Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Авиффа rti

Мар 4, 2016

Изображение отсутствует

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Авиффа RTI (Aviffa RTI).

Международное непатентованное наименование: Вакцина против метапневмовирусной инфекции индеек и синдрома опухшей головы кур живая лиофилизированная.

2. Лекарственная форма — Лиофилизат для приготовления раствора для окулярного применения, метода выпаивания с питьевой водой и спрей-метода.

Вакцина изготовлена из культуральной жидкости перевиваемой линии клеток VERO, инфицированной аттенуированным метапневмовирусом (штамм «VCO3»), с добавлением глюцидов и полипептидов в качестве наполнителей (q.s. до 1 дозы).

3. По внешнему виду вакцина представляет собой однородную массу беловатого цвета.

Срок годности вакцины 24 месяца при соблюдении условий хранения и транспортирования.

Вакцину необходимо использовать в течение 3 часов после приготовления.

По истечении срока годности вакцина к применению не пригодна.

4. Вакцина расфасована в стеклянные флаконы по 1000 доз и 5000 доз (2 см 3 и 5 см 3 ), герметично укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

Флаконы после лиофилизации вакуумированы.

Флаконы с вакциной упакованы в пластиковые коробки по 10 штук.

В каждую коробку с вакциной вложена инструкция по применению.

5. Вакцину хранят при температуре от 2°С до 8°С (в холодильной камере) в защищенном от света месте.

6. Вакцину следует хранить в недоступном для детей месте.

7. Флаконы с вакциной без этикеток, с истекшим сроком годности, с нарушением целостности и/или герметичности укупорки, с измененным цветом и/или консистенцией содержимого, с наличием посторонней примеси, а также остатки вакцины, не использованные в течении 3 часов после приготовления, подлежат выбраковке и обеззараживанию путем кипячения в течение 20 минут или обработке 2% раствором едкой щелочи или 5% раствором хлорамина (1:1) в течение 30 минут.

Утилизация обеззараженной вакцины не требует соблюдения специальных мер предосторожности.

8. Вакцина Авиффа RTI отпускается без рецепта ветеринарного врача.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

9. Вакцина Авиффа RTI — иммунобиологический лекарственный препарат.

10. Вакцина вызывает формирование иммунного ответа к возбудителю метапневмовирусной инфекции у индеек через 15 суток после применения, который сохраняется в течение 12 недель; у кур — через 4 недели после ревакцинации, который сохраняется до конца периода яйцекладки.

В одной иммунизирующей дозе вакцины содержится не менее 10 2,3 ТЦД50 аттенуированного метапневмовируса (штамм «VCO3»).

Вакцина безвредна, лечебными свойствами не обладает.

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРЕПАРАТА

11. Вакцина предназначена для профилактики метапневмовирусной инфекции у индеек и кур в племенных и товарных птицеводческих хозяйствах различного направления выращивания.

12. Запрещено прививать клинически больную и/или ослабленную птицу.

13. При работе с вакциной следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами ветеринарного назначения.

Все лица, участвующие в проведении вакцинации, должны быть в спецодежде (халат, брюки или комбинезон, резиновые сапоги, головной убор, резиновые перчатки) и обеспечены индивидуальными средствами защиты (очки закрытого типа, респираторы).

В местах работы должна быть аптечка первой доврачебной помощи.

При попадании вакцины на кожу и/или слизистые оболочки, их рекомендуется промыть большим количеством чистой воды.

После работы следует принять душ, тщательно вымыть руки с мылом, переодеться.

В случае разлива вакцины, зараженный участок пола или почвы заливают 5% раствором хлорамина или едкого натрия.

14. Информация о применении вакцины в период яйцекладки отсутствует.

15. Индеек иммунизируют трижды: первый раз вакцину вводят в суточном возрасте, далее — в возрасте 3 и 7 — 9 недель.

Кур иммунизируют в возрасте 10 недель с последующей обязательной ревакцинацией инактивированной вакциной с масляным адьювантом производства компании «Берингер Ингельхайм».

Вакцину применяют индейкам методом крупнодисперсного распыления (спрей- метод), окулярно или методом выпаивания с питьевой водой; курам — окулярно или методом выпаивания с питьевой водой.

Рабочий раствор вакцины готовят непосредственно перед применением и используют в течение З х часов.

Метод крупнодисперсного распыления (спрей-метод) используют только для индюшат суточного возраста.

Вакцинацию проводят при помощи специальных генераторов (распылителей) любой конструкции, создающих монодисперсные частицы диаметром 80-150 мкм.

Распылители должны быть коррозионно-устойчивыми, не содержать остатков дезинфектантов и использоваться только для вакцинации.

Рабочий раствор вакцины готовят непосредственно перед применением.

