ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Аденовирусная инфекция аденовирус

Мар 11, 2019

Аденовирусная инфекция — это заболевание из группы ОРВИ. Возбудителем являются аденовирусы, поражающие слизистые глаз, дыхательных путей, кишечника, лимфоидной ткани. Считается, что каждый ребенок в дошкольном возрасте перенес аденовирусную инфекцию.

Этиология

Возбудителем заболевания у людей является аденовирус семейства Adenoviridae. Аденовирус — это ДНК-содержащие вирусы позвоночных, которые лишены липопротеиновой оболочки. Существует 7 видов аденовируса человека (от А до G) и 57 серотипов. Подразделение на серотипы связано с различными способами заражения. 1, 2, 5-й серотипы — поражают кишечник и дыхательные пути, серотипы 4, 7, 14, 21 — вызывают ОРВИ.

Аденовирусы способны существовать до 14 дней при комнатной температуре, отлично переносят замораживание. Погибают под воздействием УФ-лучей, хлоросодержащих препаратов, при нагревании.

Источником заражения является носитель или больной человек. Аденовирусами обычно заражаются при контакте с выделениями (включая и те, что находятся на пальцах зараженных людей) зараженного человека или контактом с зараженными предметами (например, полотенцем, инструментом). Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем или через воду (например, во время плавания в озерах или плохо хлорированных бассейнах). Проявления бессимптомной респираторной или вирусной инфекции ЖКТ могут продолжаться в течение месяцев или даже лет.

Аденовирус

Клинические проявления: симптомы аденовируса, признаки

Инкубационный период — 4-14 дней.

Инфекция чаще встречается среди детей, вирусы вызывают лихорадку и симптомы со стороны верхних дыхательных путей, включая фарингит, воспаление среднего уха, кашель и тонзиллит с увеличением шейных лимфоузлов. Аденовирусы серотипов 3 и 7 вызывают чётко выраженный синдром конъюнктивита, фарингита и лихорадки (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Редко аденовирусная инфекция у младенцев протекает по типу тяжелого бронхиолита и пневмонии. Последнее время аденовирусные инфекции все чаще признаются причиной тяжелых респираторных и других клинических заболеваний у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Заболевание начинается с высокой температуры, симптомов интоксикации. Температура держится 6-14 дней, иногда имеет волнообразный характер. Если поражены только верхние дыхательные пути, лихорадка проходит спустя 3 дня. В среднем продолжительность заболевания составляет 1-3 недели.

Симптомы аденовируса многообразны. Среди основных:

  • бессонница;
  • увеличение лимфоузлов;
  • резь в глазах;
  • появление гноя;
  • слезотечение;
  • кашель;
  • головная боль;
  • температура до 39 °С;
  • боль в горле;
  • отечность слизистых;
  • отечность век;
  • ухудшение аппетита;
  • при поражении желудочно-кишечного тракта — боль в животе, рвота, диарея;
  • общая слабость;
  • заложенность носа с обильными выделениями.

Симптомы аденовируса при кишечной форме:

  • лихорадка;
  • приступообразная боль в животе;
  • рвота;
  • диарея.

Признаки аденовирусной инфекции схожи с гриппом. Основное отличие — поражение глаз и конъюнктивы.

Классификация

Принято разделять 3 формы аденовируса:

  • легкую — поражаются верхние дыхательные пути и горло;
  • среднетяжелую — проявляется лимфаденопатией, гиперплазией лимфоидных образований;
  • тяжелую — вызвана вторичной инфекцией либо генерализацией вируса.

При клинической классификации учитывается локализация процесса:

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
    Наблюдается повышенная температура, симптомы фарингита, ринита, конъюнктивита, общетоксический синдром.
  • Кератоконъюнктивит, конъюнктивит.
    Неестественный процесс начинается остро, протекает тяжело. Температура повышается до 39-40 °С, держится 5-10 дней. Увеличиваются периферические лимфоузлы, особенно шейные.
  • Острое респираторное заболевание.
    Проявляется общетоксическим синдромом — головной болью, слабостью, ломотой, ознобом. Температура держится долго, чаще субфебрильная.
  • Аденовирусная пневмония.
    Характерна волнообразная лихорадка, усиливается кашель и симптомы интоксикации организма. Возникает одышка, акроцианоз.

Особенности течения аденовирусной инфекции во время беременности

Организм будущей матери уязвим к вирусам и бактериям. Аденовирусы у беременных встречаются в 5 % случаев. Инфекция может вызвать пневмонию, бронхит, отит, синусит, редко — привести к выкидышу, вызвать нарушения развития плода.

Симптомы аденовируса у беременных схожи с гриппом или ОРВИ, возникает резь и боль в глазах, светобоязнь, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы, позже — присоединяется кашель.

Особенности течения аденовирусной инфекции у детей

У новорожденных неестественный процесс протекает с незначительным повышением температуры. Лимфоузлы не увеличиваются, редко возникает конъюнктивит. В первый год жизни может развиться пневмония с хрипами, судорожными припадками, рвотой, одышкой. Осложнения встречаются редко.

