ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

15 симптомов рака которые нельзя игнорировать женщинам прогноз лечение симптомы в международной

Мар 12, 2019

15 симптомов рака, которые нельзя игнорировать женщинам

Симптомы рака, которая должна заметить каждая женщина, касаются не только карцином органов репродукции. Все остальные злокачественные новообразования имеют несколько отличные проявления, нежели у мужчин. Биологически мужчина и женщина имеют больше различий, чем человек с приматами. Не так давно гендерным отличиям любых болезней, а не только злокачественных, вообще не придавали существенного значения, оттого и пропускали развитие смертельного инфаркта у женщин, что симптомы не соответствовали «классической» картине заболевания, описанного на основании наблюдения мужчин.

Симптомы рака у женщин

Симптомы рака у женщин и мужчин различаются, как отличается течение самого заболевания. Не секрет, что и средняя продолжительность жизни женского населения на десятилетия отличается от мужской, и виновны в этом не только вредные «мужские» привычки, но и разный набор хромосом, и неодинаковая концентрация половых гормонов, и работа отдельных генов.

Долгое время считалось, что рак легкого — чисто мужское заболевание, инициируемое длительным курением, взгляд на этиологию изменило большое клиническое исследование одного таргетного лекарства, в которое включили неожиданно много женщин. Тогда и поняли, что женская карцинома легких не похожа на «классическую», что стало поводом для углублённого изучения генома.

Большинство исследований эффективности лекарственных средств проводится на мужчинах — у них уровни половых гормонов колеблются не столь разительно. Как известно, мужчины демонстрируют иной спектр побочных реакций и, естественно, другую частоту токсичности, поэтому и результаты клинических исследований не разумно автоматически переносить на женскую популяцию больных.

По большому счёту женские особенности злокачественных новообразований изучались только при поражении репродуктивных органов, выявить гендерные различия в течении и лечении большинства злокачественных опухолей только предстоит.

Рак матки симптомы

Симптомы ранней карциномы эндометрия скудны, злокачественное изменение слизистой матки преимущественно манифестирует изменением менструальной кровоточивости — не в то время и не так, как раньше.

Эндометриальная карцинома редко развивается у молодых, это болезнь зрелых и пожилых. У менопаузальных пациенток заболевание проявляется разной выраженности кровотечениями — от мажущих выделений до фатальной кровопотери.

Боли при половом акте и контактные выделения появляются при распространении ракового процесса на шейку матки и влагалище, а это уже далеко не первая стадия. Отёк ноги, не проходящий за ночь и усиливающийся при долгой ходьбе и стоянии — признак вовлечения паховых лимфатических узлов в метастатический процесс. Рецидивирующий цистит без признаков воспаления слизистой мочевого пузыря может говорить о сдавлении извне или прорастании опухоли в органы мочевыводящей системы.

При УЗИ заметить патологию слизистой матки на ранней стадии развития несложно, если регулярно наблюдаться у гинеколога, специализирующегося на онкологической патологии. Консультацию высококлассного специалиста оперативно организует международная клиника Медика24.

Рак кишечника симптомы

Карцинома толстой кишки гормонально зависимая патология, нередко сосуществующая с другими проявлениями дисбаланса эндокринной продукции: нарушениями менструального цикла, кистами яичников, фиброзно-кистозной мастопатией, избыточным весом и повышенным давлением.

Известен вариант наследственного заболевания, манифестирующего одновременными или последовательными злокачественными новообразованиями молочной железы, яичников и кишечника.

Проявления злокачественного процесса в толстой кишке зависят от локализации опухоли и объема обструкции — перекрытия просвета кишечной трубки. При поражении опухолью прямой кишки возможны слизистые и кровянистые выделения при отсутствии геморроидальных узлов. Поперечно-ободочная кишка может давать боли около пупка на фоне вздутия, аналогичные признаки характерны для всех патологических процессов толстой кишки, и не специфичны для злокачественного.

После менопаузы анемия в анализе крови говорит о неблагополучии желудочно-кишечного тракта и может быть единственным признаком аденокарциномы, но совсем не ранней, а большой и кровоточащей.

От доброкачественного полипа кишки до клинически проявляющейся опухоли проходит несколько лет, если полип удалить, то и злокачественной опухоли не будет.

Самый действенный способ выявления ранней аденокарциномы толстой кишки — регулярное обследование с обязательной колоноскопией, одновременно диагностической и лечебной — обнаруженные полипы удаляются, что в разы уменьшает вероятность развития злокачественной опухоли.

рак у женщин3

Не самая приятная, но очень результативная процедура может пройти без проблем, если выполнять её в международной клинике Медика24 и под кратковременным наркозом.

Рак желудка симптомы

Карцинома желудка на ранней стадии развития протекает без специфических симптомов и подаёт такие же признаки, как любое заболевание желудочной слизистой — гастрит, эрозии, язва.

О неблагополучии могут свидетельствовать боли, не связанные с едой, то есть возникающие как до, так и после еды, и между едой — без какой-либо системы. Желудок легко растягивается и нескоро появятся нарушения аппетита, тошнота и рвота вследствие застоя пищевого содержимого.

