Медицинская энциклопедия г. Москвы

Астеновегетативный синдром симптомы диагностика и лечение

Май 3, 2018

Согласно Международной классификации болезней Десятого пересмотра, астеновегетативный синдром (код по МКБ-10 F48.0) определяется как функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Эта система регулирует работу всех внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Также, она играет главенствующую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

В механизме развития астеновегетативного синдрома лежит нарушение транспорта импульсов от нервных рецепторов к клеткам тканей. Клиническая картина данного патологического состояния нервной системы определяется тем, какой орган или система органов подвергается большему негативному воздействию. В результате такого влияния, организм человека просто оказывается не в состоянии адекватно реагировать на возникающие стрессовые ситуации.

Наиболее часто астеновегетативный синдром встречается среди представительниц прекрасной половины населения нашей планеты. Это непосредственно связано с лабильностью нервной системой женщин, которая менее устойчива к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Дети, принимающие на себя тяжелую умственную и физическую нагрузку, также нередко страдают от подобного патологического состояния. Тем не менее, при определенном стечении конкретных обстоятельств, возникновению болезни могут быть подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса.

Специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы занимаются лечением различных вегетативных и аффективных нарушений, в том числе и астеновегетативного синдрома. Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи Российской Федерации с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Каждому пациенту оказывается, как профессиональная медицинская, так и психологическая помощь.

Астеновегетативный синдром: симптомы, диагностика и лечение

Астеновегетативный синдром: причины развития

Обычно астеновегетативный синдром возникает на фоне сочетания тяжелой психоэмоциональной травмы с чрезмерно напряжённой умственной работой либо какими-то физиологическими лишениями. Затяжные инфекционные заболевания, стрессы, психологические потрясений – все это способствует быстрому истощению организма.

На сегодняшний день, в условиях современного ритма жизни астеновегетативный синдром встречается все чаще и чаще. Это связано с колоссальной нагрузкой (ментальной и физической), которую испытывает человеческий организм. Почти все функциональные расстройства вегетативной нервной системы характеризуется медленными темпами развития, а появление их может обуславливаться воздействием таких внешних факторов как:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • постоянный стресс;
  • тяжелые психологические потрясения;
  • хроническое недосыпание;
  • частые перелеты, смена климата и часовых поясов;
  • отсутствие четкого рабочего графика;
  • неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе.

Также, пусковым моментом в развитии астеновегетативного синдрома могут стать:

  • соматические заболевания;
  • неврологические заболевания;
  • эндокринологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекционные заболевания.

Астеническое расстройство зачастую сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, инсульта, инфаркта. К тому же, его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения и дегенеративными процессами в головном мозге, поражениями его сосудов.

Астеновегетативный синдром: симптомы

Клиническая картина астеновегетативного синдрома характеризуется постепенным (ступенчатым) развитием. Примерно в 5-7% случаях могут наблюдаться яркие признаки болезни.

Для астеновегетативного синдрома характерны следующие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • рассеянность;
  • провалы в памяти;
  • дисфункция половых органов;
  • сложность в формулировке мыслей;
  • напряженность, беспокойство, раздражительность;
  • быстрая утомляемость.

У пациентов пропадает интерес к любимым занятиям. Больной постепенно начинает забывать важную и необходимую информацию, часто применяемую в работе. У детей школьного возраста снижается успеваемость, проявляется апатия. Формулировать мысли, людям с подобными функциональными расстройствами вегетативной системы, дается все сложнее. Попытки сконцентрироваться на определенном объекте неудачны, приносят лишь большую усталость и недовольство собой.

В комплексе с астеновегетативный синдром появляется ипохондрическое расстройство, проявляющееся постоянным беспокойством о своем здоровье.

Для пациентов любого возраста и пола характерно следующие симптомы заболевания:

  • хроническая слабость;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • частые обморочные состояния;
  • наличие холодных конечностей;
  • появление давящих головных болей;
  • функциональные расстройства пищеварения;
  • обильное потоотделение.

Позже присоединяется шум в ушах, нарушение мочеиспускания, снижается, а затем пропадает аппетит. Относительно дисфункций половых органов, то подобные расстройства проявляются в различной степени. У одних пациентов возможно полное отсутствие полового возбуждения на фоне эректильной дисфункции, либо наоборот — постоянное половое возбуждение. На самых последних этапах развития заболевания появляются расстройства сна — появляется бессонница, ночные головные боли, не купирующиеся болеутоляющими препаратами.

Астеновегетативный синдром: симптомы, диагностика и лечение

Астеновегетативный синдром: лечение

На ранних стадиях астеновегетативный синдром не требует медикаментозного лечения. В терапии синдрома, на поздних стадиях, применяются препараты сильного действия и антидепрессанты. Немедикаментозную терапию используют при отсутствии серьезной врожденной патологии. В нее входит, в первую очередь, контроль рациона питания: исключается вредная пища и бодрящие, газированные напитки, вводятся продукты, богатые калием.

Параллельно с диетическим питанием назначаются ноотропные препараты растительного происхождения. При заболевании легкой тяжести наиболее эффективны ванны с добавлением успокоительных эфирных масел.

