа, хотя анатомически они объединены в один орган.
Корковое вещество. Стероидные гормоны, вырабатываемые в корковом веществе, управляют обменом веществ и энергии в организме. Выделяют три зоны коркового вещества, в каждой из которой синтезируются специфические гормоны:

  • в клубочковой зоне синтезируется альдостерон, влияющий на водно-солевой обмен;
  • в пучковой зоне синтезируются глюкокортикоиды, регулирующие обмен белков, жиров и углеводов, а также обмен нуклеиновых кислот;
  • в сетчатой зоне образуются половые гормоны, прежде всего андрогены, оказывающие воздействие на развитие вторичных половых признаков.

Строение надпочечника

Мозговое вещество вырабатывает катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин). Адреналин синтезируется только в надпочечниках. Катехоламины воздействуют на работу сердечнососудистой системы (повышают артериальное давление, изменяют частоту сокращения сердечной мышцы), вызывают повышение глюкозы в крови и стимулируют расщепление жиров, что необходимо для их усвоения организмом.
Подобное многообразие функций гормонов, вырабатываемых надпочечниками, показывает насколько важно, чтобы этот орган работал правильно. Нарушения в его работе сказываются на общем состоянии организма. В зависимости от вида и локализации патологии, проявления нарушений могут быть различными.

Основные виды заболеваний надпочечников

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм – это патология, при которой корковое вещество надпочечников вырабатывает чрезмерное количество гормона альдостерона. Выделяют первичный гиперальдостеронизм, вызванный новообразованиями самих надпочечников, и вторичный, являющийся осложнением других заболеваний (таких как цирроз печени, хронический нефрит, сердечная недостаточность).

    ;
  • повышенная утомляемость; ;
  • жажда;
  • полиурия (повышенное выделение мочи);
  • гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови); и судороги.
Читайте также:  Спазмы в кишечнике причины симптомы лечение и профилактика

Недостаточность коры надпочечников

Недостаточность коры надпочечников – состояние, характеризующееся пониженной секрецией гормонов коры надпочечников. Обычно развивается на фоне других заболеваний, часто сопровождается воспалением надпочечников.

  • резкий упадок сил;
  • ухудшение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • гипотония (снижение артериального давления);
  • функциональные нарушения кишечника; , рвота;
  • гиперпигментация кожных покровов (избыточное отложение пигмента, вызывающее более интенсивную окраску некоторых участков кожи);
  • никтурия (выделение большей части суточного объема мочи в ночное время);
  • повышенное содержание сахара в крови.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухоль, развивающаяся, преимущественно из мозгового вещества надпочечников. Является гормонально-активной, то есть приводит к увеличению секреции гормонов катехоламинов.

Основным проявлением феохромоцитомы является высокое артериальное давление. На фоне повышения давления могут наблюдаться пульсирующая головная боль, бледность кожных покровов, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, судороги. О заболевании также могут свидетельствовать приступы труднообъяснимого страха и некоторые другие симптомы.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Симптомы заболеваний надпочечников

Заподозрить, что причина патологических процессов кроется именно в заболевании надпочечников можно, если налицо сочетание нескольких основных симптомов, таких как:

Ощущение общей слабости характерно как для гиперальдостеронизма, так и недостаточности коры надпочечников. Наряду со слабостью больной может жаловаться на повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Головные боли типичны для заболеваний надпочечников. Головной боли часто сопутствуют изменения давления. При недостаточности коры надпочечников оно становится пониженным, при феохромоцитоме наблюдается гипертония.

При заболеваниях надпочечников возможны приступы тошноты, доходящие до рвоты.

При гиперальдостеронизме наблюдается полиурия – повышенное выделение мочи. Организм стремится компенсировать потерю жидкости, отсюда возникновение жажды. Нарушения мочеиспускания наблюдаются и при недостаточности коры надпочечников.

Такие заболевания надпочечников, как гиперальдостеронизм и феохромоцитома могут проявляться судорогами.

