Медицинская энциклопедия г. Москвы

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании

Мар 18, 2019

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Этиловый спирт оказывает токсичное воздействие на все системы органов человека. В случае формирования стойкой зависимости от спиртных напитков отказ от его употребления вызывает мучительные, а порой – опасные, симптомы отвыкания от алкоголя. Это состояние называется – абстинентный синдром, или абстиненция.

Абстинентный синдром

Термин «абстиненция» возник от латинского слова, которое в переводе означает «воздержание». В этот период пьющий человек снижает количество алкогольных напитков или прекращает употреблять их совсем. В итоге он испытывает ряд ощущений, которые говорят о наличии зависимости.

Для развития абстинентного синдрома характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики. Это может сопровождаться сильным желанием «облегчить» состояние, приняв очередную дозу алкоголя. В отличие от похмелья, когда экзогенный этанол еще не стал частью метаболизма в организме, и человеку неприятен даже его запах, при абстиненции данная мера, действительно, может уменьшить выраженность ощущений. Однако в этом случае возникает порочный круг: «доза – симптомы абстиненции – доза», что чревато запоями.

Что такое абстиненция?

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме представляется собой совокупность физических и психических нарушений, которые имеют место после прекращения злоупотребления. Подобные симптомы развиваются при второй и третьей стадии болезни, являясь, таким образом, ее признаком.

Иногда термин «абстиненция» путают с понятием «похмелье». Из отождествление является ошибочным, так как симптоматика при синдроме отмены алкоголя в случае имеющегося заболевания более выражена, и продолжается гораздо дольше, чем похмельные ощущения. Признаки похмельного синдрома при правильном медикаментозном подходе, соблюдении режима питания и отдыха могут проходить в течение суток. Ломка от алкоголя способна не только изнурять человека на протяжении одной-двух недель, но и приводить к летальному исходу.

Причины развития абстинентного синдрома

По мере употребления спиртных напитков в кровотоке и тканях организма накапливаются метаболиты этилового спирта. У здорового человека ферменты печени вырабатываются в достаточном количестве, чтобы обезвредить токсичные вещества. Длительное злоупотребление приводит к тому, что печень не справляется с нагрузкой. Кроме того, метаболиты этанола со временем включаются в обменные процессы – развивается физическая зависимость. То есть, без очередной дозы организм не может функционировать, что и подтверждают возникающие при отмене алкоголя симптомы.

Абстинентный синдром

Признаки абстиненции

Абстинентный синдром может проявляться разнообразными признаками, в зависимости от вида напитка, длительности употребления, состояния здоровья алкоголика и других факторов. Среди наиболее распространенных симптомов можно отметить:

  • тахикардия;
  • трудности с перемещением в пространстве;
  • сбои артериального давления;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • дрожание рук;
  • тошнота, рвота;
  • перепады температуры тела;
  • лихорадка;
  • обильное потоотделение;
  • одышка;
  • бессилие;
  • покраснение кожи, глаз;
  • депрессивное состояние;
  • расстройство поведения;
  • нарушение сна;
  • галлюцинации.

Синдром отмены при алкоголизме может протекать с таким опасным состоянием, как алкогольный коллапс. Это – острая сосудистая недостаточность, для которой характерно снижение тонуса сосудов крови. При этом самочувствие ухудшается резко (может внезапно), возникает учащенное сердцебиение, падает артериальное давление. Приступ может окончиться обмороком.

Последствия отмены алкоголя

Абстиненция при алкоголизме, особенно в случае ее частого повтора, приводит к серьезным разрушительным изменениям в организме пьющего человека.

  • Меняется структура рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В результате нарушается работа нервной системы – у больного наблюдаются постоянные или периодические приступы тревоги, страха, судорожные состояния и подобные.
  • Изменяется личность человека – происходит разрыв мотивов действий, нарушается мыслительная активность, утрачивается долгосрочная память, происходит нарушение речевой функции и так далее. Такие перемены отражаются на поведении алкоголика.
  • Внезапный отказ от алкоголя может увеличить вероятность инфаркта миокарда, особенно у людей, у которых в анамнезе имеется диагноз «ишемическая болезнь сердца» или у тех, кто уже перенес инфаркт.

Кроме того, резкий отказ от злоупотребления спиртными напитками и развитие абстиненции может стать причиной обострения имеющихся заболеваний разных органов: печени, поджелудочной железы, легких.

Смерть от алкогольной абстиненции

Во время состояния алкогольной абстиненции организм испытывает колоссальную нагрузку, что в тяжелых случаях может стать причиной летального исхода. При этом не всегда имеется возможность быстрого обращения к врачу и оказания реанимационных мероприятий. Причинами смерти от алкоголя могут быть уже имеющиеся заболевания, которые обострились под действием токсинов этанола.

Передозировка спиртных напитков также может иметь трагические последствия. Чрезмерное злоупотребление провоцирует возникновение приступов печеночной и поджелудочной недостаточности. А употребление сомнительного содержимого часто становится причиной быстрой смерти алкоголика.

