Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Аргосульфан крем отзывы

Июн 20, 2016

Аргосульфан, 2%, крем для наружного применения, 40 г, 1 шт.

Аргосульфан – это заживляющая мазь, которая позволяет эффективно лечить ожоги, гнойные и трофические поражения. Своевременное использование лекарственного средства зачастую убирает необходимость пересадки кожи в некоторых случаях.

Форма выпуска и упаковка

Форма выпуска Аргосульфана – крем. В продажу он поступает в тюбиках с завинчивающейся крышечкой. Существует два варианта – 15 мг и 40 мг. Тюбик помещается в белую картонную упаковку с серой вставкой, на которой присутствуют буквы Ag.

Состав

Состав приведён в расчёте на 1 г крема.

Действующее вещество: сульфатиазол серебра – 20 мг.

цетостеариловый спирт – 84,125 мг;

парафин жидкий – 20 мг;

вазелин белый – 75,9 мг;

глицерол – 53,3 мг;

натрия лаурилсульфат – 10 мг;

метилгидроксибензоат – 0,66 мг;

пропилгидроксибензоат – 0,33 мг;

калия дигидрофосфат – 1,178 мг;

натрия гидрофосфат – 13,052 мг;

вода для инъекций – до 1 г.

Фармакологическое действие

Характеризуется выраженным антибактериальным эффектом. В значительной степени ускоряет регенерацию тканей при их повреждении, параллельно защищая их от вторичного инфицирования. Крем также используется для подготовки раны к трансплантации кожных покровов.

Основным компонентом препарата является сульфатиазол серебра – это бактериостатическое вещество с широким антибактериальным воздействием. Действующее вещество позволяет затормозить процессы размножения патогенных микроорганизмов. Механизм противомикробного воздействия заключается в связи конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы. В результате ухудшается синтез дигидрофолиевой кислоты, что влечёт за собой снижение концентрации её активного метаболита – тетрагидрофолиевой кислоты. Она нужна для образования гетероциклических азотистых веществ органического происхождения, необходимые для нормального образования микробных клеток. В результате значительно снижается скорость роста бактерий, они хуже размножаются.

Ионы серебра делают сенсибилизирующее воздействие сульфаниламидов менее выраженным. Минимальная резорбция Аргосульфана позволяет исключить токсическое воздействие на организм.

Фармакокинетика

Действующее вещество характеризуется плохой растворимостью. Его содержание в раневом просвете и в поверхностных слоях повреждённого участка после нанесения крема остаётся на высоком уровне в течение нескольких часов. Маленький процент сульфатиазола попадает в системный кровоток, а затем ацетилируется в печени. С мочой выводится в форме неактивных продуктов метаболизма или в исходной форме. Чем больше поражённая область кожных покровов, тем сильнее абсорбция действующего вещества при нанесении крема.

Показания к применению

Аргосульфан назначается при терапии:

ожоги I-IV степени разной этиологии (от прямого контакта с огнём, электрическим током, токсичными веществами, солнечные, лучевые);

незначительные повреждения (глубокие царапины, ссадины, порезы);

дерматиты разного происхождения;

язвенные поражения голени разного происхождения.

Противопоказания

От приёма препарата нужно отказаться в следующих случаях:

наличие Г6ФД – врождённое нарушение метаболизма, проявляющееся в ускоренном распаде эритроцитов;

младенческий возраст до 2 месяцев при недоношенности (высоки риски появления ядерной желтухи);

индивидуальная непереносимость компонентов препарата с выраженной аллергической реакцией.

Обязательно требуется консультация с врачом перед применением, если у пациента диагностированы болезни печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Полностью вопрос влияния сульфатиазол серебра на здоровье плода и качество молока не изучен. Применение крема разрешается, если площадь ожогового участка не более 20% от общей площади кожных покровов, а полезный эффект для матери будет больше, чем теоретический риск вреда для плода/младенца.

