Медицинская энциклопедия г. Москвы

1 2 3 4 стадии рака простаты — продолжительность жизни что такое кл гр 3 в онкологии.

Мар 5, 2019

Стадии рака простаты

Стадирование рака предстательной железы – процесс, в ходе которого врач категоризирует риск распространения опухоли в организме и определяет возможность лечения заболевания локальными методами, такими как хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

Исходя из того, к какой прогностической категории относится пациент, выбирается оптимальная тактика и стратегия лечения рака в Израиле. Стадирование рака простаты – один из краеугольных камней в прогнозе исхода заболевания и показателя 5-летней выживаемости в онкоцентре Ихилов.

Определение стадии онкопатологии предстательной железы базируется на следующих диагностических процедурах:

  • биопсии (включая определение дифференциации опухоли по шкале Глисона); ;
  • результата инструментальных тестов (МРТ, УЗИ, ПЭТ-КТ), позволяющих выявить метастазы;

Классифицирование онкопатологии предстательной железы

В онкоцентре Ихилов используют общепринятую систему стадирования Американского объединенного онкологического комитета – т.н. ТNM-система. Эта система базируется на пяти критериях:

  1. размере первичной опухоли (Т-категория)
  2. поражении регионарных лимфоузлов (N-категория) в удаленные органы и ткани (M-категория)
  3. уровне ПСА во время постановки диагноза
  4. показателях по шкале Глисона

Различают два типа стадирования рака предстательной железы:

  • клиническое. Базируется на результатах физикального обследования (включающего ректальное пальпирование), лабораторных тестов, биопсии и инструментальных исследований;
  • патологическое. Основывается на результатах всех вышеперечисленных диагностических тестов и хирургического вмешательства. Операция может изменить определенную клинически стадию онкопатологии, например, если следы опухоли, помимо места первичной локализации, обнаружились в другом месте.

Патологическое стадирование более точное, нежели клиническое.

Пациенты часто интересуются: сколько стадий рака простаты предполагает общепринятая система стадирования? Четыре (более подробно об этом см. ниже).

Тесты для стадирования рака простаты

Стадии рака простаты: от 1 до 4

Для стадирования рака предстательной железы используется несколько инструментальных тестов. Для пациентов группы низкого риска ( 5-6 по шкале Глисона или ПСА менее 10 нг/мл ) не рекомендуется проведение каких-либо инструментальных исследований, поскольку вероятность обнаружения опухоли минимальна. Для пациентов группы среднего и высокого риска ( 7-10 по шкале Глисона или ПСА более 10 нг/мл ) проводится сцинтиграфия скелета, КТ или ПЭТ-КТ с фторидом натрия.

Сцинтиграфия скелета или ядерное сканирование – исследование, которое заключается во введении в организм небольшого количества радиоактивного вещества с последующим полным сканированием скелета и определением возможных метастазов.

КТ – рентгенографическое исследование области малого таза с целью определения степени распространения опухоли в лимфоузлы. Недостатком метода является невозможность обнаружения метастазов размером менее 1 см, на долю которых приходится примерно 30% случаев распространенной онкопатологии.

В онкоцентре Ихилов для стадирования онкопатологии предстательной железы используют наиболее точный метод – ПЭТ-КТ с фторидом натрия. Эта комбинация двух вышеперечисленных исследований является наиболее чувствительным методом, позволяющим выявить метастазы как в костной, так и в лимфатической ткани.

Стадия I

Опухоль не обнаруживается при ректальном пальпировании или трансректальном УЗИ (или других инструментальных методах) и может быть диагностирована при трансуретральной резекции или пункционной биопсии, выполненной в связи с высоким ПСА. Рак находится в пределах предстательной железы и не распространяется в регионарные лимфоузлы. Показатель по шкале Глисона – 6 , уровень ПСА – менее 10 мг/мл .

К 1 стадии относится и другой вариант: опухоль прощупывается при ректальном пальпировании, обнаруживается при визуальных инструментальных исследованиях и находится в одной из двух долей (правой или левой) простаты. Показатель по шкале Глисона – 6 , уровень ПСА – менее 10 нг/мл .

Стадии II и III

Стадия IIа : опухоль может обнаруживаться или не обнаруживаться при ректальном пальпировании или трансректальном УЗИ, но не распространяется за пределы опухоли. Показатель по шкале Глисона – 6-7 , уровень ПСА – более 10, но менее 20 нг/мл.

Стадия IIb : опухоль обнаруживается при ректальном пальпировании и трансректальном УЗИ, находится в обеих долях простаты, но не распространяется в регионарные лимфоузлы. Показатель по шкале Глисона – 8 (или любой), уровень ПСА – более 20 (или любой).