При недостаточности коры надпочечников наблюдается гиперпигментация, для феохромоцитомы характерна, наоборот, повышенная бледность кожных покровов.

Одним из наиболее часто встречающихся симптомов надпочечниковой недостаточности является снижение веса. Пища хуже усваивается (нарушение всасывание в кишечнике). У больного пропадает аппетит. Всё это приводит к потере массы тела.

Методы диагностики заболеваний надпочечников

Для определения функционального состояния надпочечников используются методы лабораторной диагностики. Инструментальные методы используются для установления размеров надпочечников и выявления новообразований.

Анализ крови на гормоны является основным лабораторным методом диагностики заболеваний надпочечников. Имеют значение, прежде всего, такие показатели, как кортизол, альдостерон, ДГЭА-сульфат.

Для оценки функции надпочечников применяется также суточный анализ мочи на кортизол.

МРТ является одним из наиболее чувствительных методов инструментальной диагностики, используемых для выявления опухолей надпочечников.

Компьютерная томография (МСКТ почек и надпочечников) в настоящее время является наиболее распространённым методом диагностики новообразований надпочечников.

УЗИ почек и надпочечников не является достаточно надёжным средством обнаружения новообразований надпочечников. Надпочечники на УЗИ не всегда удаётся визуализировать. Рентгенография (обычный рентген) для обследования надпочечников сегодня практически не применяется. Её место заняла компьютерная томография (как более информативный метод исследования). В отдельных случаях используется сцинтиграфия надпочечников.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения заболеваний надпочечников

Врачи-эндокринологи «Семейного доктора» обладают необходимой квалификацией и опытом диагностирования различных заболеваний надпочечников. При возникновении тревожащих Вас симптомов, следует обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы начать лечение на более ранней стадии заболевания. Своевременно начатое лечение позволит получить максимальный и быстрый эффект.

В случае обнаружения патологии назначается лечение, обусловленное спецификой выявленных нарушений. Если патология надпочечников является осложнением другого заболевания, то необходимо устранение вызвавшей ее причины. Для облегчения состояния больного проводится симптоматическая терапия.

Прежде всего, лечение направлено на восстановление нормального гормонального фона. При недостаточности коры надпочечников проводится гормональная заместительная терапия.

В случае развития опухолевых процессов может потребоваться хирургическое лечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Тихий убийца. Чем опасен ежедневный стресс?

Впервые понятие стресса как синдрома ввел канадский ученный Ганс Селье в 1936 году. Сегодня этот термин стал более объемным и обозначает неспецифическую реакцию организма в ответ на острый сильный раздражитель. Системы противодействия таким образом пытаются сохранить постоянство внутренней среды. Однако если стресс становится хроническим, повторяясь чуть ли не каждый день, то рано или поздно нормальная физиологическая реакция становится патологической. В таких условиях могут появиться симптомы психических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологических состояний. Поэтому так важно поддержать организм на самых ранних этапах дезадаптации. Сегодня поговорим о том, как избавиться от разрушительной деятельности стресса.

Признаки хронического стресса

Еще Г.Селье различал 2 вида стресса – острый и хронический. Последствия последнего для организма куда более значительны и разрушительны.

Острый стресс – так называют состояние, когда имеется однократное воздействие агрессивного фактора. При хроническом – такое влияние повторяющееся и многократное, поэтому срабатывает эффект накопления, приводящий к состоянию истощения адаптационного резерва организма. Хронический стресс по сути,, вызывает дезадаптацию систем организма. В отсутствие своевременной коррекции является причиной развития заболеваний с характерными признаками и симптомами, требующими многокомпонентного лечения.

Причины хронического стресса

Стрессором называют любой фактор, влияющий на организм и вызывающий его ответную реакцию с целью адаптации. Реакция может быть положительной, удовлетворительной и неудовлетворительной.