Дозировка и способ применения

Крем можно наносить непосредственно на поверхность раны или использовать его для создания окклюзионных повязок. Перед использованием Аргосульфана рану требуется продезинфицировать и хирургически обработать (при необходимости). Далее крем наносят слоем в 2-3 миллиметра два или три раза в сутки. Необходимо покрыть всю площадь раневой поверхности. Курс лечения длится до заживления повреждённого участка или до операции по пересадки кожных покровов (в особо тяжёлых случаях), однако его продолжительность не должна быть больше двух месяцев.

Если при лечении из раны начинает выделяться экссудат, то перед очередным использованием Аргосульфана, её необходимо продезинфицировать 0,1% водным раствором хлоргексидина или иным подобным антисептиком.

Разрешённая суточная доза – не более 25 г.

Побочные действия

При использовании препарата у некоторых лиц могут наблюдаться аллергические проявления, выражающиеся покраснением кожных покровов, зудящей сыпью, жжением.

При использовании более двух месяцев возможно появление лейкопении, десквамативного дерматита.

Передозировка

Случаи передозировки Аргосульфаном не выявлены.

Взаимодействие

Аргосульфан не следует использовать на фоне лечения иными препаратами местного назначения. Например, использование лекарственного средства на фоне приёма фолиевой кислоты и близких к ней препаратов снижает антисептический эффект сульфатиазола серебра.

Особые указания

Если препарат назначается пациентам с печёночной/почечной недостаточностью, то на протяжении терапевтического курса следует сдавать анализы на определение количества сульфатиазола в крови. С осторожностью необходимо использовать крем в случаях шокового состояния пациентов, имеющих обширные ожоги тела, так как невозможно точно выяснить наличие или отсутствие аллергических проявлений.

В течение курса терапии Аргосульфаном разрешается управлять транспортными средствами и выполнять сложные действия, так как он не оказывает влияния на концентрацию внимания и способность управлять автомобильным транспортом.

Производитель

Препарат производится в Польше компанией PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, S.A.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Гистан: лучшая помощь при аллергических реакциях

Гистан: лучшая помощь при аллергических реакциях

Гистан — это безопасный препарат, используемый для наружного применения. Он помогает бороться с кожными высыпаниями при аллергии. Его назначают при экземе и псориазе на первых этапах развития заболеваний. Крем и мазь быстро убирают следы повреждений при укусах насекомых и воздействии раздражающего сока некоторых растений.

В продажу препарат поступает в картонной упаковке, в ней есть туба с белым средством и инструкция по применению. На 1 грамм препарата приходится 1 миллиграмм активного компонента. Пациенты после применения отмечают положительное и эффективное действие, ведь даже симптомы псориаза устраняются.

Что в составе

Препарат состоит из натуральных компонентов:

Череда, почки берёзы, софоры японской.

Это одни из лучших природных компонентов, помогающих бороться с аллергическими высыпаниями. Эфирные масла в составе уникальны, одно из которых – масло ландыша, позволяющее достичь быстрого антигистаминного эффекта. Такие составляющие, как череда, фиалка и календула, снимают воспаление и раздражение. Берёзовые почки и молочай убирают зуд, а диметикон помогает крему быстро начать действовать. Основные характеристики Гистана:

Быстродействующий наружный препарат.

Не содержит гормонов.

Тройной эффект – снимает зуд, убирает воспаление, борется с аллергенами.

Внешне крем – однородная масса белого цвета. Является глюкокортикостероидом, используется наружно. Необходимо понимать, целесообразна ли терапия этим лекарственным средством.

Фармакология

Основное действие направлено на снятие воспаления, ликвидацию зуда и купирование аллергии. После применения в течение недели наблюдается хорошая динамика. Воспалительные процессы уменьшаются, тормозится миграция макрофагов в воспалительный очаг, что приходит к снижению процессов инфильтрации и грануляции.

Нанесение крема стоит осуществлять на неповреждённую кожу, чтобы концентрация не превысила норму. Если не получается осуществить такую процедуру, то процент обнаружения Гистан-Н увеличивается. Не стоит самостоятельно применять препарат, лучше получить консультацию у врача.