Стадия III : опухоль проросла за пределы предстательной железы с возможным поражением семенных пузырьков, но без распространения в регионарные лимфоузлы или удаленные органы. Показатель по шкале Глисона и уровень ПСА – любые.

Стадия IV

Выделяют несколько совокупностей критериев для отнесения злокачественного новообразования к IV стадии (показатель по шкале Глисона и уровень ПСА – любые для каждого из вариантов):

  • опухоль проросла в близлежащие ткани – уретральный сфинктер, прямую кишку, мочевой пузырь и/или стенки малого таза, но без поражения регионарных лимфоузлов и удаленных органов;
  • опухоль не проросла в близлежащие ткани, но распространилась в регионарные лимфоузлы (удаленные органы не поражены);
  • опухоль не проросла в близлежащие ткани и не распространилась в регионарные лимфоузлы, но метастазировала в удаленные органы (например – в костную ткань);

КТ при определении стадии рака простаты

КТ при раке простаты

КТ может использоваться как при первичной диагностике, для выявления метастазов в семенные пузырьки или лимфоузлы, так и для обнаружения рекурренции рака. Как уже отмечалось, КТ не является достаточно эффективным инструментом стадирования опухоли при проведении первичной диагностики, т.к. упускает из виду микроскопические скопления малигнизированной ткани.

Избегайте клиник, где КТ используют как основной метод первичной диагностики, т.к. существуют куда более точные диагностические исследования. КТ необходима, если вам назначили лучевую терапию, т.к. в этом случае она позволяет определить места терапевтического воздействия. Еще одна область для использования КТ – контроль эффективности проводимого лечения или обнаружение рецидивов. При других обстоятельствах этот метод использовать не рекомендуется.

Сцинтиграфия при стадировании рака простаты

Это несложный для проведения тест: пациенту вводят в предплечье радиоактивный препарат, после чего спустя несколько часов сканируют организм на предмет обнаружения метастазов в костной ткани. Однако точность этого метода крайне низкая: вероятность обнаружения костных метастазов у пациентов с ПСА менее 20 нг/мг составляет всего 0,3%. Кроме того, сцинтиграфия – крайне неспецифичный метод: в 13% случаев она показывает аномалии при фактическом отсутствии рака. Иными словами, после проведения сцинтиграфии в любом случае понадобятся контрольные диагностические исследования (КТ, МРТ, биопсия и т.д.).

В онкоцентре Ихилов не используют сцинтиграфию у мужчин с ПСА ниже 20 нг/мл. Этот метод полезен в тех случаях, когда онкопатология уже диагностирована и необходимо проконтролировать эффективность лечения или отсутствие рецидивов. Он также может быть использован при прогрессирующем повышении уровня ПСА. В остальных случаях его использование практически бесполезно.

ПЭТ-КТ при определении стадии рака простаты

Самым достоверным методом диагностики рака предстательной железы является ПЭТ-КТ. В онкоцентре Ихилов используют ПЭТ-КТ с фторидом натрия. Исследование позволяет с максимальной точностью выявить наличие метастазов в лимфоузлах, костной ткани, удаленных органах. Пациенту вводят в вену контрольный препарат и спустя 15 минут начинают сканирование. Общая продолжительность исследования – 40 минут. Еще один современный метод диагностики рака предстательной железы, используемый в онкоцентре Ихилов – ПЭТ-КТ с радиоактивным маркером PSMA. Этот метод эффективен в т.ч. для контроля за эффективностью лечения (хирургического вмешательства, лучевой терапии) и обнаружения рецидива.

Правильно определенная стадия рака простаты – залог успешного лечения. Онкоцентр Ихилов располагает необходимым оборудованием, диагностическими протоколами и квалифицированным персоналом для максимально точного стадирования онкопатологии предстательной железы, благодаря чему клиника имеет очень высокие показатели выживаемости пациентов даже на израильском фоне.

Стоимость лечения рака простаты в Израиле

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения рака простаты в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения Стоимость в долларах
Консультация и осмотр ведущего онколога 501$
Общий анализ крови 477$
МРТ простаты 1688$
Ревизия биопсии 490$
Брахитерапия 18599$
Открытая простатэктомия 7480$
Трансуретальная простатэктомия 7581$

Как попасть в онкоцентр «Ихилов»?