Положительной считается адекватная адаптация в ответ на влияние стрессора. Это норма. Однако чаще всего приходится иметь дело с пограничными и патологическими состояниями. Так, в случае удовлетворительной реакции на острый стресс организм еще адекватно отвечает на провокатора, но физиологические возможности находятся на грани истощения. Обычно такая ситуация складывается при потере близкого человека, различных стихийных бедствиях и т.д. Неудовлетворительная реакция возникает в ответ на сильные, частые или продолжительные воздействия стрессора, что может приводить к таким последствиям, как нарушение функционирования систем организма. Избавиться от подобного состояния достаточно сложно.

К острому стрессу могут приводить различные причины:

  • кризисы и катастрофы;
  • развод;
  • смерть близкого человека;
  • ежедневное стояние в пробках;
  • потерянные ключи, деньги и другие ценности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокие требования на работе;
  • психологическое давление;
  • неудобная поза на рабочем месте;
  • отсутствие удовольствия от занимаемой должности и рода профессиональной деятельности;
  • плохие условия труда;
  • отсутствие солнечного света в помещении, в котором человек проводит большую часть своего времени;
  • вредные привычки – курение табака, употребление спиртных напитков, наркотических веществ;
  • трудности взаимоотношений в семье;
  • некомфортные для человека требования со стороны социума и близких людей;
  • повышенный уровень шума;
  • перенаселение и ряд других причин.

Анализируя эти факторы, несложно догадаться, что хотя бы 1-2 причины, практически постоянно присутствуют в жизни современного человека. Отсюда и неудивительно, что многие люди в XXI веке находятся в состоянии длительного стресса, который со временем вызывает дезадаптацию внутренних резервов организма, истощает главные системы регуляции и запускает цепочку патологических последствий.

Последствия хронического стресса

Многие люди считают, что стресс – это всего лишь нервное напряжение и волнение. Однако физиологическая сущность этого состояния куда более шире. В стрессорный ответ вовлекается целый ряд органов и систем организма, и в первую очередь – нервная и эндокринная система. Это приводит к реализации 4 основных эффектов:

  1. Перераспределение кровотока к мышцам и мозгу за счет обеднения кровоснабжения кожи, кишечника, почек и др.
  2. Мобилизация глюкозы и жирных кислот из внутренних запасов организма для энергетического обеспечения и удовлетворения повышенных потребностей.
  3. Повышение остроты зрения и слуха для наилучшей бдительности.
  4. Уменьшение эффективности работы иммунитета и процессов восстановления.

С помощью этих реакций, индуцированных изменением нейроэндокринной регуляции, организм пытается перейти в состояние повышенной готовности, чтобы «дать отпор» стрессору. Поэтому работа менее важных систем (а важными в условиях стресса являются только мышечная, чтобы бежать в случае опасности, и нервная, чтобы быстро реагировать) тормозится. В случаях острого стресса эти эффекты позволяют мобилизовать ресурсы. Однако если подобная ситуация происходит в течение длительного периода, то это приводит к развитию расстройств со стороны поведения, психики и работы внутренних органов (развивается состояние истощения).

Длительный стресс – это доказанный фактор риска для здоровья. Он может играть ключевую роль в развитии следующих состояний и патологий:

  • сердечно-сосудистая система – повышаются риски инфаркта, инсульта и артериальной гипертензии;
  • эндокринная система – возрастает вероятность сахарного диабета 2-го типа за счет индуцированного надпочечниками чрезмерного выброса глюкозы и жирных кислот в кровоток;
  • хроническая боль в спине, особенно у людей с гиподинамичным образом жизни;
  • головная боль, которая нередко сочетается с тревогой и депрессией;
  • фибромиалгия – мигрирующие боли в мышцах разной локализации и интенсивности;
  • длительная тазовая боль и боль в области живота;
  • бронхиальная астма;
  • артрит и т.д.
Читайте также:  Подагра симптомы и лечение у мужчин препараты

Отрицательное влияние длительного стресса на организм заключается в изменении психической деятельности и поведения, состоянии тревожности и депрессии, сексуальных расстройствах и т.д.

