Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Аналог низорала

Май 5, 2016

Низорал

Фото препарата

  • Латинское название: Nizoral
  • Код АТХ: D01AC08
  • Действующее вещество: Кетоконазол (Ketoconazole)
  • Производитель: Janssen-Cilag (Италия), Janssen Pharmaceutica (Бельгия)

Состав

  • В составе 1 таблетки препарата Низорал содержится примерно 200 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: поливидон K90, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, вода.
  • В состав шампуня Низорал входит 20 мг кетоконазола на 1 грамм средства. Дополнительные вещества: гидролизат коллагена, лаурилсульфат натрия, диэтаноламид кокосового масла, лаурил сульфосукцинат динатрия, диолеат метил декстрозы макрогола, хлористоводородная кислота, красный краситель, хлорид натрия, имидомочевина, гидроксид натрия, ароматизатор, вода.
  • 1 грамм одноименного крема включает 20 мг кетоконазола. Дополнительные вещества: пропиленгликоль, сорбитана стеарат, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, полисорбат 80, сульфит натрия, вода.

Форма выпуска

  • Белые плоские таблетки круглой формы, со скошенными краями, на одной стороне с надписью «JANSSEN«, на другой – с засечкой и надписью «К 200«. 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в пачке из бумаги.
  • Низорал шампунь 2% представляет собой красно-оранжевую жидкость. 25, 60 или 125 мл жидкости во флаконе из полиэтилена, 1 флакон в пачке из бумаги.
  • Крем Низорал 2% имеет белый цвет и однородную консистенцию. 15 грамм крема в тубы алюминиевой тубе, 1 туба в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетоконазол представляет собой синтетически произведенное производное имидазол-диоксолана, демонстрирующее фунгицидный эффект против дерматофитов, дрожжей (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida), диморфных грибов и эумицетов (высших грибов). Наименее чувствительны к воздействию кетоконазола: Sporothrix schenckii, грибы рода Aspergillus, некоторые представители родов Dermatiaceae, Mucor и иные фикомицеты, кроме Enomophthorales. Активное вещество препарата ингибирует синтез эргостерола в клетках грибов и изменяет состав ряда мембранных липидных компонентов.

При лечебной суточной дозе 200 мг таблетки Низорал могут временно понижать концентрацию тестостерона в крови. Концентрация тестостерона приходит к исходному значению спустя сутки после применения кетоконазола. При проведении длительного лечения с использованием указанной дозировки, содержание тестостерона обычно мало отличается от нормального.

Кетоконазол в таблетках в дозе 400 мг в день и выше способен ослаблять «кортизоловый ответ» на активацию адренокортикотропным гормоном у добровольцев.

2% мазь Низорал быстро купирует зуд при дрожжевых и дерматофитных инфекциях, симптоматическое улучшение при этом выявляется еще до появления первых симптомов выздоровления.

Фармакокинетика крема и шампуня Низорал

Содержание кетоконазола в крови после локально нанесения на кожу взрослых пациентов крема не определялось. При многократном нанесении крема в больших объемах у детей (свыше 3 граммов) повышается вероятность развития лекарственных взаимодействий подавления метаболизма средств, трансформируемых ферментами CYP3A4, также не исключено усиление аллергических явлений.

Концентрации кетоконазола в крови после локального нанесения шампуня на волосистую поверхность кожи головы не определяются.

Фармакокинетика таблеток Низорал

Кетоконазол – это слабая двухосновная субстанция, которая растворяется и всасывается в кислой среде. Наибольшее содержание кетоконазола в крови достигается спустя 1-2 часа после приема 200 мг лекарства перорально во время еды.

Реагирование с белками плазмы (в основном с альбуминовой фракцией) достигает 99%. Активно распределяется по тканям, но в спинномозговую жидкость проникает лишь малая часть препарата.

Метаболизируется в печени путем окисления, окислительного деалкилирования, разрушения пиперазинового и имидазольного колец и ароматического гидроксилирования с выделением большого количества неактивных метаболитов. Главными способами метаболизма являются окисление и расщепление.

Время полувыведения приближается к 10 часам. Примерно 13% дозы эвакуируется с мочой, оставшаяся часть выделяется с желчью в кишечник.

Показания к применению

Показания к применению для крема Низорал

Дерматофитовые инфекционные поражения кожи, спровоцированные Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

  • себорейный дерматит, возбудителем которого является Pityrosporum ovale; ; кожи;
  • дерматомикоз кожи; ;
  • отрубевидный лишай.

Показания к применению для шампуня Низорал

  • Терапия и профилактика инфекционных поражений, вызванных дрожжами рода Malassezia, таких как себорейный дерматит, отрубевидный лишай и перхоть.

