Медицинская энциклопедия г. Москвы

15 симптомов рака которые нельзя игнорировать женщинам

Мар 7, 2019

15 симптомов рака, которые нельзя игнорировать женщинам

Симптомы рака, которая должна заметить каждая женщина, касаются не только карцином органов репродукции. Все остальные злокачественные новообразования имеют несколько отличные проявления, нежели у мужчин. Биологически мужчина и женщина имеют больше различий, чем человек с приматами. Не так давно гендерным отличиям любых болезней, а не только злокачественных, вообще не придавали существенного значения, оттого и пропускали развитие смертельного инфаркта у женщин, что симптомы не соответствовали «классической» картине заболевания, описанного на основании наблюдения мужчин.

Симптомы рака у женщин

Симптомы рака у женщин и мужчин различаются, как отличается течение самого заболевания. Не секрет, что и средняя продолжительность жизни женского населения на десятилетия отличается от мужской, и виновны в этом не только вредные «мужские» привычки, но и разный набор хромосом, и неодинаковая концентрация половых гормонов, и работа отдельных генов.

Долгое время считалось, что рак легкого — чисто мужское заболевание, инициируемое длительным курением, взгляд на этиологию изменило большое клиническое исследование одного таргетного лекарства, в которое включили неожиданно много женщин. Тогда и поняли, что женская карцинома легких не похожа на «классическую», что стало поводом для углублённого изучения генома.

Большинство исследований эффективности лекарственных средств проводится на мужчинах — у них уровни половых гормонов колеблются не столь разительно. Как известно, мужчины демонстрируют иной спектр побочных реакций и, естественно, другую частоту токсичности, поэтому и результаты клинических исследований не разумно автоматически переносить на женскую популяцию больных.

По большому счёту женские особенности злокачественных новообразований изучались только при поражении репродуктивных органов, выявить гендерные различия в течении и лечении большинства злокачественных опухолей только предстоит.

Рак матки симптомы

Симптомы ранней карциномы эндометрия скудны, злокачественное изменение слизистой матки преимущественно манифестирует изменением менструальной кровоточивости — не в то время и не так, как раньше.

Эндометриальная карцинома редко развивается у молодых, это болезнь зрелых и пожилых. У менопаузальных пациенток заболевание проявляется разной выраженности кровотечениями — от мажущих выделений до фатальной кровопотери.

Боли при половом акте и контактные выделения появляются при распространении ракового процесса на шейку матки и влагалище, а это уже далеко не первая стадия. Отёк ноги, не проходящий за ночь и усиливающийся при долгой ходьбе и стоянии — признак вовлечения паховых лимфатических узлов в метастатический процесс. Рецидивирующий цистит без признаков воспаления слизистой мочевого пузыря может говорить о сдавлении извне или прорастании опухоли в органы мочевыводящей системы.

При УЗИ заметить патологию слизистой матки на ранней стадии развития несложно, если регулярно наблюдаться у гинеколога, специализирующегося на онкологической патологии. Консультацию высококлассного специалиста оперативно организует международная клиника Медика24.

Рак кишечника симптомы

Карцинома толстой кишки гормонально зависимая патология, нередко сосуществующая с другими проявлениями дисбаланса эндокринной продукции: нарушениями менструального цикла, кистами яичников, фиброзно-кистозной мастопатией, избыточным весом и повышенным давлением.

Известен вариант наследственного заболевания, манифестирующего одновременными или последовательными злокачественными новообразованиями молочной железы, яичников и кишечника.

Проявления злокачественного процесса в толстой кишке зависят от локализации опухоли и объема обструкции — перекрытия просвета кишечной трубки. При поражении опухолью прямой кишки возможны слизистые и кровянистые выделения при отсутствии геморроидальных узлов. Поперечно-ободочная кишка может давать боли около пупка на фоне вздутия, аналогичные признаки характерны для всех патологических процессов толстой кишки, и не специфичны для злокачественного.

После менопаузы анемия в анализе крови говорит о неблагополучии желудочно-кишечного тракта и может быть единственным признаком аденокарциномы, но совсем не ранней, а большой и кровоточащей.

От доброкачественного полипа кишки до клинически проявляющейся опухоли проходит несколько лет, если полип удалить, то и злокачественной опухоли не будет.

Самый действенный способ выявления ранней аденокарциномы толстой кишки — регулярное обследование с обязательной колоноскопией, одновременно диагностической и лечебной — обнаруженные полипы удаляются, что в разы уменьшает вероятность развития злокачественной опухоли.

рак у женщин3

Не самая приятная, но очень результативная процедура может пройти без проблем, если выполнять её в международной клинике Медика24 и под кратковременным наркозом.

Рак желудка симптомы

Карцинома желудка на ранней стадии развития протекает без специфических симптомов и подаёт такие же признаки, как любое заболевание желудочной слизистой — гастрит, эрозии, язва.

О неблагополучии могут свидетельствовать боли, не связанные с едой, то есть возникающие как до, так и после еды, и между едой — без какой-либо системы. Желудок легко растягивается и нескоро появятся нарушения аппетита, тошнота и рвота вследствие застоя пищевого содержимого.

