ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице норма лейкоцитов в крови у мужчин после 60 при

Апр 16, 2019

Расшифровка анализа крови у взрослых, нормы

Кровь выполняет в организме важные функции — дыхательную, питательную, регуляторную и выделительную. Половина составляющей крови – плазма. Остальные 50% представлены форменными элементами – эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Каждый из них выполняет определенные функции.

Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.

Для чего назначают общий анализ крови?

Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.

  • проверка эффективности назначенного лечения существующего заболевания;
  • различные патологии внутренних органов;
  • подозрение на наличие наследственной болезни;
  • наличие острых заболеваний.

Процедура сдачи общего анализа крови

Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.

Общий анализ крови процедура

Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых

Норма для женщин

Норма для мужчин

от 170,0 до 320,0

Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.

У беременных женщин норма эритроцитов от 3,5 до 5,6∙1012 клеток/л, лейкоцитов в первом триместре от 4,0 до 9,0∙109 клеток/л. Со второго — до 11,0∙109 клеток/л, с третьего – до 15,0∙109 клеток/л. Уровень гемоглобина — 140-160 г/л.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.

Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.

Гемоглобин в ОАК

При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эритроциты

  • размер данной кровяной клетки;
  • содержание гемоглобина в эритроците;
  • объем эритроцита (MCV);
  • концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).

Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.

  • у женщин в возрасте до 50 лет – 2-20 мм/ч, старше 50 лет 2-30 мм/ч;
  • у мужчин от 15 до 50 лет – 2-15 мм/ч, старше 50 лет – 2-20 мм/ч.

Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.

Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.

Лейкоциты

В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.

  • Эозинофилы – белые клетки крови, которые формируются в костном мозге. Причиной повышения эозинофилов в организме человека могут стать аллергические, инфекционные и паразитарные заболевания, такие как астма, аскаридоз и пр. Низкое количество эозинофилов может говорить о присутствии гнойных процессов в организме, заболеваний, связанных со щитовидной и поджелудочной железой, тяжелых инфекций.
  • Базофилы – это гранулоциты крови, которые поддерживают кровоток в небольших сосудах и участвуют в возникновении аллергических реакций. Повышение базофилов наблюдается, если человек контактировал с аллергеном, при хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
  • Моноциты – белые кровяные клетки, которые с помощью превращения в макрофаги контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов говорит о присутствии в организме заболевания вирусной или бактериальной природы, таких как туберкулез, сифилис, воспаление тонкого кишечника, артрит и пр. Причины понижения моноцитов могут свидетельствовать о том, что человек голодал, подвергался изнуряющим физическим нагрузкам, перенес стресс или хирургическое вмешательство.
  • Лимфоциты – клетки, участвующие в формировании иммунной реакции. Их основная задача состоит в том, чтобы распознать возбудителя болезни. Если при расшифровке анализа крови зарегистрирован повышенный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии вирусных или бактериальных инфекций (сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота, тошнота, повышенная температура – все это причины для повышения уровня лимфоцитов. Пониженный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи, истощении иммунной системы. При расшифровке анализа крови у женщин, это может свидетельствовать о беременности. Чтобы выявить истинную причину снижения уровня лимфоцитов, нужна консультация специалиста.
  • Нейтрофилы – это тип лейкоцитов, основная задача которых заключается в борьбе с инфекциями бактериальной природы. При пониженном уровне нейтрофилов говорят о нейтропении, которая развивается на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций, при приеме антибиотиков. При обнаружении в расшифровке анализа крови низкого уровня нейтрофилов рекомендуется проконсультироваться с врачом для восстановления нормальных показателей.

Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.

Тромбоциты

Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.

Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.

Гематокрит

При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.

  • у женщин – от 36 до 46%,
  • у мужчин – от 40 до 48%.
  • наличие анемий;
  • отравление ядами;
  • высокая концентрация белков.

У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.

Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.

