Медицинская энциклопедия г. Москвы

Альбумин что это такое норма в крови причины повышения и понижения

Апр 23, 2019

Альбумин — это общее наименование группы простых белков. Они отвечают за несколько важных функций и в первую очередь — транспортируют вещества по всему организму. Соединение составляет почти 60% от общей массы белковых фракций. Вырабатывается печенью, клетками-гепатоцитами.

Средний срок жизни одной такой молекулы составляет до 20 дней. Плюс-минус, в зависимости от окружающих условий и индивидуальных особенностей организма.

Альбумины повышаются и понижаются в результате влияния различных патогенетических факторов. Будь то заболевания печени или расстройства работы щитовидной железы. Вариантов может быть масса. Необходимо начинать обследование и как можно быстрее.

Сами по себе альбумины регистрируются простым биохимическим анализом крови. Существует группа естественных моментов, которые провоцируют рост и падение концентрации белка, но это сравнительно редкая ситуация.

Что же такое альбумин и зачем он вообще нужен? Стоит разобраться подробнее.

Роль вещества в организме

Соединение выполняет несколько существенных задач. Об одной из них уже было частично сказано.

  • Транспортировка соединений. Согласно исследованиям, именно эти белковые фракции переносят витамины, гормоны и прочие важные структуры.

Если говорить о механизме этого процесса, альбумин обладает высокой химической активностью. Физически присоединяет к себе молекулы.

Но при этом, так же легко их отдает, несмотря на кажущуюся активность и агрессивность. Это важная, но далеко не единственная функция вещества.

  • Соединение отвечает за поддержание нормального онкотического давления. Чтобы понять суть, нужно обратиться к данным анатомии и физиологии.

Альбумин существует в нескольких структурах организма. В сыворотке крови, межклеточном пространстве и спинном мозге.

Вторая разновидность способна задерживать воду в самих цитологических структурах. В противном случае жидкость вышла бы из цитоплазмы клетки, и функциональная единица оказалось разрушенной.

Альбумин не позволяет этому случиться, задерживает воду и обеспечивает стабильное состояние тканей.

  • Способность транспортировать оказывается полезной и в рамках коррекции медикаментами. Поскольку соединение умеет связывать многие препараты, активные вещества и переносить их к месту назначения.
  • Следующая важная роль альбумина — это обезвреживание свободных токсинов. Сюда относят, например, билирубин, некоторые яды химического происхождения. Соли тяжелых металлов. Также в эту группу входят липопротеины низкой плотности, которые способны откладываться на стенках сосудов и вызывают атеросклероз.

Вариантов намного больше. В этом отношении, альбумин — своего рода уборщик, который устраняет ядовитые, опасные компоненты из организма.

  • Альбумины не содержат углеводов. Зато в них много ценных аминокислот. Это основа состава вещества. Потому соединение выступает резервным хранилищем полезных структур.

На случай, если человек перестанет нормально питаться по той или иной причине. Запасов хватит на какое-то время. Затем начнутся опасные изменения в организме.

  • Альбумин участвует в синтезе протеинов. То есть других белковых соединений.
  • Защита эритроцитов. Красные кровяные тельца негативно реагируют на присутствие большого количества жирных кислот и холестерина. Описываемое вещество умеет связывать опасные структуры, потому клетки находится под надежной защитой.
  • Благодаря способности инактивировать липопротеины, альбумины обеспечивают профилактику жирового гепатоза печени.

Это опасный патологический процесс, который сопровождается разрушением тканей и замещением функционально активных гепатоцитов жиром.

  • Наконец, тем же образом вещество охраняет сосуды от холестериновых бляшек. Предотвращает развитие опасного расстройства — атеросклероза.

Функций немало. Альбумин в крови — это защитник и надежный транспорт для соединений. У него множество задач, которые вещество выполняет в режиме нон-стоп.

Новые белки вырабатываются в печени, там же и утилизируются по истечении 18-22 дней. В среднем.

Есть и не столь явная задача. Вещество регистрируется с помощью биохимического анализа крови. Потому все изменения однозначно говорят в пользу патологических процессов почти всегда.

Повышенный альбумин можно рассматривать как неспецифичный показатель заболеваний печени, пищеварительного тракта и прочих структур. Но это, скорее, диагностическая, а не естественная биологическая функция.

Нормы по возрастам

У женщин

Норма альбумина в крови у женщин находится в диапазоне от 34 до 50 граммов на литр крови и незначительно меняется с возрастом.

Возраст (лет) Уровень вещества в сыворотке (граммов на литр)
14-50 35-50
50-60 35-50
60 и старше 34-49

У мужчин

У мужчин нормальное содержание альбумина в крови не сильно отличается и находится в пределах 34-50 г/литр крови.

Возраст (лет) Норма альбумина в сыворотке (граммов на литр)
14-50 35-50
50-60 34-50
После 60 35-48

У детей

Срок жизни Концентрация альбуминов (г/л)
Новорожденные 28-44
До 4 суток 38-50
До 5 лет 38-50
5-14 лет 38-54

Далее норматив рассчитывается по выкладкам взрослого человека.

При беременности

Во время гестации концентрация белков находится примерно на одном уровне и составляет 56-85 граммов ни литр крови.