Ученые выделяют 3 стадии развития симптомов. Появление признаков первой стадии говорит о том, что адаптация к стрессу нарушена, организм требует помощи (чем она быстрее будет оказана, тем меньше неблагоприятных последствий будет, и тем быстрее наступит состояние равновесия).

Симптомы первой стадии включают в себя:

  • постоянную раздражительность в процессе общения;
  • трудности в принятии решения;
  • потеря чувства юмора;
  • гнев;
  • трудности в концентрации внимания;
  • сложности с завершением намеченных задач;
  • внутреннее ощущение враждебности со стороны окружающих;
  • плаксивость из-за незначительных проблем;
  • отсутствие интереса к происходящему;
  • отсутствие бодрости после пробуждения;
  • состояние постоянной усталости, от которого не помогает избавиться полноценный сон и отдых.

Если фактор продолжает влиять на организм, то наступает вторая стадия. На этом этапе развиваются соматические расстройства. Наиболее часто они проявляются следующими симптомами (признаками гипо- или гиперфункции):

  • диарея или запор;
  • повышенная потливость или, наоборот, выраженная сухость кожи и слизистых;
  • учащение или урежение сердцебиения и т.д.

Наиболее тяжелой является третья стадия. Это состояние наступает, когда истощаются адаптационные резервы, симптомы становятся более тяжелыми и продолжительными. В это время развивается состояние повышенной тревожности и депрессии, различные дисфункции и заболевания со стороны внутренних органов. На этом этапе требуется серьезное лечение с привлечением специалистов разного профиля, которые помогут избавиться от неблагоприятных последствий и причин нарушенного самочувствия.

Как стресс влияет на надпочечники?

В ответ на стрессор активируются нервная, в т.ч. вегетативная, и эндокринная системы, что инициирует системный ответ организма. В первую очередь это приводит к выбросу адреналина и тем самым запускает чрезмерную симпатическую стимуляцию, в особенности со стороны ретикулярной формации. Это сопровождается напряженным бодрствованием.

Гормональная система является вторым участником ответа. И в этом звене наибольшую роль играют надпочечники. После того как человек столкнулся с влиянием стресса, сразу включается в работу кора головного мозга, откуда импульсы посылаются в гипоталамус, а затем в гипофиз. Последний начинает вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который влияет на надпочечники. В этих железах моментально активируется превращение холестерина в стероидные гормоны. Глюкокортикоиды и минералокортикоиды (кортизол, глюкагон) выбрасываются в кровоток, тем самым запускаются системные эффекты:

  • повышается уровень глюкозы и жирных кислот в крови;
  • активируется распад белка;
  • блокируются иммунные и воспалительные реакции и т.д.

При длительно сохраняющемся стрессе повреждаются механизмы саморегуляции, развивается состояние напряжения и истощениея адаптационного резерва, особенно со стороны надпочечников. Это приводит к нарушению биоритмов – страдает сон и бодрствование, циркадный синтез гормонов, ритм дыхания и сердцебиения. Одновременно с этим угнетается иммунная система, и подавляются неспецифические защитные реакции. На фоне такого состояния ослабляется иммунитет, появляются симптомы заболеваний и провоцируется развитие новых патологий.

Лечение заболеваний надпочечников, вызванных стрессом

Лечение стресса должно начинаться как можно раньше, чтобы избежать его разрушительного воздействия на организм. Чтобы избавиться от психических проявлений, от симптомов эмоционального перенапряжения, как правило, назначаются психотропные препараты. Однако подобные препараты имеют достаточно обширный перечень побочных эффектов. В комплексе лечения, кроме препаратов, может применяться также психотерапия в виде аутотренинга и поведенческой терапии. Но учитывая, что ключевую роль в гормональной регуляции стресса играют надпочечники, рационально направить усилия на оптимизацию их работы и восстановление нарушенных биохимических взаимодействий, в первую очередь на уровне клеток.