Для детей характерны кишечные симптомы патологии — умеренное учащение стула, иногда со следами слизи, сильная боль в животе.

При отсутствии лечения инфекция приводит к таким осложнениям, как:

  • отит;
  • бронхообструкция;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • ангина;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • нейроинтоксикация;
  • стеноз гортани;
  • синусит.

Детей до 3 месяцев обязательно госпитализируют при возникновении первых симптомов заболевания.

Аденовирус: осложнения и последствия

Аденовирусная инфекция опасна не только своим течением, но и осложнениями, которые могут возникнуть:

  • ларингоспазм у детей;
  • энцефалит, менингит;
  • дисфункция кишечника;
  • поражение сердца, почек.

Инфекция особенно опасна для детей до 3 лет. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу при возникновении первых симптомов.

Диагностика аденовирусной инфекции

Распознавание болезни происходит в несколько этапов:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное исследование;
  • лабораторная диагностика — экспресс-диагностика вируса, серологические исследования, ПЦР-диагностика вируса, исследование мокроты;
  • офтальмоскопия.

При необходимости дополнительно проводят клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, инструментальное обследование — рентгенографию, ЭКГ.

Лечение аденовирусной инфекции

Большинство пациентов выздоравливают полностью. Даже тяжелая первичная аденовирусная пневмония не является смертельной, за исключением редких случаев, в основном среди младенцев, военнослужащих и пациентов с ослабленным иммунитетом. Легкая и среднетяжелая формы лечатся амбулаторно. Госпитализация показана при тяжелом состоянии, осложнениях и наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Лечение аденовирусной инфекции является симптоматическим и поддерживающим. Цель терапии заключается в устранении причины аденовируса, симптомов, профилактике осложнений, повышении иммунитета.

Немедикаментозное лечение включает постельный режим при повышении температуры и диету.

Для снятия симптомов назначаются отхаркивающие средства, капли от насморка, жаропонижающие, при поражении глаз, ушей применяют местное лечение.

При тяжелых формах заболевания добавляют дезинтоксикационную и патогенетическую терапию.

Аденовирусная инфекция: контроль излеченности

Пациент считается здоровым при нормальных показателях анализа мочи, крови и ЭКГ. Выписка осуществляется после излечения и 3 дней отсутствия температуры. Срок нетрудоспособности при легкой форме составляет от 6 дней, среднетяжелой — от 8, тяжелой — от 10 дней. Больные с пневмонией считаются выздоровевшими после рассасывания в легких воспалительной инфильтрации, нормализации показателей мочи и крови.

Аденовирусная инфекция

Профилактика

Аденовирус человека передается через воду, воздух, предметы.

Поэтому профилактика аденовирусной инфекции включает следующие рекомендации:

  • избегайте контакта с больными и мест большого скопления людей;
  • чаще проветривайте помещение;
  • правильно питайтесь;
  • чаще мойте руки.

Рекомендуется закаливать организм.

Вакцинация

Вакцина от аденовируса на данный момент не разработана. Чтобы обезопасить себя, соблюдайте профилактические меры.

Советы и рекомендации

Больной должен находиться в изолированной, регулярно проветриваемой комнате. Для уменьшения интоксикации обеспечивается обильное питье и щадящее питание. Важно насыщать организм витамином С — это настой шиповника, смородина, киви, лимон, лук, яблоки, болгарский перец и т. п. Можно пить чай с медом, липой, ромашкой, бузиной и календулой.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Алексеенко Елена Ивановна

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Овчинникова Наталья Николаевна

Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к терапевту, для детей — к педиатру. Дополнительно больного могут направить к окулисту, инфекционисту (включая детского инфекциониста), ЛОРу, УЗИ-специалисту. Квалифицированные врачи клиники МЕДИКОМ (в подразделениях на Оболони и Печерске) проведут диагностику и назначат эффективное лечение аденовирусной инфекции в Киеве.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей названа соответственно возбудителя. Относится к группе острых респираторных заболеваний. Данная инфекция является сезонной и чаще всего диагностируется в холодное время года.

В соответствии со статистическими данными, от 25% до 30% случаев заражения вирусами во время эпидемии гриппа приходится на аденовирусную инфекцию у детей. Вирус поражает и детей, и взрослых. Самыми восприимчивыми к аденовирусу являются дети в возрасте от шести месяцев до трёх лет. Исключением можно назвать грудничков, которые имеют пассивный иммунитет, переданный им матерью.

Заболевание характеризуется поражением:

  • конъюнктивы глаз;
  • лимфоидной ткани;
  • слизистой оболочки дыхательных путей.

Лечение аденовирусной инфекции у детей должно осуществляться педиатром после того, как будет правильно поставлен диагноз. Самолечение недопустимо, поскольку может стать причиной серьёзных осложнений. При появлении у ребёнка острой симптоматики обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ.