Читайте также:  Лучевая терапия при раке матки когда назначается эффективность цены на лучевую терапию при опухоли

Лейкоциты норма у мужчин по возрасту в таблице

Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы. Они выполняют защитные функции, направленные на поддержание постоянства (гомеостаз) внутренней среды организма, а также уничтожение чужеродных агентов. Данные функции лейкоцитов реализуются за счет нескольких механизмов, включающих выработку специфических антител, а также непосредственное уничтожение чужеродных агентов (бактерии, вирусы, грибки) иммунными клетками. Количество лейкоцитов в единице объема крови является относительно постоянным показателем, значение которого варьирует в небольших пределах. Выраженное изменение количества лейкоцитов выше или ниже нормальных показателей является следствием развития различных патологических процессов в организме человека. Поэтому анализ крови с определением количества лейкоцитов в крови у мужчин является диагностически ценным лабораторным исследованием.

Норма лейкоцитов у мужчин по возрасту

Как сдается анализ?

Подсчет количества лейкоцитов обычно проводится во время выполнения клинического анализа крови. Для этого кровь в небольшом количестве забирается из пальца при помощи специальной пипетки. Кровь вносится в специальный раствор, в котором затем проводится подсчет клеток. Определение количества лейкоцитов выполняется в условиях клинико-диагностической лаборатории при помощи анализатора или посредством подсчета клеток в камере Горяева под микроскопом. Для получения достоверных результатов анализа крови с подсчетом количества лейкоцитов важно выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:

  • Сдача крови натощак (после приема пищи происходит физиологическое повышение количества лейкоцитов в единице объема крови). Для этого анализ обычно проводится в утреннее время. Мужчина перед этим не должен завтракать, допускается только минеральная вода без газа или несладкий чай.
  • Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до исследования (обычно ужин), он не должен включать жареной, жирной пищи, а также алкоголя, которые способствуют повышению количества лейкоцитов.
  • В день исследования следует избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок.
  • Курящим мужчинам рекомендуется за несколько часов до сдачи крови воздержаться от курения.

Правильное выполнение подготовительных рекомендаций, а также проведение исследования при помощи специального анализатора позволяют получить максимально достоверный результат.

Нормальные показатели лейкоцитов у мужчин

Нормальный показатель количества лейкоцитов в крови у мужчины варьирует в пределах от 4 до 9х109 в 1 л крови. Данный показатель может варьировать в зависимости от возраста мужчины, что отображено в таблице:

Показатель количества лейкоцитов

Знание показателей нормальных величин анализа крови на определение количества лейкоцитов у мужчин позволяет врачу правильно интерпретировать результат исследования.

Причины повышения

Повышение количества лейкоцитов в крови может быть результатом воздействия физиологических причин, к которым относится употребление пищи (лейкоциты повышаются в течение нескольких часов после еды, особенно если в рационе присутствует жирная пища), физические, эмоциональные нагрузки, нахождение мужчины в условиях с высокой температурой и влажностью воздуха. Также существуют патологические причины повышения количества лейкоцитов в единице объема крови мужчины, к ним относятся:

  • Инфекционно-воспалительная патология, возбудителями которой преимущественно являются различные виды бактерий.
  • Воспаление легких (пневмония) бактериального происхождения,
  • Гнойно-воспалительная патология почек (пиелонефрит).
  • Грибковая патология с поражением кожи, ее придатков, слизистых оболочек, а также внутренних органов при генерализации инфекционного процесса.
  • Стрептококковый или стафилококковый тонзиллит (воспаление миндалин бактериального происхождения, вызванное стрептококками или стафилококками).
  • Аппендицит – воспаление аппендикса слепой кишки.
  • Инфаркт миокарда, инсульт головного мозга и другие патологические состояния, сопровождающиеся гибелью значительного объема тканей.
  • Злокачественные новообразования различного происхождения.
  • Лейкоз, течение которого сопровождается реакцией со значительным повышением количества измененных лейкоцитов.
  • Длительные интенсивные кровотечения различной локализации.
  • Выраженные термические, химические или лучевые ожоги кожи.
  • Интоксикация организма различными химическими соединениями, бактериальными ядами.
  • Патология системы крови и красного костного мозга.

Повышение количества лейкоцитов в единице объема крови выше нормальных показателей называется лейкоцитоз. Значительное количество причин, приводящих к повышению количества лейкоцитов в крови, обусловлено тем, что иммунная система первой реагирует на изменение постоянства внутренней среды организма мужчины.