В настоящее время активно развивается направление биорегуляции, тесно связанное с именем Гюнтера Блобела. Ученый в 1999 году за свое открытие получил Нобелевскую премию. Он обнаружил, что белки в организме человека – это не только строительный материал, а основа клеточного и межклеточного взаимодействия. Г. Блобел открыл в структуре белковой молекулы транспортный код. Это особая последовательность нуклеотидов, которая предельно точно определяет место протеина в организме – в каком органе должен находиться белок, и где именно в клетке локализоваться. Такая система внутренней биорегуляции объединяет организм в единое целое – белки являются передатчиками информации, которая помогает клеткам правильно функционировать и быстро восстанавливаться в случае повреждения и патологического состояния.

Учитывая собственные и мировые достижения в области биорегуляции, отечественные ученые создали особый класс препаратов – пептидных биорегуляторов. Они привносят в организм недостающие вещества, которые необходимы для корректной работы органа. В отличие от истинно фармакологических препаратов эти средства не вмешиваются в работу организма, как «непрошенные гости», а наоборот, физиологичным образом корректируют ее, направляя естественные биохимические реакции в правильное русло. Такой подход надежнее, поскольку воздействует не на симптомы болезни, а на ее причину. Пептидные биорегуляторы проявляют адресность воздействия, то есть определенные белки и нуклеотиды оказывают влияние на определенные органы. Так, специально для коррекции измененного состояния надпочечников был создан пептидный биорегулятор- препарат Супренамин.

Супренамин

Супренамин – это комплекс регуляторных пептидов, полностью идентичных белкам человеческого организма, многие из которых являются незаменимыми (то есть должны поступать только извне, т.к. не синтезируются в организме). К органу-мишени (надпочечникам) они доставляются в неизменном виде путем трансцитоза, состоящим из 2 последовательно сменяющих друг друга фаз. Сначала мембрана клетки прогибается внутрь, обволакивая поступившие вещества с формированием пузырька (процесс эндоцитоза). А у противоположного полюса клетки происходит его слияние с клеточной мембраной, в результате чего активные компоненты выделяются во внеклеточную среду (процесс экзоцитоза). Такое чередование продолжается до тех пор, пока вещества не достигнут надпочечников, где они помогают восстанавливать функциональные нарушения и препятствовать развитию патологического состояния на клеточном уровне.

Препарат Супренамин оказывает комплексное влияние на различные звенья стресса:

  • помогает нормализовать гормональную активность надпочечников, при этом является негормональным средством;
  • повышает физическую и умственную работоспособность;
  • улучшает настроение, тем самым борется с депрессией и раздражительностью;
  • нормализует циклы сна и бодрствования;
  • восстанавливает нарушенное гормональное состояние.

Супренамин помогает справиться с симптомами и последствиями хронического стресса и улучшить работу надпочечников. Препарат имеет полностью натуральный состав, хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Совместим с любыми фармакологическими препаратами и нутрицевтиками. Имеет сертификаты международного образца, подтверждающие эффективность и безопасность.

Супренамин – это адресная помощь надпочечникам в условиях длительного стресса и защита всего организма от патологических состояний.

— Вернуться в оглавление раздела «Психология и психиатрия»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников считаются тяжелыми эндокринными патологиями, т.к. приводят к серьезным нарушениям в работе многих органов и систем организма человека.

Надпочечники представляют собой небольшие парные органы, расположенные над верхними полюсами почек. Главная задача надпочечников – выработка гормонов, осуществляющих жизненно важные процессы в организме (глюкокортикоидов, минералкортикоидов, эстрогенов, адреналиа и норадреналина и др.)

Основные причины заболеваний надпочечников связаны, как правило, с чрезмерной выработкой или дефицитом гормонов самих надпочечников или гормонов гипофиза (АКТГ).