Абстинентный припадок

После запоя может наблюдаться абстинентный припадок или алкогольная эпилепсия. Это патологическое состояние возникает как следствие продолжительной выпивки. При этом судороги бывают не всегда.

Эпилептический припадок во время абстинентного синдрома является вторичным неврологическим нарушением. Причем возникнуть он может даже при однократном выпивании очень большого объема этилового спирта. В случае хронического алкоголизма патология встречается примерно у 30% алкозависимых.

Причиной припадка служит поражение нейронов головного мозга токсинами – метаболитами этанола. Приступ, чаще всего, возникает при непрерывном злоупотреблении на протяжении 8-10 лет, однако возможно его возникновение, если стаж алкоголика составляет не более 2-3 лет. Особенное значение при этом имеют какие-либо ранние травмы головы, сосудистые нарушения, инфекционные заболевания нервной системы.

Виды абстинентного синдрома

Синдром абстиненции бывает разных видов, для каждого из которых существуют свои признаки и методы лечения.

Алкогольный абстинентный синдром

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома проявляются лишь у людей, которые выпивают часто и много. Похмельное состояние к данному виду патологии не относится. Ощущения при абстиненции характеризуются нарастанием, и чем дольше алкоголик употреблял спиртные напитки, тем сложнее ему будет выбраться из этого состояния.

Послеалкогольный синдром

Постабстинентный синдром характеризуется «набором» признаков:

  • покраснение кожи лица, рук;
  • рвота и тошнота;
  • нарушение стула;
  • расстройство сна;
  • перепады артериального давления;
  • тахикардия.

Отдельно следует отметить возникновение страха смерти, депрессию, слабость, утрату трудоспособности.

Перманентная абстиненция

Понятие «перманентный» означает – продолжающийся, постоянный, непрерывный. Такое состояние при алкоголизме характерно для людей, употребляющих спиртное без перерыва, загоняя себя в замкнутый круг. Снятие симптомов абстинентного синдрома очередной дозой этанола, как правило, ведет к продолжению выпивки, так как ее полное отсутствие чревато ухудшением самочувствия. Без помощи нарколога в условиях стационара в данном случае не обойтись.

Сухая абстиненция

Люди, которые решили «завязать» с пагубным пристрастием, могут периодически испытывать симптомы, так называемой, сухой абстиненции. Ощущения в данном случае те же, что и при алкогольном абстинентном синдроме, с той лишь разницей, что человек не употреблял алкоголь. Подобное состояние характерно для реабилитационного периода, и может возникнуть независимо от приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и отдыха, отказа от спиртного. Такое явление считается нормой, и связано с поражением нейронов, с постепенным восстановлением нервной системы.

Псевдоабстинентный синдром

Развитие симптомов псевдоабстинентного синдрома связано с вынужденным отказом от спиртных напитков. Это может быть принудительное лечение, тяжелое заболевание и другие ситуации, в которых употребление алкоголя становится невозможным. Состояние проявляется в форме ложного ощущения опьянения, злоупотребление во сне с последующим развитием симптомов абстиненции.

Опийная абстиненция

Патогенез опийной абстиненции связан с продолжительностью употребления наркотика и дозировки. Ломка появляется примерно через шесть часов после последнего употребления наркотика. Сам факт возникновения абстиненции свидетельствует о наличии зависимости от опиоидов. Среди симптомов можно выделить: психические, болевые, судорожные, вегетативные проявления. Как и в случае с алкоголем, симптомы при наркомании характеризуются постепенным повышением интенсивности, и достигают максимума спустя несколько дней. состояние может длиться от одной (при адекватном лечении) до нескольких недель.

Стадии развития абстинентного синдрома

Как правило, алкогольный синдром протекает со сменой стадий, причем симптомы, которые для них характерны, могут появляться поочередно или одновременно. В некоторых случаях они настолько быстро сменяют друг друга, что клинически зафиксировать ту или иную стадию абстиненции не удается.

Начальная стадия

Абстинентный синдром при алкоголизме начинается с легких проявлений, постепенно переходящих в тяжелое состояние, если не были вовремя приняты меры. На начальной стадии отмечают:

  • тревожность;
  • потливость;
  • тошноту;
  • дрожание рук и ног, головы;
  • боли в голове, головокружение;
  • нарушение сна, кошмарные сновидения;
  • сухость слизистой полости рта.

Абстиненция без осложнений полностью проходит через 4-5 дней.

Неосложненный абстинентный синдром длится до 5 дн. У пациента проявляются один или сразу несколько симптомов. Это целый ряд соматических, неврологических и психических нарушений. Зачастую уже на 2-й стадии алкоголизма при абстиненции происходит обострение имеющихся патологий сердца, печени и почек, что осложняет процесс реабилитации зависимых.

Средняя степень

Вторая стадия характеризуется целым рядом неврологических, психических и физических нарушений. Может обостриться любое хроническое заболевание, что требует принятия неотложных медикаментозных мер. На этой стадии к вышеперечисленным присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • судороги мышц;
  • галлюцинации.

Ухудшение состояния достигает пика на 3-5 день после прекращения запоя. Продолжительная рвота и расстройство стула может привести к обезвоживанию, поэтому рекомендуется проводить лечение в условиях стационара.