Однако это идеальные условия. В зависимости от состояния здоровья, возможны различные отклонения и патологические процессы. Необходима специальная диагностика, чтобы дать конкретику.

Причины повышения

Среди факторов развития роста показателей.

Кишечные инфекции

Различного характера и происхождения. Например, колит на фоне поражения сальмонеллой или же холера. Хотя второй вариант встречается в несколько раз реже.

Все эти состояния приводят к естественному распаду белка и повышенной активности альбуминов, поскольку требуется быстрая транспортировка вещества «на выход».

Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса. Среди возможных вариантов:

  • Боли в животе. Разной локализации.
  • Расстройства стула. Запоры и поносы. Или их чередование.
  • Вздутие. Метеоризм. Повышенная продукция кишечного газа.
  • Диспепсия. С изжогой, тошнотой, рвотой, отрыжкой и прочими прелестями этого состояния.

Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога. Назначаются препараты группы антибиотиков или противовирусных. Зависит от конкретного состояния.

Также используются внутренние антисептические средства. Важно точно дозировать медикаменты, чтобы не ухудшить ситуацию.

Если альбумин повышен на фоне кишечных инфекций, нет необходимости специально его снижать. Он пойдет на спад сам, как только основное заболевание будет скорректировано.

Длительное лечение гормонами

Не обязательно глюкокортикоидами. Часто речь идет о безобидных на первый взгляд препаратах типа оральных контрацептивов.

На самом деле они отнюдь не безопасны. Необходимо строгое дозирование медикаментов, чтобы не спровоцировать нарушений. Женщины зачастую пренебрегают всеми правилами. Даже элементарными мерами безопасности в угоду сиюминутной выгоде.

Симптоматика отсутствует. Однако, при длительном применении оральных противозачаточных, встречаются такие проявления как:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Расстройства репродуктивной функции.
  • Боли в нижней части живота.
  • Ациклические кровотечения.

Также возможны проблемы уже во время беременности и вынашивания ребенка.

Лечение предполагает отказ от препарата, который вызвал к жизни аномальные проявления или корректировке дозы. В любом случае, нужно посоветоваться со своим лечащим специалистом.

Вопрос сложный. Самостоятельно решать его категорически запрещается.

Инфекционные болезни

Самого различного генеза. От простого ОРВИ до гриппа и туберкулеза. Дело в том, что альбумины участвуют в переносе, транспортировке вредных соединений. В итоге организму требуется синтезировать больше белковых фракций. Те, что есть, не справляются с работой.

Явление временное, но при хронических воспалениях нарушение сохраняется неопределенно долго.

Симптомы специфические. Среди общих проявлений для всех патологий инфекционного профиля:

  • Болевые ощущения в организме.
  • Повышение температуры тела.
  • Признаки общей интоксикации. Будь то головные боли, тошнота, рвота, слабость или все вмести и разом.
  • Далее проявления зависят от конкретного заболевания.

Лечение проходит под контролем терапевта и инфекциониста. Если на то есть основания.

Необходимы антибиотики, противовирусные различного действия. Иммуностимуляторы, когда присутствует еще и ослабление защитных сил организма.

Пациенту предписывается режим покоя, необходимо побороть первичный очаг патологического процесса. Задача не из простых. К тому же довольно длительная. Сывороточный альбумин и прочие фракции пойдут на убыль сами собой.

Ожоги

Концентрация белков зависит от площади поражений дермы. Дело в том, что соединения содержатся в межклеточном пространстве в огромных количествах. При разрушении кожных покровов, вещества выходят в кровь. Тем самым, регистрируются биохимическим анализом.

Клиническая картина специфическая:

  • Нарушение нормального ритма сердца.
  • Кровотечения.
  • Видимые дефекты кожного покрова.
  • Повышение или, напротив, падение температуры тела.
  • Расстройства дыхания.
  • Возможно угнетение сознания.

Пациента в срочном порядке транспортируют в стационар. После чего начинают лечение в ожоговом отделении. Вполне возможно, что потребуются реанимационные мероприятия. Задача непростая. Особенно, при большой площади поражения.

Непроходимость кишечника

Острое состояние, при котором пищевые и каловые массы (зависит от локализации) не могут продвинуться по ЖКТ. Встречается сравнительно часто, особенно у пациентов в возрасте.

Сопровождается тяжелыми симптомами:

  • Повышением температуры тела.
  • Интенсивными болевыми ощущениями.
  • Тошнотой.
  • Рвотой. Причем независимо от приема пищи.
  • Тяжестью в животе.
  • Нарушениями сознания.
  • Возможны расстройства сердечной деятельности.

Лечение проводят специалисты по абдоминальной хирургии. Если ситуация экстренная — привлекают хирургов общей практики. Необходимо срочное оперативное устранение патологического состояния. Задача сложная и довольно рискованная в плане решения.

Терапия проводится в условиях стационара. Необходимо как можно быстрее транспортировать больного.

Некоторые формы непроходимости лечатся консервативным путем, но это, скорее, редкое исключение из правил.

Гепатит

Острое или хроническое воспаление печени. Встречается на фоне инфекционного поражения. Одноименным вирусом. Существует несколько его штаммов, которые различаются по агрессивности.

Читайте также:  Как происходит процесс формирования личности этапы

Клиническая картина такая:

  • Боли в правом боку.
  • Тошнота.
  • Изменение оттенка стула. Обесцвечивание содержимого толстого кишечника.
  • Рвота.
  • Повышение температуры тела.