Специфичное женское проявление — метастаз Крукенберга или метастазирование в яичник может быть единственным и первым признаком агрессивной карциномы или сопровождать генерализацию заболевания. Когда в животе прощупывается уплотнение, а тем более, растёт объём живота при видимой и ощущаемой потере веса, не приходится говорить о своевременной диагностике.

рак у женщин4

Методы раннего выявления карциномы желудка известны давно и успешно применяются в восточноазиатском регионе, где это заболевание — национальная проблема. Помогает своевременной диагностике рака не анализ характера симптомов, а обычная гастроскопия с биопсией, которую в международной клинике Медика24 сделают быстро и качественно, как с наркозом, так и без.

Рак легких симптомы

Новообразование легочной ткани на ранней стадии в большинстве случаев находят случайно, но у женщин рак легкого имеет гендерные особенности:

  • Во-первых, он далеко не всегда развивается у курильщиц, особенно при наличии в ДНК азиатских генов, и официально онкологами признан «немелкоклеточный рак у никогда не куривших женщин»;
  • Во-вторых, по клеточной структуре в подавляющем большинстве случаев выявляется аденокарцинома, плоскоклеточный вариант — очень мужской тип злокачественного онкообразования;
  • В-третьих, часто присутствует особый вариант развития внутрилегочного процесса — бронхиоло-альвеолярный рак, со стелющейся внутри дыхательных мешочков злокачественной опухолью. При таком типе заболевания быстро возникают кашель, небольшое повышение температуры, болезненный глубокий вдох — как при вялотекущей пневмонии и в сопровождении симптомов интоксикации: слабости, потливости, утомляемости. Рентгенологически процесс тоже похож на воспаление легких.

Рецидивирующее или длительное и плохо реагирующее на антибактериальное лечение воспаление — повод заподозрить злокачественный процесс.

рак у женщин5

Не всегда рентгенография позволит поставить диагноз «слёту», но КТ однозначно выявит онкологическую патологию грудной клетки. Дело за малым —подготовка лучевого диагноста должна быть на высоком уровне, как в международной клинике Медика24.

Рак горла симптомы

Злокачественные процессы миндалин и глотки в ХХ веке считались принадлежностью много пьющих и курящих маргиналов. Сегодня их выявляют у очень приличных людей и довольно молодых женщин, потому что причина — подрывная деятельность внутриклеточных вирусов папилломы человека, передающихся при сексе. Поражённая миндалина и глотка не болят, но изменение слизистой можно заметить на ранней стадии процесса. А поводов заглянуть к себе в рот у нас предостаточно — ежегодно каждый взрослый в среднем по шесть раз болеет ОРЗ.

Нарушение глотания, затруднение прохождение пищевого комка — это признак далеко зашедшей болезни, равно как и появление безболезненных, но увеличенных шейных лимфоузлов.

Рак гортани часто обнаруживают на очень ранней стадии, потому что он меняет голос, вызывая осиплость, что вывело его в группу лидеров по продолжительности жизни. Замечено, что опухоли гортани у молодых женщин протекают с лучшим прогнозом, к сожалению рак горла — полная противоположность.

Решение проблемы запущенности лежит на поверхности — при любом ОРВИ или ОРЗ обращайтесь к ЛОР-врачу. Понятно, что в районной поликлинике этот специалист практически недоступен, но ничего не мешает обратиться в международную клинику Медика24.

На ранней стадии злокачественная опухоль мало проявляет себя и большинство симптомов не имеет онкологической специфики. Ранняя диагностика возможна, если регулярно проходить профилактический осмотр. Когда вы не знаете, что нужно именно вам, обратитесь в международную клинику Медика24, наши специалисты помогут.

Операция по удалению рака яичников

Основным методом лечения при раке яичника является операция, цель которой — максимальное удаление злокачественной опухоли. Хирургическое вмешательство может быть самостоятельным методом лечения (например, при опухоли I A стадии), или выступать в качестве этапа комплексных мероприятий.

Оперативное лечение показано на всех стадиях болезни, от операции при раке яичника, выполненной в полном объеме, напрямую зависит прогноз заболевания. На первом этапе проводится, если возможно, полная или оптимальная циторедуктивная операция, в ходе которой удаляются видимые злокачественные образования, в том числе расположенные на внутренних органах. Целью циторедукции («цито» — клетка, «редукция» — сокращение) является уменьшение количества клеток опухоли. Различают циторедукцию:

  • полную — все видимые раковые клетки удалены;
  • оптимальную — остаются очаги размером меньше 1 см;
  • субоптимальную — диаметр оставшихся очагов превышает 1 см.

Чем меньше объема раковых клеток остается перед началом второго этапа лечения — химиотерапии, тем лучше результат. При невозможности проведения оптимальной циторедукции на первом этапе лечения назначается химиотерапия.