Для лечения средних форм течения недуга проводится комплексная терапия:

  • назначается общий массаж;
  • электрофорез;
  • проводится витаминная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • симптоматическая терапия.

Комплексное лечение позволяет улучшить деятельность внутренних органов, мозга, избежать депрессивных расстройств.

При выявлении тяжелых форм специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы проводят медикаментозную коррекцию состояния здоровья пациента. Выбор препарата напрямую зависит от возраста пациента и его общего состояния организма. Назначаются антидепрессанты – нейролептики, антипсихотические средства. План курса лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Благодаря своевременной организации лечения есть шанс свести развитие болезни к минимуму.

Юсуповская больница – это многопрофильный лечебный центр, где каждому пациенту гарантировано комплексное и высококвалифицированное лечение любых патологических заболеваний организма человека. Для более детальной информации записывайтесь на прием по телефону.

Астено-депрессивный синдром: что это и какой имеет код по МКБ-10

Одним из видов психоэмоционального расстройства является астено-депрессивный синдром. Патологическое состояние сопровождается потерей всякого интереса к жизни. Человек с таким расстройством постоянно сталкивается с трудностями в принятии даже самых простых решений. Данный синдром предшествует депрессии, в которую он может перерасти в случае отказа от медицинской помощи.

Заболевание не имеет своего кода по МКБ-10, так как данное состояние не классифицируется как отдельный диагноз. Одновременно с этим его относят к разным разрядам, которые включает в себя международная классификация болезней. Патологию чаще всего относят к другим невротическим расстройствам, которые указаны в международной классификации болезней под кодом F48.

Астено-депрессивным синдромом принято считать состояние, которое причисляют к группе аффективных расстройств атипичного вида. В различных изданиях его называют астенической депрессией или депрессией истощения. Патология способна значительно ухудшить жизнь человека. При отсутствии адекватной терапии она может перерасти в более серьезные проблемы с психикой, которые с трудом поддаются лечению. При течении астено-депрессивного синдрома системы и внутренние органы человека функционируют на пределе собственных возможностей. Поэтому периодически они выходят из строя, из-за чего у больного проявляются характерные симптомы недомогания.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются лечением многих психоэмоциональных расстройств, в том числе и астено-депрессивного синдрома. Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Разработанная методика, совместно с ведущими врачами России и Европы, всегда достигает желаемой цели.

Астено-депрессивный синдром: что это и какой имеет код по МКБ-10

Кто подвержен астено-депрессивному синдрому

Астено-депрессивный синдром, для которого подбирается особое лечение, чаще всего встречается у людей, имеющих к нему предрасположенность. Речь идет о лицах, оказавшихся в группе риска. К ним относятся:

  • Представители творческих профессий;
  • Лица, занимающие руководящие посты;
  • Взрослые и дети, которые имеют склонность к развитию психических заболеваний;
  • Пациенты с воспалительными заболеваниями, которые отличаются хроническим течением.

Люди, которые оказались в группе риска, должны более ответственно относиться к своему физическому и психическому здоровью. В противном случае им будет сложно избежать астено-депрессивного синдрома.

Причины развития астено-депрессивного синдрома

Выяснить причину развития астено-депрессивного синдрома не так просто. С этой задачей под силу справиться только опытному специалисту. Существует множество факторов, которые способны привести к развитию патологии. В большинстве случаев заболевание проявляется по причине влияния на организм человека следующих отрицательных факторов:

  • Длительное переживание травмирующей психику ситуации;
  • Наследственная предрасположенность к расстройству;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Психическое перенапряжение или перегрузка;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Нарушение работы щитовидной железы;
  • Длительное течение авитаминоза;
  • Разные виды интоксикации организма, включая алкогольную и никотиновую;
  • Ведение малоактивного образа жизни.

Многие из этих причин могут привести человека в состояние паники. Если не бороться с паническими атаками, они начинают усиливаться. В результате этого у больного появляются новые проблемы, среди которых выделяется данный синдром. Любое потрясение может привести к развитию легкой депрессии. Постепенно данное состояние будет лишь усугубляться, если человеку не удастся найти разрядку. Если мужчина или женщина часто подвергает себя депрессивным состояниям, то следует обратиться за помощью к специалисту, так как в будущем человек рискует столкнуться с астено-депрессивным синдромом.

Симптомы астено-депрессивного синдрома

Определить у человека астено-депрессивный синдром помогают характерные для него симптомы. Они являются поводом для проведения диагностики, на основе результатов которой назначается лечение. Пациента с психическим расстройством могут мучить лишь несколько симптомов. Как правило, многие люди не обращают на них особого внимания, так как списывают на обычную усталость. Распознать болезненное состояние можно по таким симптомам:

  • Необоснованная потеря интереса к событиям, которые происходят в жизни человека;
  • Постоянная раздражительность и агрессивность, которая проявляется по любому поводу;
  • Неспособность завершить начатое дело;
  • Резкая смена настроения несколько раз в день;
  • Неспособность нормально сконцентрироваться на конкретной теме во время разговора или занятия;
  • Развитие фобий, которые раньше не тревожили человека;
  • Частые приступы паники;
  • Чрезмерный аппетит или его полное отсутствие;
  • У больного также можно наблюдать ухудшение сна. Его начинает тревожить бессонница, с которой он не способен справиться;
  • Брадипсия — заторможенность мышления. У человека понижается быстрота реакции, замедляется речь и двигательная активность.
Читайте также:  Как правильно сочетать витамины и минералы

Основные симптомы астено-депрессивного синдрома дополняются физиологическими признаками недомогания. У людей с таким расстройством можно наблюдать приступы тахикардии, одышку, чрезмерную потливость, постоянные головные боли и тошноту. Наряду с этим проявляются заболевания, которые нарушают работу внутренних систем.