Показания к применению для таблеток Низорал

Инфекционные поражения волосистой кожи головы и слизистых, вызванные дрожжевыми грибами или дерматофитами в случаях, если локальное лечение неприменимо из-за большого размера участков поражения, большой глубины поражения или отсутствия значимого эффекта от местного лечения, а также при непереносимости к иным системным противогрибковыми препаратами:

Грибковые системные инфекции:

Использование кетоконазола для лечения менингита грибковой природы нецелесообразно, так как лекарство плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Противопоказания

Противопоказания к применению крема и шампуня Низорал

Индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Противопоказания к применению таблеток Низорал

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания печени острого или хронического характера;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • совместный прием с субстратами 3A4-изофермента цитохрома CYP3A4Бепридилом, Астемизолом, Галофантрином, Дизопирамидом, Дофетилидом, Цизапридом, Левацетилметадолом, Терфенадином, Сертиндолом, Хинидином, Домперидоном и Мизоластином, так как повышенное содержание этих препаратов в крови приводит к увеличению интервала QT и аритмиям;
  • совместный прием с пероральными формами Мидазоламом и Триазоламом;
  • совместный прием с блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы трансформируемыми системой CYP3A4, например, Симвастатин и Ловастатин;
  • совместное применение с алкалоидами спорыньи, такими как дигидроэрготамин, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин;
  • одновременный прием с Эплереноном, Нисолдипином, Иринотеканом, Эверолимусом;
  • возраст менее 3 лет;
  • индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Таблетки Низорал советуется с осторожностью применять у лиц со сниженной кислотностью желудка, потому что при данном состоянии всасывание препарата ухудшается. Больным, принимающим антациды, следует делать двухчасовой перерыв после употребления Низорала. Больным с ахлоргидрией или больным, принимающим средства, снижающие выделение в желудке соляной кислоты (блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или блокаторы «протонового насоса»), необходимо принимать Низорал с напитками, содержащими в составе колу. У лиц с недостаточностью надпочечников или у лиц, подвергающихся сильным стрессовым воздействиям (большие хирургические вмешательства) при использовании препарата следует осуществлять контроль функции надпочечников.

Низорал также с осторожностью рекомендуют лицам, злоупотребляющим алкоголем, потому что при одновременном применении лекарства с алкоголем не исключено развитие дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

Больным с печеночной недостаточностью и лицам, принимающим гепатотоксические средства, следует применять Низорал с осторожностью из-за риска гепатотоксичности и только при наличии строгих показаний, также принимая во внимание существование иных эффективных противогрибковых лекарств.

Побочные действия

Побочные действия при применении крема Низорал

  • Возможны реакции гиперчувствительности, зуд, крапивница, сыпь, эритема.

Побочные действия при применении шампуня Низорал

  • Возможны реакции гиперчувствительности, раздражение глаз, усиленное слезотечение, эритема в области нанесения, раздражение в области нанесения, пустулы, угревая сыпь, зуд, другие кожные реакции, фолликулит, изменение вкусовой чувствительности, контактный дерматит, ощущение жжения, алопеция, сухость и шелушение кожи.

Побочные действия при применении таблеток Низорал

  • Реакции со стороны нервной деятельности: повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, головная боль, парестезия, сонливость, утомляемость, тревога, общая слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
  • Реакции со стороны пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, нарушение работы печени, диспепсия, сухость во рту, дисгевзия, токсический гепатит, желтуха, вздутие живота, холестатический гепатит, запор, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
  • Реакции со стороны гормональной сферы: гинекомастия, дефицит функции надпочечников.
  • Реакции со стороны сенсорных органов: фотофобия.
  • Реакции со стороны иммунитета: аллергические состояния, псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, гиперлипидемия, усиление аппетита.
  • Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: миалгия, артралгия.
  • Реакции со стороны репродуктивной сферы: расстройства менструального цикла, расстройства эректильной функции, азооспермия при превышении дневной дозировки в 200 мг.
  • Реакции со стороны респираторной системы: носовое кровотечение.
  • Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, мультиформная эритема, сыпь, ксеродерма.
  • Реакции со стороны системы кровообращения: ортостатическая гипотензия.
  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
  • Общие реакции: отеки, лихорадка, озноб.

Инструкция по применению Низорала (Способ и дозировка)

Крем Низорал, инструкция по применению

При лечении кандидоза кожи, паховой эпидермофитии, дерматомикоза, эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидного лишая советуется наносить мазь раз в сутки на кожу пораженной и прилегающую к ней области.

При лечении себорейного дерматита крем наносится на пораженную кожу в зависимости от тяжести заболевания до 2 раз в сутки

Продолжать лечение следует в течение достаточного интервала времени: как минимум еще несколько дней, следующих после момента исчезновения симптомов заболевания.

Если после 4 недель терапии не отмечается улучшения, диагноз нужно пересмотреть. Для осуществления контроля за источниками реинфекции следует соблюдать меры гигиены общего характера.

Стандартная продолжительность лечения составляет: отрубевидный лишай – до 21 дня, дрожжевые инфекции – до 21 дня, паховая эпидермофития – до 28 дней, дерматомикоз – до 28 дней, эпидермофития стоп – до 42 дней.

Стандартная продолжительность лечения при себорейном дерматите составляет 2-4 недели. При поддерживающей терапии данного заболевания крем наносят до 2 раз в неделю.

Шампунь Низорал, инструкция по применению

Инструкция указывает, что шампунь нужно на нанести пораженные участки на 4-5 минут, а затем тщательно промыть водой.

Для лечения отрубевидного лишая шампунь применяется раз в день на протяжении 5 дней, а для лечения перхоти и себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 2-4 недель.

Для предупреждения отрубевидного лишая препарат применяют раз в день на протяжении 3 дней (однократный курс терапии до наступления лета), а для предупреждения перхоти и себорейного дерматита – 1-2 раза в 14 дней.

Читайте также:  Бальзам ла-кри восстанавливающий для очень сухой кожи губ

Таблетки Низорал, инструкция по применению

Таблетки принимают перорально, во время приема пищи для улучшения всасывания.

