ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Боль под лопаткой

Июн 21, 2019

Боль под лопаткой – довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Изображение 2: Боль под лопаткой - клиника Семейный доктор

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

  • неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро; . Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
  • стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
  • заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной; . При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
  • межреберная невралгия;
  • воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

  • проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
  • заболевания почек – нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
  • заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области; (стенокардия, инфаркт миокарда); .

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

  • боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
  • вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
  • боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
  • боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

Изображение 1: Боль под лопаткой - клиника Семейный доктор

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Болит спина

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

  • неврологические заболевания:
      позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
    • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
    • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
    • грыжи межпозвоночных дисков;

    Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

    Факторы, способствующие проявлению боли в спине

    Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

    • поднятием тяжестей;
    • длительным нахождением в неудобной позе;
    • переохлаждением;
    • инфекцией.

    Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

    Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

    • спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
    • стараться сохранять правильную осанку;
    • не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
    • при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
    • не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
    • избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
    • при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
    • не набирать избыточный вес;
    • избегать поднятия тяжестей;
    • заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

    Оставьте телефон –
    и мы Вам перезвоним

    Когда при боли в спине обращаться к врачу?

    Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

    Изображение 1: Болит спина - клиника Семейный доктор

    Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

    • вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
    • боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
    • ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

    Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

    • боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
    • в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
    • боль в спине сопровождается повышением температуры;
    • боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

    Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

    К какому врачу идти, если болит спина?

    На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

    • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
    • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
    • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы; и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания; ;
    • компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника); ; ;
    • а также другие исследования.

    Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

    Продуло спину: что делать, чем лечить?

    Ситуация, когда продуло спину, может случиться практически с каждым человеком. И в большинстве случаев при появлении характерных клинических симптомов требуется профессиональная медицинская помощь. Сильно продуло спину и появились тянущие боли в мышцах? Это может быть не только миозит на фоне переохлаждения.

    Анатомически устроено так, что за кровоснабжение хрящевой ткани фиброзных колец межпозвоночных дисков отвечает не сеть капилляров, а мышечная ткань, которая их окружает. При сокращении мышечного каркаса спины под физическим нагрузками происходит выделение межклеточной жидкости и растворенной в её составе питательной смеси, состоящей из белков, витаминов, минералов и молекул кислорода. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска при расправлении впитывает эту жидкость и часть отдает в расположенное внутри него пульпозное ядро.

    Это студенистое тело, за счет которого происходит равномерное распределение амортизационной нагрузки при совершении любых движений тела. В том случае, если на области спины оказывается негативное влияние холодного воздуха капилляры в толще мышц резко сужаются. Происходит первичное нарушение диффузного обмена жидкостью между хрящевыми межпозвоночными дисками и миоцитами. Впоследствии это влечет за собой начало дегенеративного дистрофического процесса, больше известного как остеохондроз.

    В некоторых случаях одного переохлаждения достаточно для того, чтобы фиброзное кольцо межпозвоночных дисков утратило свою упругость и эластичность. В такой ситуации начинается компрессия нервного волокна. Корешковый нерв воспаляется и возникает острая жгучая боль, которая отличается быстрым распространением по ходу пораженного нерва.

    Необходимо знать отличительные симптомы того, что продуло спину и начинать лечение как можно раньше. В этом материале описаны основные клинические признаки и механизм развития болевого синдрома. Даны рекомендации по выбору лечащего врача и применяемых методик терапии.

    Как развивается боль, если продуло спину?

    Перед тем, как разовьётся боль, должно произойти несколько преобразований. Механизм зарождения болевого синдрома в случае, если продуло спину, заключается в следующем:

    1. воздействие стрессового фактора приводит к первичному сужению весь кровеносной сети;
    2. возникает ишемическая реакция – миоциты начинают погибать;
    3. для восстановления кровоснабжения организм с помощью надпочечников вырабатывает большое количество гормонов противодействия стрессу;
    4. при попадании в кровь кортизол вызывает расширение кровеносного русла;
    5. на месте погибших капилляров возникает первичный воспалительный процесс;
    6. сюда стягиваются факторы воспаления и макрофаги;
    7. повышается локальная температура;
    8. начинается процесс очищения очага ишемии;
    9. на фоне сильного отёка, спровоцированного усилением капиллярного кровоснабжения, пациент испытывает постоянную тянущую или колющую боль.