Нередко люди жалуются на несуществующие боли в теле. Проявление заболевания можно наблюдать не только у взрослых людей. Дети тоже жалуются на признаки астено-депрессивного синдрома. Родителям стоит начинать бить тревогу, если они заметили у своего ребенка такие симптомы:

  • Беспричинная потеря веса;
  • Резкая смена занятий через каждые 30 минут;
  • Необщительность и замкнутость в себе;
  • Бессонница.

Если ребенок страдает от постоянных умственных нагрузок и ведет малоподвижный образ жизни, то он может стать заложником астено-депрессивного синдрома.

Диагностика астено-депрессивного синдрома

Взрослым и детям с выраженными симптомами астено-депрессивного синдрома необходимо в обязательном порядке пройти диагностику. К врачу требуется обращаться, даже если признаки расстройства пока незначительно выражены. Пациентам с подозрением на данное заболевание необходимо пройти осмотр в кабинете узкопрофильных специалистов. Речь идет об эндокринологе, неврологе, гастроэнтерологе и урологе. При депрессивных состояниях рекомендуется обращаться к психотерапевту. Он определит основную причину расстройства и скажет, как его лечить. Консультация узкопрофильных врачей требуется для того, чтобы выявить присутствие хронических патологий, которые могли оказать влияние на развитие астено-депрессивного синдрома. Если у человека не будут выявлены органические причины болезни, то дальнейшую диагностику проведет психотерапевт. Он должен побеседовать с пациентом. В ходе сбора анамнеза ему удастся найти объяснение проявившейся симптоматике синдрома.

Юсуповская больница располагает современной диагностической базой, а специалисты относятся к жалобам пациента внимательно и вдумчиво. Юсуповская больница – это многопрофильный лечебный центр, где каждому человеку гарантировано комплексное и высококвалифицированное лечение.

Астено-депрессивный синдром: что это и какой имеет код по МКБ-10

Лечение астено-депрессивного синдрома

Излечимо психическое расстройство методами, которые будут предложены лечащим врачом. Категорически запрещается пытаться вылечить человека с астено-депрессивным синдромом самостоятельно, так как такие действия могут усугубить его состояние и даже привести к гибели. Лечение расстройства подразумевает комплексный подход. Он включает в себя прием медикаментозных средств, посещение психотерапевтических тренингов и изменение привычного образа жизни.

Крайне редко пациентам с астено-депрессивным синдромом удается обходиться без медикаментозных средств. Терапию препаратами может назначать только психотерапевт. В лечении применяются препараты разных групп (антидепрессанты, нейролептики, адаптогены и другие).

В качестве самопомощи пациент должен изменить свой привычный образ жизни. Это позволит усилить методы терапии, предложенные врачом. Хороший результат дает ведение активного образа жизни. Пациенту с психическим расстройством следует включить в свой распорядок дня занятия физкультурой. Больным с астено-депрессивным синдромом полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Ритмичные движения и вода относятся к числу самых мощных антидепрессантов. Любой вид спорта, которым решил заниматься человек, должен приносить ему исключительно положительные эмоции. В противном случае такое лечение пойдет лишь во вред, так как пациенту придется насильно заставлять себя посещать занятия, которые не приносят удовольствия.

Справиться с астено-депрессивным синдромом поможет специальная диета. Благодаря этому удается справиться с болезнью на ранней стадии развития. Благодаря диете пациенты могут обойтись без длительной медикаментозной терапии. Больным с психическим расстройством настоятельно рекомендуется отказываться от употребления большого количества жирной пищи. Вместо нее в рацион лучше всего включить сухофрукты, каши, бобовые и орехи. В обязательном порядке в рационе должны находиться продукты питания, обогащенные белками, витаминами и минералами. Стоит обратить свое внимание на кисломолочную продукцию, нежирные сорта мяса и яйца. Необходимо ограничивать себя в употреблении сладостей, так как они обогащены жирами, которые способствуют усугублению течения болезни.

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать традиционные физиотерапевтические процедуры. Пациентам с астено-депрессивным синдромом рекомендованы:

  • Фитотерапия;
  • Ароматерапия;
  • Аутотренинги.

Также нельзя забывать о правильном распределении труда и отдыха. У человека должно быть достаточно времени на то, чтобы его организм полноценно восстановился после физической или умственной активности.

Юсуповская больницы предлагает лечение астено-депрессивного синдрома, основанное на выверенных мировых практических методах коррекции и терапии. Специалисты заинтересованы в том, чтобы лечение синдрома было успешным и приносило пациентам желаемый результат.