Болезнь сравнительно легко распознается инструментальными и лабораторными методами.

Лечение — в амбулаторных условиях. Назначаются специфические препараты нескольких фармацевтических типов.

Антибиотики тут бесполезны, так же как и противовоспалительные. Даже напротив, разовьются опасные осложнения.

Аутоиммунные реакции

Системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Повышенный альбумин означает острую фазу патологического процесса, в отличие от инфекционного поражения, это связано с неадекватным ответом иммунитета на безобидный фактор.

Симптомы зависят от точной локализации патологического процесса. Потому общей картины нет. Заболеваний множество.

Терапия проводится под контролем специалиста-ревматолога. Возможно участие иммунолога. Назначают глюкокортикоиды в выверенных дозировках, чтобы сбить воспалительный процесс. Далее, показаны супрессоры по потребности. Они угнетают работу защитных сил тела.

Цирроз

Острое или хроническое поражение печени. Сопровождается тяжелыми отклонениями в работе органа. Он начинает распадаться и разрушаться под воздействием негативных факторов. В основном — на фоне алкоголизма или прочих токсических поражений.

Клиническая картина примерно такая же, как при гепатите. Затем развиваются:

  • Нарушения работы головного мозга.
  • Расстройства свертываемости крови. В основном она становится слишком жидкой.
  • Образование на коже сыпи и сосудистых паучков.

Восстановление проводится под контролем гепатолога. Если такого врача нет — гастроэнтеролога.

Лечение заключается в следующем. Применяют препараты-гепатопротекторы в высоких концентрациях. Эссенциале, Карсил и прочие наименования.

Диабет

Расстройство деятельности поджелудочной железы. Встречается довольно часто. Заболевание сопровождается недостаточной выработкой инсулина или же слабой чувствительностью организма к этому веществу.

  • Непереносимость сахара.
  • Разрушение сосудов.
  • Гангрена.
  • Снижение зрения.

сосуды-при-диабете

Осложнения и проявления тяжелые, опасные. Необходим коррекция под контролем эндокринолога. Назначают инсулин (по потребности, для купирования приступов).

Также предписывается строгая диета с низким содержанием углеводов. Нужно отказаться от сахара и перейти на заменители. Вариантов множество.

Курс терапии прорабатывается под контролем специалистов по эндокринологии. В индивидуальном формате, поскольку течение диабета очень разное.

Заболевания почек

Патологии, которые связаны с поражением паренхимы органа. Например, пиелонефрит. Сопровождается интенсивными болями, нарушением фильтрующей функции и прочими моментами.

Коррекция проводится под контролем нефрологов или специалистов по урологии. Важно как можно быстрее провести лечение, чтобы не спровоцировать интоксикации и отказа почек из-за высокого белка.

Причины снижения

Не меньше существует и факторов падения показателей альбумина.

Онкологические процессы

Злокачественные в большинстве своем. Развиваются на фоне поражений различного рода. От химических до радиационных. Не последнюю роль играет и негативная наследственность.

Клиническая картина зависит от конкретного патологического процесса. И его локализации.

Лечение строго хирургическое. Необходимо удалить неоплазию. Потом, после этого, назначают курс лучевой и химиотерапии. По потребности. Вопрос сложный и решать его предстоит онкологу.

Заболевания сердца

Альбумины практически всегда падают на фоне патологий кардиальных структур. Необходимо как можно быстрее провести коррекцию.

  • ИБС.
  • Перенесенный инфаркт.
  • Стенокардия.
  • Коронарная недостаточность.
  • Расстройства по типу ишемии.

Причина заниженной концентрации альбумина в крови корректируется с помощью кардиопротекторов и препаратов для контроля давления.

Патологии пищеварительного тракта

Некоторые из них способны спровоцировать не рост, а падение показателя вещества. Причина понижения альбумина: гастрит, язва желудка или кишечника, дисбактериоз.

Корректируются они сравнительно просто, но лечение нужно проходить под контролем врача-гастроэнтеролога.

Избыток воды в организме

Интоксикация жидкостью — явление сравнительно редкое. Развивается на фоне недостаточной функции почек. Задача в том, чтобы вывести избыток воды искусственным путем.

Назначают мощные диуретики. Мочегонные группы петлевых (Торасемид или Фуросемид), реже — осмотические средства. Главное не превышать дозировку, чтобы не спровоцировать обезвоживания.

Чрезмерное применение антибиотиков и противовоспалительных нестероидного происхождения

Чтобы скорректировать показатели белка достаточно перестать принимать эти препарата или заменить их другими.

Массивная потеря крови

Например в результате травм. Восстановление требуется немедленно. Проходит оно в условиях больницы. Гематологического или травматологического отделения.

Причина пониженного альбумина устраняется путем переливания плазмы, эритроцитарной массы или цельной крови. Задача в том, чтобы восстановить естественную концентрацию белков, которые механически выводятся из организма с жидкой соединительной тканью.

Алкоголизм

Хроническая зависимость от спиртного. Сопровождается тяжелыми дисфункциональными процессами в организме. Необходимо лечение под контролем нарколога.