Наши врачи

Афанасьев Александр Николаевич

Гурьева Екатерина Вадимовна

Третьяков Антон Александрович

Федорова Елена Владимировна

Тюкалова Наталья Рудольфовна

Тарбая Нуца Омаровна

Столярова Светлана Анатольевна

Максин Дмитрий Александрович

Этиология и патогенез

Симптомы аденовирусной инфекции у детей возникают вследствие заражения одноимённым возбудителем. Стоит отметить устойчивость аденовирусов к пребыванию во внешних условиях за счёт того, что их ДНК располагает подобием капсулы. Благодаря ей, они могут существовать около двух недель при комнатной температуре, не бояться обработки эфиром и растворами с кислой pH. Однако, их можно уничтожить, проведя обработку ультрафиолетом или хлором. Боятся они и кипячения, а вот при низких температурах до −40 °C могут жить более двух месяцев.

Источником является инфицированный ребёнок, который остаётся опасным для окружающих в течение 3 — 4 недель с момента заражения. Передача вируса происходит:

  • воздушно-капельным путём — при общении, поцелуях, чихании;
  • алиментарным путём — при несоблюдении личной гигиены, через руки, предметы, игрушки;
  • водным — при купании в бассейне с носителем инфекции.
Читайте также:  Рожа симптомы и признаки

Инкубационный период может длиться от 2 до 12 дней. Выделение возбудителя нередко происходит ещё до проявления симптоматики аденовирусной инфекции.

Клинические проявления

Симптомы аденовирусной инфекции у детей выражаются следующим:

  • Воспаление слизистых дыхательных путей — проявляется наряду с лихорадкой в виде затруднённого носового дыхания, отёка слизистых и слизисто-гнойных выделений. Общая температура тела поднимается до +40°C; ребёнок страдает от болей в мышцах и суставах, становится вялым, отказывается от пищи. Воспаление голосовых связок сопровождается осиплостью или временной потерей голоса, сухим кашлем и появлением одышки;
  • Острый конъюнктивит — проявляется воспалительным процессом в конъюнктивах обоих глаз и сопровождается резями, болевыми ощущениями в глазах, слезотечением, повышенной восприимчивостью к яркому свету;
  • Диарейный синдром — проявляется в повышенной частоте опорожнений, которая может доходить до 8 раз за сутки. В кале при этом может быть обнаружена слизь;
  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка — проявляется на фоне воспалительных процессов в миндалинах, слизистой глаз и зева. Характеризуется длительностью течения, высокой температурой в течение одной-двух недель, увеличением региональных лимфатических узлов;
  • Мезаденит — проявляется приступами боли в правой нижней области живота или пупка, которые напоминают приступы аппендицита. Характеризуется рвотой и высокой температурой.

Диагностика

Симптомы аденовирусной инфекции у детей — повод обратиться за лечением к специалистам многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Перед тем как назначить те или иные лечебно-восстановительные мероприятия, проводится клинико-лабораторное обследование, что позволят диагностировать заболевание.

Помимо этого, наши специалисты проводят дифференциальную диагностику, позволяющую отличить аденовирусную инфекцию от:

  • гриппа;
  • дифтерии глотки;
  • прочих заболеваний.

Результаты диагностического поиска становятся залогом адекватного назначения терапии и получения желаемого результата.

Как проводится лечение?

В подавляющем большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в редких случаях тяжёлого течения заболевания и наличия серьёзных осложнений, угрожающих жизни ребёнка.

Наш специалист назначит больному постельный режим в течение всего периода лихорадки и двух-трёх дней после нормализации температуры. При отсутствии диареи и тошноты питание должно быть полноценным, рекомендуется обильное питьё.

Медикаментозное лечение предусматривает применение терапии:

  • жаропонижающие препараты при повышении температуры более 38°C; для того чтобы свести к минимуму необходимость потребления жаропонижающих средств, допустимо использование физических методов охлаждения (обтирания, обливания водой);
  • для уменьшения болезненных ощущений в горле — местные антисептические обезболивающие средства (спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания);
  • для восстановления носового дыхания потребуются солевые растворы для санации носовых ходов, возможно применение местных сосудосуживающих препаратов при выраженной заложенности носа;
  • ряд местных перпаратов для глаз назначается в зависимости от выраженности воспаления и характера отделяемого, это могут быть противовирусные и противомикробные средства (капли, мази);
  • противовирусные препараты могут быть применены в качестве этиотропной терапии;
  • антимикробные препараты назначаются при бактериальных осложнениях.

Если заболевание протекает без осложнений, то ребёнок выздоровеет уже через десять-четырнадцать дней. При лёгкой форме инфекции — и того раньше!
Доверяйте здоровье своих детей профессионалам — обращайтесь к педиатрам клиники ЦЭЛТ!

Аденовирусная инфекция: симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция сопровождается поражением слизистых оболочек органов дыхания, глаз, органов пищеварительной и лимфатической системы. Больной страдает от выраженного недомогания. Вирусы легко передаются от одного человека другому, так как при комнатной температуре они способны существовать 14 дней и более.