Если Вы переживаете депрессивное состояние, быстро устаёте и подозреваете у себя астено-депрессивный синдром – наша клиника приглашает Вас записаться на консультацию онлайн на сайте или же позвонить по телефону.

Если диагноз уже поставлен, и Вы ищете ответ на вопрос, как лечить астено-депрессивный синдром – в нашей клинике Вам подберут индивидуальную схему лечения с учётом степени выраженности астении и депрессии, доминирующих симптомов и наличия текущих заболеваний.

Синдром Веста (Уэста) — симптомы и лечение

Что такое синдром Веста (Уэста)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Аграновича Андрея Олеговича, эпилептолога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Аграновича Андрея Олеговича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Роман Люкманов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Агранович Андрей Олегович, эпилептолог, невролог - Ставрополь

Определение болезни. Причины заболевания

Синдром Веста (West syndrome) — это одна из форм эпилептической энцефалопатии. Заболевание проявляется судорогами, задержкой психического и моторного развития. Также для синдрома Веста характерна гипсаритмия — хаотическая активность головного мозга, которая наблюдается на энцефалографии между приступами [1] .

Проявления синдрома Веста

Cиндром Веста ещё называют синдромом инфантильных спазмов, а иногда просто инфантильными или эпилептическими спазмами.

Заболевание встречается примерно в 0,25 случаях на 1000 новорождённых [2] .

Причины синдрома Веста

К развитию заболевания могут приводить различные факторы:

  • Иммунные — в большинстве случаев болезнь Веста возникает из-за аутоиммунного процесса, например аутоиммунного энцефалита.
  • Генетические — согласно последним исследованиям, генетические факторы приводят к развитию заболевания у 14,4 % пациентов. Чаще всего болезнь связывают с мутациями в генах GRIN1, GRIN2A, MAGI2, MEF2C, ARX, CDKL5, KCNQ2, FOXG1. Генетические мутации при синдроме Веста могут быть как случайными, так и наследоваться от родителей. Эти аномалии могут воздействовать не только напрямую, формируя патологическую клеточную структуру, но и приводить к структурным, сосудистым и метаболическим нарушениям, которые создают условия для развития эпилептических спазмов.
  • Структурные — изменения головного мозга из-за врождённых пороков развития, нейрокожных синдромов и внутриутробных инфекций (например, цитомегаловирусной и герпетической инфекции), гипоксии плода и преждевременных родов. Генетически-структурные факторы приводят к развитию заболевания в 10 % случаев, структурно-врождённые — в 10,8 %, структурно-приобретённые — в 22,4 % случаев.
  • Метаболические причины — нарушение обмена электролитов и витаминов, например биотина, фолиевой кислоты, витамина В12 и пиридоксина, низкий уровень кальция, нарушение обмена аминокислот, например фенилкетонурия и ацидемия — аномально высокая кислотность крови. Также синдром Веста может развиваться при дефиците сульфитоксидазы и фруктозо-1-6-дифосфатазы. Из-за метаболических причин заболевание возникает у 4,8 % пациентов.
  • Инфекционные — инфекции центральной нервной системы приводят к развитию синдрома Веста у 2 % пациентов [3] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы синдрома Веста

Основные симптомы синдрома Веста: инфантильные спазмы и задержка или регресс психомоторного развития.

Эпилептические спазмы — это приступы, при которых внезапно сгибаются или разгибаются мышцы плечевого пояса. Если такой приступ происходит у детей младше года, то его называют инфантильным спазмом.

Эпилептические спазмы иногда называют «салаамовыми поклонами», сравнивая с характерным жестом восточного приветствия: поднятием рук вверх и наклоном головы вперёд.

Инфантильные спазмы длятся 0,5–1 секунду. Они могут повторяться от нескольких раз в день до нескольких раз в минуту.

Задержка психомоторного развития может появиться как у детей с изначально нормальным развитием, так и при тяжёлой органической патологии. Ребёнок с синдромом Веста отстаёт от сверстников по развитию интеллекта, речи и моторных навыков. В норме ребёнок начинает разговаривать и постепенно развивать речь от 1 до 4 лет, к 6 месяцам он уже может садиться, а к году — ходить.

Задержка развития может усугубляться нарушением зрения или слуха, что дополнительно затрудняет обучение.

Патогенез синдрома Веста

Патогенез синдрома Веста до конца не изучен. Например, неясно, почему заболевание может развиться как при патологии всей коры головного мозга, так и при локальном очаге поражения.

Выделяют несколько теорий развития заболевания:

  • Повышение в крови кортикотропин-рилизинг-гормона. Эта гипотеза основывается на эффективности адренокортикотропного гормона (АКТГ), который используют при лечении болезни. Данный гормон подавляет выработку кортикотропин-рилизинг-гормона.
  • Десинхрония развития головного мозга. Предполагается, что в основе эпилептических спазмов лежит неравномерное развитие коры головного мозга.
  • Активация глутаматных рецепторов. Известно, что глутамат оказывает на нейроны возбуждающее действие. Как показали эксперименты, проведённые на животных, именно введённые агонисты глутаматных рецепторов стали причиной развития инфантильных спазмов и гипсаритмии.
  • Нарушение взаимодействия между корой головного мозга и подкорковыми структурами. В эксперименте на животных нарушение корково-подкорковых взаимодействий приводило к эпилептическим спазмам, значительной задержке развития и аутистическому поведению.
  • Активация рецепторов ГАМК-Б. Эта гипотеза также была подтверждена экспериментально.
Читайте также:  Как остановить лактацию

Разнородность гипотез позволяет предположить, что единого механизма развития синдрома Веста нет, и его патогенез проявляется на нескольких уровнях [1] .