Дополнительные обследования

Анализ крови на альбумин — далеко не единственный способ диагностики. Он проводится в рамках биохимии венозной крови и не предоставляет точных данных о заболевании. Потому нужны вспомогательные меры.

  • Устный опрос больного.
  • Сбор анамнеза.
  • УЗИ органов пищеварительного тракта.
  • ЭГК.
  • ЭХО.
  • Ультразвуковое сканирование почек.
  • Сцинтиграфия печени. Радиоизотопное исследование. То же касается и парного фильтрующего органа.
  • МРТ по потребности. В основном, чтобы диагностировать рак.

Альбумины — это незаменимые и крайне активные белки, которые работают как транспорт, и как защита организма от вредных факторов. Имеет смысл проверять концентрацию соединения регулярно.

Глобулины в крови гамма/бета/альфа: норма, повышены, понижены

Под понятием «общий белок» в биохимическом анализе крови, как правило, подразумевают смесь протеинов, присутствующих в плазме (сыворотке). Между тем, если альбумины более-менее однородны по своей структуре и функциям, то глобулины имеют между собой существенные различия и в строении, и в количественном содержании, и в функциональном назначении. Глобулины в крови обнаруживаются в виде 5 фракций: α1 (альфа-1), α2 (альфа-2), β1 (бета-1), β2 (бета-2), γ (гамма), однако, ввиду отсутствия особого клинического значения, обычно глобулины бета-1- и бета-2 не разделяют, поэтому чаще имеют в виду просто глобулины β-фракции без их дифференцировки.

разнообразие структурных видов белков крови

Протеинограмма

Наиболее часто в анализах (имеется в виду протеинограмма) врача интересуют альбумин (простой белок, растворимый в воде) и глобулин (или глобулины – белки, которые в воде не растворяются, зато хорошо растворимы в слабых щелочах и растворах нейтральных солей).

Отклонения от нормы (повышение или снижение уровня белков) могут указывать на различные патологические изменения в организме: нарушение иммунного ответа, метаболизма, переноса продуктов, необходимых для питания и дыхания тканей.

Например, уменьшение концентрации альбуминов может свидетельствовать о снижении функциональных возможностей печеночной паренхимы, ее неспособности обеспечивать необходимый организму уровень данных белков, а также о нарушениях в работе выделительной системы (почек) или желудочно-кишечного тракта, что чревато неконтролируемыми потерями альбумина.

Повышенный уровень глобулинов дает некоторые основания заподозрить воспаление, хотя с другой стороны – нередки случаи, когда анализы вполне здорового человека показывают увеличение концентраций глобулиновых фракций.

Определение количественного содержания разных групп глобулинов обычно осуществляют разделением белка на фракции методом электрофореза. И, если в анализах обозначены, помимо общего белка, еще и фракции (альбумины + глобулины), то, как правило, рассчитывается и альбумин-глобулиновый коэффициент (А/Г), который в норме колеблется в границах 1,1 – 2,1. Нормы данных показателей (концентрация и процентное содержание, а также величина А/Г) приведены в таблице ниже:

Белковые фракции в плазме крови Норма, г/л Соотношение групп, %
Общий белок 65 – 85
Альбумин 35 — 55 54 — 65
α1 (альфа-1)-глобулины 1,4 – 3,0 2 — 5
α2 (альфа-2)- глобулины 5,6 – 9,1 7 — 13
β (бета)-глобулины 5,4 – 9,1 8 — 15
γ (гамма)-глобулины 8,1 – 17,0 12 — 22
Фибриноген * 2,0 – 4,0
Альбумин-глобулиновый коэффициент в сыворотке крови 1,1 – 2,1

*В сыворотке фибриноген отсутствует, и в этом заключается главное отличие данных биологических сред.

Норма отдельных фракций плазменных белков изменяется с возрастом, о чем также может свидетельствовать нижеприведенная таблица:

ВозрастАльбумин,г/лα1, г/лα2, г/лβ, г/лγ, г/л
От 0 до 7 дней 32,5 – 40,7 1,2 – 4,2 6,8 – 11,2 4,5 – 6,7 3,5 – 8,5
От 1 недели до года 33,6 – 42,0 1,24 – 4,3 7,1 – 11,5 4,6 – 6,9 3,3 – 8,8
От 1 года до 5 лет 33,6 – 43,0 2,0 – 4,6 7,0 – 13,0 4,8 – 8,5 5,2 – 10,2
От 5 до 8 лет 37,0 – 47,1 2,0 – 4,2 8,0 – 11,1 5,3 – 8,1 5,3 – 11,8
От 8 до 11 лет 40,6 – 45,6 2,2 – 3,9 7,5 – 10,3 4,9 — 7,1 6,0 – 12,2
От 11 лет до 21 года 38,9 – 46,0 2,3 – 5,3 7,3 – 10,5 6,0 – 9,0 7,3 – 14,3
После 21 года 40,2 – 50,6 2,1 – 3,5 5,1 – 8,5 6,0 – 9,4 8,1 – 13,0

Между тем, не следует придавать особого значения некоторому расхождению данных, приведенных в таблице и полученных из других источников. Для каждой лаборатории существуют свои референсные значения и, соответственно, нормы.

Разнообразие глобулиновых фракций

Так как глобулины неоднородные и отличаются разнообразием даже внутри своей группы, то, возможно, читателю будет интересно, что представляет собой и чем занята каждая популяция.