    Если в это время не остановить воспалительную реакцию, то могут начаться необратимые изменения в опорно-двигательном аппарате. Об одном их них уже рассказано выше на странице. Очень часто первичный случай развития приступа остеохондроза возникает как раз на фоне резкого и продолжительного переохлаждения тела. Обезвоженное фиброзное кольцо не справляется с амортизационными нагрузками и покрывается сеточкой мелких трещин. Они становятся местом для последующего оседания солей кальция. В дальнейшем кальциниорванные фиброзные кольца уже не могут в полной мере участвовать в диффузном обмене с окружающими мышечными тканями.

    Еще одно возможное патологическое изменение — рубцевание связочного аппарата позвоночного столба. При воспалительных реакциях в окружающих мышцах может возникнуть распространение этого процесса на расположенные рядом связки и сухожилия. В них развивается асептическое воспаление реактивного типа. При оседании белка фибрина начинается рубцовая дегенерация и укорочение связок и сухожилий. Это дает вторичный болевой синдром.

    Также при переохлаждении мышц спины наблюдается их патологическое сокращение. В этом случае высока вероятность травмы мелких межреберных нервов. Они ущемляются, травмируются. Затем возникает процесс воспаления (неврит, провоцирующий невралгию).

    Отличить все эти патологии самостоятельно, а тем более провести их безопасное и эффективное лечение невозможно. Необходимо обращаться за медицинской помощью.

    Первое, что делать, если продуло спину – прекратить воздействие негативного фактора. Если вы находитесь на улице, зайдите в помещение. Постарайтесь теплее одеться. Прикладывать сразу тепло к пораженному месту нельзя – это только усугубит течение будущего заболевания, спровоцирует более массовый отек.

    А вот сказать о том, чем лечить, если продуло спину, сможет только опытный врач.

    К какому врачу обращаться на прием?

    Какой врач окажет помощь если продуло спину? Это может быть участковый терапевт. Данный доктор поможет дифференцировать диагноз и даст рекомендации посетить более узких специалистов.

    Если боль после того, как продуло спину, не проходит дольше, чем 3 дня, необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. С высокой долей вероятности были застужены нервы или межпозвоночные диски. Эти доктора смогут поставить точный диагноз и дать индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

    В Москве можно записаться на прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно. В ходе консультации доктор проводит полный осмотр, функциональные диагностические тесты. Это позволяет поставить точный диагноз и рекомендовать эффективное лечение.

    Симптомы того, что продуло спину

    Боли в спине после того, как продуло являются довольно специфическими и могут быть проявлением разнообразных заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Очень часто в случае, если продуло спину, симптомы могут указывать на такие опасные заболевания, как:

    • острый пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
    • острый гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
    • спазм системы кровоснабжения структуры надпочечников;
    • инфаркт почки;
    • воспаление хвоста поджелудочной железы.

    Также боль в нижних отделах грудной клетки может быть первым признаком развивающегося воспаления легких. Пневмония на фоне переохлаждения развивается очень быстро. Часто она сопровождается выпотом жидкости в плевральную полость. Поэтому при появлении повышенной температуры тела и затруднении с процессом дыхания нужно немедленно обратиться за медицинской помощью к терапевту.

    Если появился хруст в позвоночнике после переохлаждения спины, то нужно как можно быстрее попасть на прием к вертебрологу. Часто встречаются в практике случаи, когда после того, как продуло спину в течение недели развивался остеохондроз с выраженной протрузией межпозвоночных дисков.

    Продуло мышцы спины – лечение

    Начинать лечение, если продуло мышцы спины, необходимо с проведения кратковременной противовоспалительной терапии. Сделать это можно двумя способами: с использованием фармакологических нестероидных противовоспалительных препаратов и с помощью методик мануальной терапии.

    Прием обезболивающих таблеток и растирание мазями дают определённый эффект, но все это оказывает негативное воздействие на органы кроветворения, состояние слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, провоцирует быстрое разрушение хрящевой ткани позвоночного столба и крупных суставов верхних и нижних конечностей.

    Если продуло спину, то лечение с помощью методик мануальной терапии позволяет быстро восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Это устраняет воспалительный отек и уменьшает давление на нервные окончания. Массаж и остеопатия способствуют быстрому восстановлению эластичности мышц и устранению их повышенного тонуса.

    Если у вас продуло мышцы спины и требуется эффективное и безопасное лечение, то начните его с посещения нашей клиники мануальной терапии. Здесь с помощью фармакопунктуры вам купируют болевой синдром, введя в биологически активные точки на теле минимальные количества действующего вещества. Затем с помощью рефлексотерапии и физиотерапии будут активированы процесс ускоренной регенерации поврежденных тканей. Курс лечебной гимнастики и массажа улучшит общее состояние мышечного каркаса спины и защитит ткани позвоночника от дистрофии и дегенерации.