Около 10% всех вирусных инфекций возникает именно по вине аденовирусов. Около 1/3 всех заболевших – это дети. Причем более 50% из них младше пяти лет. Массовые вспышки инфекции наблюдаются осенью и зимой.

Аденовирусная инфекция: пути передачи

Аденовирусная инфекция

Науке известно 62 вида аденовирусов, 49 из них имеют общий антиген. Всего выделено 7 подгрупп: A, B, C, D, E, F, G. Однако все они оказывают патологическое влияние на слизистые оболочки человека.

Заболевание может протекать в различных формах:

Вирусы из подгруппы В и Е вызывают яркие симптомы, болезнь манифестирует остро.

Вирусы подгруппы С и В вызывают заболевание, которое протекает скрыто. У человека часто развивается хроническое воспаление миндалин, аденоидов и пр.

Вирусы подгруппы F вызывают кишечное расстройство.

Вирусы подгруппы В способны спровоцировать конъюнктивит.

Вирусы подгруппы В2 оказывают патологическое влияние на печень и органы мочевыделительной системы.

Аденовирусная инфекция является одним из множественных вариантов ОРВИ, поэтому заболевание всегда сопровождаются симптомами, напоминающими грипп. У заразившегося повышается температура тела, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляется дискомфорт в горле, развивается ринит и пр. Однако есть и отличительные черты, которые присущи именно аденовирусной инфекции.

Обнаружены эти вирусы были микробиологом У. Роу в 1953 году. Их выделили из миндалин и аденоидов больных детей. В дальнейшем их изучением занялись американские ученые. Они обнаружили такие вирусы в лимфатических узлах, в слизистой оболочке дыхательных путей, в органах зрения. В 1962 году были установлено, что некоторые серотипы аденовирусов способны стать причиной развития раковых опухолей.

Распространителем инфекции является больной человек, либо носитель вирусов. У носителей симптомов болезни уже нет, так как они находятся на стадии восстановления. Однако аденовирусы способны сохранять контагиозность в течение 50 дней и даже дольше. Также есть предположение, что некоторые животные могут заражать людей аденовирусной инфекцией. Однако исследования по этому поводу еще не завершились.

Есть 2 пути распространения вирусной инфекции:

Воздушно-капельный путь. Патогенная флора выделяется во внешнюю среду с мокротой и слизью, когда больной человек разговаривает, либо кашляет. Чтобы свести к минимуму риск заражения, необходимо соблюдать правила гигиены. Если в квартире проживает больной человек, то в ней необходимо регулярно проводить влажную уборку.

Фекально-оральный путь передачи. Вирус может передаваться таким способом еще на протяжении 1,5 месяцев после обнаружения у больного первых симптомов инфекции. Чаще всего такие вирусы провоцируют развитие кишечных расстройств.

Уничтожить вирус можно несколькими способами. Погибает патогенная флора при оказании на нее воздействия высокими температурами. Вирусы теряют свою жизненную активность при температуре в +50 °C. Боятся они хлора и ультрафиолета.

После заражения до момента появления первых симптомов может пройти 2-12 дней. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет неделю. Чаще всего от заболевания страдают дети в возрасте от полугода до 5 лет. До 6 месяцев младенцы имеют врожденный иммунитет, который они получают от матери. После 5 лет у детей развиваются собственные механизмы защиты от инфекции.

Массовые вспышки болезни наблюдаются редко. Однако вирус легко распространяется в детских коллективах. Вирусы способны передаваться водным путем, поэтому заражение часто происходит во время купания в бассейнах. Это случается при условии, что их некачественно дезинфицируют. Таким образом люди часто заражаются аденовирусами, которые провоцируют конъюнктивит.

Иногда заболевание развивается даже после обычного переохлаждения или при употреблении в пищу холодных продуктов, например, мороженого. Это происходит из-за того, что аденовирусы находились в тканях миндалин в латентной форме. Таким пациентам требуется прием противовирусных препаратов. Часто заболевание сопровождается бактериальным воспалением глаз. Такая форма инфекции требует использования антибиотиков.

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Симптомы и формы

Симптомы аденовирусной инфекции:

Повышение температуры тела. Она может сохраняться на субфебрильных отметках, а иногда достигает лихорадочных отметок. Снижается температура тела быстро.

Повышенная утомляемость и слабость.

Боль в горле и другие катаральные явления. Они развиваются с первого дня болезни.

Отек слизистых оболочек.

Сухой кашель, который на 3 или 4 день болезни становится влажным.

Появление на миндалинах гнойного налета, их болезненность.

Отечность слизистых оболочек.

Боль в глазах, слезотечение.

Отсутствие желания принимать пищу.

Бледность кожных покровов, раздражительность.

Боль в животе, диарея и рвота.

Увеличение в размерах лимфатических узлов.

Так как аденовирусы относятся к ОРВИ, люди часто путают проявления болезни с гриппом. Маркером, позволяющим определить, что у больного развивается именно аденовирусная инфекция, является конъюнктивит. Остаться незамеченным этот симптом не может. У человека появляется ощущение того, что в глаза насыпали песка, они слезятся, могут гноиться. Причем патологический процесс способен распространяться как на один, так и на два глаза.

