Медицинская энциклопедия г. Москвы

Что показывают онкомаркеры. В чем опасность когда они повышены какой анализ крови покажет онкологию

Мар 2, 2022

Онкомаркеры – это органические вещества (белки), количество которых увеличивается при развитии раковых клеток в организме человека. Что показывают онкомаркеры? Количество данных веществ помогает выявить наличие злокачественных опухолей и провести контроль эффективности лечения. Онкомаркеры позволяют диагностировать рак на ранних сроках и примерно определить нахождение опухолевого образования.

Что показывают онкомаркеры и как правильно сдавать анализ

Анализ на онкомаркеры позволяет:

• узнать входит ли пациент в зону риска;
• примерно выявить пораженный орган;
• заподозрить рецидив онкологии;

При получении результатов анализа на онкомаркеры особое внимание стоит обратить:

• на повышенные показатели;
• на вид повышенного онкомаркера.

Изменения в показателях говорят, что в организме человека присутствуют отклонения от нормы, в том числе это могут быть прогрессирующие раковые клетки. Основным преимуществом анализа является то, что онкомаркеры показывают наличие онкологического заболевания на ранних сроках, что очень важно для эффективности лечения.

Правила сдачи анализа:

— кровь сдают из вены натощак, исключая прием пищи за 8 часов до процедуры;
— анализ проводится до 11 часов утра;
— за три дня до сдачи анализа прекращают прием алкоголя и вредной пищи, снижают физические нагрузки;
— в день анализа запрещено курить и принимать лекарственные средства;
— сдавая анализ на ПСА, воздерживаются от половой связи в течение семи дней.

Онкомаркеры обнаруживают в крови, моче детей, молодых, взрослых и пожилых пациентов. В большинстве случаев такой анализ показывает наличие раковых клеток на полгода раньше, чем другие методы диагностики.

Важно, что онкомаркеры показывают даже малейшие изменения и помогают решить следующие задачи:

1. Прослеживание эффективности терапии, что позволяет в некоторых случаях сменить схему лечения или поменять препараты.
2. Отслеживание рецидивов новообразования, слежение за появлением новых метастаз. Это поможет начать вовремя повторное лечение и не упустить болезнь.
3. Анализ поможет решить, какие методы терапии стоит использовать.
4. Онкомаркер помогает оценить, насколько орган поражен раковыми клетками, степень прогрессирования, что способствует подбору более адекватной схемы лечения.
5. Анализ помогает оценить, как проходит ремиссия и сделать прогноз продолжительности жизни пациента.

Кому и когда необходим анализ

Скрининговые тесты стоит проводить 1 – 2 раза в год тем пациентам, у которых есть генетическая предрасположенность, доброкачественные новообразования, подозрительные папилломы и родинки. Остальным людям сдавать анализ можно не чаще одного раза в два года, а также:

• после сильных нервных перенапряжений;
• при проживании в неблагоприятных экологических условиях;
• при других обстоятельствах, которые могут стать причиной заболевания онкологией.

Чаще делать скрининговые тесты рекомендуют людям:

• с поставленным диагнозом;
• с пролеченной злокачественной опухолью;
• при первичном обнаружении новообразования;
• перед и после операции;
• во время проведения курса терапии.

Вылечившимся рекомендуют проверять уровень онкомаркеров в течение 3-х лет после того, как лечение окончено:

1. Первый год – каждый месяц.
2. Второй год – 1 раз в два месяца.
3. Третий год – 1 раз в три месяца.
Последующие годы сдают анализ каждые полгода. Перед скрининговыми действиями пациент должен посетить врача- онколога, который выяснит, на какие маркеры надо сдавать анализ.

Норма: до 10 нг/мл. Что показывают онкомаркеры АФП? Патологические результаты анализа могут указывать на онкологические заболевания:

— печени;
— желудочно-кишечного тракта;
— яичников;
— яичек;
— почек.

На точность теста могут оказать влияния заболевания:

• сахарный диабет;
• многоплодная беременность;
• гепатит;
• почечная недостаточность.

Низкие показатели у беременной женщины могут говорить о риске патологии плода.