Причины понижения

Снижение количества лейкоцитов в крови у мужчины называется лейкопения. Оно имеет место при воздействии различных патологических провоцирующих причин, к которым относятся:

  • Вирусные инфекционные заболевания (грипп, вирусные гепатиты).
  • Специфические бактериальные инфекции (брюшной тиф, сыпной тиф).
  • Синдром повышенной функциональной активности селезенки (гиперспленизм).
  • Снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Системная аутоиммунная патология, характеризующаяся нарушением функциональной активности иммунитета с выработкой антител к собственным тканям организма (ревматоидный артрит, ревматизм).
  • Нарушение функционального состояния структур эндокринной системы.
  • Некоторые паразитарные заболевания (малярия).
  • Анемия (малокровие) с уменьшением количества всех клеток крови, включая лейкоциты.
  • Некоторые лейкозы (опухолевая патология красного костного мозга) с уменьшением количества лейкоцитов в крови.
  • Интоксикация различными соединениями, вызывающими снижение функциональной активности красного костного мозга.
  • Лучевая болезнь с поражением красного костного мозга.
  • Выраженное истощение организма (дистрофия).

Данные состояния, сопровождающиеся снижением количества лейкоцитов в крови, характеризуются значительным снижением функциональной активности иммунитета с присоединением вторичной бактериальной инфекции, в том числе вызванной условно-патогенной микрофлорой.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Изменение количества лейкоцитов в единице объема крови мужчины указывает на возможное развитие патологического процесса в организме. Для выяснения характера и локализации заболевания врач назначает дополнительные исследования, к которым относятся:

  1. Подсчет лейкоцитарной формулы крови с определением соотношения различных видов лейкоцитов к их общему количеству.
  2. Определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  3. Исследование клеточного состава красного костного мозга после выполнения его пункции.
  4. Определение активности различных классов специфических антител в крови, которые образуются к возбудителям различных инфекционных и паразитарных заболеваний.
  5. Различные методики визуализации возможного наличия опухолевых образований в организме (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ).

Также врач делает первичное заключение после определения количества лейкоцитов в крови у мужчины на основании данных клинического обследования, которое включает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также пальпацию мягких тканей и лимфатических узлов.

Общий анализ крови: нормы и расшифровка результатов

Общий анализ крови: нормы и расшифровка результатов

Гематологические анализы — лабораторные тесты, которые предоставляют информацию о количественном и качественном составе крови. Они позволяют выявить многие негативные изменения в организме, сузить диагностический поиск, подобрать оптимальную схему лечения.

Виды гематологических исследований

Основным гематологическим исследованием является общий (клинический) анализ крови, результаты которого отражают общее состояние организма, обеспечивают врача информацией о характере гемопоэза (кроветворения). Анализ служит для диагностики воспалительных процессов, анемий, лейкемий и многих других патологических состояний.

Исследование назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Также оно проводится во время беременности, профилактических осмотров, при диспансеризации.

Биологическим материалом для исследования может служить капиллярная или венозная кровь. Клинический анализ крови состоит из множества тестов (от 8 до 30). Некоторые из них могут быть самостоятельными гематологическими исследованиями.

Подготовка к общему анализу крови

  1. За две недели до сдачи анализа важно отказаться от приема лекарственных средств. Если препараты жизненно необходимы, то условия коррекции лечения обсуждаются с врачом.
  2. За сутки до исследования нужно исключить из меню жирные и жареные продукты, отказаться от алкоголя, избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  3. Накануне исследования ужин должен быть не позднее 22.00.
  4. Анализ сдается утром натощак. Перед исследованием нельзя курить, пить кофе, чай. Разрешается употреблять воду в объеме не более 0,5 л.

Забота о здоровье женщины

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача терапевта.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.
Читайте также:  Всецарица икона побеждающая рак молитва всецарице при онкологии за больного об исцелении сына.

Основные параметры общего анализа крови, их референтные значения и возможные причины отклонения от нормы

Эритроциты

Самые многочисленные форменные элементы, в состав которых входит гемоглобин. Имеют дисковидную форму, сплющенную в центре. Благодаря такой конфигурации значительно увеличивается площадь клеток, что позволяет эритроцитам успешно выполнять свою первостепенную задачу — газообмен. Помимо этого, они участвуют в защите организма от токсинов, процессах свертывания крови и регуляции водно-солевого обмена. Непрерывное пополнение запасов этих форменных элементов критически важно для здоровья, так как без них организм начинает испытывать гипоксию — нехватку кислорода. На бланке с результатами анализа эритроциты обозначаются английской аббревиатурой RBC.