Наиболее распространенные заболевания надпочечников

  • Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм).
  • Болезнь Аддисона (гипокортицизм).
  • Гиперальдостеронизм.
  • Феохромоцитома, феохромобластома (опухоли надпочечников).
  • Острая недостаточность коры надпочечников (синдром Нельсона).
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм)

Болезнь Иценко-Кушинга – характеризуется избыточной выработкой адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого гипофизом. Гиперкортицизм часто возникает после родов в результате нарушения секреции АКТГ, а также вследствие травматического или инфекционного поражения головного мозга.

Симптомы при болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса; ожирение на плечах, животе, лице, спине; атрофия мышц; сухость и истончение кожи; избыточное оволосение; появление стрий – багровых растяжек на бедрах, груди, животе; артериальная гипертензии – повышение артериального давления.

В основном болезнью Иценко-Кушинга страдают женщины в возрасте 25-40 лет (в 5-8 раз чаще, чем мужчины). В некоторых случаях гиперкортицизм носит идиопатический характер (т.е. причину заболевания установить не удается).

Болезнь Аддисона (гипокортицизм)

Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь, хроническая недостаточность коры надпочечников) – эндокринная патология, при которой наблюдается снижение или полное прекращение секреции гормонов надпочечников.

В числе причин болезни Аддисона называются аутоиммунные процессы, туберкулез надпочечников, длительная гормональная терапия, некоторые грибковые заболевания, саркоидоз (системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением легких), амилоидоз (нарушение белкового обмена), СПИД, адренолейкодистрофия, хирургическое удаление надпочечников. Гипокортицизм наблюдается у мужчин и женщин преимущественно в возрасте 30-40 лет.

Симптомы болезни Аддисона: физическая и умственная утомляемость, гиперпигментация кожных покровов, меланодермия (золотисто-коричневый цвет кожи), снижение аппетита и потеря веса, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), гипотония (пониженное артериальное давление), экстрасистолия (вид аритмии), снижение уровня сахара в крови, снижение либидо (полового влечения).

Читайте также:  Чем опасна межреберная невралгия

Острая надпочечниковая недостаточность (адиссонический криз)

Основная причина развития острой недостаточности коры надпочечников – хроническая надпочечниковая недостаточность (например, если больной перестает принимать кортикостероиды по причине нехватки собственных). Также адиссонический криз возникает при травмах, операциях, острых инфекционных заболеваниях, при смене климата, тяжелой физической нагрузке, сильном психоэмоциональном стрессе, при остром кровоизлиянии в надпочечники, при инфаркте надпочечников, при менингите, сепсисе, сильной кровопотере, ожоговой болезни и др.

Симптомы адиссонического криза: резкое развитие гипотонии (снижение артериального давления), обильный пот, «похолодание» в конечностях, внезапная слабость, аритмия, тошнота и рвота, сильные боли в животе, диарея, редкое мочеиспускание (олигоанурия), нарушение сознания, галлюцинации, обморок с дальнейшим развитием комы. Состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи и срочной госпитализации.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром)

Врожденная гиперплазия коры надпочечников возникает в результате дефекта ферментной системы 21-гидроксилазы – фермента, участвующего в синтезе кортизола и альдостерона. Классифицируют вирильную (простую, компенсированную) и сольтеряющую (менее распространенную) формы адреногенитального синдрома.

Симптомы адреногенитального синдрома: гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу), олигоменорея (нерегулярные или неустойчивые менструации), аменорея (отсутствие менструаций), часто – уменьшение размеров молочных желез, матки и яичников, гипертрофия клитора. Врожденная гиперплазия коры надпочечников является одной из причин развития бесплодия.

Чрезмерная гиперкалиемия (повышенное содержание калия), развивающаяся при адреногенитальном синдроме, ведет к возникновению мышечного паралича. Более опасны нарушения сердечного ритма (вплоть до остановки сердца). Нарушение водно-солевого баланса ведет к развитию коллапса (критическому состоянию, угрожающему жизни), не исключен летальный исход.