Используют свежую, чистую, свободную от ионов железа и хлора питьевую воду, охлажденную до комнатной температуры (20 — 22°С), в которой растворяют вакцину из расчета 1000 прививных доз на 100 — 250 мл воды.

Флаконы с вакциной следует открывать под водой.

При вакцинации суточных индюшат их помещают в ящики, которые плотно устанавливают в один ряд, и равномерно распыляют вакцину.

Можно использовать специальные спрей-кабинеты (боксы), оборудованные стационарными распылителями.

Окулярный метод

Вакцину растворяют в физиологическом растворе, дистиллированной или кипяченой, охлажденной до комнатной температуры (20 — 22°С) воде из расчета 1000 прививных доз на 50 мл.

Подготовленную вакцину наносят с помощью глазной пипетки в объеме 0,05 мл (1 капля) на конъюнктиву.

Голову птицы держат в горизонтальном положении в течение 1 — 2 секунд.

Метод выпаивания с питьевой водой

Системы водообеспечения, имеющиеся в хозяйствах, перед иммунизацией тщательно промывают без применения дезсредств.

Количество поилок должно обеспечивать свободный доступ к препарату всего иммунизируемого поголовья.

До начала вакцинации определяют количество воды, выпиваемое одной птицей за 1,5 часа, рассчитывают её объем на все прививаемое поголовье и определяют количество флаконов с вакциной, необходимых для проведения иммунизации.

Для подготовки вакцины к применению необходимо использовать свежую, чистую, свободную от ионов железа и хлора питьевую воду, охлажденную до комнатной температуры (20 — 22°С).

Флаконы с вакциной следует открывать под водой непосредственно перед применением.

Необходимо защищать емкости с разведенной вакциной от воздействия прямых солнечных лучей.

Перед началом вакцинации в любое время года, за исключением очень жаркой погоды, птиц выдерживают без воды в течение 2 часов.

Подача воды разрешается после полного потребления раствора вакцины (примерно через 1 — 2 часа).

16. При применении вакцины Авиффа RTI в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не отмечается.

17. Симптомов проявления метапневмовирусной инфекции или других патологических признаков при передозировке вакцины не установлено.

18. Данные о возможности одновременного введения вакцины Авиффа RTI с другими вакцинами отсутствуют.

19. Особенностей поствакцинальной реакции при иммунизации не установлено.

20. Следует избегать нарушений сроков проведения вакцинации, поскольку это может привести к снижению эффективности иммунопрофилактики.

21. Продукты убоя и яйцо, полученные от вакцинированной птицы, реализуют без ограничений, независимо от сроков вакцинации.

ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ

Берингер Ингельхайм Анимал Хеле Франс, ру де л’Авиасьон, 69800 Сан Прист, Франция / Boehringer Ingelheim Animal Health France, rue de 1’Aviation, 69800 Saint Priest, France.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Острый ларингит — симптомы и лечение

Что такое острый ларингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 16 лет.

Над статьей доктора Столяровой Елены Александровны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Столярова Елена Александровна, детский аллерголог, иммунолог, педиатр - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ларингит — острое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани длительностью до трёх недель. Проявляется болями в горле при глотании и попытке говорить, изменением голоса (осиплостью, хрипотой), лающим кашлем, затруднённым дыханием (стридором), а также возможным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия [1] .

Воспаление слизистой оболочки гортани

Причины острого ларингита могут быть инфекционными (связанными с патогенными микроорганизмами) и неинфекционными (асептическими).

Инфекционные причины:

  • Вирусы (70 % случаев ларингита) — чаще всего риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, грипп A или B, вирус парагриппа типа 1 и 2. Гораздо реже ларингит вызывают вирусы герпеса, Эпштейна — Барр, Коксаки, ВИЧ — эти возбудители, как правило, поражают людей с ослабленным иммунитетом [8] .
  • Бактерии — чаще всего гемофильная палочка типа В (22-35 %). Этот же возбудитель вызывает опасное для жизни заболевание — эпиглоттит ( воспаление области надгортанника и окружающей его клетчатки) . Также причиной ларингита могут быть бета-гемолитический стрептококк, мораксела катаралис (2-10 %) и золотистый стафилококк (MRSA) — до 33 %. Другие бактериальные инфекции гораздо реже вызывают острый ларингит: респираторные хламидии и микоплазмы, коклюш, сифилис, туберкулёз, дифтерия[10] .