Специфичное женское проявление — метастаз Крукенберга или метастазирование в яичник может быть единственным и первым признаком агрессивной карциномы или сопровождать генерализацию заболевания. Когда в животе прощупывается уплотнение, а тем более, растёт объём живота при видимой и ощущаемой потере веса, не приходится говорить о своевременной диагностике.

рак у женщин4

Методы раннего выявления карциномы желудка известны давно и успешно применяются в восточноазиатском регионе, где это заболевание — национальная проблема. Помогает своевременной диагностике рака не анализ характера симптомов, а обычная гастроскопия с биопсией, которую в международной клинике Медика24 сделают быстро и качественно, как с наркозом, так и без.

Рак легких симптомы

Новообразование легочной ткани на ранней стадии в большинстве случаев находят случайно, но у женщин рак легкого имеет гендерные особенности:

  • Во-первых, он далеко не всегда развивается у курильщиц, особенно при наличии в ДНК азиатских генов, и официально онкологами признан «немелкоклеточный рак у никогда не куривших женщин»;
  • Во-вторых, по клеточной структуре в подавляющем большинстве случаев выявляется аденокарцинома, плоскоклеточный вариант — очень мужской тип злокачественного онкообразования;
  • В-третьих, часто присутствует особый вариант развития внутрилегочного процесса — бронхиоло-альвеолярный рак, со стелющейся внутри дыхательных мешочков злокачественной опухолью. При таком типе заболевания быстро возникают кашель, небольшое повышение температуры, болезненный глубокий вдох — как при вялотекущей пневмонии и в сопровождении симптомов интоксикации: слабости, потливости, утомляемости. Рентгенологически процесс тоже похож на воспаление легких.

Рецидивирующее или длительное и плохо реагирующее на антибактериальное лечение воспаление — повод заподозрить злокачественный процесс.

рак у женщин5

Не всегда рентгенография позволит поставить диагноз «слёту», но КТ однозначно выявит онкологическую патологию грудной клетки. Дело за малым —подготовка лучевого диагноста должна быть на высоком уровне, как в международной клинике Медика24.

Рак горла симптомы

Злокачественные процессы миндалин и глотки в ХХ веке считались принадлежностью много пьющих и курящих маргиналов. Сегодня их выявляют у очень приличных людей и довольно молодых женщин, потому что причина — подрывная деятельность внутриклеточных вирусов папилломы человека, передающихся при сексе. Поражённая миндалина и глотка не болят, но изменение слизистой можно заметить на ранней стадии процесса. А поводов заглянуть к себе в рот у нас предостаточно — ежегодно каждый взрослый в среднем по шесть раз болеет ОРЗ.

Нарушение глотания, затруднение прохождение пищевого комка — это признак далеко зашедшей болезни, равно как и появление безболезненных, но увеличенных шейных лимфоузлов.

Рак гортани часто обнаруживают на очень ранней стадии, потому что он меняет голос, вызывая осиплость, что вывело его в группу лидеров по продолжительности жизни. Замечено, что опухоли гортани у молодых женщин протекают с лучшим прогнозом, к сожалению рак горла — полная противоположность.

Решение проблемы запущенности лежит на поверхности — при любом ОРВИ или ОРЗ обращайтесь к ЛОР-врачу. Понятно, что в районной поликлинике этот специалист практически недоступен, но ничего не мешает обратиться в международную клинику Медика24.

На ранней стадии злокачественная опухоль мало проявляет себя и большинство симптомов не имеет онкологической специфики. Ранняя диагностика возможна, если регулярно проходить профилактический осмотр. Когда вы не знаете, что нужно именно вам, обратитесь в международную клинику Медика24, наши специалисты помогут.

Спасти здесь и сейчас. Как предотвратить рак толстой кишки

Рак толстого кишечника является одним из самых распространенных видов злокачественных опухолей. О том, как предотвратить колоректальный рак, почему не надо бояться колоноскопии и в чем преимущество эндоскопических операций, рассказал Олег Борисович Ткаченко, заведующий отделением эндоскопии, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

Первое ТО на колоректальный рак — в 40 лет

— Олег Борисович, надо ли проходить профилактическую диагностику, если и анализы прекрасные, и на вид человек совершенно здоров?

— Однозначно, да. У любого организма есть ресурс, чтобы справляться с болезнью. Изменения в самочувствии, жалобы на здоровье начинаются тогда, когда эти ресурсы заканчиваются. Когда появляются первые симптомы, это значит, что болезнь уже давно вышла из-под контроля. В онкологии очень часто ранние симптомы — это признаки неоперабельности опухоли. Это значит, что она настолько большая и вышла за пределы органа, что начала давать какие-то, даже самые незначительные, симптомы. Именно поэтому нужно проходить обследование, когда ничего не беспокоит, в первую очередь тем пациентам, которые условно относятся к группе риска.

— Кто входит в группу риска?