Классификация и стадии развития синдрома Веста

Эпилептические спазмы подразделяют на генерализованные, фокальные и спазмы с неизвестным началом. Первично генерализованные формы эпилепсии имеют генетическую природу заболевания и моментально вовлекают оба полушария в патологическое возбуждение. Сокращение мышц может быть как симметричным, так и асимметричным. Во время приступа пациент может потерять сознание.

Фокальные приступы исходят из локального очага. При этом могут сокращаться как отдельные мышцы, так и группы мышц.

Виды спазмов

Синдром Веста может дебютировать как с генерализованными, так и с фокальными приступами, поэтому его относят к группе сочетанных генерализованных и фокальных эпилепсий.

В зависимости от того, какая группа мышц вовлечена в патологический процесс, выделяют три вида инфантильных спазмов:

  • флексорные — активируются мышцы сгибания и возникают салаамовы судороги, при которых ребёнок будто обнимает себя;
  • экстензорные — вовлечены разгибательные мышцы;
  • смешанные [15] .

Осложнения синдрома Веста

К основным осложнениям синдрома Веста можно отнести интеллектуальные нарушения, а также задержку или регресс психоречевого развития, которые также являются симптомами болезни.

К основным осложнениям относятся интеллектуальные нарушения и задержка или регресс психоречевого развития.

Кроме того, у детей с синдромом Веста могут возникать психические нарушения:

  • шизофреноподобные расстройства — сопровождаются галлюцинациями и бредовыми идеями, например манией преследования, ревности, навязчивыми мыслями о болезни или смерти близкого человека;
  • аутистикоподобное поведение — проявляется сложностями в общении, неспособностью устанавливать тёплые эмоциональные отношения, речевыми расстройствами, сильной реакцией на сенсорные стимулы, ограниченными интересами, часто повторяющимися действиями (например, мычанием, прыжками, раскачиваниями, похлопываниями ладонями и постукиваниями пальцами) [18] .

Диагностика синдрома Веста

Основными критериями установления диагноза являются гипсаритмия, инфантильные спазмы и задержка психомоторного развития.

Диагностику проводит невролог или эпилептолог.

Сбор жалоб и истории болезни

Врач обращает внимание на признаки регресса или задержки психомоторного развития. Доктор постарается установить временную связь между этими нарушениями и появлением инфантильных спазмов. Также он спросит, как протекала беременность и роды и есть ли в семье дети с подобным заболеванием.

Чтобы подобрать лечение, врач уточнит, какие противоэпилептические препараты уже применялись и были ли они эффективны.

Неврологический осмотр

Врач отмечает, есть ли признаки дисэмбриогенеза — малых врождённых дефектов, каждый из которых существенно не влияет на работу организма, но в совокупности могут служить маркерами наследственных патологий. Также доктор оценивает зрительный и слуховой контакт с ребёнком, изменение мышечного тонуса и наличие врождённых рефлексов, например хватательного, рефлекса опоры и автоматической походки новорождённых. Большинство таких рефлексов в норме должны исчезнуть к первому году жизни.

Если спазмы у ребёнка случаются часто, то врач сможет зарегистрировать это состояние. Если во время приёма приступа не было, то его описывают со слов родственников.

Энцефалография (ЭЭГ)

Для большинства эпилепсий предпочтителен видео-ЭЭГ мониторинг с обязательным включением записи сна [16] . Длительность мониторинга индивидуальна — от 2 до 24 часов. Исследование чаще всего проводится амбулаторно.

При проведении видео-ЭЭГ мониторинга врач обращает внимание на следующие признаки:

  • Гипсаритмия — повторяющаяся картина активности головного мозга, при которой медленные волны высокой амплитуды чередуются с острыми волнами, т. е. точками высокой активности мозга.
  • Иктальные эпилептические паттерны — острые волны, подавление активности, комплексы «острая-медленная волна». Эти паттерны подтверждает эпилептический характер приступа.
  • Чёткий очаг — может указывать на наличие патологии, которую лечат хирургически (например, опухоль).

Также ЭЭГ позволяет оценить эффективность лечения. Как часто и как долго её нужно проводить, зависит от частоты приступов и эффективности лечения, т. е. всё индивидуально.