При лечении инфекционных поражений кожи, волосистой поверхности головы и слизистых, вызванных дрожжевыми грибами или дерматофитами и системных инфекционных поражений рекомендовано принимать по 1 таблетке ежедневно. Если улучшение не наступает, то дозировку следует повысить вдвое – до 2 таблеток ежедневно.

При лечении вагинального кандидоза принимают 2 таблетки ежедневно.

Обычная продолжительность лечения при вагинальном кандидозе составляет 1 неделю, при микозах кожи, вызванных дерматофитами – 4 недели, при разноцветном лишае – полторы недели, при кандидозе – до 3 недель, при грибковых заболеваниях волосистой поверхности головы – до 2 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе – 6 месяцев.

Лечение должно быть непрерывным, пока симптомы и лабораторные данные не будут свидетельствовать об удалении возбудителя. Неадекватная длительность лечения способна привести к повторению инфекции. При появлении симптомов гепатита (анорексия, рвота, тошнота, желтуха, повышенная утомляемость, боль в животе, потемнение мочи) нужно незамедлительно прекратить терапию препаратом и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Применение крема в больших количествах способно привести к эритеме, ощущению жжения и отеку, которые исчезают сразу после прекращения лечения. При случайном проглатывании средства не требуется принимать специальных мер.

Данные о возможности передозировки шампунем отсутствуют.

При передозировке таблетками наиболее частыми признаками были тошнота, анорексия, утомляемость, сонливость, рвота, боли в животе, потеря веса, отеки, ухудшение аппетита, гиперемия, усиленное потоотделение, сыпь, дисгевзия, гинекомастия, дерматит, головная боль, диарея, алопеция. В данной ситуации необходим контроль за состоянием больного и прием энтеросорбентов. Промывание желудка проводится при наличии показаний.

Взаимодействие

Препараты, понижающие кислотность желудочного сока снижают всасывание кетоконазола.

Применение Низорала с нижеуказанными препаратами не рекомендуется из-за их высокой способности понижать биодоступность кетоконазола: стимуляторы микросомалыюго окисления, такие как Рифабутин, Рифампицин, Карбамазепин, Невирапин, Изониазид и Фенитоин.

При совместном применении с Ритонавиром необходимо понизить дозировку кетоконазола, так как биодоступность последнего может увеличиться.

Кетоконазол способен подавлять метаболизм препаратов, расщепляемых при помощи цитохрома Р450 CYP3A. Как следствие, эффекты данных препаратов, включая побочные, могут активироваться и удлиняться.

Совместный прием Низорала со нижеперечисленными препаратами противопоказан:

  • Астемизол, Бепридил, Галофантрин, Дизопирамид, Цизаприд, Дофетилид, Левацетилметадол, Мизоластин, Пимозид, Хинидин, Сертиндол, Терфенадин и Домперидон (из-за риска желудочковых аритмий и увеличения интервала QT при повышении концентраций их в плазме);
  • пероральные формы Триазолама и Мидазолама;
  • метаболизируемые CYP3A4 блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин, Ловастатин и им подобные);
  • алкалоиды спорыньи (эрготамин, эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин);
  • Иринотекан;
  • Эплеренон;
  • Нисолдипин;
  • Эверолимус.

При необходимости во время совместного применения с кетоконазолом необходимо уменьшить дозировку следующих препаратов: ингибиторы ВИЧ-протеазы, непрямые антикоагулянты, некоторые противоопухолевые средства (Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Эрлотиниб, Доцетаксел, Иматиниб), дигидропиридиновые блокаторы медленных каналов кальция расщепляемые CYP3A4, ряд иммуносупрессивных средств (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус), некоторые глюкокортикостероиды (Флутиказон, Будесонид, Дексаметазон, Метилпреднизолон), Дигоксин, Бротизолам, Алпразолам, Алфентанил, Буспирон, Цилостазол, Карбамазепин, Эбастин, Фентанил, Элетриптан, Кветиапин, Мидазолам, Репаглинид, Ребоксетин, Силденафил, Рифабутин, Толтеродин, Триметрексат, Солифенацин.

Кетоконазол увеличивает содержание в крови производных сульфонилмочевины при их приеме и повышает риск гипогликемии.

В некоторых случаях при совместном приеме с алкоголем регистрировались дисульфирамоподобные реакции, проявляющиеся сыпью, покраснением, тошнотой, периферическими отеками и головной болью. Указанные симптомы проходили за несколько часов самостоятельно.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Крем Низорал запрещено использовать в офтальмологической практике.

Чтобы после прекращения продолжительного лечения местными кортикостероидами предупредить синдром отмены, советуется продолжать использование местных кортикостероидов утром сочетая их с применением крема или шампуня Низорал вечером. Затем, в течение 15-20 дней постепенно прекратить терапию стероидами.

Следует беречь глаза от попадания в них шампуня. Если это все же произошло, то глаза нужно промыть теплой чистой водой.

Из-за высокого риска гепатотоксичности Низорал в таблетках следует применять только при наличии строгих показаний и рекомендации врача, учитывая наличие иных эффективных противогрибковых препаратов. До начала лечения нужно провести контроль функции печени с целью исключения любых заболеваний. В период лечения необходимо постоянно контролировать показатели крови, состояние почек и печени больного для того, чтобы не упустить первые симптомы гепатотоксичности. Пациентов следует также предупредить о необходимости незамедлительно связаться с лечащим врачом при возникновении симптомов гепатита (тошноты, анорексии, рвоты, желтухи, слабости, болей в правой половине живота, потемнения мочи). Пациентам с повышенным содержанием печеночных ферментов или с токсическим расстройством печени в анамнезе после приема других средств не следует назначать терапию препаратом Низорал, кроме случаев, когда такой риск оправдан.