Операция по удалению рака яичников

Авторская методика лечения

Важным этапом при диагностике и удалении рака яичников является лапароскопия — малоинвазивная операция, во время которой оценивается характер процесса и степень его распространения на другие структуры малого таза. Возможны ситуации, когда на месте предполагаемой до лапароскопии локализованной опухоли обнаруживается более обширный процесс. Поэтому в ходе ревизии органов таза и брюшной полости важно оценить состояние поверхности диафрагмы и брюшины, прорастание капсулы, вовлечение в процесс второго яичника и придатков, наличие спаек между тканями и опухолью.

Читайте также:  Лечение воспаления придатков у женщин яичников маточных труб

Также в ходе лапароскопии можно взять смывы из брюшной полости и жидкость при наличии асцита для морфологического исследования. Нередко атипичные клетки обнаруживаются в выпоте или в асцитической жидкости, при этом видимых образований в зоне малого таза может не оказаться.

В ходе лапароскопии берется биопсия из видимых очагов патологии, затем изъятые частицы ткани отправляются на гистологическое исследование. Этот метод является наиболее эффективным для точного определения стадии болезни и морфологии злокачественных клеток, на основе его результатов подбирается тактика дальнейшего лечения.

При лапароскопии также можно удалить первичную опухоль, при необходимости провести операцию в полном объеме, с выполнением пангистерэктомии, экстирпацией большого сальника — оментэктомия, и удалением парааортальной клетчатки. Удаление матки с двусторонней сальпингэктомией и овариэктомией оправдано, поскольку даже при локализации злокачественной опухоли с одной стороны у 20% пациенток остаются скрытые метастазы, из которых в дальнейшем снова развивается опухоль. Необходимость удаления сальника и лимфоузлов объясняется тем, что в эти структуры легко метастазируют злокачественные клетки; не удаленные, они станут причиной появления новых очагов.

У женщин, вступивших в период менопаузы, радикальная операция при раке яичников выполняется в один этап, поскольку эти пациентки, как правило, имеют различные сопутствующие заболевания. Проведение одной операции вместо двух сопровождается меньшей нагрузкой на организм.

Подход к лечению рака яичника у пациенток репродуктивного возраста

Если перед хирургическим вмешательством выявлена опухоль неясного происхождения, то проводится лапароскопия, в ходе которой выполняется ревизия внутренних органов, берутся смывы с поверхности брюшины, после чего опухоль с пораженной стороны удаляется вместе с придатками. Затем проводится биопсия второго яичника и рядом расположенной брюшины, дугласового пространства, большого сальника и расположенных вокруг аорты лимфоузлов, поскольку эти зоны подвержены метастазированию. Таким образом оценивается зона распространения раковых клеток.

Если при гистологическом анализе наличие злокачественного образования яичника не будет подтверждено, что встречается у 90-95% пациенток, то хирургическое лечение на этом заканчивается. Но женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. Такой подход позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. Поскольку лапароскопия была проведена через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, то следы на коже со временем станут незаметными. Через три дня пациентка выписывается из клиники, а спустя 10-14 дней считается трудоспособной.

В случае, если наличие злокачественного процесса будет подтверждено гистологически, дальнейшая тактика лечения обговаривается на консилиуме врачей, куда входят хирург-гинеколог, онколог, химиотерапевт, морфолог. При отсутствии показаний к химиотерапии через 4-5 дней после лапароскопии проводится повторная операция, но в полном объеме: пангистерэктомия с экстирпацией большого сальника, при необходимости также показана лимфаденэктомия. При повторном вмешательстве я также использую лапароскопический доступ.

При желании женщины сохранить функцию репродукции может быть проведена односторонняя аднексэктомия с резекцией другого яичника. В этом случае также рекомендовано удаление большого сальника и лимфаденэктомия. Однако при выборе этой методики перечень показаний довольно ограничен:

  • I A стадия,
  • отсутствие злокачественного процесса другой локализации,
  • высокодифференцированная опухоль,
  • отсутствие наследственных факторов, способных привести к заболеванию.

Онкологический диагноз подтверждается лишь у 5-10% пациенток, поэтому на первом этапе я всегда стремлюсь провести у молодых женщин при подозрении на рак яичников органосохраняющую операцию.

Как проводится операция — основные этапы

На ранних этапах опухоли яичников операция проводится с обязательным стадированием в объеме.

  1. После вхождения в полость брюшины проводится тщательная ревизия со взятием для цитологического исследования смывов с поверхности брюшины и асцитической жидкости.
  2. Проводится экстирпация матки с придатками.
  3. Выполняется биопсии с брюшины, мочевого пузыря, диафрагмы, прямокишечно-маточного углубления.
  4. При метастазировании в лимфатические узлы проводится лимфаденэктомия — их удаление.
  5. Выполняется удаление большого сальника, при отсутствии визуальных патологических очагов возможна его резекция.
  6. Удаление макропрепаратов матки, сальника, лимфоузлов осуществляется с помощью специального пластикового контейнера.
  7. Тщательное послойное ушивание стенок влагалища, связок тазового дна с использованием рассасывающихся нитей, таким способом, чтобы предотвратить в дальнейшем развитие генитального пролапса.