Энцефалография (ЭЭГ)

Принципиально рутинная электроэнцефалограмма не отличается от видео-ЭЭГ мониторинга. В обоих случаях используется электроэнцефалограф, который регистрирует биоэлектрическую активность головного мозга и выводит эту информацию в виде графиков. Но видео-ЭЭГ мониторинг сопровождает эту запись видео-контролем двигательной активности, который синхронизирован по времени с ЭЭГ. Также видео-ЭЭГ мониторинг проводится дольше, от часа до нескольких суток, что значимо повышает качество и информативность исследования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Если есть подозрения на фокальную кортикальную дисплазию, т. е. на локальное нарушение в строении коры головного мозга, рекомендуется выполнить МРТ головного мозга высокого разрешения (не менее 1,5 Тс) [16] . МРТ проводят по эпилептологическому протоколу, что подразумевает меньшую толщину среза, большую длительность исследования и использование специальных программ. Детям желательно проводить МРТ под наркозом: в течение всего исследования важно сохранять неподвижность, без наркоза ребёнок вряд ли сможет это сделать.

Генетические исследования

При подозрении на генетическую причину заболевания врач-генетик может назначить специальные исследования: секвенирование отдельных генов, кариотипирование, микроматричный хромосомный анализ и полное экзомное секвенирование [16] .

Дифференциальная диагностика

Синдром Веста следует отличать от доброкачественного миоклонуса раннего младенческого возраста, доброкачественной миоклонической эпилепсии младенцев и гиперкинезов.

Лечение синдрома Веста

При развитии инфантильного спазма нужно обратиться к врачу. После установки диагноза лечение нужно начинать немедленно: чем дольше протекают инфантильные спазмы и гипсаритмия, тем более выраженными будут когнитивные нарушения [19] .

Гормональные препараты

Лечение инфантильных спазмов начинают с гормональной терапии. Как правило, для этого применяется аденокортикотропный гормон (АКТГ) или его синтетический аналог Тетракозактид.

АКТГ назначают для снижения частоты приступов и улучшения картины ЭЭГ. В среднем длительность курса составляет от 1 до 3 месяцев.

Противоэпилептические препараты

Препарат Вигабатрин (не зарегистрирован в РФ) рекомендован при неэффективности гормональной терапии или наличии противопоказаний:

  • обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ;
  • первичной надпочечниковой недостаточности;
  • устойчивой к лечению сердечной недостаточности; ;
  • инфекционных заболеваниях (если одновременно не применяются антибиотики);
  • адреногенитальном синдроме;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • повышенной чувствительности к АКТГ.

Также препарат рекомендован пациентам с туберозным склерозом [19] .

Приём Вигабатрина более нескольких месяцев может сопровождаться побочными эффектами: токсическим воздействием на сетчатку глаза и базальные ганглии головного мозга, что проявляется неврологическими и психическими нарушениями. В этом случае необходимо постепенно прекратить приём препарата или изменить дозы.

Также возможно использование других противоэпилептических препаратов, иногда сразу нескольких: Вальпроевой кислоты, Леветирацетама, Топирамата, Зонисамида, Клоназепама, Клобазама. Вигабатрин является препаратом второй линии именно при синдроме Веста. При других формах эпилепсии он практически не используется, в отличие от перечисленных антиэпилептических препаратов.

Иногда у людей, которые долго страдали от приступов и наконец, благодаря медикаментозному лечению, достигли ремиссии может развиться феномен «насильственной нормализации энцефалограммы», или синдром Ландольта. Этот синдром проявляется бессонницей, психозом и аффективными нарушениями: продолжительными периодами грусти, веселья или их сочетанием.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины используются в терапии, когда другие препараты не помогают. Чаще всего эффективность антиэпилептической терапии оценивается через несколько недель или месяцев лечения. Если иммуноглобулины тоже не помогли, при этом синдром не связан с метаболическим или структурным нарушением, рассматривают различные комбинации противоэпилептических препаратов и применение кетогенной диеты [19] .

Кетогенная диета

При кетогенной диете в рационе практически отсутствуют углеводы, содержится умеренное количество белков и много жиров. Диету подбирает команда из диетолога, эпилептолога и педиатра при неэффективности других методов лечения.

Эффективность диеты оценивают через несколько месяцев. Обычно её применяют не более нескольких лет, при большем сроке нужно контролировать биохимические показатели и кетоновые тела в крови.

Хирургическое лечение

При наличии чётких изменений на МРТ или выраженных и явных изменениях на ЭЭГ может быть предложено хирургическое лечение: резекционная хирургия или имплантация стимулятора блуждающего нерва [20] .

Имплантация стимулятора блуждающего нерва

Реабилитация

ЛФК, занятия с логопедами, дефектологами и психологами нужны только в тех случаях, когда есть соответствующие нарушения.

Прогноз. Профилактика

При синдроме Веста очень важно своевременное и адекватное лечение. В последние годы достигнут значительный прогресс в подборе методов терапии, но всё равно встречаются случаи, устойчивые к лечению.

Согласно исследованиям, от синдрома Веста погибает 22 % пациентов, 34 % — имеют психомоторные нарушения и 16 % детей развиваются нормально. У 55 % детей в дальнейшем развиваются другие виды эпилептических приступов [21] .

Ещё в одном исследовании было показано, что без лечения, при позднем его начале или устойчивости к препаратам умственная отсталость развивается у 90 % детей. Синдром Веста также может трансформироваться в другие формы эпилепсии, чаще всего в фокальные или мультифокальные формы, а так же в синдром Леннокса — Гасто [16] .