Интоксикация организма при аденовирусной инфекции не столь интенсивная, как при гриппе. Длится она не дольше 1-2 дней. В то время как при гриппе этот период растягивается на 1-7 дней.

Температура тела повышается до 38 °C. Уже через день она начинает снижаться и стабилизируется. Если у больного грипп, то лихорадка интенсивная. Отметка на градуснике держится на уровне 39-40 °C.

Читайте также:  Как лечить перелом ребра в домашних условиях форум отзывы

К симптомам, характерным для аденовирусной инфекции, относят:

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.

Ринит и воспаление миндалин.

Воспаление лимфатических узлов в области живота (мезентериальный лимфаденит).

Эти симптомы часто сочетаются друг с другом.

В детском возрасте инфекция имеет ярко выраженное течение. У ребенка первого года жизни аденовирусы способны стать причиной пневмонии. Причем развивается болезнь быстро. Дыхание становится хриплым, могут наблюдаться судороги, одышка, рвота. Пневмония манифестирует внезапно, в то время как у взрослых пациентов это осложнение ожидаемо, если он не получает необходимого лечения.

Если заражению подвергся новорожденный ребенок, то у него не наблюдается значительного повышения тела, может развиваться конъюнктивит. Лимфатические узлы остаются в норме. Это объясняется тем, что грудные дети имеют врожденный иммунитет, полученный от матери. Поэтому болезнь не набирает у них интенсивность.

Дети младшего возраста часто страдают от кишечных нарушений. Стул становится частым, в нем появляется слизь. Иногда дети жалуются на сильные боли в животе, которые напоминают острый аппендицит.

Если лечение отсутствует, то это грозит серьезными осложнениями. У больного может развиться ангина, ДВС-синдром, бронхит с обструкцией, синусит, отит. Часто обостряются имеющиеся хронические болезни. Поэтому симптомы аденовирусной инфекции требуют обращения к доктору.

Диагностика аденовирусной инфекции

Диагностика аденовирусной инфекции

Симптомы аденовирусной инфекции множественные. Они напоминают грипп, ротавирус и даже воспаление червеобразного отростка, что затрудняет постановку правильного диагноза. Поэтому самостоятельно пытаться определить, что за инфекция стала причиной нарушения здоровья, не следует.

Врачи используют следующие методы диагностики аденовирусной инфекции:

ОАК. Анализ крови позволяет обнаружить скачок уровня лейкоцитов. Часто этот показатель является первым сигналом развивающейся пневмонии.

БАК. Если аденовирус не спровоцировал серьезных осложнений, то биохимия крови не претерпевает значительных изменений. На пневмонию указывает наличие в крови сиаловой кислоты, фибриногена. Положительным будет результат пробы на С-реактивный белок.

ИФА. Этот метод позволяет обнаружить в эпителии слизистых оболочек антитела к аденовирусу.

РИФ. Метод направлен на обнаружение антител к вирусу. Это исследование обладает высокой точностью.

ПЦР. Исследование позволяет выявить РНК вируса в различных субстратах (в крови, в мазке).

Исследование мокроты. Оно позволяет обнаружить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к лекарственным средствам.

Лечение аденовирусной инфекции

Лечение аденовирусной инфекции

Как у детей, так и у взрослых больных лечение аденовирусной инфекции происходит по единой схеме. Основу терапии составляет купирование проявлений болезни, нормализация состояния пациента, повышение иммунитета. Если у человека развиваются осложнения, то требуется прием антибактериальных препаратов.

Рекомендовано в острой фазе болезни придерживаться постельного режима, находясь в изоляции от общества. Инфекция быстро передается в кругу семьи, поэтому нужно соблюдать правила гигиены, регулярно проветривать помещение, где находится больной, делать в нем влажную уборку. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации организма, следует пить как можно больше воды.

Если больной не желает принимать пищу, то навязывать ему еду не нужно. Это может спровоцировать тошноту и рвоту. Как правило, лечение происходит в домашних условиях. Госпитализация требуется в экстренных случаях, при развитии тяжелых осложнений. Чаще всего в больницу попадают дети младшего возраста.

Чтобы уменьшить головную боль, устранить заложенность носа и кашель, можно принимать Коделак, справиться с насморком позволяет Риностоп, Максиколд устраняет жар. Иногда больным назначают противовирусные препараты, например, Амиксин. Он не только борется с инфекцией, но и повышает иммунитет. Конъюнктивит требует использования глазных капель и мазей с антибактериальным и противовирусным эффектом.

Аденовирусная и другие виды ОРВИ активизируются с приходом холодов. Болезнь у детей, а иногда и у взрослых людей протекает тяжело. Поэтому медлить с обращением к доктору не следует. Врач сможет подобрать оптимальное лечение, а также даст действенные советы по профилактике болезни.