Записаться на консультацию к ведущим израильским специалистам можно уже сегодня. Заполните заявку, имеющуюся на страничке нашего онлайн-представительства, или наберите номер +972-3-376-03-58 или +7-495-777-6953. После получения обращения в течение нескольких часов с больным связывается опытный врач клиники и подготавливает индивидуальную программу лечения. Заявка и телефонный звонок ни к чему не обязывают. Получите консультацию бесплатно! Гарантируем сохранение врачебной тайны.

Узнайте, как не пропустить ранние стадии карциномы

Карцинома – один из 200 известных видов рака, который берёт начало из клеток эпителия. По данным мировой практики, 95% больных при раннем выявлении патологии смогли её побороть. Узнайте, какие стадии карциномы излечиваются, а также на какие признаки в состоянии организма нужно обратить внимание, чтобы предотвратить негативное развитие ситуации.

  • Как классифицируют карциномы
  • Причины появления карциномы
  • Симптомы при карциноме
  • Постановка диагноза: как обнаруживают стадии карциномы
  • Лечение стадий карциномы
  • Профилактика при разных формах карциномы
  • Каков прогноз при разных стадиях карциномы?

Как классифицируют карциномы

Карцинома – недоброкачественное опухолеподобное образование, которое начинает свой рост из клеток эпителиальной ткани любого органа, слизистых оболочек, кожных покровов человека. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, патологию диагностируют в разном возрасте, хотя риску больше подвержены люди старшего поколения. Недоброкачественные опухоли имеют тенденцию к быстрому увеличению размеров за достаточно короткие сроки с прорастанием в соседние органы и тканевые структуры, распространением метастазов и образованием новых очагов в других частях человеческого тела.

карционома легкого

Систематизируя рак по структурно-функциональным признакам, выделяют следующие виды:

  • плоскоклеточная карцинома;
  • аденокарцинома.
Читайте также:  Дексаметазон уколы инструкция по применению чем заменить дексаметазон менее вредным при онкологии.

Образование плоскоклеточной карциномы происходит из клеточных структур плоского эпителия. Например, к тому типу относятся рак кожи и рак пищевода, а также рак прямой кишки.

Специалисты, проводящие лечение аденокарциномы молочной железы за рубежом, отмечают, что рост недоброкачественных клеток из железистого эпителия (аденокарцинома) приводит к опухолям груди, раку предстательной железы и прочим онкопатологиям.

Также существует классификация карциномы по гистологическим признакам или по степени злокачественности. Этот показатель указывает на активность развития опухолевого процесса и его агрессивность (Grade, G).

Она может быть:

  • неагрессивная G1;
  • умеренно-агрессивная G2;
  • высокоагрессивная G3.

Кроме того, есть международная система TNM, которая была разработана для лечения рака за рубежом и стала основополагающим документом для всех национальных комитетов здравоохранения в области онкологии. В соответствии с классификацией TNM определяется стадия рака, где символ Т (tumor – опухоль) указывает на основной источник недоброкачественного образования, N (nodulus — узел) – на число регионарных метастазов в лимфоузлы, а М (metastasis) – на отдалённое метастазирование.

Систему TNM применяют для определения анатомичной распространённости онкологических заболеваний. Стадия карциномы зависит от классификации по TNM, но необходимо учесть, что для каждой её локализации есть свои условия.

По клинической картине стадии карциномы делятся следующим образом:

  • I стадия – опухолевидное разрастание не выходит за границы очага;
  • II стадия – недоброкачественное образование увеличивается в размерах, есть метастазы в близлежащие лимфоузлы;
  • III стадия – активное размножение раковых клеток, внедрение их в окружающие органы и ткани, метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • IV стадия – метастатическое поражение других органов.

В системе TNM указано, что карцинома in situ – это стадия 0, означающая неинвазивное образование. При карциноме in situ опухоль не разрастается за границы эпителия, который поспособствовал её возникновению. Стадия 0 может наблюдаться при опухолях различной локализации.

Причины появления карциномы

К возникновению онкопатологии может привести комбинация нескольких факторов риска, один из самых важных – это возраст человека. Более 65% случаев заболеваемости разными видами рака диагностируется у пациентов старше 60 лет.

На образование карциномы может повлиять:

диагностика карциномы

  • наследственная предрасположенность;
  • табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • инфекционные и хронические заболевания;
  • воздействие канцерогенов;
  • подавление иммунной системы;
  • половые гормоны;
  • загрязнение окружающего воздуха;
  • дозы радиации.

Сейчас уже возможно предотвратить более половины заболеваний онкологического характера путём ранней диагностики. Такая стратегия выработана во многих заграничных клиниках, что в последующем сказывается на снижении стоимости лечения рака за рубежом.