Профилактики синдрома Веста не существует. Исключением, вероятно, является туберозный склероз, при котором у большинства пациентов развиваются эпилептические спазмы. В таких случаях, несмотря на невысокий уровень доказательности, считается целесообразным для профилактики принимать Вигабатрин [1] .

Что такое астения? Причины, симптомы и лечение. Синдром астении после коронавируса

Все мы порой испытываем усталость, снижение работоспособности. Но после полноценного отдыха это состояние проходит, и мы снова полны и энергии. Если же слабость и усталость преследуют постоянно, мешают вести привычный образ жизни, речь идет о такой патологии, как астенический синдром.

Читайте также:  Аневризмы сосудов головного мозга Церебральная аневризма

Многие не придают значения постоянной усталости, сильной слабости, ссылаясь на плотный рабочий график, недосыпание, недостаток витаминов в рационе. Но астения — это серьезное состояние, сигнал о том, что организм нуждается в помощи.

Астения

Разберем, что это за болезнь — астения, симптомы, позволяющие отличить ее от обычного переутомления, чем она может быть вызвана, какое нужно лечение.

Причины астении

Основным фактором, способствующим развитию астении, является неправильный образ жизни. Многие вынуждены много работать, редко бывают на свежем воздухе, мало спят, ведут малоподвижный образ жизни. Все это истощает нервную систему, в результате она уже не способна выдерживать привычные нагрузки.

Фактором, истощающим нервную систему, служит избыток информации. Даже во время отдыха наш мозг постоянно получает новые сведения из интернета или с телеэкрана. Это лишает нервную систему возможности отдыха и восстановления ресурсов, что провоцирует астению.

На работоспособность нашего организма негативное воздействие оказывают вредные привычки, плохая экология, неправильное питание. В результате возникает недостаток витаминов и микроэлементов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы.

Важную роль в формировании астении играет стресс. Постоянные конфликты, нервное перенапряжение, депрессия пагубно влияют на нервные клетки и процесс передачи нервного импульса. Наш мозг испытывает «голодание», что мешает ему функционировать в нормальном режиме.

Причинами астении могут быть следующие заболевания:

  • инфекции;
  • онкология;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушение функции почек;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • психические расстройства.

Отдельно выделяют сильную слабость после ковида. Установлено, что это заболевание провоцирует последствия в виде астении у большинства пациентов. Если в начале пандемии об упадке сил после коронавируса можно было узнать только на форумах, сегодня это подтвержденный медиками факт.

Выделяют функциональную и органическую астению. В первом случае изменений со стороны внутренних органов нет, во втором случае ухудшение состояния обусловлено объективными причинами и носит вторичный характер.

Симптомы астении

Независимо от причин астении, симптомы одинаковы.

Первый признак астении — постоянная усталость, снижение работоспособности, апатия, сильная слабость. Человеку тяжело сконцентрироваться на решении привычных задач, а физический труд вызывает быстрое утомление. После отдыха эти проявления не проходят, со временем могут усиливаться.

Астения сопровождается нарушениями сна. Несмотря на усталость, уснуть становится сложно. Сон тревожный, часто прерывается, после пробуждения присутствует чувство усталости.

Эмоциональное состояние нестабильное. Присутствуют частые перепады настроения, возникают страхи, депрессивные расстройства, неприятные мысли. Многих пациентов не покидает ощущение тревоги, даже когда для этого нет объективных причин. Яркий свет, резкие звуки провоцируют приступы головной боли, беспокойства.

Вследствие переутомления нервной системы возникают головные боли. Также могут присутствовать болезненные ощущения за грудиной, в животе, скелетной мускулатуре, спине.

Среди признаков астении следует выделить и вегетативные нарушения. Больные жалуются на скачки артериального давления, сердцебиение, потливость, головокружение.

Диагноз астения можно поставить на основании жалоб пациента. Если большинство перечисленных проявлений присутствует, то определить причину состояния несложно. Но нельзя забывать, что астения может быть вторичной, поэтому следует исключить соматические заболевания.

Слабость и упадок сил после коронавируса

Астения после коронавируса встречается у большинства пациентов, особенно у перенесших инфекцию в тяжелой форме. К врачам часто обращаются с жалобами на упадок сил после коронавируса, с вопросом, как восстановить работоспособность, избавиться от слабости. Именно поэтому такое состояние заинтересовало медиков во всем мире. Это позволило выявить механизм развития такого осложнения.

Постковидная астения связана с прямым воздействием вируса на нервные клетки. Также нервная система страдает вследствие интоксикации, выраженной при этом заболевании. Это приводит к нарушению функции или гибели нейронов, что не позволяет человеку выдерживать обычные нагрузки.

Во время ковида большинство пациентов отмечает выраженное снижение аппетита вплоть до его отсутствия, изменение пищевых привычек. Это приводит к дефициту витаминов и микроэлементов, важных для нервной системы, а также к нехватке основных нутриентов: белков, жиров, углеводов. Оставшись без «питания», нервные клетки не могут работать нормально. При выраженном дефиците часть нейронов погибает.