Употребление кислых напитков способно усиливать всасываемость кетоконазола.

Шапмунь Низорал: когда применятся, состав, где купить

Шапмунь Низорал: когда применятся, состав, где купить

Чтобы борьба с перхотью и другими проявлениями грибка кожи головы была эффективной, а результат устойчивым, необходимо пользоваться специальными средствами с лечебным эффектом. Одним из популярных препаратов от себореи является Низорал в форме шампуня.

Описание шампуня Низорал

Средство представляет собой субстанцию красно-оранжевого цвета с приятным запахом. В аптеке можно купитьшампунь во флакончиках объемами 25, 60 и 120 мл. Каждая бутылочка упаковывается в коробку из картона вместе с инструкцией.

Состав представлен основным активным противогрибковым компонентом – кетоконазолом в дозировке 20 мг на 1 г шампуня, а также дополнительными ингредиентами. Производится в Бельгии.

Эффекты от применения

Основное направление воздействия – устранение грибковой инфекции, вызывающей себорейный дерматит волосистой части головы, разноцветный лишай, перхоть. То есть при регулярном применении аптечного средства воздействие происходит на причину проблемы – дрожжеподобный грибок, а не просто устраняются внешние неприятные симптомы.

Также благодаря лечению шампунем:

уменьшается зуд кожи головы и шелушение;

останавливается распространение и активность грибка;

не формируется привыкание;

обеспечивается профилактика возникновения перхоти;

останавливается выпадение волос;

положительный результат заметен уже через 14 дней использования.

В каких случаях поможет шампунь Низорал

Основное показание для использование лекарственного препарата – терапия и предупреждение поражений волосистой части головы дрожжеподобными грибками при отрубевидном лишае, себорейном дерматите и перхоти, которые сопровождаются зудом, чешуйками на коже, покраснениями.

Как применять правильно

Чтобы Низорал подействовал, его необходимо правильно использовать. Для это шампунь наносят на смоченные водой волосы, слегка втирают в кожу и оставляют не менее, чем на пять минут. Потом состав смывают под проточной водой.

при проявлениях отрубевидного лишая – применяют ежедневно пять дней;

при проявлениях перхоти или себорейного дерматита – два раза в семь дней на протяжении двух-четырех недель.

Профилактическое применение предполагает:

использовать по одному разу три дня подряд курсом накануне начала летнего сезона для предупреждения отрубевидного лишая;

применять раз в 7 или 14 дней для предупреждения рецидива себорейного дерматита и перхоти.

Во время использования следует остерегаться попадания шампуня на органы зрения, в противном случае возникнут сильное раздражение глаз и обильное слезотечение. Если неприятность все-таки случилась, промойте глаза большим количеством воды.

Если после мытья волос с помощью Низорала ощущается жесткость и сухость волос, то по их длине и на кончики можно нанести бальзам-кондиционер. При прохождении курса лечения не рекомендуется наносить косметические средства на кожу головы.

Применение во время беременности, кормления грудью и в детском возрасте

При нанесении на волосы состав не впитывается через верхний слой кожи, вероятность попадания в систему кровообращения низкая. Однако серьезных исследований о влиянии кетоконазола на здоровье женщин в положении и плода, а также женщин, кормящих грудью и младенцев, не проводилось. Поэтому о рисках при использовании шампуня у данных категорий пациентов информация отсутствует.

Предполагается, что они минимальны. Если имеется крайняя необходимость в использовании Низорала, необходимо проконсультироваться с врачом для сопоставления риска для плода и пользы для женщины.

Детям шампунь разрешен к применению с 12 лет, для возраста ниже этой границы безопасность средства не устанавливалась.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Средство противопоказано при имеющейся гиперчувствительности хотя бы к одному из веществ, присутствующих в составе.

Из побочных эффектов производитель не исключает появление изменений в оттенке волос, аллергических реакций в виде покраснения и зудящих ощущений на коже головы. Однако в большинстве случаев средство переносится легко.

Условия хранения и продажи

Низорал всегда доступен к покупке в обычной или интернет-аптеке, предоставление рецепта не требуется. Содержать препарат оптимально при температуре до 25 ° С с исключением доступа детей. Годен на протяжении трех лет с даты выпуска. По окончании срока годности подлежит утилизации.

Сколько стоит Низорал

Цена на шампунь Низорал зависит от ценовой политики аптечной сети и региона продаж, а также от объема флакона, поэтому начинается:

от 670 руб. за 60 мл лекарства;

от 900 руб. за 120 мл лекарства;

Отзывы

В интернете присутствуют положительные отзывы на шампунь Низорал как со стороны специалистов, так и пациентов.

Косметологи и трихологи отмечают эффективность при себорейном дерматите уже в начале использования, в том числе у пациентов подросткового возраста.

Пациентам нравится отсутствие резкого запаха, заметный результат с третьего использования – устраняется зуд, кожа головы оздоравливается, исчезают жирные чешуйки. Также пользователи отмечают экономный расход средства, отсутствие сухости кожи головы после применения. К недостаткам относят высокую цену, однако аналоги с более низкой ценой не всегда дают нужный эффект.