При заболевании III-IV стадии операции по удалению рака яичников предшествует 2-3 курса неоадъювантной химиотерапии, хирургическое вмешательство проводится после ответа на лечение. После оперативного лечения назначается адъювантная химиотерапия.

Преимущества лапароскопии

Операцию по удалению опухоли яичников, независимо от стадии болезни, я всегда провожу лапароскопическим методом. Использование современного видеоэндоскопа позволяет выполнять все манипуляции под визуальным контролем с максимальной точностью. Полученное изображение зоны вмешательства передается в режиме реального времени на монитор под большим увеличением, что повышает эффективность и безопасность операции.

При удалении клетчатки, окружающей органы таза, в которой множество лимфатических и кровеносных сосудов, я использую аппарат Thunderbeat (Япония), одним из его достоинств является возможность использования ультразвуковой и биполярной энергии. За счет этого удается добиться в ходе операции абсолютно сухого поля, что также повышает безопасность и результативность вмешательства. Благодаря использованию современных технологий можно провести адекватный гемостаз даже в отечной ткани.

Отсечение сальника выполняется в бессосудистой зоне холодным способом с помощью специальных ножниц. Использование аппарата дозированного лигирующего воздействия на ткани — LigaSure (Швейцария) — при пангистерэктомии дает возможность надежно и быстро проводить диссекцию связочного аппарата, заваривать сосуды, что сокращает длительность операции, исключает кровотечение и риск постоперационных осложнений. Извлечение удаленного материала проводится с использованием специального контейнера; предварительное погружение препарата позволяет избежать контакта частиц опухоли с краями разреза. Помимо безопасного оперирования, лапароскопия при удалении опухоли яичника также обеспечивает:

  • снижение длительности операции;
  • уменьшение риска развития постоперационных осложнений;
  • безболезненность в послеоперационном периоде;
  • короткий срок госпитализации — около 3-х дней;
  • период восстановления занимает всего 10-14 дней.

Благодаря щадящей технике лапароскопии начало адъювантного лечения становится возможным спустя 10-14 дней после операции по удалению опухоли яичников. По сравнению с открытым оперативным вмешательством, когда для восстановления требуется не менее двух месяцев, лапароскопический доступ предпочтительней. Прежде всего, раннее начало химиотерапии влияет на прогноз, после операции при раке яичника методом лапароскопии он благоприятнее, поскольку в случае неполного уничтожения микрометастаз в ходе хирургического вмешательства химиотерапия в ближайшие сроки уничтожает оставшиеся клетки опухоли. Таким образом можно предотвратить развитие рецидива.

Прогноз

Выживаемость после операции при раке яичников зависит от стадии заболевания, среди пациенток, приступивших к лечению на 1 стадии, пятилетний порог преодолевают 60-90% женщин. На II стадии выживаемость составляет 40-50%, на III — лечение оказывается успешным лишь для 11% пациенток. И только 5% женщин, обратившихся за врачебной помощью на IV стадии, имеют шансы прожить пять лет после оперативного вмешательства.

Также прогноз выживаемости при раке яичника зависит от морфологической структуры опухоли, ее дифференцировки. Например, более благоприятными по прогнозу являются высокодифференцированные опухоли, серозный или муцинозный рак. Однако основная роль в излечении отведена используемым при лечении методикам. Операция в полном объеме, современные технологии при лечении и главное — опыт врача, способного безошибочно определить стадию болезни и назначить адекватную терапию — те составляющие, без которых выздоровление невозможно.

На моем счету более 800 лапароскопических операций, проведенных по поводу онкогинекологической патологии. Одним из основных принципов в лечении для меня является индивидуальный подход к каждой пациентке. При планировании тактики лечения я учитываю и особенности течения болезни, и сопутствующие заболевания, и пожелания, касающиеся сохранения репродуктивной функции. Опыт, накопленный за более чем 20-летнюю работу, позволяет мне проводить операции максимально бережно и эффективно. Результаты лечения обобщены в научных работах и монографиях, которые публикуются в различных рецензируемых отечественных и зарубежных изданиях.

Рак яичника 1 стадия — лечение и операция

Рак яичника — образование злокачественного характера; сюда входят опухоли различного происхождения и локализации, отличающиеся степенью злокачественности, способностью выделять гормоны и т.п. Заболевание по распространенности входит в тройку лидеров среди онкогинекологических патологий, уступая лидерство лишь раку матки или шейки матки. Чаще пациентками онколога становятся женщины, вступившие в период менопаузы, хотя в последние годы все чаще заболевание обнаруживается у женщин, не достигших 40-летия.

В результате отсутствия характерных признаков на 1 стадии рак яичника зачастую диагностируется, когда злокачественные клетки распространились за пределы самой опухоли. Поэтому болезнь на начальном этапе, как правило, обнаруживается случайно во время обследования: профилактического или по поводу другой патологии.