Читайте также:  Симптомы и лечение ОРВИ

Тяжелая абстиненция

Большой объем выпитого алкоголя или употребление напитков сомнительного происхождения могут вызвать тяжелое отравление организма даже с летальным исходом. Для тяжелой стадии абстинентного синдрома характерно появление судорог, которые способны привести к остановке сердца или дыхания. Кроме того, эта стадия, как правило, протекает с делирием – зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями, именуемые белой горячкой. Ее признаками также являются:

  • тревожность;
  • страх;
  • агрессия;
  • отсутствие сна.

Возникновение делирия зависит от состояния здоровья человека, качества спиртных напитков. Ситуация требует срочной госпитализации.

Как пережить алкогольную абстиненцию?

При легком течении синдрома достаточно обеспечить полноценный отдых и питание. Кроме этого, важно, чтобы пьющий человек пил много жидкости, витаминные и минеральные комплексы. Тяжелое течение абстиненции следует лечить только в условиях стационара, чтобы избежать осложнений и предупредить обострения имеющихся заболеваний.

Сколько длится синдром отмены алкоголя

Продолжительность синдрома зависит от таких факторов, как:

  • объема выпитого;
  • длительность запоя;
  • стадии алкоголизма;
  • качества напитка.

В среднем, абстинентный синдром может длиться от 3-5 дней до 7-10 и более.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

В основе лечения синдрома абстиненции лежит проведение детоксикационных мероприятий. Такие меры существенно облегчают состояние пациента и снижают выраженность симптомов. Проводить терапию рекомендуется в стационарных условиях.

Лечение алкогольной абстиненции в стационаре

Лечение в стационаре позволяет избежать осложнений токсического воздействия метаболитов этанола на внутренние органы. Находящиеся рядом специалисты в любой момент придут на помощь, при необходимости проведут обследование или реанимационные меры. То есть, пациент круглосуточно находится под контролем.

Кроме того, находясь в стационаре, алкоголик не сможет «добыть» очередную дозу. Несмотря на то, что пребывание в клинике может быть принудительным, оно часто становится необходимой и крайней мерой, которая позволяет спасти человеку жизнь.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме. Клиника Алко Центр

Абстинентный алкогольный синдром — распространенное состояние, которое протекает на фоне алкоголизма. Сложность лечения пациента усугубляется тем, что больной не осознает тяжести своего положения, и считает, что сумеет бросить пить, когда захочет. Как только привычные дозы спиртного перестают поступать в организм, резко ухудшается его физическое состояние и психоэмоциональный фон. Такие состояния требуют госпитализации в наркологической клинике.

Абстинентный синдром при алкоголизме - лечение

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Лечение абстинентного синдрома

Даже если степень тяжести протекания болезни низкая, комплексное обследование пациента и консультация специалиста рекомендуется. Курс терапии проходят для профилактики возможных осложнений и исцеления уже существующих сопутствующих болезней. На дому возможно снять первичные проявления болезни и облегчить самочувствие, но никак не вылечить зависимого. Со временем тяга к спиртному возобновится, и болезнь проявится с новой силой. В стационаре назначают следующий комплекс процедур:

  1. диагностика и выявление клинической картины;
  2. полное исключение приема спиртных напитков;
  3. выведение токсинов;
  4. лечение при помощи медикаментов;
  5. назначение комплекса витаминов;
  6. устранение сопутствующих заболеваний;
  7. реабилитационная программа.

Лечение легкой степени проводится амбулаторно или на дому. Сложные формы протекания болезни сопровождаются присутствием тяжелых соматических симптомов, судорог, белой горячки, психических расстройств и требуют немедленной госпитализации. В условиях стационара лечение проводится врачом-наркологом, с круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Пациенту проводится диагностика и назначается соответствующая терапия:

  1. Инфузионная терапия. Помогает выводу токсинов и коррекции водно-электролитных процессов. Пациенту назначают капельницы солевых растворов, декстрозы, гемодеза.
  2. Бензодиазепины. Уменьшают тревожность, способствуют снижению вегетативных нарушений.
  3. Нейролептики. Помогают устранению галлюцинаций, ослабления психомоторного возбуждения, подавления чувства страха и агрессии.
  4. Бета-адреноблокаторы. Назначают для снятия напряжения и профилактики приступов стенокардии.
  5. Антидепрессанты. Оправданы в случаях, когда нужно купировать аффектные нарушения, депрессивные состояния.
  6. Витамины. Помогают улучшить метаболические процессы и работу нервной системы.

Кроме общих процедур пациенту назначается специальная диета, плазмаферез и другие виды терапии. После этого больной может пройти курс реабилитации, с консультацией психотерапевта и помощью в социализации.

Что такое алкогольная абстиненция

Алкогольный абстинентный синдром — это комплекс нарушений, который появляется у алкозависимого, когда он перестает употреблять алкоголь полностью или резко уменьшает дозу. Проявляется наличием вегетативных, неврологических, соматических и психических расстройств.