— Все зависит от того, о каком виде рака мы говорим. У разных органов разные группы риска. Если говорить о толстой кишке — самой актуальной в эндоскопии — она занимает второе-третье место в структуре заболеваемости, то есть рак толстой кишки встречается очень часто и с каждым годом число новых случаев во всем западном мире только растет. Это серьезная проблема. Во многих онкологических центрах открываются колоректальные онкологические отделения, потому что поток пациентов настолько большой, что обычные отделения с ним не справляются. Пациентов из группы риска по колоректальному раку мы оцениваем в первую очередь по возрасту. Это главный критерий. Считается, что обследование надо проходить с 50 лет. Но я с этой цифрой не согласен. Любой скрининг это еще некая финансовая модель — если система здравоохранения будет вкладывать деньги в обследование молодых людей, то финансовые затраты будут большие, а отдача меньше, чем при обследовании более взрослых пациентов. Это не хорошо и не плохо, просто такая данность, которая есть во всем мире. Невозможно обследовать все население. Но если мы говорим о том, как должно быть, то мы, например, знаем, что от момента образования полипа до злокачественной большой опухоли проходит 10–15 лет. Все опухоли толстой кишки, так или иначе, из полипов. Поэтому если всплеск заболеваемости колоректальным раком происходит в 50 лет, то нам надо отмотать назад 10-15 лет. Американская ассоциация уже понизила возраст до 45 лет. Таким образом, свое первое ТО надо пройти в 40–45 лет. Если на скрининге мы находим полипы, мы их тут же удаляем. Нет полипов, нет и рака.

Читайте также:  Паллиативная помощь онкологическим больным онкобольным в стационаре в Москве полиативнаямпомощь что

— Нет, конечно. У любого метода есть погрешности. Бывают полипы, которые трудно за-метить и их можно пропустить. Но вероятность предотвратить рак в условиях качественной эндоскопии составляет примерно 95 процентов. Под качественной эндоскопией я понимаю эндоскопы с изображением высокой четкости, опытный врач (не по возрасту, а по объему работы), хорошую подготовку и когда исследование было выполнено в полном объеме. Я бы вообще рекомендовал ходить на такой «техосмотр» каждые пять лет (40, 45, 50, 55 лет и так далее). Разные государства принимают разную модель скрининга, опять-таки во многом связанную с экономической целесообразностью. Кто-то говорит, что достаточно обследоваться один раз в десять лет. Но помня о том, что полип может вырастить до рака за десять лет, а на скрининге есть, пусть и минимальная, вероятность его пропустить, то как раз через десять лет мы рискуем получить пациента уже с запущенной формой рака толстой кишки. Поэтому пять лет — это тот задел прочности, который позволит не допустить катастрофы. Этот пятилетний срок своего рода право на ошибку.

Любая опухоль толстой кишки из полипа

— Кому нужна эндоскопия? Условно говоря, до 40 лет?

— Тем, у кого жалобы — на нарушение стула, кровь в кале. Безусловно, это наличие родственников первой линии, у которых был колоректальный рак и в принципе другие онкологические заболевания. Очевидные риски — ожирение, курение.

— Почему колоректальный рак называют болезнью богатых или болезнью цивилизаций?

— Это особенности пищевого поведения — снижение потребления растительной клетчатки и увеличение потребления красного мяса в большом количестве, что напрямую влияет на образование рака толстой кишки. На эту тему написано много научных трудов. К примеру, в Японии много случаев рака желудка, намного меньше — рака толстой кишки. Долгое время это объяснялось генетической предрасположенностью. Однако после Второй мировой войны большая популяция японцев уехала жить в США, у них поменялся образ жизни, стало другим питание, и рак толстой кишки в их популяции стал доминировать. Да, генетика имеет значение, но огромное влияние на формирование рака имеют и пищевые привычки. При этом никто никогда не скажет, какое количество стейков можно съесть, не опасаясь за свое здоровье. Никакой четкой статистики на этот счет нет.

— У скольких людей, прошедших у вас обследование, к примеру, за год, находят полипы?

— Примерно у четверти. Я сужу по количеству полипэктомий — это процентов 25–30. То есть, это те пациенты, у которых нашли полипы, кому показано их удалять и кто согласился это делать. А пациентов с опухолями толстой кишки наверняка больше. Потому что есть опухоли, которые мы уже не удаляем с помощью эндоскопа, нужно ложиться в стационар, либо у пациента есть заболевания более важные на данный момент, чем удаление полипов и так далее. 25–30 процентов пациентов — это те, у кого мы полипы реально видим и тут же удаляем.

— Эндоскопия — это первая линия обороны в плане выявления заболевания?

— Эндоскопия, безусловно, лучший метод скрининга. Но во многих странах принято делать иммунохимический тест на скрытую кровь в кале. Это оправданно с финансовой точки зрения. Невозможно всех «объять» колоноскопией. Нет столько колоноскопов, кабинетов, врачей и средств. Но в таком скрининге есть большой изъян. Тесты оказываются положи-тельными, когда уже есть злокачественная опухоль. При полипах очень часто тест не чувствителен. Большой пласт полипов эти тесты пропускают. Поэтому идеальным скринингом является сразу колоноскопия без теста на скрытую кровь.

—Доброкачественный полип всегда перерождается в злокачественную опухоль?

— Далеко не каждый полип переходит в опухоль. Но любая опухоль из полипа. Нет четкого критерия, что один полип мы можем наблюдать и из него гарантированно ничего не вырастет, а вот другой обязательно переродится в опухоль. Понятно, что есть разные группы полипов, которые делятся по своим рискам. Чем больше размер полипа, тем выше риск его перерождения. А у маленьких полипов риск ниже, но их проще и безопаснее удалить. Представьте, вы пациент, у которого нашли полип и предложили его наблюдать раз в пять лет. Вам комфортно будет жить с мыслью «а вдруг»? Проще избавиться от этой проблемы навсегда.