Низкий уровень эритроцитов наблюдается при анемиях (железодефицитная, В12-дефицитная), при повышенном разрушении эритроцитов в случае некоторых наследственных заболеваний (микросфероцитарные, овалоцитарные анемии), гемоглобинопатиях (патологии, при которых нарушается синтез гемоглобина), гипергидратации (избыточное содержании воды в организме), беременности, кровотечениях, пищевом дефиците.

Высокий показатель может быть следствием обезвоживания организма, эритремии (онкологическое заболевание кровеносной системы), патологий почек.

С референтными значениями содержания эритроцитов в крови вы можете ознакомиться в таблице.

Таблица 1.jpg

Гемоглобин

Белок, содержащий железо. Способен обратимо соединяться с кислородом и доставлять его к тканям. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, поэтому его уровень напрямую зависит от количества красных кровяных телец. Причины отклонения гемоглобина от референтных значений такие же, как и у эритроцитов. На бланке с результатами исследования гемоглобин обозначаются аббревиатурой HGB.

Нормальные значения гемоглобина у детей представлены в таблице (единицы измерения — г/л).

Таблица 2.jpg

У взрослых нормы таковы:

  1. Мужчины — 130-160 г /л.
  2. Женщины — 120-140 г /л.

Цветовой показатель, эритроцитарные индексы

Цветовой показатель (ЦП) показывает относительную концентрацию гемоглобина в одном эритроците. Используется для выявления анемий и прочих патологий, связанных с нарушениями функционирования костного мозга. Как правило, в качестве нормы принимается диапазон 0,80-1,05 единицы.

ЦП определяется в рамках клинического анализа крови, проводимого без участия гематологических анализаторов. В настоящее время, когда практически все лаборатории оснащены современным оборудованием, ЦП постепенно теряет практическое значение. Вместо него определяются эритроцитарные индексы, которые обозначаются английскими аббревиатурами:

  1. MCV — средний объем эритроцитов. Высокие значения данного индекса — признак В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемий, гипотиреоза, патологий печени. Низкие значения наблюдаются при железодефицитной анемии, сахарном диабете, патологиях почек, гемоглобинопатиях — наследственных заболеваниях крови, обусловленных нарушением структуры гемоглобина.
  1. RDW — распределение эритроцитов по величине. Отклонение этого параметра от нормы указывает на наличие эритроцитов в крови разных размеров. Высокое значение RDW мы можем наблюдать при некоторых анемиях, после переливания крови.
  1. MCH — среднее количество гемоглобина в эритроците. Норма MCH у взрослых находится в пределах 27-34 пикограмм. Высокие значения наблюдаются при В12-дефицитной анемии, анемии аутоиммунного характера, патологиях печени, гипотиреозе, алкогольной зависимости. Низкий показатель — признак железодефицитной анемии, анемии воспалительного ответа. У детей показатели нестабильны и могут меняться в большую или меньшую сторону за считанные дни, часы.
  2. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Высокие значения наблюдаются при нехватке железа, анемии воспалительного ответа, гемоглобинопатиях.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Количество лейкоцитов (аббревиатура — WBC) служит индикатором многих патологических процессов. Высокий уровень лейкоцитов чаще указывает на заболевания крови (лейкозы), вирусные и бактериальные инфекции, воспалительные процессы, интоксикации, аллергические реакции. Низкое содержание лейкоцитов наблюдается при ослабленном иммунитете, анемии, приеме антибактериальных, нестероидных противовоспалительных средств, при химио- и лучевой терапии.

Забота о здоровье женщины

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача терапевта.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Первостепенная функция лейкоцитов — иммунная. Однако они не смогли бы полноценно ее выполнять, если бы внутри своей группы не были бы разделены на несколько видов, у каждого из которых есть своя, особая задача.

Таблица 5.jpg

Подсчет всех видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Количество клеток каждого вида может быть приведено в процентах (относительное количество) или в единицах измерения (абсолютное количество). Данные лейкоцитарной формулы необходимы для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, определения стадии болезни, оценки эффективности лечения, прогноза исхода патологического процесса.

С референтными значениями нормального содержания лейкоцитов в крови и параметров лейкоцитарной формулы вы можете ознакомиться в таблице.