Неинфекционные причины:

  1. Травма (физическая или фонотравма). Фонотравма может быть вызвана криком или пением, а также интубацией трахеи. К физической относится тупая или проникающая травма гортани и аспирация (вдыхание) инородного тела. Очень важно исключать аспирацию инородного тела, особенно у детей. Инородные предметы часто не замечают, пропускают и ошибочно диагностируют рецидивирующий хронический ларингит [9] .
  2. Аллергия. Острый аллергический ларингит (в виде анафилаксии и ангионевротического отёка) возникает после повторного воздействия причинно-значимого аллергена и может быстро стать опасным для жизни. Чаще всего причинами аллергического отёка гортани являются:
  3. пища (молоко, орехи, морепродукты, рыба, соя, пшеница);
  4. пыльца различных растений;
  5. лекарства;
  6. косметика, парфюмерия, бытовая химия;
  7. укусы насекомых;
  8. животные.
Читайте также:  5-фторурацил эбеве 50мг-мл 20мл 1 шт концентрат для приготовления раствора для инфузий

Если острый ларингит вызван вирусной инфекцией, то больной заразен для окружающих примерно 3-7 дней.

Факторы риска острого ларингита:

  • Профессиональное использование голоса (певцы, актёры, учителя). или употребление наркотиков [14] .
  • Дыхание ртом. .
  • Иммуносупрессивные состояния. Снижение иммунитета возможно, например, на фоне неправильного использования ингаляционных кортикостероидов для лечения бронхиальной астмы или при длительных курсах антибиотиков. В таких случаях часто возникает грибковый ларингит (кандидоз гортани). Некоторые грибковые поражения (бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз и аспергиллёз) чаще всего встречаются у пациентов с иммуносупрессивными заболеваниями ( ВИЧ, лучевой болезнью и др.) [15] .
  • Приём медикаментов: бисфосфонаты (могут вызвать химический ларингит), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (могут вызвать кашель), антигистаминные, мочегонные, антихолинергические средства (могут оказать раздражающее действие на слизистую оболочку), антипсихотики, в том числе атипичные (могут быть связаны с дистонией гортани).
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — патология развивающаяся вследствие заброса кислого содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Происходит химическое раздражение слизистой оболочки гортани заброшенным рефлюктатом. Проявляется охриплостью голоса по утрам, постоянным покашливанием, жжением и «застреванием» пищи в глотке. Зарегистрирована примерно у 10-12,5 % пациентов, посещающих отоларингологов. Кроме того, заболевание отмечается более чем у 50 % пациентов, которые жаловались на нарушение голоса [13] .

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

В Великобритании частота встречаемости острого ларингита в 2011 году составляла 5,9 случаев на 100 тыс. человек в неделю, независимо от возраста [30] .

В РФ заболеваемость острым ларингитом среди взрослых в 2008 году составляла 17,6 случаев на 10 тыс. населения с последующим значительным ростом до 90,6 случаев на 10 тыс. в 2009 году. В структуре всей патологии гортани чаще всего встречается острое воспаление, на долю которого, по литературным данным, приходится 30-35 %. Однако согласно официальной отчётности за 2008-2011 годы, диагноз острый ларингит встречался более чем в 90 % случаев. Максимальные уровни заболеваемости среди детей также приходятся на острое воспаление гортани: 61 случай на 10 тыс. населения в 2008 году, 330 случаев — в 2011 году [29] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого ларингита

  • дисфония — хрипота, осиплость, которая может иметь форму напряжённого либо слабого голоса или афонию (полное отсутствие голоса);
  • сухой лающий кашель (американцы говорят «как у тюленя»);
  • одышка из-за нарушения проходимости дыхательных путей (встречается в тяжёлых случаях заболевания);
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • одинофагия (ощущение боли во время прохождения пищи по пищеводу);
  • сухость, боль и ощущение комка в горле;
  • зуд горла.

При инфекционном процессе возможно сочетание с лихорадкой, насморком и нарушением общего самочувствия [3] .

Патогенез острого ларингита

Гортань (Larynx) — это условная граница, разделяющая верхние и нижние дыхательные пути. Это своеобразный музыкальный инструмент в человеческом организме, дарующий голос. Он построен по принципу аппарата движения — в нём есть скелет (хрящи гортани) и его соединения (связки и суставы). На этом каркасе есть две полосы мышц (голосовые связки), которые тянутся вдоль верхней части дыхательной трубки (трахеи). Движения и вибрации этих мышц позволяют говорить, петь и шептать.

Кроме голосообразующей функции гортань выполняет ещё и защитную функцию. Когда мы глотаем, гортань закрывает свой вход, чтобы пища и жидкости попадали в пищевод, а не в дыхательные пути [4] .

Строение гортани

Вне зависимости от причины, воспаление вызывает отёк голосовых связок и сужение просвета между ними. Возникает распад белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях. Из-за разницы в давлении в область повреждения устремляется жидкость, что приводит к появлению отёков. В слизистой оболочке гортани появляются изменения:

  • Катаральные (связанные с воспалением слизистых оболочек): гиперсекреция слизистых желёз, отёк, покраснение. Наблюдаются п ри вирусных инфекциях.
  • Выраженные отёчные — при аллергии.
  • Инфильтративные (скопление в тканях организма клеток с примесью крови и лимфы) — характерны для новообразований и химических поражений (при воздействии кислот, щёлочей и других едких жидкостей);
  • Гнойные — при бактериальных инфекциях [5] .