доли различных белков в крови

Альфа глобулины – они реагируют первыми

клубок альфа и бета белков на примере гемоглобина

Читайте также:  Почему постоянно хочется есть

Альфа глобулины имеют идентичный альбумину заряд, однако размер их молекул намного превышает аналогичный параметр альбумина. Содержание этих веществ повышается в плазме при любых воспалительных процессах, они относятся к белкам острой фазы, что обусловлено наличием в их составе определенных компонентов. Альфа-глобулиновую часть подразделяют на две разновидности: α1– и α2-глобулины.

Группа альфа-1-глобулинов содержит в своем составе многие важные протеины:

  • α1-антитрипсин, который является главным компонентом данной подгруппы, он ингибирует протеолитические ферменты;
  • α-кислый гликопротеин, проявляющий ряд достоинств в зоне воспалительных реакций;
  • Протромбин – белок, который является важным фактором свертывания крови;
  • α1-липопротеины, обеспечивающие перенос к органам липидов, которые находятся в свободном состоянии в плазме после употребления большого количества жиров;
  • Тироксинсвязывающий белок, который соединяется с гормоном щитовидной железы – тироксином и переносит его к месту назначения;
  • Транскортин – транспортный глобулин, связывающий и транспортирующий «стрессовый» гормон (кортизол).

Составляющими фракции альфа-2-глобулинов являются белки острой фазы (их количество превалирует в группе и они считаются основными):

  • α2-макроглобулин (главный белок данной группы), участвующий в формировании иммунологических реакций при проникновении в организм инфекционных агентов и развитии воспалительных процессов;
  • Гликопротеин – гаптоглобулин, образующий комплексное соединение с красным пигментом крови – гемоглобином (Hb), который в свободном состоянии выходит из красных кровяных телец (эритроцитов) при разрушении их мембран в случае внутрисосудистого гемолиза;
  • Церулоплазмин – металлогликопротеин, специфический белок, связывающий (до 96%) и переносящий медь (Cu). Кроме этого, данному протеину принадлежит антиоксидантная способность и оксидазная активность в отношении витамина С, серотонина, норадреналина и др. (церулоплазмин активирует их окисление);
  • Аполипопротеин В – переносчик «вредного» холестерина – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Альфа-1 и альфа-2-глобулины продуцируются клетками печени, вместе с тем, принадлежат к острофазным белкам, следовательно, при деструктивных и воспалительных процессах, травматических повреждениях тканей, аллергии, в стрессовых ситуациях печень более активно начинает синтезировать и выделять данные протеины.

Однако, прежде всего, повышение уровня α-фракции можно наблюдать в случае воспалительных реакций (острых, подострых, хронических):

  1. Воспаление легких;
  2. Легочный экссудативный туберкулез;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Ожоги, травмы и операции;
  5. Ревматическая лихорадка, острый полиартрит;
  6. Септические состояния;
  7. Злокачественные опухолевые процессы;
  8. Острый некроз;
  9. Прием андрогенов;
  10. Болезни почек (нефротический синдром – α2-глобулины повышены, остальные фракции – снижены).

Снижение уровня альфа-глобулиновой фракции отмечается при потере организмом протеинов, внутрисосудистом гемолизе, синдроме дыхательной недостаточности.

Бета глобулины: наряду со связыванием и переносом – иммунный ответ

Фракция β-глобулинов (β1 + β2) включает белки, которые также не остаются в стороне при решении значимых задач:

  • Переноса железа (Fe) – этим занимается трансферрин;
  • Связывания гема Hb (гемопексин) и предупреждения его удаления из организма посредством выделительной системы (уход железа через почки);
  • Участия в иммунологических реакциях (компонент комплемента), из-за чего часть бета-глобулинов, наряду с гамма-глобулинами, относят к иммуноглобулинам;
  • Транспорта холестеринов и фосфолипидов (β-липопротеины), что увеличивает значимость данных белков в осуществлении холестеринового обмена вообще и в развитии атеросклероза – в частности.

Возрастание уровня бета-глобулинов в плазме крови очень часто связано с патологией, протекающей с накоплением излишнего количества липидов, что используется в лабораторной диагностике нарушений метаболизма жиров, болезней сердечно-сосудистой системы и др.

Возрастание концентрации бета-глобулинов в крови (плазма, сыворотка) нередко отмечается при беременности, а также, помимо атерогенной гиперлипопротеинемии, всегда сопровождает нижеперечисленную патологию:

  1. Злокачественные онкологические заболевания;
  2. Далеко зашедший туберкулезный процесс, локализованный в легких;
  3. Инфекционный гепатит;
  4. Механическую желтуху;
  5. ЖДА (железодефицитную анемию);
  6. Моноклональные гаммапатии, миелому;
  7. Использование стероидных женских гормонов (эстрогенов).