Таблица 6.jpg

Рассмотрим основные причины отклонения параметров лейкоцитарной формулы от референтных значений:

  • нейтрофилы. Обладают бактерицидной и дезинтоксикационной функциями. В норме у взрослых преобладают именно эти клетки среди всех лейкоцитов. Подразделяются на 6 видов, в периферической крови больше всего содержится сегментоядерных нейтрофилов. Высокое содержание нейтрофилов наблюдается при большинстве бактериальных инфекций, воспалениях, некротических процессах, эндотоксикозе, интенсивных физических нагрузках, стрессах. Низкий уровень — при некоторых бактериальных и вирусных заболеваниях (брюшной тиф, туберкулез, вирус гриппа, кори). Кроме этого уровень нейтрофилов снижается при терапии антибактериальными, антигистаминными препаратами;
  • базофилы. Это вид лейкоцитов, которые присутствуют в крови здоровых людей в исключительно малых количествах. Основная роль базофилов — поддержание аллергической реакции, запускаемой тучными клетками. Их количество повышается при аллергических состояниях (в том числе на лекарственные средства), онкологии, некоторых инфекционных болезнях (грипп, ветряная оспа), отравлениях тяжелыми металлами;
  • эозинофилы. Основные функции этих клеток — борьба с паразитами и контроль аллергических реакций. Количество эозинофилов повышается в крови при аллергических состояниях (особенно при болезнях дыхательных путей — бронхиальная астма, аллергический ринит), кожных патологиях (атопический дерматит), паразитарных инвазиях, острых инфекциях, злокачественных процессах, ревматоидном артрите, дерматомиозите, при приеме лекарственных средств (глюкокортикоиды, антигистаминные препараты). Низкий уровень эозинофилов наблюдается при начальной стадии воспалений, гнойных инфекциях, интоксикации тяжелыми металлами;
  • лимфоциты. Лимфоциты относят к группе иммунокомпетентных клеток, т.е. это клетки, которые непосредственно обеспечивают выполнение функций иммунной системы. Одна из основных функций этих клеток — распознавание различных антигенов. Количество лимфоцитов повышено при большинстве вирусных инфекций, болезнях системы крови, отравлении сероуглеродом, мышьяком. Низкое значениелимфоцитов — признак ослабленного иммунитета, почечной недостаточности, некоторых системных воспалительных заболеваний;
  • моноциты — крупные клетки, способные распознавать, захватывать и уничтожать бактерии, грибы. Рост количества моноцитов наблюдается при острых и вялотекущих воспалительных процессах, аутоиммунных патологиях, в период восстановления после инфекций. Низкое содержание моноцитов в крови — признак гнойных инфекций, апластической анемии, гемобластозов.

Тромбоциты

Тромбоциты (аббревиатура — PLT) представляют собой безъядерные кровяные тельца, образующиеся в костном мозге. Выполняют важные для организма функции:

  • создают тромбоцитарную пробку при травме кровеносного сосуда, которая закрывает место повреждения;
  • ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания;
  • вырабатывают в поврежденные ткани специфические пептиды, которые активизируют процессы регенерации.

Тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов) бывает при некоторых аутоиммунных заболеваниях (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и др.), наблюдается при гепатитах, циррозе печени, гипотиреозе, некоторых видах лейкозов, лимфомах, мегалобластной и апластической анемиях, алкогольной интоксикации, химио- и лучевой терапии.

Нормальные значения содержания тромбоцитов в крови представлены в таблице.

Таблица 7.jpg

Гематокрит

Данный показатель определяет процентную долю содержания все форменных элементов (преимущественно эритроцитов) от общего объема биологической жидкости.На бланке с результатами общего анализа крови обозначается аббревиатурой HTC.

Высокое значение HTC наблюдается при обезвоживании, симптомах интоксикации (рвоте, диарее), сердечной и дыхательной недостаточности, перитоните, поликистозе почек. Низкое значение — признак анемий, избыточного содержания воды в организме.

Референтные значения гематокрита представлены в таблице.

Таблица 9.jpg

Количество ретикулоцитов

Ретикулоциты (аббревиатура — RET) — молодые, незрелые формы эритроцитов, которые формируются в красном костном мозге. Время жизни ретикулоцитов 3-5 дней, половину этого времени они живут в костном мозге, а половину — в периферической крови. Их трансформация в эритроциты регулируется эритропоэтином (одним из гормонов почек). Показатель RET отражает активность эритропоэза — физиологического процесса формирования и дифференцировки красных кровяных клеток.