— На месте удаленного полипа может вырасти новый?

— Если он удален правильно, то нет — ничего на этом месте уже не вырастет. Все зависит от выбранного метода удаления. Полипэктомия — очень собирательное название, методов на самом деле много. Здесь большую роль играет опыт медучреждения и врача, техническая оснащенность.

99 % доброкачественных опухолей должны удаляться эндоскопически

— Где проходит граница между эндоскопией и хирургией?

— Я глубоко убежден в том, что любая (почти любая — 99 процентов) доброкачественная опухоль должна удаляться эндоскопически. Даже крупные новообразования — 5 или 10 сантиметров. Я вижу, какое искреннее недоумение это утверждение вызывает у некоторых хирургов, которые говорят, что эндоскопическая операция при таких больших опухолях может быть опасна. Но они как-то забывают при этом упомянуть, что хирургическая операция тоже опасна. Если разбирать степень риска, то те работы, которые провели американские хирурги (подчеркну, именно хирурги), показали, что количество осложнений после эндоскопических операций меньше, чем после хирургической. Поэтому в западном мире это уже общий постулат — доброкачественные опухоли надо лечить эндоскопически. Это безопаснее. Хотя конечный результат, безусловно, зависит от опыта эндоскописта и оснащенности клиники. Пациент остается полностью со своим желудком, кишкой. Его образ жизни после эндоскопической операции никак не меняется. Одним словом, чем агрессивнее вмешательство, тем больше осложнений может быть. Поэтому, конечно, я за эндоскопию. Я вижу пласт пациентов, которые идеально подходят для малоинвазивной хирургии, — это возрастные, тяжелые пациенты, они имеют хороший шанс на радикальную операцию с хорошей переносимостью и низким процентом осложнений. Возьмем условного 85-летнего пациента с багажом сердечно-легочных проблем и раком желудка. Если ему сделать гастрэктомию, вероятность летального исхода будет не менее 5 процентов, а всяких осложнений — 50 процентов. Вполне возможно, что этот пациент имеет шансы погибнуть в ближайшие пять лет не от самой операции, а от тех косвенных осложнений, которые он получит после нее. Это статистически доказано, японцы на этом делают упор, считая, что если есть возможность обойтись без большой операции, лучше ее не делать. Главное, найти здесь баланс — кому еще показана малоинвазивная операция, а кому уже нет.

— Когда с помощью эндоскопа можно удалять злокачественные опухоли?

— Это ранние раки с низким риском метастазирования. Львиная доля ранних раков оперируется эндоскопически. Только запущенные опухоли — это удел хирургии, химиотерапии, лучевой терапии. Сейчас, когда во всем мире растет ответственность населения за свое здоровье, развивается колоноскопия и в результате доля выявленных ранних раков растет.

— Некоторые пациенты боятся не только неприятных ощущений, но и повреждений органов, а также инфицирования во время проведения эндоскопической процедуры. Насколько обоснованы их страхи?

— Риск есть в любой процедуре. Но если говорить про общемировую статистику, это одна сотая процента. К примеру, за год только в нашем отделении мы делаем порядка 4 тысяч колоноскопий. За десять лет работы — 40 тысяч колоноскопий, и за все это время у нас был только один пациент, получивший осложнение после процедуры. Сейчас весь мир пришел к одноразовым инструментам, но некоторые фирмы до недавнего времени производили многоразовые только для России и некоторых стран Африки. К счастью, ситуация меняется. Все санитарные правила в России соответствуют международным стандартам, но вопрос в том, как их выполняют.

Колоноскопия только под наркозом

— Колоноскопия для многих пугающая процедура. Как проходит исследование?

— Доля пациентов, которые подвергаются эндоскопическому лечению, увеличивается. Это связано с бОльшим внедрением эндоскопических технологий, обученностью персонала, просвещением людей. Колоноскопия становится, скажем так, более дружелюбной. Раньше врачи говорили своим пациентам, что колоноскопия — это последнее, что нужно делать. Люди больше боялись даже не диагноза, а самой процедуры — считалось, что она болезненная, неловкая, для кого-то унизительная. Подготовка к ней была сложная, при неэффективности первой процедуры нужно было делать вторую. В совокупности в головах людей это порождало мысль, что колоноскопия — это что-то запредельно допустимое для них. Конечно, это малоприятная, интимная процедура. Но на сегодняшний день в России врачи научились неплохо ее делать. Наконец, стал широко применяться наркоз. Его не надо бояться. Во всем западном мире эта процедура проводится только под наркозом. Потому что обеспечивает не только комфорт пациента, но и качество исследования. Это касается не только колоноскопии, но и гастроскопии. Чтобы не пропустить сложные опухоли (некоторые мало отличаются от гастрита), нужно желудок изучать 15–20 минут. Изучать в статике, без движений, покачиваний и срыгиваний воздуха. С толстой кишкой проще, но здесь люди боятся боли. Поэтому я считаю, что наркоз нужен и на гастроскопию, и на колоноскопию всем и всегда, за редким исключением, когда здоровье не позволяет. Но это единичные случаи. На 7 тысяч наркозов в нашем отделении в год отказов бывает 1–2. Даже ослабленным, возрастным пациентам наркоз не противопоказан. Это не какая-то особенная процедура, к которой надо готовиться месяц и собирать анализы.