Маркер РЭА выделяется в основном пищеварительными путями плода. У взрослых вещество находится в крови в минимальных количествах.

Норма: до 6,3 нг/мл. Небольшое увеличение норм РЭА определяется у курильщиков. При высоких показателях маркера есть риск новообразований в следующих органах:

— пищеварительный тракт;
— молочная железа;
— простате;
— печени;
— легких.

Анализ РЭА рекомендуют проводить, если были замечены:

• одышка, беспричинный кашель;
• появление видимой опухоли;
• хроническая усталость;
• необоснованный упадок сил;
• потливость;
• длительное повышение температуры тела;
• снижение веса;
• появление новых родинок;
• понижения аппетита или полное нежелание есть с приступами тошноты и рвоты;
• нарушения в работе пищеварительного тракта.

CA 125

Этот онкомаркер является показателем рака яичника.

Норма: от 0 до 30 МЕ/мл. Показания вне нормы говорят об онкологии:

— женских половых органов;
— дыхательных органов;
— ЖКТ.

CA 15-3

Маркер новообразований в молочной железе.

Норма: от 9,2 до 38 Ед/л. Что показывают онкомаркеры если показатель завышен? Как правило, это подозрение на рак:

• молочной железы;
• пищеварительного тракта;
• печени;
• органов дыхания.
Также это может указывать на воспалительную патологию в районе желчевыводящих органов и развитие аутоиммунных нарушений.

CA 19-9

Маркер характерен для патологии ЖКТ.

Нормой является: от 0 до 37 Ед/мл. Превышение нормы в большинстве случаев указывает на новообразования в:

• желчном пузыре;
• поджелудочной железе;
• печени;
• органах, пищеварительного тракта.

CA 72-4

Дает исчерпывающую информацию при саркоме желудка, яичников, легких.

Норма: до 6,7 Ед/мл. Высокие значения указывают на то, что развиваются раковые клетки в:

• матке;
• желудке;
• молочных железах;
• яичниках;
• поджелудочной железе;
• печени.

CYFRA 21-1

Показывает на рак мочевого пузыря, легких. Анализ на CYFRA 21-1 в большинстве случаев назначается совместно с РЭА.

Норма: до 3,5 нг/л . Если показатели выше нормы – необходима углубленная проверка на злокачественные образования в:

• мочеполовой системе;
• органах дыхания.

Повышенный онкомаркер (ПСА)

ПСА является белком, который выделяет предстательная железа. Онкомаркер поможет определить опухоль простаты, аденому. Анализ применяют для контроля проводимой терапии.

Норма: до 4,1 нг/л. Если норма превышена, то онкомаркеры показывают наличие злокачественной патологии в простате. Специалисты рекомендуют представителям мужского пола после 50 лет сдавать анализ на простат-специфический антиген ежегодно. Это поможет выявить заболевания предстательной железы на ранних сроках, что упростит терапию и сделает ее максимально эффективной.

Чтобы правильно подготовиться к анализу, необходимо:

• за 10 часов отказаться от употребления питания, рекомендуют чистую, негазированную воду, остальные напитки исключают;
• два дня надо придерживаться диеты;
• не стоит заниматься спортом и максимально нагружать себя несколько дней.
• семь дней не проявлять половую активность.

Диагностика на ПСА необходима:

• при диагностировании аденомы простаты;
• при контроле эффективности назначенной терапии;
• при выявлении рака на первой стадии.

Повышенный онкомаркер ПСА может быть не только при онкозаболеваниях, но и в других случаях:

— наличие аденомы простаты;
— проблемы с потенцией;
— если есть нарушения в процессе мочеиспускания;
— во время долгой езды на велосипеде по плохой дороге.

Очень важно знать, что небольшие отклонения показателей онкомаркеров могут говорить о доброкачественных процессах в организме человека, например, о воспалении. Повышенный онкомаркер не может говорить о 100% наличии онкологии, а дает информативный повод продолжить углубленное обследование больного. Проводить скрининговый тест на все виды маркеров не стоит, просто надо обратиться к специалисту и он уже решит, какие анализы необходимы.