Определение RET необходимо в следующих ситуациях:

  • если требуется оценка состояния процессов кроветворения;
  • при обследовании пациентов, перенесших пересадку костного мозга, химиотерапию;
  • для оценки эффективности терапии железосодержащими препаратами, фолиевой кислотой, витамином В12, эритропоэтином.

Повышенное значение RET наблюдается при:

  • гемолитических анемиях (талассемия, микросфероцитарная анемия и др.). Ретикулоциты могут достигать 60 % и выше, сильно увеличиваясь при гемолитических кризах;
  • острой кровопотере. Показатель может превышать норму в 3-6 раз (на 3-5 день после кровопотери наблюдается ретикулоцитарный криз);
  • полицитемии — доброкачественном опухолевом процессе, поражающем систему крови;
  • метастазах опухолей в костный мозг;
  • гипоксии — низком уровне кислорода в организме;
  • малярии — остром инфекционном заболевании, при котором происходит повышенный гемолиз эритроцитов;
  • наличии в организме гемолитических ядов — веществ, разрушающих эритроциты. К подобным веществам относятся мышьяк, соединения свинца, нитриты, яды насекомых, змей.

Повышение ретикулоцитов позволяет заподозрить скрытое кровотечение (например, при язвенной болезни желудка, геморрое). Кроме этого, высокие значения RET наблюдается при эффективной терапии анемий железосодержащими препаратами, витамином В12. В первом случае повышение RET происходит через 1-2 недели после начала терапии, во втором — на 8-12 день.

Пониженные значения RET могут указывать на следующие нарушения:

Кроветворение после проведения химиотерапии

Кроветворение после проведения химиотерапии

При проведении химиотерапевтического лечения онкологии пациентами принимается достаточно большой объем цитостатиков, которые неблагоприятно влияют на процесс кроветворения. Одни медикаменты устраняют больше клеток крови, другие не влияют на оные, например, винкаалкалоиды. Каждый химиотерапевтический препарат предусматривает процент вероятности уменьшения количества лейкоцитов, но использование комбинаций лекарственных средств несет достаточно большой риск потерь в процессах кроветворения.

При применении цитостатиков в большинстве повреждаются лейкоциты, которые в соответствии с природными механизмами существуют чуть менее двух недель. Они неустойчивы к агрессивным химическим медикаментам.

Тромбоциты существуют несколько меньше, но их в 30–40 раз больше в сравнении с лейкоцитами. Тромбоцитопения представляет собой уменьшение количества тромбоцитов до 150 тысяч. Она характерна при применении некоторых типов цитостатиков, таких как тиофосфамид. Зачастую тромбоцитопения сопровождается лейкопенией. Однако после завершения химиотерапевтического лечения объем данных клеток восстанавливается в течение нескольких недель. Критическим уровнем содержания тромбоцитов в кровотоке становится 32–34 тысячи, когда повышается риск возникновения кровотечений.

Эритроцит представляет собой красное кровяное тельце, которое способно существовать 120 дней. Через несколько месяцев костным мозгом в процессе кроветворения вырабатывается новая клетка. В организме человека находится 2–4 миллиона эритроцитов. Данные клетки более устойчивы к приему химиотерапевтических препаратов. Анемия является процессом, при котором снижается гемоглобин и количество эритроцитов. Некоторые химиопрепараты, а также проведение нескольких химиотерапевтических курсов могут оказывать влияние на выработку эритроцитов. При анемии пациент становится менее чувствительным к лекарственным препаратам, а также при глубокой анемии не осуществляется применение химиотерапевтического лечения онкологии. При анемии после химиотерапевтических курсов красных кровяных клеток становится меньше, при этом сохраняется нормальное содержание железа в организме.