Симптомы при карциноме

Симптомы карциномы проявляются на основе её локализации, активности роста и наличия метастатических образований.

Общими признаками для всех её разновидностей можно считать:

  • припухлость, которая изъязвляется и кровоточит;
  • боль в области поражённого органа;
  • развивающиеся нарушения в жизнедеятельности организма;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • озноб;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • проблемы с пищеварительной системой в виде запоров и диареи.

Иные проявления обусловлены местоположением карциномы, в частности при опухолях груди заметны характерные уплотнения, выделения в виде крови из соска, а при раке предстательной железы наблюдаются проблемы с мочеиспускательной функцией, наличие кровянистых примесей в моче.

Есть такие виды рака, которые вообще развиваются бессимптомно. К примеру, при карциноме желчного пузыря признаки болезни не заметны до тех пор, пока не наступает запущенная стадия.

В действительности избавиться от онкопатологии можно, если она диагностирована на начальном этапе развития и предпринято соответствующее лечение.

Постановка диагноза: как обнаруживают стадии карциномы

Современные программы диагностики позволяют выявить рак на начальных этапах его развития с применением различных методик.

Это могут быть:

  • физикальные методы обследования;
  • эндоскопия;
  • исследования крови, в том числе на онкомаркеры;
  • рентгенодиагностика;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • двухфотонная эмиссионная томография (ПЭТ);
  • биопсия с гистологией.

Лечение стадий карциномы

Обычно в онкологии при лечении карциномы совмещают хирургический, радиотерапевтический и химиотерапевтический методы, потому что именно такая комбинация даёт максимально эффективный результат.

При радикальном оперативном вмешательстве удаляется весь опухолевидный очаг, в отдельных случаях с регионарными лимфатическими узлами.

В химиотерапии используются различные противоопухолевые препараты, которые замедляют и разрушают аномальные клеточные структуры.

Химиоэмболизация предполагает локальное воздействие на карциному с помощью эмболизирующего материала, в составе которого есть противоопухолевое средство. В последние годы в онкоцентрах Израиля эта методика получила широкое распространение.

Новые методы лучевой терапии, которые применяют при лечении рака в Израиле, позволяют облучать карциному, не затрагивая здоровых тканей. Радиотерапию применяют для лечения низкодифференцированных и недифференцированных опухолевидных образований.

Фотодинамическая терапия — ещё один метод борьбы с карциномой с помощью особых веществ фотосенсибилизаторов. Их накопление в клетках недоброкачественного образования, а затем вступление в химическую реакцию под воздействием световых волн обеспечивает распад патологических клеток.

Генотерапию относят к новым способам лечения карциномы, при котором происходит воздействие на клетки на генетическом уровне, регулируется процесс их деления.

Иммунотерапия широко применяется для стимуляции защитных сил организма в борьбе с некоторыми видами такого рака.

Профилактика при разных формах карциномы

Общедоступными профилактическими мероприятиями, которые намного снижают риск заболевания, являются следующие:

  • ежедневное употребление достаточного количества овощей и фруктов;
  • исключение длительного нахождения под прямыми лучами солнца;
  • увеличение физической активности;
  • своевременное лечение хронических и воспалительных болезней;
  • защита от негативного воздействия вредных веществ – канцерогенов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • прохождение регулярных медицинских обследований, особенно для лиц, входящих в группу риска.

Каков прогноз при разных стадиях карциномы?

При раннем обнаружении неинвазивных опухолевидных образований (carcinoma in situ) прогноз всегда благоприятен.

За последние годы благодаря качественной диагностике намного увеличился процент выявления карциномы на 1 стадии, поэтому больной имеет возможность полностью излечиться.

2 стадия онкопатологии наиболее распространена при диагностике рака. В этом случае прогнозирование зависит от местоположения и гистологии опухоли, в целом болезнь успешно поддаётся лечению.

На 3 стадии карцинома переходит в разряд хронических заболеваний, на прогноз влияют степень её агрессивности, локализация, общее самочувствие пациента.

При 4 стадии недоброкачественной опухоли адекватное лечение даёт возможность продлить жизнь пациенту и ввести болезнь в ремиссию.

Ранние диагностика и лечение обеспечивают максимальные шансы на успех в избавлении от такой онкопатологии.

Узнайте, как не пропустить ранние стадии карциномы

Карцинома – один из 200 известных видов рака, который берёт начало из клеток эпителия. По данным мировой практики, 95% больных при раннем выявлении патологии смогли её побороть. Узнайте, какие стадии карциномы излечиваются, а также на какие признаки в состоянии организма нужно обратить внимание, чтобы предотвратить негативное развитие ситуации.