Каждый пациент сталкивается с тем, что химиотерапия на 3 и 4 стадиях перестает уменьшать опухоль и метастазы. Это показатель к тому, что пора переходить на более современные методы терапии рака.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Какие показатели общего анализа крови указывают на онкологию

Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.

Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.

Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.

Можно ли по анализу крови определить онкологию

Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.

Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание. Они показывают, что в организме происходят патологические изменения, которые требуют дополнительного обследования для установления диагноза.

Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.

Показатели клинического анализа крови при онкологии

Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.

Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.

Гемоглобин

Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:

Категория людей Норма гемоглобина
Женщины 120-150 г/л
Мужчины 130-160 г/л
Читайте также:  Биохимический анализ крови правила подготовки к сдаче анализа расшифровка результатов и показатели

При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:

  • проблемы с усвоением железа;
  • метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
  • интоксикация организма;
  • неполноценное питание без должного количества железа.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.

Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.

Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:

  • острый лейкоз,
  • метастазы новообразований в костном мозге,
  • миелофиброз,
  • плазмоцитома.

Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:

Категория людей Норма СОЭ
Новорожденные 0-2 мм/ч
Дети до шести лет 12-17 мм/ч
Мужчины до 60-ти лет не более восьми мм/ч
Женщины до 60-ти лет не более 12-ти мм/ч
Мужчины старше 60-ти лет не более 15-ти мм/ч
Женщины старше 60-ти лет не более 20-ти мм/ч

Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.

Тромбоциты

Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

  • закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
  • ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Категория людей Норма тромбоцитов
Новорожденные 100 000-420 000 Ед/мкл
Дети до одного года 150 000-350 000 Ед/мкл
Дети от одного до пяти лет 180 000-380 000 Ед/мкл
Дети от пяти до семи лет 180 000-450 000 Ед/мкл
Мужчины 200 000-400 000 Ед/мкл
Женщины 180 000-320 000 Ед/мкл

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:

  • общий белок,
  • мочевина,
  • уровень сахара,
  • билирубин,
  • АлАТ,
  • щелочная фосфатаза.

О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:

Показатель биохимического анализа крови Норма Превышение или снижение Вероятная причина
Общий белок 64-83 г/л Снижение Рак печени, опухоли любой локализации.
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л Повышение Опухолевая интоксикация, распад опухолевой ткани.
Сахар в крови 3,33-5,55 ммоль/л Повышение Рак легких, печени, молочной железы, матки, репродуктивной системы. Саркомы.
Билирубин 3,4-17,1 мкмоль/л Повышение Рак печени.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза) 31 Ед/л у женщин, 41 Ед/л у мужчин Повышение Рак печени.
Щелочная фосфатаза 32-105 Ед/л у женщин, 40-130 Ед/л у мужчин Повышение Рак костной ткани, рак печени, рак желчного пузыря.

Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.

Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?

Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.

Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.

Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.

Анализы на онкологию (рак)

Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.

Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:

  • простудные заболевания,
  • беременность,
  • некоторые неонкологические болезни.

Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.

Тест CRP – норма, анализ результатов. Повышенный СРБ и диагностика заболеваний

Тест CRP – норма, анализ результатов. Повышенный СРБ и диагностика заболеваний

CRP – это недавно используемый термин. Еще несколько десятилетий назад об этом почти никто не слышал, но теперь врачи все чаще рекомендуют проверять уровень С-реактивного белка в анализах крови.

Измерение С-реактивного белка в крови используется в диагностических целях, для выявления текущего воспалительного процесса в организме, а также для отслеживания реакции на применяемую противовоспалительную терапию.

CRP – что это такое?

CRP (C Reactive Protein) или C-реактивный белок – один из белков, появляющийся в крови при воспалении и повреждении тканей. Он вырабатывается в жировых клетках, печени, стенках артерий.