    Болит спина, продуло. Что делать и чем лечить?

    Если в настоящее время нет возможности посетить нашу клинику мануальной терапии, то можно некоторые методы оказания самому себе первой медицинской помощи применить в домашних условиях.

    Первое, что делать, если продуло и болит спина – отказаться от физической активности. Нужно позволить мышцам восстановиться. Но затягивать период бездействия не стоит. Взрослому здоровому человеку достаточно 3-х дней для полноценного восстановления мышечной ткани. Никаких прогревании, растираний, массажей делать не следует. Просто оставьте спину в полном покое. Спустя 3 дня, если боль сохраняется, нужно обратиться на прием к врачу. Если боль стихает, то можно начать делать физические упражнения, которые усилят кровоток в пораженных мышечных структурах. В этот период можно начинать делать массаж и растирания разогревающими мазями. На более раннем этапе это делать не стоит, поскольку любое расширение капиллярного кровеносного русла спровоцирует усугубление течения воспалительного процесса.

    Чем лечить, если продуло спину и болит? Рекомендуется использовать мази на основе скипидарных смесей, кайенского жгучего перца. Они усиливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. На более позднем этапе, спустя 48 часов после появления первых симптомов переохлаждения, можно применять мази на основе пчелиного и змеиного яда. Они содержат экстрактивные вещества, которые запускают процесс регенерации поврежденных миоцитов.

    Если боль не проходит дольше 3-х дней, запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии к вертебрологу или неврологу. Доктора помогут вам преодолеть последствия переохлаждения.

    Гастрит симптомы и лечение у взрослых

    Гастрит симптомы и лечение у взрослых

    Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Наиболее распространенным типом болезни является бактериальный, вызванный возбудителем Helicobacter pylori. Гастрит часто имеет психологические триггеры и также может спонтанно регрессировать (частично или полностью излечиваться) при отсутствии стрессоров.

    В зависимости от формы заболевания может потребоваться прием антибиотиков. Те, кто склонен к проблемам с желудком, должны отказаться от кофе, курения, алкоголя. Цитрусовые можно есть только в небольших количествах, т. к. они содержат вещества, которые способствуют выработке кислоты в желудке и, таким образом, могут вызвать подкисление. Самолечение при гастрите недопустимо. Лекарства должен назначать врач, опираясь на тип болезни и состояние организма пациента. Предлагаем список эффективных препаратов от гастрита, который подобран на основании эффективности и соотношения цена-качество.

    Особенности гастрита

    Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения.

    • инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
    • бесконтрольный прием болеутоляющих средств и препаратов, содержащих кортизон;
    • инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
    • тяжелые и сложные операции;
    • ожоги щелочами или кислотами;
    • воздействие ядов или пищевые отравления.

    Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению.

    Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка.

    Симптомы гастрита

    Гастрит симптомы

    Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину.

    • выраженный дискомфорт при пальпации;
    • снижение аппетита;
    • вздутие живота.

    Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды.

    Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение.

    Диагностика гастрита

    • эзофагогастродуоденоскопия (зондирование);
    • дыхательный тест для определения H.pylori;
    • исследование желудочного сока на кислотность;
    • анализ крови на анемию и воспаление.

    Лечение гастрита

    Лечение гастрита

    При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов. Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.

    Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:

    • Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка (биопсия).
    • Гастрит типа B (инфекция Helicobacter pylori). Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. pylori.
    • Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше. Используются ингибиторы протонного насоса.

    Рейтинг лучших препаратов для лечения гастрита взрослым

    №1 – «Омез» (омепразол).

    Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H.pylori. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10, 20 и 40 мг.

    Омез капсулы кишечнорастворимые 40 мг 28 шт.

    Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

    №2 – «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).

    Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения.

    Алмагель суспензия для приема внутрь 170 мл флакон

    Производитель: Actavis [Актавис], Болгария

    №3 – «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).

    Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов.

    Маалокс суспензия для приема внутрь флакон 250 мл

    Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Италия

    №4 – «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).

    Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет H. pylori. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Выпускается таблетированной форме по 56 и 112 шт.

    Де-Нол таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 56 шт.

    Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)

    №5 – «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).

    ТОП препаратов от гастрита

    Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл.

    Пиобактериофаг поливалентный осищенный раствор для приема внутрь местного и наружного прменения 20 мл 4 шт.

    Производитель: Микроген НПО, Россия

    №6 – «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).

    Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом (уменьшает кислотность желудка).

    Производитель: Biovet AD [Биовет АД], Болгария

    №7 – «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).

    Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Помогает справиться с гастритом и дуоденитом.

    Производитель: Merckle [Меркле], Германия

    №8 – «Омепразол» (омепразол).

    Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Производители: Синтез ОАО (Россия), ПРО МЕД (Россия), Озон ООО (Россия), Teva (Испания).

    Производитель: Синтез ОАО, Россия

    №9 – «Ультоп» (омепразол).

    Снижает уровень секреции соляной кислоты в желудке, оказывает бактерицидный эффект на H. pylori , купируя симптомы гастрита и заживляя слизистую желудка.

    Производитель: KRKA [КРКА], Россия

    Перед началом лекарственной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений.

    Меры профилактики

    Профилактика гастрита

    • Нормализуйте психосоциальное здоровье.
    • Не принимайте болеутоляющие средства на постоянной основе и без предварительной консультации с врачом.
    • Не злоупотребляйте алкоголем, крепким чаем и кофе.
    • Откажитесь от сигарет, и исключите из меню цитрусовые.

    Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.

    Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

    Нестероидные противовоспалительные препараты - рейтинг

    Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

    Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

    Как работают НПВП?

    Как работают НПВП

    Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

    Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

    • при ревматических болях;
    • при воспалительных заболеваниях;
    • при дегенеративных процессах в организме.

    Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

    • дисфункции кишечника;
    • внутреннее кровоизлияние;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • отек нижних конечностей и лица;
    • повышение артериального давления;
    • аллергические реакции.
    1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
    2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
    3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

    Классификация НПВП

    Классификация НПВП

    Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

    Таблица — Условная классификация на 4 группы по механизму действия

    ацетилсалициловая кислота (низкие дозы).

    Неселективные ингибиторы ЦОГ

    Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2

    Высокоселективные (специфические) ингибиторы ЦОГ-2

    Альтернативный вариант: хондропротекторы, назначаются при наличии серьезных противопоказаний. Они также эффективны против суставных патологий и остеохондроза, не оказывая на внутренние органы и системы отрицательного действия. Хондропротекторы снижают необходимость в использовании парацетамола и НПВП.

    Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов

    Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов

    НПВП нового поколения широко используются в различных областях медицины в качестве терапевтических средств. Их назначают в терапии патологических процессов в области суставов, т. к. действующие и вспомогательные компоненты не разрушают хрящевые структуры.

    Предлагаем список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения, которые обладают избирательным действием. Они эффективно справляются с поставленными задачами, но могут вызвать побочные реакции. Именно поэтому рекомендована предварительная консультация с врачом. Без врачебного контроля принимать НПВП можно не более 3 дней подряд.

    №1 – «Ибупрофен» (Борисовский завод, республика Беларусь)

    Открывает список нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов. Производное фенилпропионовой кислоты находится на первом месте среди лучших НПВП. Таблетки используются для лечения всех видов боли, в том числе тех, которые возникают в контексте артрита или артроза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это лекарство доступно во всем мире и считается одним из самых безопасных среди аспирина, парацетамола и др.

    Активное вещество ингибирует фермент, так называемую циклооксигеназу, которая превращается в простагландины и тромбоксаны (вещества, которые вызывают воспаление мышечных тканей). Уменьшает выделение таких веществ, что делает его эффективным для облегчения дискомфорта, вызванного воспалением.

    «Ибупрофен» уменьшает симптомы лихорадки и многих видов боли: головные, горловые, мышечные, зубные, и те, которые связаны с артритом. Снимает спазмы, которые поражают нижнюю часть живота и распространены при менструации.

    Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь

    Боль в области поясницы

    Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

    Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

    Какой может быть боль в пояснице

    Изображение 1: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

    Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

    Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

    Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

    Причины боли в пояснице

    Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

    • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
    • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
    • 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

    На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

    Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

    • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
    • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
    • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
    • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

    Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

    Профилактика боли в пояснице

    Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

    • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
    • неправильной осанкой;
    • низкой подвижностью;
    • чрезмерными физическими нагрузками.

    Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

    • следите за осанкой;
    • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
    • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
    • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

    Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

    Боли в пояснице при заболеваниях почек

    При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

    • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
    • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
    • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
    • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
    • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
    • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
    • повышением артериального давления.

    Изображение 4: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

    Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
    Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

    Оставьте телефон –
    и мы Вам перезвоним

    Болит поясница: что делать?

    Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

    • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
    • примите обезболивающее;
    • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

    Изображение 5: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

    Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

    К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

    При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

    • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
    • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
    • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы; и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания; ; ;
    • а также другие исследования.

    Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

    Читайте также:  Генитальный герпес

Вы пропустили