Содержание бета-глобулинов в крови падает при воспалении, инфекциях с хроническим течением, неопластических процессах, недостаточном поступлении протеинов в организм (голодание) и потере их при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Гамма-глобулины: на страже гуморального иммунитета

Группа гамма-глобулинов представляет собой сообщество протеинов, включающее в себя естественные и приобретенные (иммуноглобулины) антитела (АТ), которые обеспечивают гуморальный иммунитет. В настоящее время, благодаря активному продвижению иммунохимических методов, выделено 5 классов иммуноглобулинов – их можно расположить в порядке снижения концентрации в крови:

Иммуноглобулины Концентрация в сыворотке, % Характеристика
IgG ≈ 75 Антитоксины, АТ, направленные против грамположительных микроорганизмов и вирусов
IgA ≈ 13 АТ против капсульных микробов, антиинсулярные антитела (сахарный диабет)
IgM ≈ 12 АТ, направленные против грамотрицательных бактерий, форсмановские (сывороточная болезнь) и вассермановские (сифилис) антитела
IgE 0, 0… Реагины, специфические АТ к определенным аллергенам (аллергические реакции)
IgD У плода в период эмбрионального развития, у детей и взрослых, возможно, следы Клинического значения не имеют

Норма иммуноглобулинов разных классов несколько меняется в зависимости от возраста:

Возраст Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, г/л
IgM IgA IgG
До 3 лет 0,5 – 2,0 0,2 – 1,5 4,5 – 11,0
От 4 до 5 лет 0,4 – 2,0 0,25 – 1,5 4,5 – 12,5
От 6 до 8 лет 0,5 – 2,0 0,3 – 2,0 6,3 – 13,0
От 9 до 10 лет 0,5 – 2,5 0,45 – 2,5 6,0 – 16,0
Старше 10 лет и взрослые 0,55 – 3,5 0,7 – 3,15 0,7 – 3,5

Гамма-глобулины повышены при всех поликлональных гипергаммаглобулинемиях, которые сопровождают ряд патологических состояний:

  • Воспалительные процессы, имеющие хроническое течение и локализованные в суставах (ревматоидный артрит), в желчном (холецистит) и мочевом (цистит) пузыре, а также в почечных лоханках (пиелит);
  • Инфекционное поражение печеночной паренхимы;
  • Повреждение клеток печени в результате токсического воздействия;
  • Цирроз печени;
  • Закупорка желчных путей (обтурационная желтуха);
  • Тяжелый легочный туберкулез;
  • Паразитарные инвазии;
  • Аутоиммунные процессы, например, СКВ – системная красная волчанка;
  • Бронхиальная астма;
  • Саркоидоз легких;
  • Проявления моноклональных гаммапатий (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь, хронический лимфолейкоз);
  • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Уменьшение количества γ-глобулинов в крови наблюдается в случае развития приобретенных гипогаммаглобулинемий, которые являются характерными признаками многих заболеваний:

  1. Терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД);
  2. Лучевой болезни;
  3. После хирургического удаления селезенки (спленэктомия);
  4. При проведении цитостатической терапии;
  5. Злокачественного опухолевого процесса, затрагивающего лимфоидные элементы и лимфоидную ткань (лимфосаркома, лимфома Ходжкина);
  6. Нефротического синдрома;
  7. Продолжительных инфекционных процессов, гнойных воспалений;
  8. Дефицита белка в детском возрасте вследствие постоянного недоедания, повлекшего нарушение образования иммуноглобулинов;
  9. Врожденных форм гипогаммаглобулинемий и агаммаглобулинемий.

Кроме этого, снижением уровня γ-глобулинов может сопровождаться беременность и прием глюкокортикоидов. После проведения плазмофереза количество данных глобулинов в сыворотке также уменьшается.

Краткие выводы

Общий белок в крови не всегда является достоверным показателем патологических изменений в организме, поэтому в клинической лабораторной диагностике важно не только его количественное содержание. Не менее значимым параметром считают соотношение плазменных белков, изменение которого (диспротеинемия) более красноречиво может свидетельствовать о тех или иных нарушениях, а также их стадии, продолжительности во времени и эффективности используемой терапии. Например:

  • Развитие в организме острой воспалительной реакции с некрозом тканей незамедлительно активирует ответ белков острой фазы – α1 и α2-глобулинов, а также других острофазных протеинов. Повышение значений данных показателей характерно для острых инфекций, вызванных вирусами, многих острых воспалительных процессов, локализованных в бронхах, легких, почках, сердце (инфаркт миокарда), а также для опухолей и травматических повреждений тканей, в том числе, полученных при хирургических операциях;
  • γ-глобулины повышены, наоборот, при хроническом течении заболеваний (хронический активный гепатит, цирроз печени, ревматоидный артрит).

Таким образом, данный лабораторный тест (протеинограмма) показан при любых воспалительных реакциях: острых, вызванных инфекцией или другими причинами, или хронических, которые стали следствием системных, аутоиммунных или других заболеваний. Соотношение белковых фракций определяют при подозрении на белковое голодание при недоедании и болезни кишечника. Кроме этого, протеинограмму нередко используют для скрининга и мониторинга, что позволяет выявить и скрытые патологические процессы, и следить за развитием и лечением ранее установленных патологических состояний.

Альбумин в плазме крови: роль, анализ и норма, причины повышения и понижения

Главный плазменный белок – альбумин в крови от того и считается главным, что составляет до 60 % от всех имеющихся протеинов и несет весьма важное функциональное предназначение.

Синтезируемая гепатоцитами (клетки печеночной паренхимы), альбуминовая фракция каждую минуту занята решением ответственных задач. Это она обеспечивает постоянство ОЦК (объем циркулирующей крови), регулирует онкотическое или, как его еще называют, коллоидно-осмотическое, давление жидкой части крови, отвечает за связывание, перенос и отложение в резерв многих жизненно необходимых организму веществ.