  • Как классифицируют карциномы
  • Причины появления карциномы
  • Симптомы при карциноме
  • Постановка диагноза: как обнаруживают стадии карциномы
  • Лечение стадий карциномы
  • Профилактика при разных формах карциномы
  • Каков прогноз при разных стадиях карциномы?

Как классифицируют карциномы

Карцинома – недоброкачественное опухолеподобное образование, которое начинает свой рост из клеток эпителиальной ткани любого органа, слизистых оболочек, кожных покровов человека. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, патологию диагностируют в разном возрасте, хотя риску больше подвержены люди старшего поколения. Недоброкачественные опухоли имеют тенденцию к быстрому увеличению размеров за достаточно короткие сроки с прорастанием в соседние органы и тканевые структуры, распространением метастазов и образованием новых очагов в других частях человеческого тела.

карционома легкого

Систематизируя рак по структурно-функциональным признакам, выделяют следующие виды:

  • плоскоклеточная карцинома;
  • аденокарцинома.

Образование плоскоклеточной карциномы происходит из клеточных структур плоского эпителия. Например, к тому типу относятся рак кожи и рак пищевода, а также рак прямой кишки.

Специалисты, проводящие лечение аденокарциномы молочной железы за рубежом, отмечают, что рост недоброкачественных клеток из железистого эпителия (аденокарцинома) приводит к опухолям груди, раку предстательной железы и прочим онкопатологиям.

Также существует классификация карциномы по гистологическим признакам или по степени злокачественности. Этот показатель указывает на активность развития опухолевого процесса и его агрессивность (Grade, G).

Она может быть:

  • неагрессивная G1;
  • умеренно-агрессивная G2;
  • высокоагрессивная G3.

Кроме того, есть международная система TNM, которая была разработана для лечения рака за рубежом и стала основополагающим документом для всех национальных комитетов здравоохранения в области онкологии. В соответствии с классификацией TNM определяется стадия рака, где символ Т (tumor – опухоль) указывает на основной источник недоброкачественного образования, N (nodulus — узел) – на число регионарных метастазов в лимфоузлы, а М (metastasis) – на отдалённое метастазирование.

Систему TNM применяют для определения анатомичной распространённости онкологических заболеваний. Стадия карциномы зависит от классификации по TNM, но необходимо учесть, что для каждой её локализации есть свои условия.

По клинической картине стадии карциномы делятся следующим образом:

  • I стадия – опухолевидное разрастание не выходит за границы очага;
  • II стадия – недоброкачественное образование увеличивается в размерах, есть метастазы в близлежащие лимфоузлы;
  • III стадия – активное размножение раковых клеток, внедрение их в окружающие органы и ткани, метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • IV стадия – метастатическое поражение других органов.

В системе TNM указано, что карцинома in situ – это стадия 0, означающая неинвазивное образование. При карциноме in situ опухоль не разрастается за границы эпителия, который поспособствовал её возникновению. Стадия 0 может наблюдаться при опухолях различной локализации.

Читайте также:  Сермион когда назначают как принимать где купить ксарелто при онкологии можно принимать или нет.

Причины появления карциномы

К возникновению онкопатологии может привести комбинация нескольких факторов риска, один из самых важных – это возраст человека. Более 65% случаев заболеваемости разными видами рака диагностируется у пациентов старше 60 лет.

На образование карциномы может повлиять:

диагностика карциномы

  • наследственная предрасположенность;
  • табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • инфекционные и хронические заболевания;
  • воздействие канцерогенов;
  • подавление иммунной системы;
  • половые гормоны;
  • загрязнение окружающего воздуха;
  • дозы радиации.

Сейчас уже возможно предотвратить более половины заболеваний онкологического характера путём ранней диагностики. Такая стратегия выработана во многих заграничных клиниках, что в последующем сказывается на снижении стоимости лечения рака за рубежом.

Симптомы при карциноме

Симптомы карциномы проявляются на основе её локализации, активности роста и наличия метастатических образований.

Общими признаками для всех её разновидностей можно считать:

  • припухлость, которая изъязвляется и кровоточит;
  • боль в области поражённого органа;
  • развивающиеся нарушения в жизнедеятельности организма;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • озноб;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • проблемы с пищеварительной системой в виде запоров и диареи.

Иные проявления обусловлены местоположением карциномы, в частности при опухолях груди заметны характерные уплотнения, выделения в виде крови из соска, а при раке предстательной железы наблюдаются проблемы с мочеиспускательной функцией, наличие кровянистых примесей в моче.