Мочалов Павел Александрович

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Аденовирусная инфекция — симптомы, лечение у детей и взрослых

Аденовирусная инфекция — это острый вирусный инфекционный процесс, для которого характерно поражение дыхательных путей, органов зрения, пищеварительного тракта, лимфоидной ткани. Чаще всего аденовирус выявляют у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет, но он может поражать людей любого возраста.

Что такое аденовирус и как он передается

Аденовирусы широко распространены во внешней среде. Люди всех возрастов чувствительны к ним, поэтому инфекционные процессы, вызываемые ими, занимают высокий удельный вес в структуре различных заболеваний.

Выделяют 7 подгрупп аденовирусов: A, B, C, D, E, F, G. Каждый из них оказывает патологическое воздействие на слизистые оболочки в организме. От того, какой именно тип вируса проник в организм, определяется и клиническая картина.

  • Аденовирусы подгрупп В и Е провоцируют острое развитие болезни и ярко выраженные симптомы.
  • Вирусы подгруппы В2 отказывают отрицательное воздействие на печень и органы мочевыводящей системы.
  • Аденовирусы подгрупп С и В вызывают заболевания со скрытым течением (часто это хроническое воспаление аденоидов или миндалин).
  • Аденовирусы подгруппы F провоцируют кишечные расстройства.
  • Аденовирусы подгруппы В оказывают отрицательное влияние на слизистые оболочки органов зрения и способны вызвать конъюнктивит.

Первые симптомы аденовируса начинают проявляться после проникновения патогенных микроорганизмов в слизистые оболочки дыхательных путей, кишечника, органов зрения. Вирус воспроизводится в эпителиальных клетках, лимфатических узлах, лимфоидных образованиях кишечника. Когда пораженные вирусом клетки погибают, он выходит в кровь.

На участках первичного поражения слизистых образуются отеки.

Источник аденовирусной инфекции — больной человек или носитель вируса, выделяющий его в окружающую среду.

Он остается своеобразным резервуаром инфекции на протяжении всего периода болезни, а также в течение некоторого времени после выздоровления.

Вирус выделяется преимущественно из верхних дыхательных путей, с мокротой или слизью, которые выделяются при разговоре или кашле. Реже выделение аденовируса происходит со слезами и фекалиями.

Клиническая картина

В среднем инкубационный период аденовируса составляет неделю, но может варьироваться от 2 до 12 дней.
Эта инфекция протекает в разных формах, для каждой из которой характерен собственный комплекс симптомов.

ОРЗ аденовирусной этиологии

  1. Изначально проявляется катаральный синдром в виде острого ринита. Он сохраняется в течение двух недель.
  2. Наблюдается обильное выделение серозного отделяемого, которое превращается в слизисто-гнойное. Далее развиваются симптомы тозиллита, реже — фарингита. У многих пациентов развивается конъюнктивит.
  3. Если в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы дыхательных путей, развиваются ларингит, бронхит или трахеит, протекающие в легкой или среднетяжелой форме.

Аденовирусная пневмония

Это редкая форма аденовирусной инфекции, которая встречается в основном у детей до 3 лет. Для нее характерны:

  • кашель с выделением мокроты,
  • конъюнктивит,
  • выраженные симптомы интоксикации (повышение температуры, общая слабость, мышечные боли).

Присутствует риск присоединения вторичной бактериальной микрофлоры.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Такое состояние также более характерно для детей. Начало острое, температура повышается до 37–38 градусов. Происходит увеличение лимфоузлов, появляются симптомы ринита, фарингита и конъюнктивита. Поражение конъюнктивы происходит уже в первые дни после появления симптомов аденовируса. Больной жалуется на сильную резь в глазах, отечность век, ощущение песка в глазах.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эта форма отличается постепенным развитием. Вначале появляются общие симптомы (головная боль, повышение температуры, ринит). Конъюнктивит развивается только на 5–8 сутки от начала проявлений аденовирусной инфекции. В большинстве случаев поражаются оба глаза. Симптомы интоксикации отсутствуют или слабо выражены.

По мере затухания симптомов конъюнктивита развивается кератит — воспаление роговицы.Этот процесс может продолжаться от 1 до 3 месяцев.

Аденовирусный гастроэнтерит

Аденовирус проявляется в такой форме преимущественно у новорожденных и детей младшего возраста.

  1. Начало инфекционного процесса острое, сопровождается вздутием живота, тошнотой и рвотой.
  2. Стул частый, жидкий.
  3. Происходит быстрое обезвоживание организма.
  4. Дополнительно наблюдаются симптомы поражения дыхательных путей и конъюнктивит.

Аденовирусы относятся к ОРВИ, поэтому такую инфекцию легко спутать с обычным гриппом.

Отличительный признак аденовируса — развитие конъюнктивита.

Диагностика

Для выявления аденовирусной инфекции проводят такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • ПЦР-диагностика;
  • исследования мокроты.

При наличии показаний проводятся рентгенография грудной клетки и фибробронхоскопия.

Лечение

Если аденовирусная инфекция не протекает в тяжелой форме, лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при осложнениях.