Абстиненция возникает при воздержании от регулярного чрезмерного употребления различных препаратов, когда организм привыкает к этим веществам, и не может нормально функционировать без привычной дозы. Алкогольная абстиненция распространена больше всего, она возникает на фоне уже сформированной алкогольной зависимости второй стадии.

После длительного злоупотребления алкоголем у пациента появляется дефицит нейромедиаторов, который компенсируется синтезом катехоламинов. Когда в организм перестает поступать алкоголь, катехоламины больше не высвобождаются. Активность ферментов в головном мозге изменяется, гормон дофамина накапливается и превышает норму. Его повышение провоцирует развитие абстинентного синдрома. При превышении его нормы в три раза появляются острые психические расстройства.

Перевозбуждение вегетативной нервной системы и избыток гормонов, выделяемых надпочечниками, приводит к ухудшению функционирования отделов мозга, которые отвечают за процессы памяти и эмоциональную сферу. Токсичное воздействие повышенного уровня катехоламинов приводит к аритмии или фибрилляции сердца, что может стать причиной летального исхода.

Если больной злоупотреблял спиртными напитками в течение 2-7 лет, формируется алкогольная абстиненция. Это происходит, когда человек находится во второй стадии алкоголизма. У женщин этот срок значительно меньше — от трех лет. Резкое сокращение периода развития абстиненции до 1-3 лет наблюдается у подростков. Это обусловлено наследственной предрасположенностью или ранним началом употребления алкоголя. Проявляется в течение 6-48 часов после последнего приема алкоголя, и может продолжаться от 2-3 дней до нескольких недель.

Зависимость может проявиться, когда человек снова начинает пить спиртные напитки после лечения или длительного воздержания. Похмельные признаки возобновляются на фоне рецидива, при этом наблюдается клиническая картина той же степени, на которой началась ремиссия.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Симптомы болезни не бывают одинаковыми для всех, у каждого больного бывают разные проявления соматических расстройств и психических заболеваний. Они протекают в различной степени тяжести и интенсивности. Причины бывают самые разные и зависят от таких факторов:

  1. продолжительности запоя;
  2. стадии алкоголизма;
  3. индивидуальных особенностей организма;
  4. состояния здоровья;
  5. возраста;
  6. количества употребляемых напитков.

Клиническая картина разделяет два вида нарушений — астенические и аффективные. Астенические нарушения — это раздражительность, слабость, снижение концентрации внимания, вегетативные симптомы и тремор. К аффективным нарушениям относят страхи, тревогу, перепады настроения, вспышки ярости, истерию.

Малые признаки начинают проявляться еще до исчезновения этанола из плазмы крови, и выражаются в несильной раздражительности, негативизме. Тяжелое протекание сопровождается судорогами, эпилептическими припадками, галлюцинациями или алкогольным делирием — так называемой «белой горячкой». Наблюдаются у людей, которые неоднократно входили в запой или имел место абстинентный синдром. Признаки хронической интоксикацией центральной нервной системы, следующие:

  1. нарушение сна: порывистость, тревожность, беспокойные сновидения;
  2. гиперакузия — когда звуки кажутся слишком сильными, громкими, раздражающе резкими;
  3. слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации;
  4. потливость;
  5. чувство вины;
  6. тремор (дрожание) рук, тела или отдельных его частей;
  7. нарушение координации движений;
  8. отсутствие аппетита, сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  9. тахикардия, аритмия, повышение давления;
  10. ритмичное подергивание, движение глаз, отличающееся большой частотой (нистагм);
  11. тревожность, смена настроения, депрессия;
  12. эпилептические припадки.

В зависимости от клинической картины течения болезни и степени тяжести процессов абстинентный синдром подлежит следующей классификации:

Первая степень. Проявляется при непродолжительных запоях, которые длятся обычно не более 2-3 дней. Больной ощущает обильное потоотделение, сухость во рту, учащается сердцебиение. Нередко возникает нарушение координации, ориентации во времени, пространстве.

Вторая степень. После запоев 3-10 дней симптоматика выражается наличием не только вегетативных, но и неврологических проблем, при которых появляется повышенное давление, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляется аритмия, тремор языка, рук, век, различных частей тела. Такие признаки появляются у больных, которые находятся во второй стадии алкоголизма.

Третья степень. Длительность запоя составляет 7-10 дней и больше. Соматические и вегетативные расстройства не исчезают, они отходят на второй план, дополняются психическими проблемами. Наиболее ярко выражены тревожность, агрессия, кошмары, перепады настроения, склонность к суициду. Характерно при переходе второй степени алкоголизма в третью.

Ситуация усугубляется наличием алкогольного делирия. Чаще всего белая горячка проявляется в течение трех суток после прекращения принятия спиртного, гораздо реже после 4-6 дней. Первые звоночки — появление тревожности, расстройство сна, кошмары, смена настроения. Далее следуют серьезные соматические нарушения, повышение температуры тела и артериального давления. Появляются приступы слуховых, тактильных, зрительных галлюцинаций. Страх, вызванный видениями, склоняет страдающего совершать действия, которые несут опасность для самого человека и окружающих, что часто становится причиной травм или суицида. Смертность в результате белой горячки составляет 1-5%. В этом случае требуется госпитализация больного.