Астения после ковида связана с гипоксией. У большинства людей вследствие заболевания страдают легкие, что приводит к дыхательной недостаточности. В результате головной мозг не обеспечивается достаточным количеством кислорода. Особенно выражено это у перенесших тяжелую форму заболевания. После COVID-19 возможен фиброз легочной ткани. Это приводит к сниженному поступлению кислорода в организм.

Слабость после ковида часто связана с побочным действием используемых лекарственных средств, повышенной нагрузкой на печень вследствие массивной терапии.

Также астения у тех, кто переболел ковидом, может быть связана с психологическими нарушениями. Многие испытывают страх, услышав диагноз: коронавирус, находятся в постоянном стрессе, что усугубляет состояние нервной системы, которой и так приходится нелегко.

Как и чем лечить астению

Единого лекарства от астении не существует, подход к этой проблеме должен быть комплексным. Терапия направлена на восстановление нервной системы, устранение дефицита важных для нее веществ, а также на купирование неприятных признаков.

Астения

Одно из основных направлений лечения симптомов астении — восполнение дефицита веществ, необходимых для нормального функционирования нервных клеток. Организм нужно насытить холином, лецитином, витаминами группы В и РР, незаменимыми аминокислотами. Это помогает при упадке сил при коронавирусе, а также при астеническом синдроме, вызванном другими причинами.

Для нормализации психологического состояния используются седативные и психотропные средства. Они снимают нервное напряжение, устраняют тревожность, нормализуют настроение, помогают справиться с нарушениями сна.

Актуально применение лекарств, нормализующих мозговое кровообращение. Они улучшают доставку кислорода, способствуют выведению из клеток продуктов обмена.

При головной боли используется симптоматическое лечение. Купировать это состояние помогают нестероидные противовоспалительные средства.

Кроме препаратов для лечения астении используются такие методики, как массаж и ЛФК. Они тонизируют организм, снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение, улучшают настроение, поэтому играют важную роль в комплексном лечении.

В сложных случаях понадобится лечение у психотерапевта. Методики релаксации помогут справиться со стрессом, перепадами настроения и тревожностью.

Препараты от астении после коронавируса

Что делать при слабости после ковида? Необходимо как можно скорее поддержать организм в период реабилитации и помочь ему справиться с последствиями вируса. Отлично зарекомендовали себя средства, обеспечивающие нутритивную поддержку головного мозга, улучшающие мозговое кровообращение. В лечении постковидного синдрома хорошо показали себя цитамины, например, Церебрамин. Это комплекс веществ, улучшающих передачу нервного импульса, питающих мозговые структуры, восстанавливающих память и внимание, обеспечивающих синтез белка в мозговой ткани, стабилизирующих мозговое кровообращение, помогающих при головной боли. В состав средства входит витамин РР, лецитин, холин, экстракт Гинко, флавоноиды, РНК, незаменимые аминокислоты. Этот комплекс веществ оказывает нутритивную поддержку центральной нервной системы и помогает организму восстановить свои ресурсы после болезни, избавиться от постковидных осложнений.

Упадок сил после прививки от коронавируса: что делать?

Прививка от ковида хорошо переносится, но при этом следует учитывать, что выработка иммунитета — это нагрузка на организм. Многие отмечают упадок сил, слабость после прививки от коронавируса. Это естественное явление, которого не следует бояться, но лучше помочь организму и дать ему дополнительные резервы в выработке защиты от опасной инфекции.

Прививку можно сравнить с перенесенной в легкой форме болезнью, поэтому некоторые пациенты сталкиваются с признаками, аналогичными постковидной астении. Использование средств, содержащих все необходимые для работы нервной системы вещества, поможет избежать неприятных побочных эффектов после прививки.

Хорошие результаты показывает применение Церебрамина. Он позволяет сохранять работоспособность, чувствовать себя бодро и энергично, поддержать организм и помочь ему выработать стойкий иммунитет к коронавирусу после прививки.

Церебрамин при астении

Церебрамин: отзывы врачей и пациентов

Это средство широко используется в медицинской практике для лечения астений различного происхождения, имеет положительные отзывы при подержании организма после прививки. Он назначается как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии болезни, позволяет ускорить восстановление нервной системы после коронавируса.

Многочисленные отзывы на форумах свидетельствуют, что слабость после ковида быстро проходит при использовании этого средства. Пациенты отмечают значительное повышение работоспособности, прилив энергии, улучшение памяти при осложнениях после заболевания или прививки. Многие уже в начале курса лечения ощущают существенные положительные изменения.

Врачи также дают средству положительную оценку. Они отмечают значительное улучшение биохимических процессов и микроциркуляции в центральной нервной системе, а также значительное клиническое улучшение за счет повышения работоспособности, устранения проблем с памятью и вниманием при лечении разных болезней, в том числе и постковидных осложнений.

На вопрос, что делать при упадке сил и слабости после коронавируса, либо после прививки, многие доктора рекомендуют месячный курс лечения. Эта схема проверена на практике и позволяет легче перенести восстановительный период после болезни, имеет положительные отзывы со стороны пациентов.

— Вернуться в оглавление раздела «неврология»

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вы пропустили