Терапия имеет симптоматический и поддерживающий характер. Она направлена на устранение аденовируса и симптомов, которые он вызвал, профилактику осложнений и укрепление иммунитета.

При аденовирусной инфекции назначают такие группы препаратов:

  • жаропонижающие;
  • противокашлевые;
  • противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • антигистамины;
  • противодиарейные средства;
  • ферменты и пробиотики;
  • глазные капли и мази;
  • солевые растворы для носа и сосудосуживающие капли.

На период лечения рекомендуется обеспечить больному постельный режим и организовать щадящий рацион. Рекомендуется делать упор на жидкую пищу, так как она быстрее переваривается, не создавая повышенной нагрузки на ЖКТ.

Читайте также:  Гиперплазия эндометрия

Больным детям, у которых из-за аденовируса быстро происходит обезвоживание организма, нужно давать пить обычную воду как можно чаще. Также можно давать сок, чай, компот. Этим же правилом не стоит пренебрегать и взрослым с аденовирусной инфекцией.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – острый процесс, который входит в число ОРВИ. Около 1/5 всех ОРВИ приходится на аденовирус. Он сопровождается такими клиническими проявлениями, как лихорадка, поражение слизистых органов дыхания, средняя интоксикация, воспаление лимфы, конъюнктивит.

Между эпидемиями гриппа до 30% детей с вирусными инфекциями переносят именно аденовирусную. До 5-летнего возраста почти каждый ребенок хотя бы однажды сталкивался с этим заболеванием. Груднички практически не подвержены аденовирусу благодаря наличию у них трансплацентарного иммунитета, переданного им от матери.

С 6 месяцев ребенок становится восприимчивым к инфекциям.

Как можно заразиться?

Источником инфекции являются люди, которые могут быть заразившимися либо переносчиками. Огромный риск заразиться возникает во время контакта с больным, который перебивает на глубоком периоде лечения. В этот период в носоглотке возникает огромное количество вирусных бактерий. К тому же вирус находиться в конъюнктиве, крови и фекалиях. В первые недели заразившиеся представляют большую угрозу по отношению к окружающим. Также больные могут быть переносчиками инфекции более долгий срок.

Как и многие подобные болезни такого типа, аденовирус перемещается с помощью воздушно-капельного пути. К тому же вирус может поражать желудок и пищевой тракт. Поэтому эта инфекция относится к кишечным и воздушно-капельным группам. Болеют преимущественно дети от 6 месяцев до 3 лет. У малышей первых месяцев жизни заболевание почти не встречается. Довольно часто отмечаются вспышки инфекции в недавно сформированных коллективах. После выздоровления формируется стойкий типоспецифический иммунитет (невосприимчивость к определенному типу вируса).

Возбудителем инфекции являются вирусы, которые принадлежат к семейству аденовирусов. Вирус содержит двухнитчатую ДНК. Аденовирусы имеют как группоспецифические, так и типоспецифические антигены, их разделяют на три подгруппы — А, В, С. Известно около 60 серотипив, патогенными для человека, особенно для детей, являются 36 серотипов.

Аденовирусы оказывают повреждающее действие, прежде всего, в ядрах клеток. По сравнению с другими возбудителями ОРВИ у детей, аденовирусы достаточно устойчивы по факторам окружающей среды, устойчивы к повышенной температуре.

Симптомы аденовирусной инфекции

Клинические симптомы аденовирусной инфекции у детей во многом зависят от стадии болезни и места вторжения патогенного микроорганизма. Как уже говорилось выше, при проникновении в организм ребенка аденовируса алиментарным путем происходит поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Это может проявляться следующими признаками:

  • многократная рвота;
  • резкие боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • многократный жидкий стул.

В дальнейшем могут присоединиться симптомы обезвоживания, которые проявляются в мышечной слабости, отсутствии мочеиспускания и снижении тургора кожных покровов.

При воздушно-капельном пути проникновения аденовирусной инфекции симптомы включают в себя:

  • резкое повышение температуры тела до критических цифр в 38 — 39°С.
  • сильная боль в горле с осиплостью голоса;
  • насморк с обильным отделением прозрачного слизистого секрета;
  • затруднение носового дыхания;
  • боль во всех группах мышц;
  • слабость, вялость, сильное чувство усталости.

Характерный признак этой формы инфекции — продолжающееся нарастание гипертермии на протяжении первых 5 дней от начала заболевания. Затем, при правильно выбранной тактике лечения температурный график идет постепенно вниз.

Если методика лечения не правильная, то быстро возникают симптомы осложнений, которые заключаются в распространении инфекции по дыхательным путям. Появляется сильный кашель, одышка, отделение мокроты с зеленоватым оттенком. С 3 дня болезни увеличиваются региональные лимфатические узлы. Они плотные, болезненные при пальпации.

Диагностика

Современные методы обследования пациента позволяют дать достаточно точные результаты, чтобы поставить диагноз. Комплексное применение нескольких способов увеличивает точность до 98%.