Читайте также:  Глаукома причины возникновения и развития у взрослых

В зависимости от течения болезни и преобладающих симптомов, абстинентный синдром классифицируют таким образом:

  • Нейровегетативный. Проявляется бессонницей, нарушением аппетита, колебаниями артериального давления, тремором, потливостью.
  • Соматический. Сопровождается патологией внутренних органов (нарушения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистыми заболеваниями).
  • Церебральный. Расстройства вегетативной нервной системы дополняются нистагмом.
  • Психопатологический. Возникает тревога, страх, галлюцинации. Возможна потеря ориентации во времени, пространстве.

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного

В обоих случаях человек ощущает сильную жажду, тошноту, рвоту, головною боль и другие схожие проявления. Но существует ряд признаков, которые помогают отличить абстиненцию от постинтоксикационного состояния. К ним относятся:

  1. раздражительность и подавленность;
  2. внутренняя напряженность;
  3. двигательное беспокойство;
  4. сильное желание употребить алкоголь.

Похмелье наблюдается у абсолютно здоровых людей при сильной интоксикации организма алкоголем или у зависимого, который находится на первой стадии алкоголизма. Симптомы слабеют по мере вывода из организма продуктов распада этанола, и человек возвращается к нормальной жизни. Тяги к повторному принятию спиртных напитков нет, при употреблении становиться только хуже.

Абстинентный синдром отличается интенсивностью проявления симптомов и их длительностью. Проявляется у алкозависимых со второй или третьей стадией алкоголизма. Если похмелье проходит в течение нескольких часов, то абстинентный синдром длится несколько суток и сопровождается непреодолимым тяготением к алкоголю. Прием новой дозы алкоголя помогает кратковременно снять проявления недомогания.

Нарушение работы систем организма может стать причиной развития хронических заболеваний и даже привести к летальному исходу. Если своевременно не лечить заболевание, могут развиться следующие осложнения:

  1. почечная или печеночная недостаточность, холецистит, панкреатит, цирроз печени;
  2. болезни сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатия, мышечные дистрофии);
  3. внутренние кровотечения (желудочные, кишечные);
  4. соматические, психические расстройства;
  5. алкогольный делирий;
  6. отек мозга с летальным исходом.

Заключение

Алкогольный абстинентный синдром развивается исключительно у алкозависимого человека. В такой ситуации лучше обратиться к наркологу, который поможет вывести из запоя, предложит подходящий метод лечения и последующую реабилитацию. Кодирование от алкогольной зависимости проводится как в специализированной клинике, так и на дому. Лечение проводится методом кодирования Довженко, медикаментозное, применение имплантов или инъекций.

Если зависимый не перестанет употреблять спиртные напитки, ситуация со временем только усугубится, алкоголизм приведет к развитию хронических болезней. При этом важно понимать, что снятие симптомов не считается избавлением от алкоголизма, для этого требуется лечение под наблюдением нарколога и психотерапевта. Только так возможно полное исцеление больного и возвращение к нормальной жизни.

Алкогольный абстинентный синдром, лечение

Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

Алкогольный абстинентный синдром, лечение. Клиника Алко Центр

Алкоголизм как болезнь достаточно быстро прогрессирует, и рано или поздно у человека развивается целый комплекс физических и психических расстройств, который в медицине носит название «алкогольный абстинентный синдром».

Слово «Abstinencia» переводится как «воздержание», а сам абстинентный синдром возникает тогда, когда человек перестаёт употреблять алкогольные напитки, пытаясь самостоятельно выйти из состояния запоя. Характеризуется нарушением сна, депрессией, суицидальными мыслями, а в тяжелых случаях бредом воздействия. Самоой тяжелой формой абстиненции является развитие алкогольного делирия — «белой горячки«.

алкогольный абстинентный синдром

Не стоит путать алкогольный абстинентный
синдром, лечение которого должно осуществляться при помощи врачей, с похмельем. Со вторым каждый человек может справиться самостоятельно, без медицинской помощи. Похмелье длится не более суток, и оно никак не может являться доказательством того, что человек болен алкоголизмом. Для похмелья характерен тремор рук, рвота и тошнота, головная боль и сухость во рту. Проявляется похмелье в следствии интоксикационного синдрома. Дело в том, что при употреблении алкогольных напитков в организме человека накапливается огромное количество ядов, которые собственно и вызывают похмелье. А вот абстинентный синдром длится 3-4 чуток, а иногда и больше 5 дней, и именно синдром отказа свидетельствует о том, что у человека развилась как психическая, так и физиологическая зависимость от алкоголя, что он действительно является алкоголиком и ему необходима неотложная помощь врачей. Проявления абстинентного синдрома куда более тяжёлые, нежели у похмелья, но о них мы поговорим чуть ниже.