Читайте также:  Как избавиться от крапивы

Аналоги шампуня Низорал

По действующему веществу и эффекту существуют несколько аналогов Низорала:

шампунь Кето Плюс, стоимость которого начинается от 350 руб. за 60 мл;

Микозорал, цена которого начинается от 433 руб. за 60 мл.

Перхотал, со стоимостью от 510 руб. за 100 мл.

Аналоги дешевле Низорала:

шампунь Кетоконазол 2%, производится в России, цена – от 297 руб. за 150 мл;

Себозол российского производства, цена начинается от 303 руб. за 100 мл.

Обратите внимание, что более дешевые препараты могут содержать меньшую дозировку кетоконазола – 10 мг в 1 г.

Аналоги шампуня Низорал

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Низорал — это противогрибковое средство синтетического происхождения с фунгицидным эффектом. Препарат имеет ряд аналогов, идентичных по показаниям и терапевтическому эффекту от разных фармацевтических фирм.

Фармакологическое действие

шампунь Низорал

Производитель: ЯНССЕН ФАРМАЦЕВТИКА Н. В. (Бельгия)

Форма выпуска: шампунь, таблетки, крем для наружного применения

Действующее вещество: кетоконазол

Аналоги: Кето плюс, Себазол, Сульсена

Низорал относится к группе противогрибковых препаратов, проявляющих свою активность против дерматофитов, дрожжей, диморфных грибов и зумицетов. Активное вещество препарата тормозит биохимический синтез в клеточных структурах грибов, что ведет к их разрушению.

Показания к применению Низорала

Назначается Низорал при следующих заболеваниях:

  • себорейный дерматит;
  • перхоть, спровоцированная различными причинами;
  • эпидермофития стоп и кистей;
  • дерматомикоз кожи;
  • отрубевидный лишай;
  • разноцветный лишай;
  • кандидоз различной локализации;

Низорал, в зависимости от области поражения, применяется в качестве наружного средства (крем, шампунь) при заболеваниях кожи или для внутреннего употребления (таблетки) при локализации поражения кандидозом глотки, влагалища, полости рта.

Низорал — инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Низорала, препарат назначается в качестве:

  • Крема — при лечении кандидоза кожи, эпидермофитии кистей и стоп, отрубевидного лишая, средство наносится на пораженную область кожных покровов 1 раз в день с захватом части здоровой кожи. По показаниям кратность нанесения лекарства может быть увеличена до 2 раз в день продолжительностью от 3 недель до 1,5 месяцев.
  • Шампуня — при лечении перхоти, себорейного дерматита средство наносится на пораженные участки на 4–5 минут 2 раза в неделю с последующим смыванием его теплой водой. Курс терапии продолжается в течение 2–4 недель. Терапия отрубевидного лишая проводится 1 раз в сутки и длится в течение 5 дней.
  • Таблеток — при лечении инфекций кожных покровов, волосистой части головы, слизистых оболочек или инфекционных процессов системного характера, спровоцированных дрожжевыми грибами, дерматофитами. Назначается лекарство по 1 таблетке в день. Продолжительность терапии может составлять от 1 неделе до 6 месяцев, в зависимости от вида и локализации патологии.

Лечебный процесс должен быть непрерывным и с лабораторным результатом об отсутствии возбудителя.

Аналоги Низорал шампуня

Фармацевтический рынок в большом количестве представлен зарубежными и российскими аналогами шампуня Низорал для лечения заболеваний, вызванных дерматофитами, грибами, дрожжами. Они имеют равнозначные показания и результат терапии. Реализуются они в аптечной сети в виде:

  • синонимов;
  • комбинированных препаратов;
  • дженериков.

Разнообразие заменителей Низорала шампуня позволяет подобрать соответствующий аналог по типу кожи в каждом индивидуальном случае с учетом распространения патологического процесса и степени его активности.

Таблица аналогов Низорал шампуня с ценой и страной производителем

Аналог Стоимость в рублях Страна производитель
Низорал 520-580 Бельгия
Кето плюс 540-560 Индия
Себозол 150-200 Россия
Сульсена 275-370 Россия
Кетоконазол 295-320 Россия
Микозорал 250-280 Польша

Цена на аналоги Низорал шампуня колеблется в широком диапазоне. Приобрести лекарственный шампунь от перхоти можно по дешевой цене с хорошим лечебным эффектом от российского производителя.

Низорал шампунь или Кето плюс — что лучше

Кето плюс

Производитель: ГЛЕНМАРК ФАРМАСЬЮТИКАЛ ЛТД (Индия)

Форма выпуска: шампунь

Действующее вещество: кетоконазол, пиритион цинка

Оба шампуня имеют одинаковые показания и применяются для устранения перхоти, себорейного дерматита или отрубевидного лишая. По отзывам пациентов этот аналог Низорала будет лучшим, так как шампунь Кето плюс имеет дополнительный активный компонент в виде цинка.

Шампунь быстро устраняет зуд, шелушение кожи за счет замедления и приостановки роста грибка, а также нормализует выработку сального секрета.