Классификация

Важным фактором прогноза является стадирование. В клинической практике опухоль яичника оценивается по уровню распространенности первичного образования, наличия регионарного и отдаленного метастазирования. В зависимости от степени распространенности раковых клеток различают стадии:

  • I А — поражен один яичник, без прорастания капсулы, опухолевые разрастания на поверхности яичника отсутствуют, в асцитической жидкости и смывах из полости брюшины злокачественные клетки не выявляются;
  • I В — опухоль поражает оба яичника, но без прорастания капсул, отсутствуют разрастания опухоли на поверхности яичника, в смывах из брюшной полости и в асцитической жидкости раковые клетки отсутствуют;
  • I С — опухоль поражает один или оба яичника с разрастанием на его поверхности, отмечается прорастание капсулы, атипичные клетки присутствуют в смывах или асцитической жидкости.
Читайте также:  Дефицит витамина Д - симптомы и лечение

Лечение

Основным способом лечения является радикальное удаление опухоли хирургическим путем. Химиотерапия при раке яичников 1 стадии проводится на первом этапе, если оперативное вмешательство по каким-либо причинам невозможно (например, существуют противопоказания к операции).

При планировании лечения я придерживаюсь определенной тактики. В первую очередь — предоперационное обследование. Это важный этап лечения, в ходе которого максимально точно определяется стадия болезни. Одним из результативных способов диагностики является лапароскопия — малоинвазивная операция; при раке яичников 1 стадии при осмотре можно определить величину поражения тканей раковыми клетками. Встречаются ситуации, когда предполагаемая изначально стадия во время диагностической лапароскопии не подтверждается.

В ходе процедуры также можно взять для морфологического исследования частицы ткани и жидкости из полости брюшины и таза; ни один другой метод диагностики не дает такой возможности, а на основе гистологического анализа планируется лечение и составляется прогноз. При обнаружении патологических очагов при визуальном осмотре диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную — с удалением первичной опухоли, при необходимости возможна операция в полном объеме. В этом случае выполняется пангистерэктомия, экстирпация большого сальника и удаление парааортальных лимфоузлов.

Подход к лечению пациенток репродуктивного возраста

У женщин фертильного возраста при наличии опухоли неясного происхождения в ходе лапароскопии и ревизии органов брюшины и таза проводятся смывы с целью выявления злокачественных клеток. Затем опухоль удаляется вместе с придатками со стороны поражения. Также проводится биопсия другого яичника. Берутся образцы тканей с брюшины вблизи пораженного яичника, дугласового пространства, большого сальника, парааортальных узлов. Таким образом оценивается зона распространения раковых клеток.

В случае, если злокачественность процесса гистологически не подтверждается, хирургическое лечение считается законченным. Подобная тактика позволяет сохранить репродуктивные способности женщины. Поскольку лапароскопическая операция проводится через несколько небольших проколов, на коже живота не останется ни рубцов, ни шрамов. Однако в дальнейшем пациентка должна находиться под врачебным наблюдением.

Если злокачественное образование будет подтверждено гистологически, что встречается у 5-10% пациенток, то в выборе тактики дальнейшего лечения принимает участие консилиум специалистов, куда входят онколог, хирург, химиотерапевт, морфолог. Как правило, на 4-5 день после диагностической лапароскопии назначается повторная операция, в ходе которой удаляются в полном объеме пораженные злокачественным процессом ткани. При желании сохранить фертильность у женщин детородного возраста может быть проведена односторонняя аднексэктомия с резекцией другого яичника, при этом также проводится удаление большого сальника и лимфаденэктомия. Показанием для этой методики является I A стадия, высокодифференцированная карцинома, отсутствие рака другой локализации и наследственных факторов.

Тактика лечения рака яичника 1 стадии у женщин старшего возраста

При менопаузе тем пациенткам, у которых на этапе предоперационного обследования обнаружены четкие доказательства злокачественности, радикальная операция проводится сразу. Подобный подход продиктован состоянием здоровья пациентки, поскольку к этому возрасту, как правило, женщина имеет ряд сопутствующих заболеваний, и одна операция переносится ею гораздо легче, чем две.

Основные этапы операции

При раке яичников 1 стадии операция проводится с обязательным стадированием в объеме. В ходе оперативного вмешательства выполняется ряд необходимых манипуляций:

  • при наличии асцитической жидкости в полости брюшины проводится взятие на цитологическое исследование, также выполняются смывы для анализа;
  • удаление матки с придатками;
  • биопсия — взятие частиц ткани с брюшины, мочевого пузыря, диафрагмы и т.д. для исследования;
  • лимфаденэктомия — удаление лимфатических узлов (внутренних, наружных, подвздошных, парааортальных и др.);
  • резекция или удаление большого сальника — в зависимости от наличия визуальных изменений;
  • аппендэктомия — при подозрении на распространение опухоли при муцинозном раке.

Использование в ходе операции современного оборудования позволяет исключить риск развития осложнений. Возможность визуализации благодаря наличию видеокамеры и источника света дает возможность проводить все манипуляции максимально точно. При выборе инструмента я учитываю зону вмешательства. Например, для удаления клетчатки с сосудами и лимфоузлами я использую аппарат Thunderbeat (Япония), в котором комбинируются биполярная и ультразвуковая энергии, что обеспечивает абсолютно сухое операционное поле. Применение технологий дозированного лигирующего воздействия на ткани (аппарат LigaSure производства Швейцарии) позволяет быстро и надежно заваривать сосуды, что существенно сокращает время операции, снижает операционную травму и риск постоперационных осложнений. Извлечение удаленного материала выполняется в специальном пластиковом контейнере, что исключает попадание раковых клеток на здоровые ткани.