В каких случаях назначают

Когда требуется лечение, представленных ниже заболеваний:

Аллергические высыпания различной сложности.

Воспаления на поверхности тела.

Противопоказания

Не всегда справиться с поражениями на коже можно при помощи крема. Существуют некоторые противопоказания к применению:

Повышенная чувствительность к активным компонентам.

Высыпания на лице и теле.

Инфекции кожи разной этиологии.

Период беременности и кормления грудью.

Ограничение по возрасту до 2 лет.

Для женщин, вынашивающих детей, и кормящих матерей не были произведены клинические исследования. По этой причине воздействие на плод не известно, использование доступно, если вред аллергии на здоровье матери выше, чем воздействие на ребёнка. В связи с тем, что Гистан проникает через плаценту, не разрешается долго его использовать и за один раз употреблять большие дозы.

На месте нанесения состава могут возникать следующие реакции: покраснение, зуд, высыпания, дерматит, угревые проявления, инфицирование. Такое происходит чаще, если на поверхности тела имеются открытые раны, воспаление. Если функция почек и печени снижена, использование Гистана нужно производить под контролем медика.

Со стороны нервной системы может возникнуть поражение вестибулярного нерва. У каждого человека организм индивидуален, поэтому могут наблюдаться и другие нежелательные проявления.

Как использовать препарат

Гистан создан только для наружного применения. Крем размером с горошину тонко растирается по поражённой поверхности тела 1 раз в день. Для получения результата требуется лечение на протяжении нескольких недель. При проявлении побочных эффектов необходимо прекратить нанесение препарата и обратиться к врачу.

В процессе лечения каждый должен внимательно наблюдать за состоянием кожи, если после Гистана возникает надпочечная недостаточность, препарат отменяют — нужно восстановить нарушенные процессы в организме. При использовании в комплексной терапии не выявлено побочных реакций и конфликта препаратов.

Особые указания

Лечение Гистаном прекращается, если после 7 дней использования нет нужного эффекта. Необходимо проверить и уточнить диагноз. Нанесение большого количества крема в течение длительного времени приводит к формированию системного действия ГКС. При попадании препарата на слизистые оболочки, их нужно тщательно промыть.

Читайте также:  Валесемид

В составе имеется пропиленгликоль, а из-за него на месте применения появляется раздражение. Из-за возникновения таких проблем, лечение запрещается полностью и начинают восстанавливать поражённый участок. Если крем используется более 14 дней, то может начаться обратный процесс. Когда диагноз ещё не установлен, то применение Гистана может ухудшить процесс. Если курс лечения закончен, то сразу же нельзя полностью прекращать нанесение препарата, нужно делать это постепенно.

В педиатрии также эффективно используется Гистан. Не стоит начинать лечение без контроля, потому что у детского организма защитная система работает иначе, ведь у них соотношение площади поверхности и массы тела выше чем у взрослых людей. Крема местного воздействия часто нарушают у детей нормальную работу почек.

Исследования проходят не во всех возрастных отрезках, а также неизвестны данные по длительному использованию крема в течение более 20 дней. Перед лечением детей делается тест на реакцию в районе локтя.

Применение Гистана не сказывается на организме таким образом, чтобы нельзя было управлять транспортным средством.

Без пролежней

bez-prolezhnej.jpg

Пролежнями называют глубокие повреждения мягких тканей, которые возникают из-за ухудшения кровообращения в областях тела, подвергающихся наибольшему давлению. Сначала они затрагивают кожу. Затем распространяются на подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия и кости.

Пролежни — распространенная проблема лежачих больных. В группу риска входят:

— парализованные после инсульта люди;
— старички на последних стадиях деменции;
— больные с переломом позвоночника или шейки бедра, черепно-мозговой или другой сложной травмой;
— пациенты в коме.

Задача медицинского персонала — сделать все возможное, чтобы лечение больного проходило без пролежней , опрелостей, трофических язв. Даже неглубокие раны несут угрозу жизни, если к механическому повреждению присоединяется инфекция.