В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает продуцировать слизь, которая также может закупоривать дыхательный просвет, как пробка. Слизь образуется специальными клетками, которые называются бокаловидными. Они располагаются в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Именно поэтому курильщики страдают постоянным кашлем с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи в дыхательных путях — это маркер многих распространённых заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.

Голосовые связки из-за отёка слизистой утолщаются и не могут колебаться, голос меняется, становится осипшим или вовсе исчезает. В тяжёлых случаях связки могут практически смыкаться, вызывая одышку, шумное сиплое дыхание из-за невозможности сделать вдох. Такое состояние называется стенозом гортани, другое название — ложный круп (от шотландского «croup» — каркать). Это жизнеугрожающее состояние, которое характеризуется лающим кашлем, часто сопровождается инспираторной одышкой (затруднённым вдохом) и охриплостью голоса. Обычно наблюдается у детей в возрасте 6-36 месяцев, чаще всего на фоне переносимой вирусной инфекции: парагриппа — 50 %, гриппа — 23 %, аденовирусной инфекции — 21 %, риновирусной инфекции — 5 % [6] .

Классификация и стадии развития острого ларингита

По характеру возбудителя:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • специфический.

Виды острого ларингита:

  • Флегмонозный ларингит — острый ларингит с образованием абсцесса (скоплением гноя) . Проявляется резкими болями при глотании и попытке говорить, лихорадкой, а также образованием инфильтрата в тканях гортани.
  • Острый хондроперихондрит гортани — острое воспаление хрящей гортани.

Формы острого ларингита:

  1. Катаральный. Проявляется дисфонией, охриплостью голоса, першением, саднением и сухостью в горле при нормальной или субфебрильной температуре (37,1-38,0 °C). Иногда больные жалуются на сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
  2. Отёчный. Процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани (мышечный аппарат, связки, надхрящницу). Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при глотании, выраженную хрипоту и осиплость голоса, высокую температуру, плохое самочувствие. Характерно появление кашля с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. Возможно нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены, болезненны при пальпации (прощупывании).
  3. Флегмонозный. Боль становится сильнее, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.
  4. Инфильтративный. Определяют значительную инфильтрацию, покраснение, увеличение в объёме и нарушение подвижности поражённого отдела гортани. Часто обнаруживается фибринозный налёт.
  5. Абсцедирующий — острый ларингит с образованием абсцесса. Проявляется резкими болями при глотании и фонации, которые распространяются на ухо. Также характерно повышение температуры тела и наличие плотного инфильтрата в тканях гортани [7] .

Осложнения острого ларингита

  • Жизнеугрожающая обструкция верхних дыхательных путей, требующая неотложного врачебного вмешательства в дыхательные пути, такого как трахеотомия или интубация.
  • Распространение воспалительных изменений на здоровые дыхательные пути — трахею, бронхи и лёгкие.
  • Хронический ларингит. Развивается из-за повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу, его придаточных пазухах или глотке. Хронический ларингит может негативно повлиять на физическое здоровье, качество жизни, психологическое благополучие и профессиональную деятельность, если не будет должным образом лечиться. Такие пациенты обязательно должны наблюдаться у отоларинголога и фониатра, т. к. практически все хронические ларингиты являются предраковыми состояниями [22][30] .
  • Стойкое нарушение голоса, особенно при хроническом ларингите.
  • Гнойные осложнения в виде флегмоны шеи и абсцессов [21] .

Диагностика острого ларингита

Диагностика основывается на жалобах пациента на осиплость голоса, лающий кашель и хрипоту. Врач обязательно должен подробно опросить больного и выяснить, есть ли у него одышка, была ли травма незадолго до обращения и др.

Далее следует провести физикальный осмотр и определить, нет ли воспаления соседних участков — миндалин, глотки или носа. Воспаление часто говорит о наличии инфекционного заболевания.

Возможно проведение вокальной оценки с использованием специальных шкал, например шкалы GRBAS:

  • Grade — общая тяжесть имеющихся нарушений.
  • Roughness — грубость/изломанность голоса.
  • Вreathiness — одышка.
  • Asthenia — астеничность, слабость голоса.
  • Strain — напряжение.

Каждый симптом оценивается отдельно:

  • 0 класс — нормально;
  • 1 класс — лёгкая степень;
  • 2 класс — средняя степень;
  • 3 класс — высокая степень.
Читайте также:  10 лучших мазей для лечения паховой эпидермофитии

Есть более простая шкала:

  • 1 класс — субъективно нормальный голос;
  • 2 класс — лёгкая дисфония;
  • 3 класс — умеренная дисфония;
  • 4 класс — тяжёлая дисфония;
  • 5 класс – афония (полное отсутствие голоса).