Читайте также:  Московский онкологический НИИ им. Герцена национальный центр онкологии репродуктивных органов им

— Сколько времени пациент находится под наркозом?

— Ровно столько, сколько длится исследование. Время зависит от «находок», и сложности кишки, она у всех разная. В целом считается, что прохождение аппаратом толстой кишки занимает от 3 до 15 минут. Дальше — время осмотра, которое может длиться 10, 15, иногда 20 минут, если приходится удалять полип. Мы себе закладываем на все про все — от момента введения наркоза до окончания процедуры — 40–45 минут. Далее пациент просыпается, на это ему нужно, как правило, полчаса, иногда час, и он идет домой.

— Вот так быстро? В некоторых стационарах людей держат «под наблюдением» по трое суток после такой процедуры.

— Ложиться в стационар не надо. Это пережиток прошлого, который связан исключительно со страхом юридической ответственности.
Для нас это уже рутина, но на самом деле большое достижение, — помочь человеку здесь и сейчас. Пациент пришел к врачу и ему тут же все полипы удалили. При большинстве полипэктомий риск осложнений, такой же как и при биопсии. Пациенту не надо госпитализироваться и проходить все инстанции и манипуляции (в большинстве своем совершенно лишние), как это принято в рамках системы ОМС, когда у пациента находят полип, потом берут биопсию, затем направляют к хирургу-проктологу. Человек идет в поликлинику, записывается на прием, ждет. Потом получает направление в стационар. Идет к терапевту, опять ждет приема. Затем записывается на ЭКГ, анализ крови, мочи, флюорографию, мазок на ковид и так далее. Потом встает в очередь на госпитализацию и, наконец, ложится в стационар. Лежит положенные койко-дни. Повторно проходит колоноскопию и наркоз, повторно ему делают гистологию уже удаленного полипа. Огромные деньги тратятся на то, чтобы удалить полип. Зачем? Если можно сразу – увидел и удалил. К сожалению, и это огромная проблема, в системе обязательного медицинского страхования не предполагается финансирование амбулаторной полипэктомии.

— Есть ли противопоказания для выполнения осмотра и лечения пациентов с помощью эндоскопов?

— Абсолютное противопоказание — это терминальное состояние больного. Что касается относительных противопоказаний… Я не могу вспомнить ни одного случая, чтобы мы кому-то отказали в процедуре, потому что это может быть опасно. У нас широкий арсенал аппаратуры и мы можем подбирать ее к конкретному пациенту с учетом всех его особенностей.

Диагноз по строению клетки — ближайшее будущее

— У вас супертехнологичная специальность, появились ли в последнее время новые методики, которые вас поразили?

— Мы работаем за пределами человеческого восприятия, оборудование позволяет нам увидеть больше, чем наши глаза. Эндоскопическая классификация — какой тип полипа и можно ли его удалить — основана на структуре желез ткани и микрососудистого капиллярного русла, которые человеческому глазу не видны. Сейчас уже есть эндоскопы, которые работают по принципу микроскопов. В России скоро должны появиться эндоскопические аппараты, которые увеличивают картинку тысячекратно. С их помощью мы сможем ставить диагнозы по строению клетки. По сути, это прижизненная микроскопия.

— Считается, что эндоскописты вторые после реаниматологов по риску заражения ковидом. Как вы работаете в условиях эпидемии COVID-19?

— Больше всего рискуют те врачи, кто проводит бронхоскопию. При колоноскопии и гастроскопии риски для персонала тоже есть, но они кратно ниже по сравнению с бронхоскопией. Но у нас в отделении уже все переболели ковидом, и все уже вакцинированы, при этом мы продолжаем соблюдать рекомендованный санитарно-эпидемиологический режим.

Отделение эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова занимается диагностикой и лечением злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также опухолевыми патологиями трахеи и бронхов. Ежегодно в отделении проводится 4000 диагностических эндоскопических исследований и около 1000 лечебных процедур. Это высокоспециализированное научно-клиническое подразделение центра. Отделение является базой кафедры эндоскопии Северо-Западного медицинского университета им. И.И. Мечникова и кафедры онкологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Спасти здесь и сейчас. Как предотвратить рак толстой кишки

Автор:
Ирина Фигурина
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Оренбургский государственный университет, факультет филологии

Первые признаки и симптомы рака желудка

Статья про рак желудка картинка

Рак желудка — онкологическое заболевание, характеризующееся быстрым прогрессированием и высоким уровнем летальности при поздней диагностике. Злокачественные образования желудка занимают четвертое место среди патологий онкологического профиля.

Особенностями раковых опухолей верхнего отдела ЖКТ является их происхождение из слизистого слоя, быстрое распространение, склонность к легкому преодолению серозной оболочки и поражению окружающих органов. На поздних стадиях развития новообразования формируют крупные конгломераты, которые тяжело удалить, не повредив жизненно важные структуры. Рак желудка опасен тем, что начальные стадии, когда лечение особенно эффективно, зачастую протекают без симптомов или проявляются под маской других заболеваний пищеварительной системы, из-за чего пациент поздно обращается к врачу.