CRP – показания к обследованию

  • если у пациента есть риск возникновения бактериальной инфекции;
  • для пациентов, находящихся на послеоперационном выздоровлении – если значения CRP остаются повышенными через три дня после операции, то можно заподозрить бактериальную инфекцию;
  • новорожденным с признаками инфекции;
  • пациентам с признаками сепсиса: лихорадкой, ознобом, учащенным дыханием и сердцебиением;
  • когда необходимо оценить состояние здоровья, например, при волчанке или артрите;
  • чтобы проверить эффективность терапии воспаления – во время нее уровень СРБ должен снижаться;
  • для изучения повреждений тела и последствий после перенесенных операций, трансплантации органов и ожогов, для раннего обнаружения возможной инфекции.

Тест CRP может помочь при:

  • оценке степени тяжести воспалительного процесса;
  • раннем выявлении послеоперационных осложнений;
  • обнаружении отторжения трансплантата;
  • мониторинге успешности лечения антибиотиками при бактериальных инфекциях;
  • наблюдении за пациентами с воспалительными ревматическими заболеваниями.

Таким образом, наиболее распространенное применение теста CRP – определение его уровня при подозрении на воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.

Это особенно полезно для отличия вирусных инфекций от бактериальных. Так как при вирусных инфекциях – воспалениях, сопровождающихся повышенным оседанием и увеличением количества лейкоцитов, уровень СРБ остается в более низком диапазоне, чем в случае бактериальной инфекции. И в этом случае его рост намного выше.

Повышение CRP присутствует в следующих случаях:

  • при воспалении;
  • после операции;
  • при наличии злокачественных заболеваний;
  • при аллергических реакциях;
  • при хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или волчанка.

Как подготовиться к тесту CRP?

Для тестирования CRP не требуется специальной подготовки.

Для правильности анализа перед забором крови необходимо выпить воды.

Некоторые лекарства могут повлиять на уровень CRP. Необходимо сообщить врачу и лаборанту на стойке регистрации о принимаемых лекарствах.

CRP – ход исследования

  • путем взятия венозной крови, обычно из вены руки;
  • утром;
  • натощак.

Испытуемый также должен быть хорошо гидратированным (пить норму воды), отдохнувшим и расслабленным.

Высокий СРБ и диагностика болезни

При острой воспалительной реакции концентрация СРБ многократно увеличивается. Он начинает расти через 6 – 9 часов с момента появления воспаления и достигает максимума через 48 часов. Белок возвращается к исходному уровню в течение 7 – 10 дней после прекращения лечения.

На что указывает

200 и выше мг / л

Тяжелая бактериальная инфекция

Тестирование концентрации С-реактивного белка часто до появления симптомов выявляет нарушения в правильном функционировании организма на ранней стадии.

Грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Salmonella, Helicobacter pylori и другие

500 мг / л и более

Грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки, туберкулез или паразиты

Результаты выше 50 мг / л являются признаком серьезной инфекции, травмы или хронического заболевания, что потребует дополнительного тестирования для определения причины.

В таких ситуациях быстрая идентификация бактериального патогена особенно важна для определения целевой антибактериальной терапии.

Что может показать тест на CRP?

С-реактивный белок проявляется как защитная реакция организма. Его функция – в участии в иммунном ответе, заключающемся в инактивации воспалительного фактора и стимуляции функции иммунных клеток.

Количественное тестирование CRP имеет меньшую диагностическую ценность в случае хронических воспалительных заболеваний, например, ревматических заболеваний, поскольку значение CRP может варьироваться от 10 до 1000 мг / л. Однако диагностически важным является тот факт, что уровень СРБ связан со степенью и активностью воспалительного процесса. Мониторинг изменений концентрации С-реактивного белка – уменьшение или увеличение – информирует о стадии воспаления, его угасании или неудачи терапии.

Перед тем как пройти тест на СРБ, рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и обсудить любые медицинские условия, могущие повлиять на его результаты.

Важно, чтобы на консультации врача были учтены факторы риска, связанные с образом жизни, другие медицинские состояния и семейный анамнез. В случае риска сердечно-сосудистых заболеваний могут быть назначены: эхокардиограмма, компьютерная томография коронарных артерий, стресс-тест, катетеризация сердца или электрокардиограмма.