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм – эндокринная патология, характеризующаяся чрезмерной секрецией гормона альдостерона. Гиперальдостеронизм возникает в случае наличия аденомы – опухоли, продуцирующей альдостерон, а также в случае нарушений в других тканях (гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперсекреция АКТГ и др.)

Симптомы гиперальдостеронизма: артериальная гипертензия (повышение артериального давления), гиперволемия (увеличение объема циркулирующей крови и плазмы), отеки, мышечная слабость, запоры, тетания (судорожные приступы).

Феохромоцитома (хромаффинома)

Феохромоцитома – опухоль (доброкачественная или злокачественная) ткани надпочечников. Феохромоцитомой страдают люди любого возраста, но чаще – женщины в возрасте 25-50 лет. В детском возрасте чаще встречается у мальчиков. Может иметь наследственный характер, однако чаще всего причины остаются неизвестными. Феохромоцитома может сочетаться с другими опухолями – раком щитовидной железы, аденомой околощитовидных желез или опухолями слизистых, кишечника. Феохромоцитома озлокачествляется в 10% случаев, практически не дает метастазирования.

Симптомы феохромоцитомы: кризы с резким повышением артериального давления, ощущение страха, беспокойство, дрожь, озноб, бледность кожных покровов, боль за грудиной, боль в области сердца, головная боль, тошнота и рвота, тахикардия и экстрасистолия, потливость, сухость во рту. Осложнениями криза являются кровоизлияние в сетчатку глаза, отек легких, нарушение мозгового кровообращения.

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников в ГУТА КЛИНИК

В ГУТА КЛИНИК используются самые современные методы диагностики и лечения заболеваний надпочечников. Мы специализируемся не только на лечении заболеваний надпочечников, но также на диагностике и лечении других эндокринных патологий – при заболеваниях щитовидной железы, при нарушениях обмена веществ, ожирении, климактерическом синдроме, сахарном диабете.

Проводится лабораторная диагностика уровня гормонов в крови и моче, специальные тесты и инструментальные исследования (УЗИ, компьютерная томография и др.)

Поскольку заболевания надпочечников в основном связаны со сниженным или, наоборот, повышенным уровнем гормонов надпочечников, основным методом лечения заболевания надпочечников является гормонокорригирующая терапия с динамическим наблюдением за общим состоянием здоровья пациента.

Гормональная терапия назначается строго по показаниям после проведения тщательной диагностики. Учитываются пол, возраст, характер, степень тяжести, течение и форма заболевания, а также другие факторы.

В некоторых случаях по показаниям назначается адреналэктомия (удаление надпочечников). Хирургическое лечение заболеваний проводится на уровне мировых стандартов, позволяя пациенту сохранить высокое качество жизни.

Как проходит диагностика надпочечников

Надпочечники вырабатывают одни из самых важных гормонов, поэтому их роль в организме неоценима. Разбираемся, в каких случаях и как проводят диагностику надпочечников.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Некоторые органы можно осмотреть без специальных приборов, но далеко не все. Как осмотреть органы брюшной полости, например, надпочечники, куда инструментами не добраться? Диагностика надпочечников регулярно проводится пациентам с гормональными отклонениями, поэтому и способов определить заболевания этих органов сейчас довольно много.

Роль надпочечников в организме

Диагностика надпочечников: роль надпочечников в организме

Надпочечники — органы эндокринной системы. Они вырабатывают одни из самых важных гормонов: адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены. Через них надпочечники влияют на:

  • физическую и эмоциональную активность,
  • кровеносную систему,
  • метаболизм,
  • иммунитет,
  • первичные и вторичные половые признаки.

В каких случаях необходимо пройти обследование?