Проведение ларингоскопии — внешнего осмотра гортани и дыхательных путей зеркалом.

Ларингоскопия

При необходимости используется ларингоскоп — эндоскопический прибор, позволяющий оценить отёк голосовых связок, скопление слизи, покраснение слизистой оболочки гортани и различные образования [17] [18] .

Ларингоскопия обязательна к выполнению, если:

  • симптомы сохраняются более трёх недель;
  • есть настораживающие признаки, такие как стридор (свистящее, шумное дыхание), курение, потеря веса, нарушение акта глотания [19] ;
  • недавняя операция на шее, эндотрахеальная интубация, проведение лучевой терапии.

Жёсткая ларингоскопия (под общим наркозом) проводится в случае подозрения на атипичное поражение (узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования), а также когда необходима биопсия.

Жёсткая ларингоскопия

Возможно обнаружение при биопсии гортани эозинофилов (клеток, часто участвующих в реализации аллергического воспаления). В этом случае необходимо проведение комплексного обследования — эндоскопии дыхательных путей в сочетании с аллергологическими тестами и обследованием желудочно-кишечного тракта [20] . У 33 % больных с выявленными эозинофилами в гортани обнаруживали эозинофильный эзофагит — воспаление пищевода с преобладанием эозинофилов.

Пациентам с подозрением на ГЭР (гастроэзофагиальный рефлюкс) и ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и провести дообследование (ФГДС и пр.).

Лабораторное обследование назначается по показаниям, чаще всего это клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок для уточнения причины заболевания, возможно проведение аллерготестирования. КТ и МРТ являются вспомогательными методами, используются в случае неясного диагноза.

Лечение острого ларингита

Лечение зависит от причины, выявленной в ходе сбора анамнеза, а также от результата ларингоскопии. Как будет проходить лечение, амбулаторно или стационарно, в каждом случае решается индивидуально. Это напрямую зависит от степени тяжести, длительности заболевания и выраженности дыхательной недостаточности.

Лечение любого ларингита обычно включает в себя гигиену голоса:

  • Голосовой отдых (молчание от нескольких часов до нескольких дней, исключая шепот).
  • Системное увлажнение — использование в помещениях увлажнителей воздуха. Локальное увлажнение слизистых оболочек — проведение ингаляций физиологическим 0,9 % раствором через небулайзер [24] .

Небулайзер

Вирусный ларингит обычно не требует специфического лечения, так как часто проходит самостоятельно через несколько дней. Рутинное назначение антибиотиков для лечения ларингита не рекомендуется [25] .

При появлении острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне ОРВИ показано проведение ингаляций суспензией будесонида из расчёта 0,5-2 мг через компрессорный небулайзер [28] .

Чтобы предотвратить пересушивание гортани, рекомендовано обильное питьё, жевательная резинка без сахара. Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль и сбить высокую температуру. Полоскания горла, таблетки и спреи для местного применения не облегчают болезненность в гортани и будут полезны лишь при сопутствующем фаринготонзиллите. Необходимо избегать всего, что раздражает гортань: сигаретного дыма, кофеина, алкоголя, сухого жаркого воздуха и др.

Лечение бактериального ларингита требует назначения антибиотикотерапии (как местной — ингаляционной, так и системной). Желательно подбирать лекарства после уточнения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.

Лечение грибкового ларингита. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и его чувствительности, возможно использование нистатина, кетоконазола, флуконазола, итраконазола, амфотерицина B.

Лечение острого аллергического ларингита с анафилаксией должно оказываться немедленно. Доврачебная помощь больному:

  1. Необходимо убрать причину (аллерген).
  2. Уложить больного на спину, приподняв ноги, беременных женщин стоит укладывать на левый бок.
  3. Вызвать неотложную скорую помощь.
  1. Оценить функцию дыхательных путей, кровообращения и уровень сознания.
  2. Ввести адреналин внутримышечно, если это необходимо для контроля симптомов и стабилизации артериального давления.
  3. По возможности наладить венозный доступ и начать инфузионную терапию с помощью физиологического раствора.
  4. Антигистаминные препараты являются дополнительной терапией.

Лечение рефлюкс-ларингита включает комплекс мероприятий:

  • изменение в питании (исключение кислых и других раздражающих продуктов) и образе жизни (отказ от курения и употребления алкоголя);
  • налаживание режима дня и отдыха;
  • применение антацидных препаратов (снижают кислотность в верхних отделах пищеварительного тракта);
  • применение ИПП (ингибитора протонной помпы) один или два раза в день [26] .

Хирургическое лечение не рекомендовано при неосложнённом течении ларингита. Проведение экстренных хирургических вмешательств необходимо при осложнённых формах и жизнеугрожающих состояниях, например при крайне выраженном стенозе гортани, эпиглоттите и абцессе. Проводят трахеостомию или инструментальную коникотомию [27] .