Есть такие виды рака, которые вообще развиваются бессимптомно. К примеру, при карциноме желчного пузыря признаки болезни не заметны до тех пор, пока не наступает запущенная стадия.

В действительности избавиться от онкопатологии можно, если она диагностирована на начальном этапе развития и предпринято соответствующее лечение.

Постановка диагноза: как обнаруживают стадии карциномы

Современные программы диагностики позволяют выявить рак на начальных этапах его развития с применением различных методик.

Это могут быть:

  • физикальные методы обследования;
  • эндоскопия;
  • исследования крови, в том числе на онкомаркеры;
  • рентгенодиагностика;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • двухфотонная эмиссионная томография (ПЭТ);
  • биопсия с гистологией.

Лечение стадий карциномы

Обычно в онкологии при лечении карциномы совмещают хирургический, радиотерапевтический и химиотерапевтический методы, потому что именно такая комбинация даёт максимально эффективный результат.

При радикальном оперативном вмешательстве удаляется весь опухолевидный очаг, в отдельных случаях с регионарными лимфатическими узлами.

В химиотерапии используются различные противоопухолевые препараты, которые замедляют и разрушают аномальные клеточные структуры.

Химиоэмболизация предполагает локальное воздействие на карциному с помощью эмболизирующего материала, в составе которого есть противоопухолевое средство. В последние годы в онкоцентрах Израиля эта методика получила широкое распространение.

Новые методы лучевой терапии, которые применяют при лечении рака в Израиле, позволяют облучать карциному, не затрагивая здоровых тканей. Радиотерапию применяют для лечения низкодифференцированных и недифференцированных опухолевидных образований.

Фотодинамическая терапия — ещё один метод борьбы с карциномой с помощью особых веществ фотосенсибилизаторов. Их накопление в клетках недоброкачественного образования, а затем вступление в химическую реакцию под воздействием световых волн обеспечивает распад патологических клеток.

Генотерапию относят к новым способам лечения карциномы, при котором происходит воздействие на клетки на генетическом уровне, регулируется процесс их деления.

Иммунотерапия широко применяется для стимуляции защитных сил организма в борьбе с некоторыми видами такого рака.

Профилактика при разных формах карциномы

Общедоступными профилактическими мероприятиями, которые намного снижают риск заболевания, являются следующие:

  • ежедневное употребление достаточного количества овощей и фруктов;
  • исключение длительного нахождения под прямыми лучами солнца;
  • увеличение физической активности;
  • своевременное лечение хронических и воспалительных болезней;
  • защита от негативного воздействия вредных веществ – канцерогенов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • прохождение регулярных медицинских обследований, особенно для лиц, входящих в группу риска.

Каков прогноз при разных стадиях карциномы?

При раннем обнаружении неинвазивных опухолевидных образований (carcinoma in situ) прогноз всегда благоприятен.

За последние годы благодаря качественной диагностике намного увеличился процент выявления карциномы на 1 стадии, поэтому больной имеет возможность полностью излечиться.

2 стадия онкопатологии наиболее распространена при диагностике рака. В этом случае прогнозирование зависит от местоположения и гистологии опухоли, в целом болезнь успешно поддаётся лечению.

На 3 стадии карцинома переходит в разряд хронических заболеваний, на прогноз влияют степень её агрессивности, локализация, общее самочувствие пациента.

При 4 стадии недоброкачественной опухоли адекватное лечение даёт возможность продлить жизнь пациенту и ввести болезнь в ремиссию.

Ранние диагностика и лечение обеспечивают максимальные шансы на успех в избавлении от такой онкопатологии.

Стадии рака желудка

Стадии рака желудка

Стадии рака желудка не просто ранжирование болезни по распространению в организме, предусматривающее определённую тактику лечения, это даже больше чем прогноз на будущее. Стадия изменяет всю жизнь больного и его семьи, определяя новую модель жизни.

Между тем, обнаруженный на раннем этапе развития рак — хроническое заболевание, дающее человеку десятилетия жизни. Каждому второму пережившему лечение раннего рака желудка пациенту предстоит умереть от сердечно-сосудистого заболевания без каких-либо признаков злокачественного процесса.

Рак желудка 1 стадия

Первая стадия — это ранний рак, когда опухоль не нарушила границы слизистой оболочки, но по протяжённости может быть несколько сантиметров, главное — раковые клетки не распространились в глубину желудочной стенки.

Возможны варианты распространения:

  • Новообразование совсем крошечное — исключительно в пределах слизистой, это подгруппа «А» первой стадии или кратко IA;
  • Новообразование такое же крошечное, но уже есть метастазы в одном-двух лимфоузлах — подгруппа «В» первой стадии или коротко IB;
  • Новообразование переходит на подлежащие слои слизистой оболочки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток — тоже IB.