Низорал или Себозол шампунь — что лучше и эффективнее

Себозол шампунь

Производитель: АО МПЗ (Россия)

Форма выпуска: шампунь

Действующее вещество: кетоконазол

Оба средства имеют одинаковое активное вещество и механизм действия. Но Низорал будет эффективнее своего недорогого аналога при микроспории (стригущем лишае), так как процент содержания активного вещества в его составе выше. Хороший лечебный результат подтверждают отзывы пациентов.

Низорал или Сульсена — что лучше

Производитель: МИРРОЛА (Россия)

Форма выпуска: шампунь

Действующее вещество: селена дисульфид

Низорал и его аналог Сульсена имеют одинаковые показания. Но лучшим при перхоти, спровоцированной грибком, будет Низорал, так как его активное вещество кетоконазол действует непосредственно на возбудителя, угнетая его.

Аналог Сульсена больше подходит в качестве профилактического средства, проявляющего противогрибковые свойства, хотя в его составе нет компонентов, непосредственно воздействующих на грибок.

Кетоконазол

Кетоконазол

Производитель: АО ВЕРТЕКС (Россия)

Форма выпуска: шампунь лекарственный

Действующее вещество: кетоконазол

Кетоконазол является противогрибковым средством оказывающим фунгицидное и фунгистатическое действие. Препарат проявляет свою эффективность против возбудителей кандидоза, дерматомикозов, разноцветного лишая.

Лечение шампунем Кетоконазол грибковых поражений волосистой части головы, дает особенно хороший результат.

Микозорал

Микозорал

Производитель: МЕДАНА ФАРМА АО (Польша)

Форма выпуска: шампунь лекарственный

Действующее вещество: кетоконазол

Микозорал в виде 2% шампуня является эффективным противогрибковым средством, действующим угнетающе на стафилококки и стрептококки. Этот аналог Низорала по действующему веществу наносится избирательно только на проблемные участки кожи головы на 4–5 минут с последующим смыванием шампуня теплой водой.

Наличие активного вещества в моющем средстве обеспечивает быстрое купирование патологической симптоматики (зуда, шелушения) и восстановление пораженных участков кожи волосистой части головы.

Еще чем заменить Низорал шампунь, какими моющими средствами, эффективно действующими против грибка? Дополнить список медикаментов можно следующими препаратами:

  • Оразол;
  • Дермазол;
  • Перхотал;
  • Каназол;
  • Фридерм;
  • Эберсепт.

Большой выбор лечебных средств для наружного применения, дает возможность пациентам приобретать аналоги Низорал шампуня дешевле, но с хорошим противогрибковым эффектом.

Аналоги Низорал таблеток

В некоторых случаях требуется дополнить лечение патологий, спровоцированных грибами, внутренним употреблением таблеток Низорала. Если по некоторым причинам (противопоказания) их нельзя принимать, можно сделать замену на аналоги, которые дают равнозначный терапевтический эффект. Наиболее распространенными аналогами таблеток Низорал по составу являются медикаменты на основе:

    — это Фуцис, Диафлу, Дифлазон, Микамакс, которые применяются внутрь при поражении слизистых оболочек (кандидоз горла, гениталий, кандидозный баланит) и обширного поражения кожных покровов. — это Итракон, Изол, Фунит, которые активны против дрожжевых грибков, дерматофитов и применяются для лечения генерализованной формы кандидоза и системных микозов. — это Ламикон, Атифан, Ламифен, Тербизил, которые обладают широким спектром противогрибкового действия и применяются для терапии дерматомикозов, микозов волосистой части головы, кандидозов.

Среди этих медикаментов есть аналоги Низорал таблеток дешевле, но с высокой эффективностью. Еще можно ли дополнить или чем-то заменить таблетки Низорал? При распространенных патологических процессах для усиления эффекта применяется комбинированное лечение сочетающее в себе применение таблеток и наружных средств.

Аналоги Низорал крема

В клинической дерматологии также находят применение аналоги мази Низорал, назначаемые при грибковых поражениях кожи, к которым относятся:

  • Микозорал;
  • Дермазол;
  • Микозолон; ;
  • Залаин;
  • Кандид;
  • Экодакс.

Пациенты для лечения грибковых заболеваний кожи могут выбрать аналоги Низорал крема дешевле. Их бюджетная стоимость дает возможность приобретать и комбинировать средства для длительного лечения при грибковых инфекциях кожных покровов.

Грамотно подобранные аналоги Низорала и применение их в лечении дают возможность быстрее справиться с поражающим действием грибка.

Ответы на вопросы

Низорал — это гормональный препарат или нет?

Нет, Низорал не является гормональным средством. Он обладает противогрибковыми свойствами.

Себорейный дерматит на голове

себорейный дерматит на голове

Статьи по лечению волос

Здоровые густые блестящие волосы — главное украшение не только для женщин, но и мужчин. При этом, проблема, связанная с плохим состоянием волос и, соответственно, их непрезентабельным внешним видом, знакома многим. Чаще всего причина кроется в неправильном уходе за кожей головы и волосами. Это приводит к развитию патологий, одна из которых себорея.

Что такое себорея?

себорейный дерматит на голове

Себорейный дерматит, или себорея, — это хроническое нарушение деятельности эпителия кожи и сальных желез, при котором развиваются воспаление, болезненные ощущения, зуд и шелушение кожи. Заболевание может развиться на разных участках тела, чаще всего на коже головы и лица.

При осмотре на коже наблюдаются участки воспаления и шелушения. Если оставить себорейный дерматит без лечения, то страдают кожа и фолликулы волос, образуются очаги воспаления с четкими границами. Заболевание приводит к обильному выпадению волос.