Чаще всего в отношении данной фракции употребляется выражение – «сывороточный альбумин» (это самый известный из альбуминов). И он – не какой-то особый белок. Этот то же альбумин, присутствующий в крови (плазме, сыворотке) и, помимо этого, в некоторых других жидкостях организма, например, в ликворе, поэтому при дальнейшем описании данного протеина может встречаться и такое название (сывороточный альбумин).

Норма белковых фракций в сыворотке крови

Норма самой большой в количественном отношении фракции плазмы крови – альбуминовой, колеблется в пределах 35 – 55 г/л, что составляет от 54 до 65 % от всех групп белков, находящихся в крови. Для сравнения: содержание второй по величине гамма-глобулиновой фракции находится в границах 8,0 – 12,0-17,0 г/л, фибриногена там всего от 2,0 до 4,0 г/л, а в сыворотке его и вовсе нет. Впрочем, данные сведения отражены в таблице, расположенной ниже:

Читайте также:  Изменения при половом созревании
Белковые фракции в плазме крови Норма, г/л Соотношение групп, %
Общий белок 65 – 85
Альбумин 35 — 55 54 — 65
α1 (альфа-1)-глобулины 1,4 – 3,0 2 — 5
α2 (альфа-2)- глобулины 5,6 – 9,1 7 — 13
β (бета)-глобулины 5,4 – 9,1 8 — 15
γ (гамма)-глобулины 8,1 – 12,0 12 — 22
Фибриноген * 2,0 – 4,0

*В сыворотке данный белок отсутствует, в чем и состоит основное отличие этих двух биологических сред.

Норма альбумина и остальных белковых фракций плазмы крови несколько меняется в зависимости от возраста и состояния, поэтому в качестве наглядного примера целесообразно предоставить вниманию читателя еще одну таблицу.

Возрастные изменения нормальных значений белковых фракций в сыворотке крови:

ВозрастАльбумин, г/лα1, г/лα2, г/лβ, г/лγ, г/л
От 0 до 7 дней 32,5 – 40,7 1,2 – 4,2 6,8 – 11,2 4,5 – 6,7 3,5 – 8,5
От 1 недели до года 33,6 – 42,0 1,24 – 4,3 7,1 – 11,5 4,6 – 6,9 3,3 – 8,8
От 1 года до 5 лет 33,6 – 43,0 2,0 – 4,6 7,0 – 13,0 4,8 – 8,5 5,2 – 10,2
От 5 до 8 лет 37,0 – 47,1 2,0 – 4,2 8,0 – 11,1 5,3 – 8,1 5,3 – 11,8
От 8 до 11 лет 40,6 – 45,6 2,2 – 3,9 7,5 – 10,3 4,9 — 7,1 6,0 – 12,2
От 11 лет до 21 года 38,9 – 46,0 2,3 – 5,3 7,3 – 10,5 6,0 – 9,0 7,3 – 14,3
После 21 года 40,2 – 50,6 2,1 – 3,5 5,1 – 8,5 6,0 – 9,4 8,1 – 13,0

Очевидно, что табличные данные имеют некоторые отклонения от общепринятой нормы (35 – 55 г/л), да и диапазон нормальных концентраций несколько уже. Однако, как и для других биохимических тестов, приводимые показатели нормы в разных источниках и лабораториях могут отличаться, что не должно удивлять читателя, который уже знает, что представляют собой референсные значения.

Большое количество – для большой роли

доли различных белков в крови

Такое большое количество альбумина (по сравнению с другими плазменными белками) запрограммировано природой, поскольку оно необходимо для качественного выполнения функционального назначения, которое он осуществляет следующим образом:

  • В компетенцию этого простого белка входит связывание многих веществ, которые в свободном состоянии могут быть опасными для организма. Например, несвязанный билирубин является ядом, а в соединении с альбумином сразу теряет все токсические свойства и в безвредной форме доставляется в печень. Связав холестерин и жирные кислоты, альбумин спасает от разрушения красные кровяные тельца – эритроциты (ЖК в соединении с данным белком перестают негативно влиять на эритроциты), препятствует жировому перерождению печени и образованию атеросклеротических бляшек;
  • Данный белок вступает во взаимодействие с кальцием, обратимо связывает до 40 % его количества, чтобы обеспечить динамическое равновесие с метаболически активной формой – ионизированным кальцием, который представляет собой свободные ионы элемента (Са 2+ );
  • Кроме кальция, альбумин способен связываться с другими неорганическими катионами (Mg 2+ , Zn 2+ ), а также с многими фармацевтическими средствами (барбитураты, производные салициловой кислоты, антибактериальные препараты, аминокислоты);
  • Сывороточный альбумин находится в числе участников процесса, поддерживающего на благоприятном уровне концентрации анионов и катионов и, если в организм попадают тяжелые металлы, вездесущий протеин (благодаря своим тиоловым группам) в течение короткого времени связывает и нейтрализует их;
  • Альбумин в крови транспортирует углеводы и многие биологически активные вещества, в частности – гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) и гормоны коры надпочечников (альдостерон, кортизол). И, хотя данные вещества, находясь в соединении с этим белком, не проявляют никакой активности, в любой момент они могут мобилизоваться, чтобы быстро решить свои функциональные задачи;
  • Главная фракция плазмы крови, подобно другим белкам, также состоит в резерве, предназначенном для построения новых тканевых протеинов.