Операция позволяет практически 95% пациентов жить дальше без каких-либо опасений и, что важно, в большинстве случаев нет необходимости в послеоперационной профилактической химиотерапии.

jeludok

Рак желудка 2 стадия

Российская онкологическая статистика больных I и II стадий учитывает вместе, и по факту это каждый третий вновь выявленный пациент. Только при второй стадии пятилетку благополучно проживает всего 75% больных, а не более 90% как при первой.

На этом этапе заболевания большинству пациентов выполняется большая, но не обширная операция — резекция в разных модификациях, то есть удаление части органа вместе с лимфатическими узлами, кому-то потребуется полное удаление — гастрэктомия.

Сергеев Пётр Сергеевич

Сергеев Пётр Сергеевич

Вторая стадия тоже подразделяется на А и В. Размер первичной опухоли, обозначаемый литерой «Т», может быть разным, возможен выход за серозную — покровную оболочку желудка, но без распространения на другие органы.

Допускается поражение лимфатических узлов метастазами и количеством от «0» до семи и более, что обозначается литерой «N» с цифрой. Главное — заболевание на этом уровне распространения операбельно.

Принцип отнесения ко второй стадии простой — чем больше уровень «Т», тем меньше должно быть «N»:

  • при T4a возможно только N0;
  • при Т1 допускается N2 и N3;
  • при Т2 только N1 или N2;
  • при Т3 исключительно N0 или N1.

Стадия злокачественного процесса не просто цифра для статистики, правильно установленная степень распространения гарантирует выбор оптимальной программы лечения заболевания. Правильно стадировать новообразование позволяет качественное обследование, невозможное без профессионального подхода и личного опыта специалиста.

jeludok1

Рак желудка 3 стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

  • прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
  • опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
  • выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.

jeludok2

Рак желудка 4 стадии

Четвёртая всегда означает, что есть метастазы в другие органы или по брюшине, а опухоль может быть любого размера и неважно количество поражённых злокачественными клетками лимфоузлов.

Вероятность обнаружения метастазов тем выше, чем агрессивнее процесс. Злокачественность низкодифференцированной аденокарциномы много выше, чем высокой или умеренной дифференцировки. Поэтому четвёртая стадия возможна при крошечном желудочном новообразовании низкой дифференцировки.

Ежегодно метастатическая стадия выявляется у 40% пациентов, заболевание невозможно вылечить и все старания сводятся к битве со скорым приходом смерти с помощью химиотерапии.

Симптомы рака желудка при разных стадиях

В России неразрешима проблема высокой смертности больных в течение года с момента выявления опухоли, сегодня меньше года живут почти 49% или каждый второй, а причина одна — несвоевременное обращение. Не приходят на обследование из-за того, что признаки болезни совсем не очевидны и нетипичны для злокачественного процесса.

Читайте также:  Питание при раке желудка диета при онкологии желудка до и после операции рекомендации врачей

При раннем раке опухоль «немая» — симптомов нет, при дальнейшем росте новообразования растяжение желудочной полости смазывает клинические проявления. При всех желудочных заболеваниях симптомы одинаковы: дискомфорт в животе, болезненность, быстрое переполнение при небольшом объёме съеденного. При гастрите и язве симптоматика много ярче, чем при раке.

jeludok3

Онкологический пациент, как правило, замечает то, что невозможно игнорировать и свидетельствует о метастатическом процессе:

  • обнаруживает увеличение живота за счёт асцита, когда перестаёт сходится пояс на юбке или ремень на брюках;
  • находит выпирающее из-под ложечки плотное образование;
  • замечает потерю веса, потому что идеально сидевшая одежда становится слишком большой.

У многих азиатских народов карцинома желудка — наследственная болезнь, но только японцам удалось справиться со смертностью от карциномы, потому что рак выявляют исключительно ранним при регулярной, иногда и по два раза на год, гастроскопии. Гражданине Японии считают своевременное выполнение гастроскопии своей обязанностью.

Нет типичных симптомов рака желудка, но есть способ контроля за состоянием слизистой, небрежение обследованием — путь к распространённой стадии заболевания. Сделайте обследование и полгода можете спать спокойно.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Программы лечения рака

Виды рака могут классифицироваться в зависимости от местонахождения опухоли, её размеров, причины возникновения и др. На развитие опухолевого процесса в организме могут влиять различные факторы, от неправильного питания до генетической наследственности. Все виды рака требуют определенной схемы лечения, что позволяет сохранить нормальное течение жизни.