Трахеостомия

Прогноз. Профилактика

Острый ларингит без осложнений имеет благоприятный прогноз и проходит в течение 1-2 недель. При осложнённых формах (стенозах, гнойных процессах) необходимо оказание экстренной помощи и проведение хирургического лечения для спасения жизни. В некоторых случаях острый ларингит может перейти в хронический из-за индивидуальных особенностей патофизиологии пациента, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) или не проведённого своевременно лечения.

Тантум верде

Тантум верде

Многие патологические состояния, затрагивающие слизистую оболочку горла и ротовой полости, приводят к интенсивному болевому синдрому. Они требуют комплексного лечения, включающего препараты для купирования боли. Одним из таких средств выступает Тантум Верде. Это лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных, поэтому выступает не только средством для симптоматической терапии, но и непосредственно влияет на причину патологии.

Состав

Компоненты препарата условно делятся на непосредственно оказывающее терапевтический эффект (активное вещество) и обеспечивающие дополнительные характеристики средства: срок хранения, вкус, аромат, консистенцию. Информацию о количестве компонентов Тантум Верде можно найти в инструкции по применению.

Наименование компонента Информация
Основной компонент
Бензидамина гидрохлорид Обладает комплексным эффектом. Эффективно и быстро купирует воспаление. понижает температуру, оказывает выраженный обезболивающий эффект. При инфекционных заболеваниях может использоваться только в комбинациях с препаратами, влияющими на причину патологии – бактериальное поражение
Вспомогательные компоненты
Этанол Спирт используется как обеззараживающее, подсушивающее и антисептическое средство. В формуле спрея он выполняет роль консерванта
Глицерол Трехатомный нетоксичный спирт со сладким вкусом, играющий роль наполнителя и консерванта в составе
Метилпарагидроксибензоат Выступает как консервант и антисептик
Ментоловый ароматизатор Отвечает за мятный аромат лекарственного средства
Натрия гидрокарбонат Благотворно влияет на выработку трахеобронхиального секрета, что в конечном счете ускоряет процесс выздоровления
Сахарин Отвечает за сладковатый вкус спрея для горла
Полисорбат Эмульгатор и смягчитель
Вода очищенная Является основой для формулы средства

Фармакодинамика

Фармакодинамика

Данный препарат рассчитан на 176 доз. При местном использовании средство абсорбируется через слизистые оболочки, проникая в пораженные ткани. Компоненты проникают в плазму крови, но в незначительной дозе, поэтому не оказывают системного действия на организм. После вещества выводятся почками в виде метаболитов без активности. Каждая из них отличается таким эффектом, как:

  • обезболивающий – препарат купирует болевые ощущения, связанные с воспалением в горле или во рту;
  • противовоспалительный – средство подавляет синтез свободных радикалов, что сокращает воспалительный процесс;
  • антисептический – активное вещество и спирты в составе отличаются антибактериальным и антимикозным эффектом.

Фармакодинамика предполагает укрепление клеточных стенок слизистой, а также подавление производства простагландинов. Активное вещество препарата оказывает антисептическое действие благодаря способности проникать через мембраны бактерий. Компонент приводит к быстрому повреждению клеточных структур, нарушению обменных процессов и лизиса клеток.

Также средство отличается протимикозной эффективностью в отношении некоторых организмов из рода Кандида. Оно приводит к значительным изменения в цитомембранах и метаболических цепях микроскопических грибов, препятствуя их размножению. Это свойство послужило основанием для применения Тантума Верде при воспалительных процессах в полости рта, в том числе инфекционной этиологии.

Показания и противопоказания тантум верде

Показания и противопоказания

Тантум Верде подтвердил свою эффективность при многочисленных патологиях, локализованных на слизистых рта и горла. Основные показания размещены в аннотации, а для удобства представлены в таблице далее.

Показания для лечения Краткая информация
Гингивит Поражение десен на фоне плохой гигиены, зубного налета или выраженного зубного камня. Приводит к воспалению, кровоточивости, болевому синдрому
Глоссит Воспаление языка, связанное с проникновением в ткани инфекционных агентов
Стоматит Поражение слизистой рта, выраженное в эрозии и язвах тканей ротовой полости
Фарингит Воспалительный процесс, локализованный в глотке. Вызывает повышение температуры, ухудшение самочувствия, кашель
Ларингит Заболевание, приводящие к развитию приступообразного кашля, появлению лихорадки, общей слабости
Тонзиллит Воспаление миндалин, чаще всего небных
Кандидоз слизистой оболочки полости рта Спрей назначают как часть комбинированной терапии при грибковом поражении слизистой
Сиалоаденит Воспаление слюнной железы, выраженное в образовании камней в протоках
Предупреждение послеоперационных осложнений На фоне хирургического вмешательства происходит снижением местного иммунитета, что во многих случаях влечет инфекционное поражение. Тантум Верде назначают после удаления миндалин и установки фиксирующих конструкций при переломах челюсти
Предупреждение осложнений после удаления зубов и стоматологического лечения Также существенно повышают риски инфицирования, поэтому требуют дополнительных защитных мер
Пародонтоз Поражение мягких тканей вокруг зуба. а также непосредственно костной ткани
Читайте также:  Акридерм аналоги дешевле список чем заменить препарат