Говоря про алкогольный абстинентный синдром лечение которого должно обязательно осуществляться квалифицированным врачом-наркологом, важно знать и о причинах такого состояния. Причиной является избыточное количество этанола в организме человека. Так, в организме здорового человека алкоголь легко перерабатывается, а токсины без проблем выводятся с помощью специальных ферментов. Совершенно другое дело обстоит с алкоголиками, у которых из-за переизбытка этанола сильно повреждается печень, из-за чего ферменты для переработки спирта уже не вырабатываются в нужном количестве. В итоге происходит накопление токсинов, поражается центральная нервная система, формируется зависимость.

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Алкогольный абстинентный синдром может иметь разную степень тяжести а также разные проявления, здесь всё зависит от продолжительности запоя, объёма употреблённого алкоголя, индивидуальных особенностей организма. Для первой стадии характерны следующие симптомы алкогольного абстинентного синдрома:

  1. раздражительность;
  2. слабость, разбитость;
  3. потеря аппетита, сна;
  4. пониженная работоспособность;
  5. сухость во рту;
  6. усиленное потоотделение;
  7. тошнота, рвота;
  8. учащённое сердцебиение и повышенное артериальное давление.

Но это лишь первая стадия синдрома отказа, которая характерна для алкоголиков-«новичков». В таких случаях желание принять новую порцию спиртного ещё может сдерживаться. Для второй стадии абстинентного синдрома характерны куда более тяжёлые проявления, и здесь к вышеописанным признакам добавятся следующие симптомы алкогольного абстинентного синдрома:

  1. отёки конечностей, лица;
  2. покраснение кожных покровов, глаз, расширение зрачков;
  3. более серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, включая аритмию, боли в сердце;
  4. головокружения, мигрени;
  5. нескоординированная походка;
  6. налёт на языке серого цвета;
  7. расстройство стула.

Выше указаны далеко не все признаки алкогольного синдрома, и самое ужасное здесь то, что человек уже не может сдержать себя, ему хочется употреблять спиртное в любое время суток. К проблемам с организмом вскоре добавится и деградация личности, алкогольный психоз, нередки случаи белой горячки и т.п.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

лечение алкогольного абстинентного синдрома

Важно помнить, что лечение алкогольного абстинентного синдрома нужно проводить сразу, как только стали проявляться первые признаки алкогольной «ломки». Самостоятельно человек вряд ли сможет перебороть в себе тягу к спиртному, особенно с учётом того, что снятие «ломки» очень простое: достаточно всего лишь выпить очередную порцию спиртного. Такой метод быстро облегчит боль, снимет все признаки синдрома отказа, человек тут же почувствует облегчение. Правда, вскоре организм вновь потребует новых доз, тем самым загоняя человека в замкнутый алкогольный круг, и с каждой новой порцией ситуация будет только ухудшаться, а к одним симптомам начнут добавляться другие.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома необходимо начинать с полного выведения этанола и продуктов его распада из организма. Однако лишь вывести алкоголь недостаточно, важно ещё и оказать помощь организму в восстановлении повреждённых органов, баланса веществ в организме, нормализации функции печени и т.д. Немаловажно и снятие всех признаков алкогольной «ломки», начиная от боли во всём теле и заканчивая восстановлением сна, аппетита, нормального артериального давления, пульса и т.д.

Методы купирования абстинентного синдрома при алкоголизме

Купирование абстинентного синдрома лучше всего доверить квалифицированным специалистам, однако на сегодняшний день существуют методы купирования алкогольного абстинентного синдрома в домашних условиях. Так, перед употреблением алкоголя можно принять какой-либо абсорбент, который сразу пример на себя удар, значительно поможет организму с выводом алкоголя. Здесь же неоценимую помощь окажет и плотная пища, благодаря которой организм сможет выводить алкоголь постепенно, ему не придётся столкнуться с большими порциями токсинов в короткий промежуток времени. Для борьбы с последствиями употребления алкоголя в домашних условиях прекрасно подойдут витамины (особенно витамин С), минеральная вода, рассол, куриный бульон, активированный уголь и многие другие средства.

Однако лучшие методы купирования алкогольного абстинентного синдрома могут предложить только врачи-наркологи. Дело в том, что самолечение позволяет избавиться далеко не от всех признаков абстинентного синдрома, а иногда самостоятельная помощь алкоголику может только усугубить ситуацию. Лишь опытные врачи с помощью комплекса препаратов могут провести оперативное снятие всех признаков алкогольной «ломки». Основным оружием в борьбе с «ломкой» являются капельницы, содержащие солевые растворы. С помощью специально подобранного комплекса препаратов врач-нарколог не только оперативно выводит этанол из организма, но и проводит купирование всех проявлений абстинентного синдрома. Благодаря седативным, сосудорасширяющим, мочегонным, обезболивающим и другим препаратам пациенту не придётся испытывать боль из-за резкого отказа от спиртного. Важно и то, что врачи вводят пациенту витамины группы В, С, РР, глюкозу. Такая терапия помогает быстрее восстановить функции органов, значительно укрепляет иммунитет.