СРБ и сердечно-сосудистые заболевания

В последнее время уровень белка CRP также принимается во внимание при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он используется для оценки риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и внезапной остановки сердца. Оказывается, существует взаимосвязь между риском ишемической болезни сердца и уровнем СРБ в крови пациента.

Читайте также:  Питание при химиотерапии Как восстановить аппетит после химиотерапии питание после химиотерапии при

Низкий уровень CRP сопровождает легкое воспаление, которое медицина связывает с атеросклерозом, потому что воспалительный процесс играет ключевую роль в отслоении атеросклеротических бляшек, формировании местных сгустков крови и закупорке кровеносных сосудов. Уровни CRP также связаны с гипертонией, низким уровнем «хорошего» холестерина и метаболическими нарушениями, приводящими к абдоминальному ожирению.

По данным клиники Кливленда – некоммерческого многопрофильного академического медицинского центра (штат Огайо, США) тест на CRP можно использовать для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

от 1 до 2,9 мг / л

превышает 3 мг / л

Однако, тест CRP не дает полной картины риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие причины повышенного СРБ

Если показание выше 10 мг / л, это может быть сигналом для дальнейших исследований, чтобы ответить на вопрос, что является причиной воспаления.

Такое высокое значение CRP может указывать на:

  • остеомиелит или инфекцию костей;
  • туберкулез;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • волчанку;
  • заболевание соединительной ткани;
  • какое-то аутоиммунное заболевание;
  • обострение аутоиммунного артрита;
  • пневмонию;
  • диабет 2 типа;
  • рак – с особым показанием для лимфомы.

Повышение уровня СРБ может быть у женщин:

  • принимающих противозачаточные таблетки;
  • у беременных – это состояние может указывать на осложнения, поэтому для уверенности следует провести дополнительные тесты.

Самая высокая концентрация CRP наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями, особенно с новообразованиями кроветворной системы. Иногда это трехзначные числа и больше. Если результаты анализа крови на СРБ показывают высокий уровень С-реактивного белка, врачи немедленно начинают искать неопластический процесс, который, помимо повышенного уровня СРБ, еще не вызвал никаких симптомов, кроме измененного уровня СОЭ.

Однако следует помнить, что тест CRP бесполезен при диагностике рака. На его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень СРБ не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен направлять диагноз в первую очередь на инфекционно-воспалительные заболевания. Более того, белок CRP – очень пластичная молекула: норма может увеличиваться до тысячи раз за 24 или 48 часов — это бывает при острых бактериальных или вирусных инфекциях и после серьезных травм.

Повышенный CRP – всегда ли это патология?

У взрослых повышенное значение СРБ превышает 5 мг / л, за исключением курильщиков, людей с ожирением или гипертонией, для которых норма составляет менее 10 мг / л.

Считается, что у детей старшего возраста повышенное значение СРБ превышает 10 мг / л. Как и в случае со взрослыми, интерпретация результата должна быть предоставлена ​​ педиатру. Он оценит результат в контексте состояния ребенка и данных истории болезни.

Слегка повышенное значения СРБ до 40 мг / л может наблюдаются у пожилых людей и при беременности.

Поэтому при расшифровке результатов и составлении медицинского заключения необходимо учитывать другие лабораторные параметры, такие как общий анализ крови (БКК) с лейкоцитарной формулой.

Влияние препаратов на концентрацию СРБ

Прием ацетилсалициловой кислоты или аспирина даже в высоких дозах не влияет на количественный уровень СРБ. Это несколько удивительно, поскольку аспирин известен своими противовоспалительными свойствами.

Пациенты с высоким уровнем холестерина, получающие статины, менее подвержены сердечному приступу, потому что статины не только снижают уровень липидов, но и обладают противовоспалительными свойствами. Это очень важно, потому что повышенный уровень СРБ и низкий уровень холестерина более опасны, чем повышенный уровень холестерина и низкий уровень СРБ. Уровень СРБ также снижается препаратами из группы фибратов и бета-адреноблокаторов, но менее эффективно, чем статинами.