Низкий альбумин в плазме приводит к тому, что вещества, которых обычно «видит» и связывает альбумин, остаются без субстрата для соединения и их концентрация в крови начинает падать, однако при этом, физиологически активные фракции некоторое время продолжают поддерживать уровень своих нормальных значений, препятствуя тем самым формированию каких-либо клинических признаков патологии.

Колебания уровня альбумина

Состояние, когда уровень альбумина повышен, как-то для сыворотки не характерен. Подобное может произойти лишь в некоторых случаях, например, если из кровеносного русла по каким-либо причинам уйдет большой объем воды и наступит обезвоживание организма или пациенту перельют значительное количество заготавливаемого из донорской концентрированного белка (20% раствора альбумина). Это приведет к состоянию, называемому псевдоальбуминемией и сопровождаемому относительной гиперальбуминурией (в моче альбумин повышен).

Зато пониженный или вообще низкий альбумин в сыворотке может свидетельствовать о многих патологических состояниях организма. Исключая ситуации, когда уровень данного белка понижен в силу временных обстоятельств, а его содержание в крови поддается коррекции без длительного лечебного процесса (например, при соблюдении голодных диет или в постоперационном периоде), другие причины подобных нарушений, как правило, довольно серьезны. Это:

  1. Дефицит поступления протеинов при аномальном строении пищевода (сужение);
  2. Острое и хроническое воспаление (ревматизм, некроз тканей при онкологических процессах, васкулиты, бактериальные и отдельные паразитарные инфекции, подострый бактериальный эндокардит);
  3. Препятствующие всасыванию продуктов распада протеинов через слизистую ЖКТ воспалительные процессы слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, удаление части желудка в результате язвенного поражения, злокачественные заболевания, локализованные на данных участках желудочно-кишечного тракта;
  4. Снижение продукции альбумина, связанное с поражением печеночной паренхимы (цирроз, токсическое воздействие), с застойной сердечной недостаточностью или аномальным строением данного белка, запрограммированным генетически;
  5. Выделение из тканей в полости, на ожоговую или раневую поверхность протеинов при образовании транссудатов и экссудатов (воспалительный процесс, обширные термические ожоги, тяжелые травмы с размозжением тканей) либо в просвет кишки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, воспаление брюшины, заворот кишок);
  6. Массивные кровотечения, при которых протеины вместе с кровью покидают организм, а кровезамещающие растворы, введенные после этого, в полной мере не могут восполнить потери;
  7. Почечная патология (нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит) – ее характерным признаком можно считать усиленное выделение через почки не только альбумина, но и отдельных белковых фракций (в данном случае в моче альбумин повышен прежде всего);

Норма альбумина в моче и ликворе

Альбумин фильтруется в почках, через их клубочки проходит ≈ 5 граммов этого белка, но львиная доля от данного количества (около 99%) реабсорбируется в канальцах почек. В связи с этим можно догадаться, что повышенный уровень альбумина в моче будет свидетельствовать об увеличении фильтрационных возможностей клубочков.

Общая норма протеинов в моче, собранной за 24 часа, колеблется в пределах 30 – 300 мг/л (при таких значениях индикатор не улавливает белок и не меняет свой цвет). Если же выделение белка через почки превышает верхнюю границу нормы (300 мг/л), то говорят о протеинурии и подозревают почечную патологию.

Что касается альбумина, то его норма в моче определена в значениях от 0 до 30 мг/сут. Если показатели мочи оказываются выше (альбумин повышен) – отмечают микроальбуминурию, которая также может свидетельствовать о заболевании почек (в первую очередь) либо о формировании сахарного диабета или какой-то системной патологии (коллагенозы, амилоидоз, саркоидоз).

В общем, основными причинами повышения показателей главной белковой фракции в моче врачи обычно называют:

  • Гломерулонефрит, при котором, к тому же, существенно повышается артериальное давление;
  • Пиелонефрит;
  • Нефртический синдром;
  • Тромбоз венозных сосудов почек или нижней полой вены;
  • Нефропатию, ставшую следствием развития сахарного диабета (обычно альбуминурия заметна уже на начальной стадии СД);
  • Системную патологию.

В спинномозговой жидкости альбумин в норме содержится в количествах от 110 до 350 мг/л. Альбумин повышен преимущественно при воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией (менингиты, энцефалиты, Ландри восходящий паралич).

Когда и как сдают анализ?

Альбумины в крови определяют, главным образом, с целью оценить качество обменных реакций с участием белков. Кроме этого, данный анализ нередко помогает проводить динамическое наблюдение за состоянием больных, страдающих онкологическими заболеваниями, печеночной, почечной, сердечной патологией, а также перенесших тяжелые травмы и ожоги.

Кровь у пациента берут из вены утром натощак, при этом, всегда учитывают, что белок «не любит» длительного пережатия сосуда жгутом, усердной работы «кулачком», интенсивного физического напряжения и продолжительного пребывания в вертикальном положении. Эти факторы способны повышать концентрацию белка в крови до 12%, то есть, искажать результаты исследования.

Вы пропустили