Преимущества операции лапароскопическим методом

Я всегда стремлюсь, если это возможно, провести оперативное вмешательство через лапароскопический доступ. По сравнению с открытой операцией лапароскопия имеет целый ряд преимуществ, среди которых:

  • минимальна вероятность осложнений в ходе операции;
  • снижение болевого синдрома в послеоперационный период;
  • отсутствие лимфореи — истечение лимфы после операции на тканях, богатых лимфатическими сосудами;
  • сокращение срока реабилитации.

Длительность операции около 60-90 минут, уже на следующий день пациентка может принимать пищу, выписка возможна на 2-3 день. Поскольку восстановление после операции проходит быстрее, химиотерапия может быть начата раньше, что отражается на результатах лечения. Оставшиеся раковые клетки, которые невозможно увидеть во время хирургического вмешательства, в ближайшее время уничтожаются препаратами, не успев имплантироваться в ткани и стать причиной рецидива.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогноз при раке яичников 1 стадии весьма обнадеживающий. Пятилетняя выживаемость возможна у 60-90% пациенток. Конечно, показатель зависит от морфологической структуры опухоли, степени дифференцировки и других нюансов. Поэтому огромное значение имеет своевременное распознавание злокачественного образования в яичниках. Сегодня это не представляет сложностей, достаточно регулярно проходить профилактические осмотры.

Мною проведено более 800 лапароскопических операций по удалению опухолей яичников. Но для меня нет пациенток с одинаковым заболеванием, для каждой женщины я подбираю лечение, учитывая особенности течения болезни, наличие сопутствующих патологий, а также пожелания самой пациентки, которые касаются терапии. Накопленный опыт обобщен в нескольких десятках научных работ и монографиях, которые опубликованы в различных рецензируемых изданиях. Я регулярно провожу мастер-классы по хирургическому лечению гинекологических патологий, на которых присутствуют гинекологи и онкологи различных центров и клиник.

Рак яичников

Рак яичников — это онкологическое поражение женских половых желез. Одна из опасностей такой онкологии кроется в том, что она редко обнаруживается на начальных этапах — всего в 20% случаев. Это связано с практически отсутствующей первичной симптоматикой.

Рак яичников

Онкология яичников может быть первичной и вторичной. В первом случае опухоль развивается непосредственно в самой железе. Это заболевание обычно встречается у женщин моложе 30 лет. Вторичный рак, на долю которого приходится до 80% случаев, возникает из различных кистом яичников. Его чаще диагностируют у женщин 50-60 лет — для разных разновидностей есть свои возрастные рамки.

Третий вариант — это рак яичников, который развивается из-за метастатического поражения желез в результате развития онкологической опухоли в другом органе. Например, первичный рак может находиться в желудке, молочной железе, матке, щитовидной железе.

Симптомы

Поскольку симптомы опухоли яичника неспецифичны, первое время проблема никак себя не проявляет, а затем начинает маскироваться под другие заболевания — например, болезни мочевого пузыря, кишечника. Прогрессирует болезнь тоже постепенно.

Из возможных (но необязательных) симптомов рака яичников у женщин выделим:

  • Ощущение тяжести в животе, несварение. Может наблюдаться повышенное газообразование, вздутие, тошнота.
  • Изменения характера стула, которые нельзя объяснить употреблением определенной пищи. Чередование запоров, поносов.
  • Сильные и резкие позывы к мочеиспусканию
  • Болезненность, дискомфортные ощущения в нижней части живота.
  • Потеря или набор веса без видимых причин, проблемы с аппетитом. Увеличение объема талии.
  • Боль во время полового акта, а также поясничные боли.
  • Слабость, утомляемость, вялость.

Огромная проблема заключается в том, что из-за разнообразия первых признаков рака яичников врачи не всегда могут поставить точный диагноз быстро. Обычно это делается за три месяца, но иногда на решение такой задачи уходит и полгода, и даже больше. А промедление при лечении такого заболевания крайне опасно.

Причины и факторы риска

К факторам риска для возникновения рака яичников относят:

  • Поздние роды либо отсутствие родов у женщины.
  • Неграмотно подобранные ОК. То же самое касается случаев, когда оральные контрацептивы подобраны правильно, но используются не по назначению.
  • Менопауза.
  • Возраст 45-50 лет.
  • Долгое лечение от бесплодия.
  • Некоторые гинекологические заболевания — кисты, миомы и т. д.
  • Плохая наследственность.
  • Вредные привычки.
  • Сильное ослабление иммунитета по разным причинам — физическим, стрессовым и т. д.

Женщинам, у которых таких факторов несколько, следует еще внимательнее следить за своим здоровьем.