C-реактивный белок и СОЭ

СОЭ или реакция Бирнацкого – измерение скорости оседания эритроцитов в пробирке с кровью. Она выражается в миллиметрах в час. СОЭ является косвенным показателем воспалительной реакции. Однако, тест СОЭ менее специфичен, чем СРБ.

Помимо воспаления, на повышение СОЭ также влияют:

  1. Ожирение. Жировая ткань – источник интерлейкина 6. Это один из белков, участвующих в образовании воспаления.
  2. Почечная недостаточность. В терминальной стадии почечной недостаточности и в случае нефротического синдрома у пациентов значительно повышаются значения СОЭ.
  3. Концентрация гемоглобина. Анемия ускоряет падение красных кровяных телец.
  4. Форма эритроцитов. Определение СОЭ ненадежно при заболеваниях с аномальными эритроцитами, например, серповидноклеточной анемией.

Если существует диспропорция между концентрацией СРБ и СОЭ, первым делом необходимо принять во внимание возможность ложного измерения из-за вышеупомянутых факторов или при лабораторной ошибке, например, слишком долгое время от сбора до доставки в лабораторию или хранения пробирки в неподходящих условиях.

Уровень СРБ более динамично реагирует на усиление воспаления, чем СОЭ. В случае, например, красной волчанки, значение СОЭ может быть повышено при низком уровне СРБ в крови. Это вызвано высоким уровнем интерферона 1 типа, подавляющего выработку печенью СРБ.

Как предотвратить рак? Топ-5 обследований

Рак – вторая причина смертности населения в развитых странах. Этот диагноз пугает, но каждый человек в силах снизить риск заболеть. Для этого необходимо следить за своим образом жизни и регулярно проходить обследования у врачей. Но какие именно обследования? Что именно и кому конкретно из людей нужно проверять? В этих вопросах мы разбирались вместе с Ольгой Александровной Гончаровой ‒ врачом-онкологом высшей категории консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Маммография в двух проекциях

Что выявляет: рак молочной железы

Кому нужно проходить: каждой женщине после 40 лет

Как часто обследоваться: 1 раз в 2 года

Факторы риска: наследственность

Рак груди – самая распространенная онкопатология среди женщин во всем мире. Для ранней диагностики новообразований в молочной железе применяется маммография – низкодозное рентгенологическое исследование. Полученные снимки позволяют врачам обнаружить изменения в тканях, размер, характер и распространенность новообразований. Также в диагностике помогают и современные технологии – специальное программное обеспечение анализирует маммографические снимки и осуществляет поиск признаков злокачественной опухоли.

Маммографию рекомендуется регулярно проходить женщинам старше 40 лет. Девушкам до 40 лет выполнять маммографию бесполезно – плотность тканей молочной железы просто не позволит увидеть онкопатологии, поэтому по показаниям может назначаться УЗИ или МРТ с введением контрастного вещества.

Маммография входит в бесплатную диспансеризацию населения России.

Низкодозная компьютерная томография легких

Что выявляет: рак легких

Кому нужно проходить: курильщикам старше 50 лет

Как часто обследоваться: 1 раз в 2 года

Факторы риска: курение, работа на «вредных» производствах

Рак легкого, трахеи и бронхов – одни из самых распространенных онкозаболеваний в России. Чем раньше обнаружена болезнь – тем выше шанс спасти пациента. Самый эффективный метод выявления рака легкого на ранних стадиях – проведение низкодозной компьютерной томография органов грудной клетки.

Существует заблуждение, что рак легкого можно выявить с помощью флюорографии, которую большинство из нас проходит ежегодно в рамках профосмотра на работе. Флюорография может показать воспаление легких, туберкулез, но, к сожалению, не рак на ранней стадии.

Низкодозная компьютерная томография не выполняется в рамках бесплатной диспансеризации населения.

Эндоскопия

Что выявляет: рак желудка, рак пищевода, рак двенадцатиперстной кишки

Кому нужно проходить: людям после 45 лет

Как часто обследоваться: один раз в 45 лет, далее по показаниям врача

Факторы риска: злоупотребление алкоголем, ожирение, хронический гастрит, инфицирование бактерией Helicobacter Pylori

Рак желудка – также одно из распространенных онкологических заболеваний. Для ранней диагностики используется всем знакомый метод исследования – эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия).