Факторы риска

Мониторинг состояния кожных покровов

Мониторинг состояния кожных покровов нужно проводить всем без исключения лежачим больным . Наибольшему риску образования пролежней подвергаются пациенты со следующими показаниями:

— полный или частичный паралич тела;
— бессознательное состояние (кома);
— нарушение иннервации кожи из-за болезней ЦНС;
— избыток или, наоборот, дефицит массы тела;
— диабет;
— сосудистые заболевания (тромбоз, варикоз и пр.);
— отеки;
— недержание мочи/кала;
— повышенная потливость.

Пролежни наносят здоровью существенный ущерб. Они вызывают сильную боль, физически истощают и инвалидизируют больного. Являясь «открытыми вратами» для инфекции, даже неглубокие раны могут вызвать заражение крови и гибель пациента.

Где образуются пролежни

Местом образования пролежней обычно является область тела, расположенная ниже всего и подвергающаяся наибольшему давлению:

— в положении лежа на спине это затылок, плечи, лопатки, копчик, ягодицы, пятки;
— в положении на боку — голова, ушная раковина, плечо, локоть, бедро, внешняя сторона голени, щиколотка;
— на животе — локти, грудная клетка, половые органы, колени, тыльная сторона стоп;
— полусидя/полулежа — затылок, копчик, ягодицы, икры, пятки, стопы.

Пролежни могут образовываться в любом положении, если человек остается в нем без движения более двух часов.

Жизнь без пролежней: меры профилактики

Как абсолютное большинство заболеваний, пролежни легче предупредить, чем лечить.

Меры профилактики включают:

Изменение положения тела лежачего больного каждые 2 часа

Позволяет перераспределить нагрузку и улучшить циркуляцию крови в сдавленных областях. С той же целью применяют специальные противопролежневые подушки и валики . Их подкладывают под лопатки, крестец, ягодицы, пятки и другие части тела, подвергающиеся наибольшему давлению.

Использование противопролежневого матраса

Специальные матрасы против пролежней наполнены воздухом или шариками из пенопласта. Такая конструкция исключает давление твердой поверхности на тело больного. Пациент как будто лежит на легком облачке. Его кровь свободно циркулирует по всему телу.

Тщательное соблюдение гигиены

Обездвиженных пациентов моют каждый день с помощью влажной губки и жидкого мыла из серии «Sani Care», «TENA Wash Cream», «Hartman» специально для лежачих больных. Эти средства надежно защищают от инфекции, улучшают циркуляцию крови, не вызывают раздражения кожи.

Своевременная смена подгузников

Нельзя, чтобы кожа долго находилась в контакте с выделениями. Они раздражают кожу, провоцируют возникновение опрелостей. При хорошем уходе подгузник меняют сразу же после опорожнения кишечника/мочевого пузыря. Затем больного подмывают.

Кожу обрабатывают защитным абсорбирующим кремом (или присыпкой) против опрелостей и пролежней. Например, таким как «Abena» с оксидом цинка, «MoliCare​ Skin» или «Menalind Professional».

Регулярная замена нательного и постельного белья

Регулярная замена нательного и постельного белья

Лежачие больные обладают слабым иммунитетом, поэтому особенно нуждаются в чистоте. Нательное белье им следует менять ежедневно, постельное — 2–3 раза в неделю. Использовать только мягкие хлопковые трусы, носки, майки без грубых швов, шнурков, пуговиц и тугих резинок.

В комнате больного определите «чистую» зону, где будет лежать чистое, постиранное белье и постельные принадлежности. И «грязную» зону, куда Вы положите валики и постельные принадлежности без белья.

Кровать необходимо застилать так, чтобы на простыне и подушке не оставалось складок. Они сдавливают кожу, повышая риск образования пролежней. Важно следить, чтобы на кровати не оставались крошек от пищи или других посторонних предметов.