Причины развития

Естественный химический состав секрета сальных желез кожи содержит линоленовую кислоту. Она препятствует размножению грибков. При нарушении функции сальных желез (гипо- или гиперфункции) на коже начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, в том числе грибки. Они имеются на поверхности кожи и в норме, но в небольшом количестве. При изменении pH кожи грибки начинают размножаться и негативно воздействуют на кожный эпителий.

Читайте также:  15 самых популярных в россии венерических заболеваний

К причинам развития себорейного дерматита относят следующие факторы:

  • размножение дрожжеподобного грибка Малассезия, который изменяет состав микрофлоры кожи;
  • продолжительное пребывание в состоянии стресса;
  • гормональные нарушения, которые часто бывают в подростковом периоде, при сбоях в работе щитовидной железы;
  • неблагоприятные воздействия окружающей среды (например, качество воды, сухой воздух в помещении в отопительный период, резкая смена климатических условий);
  • прием некоторых лекарственных препаратов, использование косметики, вызывающей раздражение кожи;
  • нарушения функции желудочно-кишечного тракт
  • наследственная предрасположенность.

Кроме того, развитию себорейного дерматита способствуют такие факторы как несоблюдение правил личной гигиены, ожирение, частое употребление острого, соленого, сладкого.

Симптомы

Грибки на коже провоцируют выработку гистамина, который вызывает зуд кожи и болезненные ощущения. Это в свою очередь приводит к расчесыванию кожи и более тяжелому течению заболевания.

При себорейном дерматите клетки кожи массово погибают раньше положенного срока, что приводит к отслоению эпителия и шелушению кожи. Неблагоприятное состояние кожи негативно влияет на структуру волос.

При себорейном дерматите на коже наблюдаются очаги воспаления неправильной формы с чешуйками ороговевших клеток. Подобные пятна пораженной грибком кожи можно наблюдать и на волосистой части головы. При тяжелом течении заболевания на воспаленной коже образуются плотные корки.

В случае себорейного дерматита на лице поражается кожа между бровями, в области переносицы, носогубных складок. Мелкие папулы желтовато-розового цвета сливаются и образуют воспалительные бляшки, покрытые серовато-белыми или желтыми жирными чешуйками.

себорейный дерматит на голове

Себорейный дерматит имеет несколько клинических форм:

Краевой блефарит

Себорейный дерматит наружного слухового прохода

Пятнистый себорейный дерматит

Асбестовидный лихен

Дерматит поражает веки, которые становятся желто-розоватого цвета, покрываются отрубевидными беловатыми чешуйками.
Пациенты жалуются на ощущение рези в глазах, умеренный зуд, незначительную отечность и покраснение конъюнктивы. Также их беспокоят светобоязнь и слезотечение.
По своим проявлениям подобен наружному отиту. В области наружного слухового прохода появляются покраснение, шелушение и зуд. За ушами также наблюдаются отечность и трещины.
Имеет обычно хроническое течение. Поражается кожа в средней трети лба, в области бровей и на волосистой части головы.
На коже волосистой части головы обилие белых корочек и чешуек, которые склеивают волосы. При попытке удалить чешуйки обнажается нормальная или покрасневшая и отечная кожа.

Диагностика

Симптомы себорейного дерматита сходны с атопическим дерматитом, псориазом, аллергией. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Могут понадобиться консультации невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Для диагностики этого заболевания необходимо исследовать биохимический состав крови и гормональный фон. При необходимости назначают ультразвуковое исследование внутренних органов, спектральный анализ волос, дерматоскопию кожи. Комплексная диагностика позволит выявить причины себорейного дерматита и назначить правильное лечение.

Виды себореи

В зависимости от места поражения различают себорейный дерматит:

  • лица;
  • волосистой части головы;
  • распространенный (поражаются лицо, волосистая часть головы, верхняя часть спины и груди).

В зависимости от длительности заболевания различают следующие формы себорейного дерматита:

себорейный дерматит на голове

На начальном этапе развивается сухой себорейный дерматит. Он характеризуется ломкостью волос и обильным шелушением кожи, которое в виде перхоти осыпается на одежду. На этом этапе отмечается снижение секреторной функции сальных желез и заболевание не сложно вылечить.

При жирном себорейном дерматите сальные железы вырабатывают чрезмерное количество кожного сала. Перхоть имеет желтоватый оттенок, на коже образуются красные воспалительные очаги. Жирная перхоть быстро делает волосы сальными. При этом нарушается защитная функция кожи. Наслаивающиеся чешуйки покрывают воспаленную кожу. Болевые ощущения при жирной себорее менее выражены, чем при сухой. Однако раздражение кожи вызывает зуд и расчесывание, что дополнительно травмирует кожу.

Если не установить причины жирной себореи и не устранить их, то частое мытье приводит волосы в порядок на короткое время. Под воздействием гиперфункции сальных желез клетки кожи быстро отмирают и образуют очаги шелушения, перхоть.

Неправильный выбор средств по уходу за кожей и волосами усугубляет течение заболевания. Кожа в результате сухая, обезвоженная, склонная к травмированию и инфицированию.

При смешанном виде заболевания имеются признаки сухой и жирной себореи.