Эффективность исследования доказана на примере Японии. В стране восходящего солнца еще 30 лет назад была высокая заболеваемость и смертность именно от рака желудка. Вопрос был решен благодаря введению всеобщего регулярного прохождения скрининга. Обследование позволило спасти миллионы жизней.

Зачастую пациенты жалуются на дискомфорт во время проведения эндоскопии, ведь «глотать трубку» не очень приятно. Ученые и врачи трудятся над разработкой альтернативного метода исследования. В начале 2000-х в мире появилась капсульная видеоэндоскопия. Пациент вместо шланга глотал капсулу с видеокамерой, которая позже покидала организм естественным путем. Однако такое исследование не показывает полную картину состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ведь перепроверить сомнительные участки тканей врач не может. Поэтому достоверным методом по прежнему остается эндоскопия.

Эндоскопия входит в бесплатную диспансеризацию для людей в возрасте 45 лет. Если у пациента есть жалобы на работу ЖКТ, либо выявлены случаи рака ЖКТ у близких родственников, стоит обратиться к гастроэнтерологу – он назначит исследование по медицинским показаниям.

Колоноскопия

Что выявляет: колоректальный рак (рак толстой кишки)

Кому нужно проходить: людям после 45 лет

Как часто обследоваться: один раз в 45 лет, далее по показаниям врача

Факторы риска: ожирение, гиподинамия, переедание, наследственность

Эксперты прогнозируют, что заболеваемость раком толстой кишки будет расти ускоренными темпами. Виной тому современный образ жизни – многие люди переедают, имеют лишний вес и мало двигаются. Еще одним фактором риска становится наследственность: если близкие родственники имеют в анамнезе онкологические заболевания ЖКТ, то шанс заболеть этим типом рака выше.

Колоректальный рак развивается из полипов, которые позволяет найти именно колоноскопия. Колоноскопия входит только во второй этап бесплатной диспансеризации населения. Направление на исследование получают те, у кого на первом этапе выявляется высокий риск возникновения злокачественных новообразований толстой кишки.

Но обратиться к проктологу можно и не дожидаясь диспансеризации. При необходимости специалист назначит проведение исследования по медицинским показаниям.

Стоит отметить, что кроме колоноскопии людям после 45 лет следует раз в два года сдавать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Это также позволит своевременно отследить любые сбои в работе организма.

Цервикальный скрининг

Что выявляет: рак шейки матки

Читайте также:  Реабилитации онкобольных цены онлайн запись консультации восстановление химия терапия при онкологии

Кому нужно проходить: женщинам в возрасте 25-65 лет

Как часто обследоваться: раз в три года

Факторы риска: ожирение, гиподинамия, переедание, наследственность

По данным ВОЗ ежегодно диагноз рак шейки матки ставится свыше 500 тысяч женщин по всему миру. Заболевание особенно коварно отсутствием симптомов на первых стадиях, а ведь именно в этот период противоопухолевое лечение максимально эффективно.

Рак на ранней стадии позволяет выявить позволяет цервикальный скрининг. Он включает в себя комплекс мер: осмотр врачом-гинекологом, цитологическое (прим. – клеточное) исследование мазка с поверхности шейки матки, кольпоскопия, анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ). Регулярное обследование позволяет выявить болезнь на стадии «предрака», избежать калечащих операций и развития более серьезных патологий.

Введение такого скрининга в Европе и Северной Америке имело положительный результат: смертность от рака шейки матки снизилась на 40%.

Россиянки в возрасте от 21 года до 69 лет могут пройти цервикальный скрининг бесплатно в рамках диспансеризации – цитологический мазок с шейки матки берут раз в три года. Если у женщины по результатам анализов выявлены опасные типы ВПЧ, то мазок нужно сдавать чащей – раз в год.