Если учесть, какую высокую роль надпочечники играют во всех процессах организма, признаки отклонений в их работе очень разнообразны. Обычно, специалисты назначают обследования при следующих симптомах:

  • неестественный цвет кожи, её истончение и сухость;
  • появление тёмных растяжек в области бёдер;
  • похудение конечностей при жировых отложениях на лице и животе;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения водного обмена при нормальном уровне сахара в крови;
  • проблемы с половым созреванием у подростков;
  • нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин, импотенция у мужчин;
  • депрессивные и суицидальные настроения.

Все эти симптомы указывают на нарушение гормонального фона. При отсутствии лечения проблемы будут усугубляться. Через гормоны надпочечники влияют на весь организм, а значит и болезни будут прогрессировать во всём теле.

Диагностика надпочечников: какие исследования помогут?

Исследовать состояние этих органов можно при помощи анализов и специального оборудования. Сочетание этих способов диагностики даёт точный результат, по которому специалист сможет назначить верное лечение.

Как проводится диагностика надпочечников

На УЗИ брюшной полости надпочечники рассмотрит только высококвалифицированный врач. Дело в их расположении: они находятся под мышцами, жировой прослойкой и всеми органами. Тем не менее, с помощью УЗИ проверяют железы на наличие опухолей и изменение структуры — и то, и другое на ультразвуковом исследовании видно хорошо.

МРТ органов брюшной полости позволяет сделать чёткие снимки на любом уровне. Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с металлическими предметами внутри тела (кардиостимуляторы и так далее). Помимо этого, в замкнутых конструкциях может ухудшиться самочувствие у людей, страдающих клаустрофобией. Но, если у вас нет противопоказаний, этот способ диагностики надпочечников окажется очень информативным.

Компьютерная томография считается самым точным методом исследования. В ходе процедуры будет создана объёмная модель надпочечников, что позволит подробно их осмотреть. Обследование занимает совсем мало времени — если МРТ брюшной полости займёт 40 минут, то на КТ уйдёт всего 15 минут. Но есть противопоказания людям, которые весят больше 120 кг, детям и беременным женщинам.

Что касается сдачи анализов, то это может быть:

  • общий анализ крови для определения состояния организма;
  • анализ крови на гормоны: кортизол, альдостерон, андростендион, прогестерон, тестостерон, АКТГ;
  • анализ мочи на гормоны: кортизол, метанефрин, норметанефрин;
  • анализ слюны на кортизол.

По содержанию гормонов в крови можно определить, в какую сторону отклонена работа надпочечников. Каждый гормон вырабатывается определённой частью органа. А значит, по результатам анализа можно понять, что именно сейчас работает не так.

Подготовка к обследованию

Перед УЗИ предстоит за пару дней исключить все продукты, провоцирующие метеоризм. Это сырые овощи и фрукты, хлеб, бобовые и газированные напитки. Перед МРТ и КТ подобной подготовки не требуется. Однако, для проведения всех этих исследований, кишечник должен быть пуст.

Анализы на гормоны требуют не только тщательной подготовки, но и конкретного времени забора материала:

  • анализы сдаются с утра до 9 часов;
  • за два-три дня придётся отказаться от пищи, вызывающей концентрацию адреналина: это бананы, цитрусовые, кофе и шоколад;
  • в последние сутки избегайте спорта и физических нагрузок, чтобы не повлиять на уровень кортизола;
  • по этой же причине перед сдачей анализа надо хорошо выспаться и прийти в больницу в спокойствии. Если вы за пару дней до назначенного времени испытали сильный стресс или потрясение, то исследование придётся отложить;
  • перед сдачей мочи следует тщательно провести все гигиенические процедуры;
  • на уровень гормонов могут повлиять лекарства. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом о сдаче анализов, если вы принимаете что-то каждый день.

Возможно, ваш врач даст дополнительные комментарии, в зависимости от вашего заболевания. Основные рекомендации для успешного обследования:

  • отсутствие стресса,
  • хорошее настроение,
  • правильное питание накануне.

Если хорошо подготовиться, диагностика надпочечников пройдёт успешно, обследования покажут верные результаты и существенно помогут в диагностике заболеваний.

Вы пропустили