Ежедневный осмотр кожных покровов на предмет наличия стойких покраснений

При обнаружении пятен следует усилить меры профилактики: чаще поворачивать пациента, улучшить его гигиену, использовать защитные мази и кремы, делать массаж.

Сбалансированное питание

В меню лежачего больного обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами А, В, С. Это овощи и зелень, постное мясо, нежирный творог. Важно также соблюдение питьевого режима. Лежачий больной в сутки должен потреблять приблизительно 40 мл жидкости на 1 кг собственного веса.

Нужна помощь в лечении пролежней?

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

Как лечить пролежни

При долгом стационарном лечении обойтись совсем без пролежней не всегда получается. Особенно от этого страдают престарелые пациенты с очень слабым иммунитетом и сосудистыми заболеваниями.

Схемы и методы лечения определяются стадиями развития пролежней, коих существует всего 4:

1. Первая стадия — на коже образуются большие фиолетово-красные пятна, которые не исчезают при надавливании или смене положения тела. Целостность кожного покрова не повреждена.
2. Вторая стадия — в пределах красных пятен появляются пузыри с водянистым содержимым. При трении о белье они лопают, обнажая неглубокую рану.
3. Третья стадия — рана увеличивается по площади и углубляется в подкожную жировую клетчатку, мышечный слой. Из ее толщи могут сочиться жидкие выделения, гной. Пролежень выглядит как глубокая воронка с неровными краями.
4. Четвертая стадия — рана проникает сквозь всю толщу мышц, достигая сухожилий и костей. На ее поверхности образуются черные массы мертвой ткани (некроз). Могут присутствовать гнойные выделения, неприятный запах.

Лечение пролежней 1 стадии

Перед манипуляциями с кожей пациента сиделки моют и обрабатывают руки антисептиком «Софта-Ман Изо Вискораб». Затем меняют положение тела больного, убрав давление с места образования пролежня.

Красное пятно и кожу вокруг него обрабатывают раствором «Эплан», кремом «Seni Care» с аргинином или подобными средствами. Они купируют боль, смягчают и защищают кожу, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, активизируют кровообращение. Действие противопролежневых продуктов усиливает массаж в виде легких поглаживаний по часовой стрелке.

Лечение неглубоких пролежней 1 стадии

По окончании гигиенического ухода на пятно накладывают дышащую повязку типа «Аскина Хилл» или «Аскина Дерм». Она защищает рану от мацерации и механических повреждений. На протяжении всего периода лечения следят, чтобы больной не ложился на травмированную область.

Лечение пролежней 2 стадии

При образовании пузырей и трещин проводят антисептическую обработку раны с помощью растворов/мазей «Пронтосан», «Браунодин». Они уничтожают широкий спектр бактерий, очищают поверхность раны от гноя и корок, ускоряют заживление.

После противомикробной обработки на пролежень накладывают влажную адгезивную повязку типа «Аскина Фоам». Она состоит их губчатого полиуретана, который хорошо впитывает жидкие выделения и мягко подсушивает (но не пересушивает!) рану. Повязку меняют раз в 1–2 дня.

Важно! Пролежни категорически нельзя подсушивать с помощью марганцовки, зеленки, йода, камфорного или салицилового спирта, перекиси водорода, репчатого лука или других «народных» методов! Эти средства вызывают сильный ожог и рубцевание ткани, не говоря уже о невыносимой боли, которую испытывает пациент.

Лечение пролежней 3 стадии

Глубокие пролежни третьей стадии лечит только врач. Он удаляет струпья и гной, промывает рану физраствором или антисептиком типа «Пронтосан». Затем накладывает абсорбирующую влажную повязку из серии «Аксина Фоам», «Hydrocoll», «Omnifix», «Atrauman». Она впитывает гнойные выделения, уничтожает микробы, способствует активному заживлению раны.

Лечение пролежней 4 стадии

Лечение глубокой некротизированной раны также проводит врач-хирург. Он удаляет мертвые ткани, гной и струпья, промывает рану антисептическим раствором «Пронтосан», «Хлоргексидин».