Стадии

В зависимости от признаков рака яичников, его распространенности и степени, выделяют такие стадии:

  • 1-я. Опухоль локализуется в пределах яичников, не поражает соседние ткани.
  • 2-я. Новообразование распространяется за пределы малого таза.
  • 3-я. Рак прорастает в полость брюшины.
  • 4-я. Многочисленные метастазы проникают в органы, расположенные далеко от яичников.

Диагностика

Подозрение на рак яичников предполагает проведение всесторонней комплексной диагностики, которая включает следующее:

  • Осмотр у гинеколога, кольпоскопию, прощупывание живота, ректовагинальное исследование.
  • Трансвагинальное УЗИ, КТ и МРТ малого таза.
  • Лапароскопия с целью диагностики. Она нужна, чтобы сделать биопсию — взять кусочек опухоли для лабораторного исследования, а также материалы для ряда других анализов.
  • Анализ крови на онкомаркеры разных видов.
  • Исследования с целью исключения метастазов. В эту группу входят маммография, рентген легких и желудка, УЗИ брюшной и плевральной полости, щитовидной железы, ФГДС, разные исследования кишечника.
Читайте также:  Из-за чего возникает сахарный диабет

Клинические рекомендации при раке яичников предполагают прохождение большого количества процедур — но это необходимо, особенно с учетом того, что болезнь часто обнаруживают тогда, когда она активно развивается.

Лечение

Лечение рака яичников

При лечении рака яичников сочетают несколько подходов:

  • Оперативное лечение. Оно бывает разных видов и объемов — все зависит от стадии и ситуации. Чаще всего удаляют матку, а также маточные трубы с прилегающими яичниками. Нередко требуется удаление отдельных лимфоузлов и более объемные вмешательства. На поздних стадиях речь идет уже про неоперабельные опухоли, поэтому операцию не проводят.
  • Полихимиотерапия. Проводится для подготовки к операции, после нее, а также в качестве самостоятельного средства лечения, если процесс уже запущен и операция невозможна.
  • Лучевая терапия. Как правило, при лечении рака яичников не применяется, поскольку имеет небольшую эффективность.

После лечения пациентки продолжают наблюдаться у онкогинеколога, чтобы вовремя обнаружить рецидивы, если они появятся, и другие нежелательные состояния.

Прогнозы

С учетом типа опухоли пятилетняя выживаемость на первой стадии возможна для 60-90% пациенток, на второй стадии — для 40-50%, на третьей стадии — для 11% и на четвертой стадии — всего для 5%.

Профилактика

К профилактическим мерам относительно рака яичников относят:

  • Регулярный гинекологический осмотр. Раз в полгода необходимо ходить на прием к гинекологу и вовремя пролечивать все обнаруженные болезни. Раз в год нужно делать гинекологическое УЗИ.
  • Прием оральных контрацептивов. По некоторым данным, риск рака яичников при их использовании снижается на 50%. Но ОК подбираются строго индивидуально после сдачи анализов и консультации у опытного врача.
  • Ведение здорового образа жизни, постоянное укрепление иммунитета.
  • Своевременное обследование, если заподозрены даже не очень явные симптомы рака яичников.

Статистика

Мировая статистика говорит о том, что рак яичников — пятая по распространенности причина смерти у женщин. Кроме того, среди всех злокачественных заболеваний, которыми болеют женщины, это имеет самый высокий процент смертности. Хорошая новость заключается в том, что за последние 20 лет была замечена тенденция к снижению количества женщин, заболевших этой онкологией.

Диагностика и лечение рака яичников в Москве

Обнаружив первые признаки рака яичников, не стоит ждать, пока ситуация усугубится, или надеяться, что показалось. Посещение гинеколога в Институте ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма»), подробное обследование и последующее лечение помогут сохранить здоровье, а, возможно, и жизнь. Это тот случай, когда важно позаботиться о себе, не дожидаясь осложнений.

Вопросы и ответы

В каком возрасте чаще ставят такой диагноз?

Около 50% женщин, которым поставили рак яичников, старше 60 лет. При этом шанс прожить дольше у тех пациенток, у которых болезнь обнаружили до 65 — если позже, риски возрастают еще сильнее.

Есть ли зависимости заболевания от расы?

Да, такая зависимость есть. Опухоли яичников чаще встречаются у белых женщин, чем у афроамериканок.

Возможно ли лечение такого рака народными средствами?

Ни в коем случае! При малейших подозрениях на рак яичников или уже поставленном диагнозе единственная возможность вылечиться — обращение к достижениям традиционной современной медицины. Любые другие способы исключены.

Рак матки

Рак матки – онкологическое заболевание, поражающее важный орган репродуктивной системы женщины. Матка – это женский половой орган, отвечающий за детородную функцию, располагающийся в нижней части живота, и его основная часть прикрыта брюшной оболочкой. Матка может менять свое положение отличительно от оси таза, его подвижность зависит от наполненности рядом прилегающих органов, таких, как прямая кишка и мочевой пузырь.

Внутри структура органа состоит из периметрия, миометрия и эндометрия. В зависимости от наступления беременности или менструации меняется толщина эндометрия, которая отторгает поверхностный слой, а базальный слой отвечает за восстановление. Размножение раковых клеток может происходить именно в структуре матки и образовывать опухоли.