Отзывы о Тантум Верде сообщают о минимальном перечне противопоказаний. Это действительно так: ограничений совсем немного, что позволяет рекомендовать препарат для лечения почти всем пациентам

Название Подробнее
Гиперчувствительность к компонентам в составе На фоне лечения препаратом вероятны проявления гиперчувствительности. Возможно появление аллергических реакций различных форм и интенсивности. Часто встречаются сухой кашель, хрипота, крапивница. В редких случаях обнаруживаются ангионевротический отек, затруднение дыхания, анафилактический шок. Запрещено использовать спрей, если ранее при потреблении другого нестероидного средства случались аллергические реакции
Бронхиальная астма Это аутоиммунное заболевание, представляющее собой хроническое воспаление дыхательных путей
Беременность и лактация Спрей не используют для терапии у беременных ввиду потенциальной опасности компонентов для плода. Также его запрещено назначать в период лактации
Детский возраст до 3 лет Нельзя применять спрей Тантум Верде для лечения детей младшего возраста

Инструкция по применению: способы, дозировка

Инструкция по применению: способы, дозировка

Системы впрыскивания препарата позволяет комфортно дозировать лекарство в процессе терапии. Так в одном впрыскивании одна доза, которая эквивалента 0,255 миллиграммам действующего вещества. Спрей применяют путем распыления в ротовую полость с учетом проникновения на слизистую горла. В момент впрыскивания пациенту рекомендуют задержать дыхание. Согласно аннотации, препарат используют после еды. Как использовать спрей:

  1. Повернуть белую трубку в верхней части флакона. После осторожно вставить ее в ротовую полость, направив на слизистую горла.
  2. Нажать на помпу. Она позволяет дозировать средство. Нужно совершить такое количество нажатий, какое определяется числом назначенных доз.
Возраст пациента Дозировка за один прием (количество впрыскиваний) Количество приемов в сутки
Взрослые больные (от 12 лет) и пожилые пациенты 4-8 2-6
Дети 6-12 лет 4 2-6
Дети 3-6 лет По 1 на каждые 4 килограмма веса тела ребенка, но не более 4 2-6

Категорически запрещено превышать предельную суточную дозировку во избежание ухудшения состояния пациента. Продолжительность терапии определяет врач, однако курс лечения не может превышать 7 дней. При отсутствии эффекта или дебютировании осложнений требуется немедленно обратиться к специалисту.

Побочные действия

Побочные действия

Как правило, препарат хорошо переносится всеми категориями пациентов, в том числе, — детьми и пожилыми людьми. Впрочем, в нескорых случаях возможны специфические проявления на фоне лечения. В частности, регистрируются:

  1. Местные побочные эффекты. Среди таковых сухость слизистых оболочек, ощущения жжения после впрыскивания, снижение чувствительности.
  2. Проявления гиперчувствительности к компонентам средства. У некоторых пациентов повышается восприимчивость к влиянию ультрафиолетовых лучей. Вероятно покраснение кожного покрова, иногда местный зуд. В некоторых случаях отек Квинке, спазм горла или бронхов, анафилактический шок.

Любые иные симптомы, связанные с лечением спреем, должны быть немедленно озвучены врачу с целью корректировки терапии.

Передозировка

  1. В инструкции к спрею Тантум Верде нет описанных случаев передозировки лекарственного средства. При использовании препарата согласно рекомендациям производителя, подобные ситуации практически полностью исключены. Однако при проглатывании большого количества жидкости есть вероятность развития специфических реакций. Среди таковых:
  1. Диспепсические расстройства. Возможны боль в области эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, нарушение стула.
  2. Психоневрологические симптомы. Вероятны галлюцинации, нарушение восприятия, беспочвенный страх, панические атаки, судороги, лихорадка.

Пациенам с передозировкой показано немедленное промывание желудка. Также рекомендовано лечение активированным углем из расчета таблетка на 500 грамм веса больного. До стабилизации состояния лицо с передозировкой помещают в стационар под наблюдение. Особое внимание уделяю поддержанию гидратации.

Беременность и период лактации

При беременности и лактации нужно уделять особое внимание лечению. Назначения препаратов требует оценки рисков в связи с потенциальной угрозой для жизни и развития эмбриона. Влияние спрея на течение беременности не изучалось. Также нет информации о проникновении ингредиентов в грудное молоко. Аннотация запрещает прием лекарства при беременности и в период лактации, так как не исключает риски для малыша.