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

Picture

Регулярная обработка мазью – один из обязательных методов лечения псориаза на руках, ногах, лице и других частях тела. Жирная текстура таких наружных средств позволяет активным компонентам долго сохраняться на коже, что делает их более эффективными, чем кремы и гели.

В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:

  • Гормональные. Могут принести неплохие результаты, но имеют множество побочных эффектов.
  • Негормональные. Менее эффективны, но более безопасны в сравнении с гормональными.
Читайте также:  Бишофит мазь инструкция по применению цена отзывы

Гормональные мази от псориаза

В качестве активных компонентов гормональных мазей выступают глюкокортикостероиды – гормоны, способные подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление. Чаще всего в таких мазях присутствуют следующие компоненты:

  • Гидрокортизон: Латикорт, Оксикорт, Гидрокортизон.
  • Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт.
  • Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм.
  • Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт.
  • Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

Единственным плюсом гормональных мазей считают быстрое появление результатов. Минусов же гораздо больше, и к ним относятся:

  • привыкание со временем;
  • наличие синдрома отмены;
  • серьезные побочные эффекты;
  • невозможность применения длительными курсами;
  • влияние на гормональный фон;
  • риск рецидивов после отмены препарата.

Гормональная мазь от псориаза

Дерматологи не рекомендуют применение гормональных мазей при поражении более 20% кожного покрова. Также не стоит наносить их на участки чувствительной кожи: в области шеи, складок кожи, лица, места опрелостей. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя, даже если они продаются без рецептов. Из-за бесконтрольного применения может нарушиться работа надпочечников, что поведет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

  • относительная безопасность;
  • отсутствие привыкания;
  • более низкая стоимость;
  • возможность длительного применения без вреда для здоровья;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов;
  • сохранение гормонального фона;
  • отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

Негормональная мазь от псориаза

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

  • Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
  • Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
  • Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

  • как Пимекролимус (крем Элидел);
  • Кальципотриол (Дайвонекс);
  • Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Какую же мазь выбрать

Решать, какой мазью лечить псориаз, должен только профессиональный дерматолог. Его задача – выбрать самый безопасный и одновременно эффективный препарат. В клинике «ПсорМак» уже более 25 лет практикуют лечение мазью против псориаза, изготавливаемой по авторской рецептуре. В составе нет гормональных компонентов, что обеспечивает средству следующие преимущества:

  • возможность применения детьми и беременными;
  • отсутствие синдрома отмены и привыкания;
  • мягкое воздействие без провокации рецидивов;
  • отсутствие противопоказаний.

Но наши специалисты понимают, что даже самая эффективная мазь для лечения псориаза должна подходить пациенту. Поэтому перед назначением мы обязательно проводим полную диагностику.

Какой мазью лечить псориаз

Кроме того, в лечении псориаза важен комплексный подход. В связи с этим наши дерматологи разрабатывают для пациента индивидуальную диету, а при необходимости дают направление на иглорефлексотерапию и психотерапию. Если вы хотите добиться длительного рецидива и перестать ежедневно бороться с неприятными симптомами, запишитесь на консультацию в «ПсорМак», и мы подберем для вас индивидуальную схему лечения.

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Picture

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
Читайте также:  La roche-posay lipikar baume ap m липидовосстанавливающий бальзам 75 мл lipikar syndet ap

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

Мази при дерматите

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Без пролежней

bez-prolezhnej.jpg

Пролежнями называют глубокие повреждения мягких тканей, которые возникают из-за ухудшения кровообращения в областях тела, подвергающихся наибольшему давлению. Сначала они затрагивают кожу. Затем распространяются на подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия и кости.

Пролежни — распространенная проблема лежачих больных. В группу риска входят:

— парализованные после инсульта люди;
— старички на последних стадиях деменции;
— больные с переломом позвоночника или шейки бедра, черепно-мозговой или другой сложной травмой;
— пациенты в коме.

Задача медицинского персонала — сделать все возможное, чтобы лечение больного проходило без пролежней , опрелостей, трофических язв. Даже неглубокие раны несут угрозу жизни, если к механическому повреждению присоединяется инфекция.