Почему рак поражает желудок

Наукой установлена возможность генетической предрасположенности к заболеванию. Риск заболеть онкологией для кровных родственников лиц с опухолями в желудке составляет 20%.

Определенную роль в развитии болезни играет образ жизни. Предрасполагающими факторами являются вредные пищевые привычки (злоупотребление жирными, копчеными, маринованными продуктами, изделиями с добавками) или несбалансированное питание. На здоровье желудка негативно влияет дефицит витаминов и минералов в рационе, а особенно веществ с антиоксидантными свойствами.

Риски онкопатологии также повышает употребление алкоголя и курение. Вероятность заболеть выше у людей, которые регулярно увлекаются этими вредными привычками.

Кроме того, раковые опухоли редко появляются у абсолютно здоровых пациентов. Благоприятные условия для возникновения опухолевых образований возникают при хронических инфекционно-воспалительных процессах, локализованных в ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь). На данный момент установлена связь рака желудка с присутствием в организме бактериальной инфекции (хеликобактер пилори).

Причины высокой летальности

Частота диагностики рака желудка на территории РФ достигает 40 тыс. новых случаев ежегодно. Летальность от этой патологии на 2016 год составляла около 32 тыс. случаев. Угрожающие показатели обусловлены поздним обращением больных за медицинской помощью. Показатель пятилетней выживаемости для лиц с 1-й стадией рака составляет 80%, тогда как для больных с 3-й стадией — менее 15%. Именно поэтому очень важно не пропустить первые признаки рака желудка и вовремя обратиться к специалисту.

Как распознать заболевание в самом начале?

Развитию опухоли предшествует дисплазия клеток слизистой желудка. Состояние может протекать в течение нескольких месяцев, лет и даже десятилетий. Начальные симптомы рака желудка часто отсутствуют. Пациента могут беспокоить симптомы сопутствующей патологии, умеренные или легкие проявления диспепсии. Клинические признаки преходящие, возникают нерегулярно, не имеют четкой обусловленности, поэтому редко привлекают внимание самого больного. Как правило, их объясняют перееданием или употреблением продуктов сомнительного качества. Однако предвестниками онкологии могут быть:

  • изжога;
  • налет на языке;
  • неприятный привкус во рту по утрам;
  • тяжесть после еды;
  • снижение аппетита и пр.

Первые симптомы рака желудка на ранних стадиях обычно проявляются по достижению опухоли 2 см в диаметре. Ее развитие сопровождается повреждением сосудов и скрытыми кровотечениями, поэтому могут возникать как местные, так и системные проявления. Признаками рака желудка на ранней стадии являются следующие состояния:

Изжога картинка

  • отрыжка, рефлюкс желудочного содержимого, изжога;
  • периодические ноющие боли в верхней части живота;
  • быстрое насыщение;
  • отсутствие аппетита;
  • отвращение к мясу;
  • ощущение распирания вне переедания;
  • тошнота, эпизоды рвоты;
  • признаки анемии: слабость, бледность, тахикардия.

Более явными симптомами онкологического поражения желудка являются нарушения глотания (возникают при поражении верхнего отдела органа), рвота практически после каждого употребления еды (при расположении опухоли на задней стенке), примеси крови в рвотных массах.

Ранние признаки у представителей разных полов

Рак желудка чаще выявляют у лиц старшего возраста, причем среди больных преобладают представители мужской половины населения. Такое распределение объясняют склонностью к неправильному питанию и вредным привычкам, а также невнимательным отношением к своему здоровью. Ранние симптомы рака желудка у мужчин нередко остаются незамеченными или их вовсе игнорируют. За помощью обращаются уже на поздних этапах развития болезни, когда имеются явные симптомы.

В свою очередь женщины более внимательны к первым признакам нарушений в работе пищеварительного тракта. Поэтому диагностика и лечение рака желудка проводятся раньше.

Можно ли перепутать рак желудка с другим заболеванием?

Ранние проявления онкопатологии желудка в большинстве случаев напоминают проявления гастрита. Люди предпочитают лечиться самостоятельно с помощью аптечных средств или народной медицины. Симптоматика несколько ослабевает, что воспринимают как выздоровление. На деле, мнимое улучшение только продлевает период бездействия.

Вероятность пропустить первые признаки заболевания выше у лиц с хроническими патологиями пищеварительной системы. Люди привыкают к самолечению и пренебрегают профилактическими осмотрами. Тем не менее для них риск развития рака наиболее высокий.

Как вовремя обнаружить болезнь?

Чтобы не упустить момент развития опасного заболевания, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При наличии любых патологических симптомов следует обращаться за медицинской помощью.

Пациентам с хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы рекомендуется ежегодно посещать гастроэнтеролога и регулярно проходить профилактические обследования. Любые изменения в самочувствии, характере и интенсивности проявлений основного заболевания, должны стать поводом для внепланового визита к доктору.

Читайте также:  Дексаметазон уколы инструкция по применению как долго можно ставить дексаметазон при онкологии.