Взаимодействие с другими лекарствами

На данный момент исследований касательно нюансов взаимодействия компонентов Тантум Верде с другими препаратами не осуществлялось. Однако стоит сообщить врачу обо всех средствах, принимаемых на постоянной основе, чтобы он сделал выводы и возможности сочетания спрея с текущим лечением.

Меры предосторожности

При применении Тантум Верде важно следовать правилам, сокращающим вероятные риски. Ключевые меры предрасположенности:

  1. любых аллергических реакциях нужно немедленно прервать лечение. Для облегчения состояния можно принять антигистаминные препараты. В тяжелых ситуациях нужно вызвать скорую помощь немедленно.
  2. Отслеживать состояние при аллергии на нестероидные средства (включая ацетилсалициловую кислоту) в прошлом. У таких пациентов выраженные аллергические реакции случаются существенно чаще.
  3. Соблюдать дозировку. Это важно для предупреждения побочных реакций и ухудшения самочувствия.
  4. При необходимости изменить курс терапии. Для пациентов с язвами во рту спрей может быть неэффективен из-за ошибочного диагноза. При отсутствии положительной динамики более 3 дней нужно обратиться к врачу.
  5. С осторожностью применять при астме. Есть высокие риски.

Влияние на вождение машины

Влияние на вождение машины

Не все лекарства можно принимать во время вождения. Однако Тантум Верде не влияет на восприятие и скорость реакции. Спрей могут использовать водители, а также пациенты, управляющие потенциально опасными механизмами. Отзывы о препарате также подтверждают, что лечение не влияет на навыки управления ТС.

Упаковка

Упаковка тантум верде

Препарат продается в картонной коробке белого цвета с зелеными вставками. Внутри пластиковый белый флакон с зеленой крышкой, содержащий 176 доз препарата. Бутылочка оснащена дозатором для распыления жидкости. Ко всем упаковкам прилагается бумажная инструкция по применению.

Условия хранения

Тантум Верде не требует сложных условий хранения. Препарат не нужно помещать в холодильнике, чтобы сохранить свойства жидкости. Однако лучше выбрать прохладное темное место с нормальной влажностью. Флакон не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей и перегреваться. Запрещено хранить препарат при температуре выше 24 градусов. Важно хранить средство для горла в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности

Тантум Верде можно использовать только в течение срока годности, указанного производителем препарата. При нарушении периода средство теряет свои свойства и может вызвать серьезные осложнения. Спрей сохраняет эффективность в течение четырех лет с момента выпуска.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается в аптеках абсолютно свободно, его можно купить без рецепта. Однако не стоит назначать лечение самостоятельно. Требуется предварительно пройти обследование и получить диагноз. Каждому пациенту необходимо обсудить выбор с лечащим врачом с учетом возможных рисков.

Тантум верде: цена

Купить Тантум Верде по доступной цене можно в аптеках Беларуси. Препарат продается как в стационарных аптеках. Также он представлен в торговых точках, реализующих фармакологическую продукцию посредством сети Интернет. Цена препарата варьируется от 11,5 до 20 белорусских рублей.

Отзывы

При больном горле я при первых признаках забрызгиваю Тантум Верде. Если ощущается лишь легкое щипание, то спрей помогает остановить развитие болезни. Если же вы упустили начало, то тоже смело используйте Тантум. Он эффективен даже в сложных ситуациях.

Что мне нравится в Тантум Верде, так это его вкус. Он не навязчивый и приятный, если конечно вы не противник ментола. Спрей мягкий, не обжигает горло, что тоже немаловажно. Струя с лекарством достаточно мощная. Всегда помогает выздороветь быстро. Лечу им обострение тонзиллита, проходит за пару дней.

Впервые купила Тантум Верде Минске в командировке. Отмечу, что после применения чувствуется приятный холодок и сразу становится легче. Тантум Верде дезинфицирует полость рта и обезболивает, мне нравится эффект, поэтому лечусь им регулярно. Стараюсь воздействовать на очаг воспаления сразу, как ощущаю наступление болезни.

Вопрос-ответ

Чаще всего это связано с тонзиллитом – воспалением миндалин. Однако односторонние ощущения могут быть вызваны и фарингитом. Подобное состояние регистрируется при травме слизистой.

Облегчение должно наступить примерно через 3 дня после начала лечения. Если за этот период ничего не изменилось. то нужно посетить врача и подобрать другое лечение.

Препарат разрешен для использования в педиатрии. Однако его назначают только детям старше 3 лет.

Заключение

Средство создано для местного применения при некоторых отоларингологических заболеваниях и стоматологических поражениях. Спрей Тантум Верде удобно использовать благодаря форме выпуска и продуманному дозатору. Перед применением нужно изучить инструкцию по применению, а также в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.