Список литературы

1.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

2.»Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации» (утв. Минздравом России 22.10.2019)

3. Клинические рекомендации «Рак шейки матки». Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020

4. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020

5. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела». Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020

6. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования бронхов и легкого». Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020

7. Руководство по ранней диагностике рака. Всемирная организация здравоохранения, 2018

Как предотвратить рак? Топ-5 обследований

ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет

Анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Расшифровка анализа крови у взрослых, нормы

Кровь выполняет в организме важные функции — дыхательную, питательную, регуляторную и выделительную. Половина составляющей крови – плазма. Остальные 50% представлены форменными элементами – эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Каждый из них выполняет определенные функции.

Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.

Для чего назначают общий анализ крови?

Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.

  • проверка эффективности назначенного лечения существующего заболевания;
  • различные патологии внутренних органов;
  • подозрение на наличие наследственной болезни;
  • наличие острых заболеваний.

Процедура сдачи общего анализа крови

Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.

Общий анализ крови процедура

Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых

Норма для женщин

Норма для мужчин

от 170,0 до 320,0

Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.

У беременных женщин норма эритроцитов от 3,5 до 5,6∙1012 клеток/л, лейкоцитов в первом триместре от 4,0 до 9,0∙109 клеток/л. Со второго — до 11,0∙109 клеток/л, с третьего – до 15,0∙109 клеток/л. Уровень гемоглобина — 140-160 г/л.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.

Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.

Гемоглобин в ОАК

При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эритроциты

  • размер данной кровяной клетки;
  • содержание гемоглобина в эритроците;
  • объем эритроцита (MCV);
  • концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).

Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.

  • у женщин в возрасте до 50 лет – 2-20 мм/ч, старше 50 лет 2-30 мм/ч;
  • у мужчин от 15 до 50 лет – 2-15 мм/ч, старше 50 лет – 2-20 мм/ч.

Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.

Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.

Лейкоциты

В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.

  • Эозинофилы – белые клетки крови, которые формируются в костном мозге. Причиной повышения эозинофилов в организме человека могут стать аллергические, инфекционные и паразитарные заболевания, такие как астма, аскаридоз и пр. Низкое количество эозинофилов может говорить о присутствии гнойных процессов в организме, заболеваний, связанных со щитовидной и поджелудочной железой, тяжелых инфекций.
  • Базофилы – это гранулоциты крови, которые поддерживают кровоток в небольших сосудах и участвуют в возникновении аллергических реакций. Повышение базофилов наблюдается, если человек контактировал с аллергеном, при хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
  • Моноциты – белые кровяные клетки, которые с помощью превращения в макрофаги контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов говорит о присутствии в организме заболевания вирусной или бактериальной природы, таких как туберкулез, сифилис, воспаление тонкого кишечника, артрит и пр. Причины понижения моноцитов могут свидетельствовать о том, что человек голодал, подвергался изнуряющим физическим нагрузкам, перенес стресс или хирургическое вмешательство.
  • Лимфоциты – клетки, участвующие в формировании иммунной реакции. Их основная задача состоит в том, чтобы распознать возбудителя болезни. Если при расшифровке анализа крови зарегистрирован повышенный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии вирусных или бактериальных инфекций (сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота, тошнота, повышенная температура – все это причины для повышения уровня лимфоцитов. Пониженный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи, истощении иммунной системы. При расшифровке анализа крови у женщин, это может свидетельствовать о беременности. Чтобы выявить истинную причину снижения уровня лимфоцитов, нужна консультация специалиста.
  • Нейтрофилы – это тип лейкоцитов, основная задача которых заключается в борьбе с инфекциями бактериальной природы. При пониженном уровне нейтрофилов говорят о нейтропении, которая развивается на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций, при приеме антибиотиков. При обнаружении в расшифровке анализа крови низкого уровня нейтрофилов рекомендуется проконсультироваться с врачом для восстановления нормальных показателей.

Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.

Тромбоциты

Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.

Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.

Гематокрит

При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.

  • у женщин – от 36 до 46%,
  • у мужчин – от 40 до 48%.
  • наличие анемий;
  • отравление ядами;
  • высокая концентрация белков.

У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.

Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.

Вы пропустили