Проходить ежегодный осмотр у гастроэнтеролога должны люди, имеющие в анамнезе:

  • Хронический атрофический гастрит, гастрит с кишечной метаплазией;
  • Хеликобактер ассоциированный гастрит;
  • Хронические длительно нерубцующаяся язва желудка (более 45 дней), старческая язва желудка;
  • Аденоматозные полипы желудка;
  • В12 дефицитная анемия;
  • Болезнь Менетрие (хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит);
  • Резекция желудка через 15-20 лет после операции.

Как диагностируют рак желудка

Такой серьезный диагноз не устанавливают, исходя только из жалоб больного и данных анамнеза. Онкопатологию выявляют путем комплексного обследования, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для постановки диагноза назначают анализы крови, мочи, кала, тест на хеликобактер пилори, анализы на специфические онкомаркеры.

биопсия при эндоскопии схема

«Золотым стандартом» в диагностике рака желудка является ФГДС с биопсией. В процессе исследования проводят эндоскопический осмотр слизистой пищевода и желудка, оценивают размеры, локализацию, структуру злокачественного процесса. Одновременно забирают фрагменты опухоли для гистологического анализа. Исходя из его результатов, определяют природу и тип новообразования. Для определения стадии рака требуются и другие диагностические процедуры, такие как УЗИ, КТ, МРТ. С их помощью оценивают состояние других органов, лимфоузлов, выявляют метастазы. Диагноз устанавливают по завершении обследования.

Где можно обследоваться на рак желудка?

Пройти комплексное обследование ЖКТ и проконсультироваться с опытным гастроэнтерологом можно в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Прием ведут специалисты, которые регулярно проходят повышение квалификации, и в своей практике руководствуются международными стандартами и протоколами.

Сколько стоит обследование?

Стоимость диагностического этапа зависит от перечня и вида исследований. Актуальные цены можно узнать по телефону, при личном визите в центр или в прайс-листе на сайте. Также в клинике созданы специальные акции и программы по гастроэнтерологии и эндоскопии со скидками.

Проходите диагностику вовремя, чтобы сохранить и приумножить свое здоровье!

Диагностика и лечение рака желудка

Опухоль в желудке может возникать в различных отделах — в соединении пищевода и желудка, в дне желудка, в его основной части (теле), в выходном его отделе. В зависимости от расположения опухоли возникают различные симптомы.

Чем опасен рак желудка?

Опухоль в желудке может нарушать пищеварение, препятствовать прохождению пищи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. Раковая опухоль прорастает стенку желудка, может распространяться на другие органы — прорастать в толстую кишку, поджелудочную железу. При расположении опухоли вблизи пищевода, она может распространяться на него и нарушать прохождение пищи в желудок. В результате всего этого происходит снижение веса вплоть до истощения. Опухоль может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (печень, легкие, головной мозг, кости и др.), где дает очаги роста. Вследствие нарушения работы организма возникает смерть.

ПРИЧИНЫ РАКА ЖЕЛУДКА

Ответ на этот вопрос ищут ведущие онкологи всего мира, но достоверные причины появления злокачественных новообразований желудка все еще не найдены. Однако, на сегодняшний день хорошо изучены условия, влияющие на появление раковых клеток в слизистой желудка.

Рак желудка

Первые три фактора развития онкологии желудка можно объединить в понятие
«образ жизни»:

  • неправильное питание,
  • курение табака,
  • злоупотребление алкоголем.

Курение табака по некоторым данным повышает риск заболеть раком желудка в 2 раза. О влиянии алкоголя таких сведений нет, но существует мнение, что крепкий алкоголь повреждает слизистую желудка, что в свою очередь провоцирует появление раковых клеток на месте поврежденных. Риск возникновения рака желудка значительно выше, если в вашем рационе преобладает соленая, копченая, маринованная пища и продукты с высоким содержанием нитратов и нитритов. Для взрослого человека максимально допустимое количество нитритов в сутки – 2 мг на 1 килограмм веса, а нитратов – 5 мг на 1 килограмм.

Следующая группа факторов — предраковые заболевания.

К таким болезням врачи относят:

  • пернициозную анемию, которая развивается из-за дефицита витамина В12;
  • язву желудка;
  • гипертрофическую гастропатию, иначе болезнь Ментрие;
  • полипы желудка.

Название «предраковые» они получили потому, что часто рак желудка развивается на фоне именно этих патологий. Также вероятность возникновения опухоли выше у пациентов, которые перенесли операцию по резекции желудка.

Причины появления опухоли во многом зависят от человека. Для того чтобы риск заболеть раком желудка был минимальным необходимо следить за своими привычками, в особенности в питании. Если в истории болезни есть «предраковые» заболевания – регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию. Эти меры предосторожности не займут много времени: в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» прием ведут специалисты с многолетним опытом работы, а все диагностические процедуры выполняются в стенах одного учреждения.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАКА ЖЕЛУДКА

У рака желудка нет выразительных первых симптомов на ранних стадиях. Признаки рака желудка принимают за проявления других болезней, например, гастрита. Но обострение гастрита мало кого приводит к врачу, чаще – в аптеку. Неприятные ощущения убирают доступными лекарствами и надеются, что недуг отступит. Но если вы заметили, что стали быстро утомляться, сильно потеряли в весе и постоянно испытываете дискомфорт в желудке — обратитесь к врачу-онкологу, вам необходимо проверить желудок на наличие новообразований.