Виды рака характеризуются отличием клеточного строения опухоли, динамикой развития, а также уровнем выживания во время лечения.

Онкологические заболевания могут возникать во всех системах и органах организма. Классификация видов онкологических заболеваний происходит в зависимости от места локализации опухоли и множества других факторов. Так процесс развития злокачественной опухоли может происходить в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, верхних дыхательных путях и грудной клетке, коже, скелете и мягких тканях, кровеносной и лимфатической системе, головном и спинном мозге. Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.

Многие виды рака легко диагностируются на ранних стадиях, что позволяет победить онкологическое заболевание результативно и эффективно. В латентный период, когда симптомы и признаки рака еще не проявились у больного, но размножение раковых клеток уже происходит, выявляется форма и вид онкологического заболевания.

Все виды рака проявляются симптоматикой в зависимости от местонахождения опухоли и ее стадии. Болевые синдромы проявляется в месте роста онкологии, а также ухудшается общее состояние организма, незначительно повышается температура, снижается аппетит. Важным условием в эффективном лечении является ее выявление на ранних стадиях, когда раковые клетки еще не попали в кровь и лимфу.

Онкологические заболевания и способы лечения

Стадии развития онкологического заболевания

В зависимости от прогрессирования заболевания происходит деление онкологии на стадии. При первой стадии опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа, вторая стадия отличается от первой увеличением опухоли в размерах, третья стадия — прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу, четвертая стадия представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование в отдаленные органы.

Все виды рака классифицируются по единой системе измерения патологического процесса в организме, которая помогает сравнивать значения центрам по борьбе с раком по всему миру. Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификацией рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака. Для определения значений существует три критерия — величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах.

Что же такое метастазы?

Метастазирование — это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей. Метастазы развиваются в три основных этапа:

  1. инвазия — перенос патогенных клеток в сосуды;
  2. течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей,
  3. имплантация — приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага.

Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания.

Виды раковых заболеваний

Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям:

  • по месту локализации опухоли;
  • по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки,
  • по строению раковых клеток,
  • по принципу деления,
  • по сложности развития.

Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается.

Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным.

По строению клеток опухоли различают:

  • карциному — рак в эпителии,
  • лейкоз — развитие ракового процесса в кроветворной системе,
  • меланому — рак кожи,
  • саркому — рак в соединительной ткани,
  • лимфому — рак в лимфатической системе,
  • глиому — рак головного мозга и др.

По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака.

Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких.

Факторы риска

Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни. Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ.

Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма. Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма.

Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака.

Диагностика онкологических заболеваний

Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного. Успешный метод лечения возможен только после обнаружения раковой опухоли и определения вида онкологического заболевания.

Диагностика лечения начинается с консультации специалиста и оценки симптомов заболевания, после чего назначается ряд исследований. Виды рака определяются после ультразвукового исследования и взятия биопсии. Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы.

Методы лечения онкологических заболеваний

В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения. Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга.

К основному и радикальному методу лечения относится — хирургическое вмешательство. Некоторые виды рака позволяют удалить опухоль внутри органа или вместе с ним. Но не всегда операция это выход и тогда подбираются другие методы лечения.

От вида онкологического заболевания назначается дополнительное лечение, такое как, лучевая терапия и прием химиопрепаратов.

Успешный исход лечения, может быть достигнут, если пациент настроен на лечение и соблюдение врачебных рекомендаций, профилактическим мерам и наблюдению у врача-онколога. Ранняя диагностика онкологического заболевания позволяет избежать усугубления состояния, восстановлению нормального течения жизни, а также избежанию возможности рецидива.

Профилактика онкологических заболеваний

Профилактика раковых заболеваний — это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления алкоголя, табакокурения, вредной и жирной пищи, активный образ жизни и спокойное нервное состояние.

Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания.

Основная задача ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации в лечении онкологических заболеваний. В ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалах: Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ имени П.А. Герцена), Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба (МРНЦ имени А.Ф. Цыба), Научно-исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина (НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина) работает 520 высококвалифицированных врачей – докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 – врачей ординаторов высшей и первой категории. Все они, а также исследователи, медицинские сёстры, санитары и многие другие работники обслуживают десятки тысяч пациентов. Ежегодно в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России более восьми тысяч пациентов получают высокотехнологичную медицинскую помощь по государственным гарантиям. Более 14-ти тысячам пациентов проводятся хирургические операции, 12 тысяч — проходят курсы химиотерапии.

Вы пропустили