Читайте также:  Урологические заболевания у мужчин симптомы и лечение

Таким образом, только врачи могут грамотно устранить признаки алкогольной «ломки» без последствий, при этом врач подберёт комплекс медикаментов, которые помогут организму намного быстрее вернуться к нормальному функционированию. Важно и то, что врачи-наркологи всегда оказывают помощью ещё и психологическую. Алкогольный абстинентный синдром – результат не только повреждения организма, но и повреждения личности. Несомненно, врачи могут вернуть человека к трезвой жизни, однако без психологической помощи он не будет знать, как жить дальше, как вернуться в нормальной жизни. В итоге рука вновь потянется к бутылке, ведь для алкоголиков зачастую главной целью и главным способом получения удовольствия является только алкоголь. Только грамотная психологическая терапия может помочь человеку изменить своё мировоззрение и правильно расставить приоритеты.

Неотложная помощь при алкогольном абстинентном синдроме

Как уже было сказано выше, при первых проявлениях «ломки» человеку необходима неотложная помощь при алкогольном абстинентном синдроме. К сожалению, «ломка» свидетельствует о том, что в организме уже успела развиться зависимость от спиртного как на физическом, так и на психическом уровне, а это означает, что самостоятельно перебороть влечение к алкоголю практически невозможно. Самостоятельные же попытки избавить алкоголика от «ломки» могут только ухудшить ситуацию, навредить организму, при этом от желания выпить человек не избавится.

В нашем наркологическом центре всегда доступна неотложная помощь при алкогольном абстинентном синдроме. Мы работаем круглосуточно, а также готовы выехать по указанному адресу в любой день недели. Первую помощь алкоголику можно оказать на дому, однако чаще всего потребуется госпитализация, особенно в тяжёлых случаях употребления алкоголя. При этом вы можете не бояться за факт лечения: мы оказываем услуги анонимно.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме - Квинмед

Алкоголизм – это такая же зависимость, как и наркомания. Даже если человек искренне желает избавиться от него, добиться стойкого результата очень сложно. Хронический алкоголизм вызывает стойкие изменения процессов гуморальной регуляции работы мозга, из-за чего страдает и психика. Когда пьющий решает «завязать», для него наступает очень сложное время. В первые дни трезвости после того, как пройдет похмелье, может развиться алкогольный синдром – абстиненция.
Она проявляется совокупностью различных нарушений: соматических, поведенческих, неврологических.

Абстиненция алкогольная: что это такое

Синдром отмены развивается при любой зависимости, если человека лишить вещества, вызвавшего привыкание. Алкогольный абстинентный синдром – характерный признак 2 и 3 стадии заболевания. Обычно он начинается при отказе от алкоголя.

Причинами выступают:

  • Резкое прекращение поступления этанола,
  • Длительная интоксикация организма ацетальдегидом,
  • Сбой водно-солевого, кислотно-основного равновесия и гиповитаминозы, развившиеся из-за интоксикации и плохого питания.

Абстиненция алкогольная - Квинмед

Во время запоя спиртовые молекулы не успевают разложиться печеночными ферментами, и в тканях накапливается большое количество ацетальдегида. Это соединение более ядовито, чем спирт и вызывает токсические поражения клеток всех органов, гипоксию и изменения процессов обмена глюкозы и липидов. Из-за этого развивается дистрофия клеток печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, головного мозга. Расстройство работы этих органов дают соматические проявления заболевания.

Одновременно регулярное поступление спирта в ткани мозга уменьшает синтез дофамина, и образуется его дефицит. Пока человек пьет, он этого не ощущает, так как спирт связывается с дофаминовыми рецепторами, за счет чего и испытывается удовольствие.

При длительно текущем заболевании перебои в синтезе и распаде различных нейромедиаторов приводят к различным неврологическим симптомам :

  • повышению возбудимости,
  • раздражительности,
  • беспокойному сну.

Если алкоголик испытает дополнительный стресс, перенесет заболевание или травму, то состояние осложнится развитием белой горячки.

Виды абстинентных состояний

Виды абстинентных состояний - Квинмед

Алкогольный синдром отмены может осложняться и другими состояниями, и по этому критерию выделяют:

  • Неосложненный абстинентный синдром при хроническом алкоголизме. При этом на первый план выходит острое желание напиться, а при невозможности удовлетворить потребность развиваются неврологические и соматические проявления: дрожь в конечностях, тики, усиленное потоотделение, чувство тошноты, повышение давления и частоты сокращений сердца, возбудимость и раздражительность, бессонница, депрессивное состояние.
  • С судорожными припадками. Более тяжелая форма, с появлением судорог разной интенсивности, похожих на эпилептические, но развивающихся без предвестников. Требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре.
  • С делирием. На 2-3 день после запоя на первый план выходят галлюцинации и бред. Им предшествуют несколько дней с ярко выраженными симптомами, тяжелой изматывающей бессонницей и повышенной тревожностью.

Клиническая картина синдрома алкогольной абстиненции

Она включает в себя много симптомов, которые у разных людей проявляются с разной интенсивностью, и в разное время.

Ранние симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме развиваются в первые сутки после прерывания запоя. Это беспокойство и плохое настроение, отсутствие аппетита. Могут появляться симптомы несварения или диарея.