Факторы риска

Мониторинг состояния кожных покровов

Мониторинг состояния кожных покровов нужно проводить всем без исключения лежачим больным . Наибольшему риску образования пролежней подвергаются пациенты со следующими показаниями:

— полный или частичный паралич тела;
— бессознательное состояние (кома);
— нарушение иннервации кожи из-за болезней ЦНС;
— избыток или, наоборот, дефицит массы тела;
— диабет;
— сосудистые заболевания (тромбоз, варикоз и пр.);
— отеки;
— недержание мочи/кала;
— повышенная потливость.

Пролежни наносят здоровью существенный ущерб. Они вызывают сильную боль, физически истощают и инвалидизируют больного. Являясь «открытыми вратами» для инфекции, даже неглубокие раны могут вызвать заражение крови и гибель пациента.

Где образуются пролежни

Местом образования пролежней обычно является область тела, расположенная ниже всего и подвергающаяся наибольшему давлению:

— в положении лежа на спине это затылок, плечи, лопатки, копчик, ягодицы, пятки;
— в положении на боку — голова, ушная раковина, плечо, локоть, бедро, внешняя сторона голени, щиколотка;
— на животе — локти, грудная клетка, половые органы, колени, тыльная сторона стоп;
— полусидя/полулежа — затылок, копчик, ягодицы, икры, пятки, стопы.

Пролежни могут образовываться в любом положении, если человек остается в нем без движения более двух часов.

Жизнь без пролежней: меры профилактики

Как абсолютное большинство заболеваний, пролежни легче предупредить, чем лечить.

Меры профилактики включают:

Изменение положения тела лежачего больного каждые 2 часа

Позволяет перераспределить нагрузку и улучшить циркуляцию крови в сдавленных областях. С той же целью применяют специальные противопролежневые подушки и валики . Их подкладывают под лопатки, крестец, ягодицы, пятки и другие части тела, подвергающиеся наибольшему давлению.

Использование противопролежневого матраса

Специальные матрасы против пролежней наполнены воздухом или шариками из пенопласта. Такая конструкция исключает давление твердой поверхности на тело больного. Пациент как будто лежит на легком облачке. Его кровь свободно циркулирует по всему телу.

Тщательное соблюдение гигиены

Обездвиженных пациентов моют каждый день с помощью влажной губки и жидкого мыла из серии «Sani Care», «TENA Wash Cream», «Hartman» специально для лежачих больных. Эти средства надежно защищают от инфекции, улучшают циркуляцию крови, не вызывают раздражения кожи.

Своевременная смена подгузников

Нельзя, чтобы кожа долго находилась в контакте с выделениями. Они раздражают кожу, провоцируют возникновение опрелостей. При хорошем уходе подгузник меняют сразу же после опорожнения кишечника/мочевого пузыря. Затем больного подмывают.

Кожу обрабатывают защитным абсорбирующим кремом (или присыпкой) против опрелостей и пролежней. Например, таким как «Abena» с оксидом цинка, «MoliCare​ Skin» или «Menalind Professional».

Регулярная замена нательного и постельного белья

Регулярная замена нательного и постельного белья

Лежачие больные обладают слабым иммунитетом, поэтому особенно нуждаются в чистоте. Нательное белье им следует менять ежедневно, постельное — 2–3 раза в неделю. Использовать только мягкие хлопковые трусы, носки, майки без грубых швов, шнурков, пуговиц и тугих резинок.

В комнате больного определите «чистую» зону, где будет лежать чистое, постиранное белье и постельные принадлежности. И «грязную» зону, куда Вы положите валики и постельные принадлежности без белья.

Кровать необходимо застилать так, чтобы на простыне и подушке не оставалось складок. Они сдавливают кожу, повышая риск образования пролежней. Важно следить, чтобы на кровати не оставались крошек от пищи или других посторонних предметов.