Устойчивость клетки эритроцита к влиянию внешних факторов, в том числе химиотерапевтического лечения, определяется параметром скорости их выпадения в осадок. Оная проверяется посредством СОЭ, замеров скорости оседания эритроцитов в пробирке за час. При проведении химиотерапевтического лечения онкозаболеваний эритроциты могут деформироваться, что увеличивает скорость их оседания. Но в большей мере химиотерапия влияет на производство красных кровяных клеток костным мозгом. Зачастую при терапии химиопрепаратами объем эритроцитов меняется в сравнении с исходными показателями, но не слишком сильно. При этом уменьшается и уровень гемоглобина в клетке. СОЭ в малой степени реагирует на течение онкологии, но меняется при наличии воспалительных процессов, которые происходят при развитии злокачественных онкообразований. Высокий показатель СОЭ часто сочетается с анемией.

Наиболее активно на проведение химиотерапевтических мероприятий реагируют лейкоциты. Они состоят из пяти фракций: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы. Наиболее чувствительными к химиопрепаратам становятся нейтрофилы. В анализе крови они обозначаются палочкоядерными, сегментоядерными тельцами. В нормальном состоянии их должно быть не менее 1500 в организме, они составляют половину от общего количества лейкоцитов разных фракций. Нейтрофилы отвечают за борьбу иммунитета против воспалительных процессов, инфекций.

Снижение уровня других фракций лейкоцитов после процедур по проведению химиотерапии не так разительно в сравнении с объемом нейтрофилов. Зачастую лейкопения характерна для тяжелых нарушений иммунитета. Некоторые пациенты отмечают, что после химиотерапевтических мероприятий они чаще простужаются. Но исследований в данной области не проводилось. Предполагается, что после реализации терапии посредством химиопрепаратов иммунитет работает лучше.

Разрушающее ткани печени воздействие цитостатиков, а также иммуноонкологических медикаментов определяется посредством трансаминаз крови АЛТ, АСТ. Химиотерапевтические лекарственные препараты могут приводить к возникновению токсического гепатита, иммунные противоонкологические медикаменты провоцируют аутоиммунный гепатит. Заболевания могут протекать без симптомов, при этом выражаться при изменении уровня трансаминаз. При тяжелых повреждениях печеночных тканей АЛТ могут в несколько, а порой в 20 раз превышать верхний параметр нормы.

СОЭ после проведения химиотерапевтического лечения онкологии

Скорость оседания эритроцитов определяется при проведении анализа крови. Последняя цифра в расшифровке представляет собой показатель уровня СОЭ.

Проведение анализа осуществляется посредством добавления в кровь препятствующего свертыванию оной вещества, после чего пробирка оставляется в вертикальном положении на час. Эритроциты оседают в емкости. Затем проводятся измерения высоты плазмы крови, где уже нет эритроцитов, предусматривающей прозрачно-желтый оттенок, образованной за час.

После реализации химиотерапевтических процедур показатель СОЭ повышается, так как понижается объем красных кровяных клеток в крови. Такое явление характерно при применении химиопрепаратов, которые нарушают процессы кроветворения.

Гемоглобин после реализации химиотерапевтических курсов

После проведения химиотерапии угнетается функция кроветворения, гемопоэза, поэтому снижается объем выработки эритроцитов. У пациента может возникать эритроцитопения, падение уровня гемоглобина проявление анемии.

При проведении повторных курсов лечения посредством химиопрепаратов уровень гемоглобина может существенно снижаться. В особенности это происходит при сочетании химиотерапевтических, лучевых методик лечения онкологии.

Повышение уровня гемоглобина в крови после проведения химиотерапевтических мероприятий обеспечивает увеличение шансов пациента на восстановление после устранения онкозаболевания. Уровень гемоглобина оказывает воздействие на выздоровление онкобольных.

Подготовка к забору крови после химиотерапевтических мероприятий

Анализ крови необходимо сдавать утром на голодный желудок. Желательно принимать пищу не позже 8 часов до проведения процедуры по забору крови на гемоглобин. В течение нескольких часов перед оной необходимо отказаться от курения.

При заборе крови после проведения химиотерапии важны все показатели, так как они позволяют определить изменения, происходящие в организме, после лечения онкологии. При этом показатели могут меняться, так как изменения численности клеток производится постоянно.

Колебания биохимических показателей не так разнятся, так как предусматривают отражение состояния органов, систем. Поэтому зачастую исследования процессов кроветворения онкобольных проводятся раз в месяц.

Читайте также:  Плюсы и минусы перманентного макияжа как понять стоит ли делать процедуру почему нельзя делать

Вы пропустили