Часто возникает вопрос, различаются ли проявления рака желудка у мужчин и женщин. Первые симптомы рака желудка у женщин не отличаются от первых признаков рака желудка у мужчин. Но женщины подвержены раку желудка меньше, возможно, что это связано с более внимательным отношением к своему здоровью и стремлению к здоровому образу жизни.

Проявления прогрессирующего рака желудка сильно зависят от места, где располагается опухоль. Если в верхнем отделе при переходе пищевода в желудок – появляется дисфагия, затрудненное глотание. Если в нижнем при переходе в двенадцатиперстную кишку – рвота только что съеденной пищей.

Также постоянными спутниками становятся сильная изжога и не проходящая боль в животе.

Если у вас или вашего близкого началась рвота «кофейной гущей» или стул стал черного дегтярного цвета, немедленно обращайтесь к врачу – это признаки возможного желудочного кровотечения, спровоцированного раком желудка!

Даже если Вам кажется, что «болит несильно», или «можно потерпеть, вдруг пройдет», не рискуйте, и при появлении следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Повышенная утомляемость;
  • Резкая ненамеренная потеря веса;
  • Постоянный дискомфорт в желудке и области живота;
  • Затрудненное глотание пищи;
  • Постоянная боль в животе;
  • Частая рвота;
  • Постоянная сильная изжога.

КАК ПРОВОДИТСЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ЖЕЛУДКА?

По результатам консультации онколога в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» пациенту с подозрением на рак желудка могут назначить комплекс диагностических исследований как лабораторных, так и инструментальных.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – эндоскопическая процедура, которую обычно в первую очередь назначают для диагностики онкологии желудка. Для осмотра внутренней стороны органа врач использует гибкую трубку с видеокамерой высокого разрешения на конце, видео выводится на экран в режиме реального времени. Если во время осмотра эндоскопист увидит патологические изменения стенок желудка, то возьмет образцы подозрительных тканей для дальнейшего лабораторного анализа.

Помимо эндоскопического исследования для подтверждения диагноза применяют рентгенографию с контрастным веществом, лапароскопическую диагностику и различные виды томографии. Компьютерная томография и мрт при раке желудка позволяют получить полное представление о развитии болезни и путях ее метастазирования, при проведении позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ КТ) врач получает информацию о раковых клетках на молекулярном уровне. В СПб ГБУЗ «Городская больница №40» выполняют все виды томографии: в круглосуточном режиме работают два аппарата КТ и МРТ, по записи проводится ПЭТ КТ.

На основании полученных результатов исследований комиссия ведущих онкологов больницы определяет дальнейшую тактику лечения пациента.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА

Рак желудка, как и любое онкологическое заболевание, требует комплексного подхода к лечению. Но основной метод лечения рака желудка – хирургический.

В зависимости от размеров и распространенности опухоли врачи выполняют операции разного объема: с полным удалением органа и окружающих тканей или частичным.

В СПб ГБУЗ «Городская больница №40» помимо традиционных методик хирургического лечения широко применяются высокотехнологичные способы вмешательств. Большинство высокотехнологичных операций выполняются при помощи робота-хирурга Да Винчи. Роботические операции при раке желудка, которые выполняются в нашей больнице:

  • Гастрэктомия;
  • Дистальная субтотальная резекция желудка;
  • Парциальная резекция желудка;
  • Проксимальная резекция желудка.

Все эти операции, кроме парциальной резекции, включают обязательное выполнение лимфодиссекции. Лимфодиссекция при раке желудка представляет собой удаление жировой клетчатки, окружающей желудок, в которой находятся лимфоузлы и лимфатические сосуды. Эта процедура выполняется вне зависимости от наличия или отсутствия метастазов в лимфатической системе.

Жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь БЕСПЛАТНО! Всю информацию по квотам на хирургическое лечение онкологии в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» Вам предоставят по телефону +7-911-823-28-84.

Кроме роботизированных операций в рамках хирургического лечения в больнице проводятся внутрипросветные эндоскопические, рентген-эндолюминальные и лапароскопические операции.

Лучевая и лекарственная противоопухолевая терапия при раке желудка применяется как до хирургического лечения, так и после. А в случае, когда оперативное вмешательство невозможно эти методы лечения выступают в роли паллиативной помощи.

РАК ЖЕЛУДКА: ПЯТИЛЕТНЯЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ

Успех лечения в онкологии оценивается в разрезе пятилетней выживаемости. Это цифра показывает какой процент пациентов остается в живых на протяжении пяти лет после постановки диагноза.

Как и в любых статистических данных в показателе пятилетней выживаемости есть погрешности, связанные с индивидуальными особенностями каждого больного. Но общие тенденции в результатах лечения она все же выявляет.

Так, например, пятилетняя выживаемость при лечении рака желудка 1 стадии составляет 80% пациентов, а при лечении болезни на 3-4 стадиях – только 10%.

Только у одного из ста пациентов диагностируют рак желудка первой стадии, и у 6 из 100 – второй.

Всему виной отсутствие ярко выраженных симптомов, следовательно, поздняя диагностика.

Решением этой проблемы может стать регулярная диспансеризация и элементарное внимание к собственному здоровью.

Вы пропустили