Опухоль – это новообразование, поражающее церебральные ткани и клетки.

Рак матки – это злокачественное образование, представляющее угрозу жизни женщины. Опасность таких опухолей в скрытых течениях заболевания и его распространение по лимфатическим сосудам к другим важным жизненоважным органам.

Рак тела матки – распространенное злокачественное заболевание, поражающее тело матки. Имеет 2 типа патогенеза.

Первый тип характерен для опухолей, возникающих у женщин молодого возраста. Такой тип развития заболевания происходит на фоне гормонального сбоя или увеличения эндометрия.

Второй тип более сложен, так как возникает у пациенток старшего возраста, когда происходят атрофические процессы с тканями органа и выделения гормона эстрогена активно снижается.

Также выделяется саркома матки – это рак матки, образующийся в мышечной и соединительной ткани.

Рак матки — симптомы и признаки

Признаками заболевания является необъяснимые влагалищные кровотечения. Во время постменопаузы при нормальном течении жизни кровянистых выделений быть не должно и их появление является первым признаком тяжелого заболевания. В репродуктивном возрасте нарушение цикла менструации может являться важным симптомом.

Также обильные белые выделения, или бели, которые могут сопровождаться сильными болезненными ощущениями тоже могут являться симптомами, особенно если проявляется гнойный или кровянистый характер, своевременное обращение к врачу помоет диагностировать рак матки.

Также к симптомам относится:

  • болезненные и тянущие ощущения внизу живота,
  • дискомфорт и сдавленность при мочеиспускании,
  • боль во время полового акта.

Такие симптомы могут являться признаками различных заболеваний, но ранняя диагностика поможет найти проблему и лечение без серьезных поражений организма.

Рак матки - симптомы и признаки

Рак матки — стадии

Эффективность лечения онкологии матки зависит от выявленной стадии заболевания. Различают четыре стадии развития опухоли:

  1. опухоль находится в пределах тела матки;
  2. рак распространяется на шейку матки;
  3. опухоль поражает лимфоузлы и соседние органы;
  4. рак метостазируется в другие жизненоважные органы.

Изначально опухоль находится в матке и не выходит за её пределы. Далее, рак может выходить за область матки, но находиться в области малого таза. На последней стадии новообразование распространяется на прилегающие органы, а также за пределы брюшной полости через лимфатические сосуды и узлы. Рак тела матки может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам к другим органам и тканям, поражая их.

Рак матки – диагностика

Первичное определение рака матки является консультация и осмотр врача гинеколога. Далее могут назначаться последующие анализы и исследования для определения стадии злокачественного заболевания и методов лечения.

Обследование врача онколога-гинеколога может включать:

  • Взятие биопсии;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • Гиистероскопия;
  • Колькоскопия;
  • МРТ,КТ;
  • ПЭТ КТ.

Данные обследования помогают выявить заболевание на ранних стадиях заболевания и оценить возможность его метастазирования в другие органы. Взятие биоматериала для цитологического обследования раскрывает картину заболевания, и помогает подобрать правильное лечение.

В серьезных случаях с дополнением сопутствующих заболеваний или недоступности локализации для составления клинических рекомендаций требуется консультация врачей-генетиков.

Определение стадии раковой опухоли является важным фактором в лечении.

Рак матки – лечение

Если рак матки, возможно, обнаружить на начальных стадиях, то это определенно повысит шанс на положительный исход лечения путем хирургического вмешательства, лучевой терапии, гормонотерапии. Положительный исход возможен при назначении правильного лечения и соблюдения клинических рекомендаций.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство подразумевает отсечение маточных труб, яичников, то есть органа в целом. Рак тела матки лечится только хирургическим вмешательством с использованием лапароскопической хирургии. Такая возможность позволяет избежать проблем с внешним видом разрезов и сохранить эстетический вид с эффективностью лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия позволяет избежать возникновение метастазов и снизить риск возникновения рецидивов рака тела матки путем облучения раковых клеток. Лучевая терапия применяется врачами онкологами, как основной вид лечения или дополнено для эффективности устранения раковых опухолей после оперативного вмешательства и гармонотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается, как один из этапов комбинированного лечения рака тела матки. При определении степени заболевания назначается терапевтическая программа, в которой назначается химиотерапия и другие этапы воздействия на раковую опухоль. Воздействие противоопухолевых препаратов на делящиеся клетки происходит под контролем состояния крови. В клинике назначается лечение и лабораторные исследования.

Реабилитация после лечения рака матки

Организм, подвергающийся лечению, требует восстановления. Кроме физической составляющей страдает и эмоциональный фон. Страх и отчаяние, как первичный ответ организма на диагноз, может сильно повлиять на состояние женщины. Рак матки лечится в клинике под наблюдением врачей с использованием всевозможных методов лечения и дальнейшем соблюдении клинических рекомендаций. К реабилитации относится лечебная физкультура, физиотерапия, определенные правила питания и создание благоприятной эмоциональной среды.

Вы пропустили