Клиническая картина синдрома алкогольной абстиненции - Квинмед

Объективно:

  • Влажная кожа,
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Повышенное давление. Давление также может резко меняться, что создает риск инсульта.

Поздние признаки абстиненции при хроническом алкоголизме – это те проявления болезни, что сохраняются или появляются через 48-72 часа после последней дозы выпивки. Если к этому времени состояние не стабилизировалось, то нужно готовиться к ухудшению:

  • тяжелой изматывающей бессонницы,
  • регулярным кошмарным сновидениям,
  • усилению тремора,
  • беспричинному страху и тревожности,
  • агрессивности,
  • иллюзии, временная потеря ориентации – особенно опасные симптомы, часто являющиеся предвестниками делирия.
  • Повышение температуры и скорости сердцебиения,
  • Повышение в крови: лейкоцитов, билирубина, мочевины, холестерина.

Три степени тяжести - Квинмед

По выраженности проявлений делирий разделяют на три степени тяжести. Какая из них разовьется, зависит по большей части от длительности беспробудного пьянства:

  1. 1 степень. Ей предшествует двух- или трехдневное пьянство. После него человек истощен, преобладают вегетативные патологии: ускоренное сердцебиение, слабость, одышка при слабых нагрузках, жажда, общая слабость и разбитость. Психические нарушения отсутствуют.
  2. 2 степень. Грозит после 7-10 дней запоя. На начальной стадии сохраняется и усиливается вегетативная симптоматика, и на нее накладываются выраженный тремор, снижение интеллекта, зацикленность мышления (на алкоголе), проявления обострения хронических болезней.
  3. 3 степень. Характерна после запоев длиннее 2 недель. В 50-60% случаев резкое прерывание таких периодов заканчивается белой горячкой. Также есть риск развития смертельных осложнений: остановки дыхания, отека мозга.

Длительность запоев дана приблизительно. Сколько длится запойный период, какова его тяжесть, зависит от возраста больного, его алкогольного «стажа» и количества сопутствующих заболеваний. Ко всему, какие-то проявления могут быть выражены сильнее прочих. Такое бывает при предрасположенности или если у пьющего уже были какие-то патологические состояния, и длительный прием алкоголя их усугубил.

Виды клинические абстиненции - Квинмед

В зависимости от этого выделяют клинические варианты:

  1. Нейровегетативный – с преобладанием истощения, сильной жажды, нестабильности давления, потливости, бессонницы, отеков.
  2. Мозговой – головные боли по типу мигреней, болезненная реакция на яркий свет и громкий звук, обмороки, судорожные припадки.
  3. Соматический – преобладают поражения печени: желтуха, гипербилирубинэмия; кишечника: боль в животе, метеоризм, диарея или запор; сердца: боли по типу стенокардических, одышка.
  4. Психопатический – появление тревожности, страхов, паранойи, иллюзий.
    При любом из этих состояний человек становится неконтактным, неспособным к какой-либо работе. Все его желания и мысли сосредоточены на выпивке. В попытках ее достать он может выносить из дома деньги, ценности, быть агрессивным и нападать на тех, кто пытается ему помешать.

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме

Если у больного развился похмельный абстинентный синдром, то маловероятно, что ему удастся справиться с ним без врачебной помощи. Скорее всего , дело кончится срывом и впадением в очередной запой или приступом белой горячки.

Чтобы не доводить алкоголика до этих состояний, необходимо после любого запоя длительностью более 3-5 дней уговорить его обратиться к врачу. Если абстиненция легкой степени тяжести, то лечить ее можно будет и дома, но регулярно посещая доктора. При средней или тяжелой – потребуется госпитализация.

Как снять абстинентный синдром - Квинмед

Показания к помещению больного в стационар:

  • Сильное истощение и обезвоживание,
  • Лихорадка,
  • Появление видений или галлюцинаций,
  • Судорожный синдром,
  • Неадекватное поведение,
  • Потеря сознания.

В больнице проведут полное обследование, определят наличие соматических заболеваний.

Лечение включает:

  • Ускоренную детоксикацию для удаления ацетальдегида из тканей.
  • Восстановление водно-солевого баланса,
  • Коррекцию гиповитаминоза,
  • Ноотропы для восстановления нервной ткани,
  • Терапию заболеваний внутренних органов: сердечные препараты, гепатопротекторы, противовоспалительные средства, ферменты, антибиотики – в зависимости от результатов обследования.
  • Препараты для нормализации психоэмоционального фона

Курс специализированных психотропных препаратов - Квинмед

Контролировать курс приема специализированных психотропных препаратов должен психиатр. Как правило, назначаются:

  • Транквилизаторы – для подавления желания выпить, снижения беспокойства и агрессивности.
  • Антипсихотики – используются для снятия возбудимости, лечения психозов.
  • Антидепрессанты – при значительном дефиците дофамина, когда развивается депрессия.
  • Антиконвульсанты – если были судорожные припадки.

Также облегчить состояние могут консультации у психиатра или психотерапевта.
Своевременное обращение к наркологу не только поможет купировать абстиненцию, но и предотвратит возможные последствия со стороны внутренних органов и психики.

Вы пропустили