Ежедневный осмотр кожных покровов на предмет наличия стойких покраснений

При обнаружении пятен следует усилить меры профилактики: чаще поворачивать пациента, улучшить его гигиену, использовать защитные мази и кремы, делать массаж.

Сбалансированное питание

В меню лежачего больного обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами А, В, С. Это овощи и зелень, постное мясо, нежирный творог. Важно также соблюдение питьевого режима. Лежачий больной в сутки должен потреблять приблизительно 40 мл жидкости на 1 кг собственного веса.

Нужна помощь в лечении пролежней?

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

Как лечить пролежни

При долгом стационарном лечении обойтись совсем без пролежней не всегда получается. Особенно от этого страдают престарелые пациенты с очень слабым иммунитетом и сосудистыми заболеваниями.

Схемы и методы лечения определяются стадиями развития пролежней, коих существует всего 4:

1. Первая стадия — на коже образуются большие фиолетово-красные пятна, которые не исчезают при надавливании или смене положения тела. Целостность кожного покрова не повреждена.
2. Вторая стадия — в пределах красных пятен появляются пузыри с водянистым содержимым. При трении о белье они лопают, обнажая неглубокую рану.
3. Третья стадия — рана увеличивается по площади и углубляется в подкожную жировую клетчатку, мышечный слой. Из ее толщи могут сочиться жидкие выделения, гной. Пролежень выглядит как глубокая воронка с неровными краями.
4. Четвертая стадия — рана проникает сквозь всю толщу мышц, достигая сухожилий и костей. На ее поверхности образуются черные массы мертвой ткани (некроз). Могут присутствовать гнойные выделения, неприятный запах.

Лечение пролежней 1 стадии

Перед манипуляциями с кожей пациента сиделки моют и обрабатывают руки антисептиком «Софта-Ман Изо Вискораб». Затем меняют положение тела больного, убрав давление с места образования пролежня.

Красное пятно и кожу вокруг него обрабатывают раствором «Эплан», кремом «Seni Care» с аргинином или подобными средствами. Они купируют боль, смягчают и защищают кожу, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, активизируют кровообращение. Действие противопролежневых продуктов усиливает массаж в виде легких поглаживаний по часовой стрелке.

Лечение неглубоких пролежней 1 стадии

По окончании гигиенического ухода на пятно накладывают дышащую повязку типа «Аскина Хилл» или «Аскина Дерм». Она защищает рану от мацерации и механических повреждений. На протяжении всего периода лечения следят, чтобы больной не ложился на травмированную область.

Лечение пролежней 2 стадии

При образовании пузырей и трещин проводят антисептическую обработку раны с помощью растворов/мазей «Пронтосан», «Браунодин». Они уничтожают широкий спектр бактерий, очищают поверхность раны от гноя и корок, ускоряют заживление.

После противомикробной обработки на пролежень накладывают влажную адгезивную повязку типа «Аскина Фоам». Она состоит их губчатого полиуретана, который хорошо впитывает жидкие выделения и мягко подсушивает (но не пересушивает!) рану. Повязку меняют раз в 1–2 дня.

Важно! Пролежни категорически нельзя подсушивать с помощью марганцовки, зеленки, йода, камфорного или салицилового спирта, перекиси водорода, репчатого лука или других «народных» методов! Эти средства вызывают сильный ожог и рубцевание ткани, не говоря уже о невыносимой боли, которую испытывает пациент.

Лечение пролежней 3 стадии

Глубокие пролежни третьей стадии лечит только врач. Он удаляет струпья и гной, промывает рану физраствором или антисептиком типа «Пронтосан». Затем накладывает абсорбирующую влажную повязку из серии «Аксина Фоам», «Hydrocoll», «Omnifix», «Atrauman». Она впитывает гнойные выделения, уничтожает микробы, способствует активному заживлению раны.

Лечение пролежней 4 стадии

Лечение глубокой некротизированной раны также проводит врач-хирург. Он удаляет мертвые ткани, гной и струпья, промывает рану антисептическим раствором «Пронтосан», «Хлоргексидин».