Лечение

При любом виде себореи важно правильно поставить диагноз и подобрать лечение. Для этого необходимо обратиться к дерматологу или трихологу. Только после комплексного обследования можно составить план лечения себорейного дерматита.

себорейный дерматит на голове

Необходимо грамотно выбрать косметологические средства для ухода за волосистой частью головы, а также средства с противогрибковым действием и нормализующие функцию сальных желез.

При себорее волосистой части головы показаны шампуни с противогрибковыми компонентами (пиритон цинка, кетоконазол, нафталанская нефть, деготь). Эти шампуни не только устраняют грибки, но и уменьшают воспаление, отек и зуд.

Для устранения раздражения и зуда кожи применяют антигистаминные препараты.

Если на коже имеются плотные наслоения чешуек, то используют препараты для их размягчения. Затем наносят наружные средства с противогрибковыми компонентами. При тяжелом течении себорейного дерматита назначают противогрибковые препараты внутрь на 1—2 недели.

В зависимости от расположения себореи для ее излечения используют гели, мази, шампуни, аэрозоли, тоники. Учитывают при этом индивидуальную переносимость тех или иных препаратов.

Хороший эффект наблюдается от приема комбинированных препаратов, в состав которых входят глюкокортикостероиды, антибиотики и противогрибковые средства. Лекарственные препараты с таким составом воздействуют сразу на несколько причин заболевания:

  • глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный, противоаллергический, противозудный эффекты и уменьшают выделение экссудата;
  • противогрибковый компонент подавляет развитие грибка Малассезия;
  • антибиотик уничтожает болезнетворные бактерии.

Дополнительные рекомендации

На период лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от косметических средств, так как они могут привести к раздражению кожи и аллергии.
  • Мужчинам, у которых себорейный дерматит на лице, не следует бриться лезвиями. Для удаления волос лучше использовать щадящий способ — 1 раз в 2—3 дня пользоваться электрической бритвой.
  • Вместо ежедневного умывания полезно протирать кожу лица специальными лосьонами, предназначенными для людей с кожными заболеваниями. Лосьоны на основе мицеллярной воды очищают кожу и усиливают процессы восстановления в ней.
  • Не рекомендуется для очищения кожи использовать мыло, так как оно приводит к нарушению деятельности сальных желез. Лучше использовать лечебные гели для умывания и шампуни, которые не содержат мыло, красителей и отдушек. Эффективны препараты на основе нафталана обессмоленного, экстрактов лопуха большого, софоры японской, растительных масел.
  • Полезна физиотерапия для улучшения кровообращения в коже, нормализации обмена веществ и быстрого заживления очагов воспаления. Хороший эффект наблюдается от применения криотерапии, криомассажа, лазерной и магнитной терапии очагов поражения кожи, а также дарсонвализации.
  • Для достижения стойкой ремиссии необходимо пролечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Из питания исключают продукты, которые способствуют развитию себорейного дерматита. Это жирные, жареные, сладкие продукты и блюда. Полезны нежирное мясо, овощи, фрукты, молочные продукты. В рацион включают продукты с повышенным содержанием витаминов группы В, А, С, а также с цинком и селеном.
  • Значительное воздействие на состояние кожи оказывает окружающая среда. В условиях жаркого и влажного климата деятельность сальных желез усиливается, что способствует размножению грибков на коже. В домашних условиях рекомендуется использовать осушители воздуха. Пациентам с себорейным дерматитом не следует посещать сауны и бани.

Осложнения

Без лечения себорейный дерматит может распространиться по всей голове, может поражать области глаз и бровей. Со временем на коже образуются очаги наслоенных ороговевших клеток и возможно развитие стрептодермии. Корочки в местах воспаления склонны растрескиваться, что приводит к образованию ранок и их инфицированию.

При себорее возможно повышенное выпадение волос, может появиться очаговое облысение (алопеция).

При слиянии очагов себорейного дерматита образуется себорейная эритродермия. Покрасневшие шелушащиеся участки сливаются, может быть повышение температуры тела до 37,1° С — 38° С.

Если к признакам себорейного дерматита присоединяются мокнутие, растрескивание кожи, то развивается себорейная экзема.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями себорейного дерматита, необходимо строго соблюдать назначенное врачом лечение и не заменять его на средства народной медицины.

Профилактика

Для профилактики себорейного дерматита нужно следить за состоянием здоровья и соблюдать следующие рекомендации:

  • Подбирать средства по уходу за волосами в соответствии с особенностями кожи и волос.
  • Соблюдайте правила гигиены. Регулярное мытье головы позволяет устранить благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибков.
  • Проконсультируйтесь со специалистом, который подберет шампунь с оптимальным pH для ухода за волосами. Для этого необходимо разбираться в составе их компонентов. Лечебные шампуни бережно очищают кожу от перхоти и благоприятно воздействуют на состояние волос.
  • Большое влияние на состоянии кожи и волос оказывает питания. Достаточное содержание в рационе клетчатки, овощей и фруктов способствуют улучшению пищеварения, укреплению иммунитета, улучшению состояния кожи.
  • Также стоит обратить внимание на средства для укладки волос. Они не должны вызывать аллергии и должны соответствовать типу волос. Не рекомендуется часто сушить волосы феном, так как пересушивание волос и кожи способствует развитию себорейного дерматита.

Если вы обнаружили у себя признаки себорейного дерматита, обращайтесь к профессионалам. Специалисты RTH установят причину болезни и составят индивидуальный план лечения.