Для диагностики применяют иммунную электронную микроскопию (ИЭМ), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА). Также может проводиться анализ на реакцию организма пациента к связанному компоненту (РСК). Еще один эффективный лабораторный метод исследования – определения реакции торможения гемагглютинации, изучение мазка со слизистой оболочки (микрофлоры тканей), а также бактериологический посев соскоба.

Дифференциальная диагностика больного ребенка с различными формами заболевания должна проводиться с инфекционным мононуклеозом при обнаружении гриппа или других респираторных вирусных инфекциях. Курс лечения назначается сразу после получения результатов анализов. Также может потребоваться дополнительная консультация врача-офтальмолога, отоларинголога.

Возможные осложнения

Вирусная инфекция у детей раннего возраста склонна к генерализации. Аденовирус попадает в дыхательные пути и вызывает пневмонию. Иначе её называют геморрагической, потому что при разрушении сосудов в альвеолах скапливается кровь, затрудняя дыхание. При аденовирусной инфекции у детей, вызванной типом №8, происходит поражение роговицы глаз, что может спровоцировать образование катаракты.

Во время заболевания дети до одного года часто страдают кишечными расстройствами. При локализации аденовируса в лимфатических узлах брыжейки развивается мезоентерит, симптомы которого схожи с острым аппендицитом.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

По словам доктора Комаровского, во многом лечение аденовирусной инфекции у детей зависит от общего состояния ребенка и симптомов заболевания. В большинстве случаев пациентов не госпитализируют, за исключением младенцев и маленьких детей, которым грозит обезвоживание организма, так как они не могут выпивать во время болезни достаточный объем воды. Также необходимо поместить в стационар маленьких детей с признаками пневмонии.

Специфическая противовирусная терапия против заболевания не разработана. На практике в домашних условиях применяются симптоматические средства, облегчающие состояние заболевшего ребенка.

Немедикаментозная терапия заключается в следующем:

  1. Постельный режим. Желательно, даже после полной нормализации температуры, малыша подержать в постели еще дня 3.
  2. Увлажнение воздуха. При заболевании слизистая носоглотки у крохи воспаляется. Сухой воздух вызывает раздражение и приводит к усугублению болезненной симптоматики. Поэтому в комнате следует периодически включать увлажнитель воздуха. Можно сбрызгивать пульверизатором шторы. Либо поставить в комнате ребенка таз с водой.
  3. Ограждение от активности, физического труда. Рекомендуется не нагружать детский организм не только во время болезни, но и 1 неделю после выздоровления.
  4. Питание крохи. Аппетит у малыша ухудшается. Если ребенок отказывается от еды, не следует кормить его насильно. Это может привести к приступу рвоты. В результате чего детский организм еще больше истощится.
  5. Уборка помещения. Комната должна постоянно убираться. В помещении не должно быть пыли. Чтобы снизить выраженность симптоматики регулярно проветривайте комнату.
  6. Защита от яркого света. Инфекция поражает глаза. Желательно на время болезни в комнате ребенка задвинуть шторы. Кроме того, следует исключить переутомление глаз маленького пациента. Ребенок не должен самостоятельно читать, смотреть длительное время телевизор. Оградите его от компьютерных игр.
  7. Теплое питье. Недостаток в еде можно компенсировать обильным питьем. Ребенку полезны: кисель, чай, молоко, компот. Такие напитки помогут снизить в организме уровень интоксикации.

При соблюдении всех рекомендаций выздоровление ребенка проходит значительно быстрее, а болезнь редко сопровождается развитием осложнений.

Медикаментозная терапия

По показаниям и клинической симптоматике применяют жаропонижающие, отхаркивающие, десенсибилизирующие средства.

Краткий перечень лекарственных препаратов:

  • Парацетамол, Нурофен (жаропонижающие, назначают при температуре выше 38,5 градусов);
  • Аква Марис, Физиомер, Долфин (восстановление слизистой дыхательных путей);
  • Називин, Вибрацил (сосудосуживающие капли в нос);
  • Лазолван (для ингаляций через небулайзер);
  • Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат (иммунотропные препараты);
  • АЦЦ, Бромгексин, Мукалтин, «Доктор кашель», «Амброксол детский» (разжижающие мокроту, отхаркивающие);
  • Раствор фурацилина, раствор перманганата калия, отвар ромашки, Оксолиновая мазь, Офтальмоферон, 2% борная кислота, раствор дезоксирибонуклеазы (при поражении глаз).

Перед использованием препаратов в обязательном порядке необходимо вызвать педиатра на дом для проведения осмотра, так как самостоятельное лечение аденовирусной инфекции чревато негативными последствиями.

К какому врачу обратиться?

Данную инфекцию, протекающую в легкой форме, лечит педиатр. В случае тяжелого заболевания или развития осложнений ребенка госпитализируют в инфекционный стационар. Там его могут осмотреть профильные специалисты: ЛОР, офтальмолог, гастроэнтеролог, невролог, при наличии соответствующих показаний.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.3748738

  1. Хлорирование воды в бассейнах.
  2. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  3. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  4. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  5. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Вы пропустили